陕西省2016年下半年中西医结合执业医师：布鲁氏菌病2014-08-10模拟试题

陕西省2016年下半年中西医结合执业医师：布鲁氏菌病

2014-08-10模拟试题

一、单项选择题

1、引起发热的病因中，属非感染性发热的是

A．立克次体B．变态反应C．肺炎支原体D．螺旋体E．病毒2、下列各项关于肺炎链球菌的叙述，错误的是

A．可分为86个血清型B．第2型毒力最强C．菌体外有荚膜D．为革兰阳性双球菌E．其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关

3、26岁初产妇，末次月经2002年3月10日，于2002年10月13日就诊，检查子宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心正常，血压24/14kPa，尿蛋白(+++)，本病例现在是

A．妊娠满32周，子宫底高度低于正常B．妊娠满31周，子宫底高度低于正常C．妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况D．妊娠满30周，子宫底高度低于正常E．妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况

4、应用异烟肼抗结核，合用维生素B的目的是

A．增强疗效

B．延缓耐药性的产生

C．延长异烟肼的作用时间

D．减轻神经系统不良反应

E．预防过敏反应

5、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是A．阳盛格阴B．阳损及阴C．阳热偏盛D．阳盛伤阴E．阴盛格阳

6、不可控制癫痫持续状态的是____

A．乙琥胺B．苯巴比妥C．氯硝西泮D．苯妥英钠E．地西泮7、男性，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓解，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是

A．胃穿孔B．胆石症C．急性胰腺炎D．肠梗阻E．急性胆囊炎

8、某男，45岁。肝硬化病史6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率130次/分，Bpl00/70mmHg。应考虑为

A．急性胃溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E．心肌梗死

9、对长期接受胰岛素治疗的病人，最常见的问题是

A．胰岛素注射部位感染

B．低血糖

C．脂肪萎缩

D．抗体引起胰岛素抗药性

E．胰岛素注射部位变态反应

10、患者，女，26岁，已婚。停经48天，尿妊娠试验(+)，1周来纳呆恶心，呕

吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型是A．脾胃虚寒B．脾胃虚弱C．痰湿中阻D．肝胃不和E．以上均非

11、具有行气，杀虫作用的药物是

A．乌药B．川楝子C．花椒D．虎杖E．苦楝皮

12、肺心病急性加重期的治疗关键是

A．纠正电解质紊乱B．低流量吸氧C．积极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能D．利用呼吸机，改善呼吸功能E．强心、利尿、改善心功能

13、明确提出”痛则不通”的病理学说的是

A．《素问·举痛论》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》D．《医学发明》E．《素问·痹论》

14、下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是

A．高热寒战B．小腹疼痛拒按C．恶露色暗如败酱D．口干不欲饮E．舌红，苔黄，脉数

15、具有藏泄互用关系的两脏是____

A．心与肺B．肺与肾C．肾与肝D．肝与脾E．脾与心

16、三阴交穴的定位是

A．内踝尖上2寸，胫骨内侧面中央B．内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘C．内踝尖上3寸，胫骨内侧面前缘D．内踝尖上4寸，胫骨内侧面后缘E．内踝尖上5寸，胫骨内侧面前缘

17、区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是

A．病史B．OT试验C．脑脊液检查D．周围血象变化E．胸部X线检查

18、对利巴韦林不敏感的病毒是

A．疱疹病毒B．甲型肝炎病毒C．腺病毒D．人类免疫缺陷病毒E．丙型肝炎病毒

19、半夏泻心汤所治心下痞是由何因所？（）

A．太阳病误下

B．少阳病误下

C．阳明病下之过早

D．阳明病应下失下

E．太阳病大下后，复发汗

20、月经后子宫内膜的增生起于____

A．子宫肌层B．致密层C．功能层D．海绵层E．基底层21、关于单纯性肾病的临床特征，不正确的是

A．低白蛋白血症B．大量蛋白尿C．高脂血症D．水肿E．高血压

二、多项选择题

1、气滞血瘀的痛证可以见到的是

A．洪脉B．虚脉C．滑脉D．实脉E．涩脉

2、治疗臌胀湿热蕴结证，应首选（）

A．柴胡疏肝散

B．胃苓汤

C．茵陈蒿汤合中满分消丸

D．五苓散

E．一贯煎

3、患者，男，58岁。反复活动性胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征改变出现的导联是

A．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3 B．Ⅱ、Ⅲ、aⅤF C．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5 D．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、aⅤF、Ⅱ、ⅢE．Ⅴ1、Ⅴ6、Ⅵ

4、患者，女，16岁，未婚。以往月经不规律，停经4个月后，20天前月经来潮，开始量少，7天后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数。B超检查：子宫附件未见异常，其证型是（）A．肝经郁热

B．虚热

C．血热

D．湿热

E．瘀热

5、下列除哪项外，均可出现口臭

A．龋齿B．心火C．胃热D．宿食E．内痈

6、选方宜

A．大定风珠

B．左归丸

C．醒脾汤

D．天麻钩藤饮

E．半夏白术天麻汤

7、下列哪种细菌不是慢性支气管炎常见的致病菌

A．大肠杆菌B．甲型链球菌C．肺炎链球菌D．奈瑟氏球菌E．流感嗜血杆菌8、某男，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，以夜间发作为主，每次发作10～15分钟，发作时心电图提示Ⅱ、Ⅲ、VF导联ST段抬高。首选治疗药物是A．硝酸甘油B．普萘洛尔C．硝苯地平D．地高辛E．乙胺碘呋酮

9、患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见连枷样改变。应考虑为

A．心衰B．乳头肌功能不全C．乳头肌断裂D．二尖瓣脱垂E．室间隔穿孔

10、阿托品中毒时，不出现

A．高热B．狂燥C．瞳孔缩小D．尿潴留E．抽搐

11、患儿，5岁。近2天来腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，面白少华，神疲乏力，手足不温，食后腹胀，大便偏稀。唇舌较淡，脉沉缓。治疗应首选

