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专升本考试大纲

一.《外科学》专升本考试大纲

一、外科学基础

1、无菌术(1)无菌术概念(2)无菌法与抗菌法的方法

2、外科病人液体平衡

(1)等渗性、低渗性和高渗性缺水的病因、诊断和治疗

(2)低钾血症和高钾血症的诊断和治疗原则(3)酸碱失衡的概念和类型

(4)代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒的病因、诊断和治疗措施

3、外科休克和多器官功能障碍(1)失血性休克的病因和治疗原则

(2)感染性休克的定义、类型和治疗(3)中心静脉压测定的意义和方法

(4)多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,发病机制、诊断指标与监测

(5)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病因、诊断和治疗原则

4、麻醉与心肺复苏(1)麻醉的基本概念

(2)椎管内麻醉(包括腰麻、硬膜外阻滞麻醉)的种类、适应症和并发症

(3)常用吸入麻醉方法、药物(4)静脉麻醉的方法、药物

(5)疼痛的治疗:疼痛评估、诊断和治疗方法

(6)心肺复苏的概念:人工呼吸和心脏按摩的原理和方法,以及脑复苏的意义和方法

5、外科营养支持的方法和适应症,肠外营养(TPN)的补充方法计算

6、外科感染

(1)外科感染的概念、临床表现和治疗原则。抗菌药物的合理选择以及注意事项

(2)皮肤和软组织感染的共同特点、处理原则

(3)全身炎症的反应综合征(SIRS)的概念、诊断和防治脓毒症综合征的病因、临床表现、诊断和治疗原则

7、烧伤的伤性判断,创面处理方法,烧伤休克的防治包括补液计算以及烧伤感染的防治

8、器官移植的概念,肾移植和肝移植的适应症

二、神经外科

1、颅内压增高症定义、临床表现和诊断

2、脑疝病因和临床表现

3、脑血管意外(脑卒中)的诊断和治疗原则

三、心胸外科

1、开放性气胸和张力性气胸的病理生理变化和处理原则

2、急性脓胸的临床表现和治疗原则

3、肺癌的病理类型、转移特点、诊断方法、鉴别诊断和综合治疗原则

4、肺结核和支气管扩张症的手术治疗适应症

5、食管癌的病理分型、早期症状、诊断方法,治疗原则以及手术治疗的适应症

6、动脉导管未闭,房间隔和室间隔缺损手术治疗适应症

7、风湿性心脏病的手术治疗适应症 8、冠心病的外科手术治疗适应症

四、普通外科

1、甲状腺和乳腺外科疾病

(1)甲状腺机能亢进症的手术治疗适应症、禁忌症、术前准备和术后并发症

(2)甲状腺癌的病理类型、临床特点、检查方法,手术治疗和辅助治疗原则

(3)急性乳腺炎的病因,临床特点、检查方法和治疗原则

(4)乳腺囊性增生病的病因,临床特点和治疗措施

(5)乳腺癌的病因、病理类型、临床表现、鉴别诊断和综合治疗原则

2、腹外疝和腹部创伤(1)腹外疝定义、病理和临床类型

(2)腹股沟斜疝、直疝和股疝的诊断与鉴别诊断和处理原则、手术方法

(3)嵌顿疝和绞窄性疝的特点与治疗

(4)腹部闭合性创伤的诊断要点以及剖腹探查术的指征

(5)外伤性肝破裂、脾破裂和小肠破裂的诊断与鉴别诊断

3、急性腹膜炎(1)急性腹痛的鉴别诊断

(2)急性化脓性腹膜炎的病理生理变化、诊断要治疗原则和手术处理原则

(3)各型腹腔脓肿的临床表现、诊断和治疗

4、胃十二指肠疾病

(1)胃十二指肠溃疡病并急性穿孔、大出血和幽门狭窄的临床表现、诊断和治疗原则以及胃十二指肠手术的主要术式

(2)胃大部切除术和迷走神经切断术的并发症

(3)胃癌的病理分型、转移方式和主要诊断手段,胃癌综合治疗原则和手术治疗方式的选择 5、小肠疾病

(1)肠梗阻的病因、病理生理变化、临床表现、诊断和治疗原则

(2)粘连性肠梗阻的诊断和防治措施

(3)肠扭转和肠套叠的临床表现、诊断要点和治疗原则

(4)小肠肿瘤、肠息肉的临床表现、辅助检查方法和治疗

(5)急性坏死性小肠炎的临床表现和治疗原则

(6)肠瘘的分类、临床表现和诊断与治疗措施

6、阑尾疾病(1)急性阑尾炎的病理类型、临床表现、鉴别诊断手术和非手术治疗的原则(2)小儿、妊娠和老年人阑尾炎的特点和处理原则

7、结肠、直肠和肛门疾病(1)结肠癌的病理类型,Dukes分期,临床表现,早期诊断要点,主要的辅助检查方法和综合治疗原则(2)直肠息肉的病理和治疗原则

(3)直肠癌的病理分型、转移方式、分期、诊断方法、直肠指诊的意义、综合治疗的原则和主要术式(4)肛门周围脓肿、痔、肛瘘和肛裂的诊断与治疗(5)下消化道出血的特点与辅助检查

