扁平足的原因

扁平足的原因

文章目录*一、扁平足的简介*二、扁平足的原因*三、扁平足的

危害*四、扁平足的高发人群*五、扁平足的预防方法

扁平足的简介扁平足(平足)指的是正常足弓的缺失,或称为

足弓塌陷。值得注意的是,平足不等于平足症,也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时,就被称为平足症,才可能需要治疗。其实,平足的人很常见,而平足症并不常见。很多平足者特别是儿童平足没有症状,也不需要治疗,只有少部分

儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化,有一部分平足可

能合并足部骨结构异常,如垂直距骨、跗骨联合等。

扁平足的原因平足可以是先天的,也可以是后天获得的。儿

童的足弓常常在4-6岁形成,大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续,也可能是其他原因继发引起,导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成

人获得性平足症。引起继发性足弓塌陷的原因有很多如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等。

扁平足的危害扁平足的并发症通常是在青春期以后才会发

生的。由于体重和活动量的急剧增加,使得足部的软组织反复地受到过量的负荷,因而产生慢性足部肌肉拉伤、肌腱炎(尤其是胫后肌的肌腱炎)、足底筋膜炎、跖痛等并发症。严重者还会引起骨性关节炎。

扁平足的高发人群很多平足者特别是儿童平足没有症状,也不需要治疗,只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化,有一部分平足可能合并足部骨结构异常,如垂直距骨、跗骨联合等。在成人平足中,50岁以上的女性较多。

扁平足的预防方法本病的预防主要有以下几个方面要注意:首先应鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼,使他们身体的肌肉及韧带得到适当的刺激,像跳绳,跳高,跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼,在进行体育锻炼时,应尽量穿软底鞋,最好穿专业的运动鞋,切忌让孩子穿太小的鞋。9个月以内的婴儿,不要让他过早下地走,也不要长时间站立,孩子十一二岁以后,虽然处于生长发育快速期,但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些,因此,不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作。若扁平足已经比较明显,可让孩子练习用脚尖或脚外侧走足,可取得一定矫正效果,无法矫正的扁平足应去医院骨科进行矫治。

创伤救治服务流程

附件1 创伤救治体系服务流程 为进一步规范和提高创伤患者救治水平，保证医疗质量和医疗安全，特制定本流程，供参照执行。 一、创伤患者院前急救流程图示与说明是否 1.现场评估： 环境安全 受伤人数 受伤方式 联系院前急救机构 是否需要增派救护车和急救人员 2.快速分流伤员 3.伤情评估，启动预警 明确初步救治计划和预警 级别，给予必要处置 再次评估明确预警级别 联系确定接受医院并与医 院进行信息交换 送达救治医院或创伤中心，并与院内 人员进行病人情况交接

（一）现场评估。 1.确定环境安全：急救人员必须确定现场安全后，方可开展工作。 2.确定伤者人数和受伤方式：进入现场后，首先了解患者的人数、致伤原因，初步判断患者的伤情和部位，确定是否需要增派救护车和急救人员。 （二）快速分流伤员。 若现场伤员人数较多，检伤分类后应当依据伤情对现场伤员进行分流： 1.能行走伤员：请其去指定的安全地点集合。 2.不能行走的伤员：判断呼吸，无自主呼吸、自主呼吸大于30次/分或者小于6次/分的患者，应立即处理。呼吸频率小于30次/分或者大于6次/分的患者，进一步检查颈动脉搏动，未触及搏动的应立即处理。可触及搏动的患者，进一步判断患者神志情况，神志异常者，应立即处理。 （三）伤情评估，启动预警。 评估神志（GCS评分）、生命体征及损伤部位（TI评分），评估应从伤情较重的患者开始，评估的优先次序是：可能导致患者死亡的伤势；可能导致丧失肢体的伤势；其他非威胁生命或丧失肢体的伤势。 1.根据伤情明确初步救治计划和预警级别，并立即给予必

要的处理，特别是对红色和黄色预警的伤员给予辅助呼吸、电击除颤、胸外按压、止血、抗休克治疗等抢救措施。 2.转运途中再次进行评估，明确预警级别。 3.确定接收医院、创伤救治点/中心，在病人未到创伤救治点/中心之前，启动相应级别的预警。告知拟送达的创伤救治点/中心预警级别、评分评估、预计到达时间、主要的伤情、必要的急救措施以及其它特殊情况。根据不同的预警级别组织院内创伤综合救治团队提前到达急诊室，做好抢救前的准备工作，以提高抢救效率。 4.与院内创伤急救医师进行交接，明确患者的预警级别、GCS、TI评分及评估情况、主要的伤情、已经采取的急救措施、下一步可能需要的措施以及其他特殊情况。

2016创伤骨科三基试题1

2015年一骨科三基培训考核（下半年） 姓名：工号：成绩： 一、单项选择题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内20小题，每小题2分，共40分）1．我国现存最早的骨伤科专著是（） A.《肘后救卒方》 B.《仙授理伤续断秘方》 C.《刘涓子鬼遗方》 D.《世医得效方》 E.《诸病源候论》 2．局部闻诊中，骨折后可能闻及的有（） A.入臼声 B.骨传导音改变 C.捻发音 D.弹响声 E.摩擦音 3. 下列属于稳定骨折的是（） A.嵌插骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎性骨折 E.闭合性骨折 4. 骨折复位后夹板固定的优点不包括下列哪项（） A．固定确实可靠 B．骨折愈合快 C．功能复位好 D．减少或防止关节畸形 E．治疗费用低 5．髋部正常活动范围是（） A.前屈145°，后伸40°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50°（内旋、外旋时均屈膝90°） B.前屈145°，后伸90°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50° C.前屈40°，后伸50°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50° D.前屈40°，后伸30°，外展20°-30°，内收30°-45°，外旋20°-30°，内旋20°-30° E. 前屈100°，后伸10°，外展60°-70°，内收20°-30°，外旋10°-20°，内旋20°-30° 6. 下列石膏绷带固定的操作中，错误的是（）