A．养脏散B．香砂平胃散C．大承气汤D．小建中汤E．少腹逐瘀汤

12、下列各项，不符合贫血诊断的是

A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游

离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加

13、本病例选用方剂是

A．左归饮和金锁固精丸、水陆二仙丸

B．黄连清心饮合三才封髓丹

C．程氏萆分清饮

D．妙香散

E．金匮肾气丸

14、风湿性心肌炎最常见的心律失常类型是

A．室性期前收缩B．房性期前收缩C．交界性期前收缩D．心房纤颤E．I度房室传导阻滞

15、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是

A．苯妥英钠B．苯巴比妥C．水合氯醛D．戊巴比妥E．氯丙嗪

16、脑栓塞多见于

A．心脏手术

B．长骨骨折

C．人工气胸

D．胸腔手术

E．风湿性心脏病

17、某男，25岁。感受暑热，症见头目不清，昏眩微胀，胸闷不舒，舌淡红，舌苔白。治疗当首选

A．六一散B．清络饮C．连翘散D．香薷散E．二妙散

18、肺痈初期选方为

A．桑菊饮B．银翘散C．麻杏石甘汤D．千金苇茎汤E．如意解毒散

19、患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×106/ L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是

A．化脓性脑膜炎B．化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D．结核性脑膜炎E．流行性腮腺炎并发胰腺炎

20、中医学认为，昏迷的病因病机是

A．瘀血内结

B．热扰心神

C．痰湿内停

D．风毒侵袭

E．气虚血瘀

21、足三阴经在内踝上8寸以下的分布规律是____

A．少阴在前、厥阴在中、太阴在后B．厥阴在前、少阴在中、太阴在后C．太阴在前、厥阴在中、少阴在后D．太阴在前、少阴在中、厥阴在后E．厥阴在前、太阴在中、少阴在后

2018中西医结合执业医师卫生法规考试大纲

2018中西医结合执业医师卫生法规考试大纲 2018中西医结合执业医师考试大纲-卫生法规公布，文都医考网特搜集整理相关内容如下，供备考2018年中医执业医师考试的考生参考，预祝考生能顺利通过2018中西医结合执业医师考试。文都医考，医友互动：。 第一单元卫生法概述 细目一：卫生法的概念和渊源 要点： 1.卫生法的概念 2.卫生法的渊源 细目二：卫生法的基本原则和作用 要点： 1.卫生法的基本原则 2.卫生法的作用 第二单元卫生法律责任 细目一：卫生民事责任 要点： 1.卫生民事责任的概念及其特征 2.卫生民事责任的构成 3.卫生民事责任的承担方式 细目二：卫生行政责任 要点： 1.卫生行政责任的概念及其种类 2.卫生行政处罚的概念及其种类 3.卫生行政处分的概念及其种类 细目三：卫生刑事责任 要点： 1.卫生刑事责任的概念 2.实现刑事责任的方式 3.违反卫生法的刑事责任 第三单元《中华人民共和国执业医师法》 细目一：执业医师的概念及职责 要点： 1.执业医师的概念 2.执业医师的职责 细目二：医师资格考试制度 要点：文都医考，医友互动：。 1.执业医师资格考试的条件 2.执业助理医师资格考试的条件 细目三：医师执业注册制度 要点：

1.执业医师注册的条件及办理 2.不予注册的情形 细目四：执业医师的权利，义务和执业规则 要点： 1.执业医师的权利 2.执业医师的义务 3.医师执业规则 细目五：《执业医师法》规定的法律责任 要点： 1.民事责任 2.行政责任 3.刑事责任 第四单元《中华人民共和国药品管理法》 细目一：概述 要点： 1.《药品管理法》的立法目的 2.药品的法定含义 3.药品必须符合法定要求 细目二：禁止生产(包括配制)、销售假药与劣药 要点： 1.禁止生产(包括配制)、销售假药 2.禁止生产(包括配制)、销售劣药 细目三：特殊药品的管理 要点： 1.特殊药品的分类 2.麻醉药品和精神药品管理的相关规定 3.医疗用毒性药品管理的相关规定 细目四：《药品管理法》及相关法规、规章对医疗机构及其人员的有关规定要点： 1.医疗机构药品使用的管理规定 2.处方的管理规定 3.关于禁止药品购销中账外暗中给予、收受回扣或者其他利益的规定 细目五：《药品管理法》规定的法律责任 要点： 1.民事责任 2.行政责任 3.刑事责任 4.有关单位或者个人在药品购销中违法给予、收受回扣应承担的法律责任第五单元《中华人民共和国传染病防治法》 细目一：概述 要点：文都医考，医友互动：。

中西医结合执业医师历年真题和答案汇总

中西医结合执业医师历年真题和答案汇总 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患者男性，38岁。近日发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便粘臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是 A.真寒假热 B.真热假寒 C.表热里寒 D.表寒里热 E.表里俱热 试题答案：D 2.在辨别寒热真假时，真象常反映在 A.面色 B.皮肤 C.四肢 D.舌、脉 E.胸、腹 试题答案：D 3.足太阴脾经的公孙穴位于 A.第一跖骨趾关节部，赤白肉际处 B.第一跖骨小头前缘，赤白肉际处 C.第一跖骨小头后缘，赤白肉际处 D.第一跖骨基底部后下方，赤白肉际处 E.第一跖骨基底部前下方，赤白肉际处 试题答案：E 4.患者男性。两天来腹痛腹泻水样便，日泻10余次，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。此证候属 A.阴虚 B.亡阴 C.津亏 D.实热 E.外燥 试题答案：C 5.被称为“阳脉之海”的经脉是 A.阳维脉 B.阳蹻脉

C.督脉 D.带脉 E.冲脉 试题答案：C 6.下列哪项不属于阴水证的临床表现 A.起病缓，病程长 B.水肿皮薄光亮 C.水肿先从下肢肿起 D.下半身肿痛 E.腰酸肢冷 试题答案：B 7.若寒邪中阻，腹痛拒按，宿食不化，舌苔白厚，脉象多见 A.弦紧 B.滑数 C.迟缓 D.结代 E.细涩 试题答案：A 8.患者男性，74岁。神情痴呆，表情淡漠，举止异常，面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是 A.痰火扰心 B.心血瘀阻 C.痰迷心窍 D.心脾两虚 E.肾精亏虚 试题答案：C 9.下列哪个腧穴是治疗小儿疳积、百日咳的首选穴 A.肺俞 B.四缝 C.膏肓 D.足三里 E.关元 试题答案：B 10.后溪通的奇经八脉中的 A.阳跷脉 B.督脉 C.阳维脉 D.任脉 E.带脉

