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超声检查项目介绍资料讲解

超声检查项目介绍资料讲解
超声检查项目介绍资料讲解

超声检查项目介绍

主要超声检查项目介绍

(一)常规超声检查:

1、腹部超声:各种脏器部位(肝胆脾胰、肾输尿管膀胱、前列腺、子宫附件、产科、胃肠、阑尾、腹部淋巴结、肾上腺、腹腔血管、胸腔、纵隔等)的炎症、结石、肿瘤、囊肿等各种疾病。

2、心脏彩超:各种先天性心脏病、心脏瓣膜病变、心肌病变、感染性病变、肺源性心脏病、冠心病、高心病、肺栓塞、心脏肿瘤、心包疾病以及心功能测定等。

3、浅表及小器官:小儿颅脑、眼球、甲状腺、乳腺、腮腺、喉、颌下腺、颈部肿块、食道上段、腋窝及锁骨上淋巴结、腹股沟区、男性生殖器官(阴囊、阴茎、精囊、精索)及浅表软组织肿块等。

4、骨胳与肌肉系统:膝关节、肩关节、肘关节、踝关节、腕关节、月国窝、跟腱、肢体肿块、局部肌肉等。

5、血管彩超:颈部血管、脑血管、上肢血管、下肢血管、腹腔血管等,可显示血管内血栓、血管狭窄、内膜斑块、动脉瘤等病变。血管超声检查适应症1)、糖尿病、高血压、高血脂引起的动脉粥样硬化,包括动脉闭塞狭窄、动脉瘤等。

2)、动脉炎,包括血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等。

3)、动脉栓塞,动脉或静脉血栓形成。

4)、静脉炎,静脉瓣功能不全和浅静脉曲张。

5)、先天性动静脉发育异常,如畸形、缺如或瘤样扩张、先天性动-静脉瘘等。

6)、动脉、静脉手术或非手术治疗后的随访观察。

7)、不明原因的肢体肿胀的鉴别诊断。

6、腔内超声检查:经直肠检查前列腺、精囊;经阴道检查子宫、附件、盆腔

(二)介入性超声检查与治疗:

1、实性器官或肿块穿刺活检;

2、肝、肾、卵巢囊肿抽液硬化治疗;

3、脓肿引流;

4、肝癌硬化、氩氦刀治疗;

5、心包抽液;

特殊超声检查项目介绍

★超声心动图检查

超声心动是利用现代电子技术和超声原理检查心脏的一种对人体无创伤、无痛苦、重复性强的检查技术,它可以在人体上直接观测心脏各腔室、心肌厚度、瓣膜形态和活动以及心脏的功能,已成为心脏科不可缺少的检查手段。

一、目前应用于心脏检查的几种类型的超声心动图检查有:

(1)M型超声心动图

利用单探头发出一条声束,通过心脏各层组织反射回波构成距离时间曲线图,即一种能显示界面厚度、距离、活动方向与速度和心动周期关系的曲线,称之为M型超声心动图。在一些标准区域作测量可获得心脏大血管的径线、搏动幅度与瓣膜活动度等的检测值。

(2)二维超声心动图(2DE)

它是应用多晶体发出的多声束或单晶体单声束与快速机械扫描器配合,对心脏与大血管探查所取得的切面声象图,可以直接观察心脏、大血管结构及动态变化,从而做到一目了然。还可与心电图、心音图等结合,准确地获得心脏收缩期、舒张期各种静止图像,并可测定心功能,与多普勒超声心动图结合可查出心脏或大血管内任何血流信息(血流量、血流速度、湍流发生部位及时间),并能判定心脏病变发生的部位及血流动力学变化。

(3)多普勒超声心动图(DE)

多普勒超声技术目前可分为脉冲式多普勒、连续式多普勒、高脉冲重复频率式多普勒、多点选通式多普勒以及彩色多普勒血流显像五种,其中脉冲式多普勒应用最广。它是在二维超声心动图定位情况下,利用多普勒原理,采用一系列电子技术,实时显示心脏或大血管内某一点一定容积(SV)血流的频谱图。是一种无创伤性能检查出心内分流和返流的技术。连续式多普勒可连续发射冲波,因此具有测量高速血流的能力,对于定量分析心血管系统中的狭窄、返流和分流性病

变,有其明显的优点。

(4)彩色多普勒血流显像(CDFI)

它在脉冲多普勒多点取样的基础上和自相关技术相结合,再进行彩色编码处理得到的血流显像。根据血流的方向不同,显示不同。红色表示朝向探头方向的血流,蓝色表示背离探头方向的血流,以彩色亮度表示血流速度,出现涡流时方向不一,则呈红蓝相间的杂色。