A.先将石膏绷带放入30-40℃的温水中，待气泡出净后取出，挤去多余水分 B.在环绕包扎时，一般由肢体的远心侧向近心侧缠绕 C.每一圈石膏绷带应盖住下一圈石膏绷带的下1/3，勿形成皱褶 D.肢体关节必须固定在关节功能位，关节的功能位都是相对的 E.石膏应每周更换一次，以保证固定牢固 7. 锁骨骨折好发于( ) A．内1／3段 B．外1／3段 C．中、内1／3交界处 D．中、外1／3交界处 E．锁骨远端 8.扭转暴力造成的骨折多是( ) A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.开放骨折 E.撕脱骨折 9. 多次反复发生的脱位称为（） A.先天性脱位 B.陈旧性脱位 C.复杂性脱位 D.完全性脱位 E.习惯性脱位 10. 容易出现腓总神经损伤的骨折是（） A.胫骨平台骨折 B.髌骨骨折 C.腓骨头骨折 D.腓骨干骨折 E.外踝骨折 11. 膝关节侧副韧带损伤可出现（） A．抽屉试验阳性 B．侧向应力试验阳性 C．“4”字试验阳性 D．回旋挤压试验阳性 E．研磨试验阳性 12. 搭肩试验阳性说明( ) A、肩袖损伤 B、冈上肌腱鞘炎或断裂 C、肩关节脱位 D、肱二头肌长头腱鞘炎 E.肩周炎 13. 股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都易出现（）的并发症。 A.血管损伤 B.神经损伤 C.感染 D.外伤性休克 E.骨不愈合

创伤骨科常见手术入路总结

创伤骨科常见手术入路总结 肩部手术入路 1前上方切口 适应症：肩关节脱位，肱骨上端骨折和上端肿瘤切除手术。 切口与显露：切口始于肩锁关节的前部，沿锁骨外1／3的前面向延伸，然后转向下外，沿三角肌前缘完成下2／3的切口。在三角肌、胸大肌间沟处保护头静脉，将三角肌向外牵开，细心剥离三角肌下间隙，避免损伤旋肱后动脉、腋神经和胸肩峰动脉的三角肌支。距锁骨O．5厘米处，将三角肌止端切断并向外翻转，即可暴露喙状突和肩关节囊的前部。如欲更大的暴露，可距喙状突约O．5厘米处将肱二头肌短头和喙肱肌切断，向下翻转。将肩胛下肌于肱骨小结节1厘米处切断，并向翻转，即可暴露肩关节囊前方及前侧方面的视野。 2肩锁关节前方弧形切口 适应症：肩锁关节脱位、锁骨远端骨折移位手术。 切口与显露：切口始于肩峰前上缘，向沿锁骨外1／4处转弯向下，沿三角肌前缘下行4～5厘米，于肌间沟处保护好头静脉，将三角肌距锁骨止端0．5厘米处切断，并向下翻转，暴露喙突、肩锁关节、喙锁韧带及喙肩韧带。 臂部手术入路 1臂部前外侧切口： 适应症：肱骨干的各种手术。 切口与显露：始自三角肌前缘中点，向下沿肱二头肌外缘下行，至肘关节前侧弯曲达肘关节平面以下3厘米。切口上部将三角肌与胸大肌分开，切口中下部则纵形分开肱肌纤维以达肱骨干。注意勿伤侧的头静脉和外侧的桡神经。 肘部手术入路 1肘关节后侧正中切口 适应症：肱骨髁部骨折、肘关节脱位、肘关节融合术、成形术。 切口与显露：始自臂部后正中线、尺骨鹰嘴突上方10厘米，向下延伸至鹰嘴突下方3～4厘米处。游离尺神经并保护之；将肱三头肌腱性部做舌状切开，注意手术刀刃应向中线偏斜，舌形尖部于鹰嘴上方约10厘米，而舌形基部在关节水平面上向两侧扩展，达肱骨外髁部，完成一浅部宽、深部窄的舌状瓣后，向远侧翻转，显露肘后部关节囊，切开骨膜及关节囊，显露鹰嘴和肘关节。 2肘关节外侧切口 适应症：肱骨外髁翻转骨折、肱骨髁上骨折、桡骨头切除术。

跑步所有损伤判断及修复

提醒：一篇用心的专业文章，很长，最好的方式是，阅读前先点转发分享到朋友圈，这样你随时可以在自己的列表里找到它，复习它。 在理想跑步状态下，你脚下的每公里、每一步都应完全无损：无疼痛，无阵痛，无前日训练后的余痛。现实情况却是，许多人经常会遭遇到一点点（或者不仅是那么一点点）不适——足痛，韧带拉伤，膝伤等。这些小毛病虽然常常未到严重至休息的地步，但却是够讨厌的，特别是当让你无法享受路跑之乐趣时。 我们把跑步损伤按三个颜色区域分类： 红色区——严重、彻底创伤，包括终止跑步的严重骨折； 黄色区——非彻底严重但也不彻底健康。这些疼痛轻微、短暂，会让你休整一天但次日会消失，他们位于紧邻绿色区。不幸的是，许多跑步者深陷这个中间区域。 绿色区——状态良好 今后你是在红色区，或者徘徊在黄色区，抑或返回绿色区，基本上取决于：第一次疼痛来袭时你的选择。 根据医生、理疗师在下面的意见，有7个跑者常遇到的严重损伤。如果你不能把控他们，那么他们将让你陷入可恶的黄色区，甚至更糟到导致你报销的严重伤害。这里有如何识别恼人痛处的方法，让你进入——或者有希望保持在——绿色区。 一、跑步膝——髌骨关节疼痛综合症（PFPS） 是髌骨（膝盖）下面的软骨出现问题所致。大约40%的跑步损伤是膝盖伤。大约13%的跑步者在去年遭受膝盖痛（根据跑步者网站4500回答者的投票）。PFPS特别容易在长跑中/后、长时间坐着、或下坡、下楼梯后引发。 1、膝盖检查与如何处置 红色区：停止！不消失的一走路就膝盖痛的外伤或者内伤。 黄色区：关注。跑步开始阵痛，然后消失，但是跑后继续痛。长时间坐后不适。 绿色区：跑吧！坐着看了2小时的电影或者山地长跑后完全无痛。

扁平足跑友的福音!