2016执业医师考试试题及答案解析

2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为： A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症

C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症 【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶（SGOT） B.乳酸脱氢酶（LDH） C.红细胞沉降率（ESR） D.磷酸肌酸激酶（CPK） E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉

C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞

2018年中西医执业医师考试试题及答案(卷一)

2018年中西医执业医师考试试题及答案（卷一） 一、A1 1、虚劳表现为气虚的主要脏器是 A、肺脾 B、脾肾 C、肺肾 D、心脾 E、肝脾 【正确答案】A 【答案解析】虚劳：一般来说，气虚以肺、脾为主，但病重者每可影响心、肾;血虚以心、肝为主，并与脾之化源不足有关;阴虚以肾、肝、肺为主，涉及心、胃;阳虚以脾、肾为主，重者每易影响到心。 2、关于慢性阻塞性肺疾病中医病名的说法正确的是 A、久咳、肺胀、喘证 B、咳嗽、肺胀、喘证 C、咳嗽、肺痈、哮喘 D、久咳、肺胀、哮喘 E、久咳、肺痈、喘证 【正确答案】A 【答案解析】慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“久咳”、“肺胀”、“喘证”范畴。

3、消渴病气阴两虚证选用 A、消渴方 B、玉女煎 C、六味地黄丸 D、七味白术散 E、金匮肾气丸 【正确答案】D 【答案解析】消渴病气阴两虚证治宜益气健脾，生津止渴，选用七味白术散。 4、下列哪项是糖尿病并发的微血管病变 A、糖尿病足 B、糖尿病脑血管病变 C、糖尿病性冠心病 D、糖尿病性视网膜病变 E、糖尿病下肢动脉硬化闭塞症 【正确答案】D 【答案解析】糖尿病慢性并发症：(1)大血管病变：主要为糖尿病性冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞症;(2)微血管病变：主要为糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变;(3)神经病变：多发性周围神经病变，动眼神经、展神经麻痹及自主神经病变等;(4)糖尿病足。 5、下列与甲亢无关的是 A、瘿气

B、瘿病 C、心悸 D、怔忡 E、瘿瘤 【正确答案】D 【答案解析】甲亢与中医学的“瘿气”相似，可归属于“瘿病”、“心悸”、“瘿瘤”等范畴。 6、慢性肾功能不全的饮食治疗，说法不正确的是 A、限制蛋白饮食 B、低热量饮食 C、低盐饮食 D、低蛋白饮食 E、低磷饮食 【正确答案】B 【答案解析】慢性肾功能不全的饮食治疗：(1)限制蛋白饮食;(2)高热量饮食;(3)低磷饮食。此外，有水肿、高血压和少尿者要限制食盐。 7、慢性肾小球肾炎基本临床表现不包括 A、血尿 B、水肿 C、蛋白尿 D、高血压

2018年执业医师考试大纲：中医执业医师《传染病学》大纲

2018年执业医师考试大纲：中医执业医师《传染病学》大纲 2018年《传染病学》考试大纲 第一单元传染病学总论 细目一：感染与免疫 要点： 1.感染的概念 2.感染过程的表现 3.感染过程中病原体的作用 4.感染过程中免疫应答的作用 5.感染病的发病机制 细目二：传染病的流行过程 要点： 1.流行过程的基本条件 2.影响流行过程的因素 细目三：传染病的特征 要点： 1.基本特征 2.临床特征 细目四：传染病的诊断 要点：

1.流行病学资料 2.临床资料 3.实验室检查与其他检查细目五：传染病的治疗要点： 1.治疗原则 2.治疗方法 7.治疗 8.预防 细目六：传染病的预防要点： 1.管理传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群 第二单元病毒感染 细目一：病毒性肝炎 要点： 1.病原学 2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗

8.预防 细目二：流行感冒 要点： 1.病原学 2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗 8.预防 细目三：人感染高致病性禽流感要点： 1.病原学 2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗 8.预防 细目四：传染性非典型肺炎 要点： 1.病原学

2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗 8.预防 细目五：艾滋病 要点： 1.病原学 2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗 8.预防 细目六：流行性出血热要点： 1.病原学 2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查

2016年临床执业医师真题精选1

[模拟] 2016年临床执业医师真题精选1 A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是______ A.阿替洛尔 B.阿托品 C.酚妥拉明 D.育亨宾 E.简箭毒碱 参考答案：B 缓解胃肠道痉挛用阿托品，阻断的是M受体。 提交纠错信息评价难易度提交知识点 第2题： 《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是 ______ A.5人 B.2人 C.4人 D.1人 E.3人 参考答案：B 医务处在接到患者或其监护人的再次诊断要求后，应指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师(包括一名副高以上职称)进行再次诊断。 第3题： 医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是______ A.化学伤害 B.锐器伤 C.生物伤害 D.电离辐射 E.中毒 参考答案：B 医护人员经常被针、刀等利器刺伤划伤。

第4题： 在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指______ A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘 B.分散度较小的粉尘 C.直径小于5μm的粉尘 D.分散度较大的粉尘 E.直径小于15μm的粉尘 参考答案：C 所采集的粉尘，空气动力学直径均在7.07微米以下，而且空气动力学直径5微米粉尘的采集效率为50%，此粉尘为呼吸性粉尘。 第5题： 不属于地塞米松药理作用的是______ A.刺激骨髓造血功能 B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生 C.增强机体对细胞内毒素的耐受力 D.抑制体内环氧化酶 E.稳定溶酶体膜 参考答案：D 抑制体内环氧化酶的是非甾体抗炎药。 第6题： 反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是______ A.异种移植排斥反应 B.慢性排斥反应 C.超急性排斥反应 D.自体移植排斥 E.急性排斥反应 参考答案：C 反复输血，导致产生相应的抗体，进行器官移植的时候，发生超急性排斥反应。 第7题： 急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是______ A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞 B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞 C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 D.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞

医师资格证考试大纲中医、中西医类别

医师资格考试大纲（中医、中西医结合类别实践技能考试部分）2016 年版 第一部分中医执业医师资格（具有规定学历） 实践技能考试大纲（2016 年版） 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 （一）依据四诊内容进行辨证论治 （二）病证诊断 （三）鉴别诊断 （四）确立治法 （五）选方与用药 （六）预防与调护 三、中医技术操作技能 （一）中医四诊 （二）针灸常用腧穴 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里