(5)造影超声心动图

即在M型或二维超声心动图监视下,从周围静脉注射声学造影剂,在相应的心脏内出现浓密的回声,以测定心脏大小、室壁厚度、瓣膜返流以及各种心内分流的重要方法。

★经阴道超声(transvaginal songraphy,TVS)

经阴道超声是近年来妇产科超声应用的一项突破性技术进展,它能清楚地显示女性盆腔内部器官组织结构,与传统经腹部超声比较,不用充盈膀胱,且对于正常和异常妊娠以及妇科疾病的诊断,具有早和准的特点。

适应症:

(妇科)

一、正常月经周期子宫内膜声像图表现及正常卵巢内成熟与未成熟卵泡(所谓“测排卵”)

二、子宫良性肿瘤1子宫腺肌病 2子宫肌瘤

三、子宫恶性肿瘤1子宫内膜癌 2子宫颈癌

四、卵巢非赘生性囊肿1多囊肿卵巢综合症 2巧克力囊肿

五、卵巢肿瘤

(产科)

一、尽早明确诊断早期妊娠

二、异常早期妊娠特别是异位妊娠(即"宫外孕")由于宫外孕是临床急症,抢救不及时亦致死亡,因此这点特别有意义!

检查方法

一、通常先做常规妇科检查后进行。

二、嘱患者排尿,取膀胱截石位

三、用一次性避孕套罩住阴道探头(阴道流血者不宜进行)套内外均涂以消毒耦合剂。

四、操作者戴手套,右手持探头柄,将探头徐徐送入阴道穹窿部

五、操作时倾斜、推拉、旋转探头柄,以观察全部盆腔结构。

优点:经阴道超声与传统经腹部超声比较,探头几乎直接接触扫描器官,缩短了探头与被检查器官的距离;由于阴道结构松弛,操作者可以提高图像分辨力;对于肠气较多,较肥胖的妇女,可以避开肠腔气体干扰和腹壁脂肪层的衰减;传统经腹超声需病人3-4小时前不小便且开始饮水,饮水量大约相当于2-3瓶矿泉水,让病人很辛苦且不利急诊,而经阴道超声则无需充盈膀胱。

由于经阴道超声为正常和多种妇产科疾病的诊断和鉴别诊断提供更为可靠的早期诊断依据,因此近年来已广泛应用,并在不断进一步提高水平。

★介入超声

(1.)采用实时超声引导,易避开重要脏器和大血管,穿刺过程中能监视针尖位置。

(2.)探头上附加引导器,可保证穿刺针沿预定穿刺角度与方向,刺中目标,提高穿刺准确性和可靠性。

(3.)采用自动穿刺活检枪,带针芯的细针穿刺,由于针尖锋利,针管韧而有弹性易穿透脏器因此损伤小,使患者能及时获得组织病理诊断,缩短临床确诊时间。

介入超声检查与治疗:

1、实性器官或肿块穿刺活检;

2、肝、肾、卵巢囊肿抽液硬化治疗;

3、脓肿引流;

4、宫外孕穿刺治疗;

5、肝癌硬化、氩氦刀治疗;

6、心包抽液;

7、输卵管、乳腺导管造影等。

超声检查相关知识介绍

孕妇为什么做超声检查

超声检查(B超或彩超)是一种无创、快速、可重复的方法,它已是孕妇常用的检查方法之一。定期的产前检查,医生常建议孕妇做超声检查,那么你知道为什么要做这个检查?什么时候做好哪?

在孕早期(孕三个月以内),超声检查一般不是常规检查,但如果孕妇有少量出血,或有腹痛,或以前有过自然流产史等,担心妊娠是不是正常,超声检查就可以帮你忙了。它可以告诉你,是宫内孕,还是宫外孕,是不是葡萄胎,胚胎是否存活,还可以告诉你胚胎或胎儿大小。所以医生会根据你的情况,决定是否行超声检查。另外,孕11-14周测量颈项透明层(NT)厚度,可早期发现染色体异常性疾病,尤其对高龄产妇。