8、肝脏疾病和门静脉高压症(1)肝脓肿的病因,诊断和治疗原则

(2)原发性肝癌的定性诊断和定位诊断,鉴别诊断和综合治疗

(3)门静脉高压症的病理生理变化、并发食管胃底曲张静脉破裂出血的鉴别诊断与处理原则

9、胆道疾病(1)胆道各种特殊检查方法的意义

(2)急性胆囊炎,急性梗阻性化脓性胆管炎的临床主要表现,诊断和治疗原则

(3)胆囊结石,肝外胆管结石和肝内胆管结石的临床表现,诊断和治疗原则

(4)胆道蛔虫病、慢性胆囊炎和先天性胆管扩张症的诊断和治疗原则

(5)胆囊癌和胆管癌的临床表现和诊断

10、胰腺疾病

(1)急性胰腺炎的病因、病理变化、分级和分期、非手术治疗措施和手术治疗的时机与方法(2)胰腺癌和壶腹部癌的临床表现鉴别诊断和治疗原则

11、周围血管和淋巴管疾病

(1)下肢动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的诊断,鉴别诊断和治疗原则

(2)原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形式的临床表现,诊断和治疗

五、泌尿、男生殖系外科疾病

1、泌尿\男生殖系外科疾病主要症状及其意义:排尿异常,尿液异常,尿道分泌物,疼痛,肿块

2、血尿的病因和鉴别诊断

3、肾和尿道损伤的诊断和治疗原则

4、前列腺炎,急性睾丸炎,副睾炎的症状,诊断和治疗

5、泌尿系结核和男性生殖系结核的临床症状、诊断方法和全身治疗以及手术治疗原则

6、肾及输尿管结石和膀胱结石的诊断和治疗原则

7、前列腺增生症和急性尿潴留的诊断和治疗原则 8、肾癌和膀胱癌的诊断和治疗原则

9、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张的临床表现、诊断和治疗

10、输精管结扎适应症和禁忌症

六、骨科疾病

1、骨折概论(1)骨折的临床表现和诊断

(2)骨折的并发症以及影响骨折愈合过程的因素(3)骨折的治疗原则2、上肢骨折和关节损伤

(1)肱骨干、肱骨外科颈骨折,前臂双骨折,桡骨下段骨折的临床表现、诊断和治疗

(2)肩关节、肘关节和小儿桡骨头半脱位的诊断和复位方法

3、下肢骨折和关节损伤

(1)股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折的临床表现诊断和治疗

(2)膝关节半月脱位的分类,临床表现和治疗原则

(3)髋关节脱位的分类、临床表现和治疗原则

4、脊柱和骨盆骨折

(1)胸腰椎骨折的分类、临床表现、诊断、急救处理和治疗原则

(2)骨盆骨折的分类和并发症

5、骨关节化脓性感染(1)急性血源性骨髓炎及化脓性关节炎的早期诊断和治疗原则

(2)慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则

6、骨关节结核、脊柱结核和髋关节结核的临床表现、诊断和治疗

7、骨肿瘤(1)骨肿瘤分类,良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断和治疗原则

(2)骨软骨瘤、巨细胞瘤和骨肉瘤的特点和治疗

8、颈肩痛和腰腿痛

(1)颈肩痛病因、诊断要点和处理(2)腰腿痛的常见病因、诊断、鉴别诊断和治疗

9、运动系统畸形、先天性髋关节脱位和先天性马蹄内翻足的诊断和治疗

10、运动系统慢性损伤狭窄性腱鞘炎,腱鞘囊肿,肱骨外髁炎和肩关节周围炎的诊断和治疗原则

二.《内科学》专升本考试大纲

一、呼吸系统