9. 曲池31. 听宫 10. 肩髃32. 攒竹 11. 迎香33. 天柱 12. 地仓34. 肺俞 13. 下关35. 膈俞 14. 头维36. 胃俞 15. 天枢37. 肾俞 16. 梁丘38. 大肠俞 17. 犊鼻39. 次髎 18. 足三里40. 委中 19. 条口41. 秩边 20. 丰隆42. 承山 21. 内庭43. 昆仑 22. 公孙44. 申脉 23. 三阴交45. 至阴 24. 地机46. 涌泉 25. 阴陵泉47. 太溪 26. 血海48. 照海 27. 通里49. 内关 28. 神门50. 大陵 29. 后溪51. 中冲 30. 天宗52. 外关

53. 支沟67. 神庭 54. 翳风68. 水沟 55. 风池69. 印堂 56. 肩井70. 中极 57. 环跳71. 关元 58. 阳陵泉72. 气海 59. 悬钟73. 神阙 60. 行间74. 中脘 61. 太冲75. 膻中 62. 期门76. 四神聪 63. 腰阳关77. 太阳 64. 命门78. 定喘 65. 大椎79. 夹脊 66. 百会80. 十宣（三）针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 （1）三棱针法 （2）皮肤针法 5.针灸异常情况处理

执业医师模拟考试题 传染病学

执业医师资格考试（传染病学模拟试题） 考试日期： 姓名: 班级: 学号: 考试成绩: 一、A1型题（共 20题,每题分。每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分) 1 恙虫病最有意义的体征是 A 斑疹 B 丘疹 C 焦痂 D 淋巴结肿大 E 肝脾肿大 2 流脑最常见的皮疹是 A 玫瑰疹 B 瘀点瘀斑 C 疱疹 D 斑丘疹 E 脓疱疹 3 伤寒发病第一周，阳性率最高的化验是 A 粪便培养 B 肥达氏反应 C 血培养 D 尿培养 E 玟瑰疹刮取液培养 4 根据《中华人民共和国传染病防治法》，下列哪一种传染病需要采取甲类 传染病的预防、控制措施 A 病毒性肝炎 B 肺炭疽 C 麻疹 D 伤寒 E 艾滋病 5 霍乱的病理变化为 A 肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡 B 肾有变性及炎症性改变 C 肝、脾肿大 D 胆囊无胆汁 E 以上均不是

6 流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是 A 过高热 B 昏迷合并肺炎 C 反复惊厥 D 严重后遗症 E 中枢性呼吸衰竭 7 艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显 A 中性粒细胞 B 单核细胞 C CD4+ Ｔ细胞 D CD8+ Ｔ细胞 E Ｂ细胞 8 中毒型菌痢最主要的病理生理变化是: A 急性微循环障碍 B 严重吐泻导致脱水 C 电解质严重紊乱 D 代谢性酸中毒 E 脑膜刺激征和颅内高压 9 重型病毒性肝炎患者出血最重要的原因是 A 血小板减少 B 凝血因子减少 C Ⅹ、Ⅻ因子减少 D 毛细血管脆性增加 E 维生素Ｋ吸收障碍 10 关于抗－ＨＢｓ与抗－ＨＢｃ，下列哪一项是正确的 A 两者均为自身抗体 B 两者均为保护性抗体 C 抗ＨＢｓ为自身抗体，抗－ＨＢｃ为保护性抗体 D 抗－ＨＢｓ为保护性抗体，抗－ＨＢｃ不是保护性抗体 E 抗－ＨＢｓ不是保护性抗体，抗－ＨＢｃ是保护性抗体 11 流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是 A 典型临床表现 B 有瘀点瘀斑 C 流行季节 D 细菌培养或免疫学试验的阳性结果

2016年临床执业医师实践技能考试大纲

2016年临床执业医师实践技能考试大纲 2016年临床执业医师考试大纲是由人卫智网考试https://www.docsj.com/doc/1b10671937.html,权威发布，人卫智网是人民卫生出版社旗下品牌网站，国家医学考试中心唯一推荐医师考试辅导教材由人民卫生出版社发行。 人卫智网考试搜集整理2016年临床执业医师实践技能考试大纲汇总如下： 一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿 （十五）尿频、尿急与尿痛

（十六）血尿 （十七）抽搐与惊厥 （十八）眩晕 （十九）意识障碍 三、体格检查 （一）一般检查 1．全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2．皮肤 3．淋巴结 （二）头颈部 1眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射 2．口 咽部、扁桃体 3．颈部 甲状腺、气管、血管 （三）胸部 1.胸部视诊 （1）胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 （2）胸壁、胸廓、胸围 （3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 5.乳房检查（视诊、触诊） 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）10.外周血管检查 （1）脉搏脉率、脉律 （2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音 （3）周围血管征 （四）腹部 1.腹部视诊 （1）腹部的体表标志及分区 （2）腹部外形、腹围 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5）胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊

中西医结合执业医师第一站 中西医病名对照及辩证选方

一、急性上呼吸道感染（感冒）1风寒束表荆防败毒散，2风热犯表银翘散，3暑湿伤表新加香薷饮，4气虚感冒参苏饮，5阴虚感冒加减葳蕤汤 二、急性气管——支气管炎（咳嗽）1风热犯肺桑菊饮，2风寒袭肺三拗汤合止嗽汤，3燥热伤肺桑杏汤，4凉燥伤肺杏苏散 三、慢性支气管炎（咳嗽）1风寒犯肺三拗汤，2风热犯肺麻杏石甘汤，3痰浊阻肺二陈和三子，4痰热阻肺桑白皮汤，5寒饮伏肺小青龙，6肺气虚补肺汤，7肺脾气虚玉屏风合六君子，8肺肾阴虚沙参麦冬汤合六味地黄丸 四、慢性肺源性心脏病（心悸、喘证）1痰浊壅肺苏子降气汤，2痰热郁肺越婢加半夏汤，3痰蒙神窍涤痰汤，4阴虚水泛真武汤，5肺肾气虚补肺汤，6气虚血瘀生脉散合血府逐瘀汤 五、支气管哮喘（哮病）1寒哮证射干麻黄汤，2热哮证定喘汤，3肺虚证玉屏风，4脾虚证六君子，5肾虚证金匮肾气丸 六、肺炎（咳嗽、肺炎喘嗽）1邪犯肺卫三拗汤，2痰浊壅肺麻杏石甘汤合千金苇茎汤，3热闭心神清营汤，4阴竭阳脱生脉合四逆，5正虚邪恋竹叶石膏汤 七、肺结核（肺痨）1肺阴亏虚证滋阴润肺月华丸，2阴虚火旺滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲汤，3气阴耗伤证益气养阴保真汤，4阴阳两虚证滋阴补阳补天大造丸 八、原发性支气管肺癌（肺积）1气滞血瘀血府逐瘀汤，2痰湿毒蕴导痰汤，3阴虚毒热沙参麦冬汤合五味消毒饮，4气阴两虚沙参麦冬汤 九、心力衰竭（心悸、水肿）1心肺气虚养心汤合补肺汤，2气阴亏虚生脉散，3心肾阳虚桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸，4气虚血瘀人参养荣汤合桃红四物汤，5阳虚水泛真武汤，6痰湿阻肺葶苈大枣泻肺汤 十、心律失常（心悸）快速性心律失常：1心神不宁安神定志丸，2气血不足归脾汤，3阴虚火旺天王补心丹，4气阴两虚生脉饮，5痰火扰心黄连温胆汤，6心脉瘀阻桃仁红花煎，7心阳不振参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。缓慢性心律失常：1心阳不足人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤，2心肾阳虚参附汤合真武汤，3气阴两虚炙甘草汤，4痰浊阻滞涤痰汤，5心脉痹阻血府逐瘀汤 十一、高血压病（眩晕、头痛）1肝阳上亢天麻钩藤饮，2痰湿内盛半夏白术天麻汤，3淤血内停血府逐瘀汤，4肝肾阴虚杞菊地黄丸，5肾阳虚衰济生肾气丸 十二、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛（心痛、胸痹）：1心血瘀阻血府逐瘀汤，2痰浊内阻瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤，3阴寒凝滞枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤，4气虚血瘀补阳还五汤，5气阴两虚生脉散合炙甘草汤，6心肾阴虚左归丸，7心肾阳虚参附汤合右归丸。心肌梗死（胸痹、真心痛）1气滞血瘀血府逐瘀汤，2寒凝血脉当归四逆汤合苏合香丸，3痰瘀互结瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤，4气虚血瘀补阳还五汤，5气阴两虚生脉散合左归饮，6阳虚水泛真武汤合葶苈大枣泻肺汤，7心阳欲脱参附龙牡汤 十三、胃炎（胃痛、呕吐）1肝胃不和柴胡疏肝散，2脾胃虚弱四君子汤，3脾胃湿热三仁汤，4胃阴不足益胃汤，5胃络淤血失笑散合丹参饮 十四、消化性溃疡（胃痛、反酸）1肝胃不和柴胡疏肝散合五磨饮子，2肝胃虚寒黄芪建中汤，3胃阴不足一贯煎合芍药甘草汤，4肝胃郁热化肝煎合左金丸，5胃络瘀阻活络效灵丹合丹参饮 十五、溃疡性结肠炎（泄泻）1湿热内蕴白头翁汤，2脾胃虚弱参苓白术散，3脾肾阳虚四神丸，4肝郁脾虚痛泻要方，5阴虚亏虚驻车丸，6气滞血瘀膈下逐瘀汤 十六、胃癌（胃痛、集聚）1痰气交阻海藻玉壶汤，2肝胃不和柴胡疏肝散，3脾胃虚寒理中丸合四君子，4胃热伤阴玉女煎，5瘀毒内阻膈下逐瘀汤，6痰湿阻胃开郁二陈汤，7气血两虚八珍汤

传染病中医治疗

传染病中医防治预案 为了及时处理或预防传染病，为适应疾病预防控制形势发展的需要，提高预防控制突发事件的应急应变能力，有效预防、及时控制和消除我镇区域内发生的重大传染病的危害，规范和指导传染病应急处理工作，最大限度的减少传染病造成的危害，保障全镇人民身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，依据《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法，《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《中华人民共和国食品卫生法》及《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律法规，结合我院实际，制定本预案：一、医院成立传染病防治领导小组 组长： 副组长： 成员： 二、有下列情形之一的，应及时报告： 1、发生或可能发生严重传染病的； 2、发生或发现不明原因的群体性疾病的；

3、发生或可能发生重大食物中毒事件的。 当前主要包含非典型肺炎、手足口病、霍乱、艾滋病、麻疹、不明原因肺炎、结核病、人感染禽流感等重要和重大传染病，以及食物中毒。 发现有上述情形之一的应当及时向预防科及分管业务的副院长报告，由院长在2小时内向市疾控中心报告。 4、有专门负责直报的人员，负责传染病疫情报告工作，一旦发现疑似病例、临床诊断病例，医疗机构于两小时内电话报告区卫生防病站，卫生防病站对病例调查核实后，于两小时内报告区卫生局和市卫生防病中心。区卫生局按有关规定报市卫生局。 三、接诊医生对于可疑传染病患者，由医院组织相关科室人员进行会诊，邀请专家进行会诊以尽早明确诊断。对因传染病致病的人员要提供及时的医疗救护，对就诊病人必须给予及时治疗，并书写详细、完整的病历记录，重点在于流行病学资料的采集。有利于市疾病预防控制中心对传染病的疫源追踪、疫点消毒、密切接触者的管理，防止疫情蔓延工作的开展。对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录复印件转送到接诊或指定的医院。

2016年临床执业医师考试题库附答案(一)(1)

2016年临床执业医师考试题库附答案（一）（1） 北京张博士医考中心临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考试题库附答案（一）1 北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 单选题 1、子宫峡部的下端是 A. 组织学外口 B. 组织学内口 C. 解剖学内口 D. 解剖学外口 E. 鳞柱状上皮交界处 你的答案： B 标准答案： b 解析：子宫峡部上端又称解剖学内口，峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜，故又称组织学内口。 2、从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是 A.阔韧带 B.子宫骶骨韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.子宫圆韧带