扁平足跑友的福音！ 注：本文由南京体育学院运动健康科学系戴剑松教授审核。翻页到最后有惊喜哦~扁平足早已被大众和广大跑友所了解，大家也都了解扁平足似乎不是一个好现象。各种“科普”都说扁平足的人由于缺乏足弓的缓冲和支撑，容易使足底受累；扁平足也会使得膝盖、小腿、足踝这些部位连带受到影响而发生伤病。说来说去，扁平足的人似乎被下了死刑判决书——不适合跑步，不能跑步！！！真是吓死本宝宝了！真有说的那么严重吗？一个基本事实是：一些马拉松运动员也存在扁平足，这并没有妨碍他们成为顶尖的跑者，这至少说明了一个道理，扁平足的人不能跑步是经不起推敲的！今天，小慧就与您聊聊扁平足的话题，拨乱反正，并告诉广大跑友一些脑洞大开的扁平足矫正新方法。一、简单了解一下足弓足弓是由足部骨骼（跟骨、距骨、舟骨、楔骨、跖骨等）构成的拱形结构，此外胫骨后肌、腓骨长肌、足底筋膜韧带等对于足弓也起到了重要的支撑作用。足弓分为内侧纵弓、外侧纵弓和横弓三个部分。足弓的主要作用是使足底血管神经免受压迫，缓冲减震、使足能够适应凹凸不平的地面从而具有很好地灵活性，同时保持稳定性，并产生一定的推进力。所以，足弓又被称为“天然减震器”。扁平足简单来说就是足底的拱形结构消失，使得足弓无法发挥正常作用。二、扁

平足在人群中发生率并不低随着社会的发展，扁平足的现象不仅没有减少，反而还有所增多。与上个世纪60 年代脚型测量结果相比，目前我国人口出现了相当严重的扁平足现象。特别是12-30 岁的扁平足，在这期间增加了20%以上。美国在对鞋的一次调查中发现，有27%的人为扁平足。所以扁平足是一个常见现象，大可不必大惊小怪。研究发现，经常参加体育锻炼恰恰是扁平足的保护因素，也就是说经常运动人扁平足发生率低，所以并不存在运动导致扁平足这一说法。多运动，增加了足部以及小腿肌肉力量，可以有效预防扁平足发生。三、部分类型扁平足通过训练是可以改善和纠正的扁平足可分为可塑性（flexibility）扁平足和僵硬性（rigidity）扁平足。可塑性扁平足是指在站立时，体重的负荷使足弓塌陷或消失，而当没有体重负荷时足弓是正常的。这种类型的扁平足主要是由于足底的脂肪厚，肌肉和肌腱力量弱造成的。比如胫后肌腱功能废用（PTTD，posterior tibial tendon dysfunction）就是导致这种类型扁平足的常见原因，而对于这种类型扁平足，加强足踝和小腿肌肉训练，可以代偿足弓塌陷，矫正效果较好。而僵硬性扁平足则不管是负重还是不负重时，其足弓都存在塌陷或消失的现象，这种类型的扁平足往往是由于形成足弓的骨头相互位置畸形所致。此种情况较难矫正，手术治疗效果较好。四、如何测试是可塑性还是僵硬性扁平足我们可以通过如下测试，观察是可塑性

常见骨科创伤处理手册.doc

常见骨科创伤处理手册（翻译版）【(美)Courtland G.Lewis著杨星光译 本书对常见骨科创伤的处理作了全面的介绍，并就骨关节系统的慢性疾患作简单阐述，使读者阅后基本能对骨科最常见的疾患作出初步的诊断和处理。作者首先在总论中介绍了常用的骨科诊疗技术和基本概念，如引流、穿刺、植骨、皮瓣等；然后，按照不同的解剖部位，依次从肩到肘、前臂、腕、手、髋、膝、踝、足，分别进行了常见疾患的阐述，而每种疾患又包括了诊断、解剖、适应证、治疗方式以及围手术期的护理，同时章节后给读者留出了笔记空间。最后还简单介绍了石膏、支具、关节镜等诊疗技术的应用。作者对所阐述疾患的认识，主要源于其教学和临床经验总结，条理清晰，简单易懂，切中实质，对临床实践具有很强的指导价值。 杨星光 上海市第六人民医院骨科 第一部分总论 血肿引流术 伤口感染的切开和引流 开放骨折的清创 甲下血肿

嵌甲的治疗 局部皮瓣治疗开放骨折全厚植皮 中厚植皮 内侧腓肠肌肌瓣 骶部压疮切除 关节穿刺 肩关节选择性注射 骨牵引针的插入 内固定拆除 外固定支架的使用 外固定支架的拆除 植骨 骨筋膜室压力测量 第二部分肩 脊柱骨折的闭合治疗 肩峰下滑囊切除术 肩峰成形术 肩部内植物的取出 肱二头肌长头断裂 肩关节前方稳定术 盂肱关节半关节成形术锁骨骨折的闭合治疗 肩锁关节脱位的闭合治疗肱骨外科颈骨折的治疗第三部分肘 尺骨鹰嘴滑囊切除术 桡骨小头切除术 肱二头肌断裂修补术 网球肘松解术 肱骨干骨折治疗 肘关节脱位闭合复位 保姆肘的闭合复位 桡骨头骨折的闭合治疗桡骨头骨折的手术治疗尺骨鹰嘴骨折的闭合治疗尺骨鹰嘴骨折的手术治疗…… 第四部分前臂和腕 第五部分手 第六部分髋 第七部分膝 第八部分小腿和踝 第九部分足

骨科常见护理诊断与措施

骨科常见护理诊断与措施 1.疼痛：与创伤、骨折、手术切口有关； 措施：根据疼痛的刺激源，给予不同的方法，如遵医嘱给予止痛剂，护患沟通，转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法，针刺止痛、按摩等以活血化瘀，疏通经络等，也有很好的止痛效果，也可物理止痛，如冷疗、热疗等。 2.知识缺乏：与角色突变，未接受相关知识有关； 措施：根据患者的健康状况，疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义， 3.焦虑、恐惧：与意外受伤，无思想准备，担心不良预后有关； 措施：鼓励患者讲出自身感受（心理、生理等）给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的信心。 4.生活自理缺陷：与疾病和治疗限制，骨折后患肢功能受限有关； 措施：指导病人使用呼叫器，将常用物品放置病人易取到的地方，及时给予生活上的护理，协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动，使病人的生活需要得到满足。 5.躯体移动障碍：与受伤后肢体功能障碍和治疗限制有关； 6.有皮肤完整性受损的可能；与长期卧床有关； 7.有废用综合症的危险：与长期卧床及患肢制动，活动受限和减少有关； 措施：医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会病人并检查患者是否掌握。 8.睡眠形态紊乱：与疾病、心理因素、治疗限制和环境改变有关； 措施：给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，针对患者主诉及症状，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，并给予患者讲解促进睡眠的方法。 9.体温升高：与手术创伤、感染有关； 措施：给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。 10.潜在并发症：肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等 措施： （1）预防心脑血管疾病：如老年人骨折后，循环系统发生明显衰退性变化，心血管系统不能适应应激状态，加之受伤后疼痛刺激，易导致心脑血管疾病发生，要多巡视病房，严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等，多与病人交流，倾听患者主诉，及时了解病情，发现问题及时处理。 （2）预防消化系统疾病：患者患病后由于长时间卧床，个别病人因生活不能自理，怕给他人增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的病人应向其说明营养的重要性。因为胃肠蠕动慢，排空慢，易引起腹胀，便秘，应鼓励患者多进行顺时针按摩腹部，增强肠蠕动，从而预防并减轻腹胀、便秘。另外督促患者多饮水，饮食平衡，多吃新鲜蔬菜及粗粮等，饮食有规律、定时定量，并养成定时排便的习惯，必要时给予缓泻剂。 （3）预防呼吸系统疾病：老年人骨折后，呼吸功能相对减弱，长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人入院，要求不吸烟，讲清吸烟对术后身体的危害性。鼓励病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活动的作扩胸运动，增加肺活量。在协助病人翻身时，给予叩背，使积痰易于排出，怕疼痛、不能咳嗽的病人鼓励病人尽量把痰咳出，若痰液粘稠可给予雾化吸入。病房应经常开窗通气，保持空气新鲜，注意保暖，预防感冒。 （4）预防泌尿系统疾病：患者因卧床时间长，加之骨折处疼痛，怕多饮水排尿不方便，易发生泌尿系感染。要鼓励患者多饮水，定时改变体位，有利于尿沉渣的排出，保持会阴部清