在妊娠20周左右,医生会建议你行超声检查,这时它可了解胎儿的发育情况,胎儿有无畸形。有些孕妇认为胎儿越大越容易发现胎儿畸形,其实不然。胚胎在10-12周时,各个器官和系统已经基本发育完全了,在此医学上就将胚胎称为胎儿了。以后宫内孕育的过程主要为胎儿的发育和成熟的阶段。到20周左右时羊水相对较多,胎儿大小比较适中,在宫内有较大的活动空间。此时超声检查,有较好的对比度,能清晰的显示胎儿的各个器官,可以对胎儿进行从头到脚的的检查。此外,如果发现了较大的畸形或异常,及早终止妊娠,也不会给孕妇造成身体和感情上的很大伤害,并且也有时间进一步行羊水穿刺等检查,对于优生优育也有重要意义。所以你一定不要错过此时的超声检查。这个时期超声检查可以发现的畸形有:神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等;消化系统的畸形,如十二指肠闭锁、肛门闭锁等;颜面部畸形,如唇腭裂;心血管系统的畸形,如先天性房室间隔缺损、法鲁氏四联征、单心房单心室、左心发育不良等;泌尿系统的畸形,如多囊肾、尿路梗阻;肌肉和骨骼系统畸形,如软骨发育不良等;呼吸系统的畸形或异常,如肺囊性病变等。超声检查还能发现一些特殊的胎儿畸形,如腹裂畸形和胎儿肿瘤,如畸胎瘤。

值得一提的是,胎儿的心脏畸形是发病率最高的畸形,是围产儿死亡的首要原因。随着超声仪器的不断更新和胎儿超声医学的发展,胎儿心脏畸形的诊断(胎儿超声心动图)已成为可能。目前,在我国一些大医院已开展了此项检查。我院现有美国产国际一流GE vivid7高祯频彩色多普勒超声诊断仪,可较为清晰的显示胎儿心脏结构,有具有丰富临床经验的超声医生,已开展了胎儿超声心动图检查项目,在临床上,取得了较为满意的效果。笔者提醒大家,胎儿超声心动图检查的最佳时间是在孕22-26周。

尽管超声检查可以发现很多畸形,但并不是所有的畸形和异常均能发现,有些异常超声根本就不能发现,或只能有所提示,如先天性耳聋或一些极微小的异常。

有些孕妇说,超声能不能告诉我孩子聪明不聪明呢?我要告诉大家,超声检查是不能给你一个明确答案的。聪明是先天的遗传和后天教育的结果,超声检查只能提示一些染色体的畸形而不能确诊,另外一些影响智力的遗传病可能没有明显的器官异常或在胎儿期尚未表现出来。因此超声检查非常重要但不是万能的。

新的研究发现,孕中期超声测量宫颈管的长度还可以预测将来是否发生早产。如果你有多次的自然流产史或早产史,这一检查是非常必要的。如果你有家族性的妊娠高血压,孕中期时通过彩色超声检测双侧子宫动脉的血流情况,就可以预测你将来是否会发生妊娠高血压综合征。如果发现你属于高危患者,可以给你一定的预防方面的处理。

一般在孕晚期32-36周,医生还会建议你再行一次超声检查,目的是了解胎儿发育情况和胎儿有无畸形。在判断胎儿大小和羊水量等方面,超声检查可比医生的触诊准确多了。如果发现胎

儿过大或过小,医生会采取相应的治疗措施。另外有一些畸形和异常在20周的超声检查时因为太小或尚未显现而没有诊断出来,此时的超声检查就起到一个再次除外畸形的作用。如某些胎儿的肾脏囊性变,常常是到了妊娠的中后期才表现出来。另外,此时的超声检查还可以明确胎盘的位置,诊断有无前置胎盘等。如果你行彩色超声检查,还能得到脐带血流和胎儿身体内重要器官的血流信息,以间接地了解胎盘的功能,如果发现异常可及时处理。

到了预产期或已经超过预产期2周未分娩,医生可能还会建议你行超声检查。此时的检查主要是了解胎盘羊水的情况,间接地了解胎盘功能,从而决定是否人工引产或分娩方式。

此外超声还可以告诉你胎位正不正常和较准确的预测胎儿的体重,产前诊断巨大胎儿(胎儿出生体重大于4000克),以更好的决定分娩的方式。

超声检查注意事项

超声检查是一门新兴的学科,近年来发展很快,它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性,结果直接、快速且可重复使用,深受医生和病人的欢迎。它对各种疾病检出率高,诊断率高而无损伤性的先进诊断技术,为保证好的检查效果,请病友注意下列事项,给予密切配合。