你的答案： D 标准答案： d 解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间；阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展，达骨盆侧壁；圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁，经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，卵巢外侧与卵巢悬韧带相连，内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连 3、关于输卵管，正确的是 A.是精子游走的通道 B.与圆韧带临近 C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部 D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成 E.粘膜无周期性变化 你的答案： C 标准答案： c 解析：输卵管内侧与子宫角相通连，是精子与卵子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层：浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化，但不如子宫内膜明显。 4、下列不提示已排卵的是 A. 卵巢内黄体形成 B. 子宫内膜呈分泌期变化 C. 基础体温升高0.3-0.5~C D. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶

2016年中西医执业医师考试大纲-实践技能

2016年中西医执业医师考试大纲-实践技能 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 （一）依据四诊内容进行辨证论治 （二）病证诊断 （三）确立治法 （四）选方与用药 （五）预防与调护 三、中医技术操作技能 （一）中医四诊 （二）针灸常用腧穴 1. 尺泽 2. 孔最 3. 列缺 4. 鱼际 5. 少商 6. 商阳 7. 合谷 8. 手三里 9. 曲池 10. 肩髃 11. 迎香 12. 地仓

14. 头维 15. 天枢 16. 梁丘 17. 犊鼻 18. 足三里 19. 条口 20. 丰隆 21. 内庭 22. 公孙 23. 三阴交 24. 地机 25. 阴陵泉 26. 血海 27. 通里 28. 神门 29. 后溪 30. 天宗 31. 听宫 32. 攒竹 33. 天柱 34. 肺俞 35. 膈俞

37. 肾俞 38. 大肠俞 39. 次髎 40. 委中 41. 秩边 42. 承山 43. 昆仑 44. 申脉 45. 至阴 46. 涌泉 47. 太溪 48. 照海 49. 内关 50. 大陵 51. 中冲 52. 外关 53. 支沟 54. 翳风 55. 风池 56. 肩井 57. 环跳 58. 阳陵泉

59. 悬钟 60. 行间 61. 太冲 62. 期门 63. 腰阳关 64. 命门 65. 大椎 66. 百会 67. 神庭 68. 水沟 69. 印堂 70. 中极 71. 关元 72. 气海 73. 神阙 74. 中脘 75. 膻中 76. 四神聪 77. 太阳 78. 定喘 79. 夹脊 80. 十宣

（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音） 13．脊柱、四肢检查 （1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛） （2）四肢关节 14．神经系统检查 （1）肌力、肌张力 （2）共济运动 （3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射） （4）脑膜刺激征

中西医结合执业医师历年考试真题和答案汇总-2套

中西医结合执业医师历年考试真题和答案汇总（一） 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患者男性，38岁。近日发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便粘臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是 A.真寒假热 B.真热假寒 C.表热里寒 D.表寒里热 E.表里俱热 试题答案：D 2.在辨别寒热真假时，真象常反映在 A.面色 B.皮肤 C.四肢 D.舌、脉 E.胸、腹 试题答案：D 3.足太阴脾经的公孙穴位于 A.第一跖骨趾关节部，赤白肉际处 B.第一跖骨小头前缘，赤白肉际处 C.第一跖骨小头后缘，赤白肉际处 D.第一跖骨基底部后下方，赤白肉际处 E.第一跖骨基底部前下方，赤白肉际处 试题答案：E 4.患者男性。两天来腹痛腹泻水样便，日泻10余次，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。此证候属 A.阴虚 B.亡阴 C.津亏 D.实热 E.外燥 试题答案：C 5.被称为“阳脉之海”的经脉是 A.阳维脉 B.阳蹻脉 C.督脉 D.带脉 E.冲脉 试题答案：C

6.下列哪项不属于阴水证的临床表现 A.起病缓，病程长 B.水肿皮薄光亮 C.水肿先从下肢肿起 D.下半身肿痛 E.腰酸肢冷 试题答案：B 7.若寒邪中阻，腹痛拒按，宿食不化，舌苔白厚，脉象多见 A.弦紧 B.滑数 C.迟缓 D.结代 E.细涩 试题答案：A 8.患者男性，74岁。神情痴呆，表情淡漠，举止异常，面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是 A.痰火扰心 B.心血瘀阻 C.痰迷心窍 D.心脾两虚 E.肾精亏虚 试题答案：C 9.下列哪个腧穴是治疗小儿疳积、百日咳的首选穴 A.肺俞 B.四缝 C.膏肓 D.足三里 E.关元 试题答案：B 10.后溪通的奇经八脉中的 A.阳跷脉 B.督脉 C.阳维脉 D.任脉 E.带脉 试题答案：B 11.足少阳胆经悬钟穴位于 A.外踝下缘中点上3寸，腓骨后缘