跑步常识

协会的宗旨是：强健体魄、磨练毅力、挑战极限、成就人生。跑步并非是机械的重复着同一个动作，也并非为跑步而跑步，真正的目的是磨练意志、战胜自我、勇于进取——付出的是汗水，收获的是毅力，成就的是人生。 跑步的好处 当你想到对待跑步这件事的时候，你大概指只能想到两种情况，一种是喜欢跑步，另一种则是讨厌。当然也有些人是又爱又恨。跑步是一项痛苦，无趣，让人精疲力尽的运动，但是为什么有那么多人热爱它呢？是什么让人们痛恨它但却不断坚持呢？看起来，跑步的好处要比它的枯燥无味重要的多。 许多人开始跑步或许都是抱着这样的目的开始的：减肥或是增加大腿的肌肉。这些当然是跑步潜在的好处，但不是唯一的，跑步的最大好处之一是他从许许多多的方面让你的身体获得好处。跑步还可以让你认识数多朋友，让你去参加比赛，（比如奥运火炬手）。事实上，跑步有太多的好处，以下就是跑步最大好处的列表。 1.告别臃肿身材。 许多人开始跑步就是因为减肥，跑步确实减肥的最好运动方式，跑步每分钟比起其他运动燃烧更多的卡路里。 2.防止你的骨骼，肌肉退化。 我们的骨骼是和你的身体需求相互协调的。长期坐在显示器前的我们让我们的骨骼越来越脆弱。而长期的，经常的运动会使你的骨骼保持健康。更进一步说就是防止我们身体内部老化的更快。经常的高强度锻炼，例如跑步，被证明可以促进人体荷尔蒙的生长，荷尔蒙就是那些名人为了看起来更年轻而持续注射的药剂。 3.抵抗疾病 跑步可以降低得中风和乳腺癌的风险。经常的跑步已经成为医生对那些容易引发或在已经处在早期的骨质疏松，糖尿病，高血压病人的治疗建议。 4.维持并提高总体的身体水平。 跑步是是人们可以采取的最好的锻炼身体的运动。它可以提高胆固醇,降低血液凝块的危险，锻炼你的%50的经常处于闲置状态的肺。跑步还可以通过增加你的淋巴细胞来增强你的免疫力。 5.让你更加自信。 慢跑像其他一些单人运动一样，它可以增强你的自信心。跑步让你完成一次又一次的尝试，让你变得更强大，更加肯定自己。他让你真实的越过某个山峰，穿过某个障碍.在意识到你的身体已经更加强壮，更加有用，你会得到被赋予力量和自由的感觉。自信更是那些通过跑步成功的减肥并得到自己心中理想身材的跑步者的宝贵财富。

骨科常见特殊检查

肩关节特殊检查 杜加征（Dugas）又称搭肩试验。患肢肘关节屈曲，手放在对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁贴紧为阳性，提示肩关节脱位。 直尺试验正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。用直尺贴在上臂的外侧，下端靠近肱骨外上髁，上端如能与肩峰接触则为阳性征，表示肩关节脱位。 肩外展疼痛弧试验在肩外展60—120°范围内时，因冈上肌腱与肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性征，这一特定区域内的疼痛称为疼痛弧。见于冈上肌腱炎。 冈上肌腱断裂试验在肩外展30—60°范围内时，三角肌用力收缩，但不能外展举起上臂，越外展用力，肩越高耸。但被动外展到此范围以上，患者能主动举起上臂。最初主动外展障碍为阳性征，提示冈上肌腱断裂。 肱二头肌腱抗阻试验患者屈肘作前臂抗阻力旋后动作，引起肱骨结节间沟部位疼痛为阳性征。见于肱二头肌长头腱鞘炎。 肘关节特殊检查 肘三角正常的肘关节在完全伸直时，肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上。肘关节屈曲90°时，三个骨突形成一个等腰三角形，称为肘三角。肘关节脱位时，此三角点关系改变。用于肘关节脱位的检查，和肘关节脱位与肱骨髁上骨折的鉴别。 腕伸肌紧张试验患者肘关节伸直，前臂旋前位，作腕关节的被动屈曲，引起肱骨外上髁处疼痛者为阳性征，见于肱骨外上髁炎。

手腕部特殊检查 握拳尺偏试验：又称芬克斯征。患者拇指屈曲握拳，将拇指握于掌心内．然后使腕关节被动尺偏，引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征，见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 腕三角软骨挤压试验腕关节位于中立位；然后使腕关节被动向尺侧偏斜并纵向挤压，若出现下尺桡关节疼痛为阳性征，见于腕三角软骨损伤、尺骨茎突骨折。 第三掌骨纵向叩击痛手桡偏位，沿掌骨纵轴方向叩击第三掌骨，震痛为阳性，提示舟状骨骨折。手尺偏位，沿掌骨纵轴方向叩击第四掌骨，震痛为阳性，提示月状骨骨折。 中指轴向压痛、叩击痛，提示可能有月状骨坏死。 髋关节特殊检查 髋关节过伸试验：又称腰大肌孪缩试验，患者俯卧位，患侧膝关节屈曲90°，医生一手握其踝部将下肢提起，使髋关节过伸。若骨盆亦随之抬起．即为阳性征。说明髋关节不能过伸。腰大肌脓肿及早期髋关节结核可有此体征。 髋关节屈曲孪缩试验：又称托马斯(Thomas)征。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿贴近腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之跷起而不能伸直平放于床面，即为阳性征。说明该髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。 单腿独立试验此试验是检查髋关节承重机能。先让患者健侧下肢单