1.总论掌握:呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛

2.慢性支气管炎掌握: (1)概念; (2)主要临床表现、分型和分期; (3)诊断标准

3.慢性阻塞性肺气肿掌握: (1)概念; (2)临床症状和体征; (3)常见并发症

4.慢性肺源性心脏病掌握: (1)病因; (2)肺动脉高压形成的发生机制;

(3)临床表现; (4)心肺功能失代偿期的治疗

5.支气管哮喘掌握:

(1)概念; (2)哮喘严重发作的诱发因素、重度发作和危重状态的临床表现;

(3)哮喘的治疗目标和常用药物分类; (4)哮喘严重发作的抢救

6.呼吸衰竭掌握: (1)呼吸衰竭的概念和分类(按病程分类、按动脉血气分类);

(2)慢性呼吸衰竭的临床表现; (3)慢性呼吸衰竭的治疗

7.肺炎掌握: (1)社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念;

(2)肺炎球菌性肺炎的常见并发症; (3)休克型肺炎的治疗;

(4)肺炎(肺炎球菌性肺炎、军团菌肺炎、支原体肺炎、葡萄球菌肺炎)的抗菌素选择

8.肺结核掌握: (1)感染途径; (2)肺结核病理的基本病变和播散途径;

(3)结核菌感染和肺结核的发生发展(即临床分型); (4)临床表现; (5)诊断方法;

(6)化疗原则和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸)

二、循环系统

1.总论掌握:心血管疾病诊断要求,包括:病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断

2.心力衰竭掌握: (1)慢性心力衰竭的基本病因和诱因;(2)左心衰和右心衰的主要临床表现;

(3)慢性心力衰竭的治疗原则及治疗措施; (4)急性心力衰竭的抢救措施

3.心律失常掌握: (1)心律失常的分类(发病机制分类、治疗学分类);

(2)心律失常的治疗手段(病因治疗、药物治疗、电学治疗、手术治疗);

(3)心房颤动(病因、临床表现、心电图特征、治疗要点)

4.原发性高血压掌握: (1)概念; (2)临床表现和特殊类型高血压;

(3)鉴别诊断; (4)治疗要点(一般治疗、药物治疗、危重症处理)和用药原则

5.冠心病掌握: (1)主要危险因素; (2)冠心病分型;

(3)心绞痛(临床表现、发作时心电图表现、分型诊断、治疗);

(4)急性心肌梗塞(主要病因、临床表现、血清心肌酶学和心电图改变、诊断标准和诊断步骤、鉴别诊断要点、常见并发症、治疗措施)

三、消化系统

1.胃食管反流病掌握: (1)胃食管反流病和Barrett食管的概念;

(2)临床表现; (3)治疗原则

2.慢性胃炎掌握: (1)常见病因(幽门螺杆菌感染等); (2)临床分类和病理分型

3.消化性溃疡掌握: (1)发病机制; (2)临床特点和特殊类型的溃疡;

(3)鉴别诊断; (4)常见并发症; (5)治疗

4.肝硬化掌握: (1)病因; (2)失代偿期的临床表现;

(3)常见并发症; (4)治疗(腹水的治疗和继发感染的抗生素使用原则)

5.原发性肝癌掌握: (1)分类(按大体形态分类、按细胞分型);

(2)常见转移途径; (3)临床表现;(4)甲胎蛋白检测、超声显像和CT的诊断价值; (5)主要的鉴别诊断; (6)主要治疗手段

6.肝性脑病掌握:(1)常见诱因;(2)发病机制的几个主要学说;(3)临床表现及分期;(4)治疗

7.急性胰腺炎掌握: (1)常见病因;(2)临床表现(特别是重症胰腺炎的表现)和常见并发症;