中医执业医师考试重点总结传染病学

传染病学 一、总论 一、感染过程传染过程的三因素：病原体、人、外环境 感染后表现： 病原体被清除 隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。――最常见 显性感染――最易识别 病原携带状态――重要的传染源 潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。 二、病原体的作用 发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能 三、感染过程的免疫应答 1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子 2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；变态反应 四、流行过程三环节：传染源；传播途径；人群易患性 五、传染病的特征 1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫 2、临床特征分期：潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；后遗症 3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列：水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒 六、传染病的预防 传染病分类：甲类2种，乙类25种，丙类10种 二、病毒性肝炎 一、病原学 1、甲肝（HA V）属小RNA病毒秤嗜肝病毒 2、乙肝（HBV）属嗜肝DNA病毒 3、丙肝（HCV）单链RNA病毒 4、丁肝（HDV）缺陷的单链RNA病毒 5、戊肝（HEV）属杯状病毒 二、流行性 1、甲、戊型 传播途径：粪－口 传染源：主要是急性期和亚临床感染者。发病前2周至发病后2－3周内有传染性。以发病前后各1周的传染性最强。 2、乙、丙、丁型： 传播途径：输血；母婴；密切接触；性接触 传染源：急、慢性患者及病毒携带者 三、发病机制及病理 1、发病机制 甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。 乙肝――以细胞免疫为主 2、病理 （1）急性肝炎：肝细胞变性坏死，气球样变。 （2）慢性肝炎：炎症、坏死及纤维化 （3）重型病毒性肝炎： 急性重型肝炎：肝体积明显缩小，边缘薄质软，包膜皱缩 亚急性重型肝炎：肝质稍硬，表面和切面见再生结节。 慢性重型肝炎：大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。 出血倾向最主要的原因：凝血因子合成障碍。 （4）淤胆型肝炎：伴明显的肝内淤胆。小胆管周围有炎性细胞浸润 四、病原学检查 1、HBV现症感染者传染性强的指标：HBeAg 2、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是：肝穿刺活检 3、诊断重型病毒性肝炎最有意义指标：凝血酶原活动度↓↓ 三、流行性出血热 一、病原学：病毒感染（布尼亚病毒），为RNA病毒。 二、流行病学 1、主要传染源：大林姬鼠是林区出血热的主要传染源；褐家鼠是城市型或家鼠型出血热的传染源 2、传播途径：接触传播，呼吸道，消化道，虫媒，垂直 3、流行性：有季节性和周期性。以青壮年为主。 三、发病机制和病理 1、病机：出血原因：发热期血管壁受损，血小板减少，休克期发生 DIC，继发性纤溶亢进和内脏微血栓形成 肾损害原因：肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死。低 血压的主要原因：小血管通透性增加，大量血浆外渗。 2、病理：小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死，管腔内微血栓形成， 周围组织水肿和出血。 四、临床表现特征：发热、出血、低血压、肾损害 分期：潜伏期一般为1---2周 1、发热期：弛张热及稽留热。三痛症（头痛、腰痛、眼眶痛）；三 红征（颜面、颈、上胸潮红）为全身感染中毒症状及小血管中毒性 损害的表现。 2、低血压休克期：热痛病情反而加重主要为中毒性内失血浆性 低血容量性休克的表现 3、少尿期：常有低血压。伴高血容量综合征。出血倾向加重 4、多尿期：日尿量＞2000ml可发生电解紊乱（低钾低钠）及继发感 染、休克 5、恢复期：尿量降至2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常 五、检查：外周血早期出现异型淋巴细胞，血小板减少，尿蛋白于 短期内急剧增加，如见膜状物及包涵体可明确诊断。血清特异性抗 体IgM阳性血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性 四、艾滋病 一、病原学：人类免疫缺陷病毒（HIV），为RNA病毒。 二、流行病学 1、传染源：艾滋病患者和无症状HIV感染者 2、传播途径：性传播，血液，母婴 三、病理： 1、淋巴、造血组织和神经系统原发病变，是病毒直接引起的 2、免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤 最常见的恶性肿瘤――卡波济肉瘤 机会感染――卡氏肺囊虫肺炎多见 四、分期：急性感染期；无症状感染期；艾滋病前期；典型期 五、检查：抗－HIV阳性，CD4总数＜0.2或（0.2－0.5） 六、治疗：主要是抗病毒 抗病毒指征：CD4+＜0.35 或HIV－RNA水平＞5000拷贝或CD4+ 下降速率＞每年0.08 五、传染性非典型肺炎 一、病原学SARS冠状病毒（SARS－CoV），为有包膜的RNA病毒 室温：尿中存活10天，痰及粪便5天，血液15天，物体表面2－3 天 二、流行病学 1、传染原：SARS患者 2、传播途径：呼吸道和消化道 3、易感人群青壮年为主，儿童发病率低于成人。 三、病理：主要累及肺和免疫器官（如脾和淋巴结） 肺：不同程度的肺实变和肺泡损伤。主要病理特点：透明膜形成， 肺间质淋巴细胞浸润，肺泡腔中肺细胞脱屑性改变。 四、临床表现起病急，以发热为首发或主要症状，无上呼吸道卡 他症状。 分期：早期，进展期，恢复期。潜伏期一般为2—10天 五、检查：血象正常或降低。淋巴细胞减少＜0.9 CD3、CD4、CD8 明显降低 六、流行性脑脊髓膜炎 一、病原学由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎脑膜炎球菌属 奈瑟菌，革兰染色阴性。病菌在体外能形成自溶酶我国以A群为 流行菌株 二、流行病学 1、传染源：带菌者和患者 2、传播途径：飞沫 3、流行特征：冬春季多。发生于15岁以下的儿童。 三、病机和病理 1、病机：抗荚膜多糖抗体是主要的杀菌抗体，有群特异性。 引起脑膜炎和暴发性脑膜炎的物质主要是：内毒素 皮肤粘膜瘀点瘀斑：是细菌系列和裂解后释放内毒素引起 2、病理：血管内皮损害，小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血， 中性粒细胞浸润，有的血管内血栓形成。病变以软脑膜为主。 四、临床表现潜伏期1—10天，一般为2—3天 （一）普通型 1、上呼吸道感染期； 2、败血症期：皮肢粘膜瘀点瘀斑，早现于眼结膜和口腔粘膜。 3、脑膜炎期：颅内压增高。脑膜刺激征阳性。 （二）暴发型――多见于儿童高热、瘀斑、休克、呼衰 1、败血症休克型：高热，瘀点瘀斑，脑膜刺激征缺如。脑脊液清 亮，细胞数正常或增加。血培养（+） 2、脑膜脑炎型：中毒症状+精神症状+昏迷 3、混合型 五、诊断：突起高热、头痛、呕吐，皮肤黏膜瘀点或瘀斑，脑膜刺 激征（+）血WBC升高，脑脊液呈化脓性改变。特异性荚膜抗原+ 脑脊液涂片镜检 六、治疗：1、普通型：首选----青霉素2、暴发型：大剂量青霉素 钠盐。不宜应用磺胺预防――可用磺胺类 七、伤寒 一、病原学：伤寒杆菌，属沙门菌，革兰阴性，有鞭毛，能活动。 含有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和体表（Vi）抗原。 二、流行病学1、传染原：患者和带菌者 2、传播途径：粪－口途径 三、病机及病理 1、病机：伤寒杆菌的Vi抗原是决定伤寒杆菌毒力的重要因素。伤 寒的持续性发热是由于伤寒杆菌及其内毒素所致。 2、病理： 全身单核－巨噬细胞系统的炎性增生反应。 最显著特征是以巨噬细胞为主的细胞浸润。 特征性病变――伤寒细胞 病变部位——回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。 慢性带菌者常见的带菌部位：胆囊 四、表现 （一）临床分期 潜伏期3－42天，平均12－14天 1、初期（侵袭期）：第1周，起病缓慢 2、极期：2－3周。高热，特殊中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，脾肿 大，右下腹压痛，便秘或腹泻。易并发肠出血及肠穿孔。 3、缓解期：第4周。体温下降症状减轻，警惕肠穿孔肠出血 4、恢复期：第5周后。排菌量最多的时期是第后第2－4周。 （二）类型 1、普通型 2、轻型 3、暴发型 4、迁延型：病程5周以上。可伴有慢性血吸虫病 5、逍遥型：起病轻，突然性肠出血或肠穿孔。 6、顿挫型：起病急，症状典型，但病程极短。 7、复发与再燃 （三）并发症：肠出血；肠穿孔；中毒性肝炎伤寒的第一次菌血 症相当于临床上的潜伏期。 五、检查 1、血常规：白细胞偏低或正常，粒细胞减少。嗜酸性粒细胞减少或 消失。 2、病原学：细菌培养是确诊伤寒的主要手段。 血培养：病程第1周阳性率最高。 骨髓培养，阳性率最高。受病程及合用抗菌药物的影响小。 粪便培养：第3－4周阳性率高 尿培养：第2周后阳性 胆汁培养 3、肥达反应：阳性率最高的时期是病后第4周。 六、诊断原因不明的发热持续1－2周不退，特殊的中毒面容，相 对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大，血白细胞减少，嗜酸粒细胞消失。细 菌培养阳性。 七、治疗抗菌首选——氟喹诺酮类 头孢菌素――常用于耐药菌株的治疗及老年儿童 氯霉素――用于非耐药菌株伤寒 氨苄西林――慢性带菌者 八、细菌性痢疾 一、病原学：痢疾杆菌（肠杆菌科志贺菌属），属革兰阴性杆菌。 我国以福氏痢疾杆菌最常见 产生外毒素能力最强的是：志贺痢疾杆菌 在外环境中自下而上能力最强的是：宋内痢疾杆菌 感染后易转为慢性的是：福氏痢疾杆菌 二、流行病学 1、传染源：患者和带菌者 2、传播途径：粪－口 3、易感人群：儿童，次之为青壮年。 三、病机及病理 1、病机：痢疾杆菌可产生内外两种毒素。微循环障碍和脑水肿是中 毒型菌痢的主要病理基础。 2、病理：急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。重者浅表溃疡形成。病 变部位：乙状结肠和直肠为主。 四、表现潜伏期为数小时至7天，多为1－2天 （一）急性菌痢 1、急性典型（普通型）：急性发作的腹泻，伴发热、腹痛、里急后 重、脓血便或粘液便，左下腹压痛；粪便镜检WBC＞15个/HP；粪 便培养痢疾杆菌阳性。 2、急性非典型（轻型） 3、中毒型菌痢：多见于2-7岁。高热，全身中毒为主；中枢神经系 统症状，呼衰，肠道症状常不明显或缺如。 分型：休克型，脑型，混合型。 （二）慢性菌痢：病程超过两个月 五、检查粪便细菌培养是确诊的主要依据 六、治疗病原治疗首选：氟喹诺酮类中毒型：山莨菪碱→改善 微循环障碍 九、霍乱 一、病原学：霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，革兰染色阴性。菌 体有鞭毛，活动极活泼。 二、流行病学 1、传染原：患者和带菌者 2、传播途径：粪－口（水污染→暴发流行） 3、易感人群：普遍易感。 三、病机和病理： 1、病机：侵袭力和内毒素是决定其致病的主要因素。 霍乱弧菌可产生内毒素和外毒素。 外毒素（霍乱肠毒素）――重要的病因物质 2、病理：大量水分及电解质丧失。 四、表现 （一）分期潜伏期数小时至5天 1、泻吐期：先剧烈腹泻，后吐，无腹痛及里急后重，水样便。 2、脱水虚脱期 3、恢复期（反应期） （二）分型：轻型，中型，重型最常见的临床类型是：轻型 五、检查悬滴检查――初步诊断。细菌培养抗体滴度呈4倍 以上升高即有诊断意义。 六、治疗1、补液――治疗的关键 2、抗菌――减少其腹泻量及缩短排菌时间首选氟喹诺酮类