骨科常见专科诊断

上肢及上肢带骨骨折 锁骨骨折［类病鉴别 ] 1、肩锁关节脱位:锁骨外端高于肩峰,甚至形成梯状崎形,向下牵拉上肢时,骨外端隆起更明显;向下按压骨外端可回复,松手后又隆起;X线片显示肩锁关节脱位。43JwXkc。 2、胸锁关节脱位:两侧胸锁关节不对称,可有异常活动,锁骨内端可突出或空虚。 3、臂丛神经瘫疾:易与婴幼儿锁骨骨折相混淆。前者锁骨仍完整,同时可见典型得肩部内收内旋、肘部伸直畸形;一般在2个月—3个月后可有显著恢复。sar36d5。 肩胛骨骨折〔类病鉴别〕 1、肋骨骨折:伤后胸部疼痛,咳嗽及深呼吸时疼痛加重;挤压胸廊时,骨折部分疼痛加剧;有时可合并气、血胸;X线片示肋骨骨折。jl72Isw。 2、肱骨外科颈骨折:多为传达暴力所致,上臂内侧可见瘀斑,有疼痛、压痛、功能障碍,可触及骨擦感及异常活动。SqnpgYI。 肱骨大结节骨折〔类病鉴别〕 l、肩关节前脱位:受伤机制与本病相近,也表现为肩部肿痛,活动受限.但有方肩畸形,可扪及异位肱骨头,肩关节弹性固定.有时两者常合并存在。vCcaKVZ。 2、肩峰骨折:均为肩部肿痛,但压痛点位于肩峰部,被动外展时可有一定得活动度;x线片可见肩峰骨折。 3、肱骨外科颈骨折:症状、体征相似,但本病肿胀及瘀斑较明显,肱骨上端环形压痛,可有异常活动;X线片见骨折线位于肱骨外颈.亦可两者合并存在。ygofaiP。 肱骨外科颈骨折〔类病鉴别〕 1、肩关节前脱位:亦表现肩部疼痛、压痛、活动受限,典型方肩畸形;但伤肢外展25°一30°位弹性固定,搭肩试验阳性;X线可鉴别.有时两者合并存在。3OOI0Ta。 2、肱骨大结节骨折:肩外侧大结节处压痛,外展活动受限,上臂内侧无瘀斑,无环形压痛。 3、肩部挫伤:系直接暴力所致.局部皮肤有擦伤、瘀斑,肿胀、压痛局限于着力部位,无环形压痛及纵向叩击痛;X线片无骨折征象。6RcDcyT。 肱骨干骨折〔类病鉴别〕 1、肱骨外科颈骨折:肿痛在肩部,肱骨上端压痛;X线正位片及穿胸位可显示骨折线在肱骨解剖颈下2厘米一3厘米;治疗后骨折多能愈合。C4J9BFt。 2、肱骨肱骨上骨折:多发生于儿童,肘部肿胀较明显,呈靴状畸形;X线片示骨折线在肱骨下端扁薄处;治疗后常遗有肘内翻畸形。cksT7hp。 3、上臂扭伤:压痛局限于损伤部位,有牵拉痛,上臂功能障碍较轻;无环形压痛及纵向叩击痛,无异常活动。 肱骨髁上骨折〔类病鉴别〕

创伤骨科常见护理诊断及处理

骨科病人的常见护理诊断： 定义：1990年第9次护理诊断分类会议给护理诊断的下的定义是：护理诊断（nursing diagnosis）是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。 三部分陈述：即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果 护理诊断的排序 ．．．．．．． 排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。 首优问题→中优问题→次优问题 值得注意的是，有危险但尚未出现的问题不一定都是不应首先考虑的问题。 临床常用到的护理诊断 1.疼痛：舒适的改变疼痛 护理措施：做好疼痛的评估工作 1）协助患者取舒适体位，以减少和限制增加疼痛的因素 2）疼痛较轻时指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法 3）合理使用止痛剂，注意观察、预防、处理不良反应 4）注意倾听病人对疼痛的述说，耐心解释疼痛原因，可能情况下告知疼痛维持的时间，给予心理安慰。 5）尽量在止痛剂起作用的最佳时间内（肌注30分钟后，口服1小时后）安排所需的治疗活动，如翻身、下床走动等 2.焦虑：与担心疾病预后病程长、治疗费用、学习工作中断或顾虑肢体伤残有关 3.活动无耐力 4.有感染的危险：与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。 5.恐惧 6.生活自理缺陷：1）沐浴或卫生自理缺陷2）穿着或修饰自理缺陷3）入厕自理缺陷4）进食自理缺陷 相关因素：(1)活动无耐力，体力和耐受性下降；(2)神经肌肉受损；(3)肌肉骨骼受损；(4)疼痛不适；(5)感知或认知受损；严重焦虑、抑郁。(6)移动能力受损； (7)可活动状态受损。 7.营养失调 8.体温过高： 相关因素：(1)暴露在热的环境中；(2)剧烈活动；(3)药物或麻醉；(4)衣着不当；(5)代谢率增高；疾病或外伤； (7)脱水；出汗能力减低或丧失。 9.清理呼吸道无效 10.睡眠形态混乱：(1) 疾病因素，如心肺疾病致供氧不足，神经衰弱等；(2)心理应激；(3)工作、生活、学习负荷过重；(4)环境改变；(5)焦虑、恐惧。 11.气体交换受损 12.皮肤完整性受损 13.排便异常：便秘 1）指导并鼓励患者做力所能及的自理活动。 2）术前3天指导患者进行床上大小便的训练，建立正常排便总则 3）预防便秘：摄取充足的水分，多食用含粗纤维的食物，有便意时及时排空、勿憋大便 4）发生便秘的处理：肛门注入甘油10～20ml；便秘伴有肠胀气者用肛门管排气；在软化大便的情况下液状石蜡油保留灌肠；戴手套，用手指挖出粪便