(3)淀粉酶、脂肪酶、B超和CT在急性胰腺炎诊断中的价值; (4)治疗

8.溃疡性结肠炎掌握: (1)概念; (2)主要病理学特点;

(3)临床表现和常见并发症; (4)治疗原则和常用药物

9.上消化道出血掌握: (1)概念; (2)常见原因;

(3)临床表现; (4)诊断思路(诊断与鉴别诊断); (5)治疗要点

四、泌尿系统 1、肾小球疾病掌握: (1)原发性肾小球疾病的分型;

(2)肾病综合征(病因分类、病理生理、常见并发症、治疗目的)

2.尿路感染掌握: (1)概念; (2)常见的致病菌、细菌入侵途径、机体易感因素;

(3)临床表现; (4)尿常规检查和尿细菌检查的意义; (5)主要的鉴别诊断要点;

(6)急性肾盂肾炎的抗菌治疗方法及疗程

3.慢性肾功能衰竭掌握: (1)概念和临床分期; (2)发病机制的主要学说;

(3)主要的临床表现; (4)治疗要点、血液净化的类型、高钾血症的处理措施

五、造血系统 1.贫血掌握: (1)概念和分类; (2)临床表现;

(3)缺铁性贫血(病因、常用的实验室指标、治疗要点和铁剂补充的注意事项)

2.白血病掌握: (1)白血病的概念和临床分类;

(2)急性白血病(分型、临床表现、血象和骨髓象特点、支持治疗、化疗原则和常用方案)

3.出血性疾病掌握: (1)出血性疾病分类;

(2)弥漫性血管内凝血(概念、常见病因、病理和病理生理、临床表现、诊断标准、治疗)

六、内分泌和代谢性系统

1.总论掌握:内分泌疾病的诊断原则(病因诊断、病理诊断即定性和定位诊断、功能诊断)

2.弥漫性甲状腺功能亢进症掌握:

(1)临床表现; (2)抗甲状腺药物治疗的适应证、禁忌证、治疗方法、不良反应、停药指征;

(3)手术治疗的适应证和禁忌证; (4)甲亢危象的治疗

3.糖尿病掌握: (1)1型糖尿病和2型糖尿病发病机制的主要区别点;

(2)糖尿病的临床表现和常见并发症; (3)诊断标准(1997年)和诊断要点;

(4)治疗;(5)糖尿病酮症酸中毒(诱因、临床表现、治疗)

七、风湿性疾病 1.系统性红斑狼疮掌握: (1)临床表现; (2)自身抗体

八、神经系统 1.脑出血掌握:(1)常见病因; (2)临床表现;(3)诊断要点;(4)急性期治疗

三.《病理学》部分大纲(占50%)

第一章、细胞和组织的损伤

重点:肥大、增生、萎缩、化生的概念;细胞和组织损伤的原因及其发展过程、细胞和组织损伤的表现形式、各种变性的概念、发病机制及形态特征。坏死的概念和形态标志。各型坏死的发病机制及形态特征。

第二章、损伤的修复

重点:组织损伤后修复的基本规律。肉芽组织的概念、结构和功能,创伤愈合的基本过程、类型和影响愈合的因素。细胞再生的影响因素;

第三章、局部血液和体液循环障碍

重点:淤血的概念。肺、肝淤血的发生发展过程及其形态变化。血栓形成的概念,血栓形成的条件和机制及其对机体的影响。栓塞的概念,栓子运行的途径,血栓栓塞的病变及后果。梗死的病变类型、发生条件和对机体的影响。

第四章、炎症

重点:炎症的概念,基本病理变化及其发生机制,白细胞的渗出和作用。急性炎症各种类型的病变特征。急性炎症的结局,慢性炎症的类型及其病变特征。

第五章、肿瘤

重点:肿瘤的基本特征与非肿瘤性增生的区别、肿瘤的一般形态特征,肿瘤的异型性,肿瘤的生长方式和扩散途径,肿瘤对机体的影响。良、恶性肿瘤的区别。癌和肉瘤的区别。癌前病变和原位癌的概念。