2018年中西医结合执业医师试题及答案《卷一》

2018年中西医结合执业医师试题及答案《卷一》 一、A1 1、天王补心丹中配伍茯苓意在() A、健脾 B、宁心 C、渗湿 D、利水 E、消痰 2、天王补心丹主治证候的病因病机是() A、心脾两虚，气血不足 B、心阴不足，肝气失和 C、心肾两亏，阴虚血少 D、肝血不足，虚热内扰 E、心阳偏亢，心肾不交 3、酸枣仁汤主治证候的病因病机是() A、心脾两虚，气血不足 B、心阴不足，肝气失和 C、心肾两亏，阴虚血少 D、肝血不足，虚热内扰 E、心阳偏亢，心肾不交 4、以镇心安神，清热养血为主要功用的方剂是() A、归脾汤

B、酸枣仁汤 C、朱砂安神丸 D、当归六黄汤 E、天王补心丹 5、桑螵蛸散与天王补心丹两方组成中均含有的药物是() A、龙骨人参 B、人参菖蒲 C、菖蒲远志 D、远志当归 E、当归石斛 6、酸枣仁汤的组成药物中含有() A、知母 B、茯神 C、远志 D、柏子仁 E、龙眼肉 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】B 2、 【正确答案】C

3、 【正确答案】D 【答案解析】酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。 4、 【正确答案】C 5、 【正确答案】D 6、 【正确答案】A (一)A1型题 1.寸口位于( ) A. 头侧太阳穴 B.颈部人迎处 C.手腕掌后桡动脉处 D.腹股沟动脉处 E.脚背趺阳脉处 2.寸口诊脉法始见于( ) A.《内经》 B.《难经》 C.《脉经》 D.《伤寒杂病论》 E.《中藏经》 3.右手寸口寸、关、尺三部一般侯( ) A.心肺肝 B.肺脾命门 C.心肝肾 D.心脾肾 E.上中下三焦 4.左手寸口寸、关、尺三部一般侯( ) A.心肺肝 B.肺脾命门 C.心肝肾 D.心脾肾 E.上中下三焦