科学增高方法

科学增高方法 你好;为使自己能长高，人们什么方法都用过，但效果并不显著，而且花费不菲。希望增高的朋友们一定要慎重，切莫好心办成坏事！，如能够进行科学的锻炼，并合理安排自己的饮食、休息和日常生活，辅以适当的中草药，增高梦就一定能实现！以下几种行之有效的科学增高方法，供选用。 1、增高瑜珈——真实有效的成人无痛增高方法 通过对印度神秘科学-瑜伽的潜心研究，将瑜伽87000多个动作逐一分析，将一些对脊柱、大小腿、颈部有显著拉伸效果的动作整理，辅以防止拉伤的缓冲性动作组合而成。这些特定的体育动作可以锻炼这些影响骨骼间隙的肌肉和韧带，增强对骨骼间隙的控制，达到长高目的，3个月内就可使一般成人身高增加3-5厘米，经过几十位成年朋友试验，大多数人身高增加3厘米以上。 2、促进日本全民族的身体普遍增高的方法 日本川火田爱义博士多年研究一套青少年增长及矫正身体畸型的方法，曾在葡萄牙里斯本国际学术保健会议上公布，被认为世界上罕见的有奇特功效的科学增高方法。近年来在日本广泛得到运用，促进了全民族的身体普遍增高。该书从医学、体育学、生理学的角度，否定身高决定于遗传、20岁后终止增长的说法，通过实践证明后天因素起决定作用，只要做到：（一）每天早晚巧妙运动8分钟（不用器械场地）；（二）科学饮食；（三）生活方式合理，就能使身体各功能达到最佳状态，促进肌肉骨骼迅猛增长，并调节神经、荷尔蒙分泌及其它各种生理功能为最佳状态，从而达到快速增高之目的，简单方便而又效果显著，早晚练习8分钟，20岁左右的男女青年还可继续增高5公分以上，更不同寻常的是25岁左右运用这套方法也可增高，同时可以矫正短腿、脊柱弯曲，扁平足、型腿、X型腿等体型缺陷。 3、人体增高的穴位按摩辅助疗法 人体增高本身是一种非常复杂的过程，要受到诸多因素的共同影响。但总的来说可以分为两大类，即外界因素和内部因素，两者相辅相成，相互影响。不管你采用的增高法、增高药有多么神效，但如果忽视了自身的内在因素，那么它的疗效定会大打折扣。而这里为大家推荐的人体增高的穴位按摩辅助疗法，正是从这个角度出发的，明显提高了人体再次增高的潜能。使各种增高法，增高药的疗效发挥得淋漓尽致。 该法简单易学，操作简便，每天只要如法实施1－2次，每次十分钟左右，即可发挥它的功效，是每个增高者必不可少的辅助工具。 4、增高民间偏方 此方是民间流传的增高偏方，共需两味药料，虽然比较奇特，但不难采购，制作过程也不烦琐。此方的用料决定了它对人体的副作用为零，敬请大家放心试用。本法适用人群是10-26岁，未成年的青少年效果更佳。 5、治青少年矮小 青少年个子矮小，多因体内缺乏钙、磷、锌、碘等多种微量元素和蛋白质。在改变不良饮食习惯、吃用营养全面食物的基础上，服用此中药方可促进长高。此为中药验方，共采用七味草药，容易采购，价钱也不太贵。只需将其研末，或作成散剂，每次取10克煮粥，于早上作早餐食用；或者作成蜜丸，每次六克，每日三次，坚持一段时间即可收到显著疗效。适用人群为10-26岁，未成年人效果更佳。 6、增高中药转骨方 此法是采用多味中药配制而成，所需草药在各大中药店都可买到。此药方分两种，分别对男性增高和女性增高的不同而定的中药转骨方。适用人群为处于青春期的男性和女性，可对其生长发育有不错的帮助。（内附详细注意事项） 7、黄碧松中医师增高养生方 此药相当温和，可适用的相当广泛。黄医师原本的用意只是要调理肝肾，活血化瘀，顺便防止近视，然而始料未及的是，已过不惑之年的他，服用二三年后，竟意外又长高了两公分。本方见于《32位医师如何养生》一书。 8、增高药膳精选二方 药膳一：青春期增高药膳

骨科常见疾病

骨科常见疾病． 骨科疾病护理常规 骨折（fracture） 一、定义： 骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。 二、分类： （一）依据骨折是否和外界相通可分为：

1.开放性骨折骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通 2.闭合性骨折骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。 （二）依据骨折的程度分类 1.完全性骨折骨的完整性或连续性全部中断。 2.不完全性骨折骨的完整性或连续性仅有部分中断。 （三）依据骨折的形态分类 1.横形、斜形及螺旋形骨折多发生在骨干部。 2.粉碎性骨折骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。 3.压缩骨折松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。 4.星状骨折多因暴力直接着力于骨面所致，如髌骨骨折。 5.凹陷骨折如颅骨因外力使之发生部分凹陷。 6.嵌入骨折发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨 嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。 7.裂纹骨折如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，未通过全部骨质。多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。青枝骨折8. 骨科疾病护理常规 9.骨骺分离通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。（四）依据解剖部位来分类 如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干

骺端骨折，关节内骨折等。 （五）依据骨折前骨组织是否正常分类 1.外伤性骨折 2.病理性骨折 （六）依据骨折稳定程度分类 1.稳定性骨折骨折复位后经适当外固定不易发生再移位者。如裂缝骨折、 青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。 2.不稳定性骨折骨折复位后易于发生再移位者。如斜形骨折、螺旋骨折、 粉碎性骨折。 （七）依据骨折后的时间分类 1.新鲜骨折三周以内的骨折。 2.陈旧性骨折三周以上的骨折。 三、临床表现： 1.骨折的一般表现局部疼痛、肿胀和功能障碍。 2.骨折的特有体征 (1)畸形； (2)异常活动； (3)骨擦音或骨擦感。 四、骨折治疗原则： 骨科疾病护理常规