第六章、心血管疾病

重点:动脉粥样硬化症的病因、发病机制和基本病理变化,冠心病的类型、病变及后果。良性高血压病的病因、发病机制和病变,风湿病的基本病变及风湿性心脏病的病变。心瓣膜病对血流动力学的影响。

第七章、呼吸系统疾病

重点:慢性支气管炎的病因和病变。肺气肿和肺心病的病因、发病机制和病变。大叶性肺的病因、发病机制和病变。

第八章、消化系统疾病

重点:萎缩性胃炎的病变,胃溃疡的病变及合并症,病毒性肝炎和门脉性肝硬变的病因、发病机制、病变和临床病理联系。食管癌、胃癌、肝癌及大肠癌的病变及临床病理联系。

第十一章、泌尿系统疾病

重点:肾小球肾炎和肾盂肾炎的病因、发病机制、类型、病变及临床病理联系。肾小球肾炎的病因、发病机制、分类、各类的病变特点及临床病理联系和结局。肾盂肾炎的病因、发病机制、类型、病变及临床病理联系。

第十二章、女性生殖系统疾病

重点要求:子宫颈炎、葡萄胎、绒毛上皮癌的病因、发病机制、病变和临床病理联系。

第十三章、甲状腺疾病及糖尿病的病因、发病机制、类型、病变及临床病理联系。

第十五章、传染病

重点要求:结核病的基本病变及其转化规律,原发性和继发性肺结核病的病变特点,各型及其病变特点,急性化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎的病因、传播途径和病理变化及其临床联系。伤寒和菌痢的病变及临床病理联系。病变。艾滋病等性传播疾病的传染途径和病变及临床表现。附:参考书目:

李玉林主编,病理学, 第七版,人民卫生出版社,2008.11

和瑞芝主编,病理学, 第五版,人民卫生出版社,2004.7

四.《生物化学》专升本考试大纲

一、蛋白质化学 1、蛋白质的元素组成特点。

2、20种氨基酸的中文名称、结构特点、分类、理化性质。

3、肽键、肽和多肽链的概念。

4、一级结构的概念。

5、二级结构的概念和主要形式,α螺旋和β折叠的结构特点。

6、蛋白质变性的概念及蛋白质变性后理化性质和生物学活性的改变。

7、①蛋白质的两性游离和等电点的概念。②蛋白质亲水胶体的稳定因素。③蛋白质沉淀:盐析、重金属、生物碱和某些酸、有机溶剂等沉淀蛋白质的基本原理及其应用。

二、核酸化学

1、核酸的元素组成特点。

2、核苷酸的分类和基本结构。

3、熟记常见核苷酸的缩写符号。

4、DNA与RNA分子组成的异同点。

5、多核苷酸的连接方式及一级结构的书写方式即5’-ATGC-3’。

6、①Chargaff规则。②双螺旋结构的要点。

7、①RNA的种类和功能。②tRNA的二级结构特点—三叶草形结构。

8、①DNA变性的概念及变性后物理性质的改变。 9、紫外吸收性质。

三、酶 1、酶的概念。 2、酶的特异性(专一性)。

3、酶的化学组成。酶蛋白与辅助因子的关系及各自在催化反应所起的作用。

4、酶活性中心、必需基团的概念。

5、酶原和酶原激活的概念。

6、同工酶的概念,以乳酸脱氢酶(LDH)为例。

7、酶促反应动力学的概念,米氏方程及米氏常数的意义。

8、竞争性抑制、非竞争性抑制和反竞争性抑制的概念、特点及对最大速度、Km的影响。

四、糖代谢 1、维持人体血糖浓度相对恒定的各种途径。

2、组织器官(肝脏、肌肉)和激素对血糖浓度的调节作用。

3、①糖酵解的概念、基本反应过程及关键酶。②糖酵解的生理意义及调控。

4、①丙酮酸氧化脱羧生成乙酰辅酶A、丙酮酸脱氢酶复合体的组成。②三羧酸循环的整个过程、反应特点、生理意义和调控。

5、磷酸戊糖途径的生理意义及关键酶。

6、糖原分解的关键酶。

7、糖原合成的关键酶及葡萄糖的活性供体-UDPG。

8、糖异生的概念、原料、关键酶、生理意义及调节。

五、脂类代谢 1、血浆脂蛋白的分类和组成。2、四种脂蛋白在组成上的特点及功能。

3、脂肪组织中甘油三酯的水解。

4、①饱和脂肪酸的氧化:活化、转移、β氧化、三羧酸循环。②酮体的概念、生成过程、限速酶、生理意义。③脂肪酸合成的原料、关键酶。

5、甘油生成磷酸二羟丙酮的过程。

6、胆固醇合成的原料、关键酶、转化。

7、甘油磷脂的种类、卵磷脂的合成过程、所需原料、胆碱的活化形式。

六、生物氧化

1、电子传递链和呼吸链的概念、呼吸链的主要组成成分。

2、呼吸链中电子传递体的排列顺序和主要呼吸链。

3、底物水平磷酸化的概念及其三个反应。

4、氧化磷酸化的概念、影响因素。

七、氨基酸代谢

1、①脱氨基作用:氧化脱氨基、转氨基和联合脱氨基作用。②生糖氨基酸、生酮氨基酸、生糖兼生酮氨基酸的概念和种类。

2、①鸟氨酸循环的大致过程、生理意义、调节。②肝昏迷的氨中毒学说。

3、氨基酸经脱羧基作用生成的一些重要胺类物质。

4、一碳单位的概念、载体、来源、生理功用。

5、注意各物质间的相互转变。

6、儿茶酚胺与黑色素的合成及缺乏症、苯酮酸尿症的机理。

7、①变构酶和变构调节的概念。②以糖原合酶和磷酸化酶为例说明化学修饰的

特点和主要的修饰形式。

八、核苷酸代谢

1、①嘌呤核苷酸从头合成的原料、合成过程分为两个阶段。②利用现成的腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤等碱基合成相应嘌呤核苷酸的反应。③脱氧核苷酸的合成。

2、嘧啶核苷酸从头合成的原料。

3、6MP、5-FU、MTX的作用机理。

4、嘌呤核苷酸的分解产物—尿酸及别嘌呤醇治疗痛风症的机理。九基因信息的传递与表达

1、半保留复制的概念。

2、复制的原料、模板、参与复制的酶类(重点是原核生物和真核生物中

DNA聚合酶的种类及各自的功能)和因子。

3、①复制起始点和复制叉的概念、复制的方向。②前导链、随从链、冈崎片段和半不连续合成的概念。

转录反应体系的组成。

5、①原核生物RNA聚合酶的组成,利福平治疗肺结核的机理。

②真核生物RNA聚合酶的三种类型及其转录产物。

6、外显子、内含子的概念。

7、真核生物mRNA前体(hnRNA)的加工过程。

8、蛋白质合成体系的组成。 9、密码子的特点。

10、①转录起始是基本控制点。②顺式作用元件、反式作用因子的概念。

11、①操纵子的概念。②乳糖操纵子的结构。

12、①限制性核酸内切酶的概念。②质粒的概念。③基因工程的基本过程。

13、克隆与克隆化的概念、DNA克隆的概念。

十二肝胆生化

1、说明肝在糖、脂类、蛋白质、激素等物质代谢中所起的重要作用。

2、生物转化的定义、四种主要方式。

3、结合反应中较常见的结合基团供体。

4、胆汁酸的种类、生理功用。

5、胆色素的种类。

6、非蛋白氮(NPN)的概念和主要成分。

7、血红素合成的原料、限速酶。

8、成熟红细胞的代谢特点。

十三\其它

1、第二信使的概念及种类。

2、按受体位置不同将激素分为两大类、每类主要包括哪些主要的激素。

3、①G蛋白的活性形式和非活性形式、种类。②cAMP的生成与降解。

4、体内钾的代谢特点,低钾血症与碱中毒、高钾血症与酸中毒的关系。

5、影响钙吸收的因素,血钙在体内的存在形式。

6、酸碱平衡的概念,机体对酸碱平衡的调节。