创伤骨科常见疾病诊疗规范

创伤骨科常见疾病诊疗规范 闭合性骨折 【诊断要点】 1. 病史：外伤史。 2. 体征：具有骨折专有体征：异常活动、局部畸形、骨摩擦音(感)等。 3. X线照片。 【治疗原则】 1. 凡疑有骨折者，一律按骨折处理。 2. 有休克者须先抗休克；有内脏损伤者，先处理内脏损伤，然后再处理骨折。 3. 疼痛剧烈，可给予镇痛药物。 4. 在恰当的麻醉下，早期手法复位。复位时要按X线片所示纠正骨折移位，动作要轻柔。 5. 不稳定型骨折，应用牵引术或切开复位。 6. 切开复位时机按具体情况决定。局部肿胀严重、伤后超过48小时者，可消肿后手术。 7. 四肢长骨干骨折复位后，应用石膏或夹板固定。 8. 复位后及时进行X线正侧位摄片或透视，复查治疗效果。 9. 早期指导病人作主动性功能锻炼。 10. 骨折应固定到临床愈合为止，一般时间是：锁骨4～8周，肱骨干5～6周，尺桡骨干6～ 8周，股骨7～9周，胫腓骨8～10周。颈椎4～6周，胸椎6～8周，腰椎10～12周。 11. 去除外固定前，必须摄X线片，确定骨折愈合为止。 小夹板固定术 【适应证】 1. 四肢闭合性骨折，但骨折不稳定型者，应配合应用皮牵引或骨牵引。 2. 四肢开放性骨折已进行内固定者，如股骨髓内针固定后。 【注意事项】 1. 所选择夹板长短、宽窄应当合适。太宽不能固定牢靠，太窄容易引起皮肤坏死。夹板应占 肢体周径五分之四。 2. 应合理放置固定垫，并且位置要准确。 3. 应用夹板前应准确判断病人神经、血管等损伤情况，以利于观察。 4. 缚带要松紧合适，要求缚后所打的结可以上下移动1厘米。 5. 有计划指导病人作功能锻炼，并嘱病人随时复诊。 石膏绷带固定 【包扎前准备】 1. 物品：适当大小石膏绷带卷、温热水(约40℃左右)、石膏刀、剪、针、线、衬垫物、颜 色笔。 2.患者的准备：

常见创伤处理及急救措施

常见创伤处理及急救措施 常见创伤处理及急救措施 ㈠、电击伤 1、什么叫电击伤? 当一定电流或电能量(静电)通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧张，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。 2、触电是如何造成的? ⑴、带电违章操作设备，造成操作人员触电。 ⑵、电气设备发生漏电现象，周围人员没有察觉，导致周围作业人员触电。⑶、管理不到位，没有执行停送电制度，误操作导致触电。 3、电击伤会出现发生哪些症状? ⑴、心搏停止;⑵、心律失常;⑶、呼吸衰竭;⑷、肌肉疼痛和紧缩;⑸、癫痫发作;⑹、麻木和刺痛;⑺、意识不清。 4、发现触电人员该如何抢救? 如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，充分利用当时当地的现有条件，使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤，

而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。 ⑴、使触电者脱离电源。 a.关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。 b.斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流。 c.挑开电线：如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒，电线与躯体连接下很紧密，附近又无法找到电源开关，救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。 d.拉开触电者：触电者的手部如果与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干燥木棒将触电者拨离触电处。 ㈡、热烧伤 热烧伤的定义： 热烧伤是指火焰、开水、蒸汽、热液体或固体直接接触于人体引起的烧伤。其烧伤程度取决于作用物体的温度和作用持续的时间。 热烧伤的救护方法： 1、轻度烧伤尤其是不严重的肢体烧伤，应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中10~20分钟，如不方便浸泡，可用湿毛巾或布单盖住在患部，然后浇冷水，以上伤口尽快冷却降温，减轻热力引起的损伤。穿着衣服的部位烧伤严重，不要先脱衣服，否则易使烧伤处的水泡皮一同撕脱，造成伤口创面暴露，增加感染机

ASICS各跑鞋分类及选购方法

1简介： ASICS鞋子鞋底如果有AHAR或AHAR+的为超耐磨标志,而且超耐度一般都是黑色,用指甲刮鞋底时如刮车轮底胶.ASICS最出名超耐磨的是慢跑鞋,一般情况下超耐磨慢跑鞋5年不会坏底,2年内出问题可以向公司直接索赔,ASICS从不用保修,穿着期内一坏公司就赔钱! tiger是休闲鞋,不是慢跑鞋,鞋底没有AHAR或AHAR+超耐磨标志,而且ASICS特有的GEL吸震功能也没有,油包也没有,耐磨没有保证,几乎是ASICS中最差最没有舒适度的鞋!建议看一下asics中TN793或TN790图片,TN793或TN790是超耐磨兼舒适度的代表.有GEL减震的会在鞋后跟处标注的GEL字样的 2选择方法： Kayano和GT适合走路脚外翻的人穿，Nimbus适合走路脚内翻的人穿 还有就是分缓冲系列和避震系列 如果是外翻，买nimbus，如果是内翻，买KAYANO 想选双asics慢跑鞋，这个选什么鞋难住了我，查了些资料，我想验证一下这段话对吗？ 外翻——高足弓——没有八字脚或内八字——对应跑鞋：避震型 内翻（外翻不足）——没有八字脚或外八字——中低足弓——对应跑鞋：稳定型 严重内翻——典型扁平足——严重外八字——对应跑鞋：姿态矫正型 ASICS：稳定：大装备量：KAYANO，轻装备量：GT 21X0 避震：大装备量：nimbus，轻装备量：culmbus 以下是我总结的Vincent94大哥的帖子有关的内容： pronateur=内翻过度，supinateur=内翻不足 后掌前掌都是外侧磨损叫内翻不足，后掌外侧磨损前掌内侧磨损叫内翻过度。 真有后掌内侧先磨损的人吗？没有，如果有也是凤毛麟角，要看医生矫正的 pronate就是手心向外转、大拇指向内转的动作，这是最自然的动作

男生岁到岁增高方法

男生18岁到25岁增高方法 一、日常饮食和生活方式，有下述建议可供参考： 1．合理调节饮食，不偏食，不暴饮暴食，既要保证充足的营养，又要适当节制。不抽烟，不饮酒； 2．生活要有规律，睡眠要充足、定时，最好睡硬板床，枕头宜低于5cm； 3．注意自身保健，无病防病，有病早治。读读关于矮身材研究及与身高生长发育的书，读不懂可请教医生，增加知识，用科学指导自己行动； 4．保持身心健康，丰富文娱生活，情绪稳定，无忧无愁有利生长发育。 近年有作者报告，持续1-2小时适量体育运动，在一定时期内可使体风生长激素含量明显增加，随着血液中生长激素含量的增加，即导致管状骨生长区活跌，从而增加身高。 二、日常锻炼身体增高法 其实增高的最好办法还是加强锻炼，下面介绍几种有功增高的锻炼方法，青少年朋友们不妨一试。 悬垂法： 双手紧握单杠，使身体悬空下垂，下垂时以脚尖能轻轻接触地面为佳，然后做引体向上动作。男孩每天可做10——15次。女孩每天可做2——5次。练习的要领是：引体向上时呼气，慢慢下降时吸气。练习做完后，要走动走动，使肌肉放松。待手部放松后再用力紧握拳头，将手放于胸前，随后松开手指，接着闻眼、张口、舒展眉头，放松面部肌肉，然后再躺在床上，使背部和臂部的肌肉放松。总之，要学会最大限度地用力和最大程度地放松。 在练习悬垂法一段时间后，可以在此基础上进行展垂增量，方法是先悬垂20秒钟，然后双腿各系上5千克的沙袋，再悬垂20秒钟；这之后，用皮带固定在单杠上，悬垂15秒钟，之后穿上10千克重的铁砂背心，再悬垂15秒钟。不过，时间和重量不是绝对的，可因人而异。跳跃法： 双脚跳跃用手摸树枝、篮球架、天花板等。10次为一组，每次向上跳跃5——7秒钟，每组间隔4——5分钟。要尽量使身体处于最大程度的伸展状态。另外，要经常参加篮球、排球和游泳运动。抢篮球和扣球时一定要奋力跳跃，积极争夺每个高点球。因为跳跃是主要训练内容，故每天要全力跳跃200次左右。

骨科第二章损伤病因

损伤的病因是指引起人体损伤发病的原因，或称为损伤的致病因素。 一、外因损伤外因是指外界因素作用于人体而引起损伤，主要是外力伤害，但与邪毒感染及外感六淫等也有一定的关系。（一）外力伤害外力作用可以损伤人体的皮肉筋骨而引起各种损伤。如跌仆、坠堕、撞击、闪挫、压轧、负重、刀刃、劳损等所引起的损伤都与外力作用有关。根据外力性质的不同，可分为直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩和持续劳损等四种。1．直接暴力所致的损伤发生在外力直接作用的部位，如创伤、挫伤、骨折、脱位等。2．间接暴力所致的损伤都发生在远离外力作用的部位，如传达暴力、扭转暴力可引起相应部位的骨折、脱位。如自高处坠落，臀部先着地，身体下坠的冲击力与地面向上对脊柱的反作用力造成的挤压即可在胸腰椎造成压缩性骨折，或伴有更严重的脱位及脊髓损伤。如自高处坠落，臀部着地在一侧高一侧低的地面时，还会产生扭转暴力，椎骨骨折形态也就不同，或同时发生一侧关节突脱位。3．肌肉过度强烈收缩如跌仆时股四头肌强烈收缩可引起髌骨骨折，投掷手榴弹时肌肉强烈收缩可致肱骨干骨折。4．持续劳损《素问·宣明五气》说：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”长时间劳损或姿势不正确的操作，使肢体某部位之筋骨受到持续或反复多次的慢性牵拉、摩擦等，均可使筋骨持续受外力积累损伤。如单一姿势的长期弯腰负重可造成慢性腰肌劳损，长时间的步行可能引起跖骨疲劳性骨折等。（二）外感六淫风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，若太过或不及，引起人体发病者，称为“六淫”。外感六淫可引起筋骨、关节疾患，导致关节疼痛或活动不利。《诸病源候论·卒腰痛候》指出：“夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚，其经贯肾络脊，风邪乘虚，卒入肾经，故卒然而患腰痛：”《仙授理伤续断秘方》曰：“损后中风，手足痿痹，不能举动，筋骨乖张，挛缩不伸。”说明各种损伤之后，风寒湿邪可能乘虚侵袭，阻塞经络，导致气机不得宣通，引起肌肉挛缩或松弛无力，进一步加重脊柱和四肢关节功能障碍。《伤科补要》曰：“感冒风寒，以患失颈，头不能转。”说明感受风寒湿邪还可致失枕等疾患。（三）邪毒感染外伤后再感受毒邪，或邪毒从伤口乘虚而入，郁而化热，热盛肉腐，附骨成脓，脓毒不泄，蚀筋破骨，则可引起局部和全身感染，出现各种变证。如开放性骨折处理不当可引起化脓性骨髓炎。 二、内因内因是指由于人体内部变化的影响而致损伤的因素。损伤主要是由于外力伤害等外在因素所致，但也都有各种不同的内在因素和一定的发病规律，如年龄、体质、局部解剖结构等内在因素关系十分密切。（一）年龄年龄不同，伤病的好发部位及发生率也不一样，如跌倒时臀部着地，外力作用相同，但老年人易引起股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折，其中股骨粗隆间骨折的发病年龄又相对高些，而青少年则较少发生。小儿因骨骼柔嫩，尚未坚实，所以容易发生骨折，但小儿的骨膜较厚而富有韧性，骨折时多发生不完全性骨折。骨骺损伤多发生在儿童或正在生长发育、骨骺尚未愈合的少年。青壮年筋骨坚强，同样跌倒却不一定会发生骨折。但在工业生产活动、剧烈运动中各种损伤却以青壮年多发。（二）体质体质的强弱与损伤的发生有密切的关系。年轻体壮、气血旺盛、肾精充足、筋骨坚固者不易发生损伤。年老体弱、气血虚弱、肝肾亏虚、骨质疏松者容易发生损伤，如突然滑倒，臀部着地，外力虽很轻微，也可能发生股骨颈或股骨转子间骨折。《伤科补要》说：“下颏者，即牙车相交之骨也，若脱，则饮食言语不便，由肾虚所致。”说明骤然张口过大可以引起颞颌关节脱位，但也往往与肾气亏损而致面部筋肉、关节囊松弛有关。《正体类要·正体主治大法》曰：“若骨骱接而复脱，肝肾虚也。”可见肝肾虚损是习惯性脱位的病理因素之一。（三）解剖结构损伤与其局部解剖结构也有一定的关系。传达暴力作用于某一骨骼时，骨折常常发生在密质骨与松质骨交界处，例如，桡骨下端骨折好发于桡骨下端2～3cm、松质骨与密质骨交界处。锁骨骨折多发生在无韧带肌肉保护的锁骨两个弯曲的交界处。（四）先天因素损伤的发生与先天禀赋不足也有密切关系。如第1骶椎的隐性脊柱裂，由于棘突缺如，棘上与棘间韧带失去了依附，降低了腰骶关节的稳定性，容易发生劳损。先天性脆骨病、先天性骨关节畸