1.做肝、胆、胰、肾上腺、腹主动脉旁、腹部肿块、肾血管、腹部血管等检查者,请在检查前一天晚上8:00后禁食,检查当天上午空腹候诊。

2.做胰腺检查者:请备温开水500-1000ml,在检查时遵医嘱用。

3.做腹部脏器超声检查当天不宜先做钡餐、胃镜、肠镜及同位素检查。

4.经腹部做膀胱、前列腺、精囊、子宫附件、下腹包块、腹腔型隐睾检查者,检查时须膀胱充盈(尿胀)。

5. 经直肠超声检查者,检查时须排空大便。

6.经阴道超声检查者,检查时须膀胱充盈。

7. 经食管超声检查者,检查前须禁食4-6小时。

8.眼部超声检查时,请平卧位,下颌微上翘,平视天花板状态下轻闭双眼。

9.肾脏、甲状腺、乳腺、外周血管、心脏检查不需空腹,检查时充分暴露受检部位。

10.危重病人、高龄老人、婴儿、持优诊证者优先检查。

X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内若残存有钡剂,则会影响超声检查。胆道X线造影剂虽不构成超声检查的直接障碍,但对胆道的正常生理状态有影响。因此,一般应先安排超声检查或在X线胃肠造影3日后,胆系造影2日后再做超声检查。另外,做胆系B超检查前2天应停服利胆药。

B超检查时的病人体位,因探查部位需要不同,可采取各种体位。如仰卧位。左右侧卧位、俯卧位、坐位、立位、截石位、膝胸位等等。应尽量充分地暴露检查部位,便于医生从各个断面去探查。

现在再介绍两种B超检查中常用的两种辅助检查法,即饮水法和脂餐法。

饮水法:即嘱病人饮温开水500毫升后取右侧卧位,使水充盈胃窦和十二指肠,这样可以使胰腺的头、尾部以及肝外胆管等部位显示清楚,病变得以诊断。

脂餐法:主要是为了进一步诊断胆道系统的疾病。具体方法定在医生常规进行测量胆囊、肝内、外胆管的内径值之后,嘱受检者进食两个油煎鸡蛋,待45分钟后至1小时内复测,尽可能由同一位医师,在同样的体位和测量点作测量。其原理是油煎鸡蛋,特别是其中蛋黄成分刺激十二指肠粘膜释放收缩胆囊素,进而发生3种作用:①胆囊收缩,将胆汁排入胆总管;②刺激肝实质分泌胆汁,甚至胆囊已切除的病人,肝外胆管胆汁流量也会增加;③使奥狄括约肌松弛,以便胆汁排入十二指肠。当脂餐后胆囊有明显的收缩,可以说明胆囊功能良好。若存在梗阻病变,则胆汁排出不畅或受阻,管腔内压力升高,胆管比脂餐前增宽。通过脂餐前后的各径值的测量对比,

来诊断胆系的某些疾病。

B超也有其目前难以克服的局限性。首先是它的穿透力弱,对骨骼、空气等很难达到深部,所以对含气性器官,如肺,胃肠等难以探测,对成人颅脑的诊断也较X线、CT逊色。目前的仪器,对1厘米左右的肿瘤组织不易检出,故超声检查阴性;并不排除1厘米左右的肿瘤病灶的存在。其次,由于反射法中发生多次重复反射以及旁辨干扰出现假反射现象,因此有时易造成误诊。

超声检测报告模板

基桩超声波透射法 检测报告 工程名称: 工程地点: 委托单位: 检测日期: 报告编号: (检测单位名称) 年月日

###工程 基桩超声波射法检测报告 检测人员: 检测负责: 报告编写: 校核: 审核: 审定: (检测单位盖章) 年月日 地址: 邮编: 联系人: 电话: 声明:1、本检测报告涂改、换页无效。 2、如对本检测报告有异议,可在报告发出后20天内向本检测单位书面提请复议。

工程概况

受委托,于年月日至年月日对工程(概况见表1)的基桩进行超声波透射法检测,目的是检测桩身结构完整性。根据国家和省有关规范、规程和规定,并考虑本工程的具体情况(经与有关单位研究协商),确定本次试验共检测根工程桩。现将检测情况及结果报告如下: 一、检测仪器设备、基本原理和标准 1、仪器设备 检测设备采用北京铭创科技有限公司生产的“多通道超声波基桩检测仪MC-6360”。 2、基本原理 超声波透射法检测桩身结构完整性的基本原理是:由超声脉冲发射源向砼内发射高频弹性脉冲波,并用高精度的接收系统记录该脉冲波在砼内传播过程中表现的波动特性;当砼内存在不连续或破损界面时,缺陷面形成波阻抗界面,波到达该界面时,产生波的透射和反射,使接收到的透射波能量明显降低;当砼内存在松散、蜂窝、孔洞等严重缺陷时,将产生波的散射和绕射;根据波的初至到达时间和波的能量衰减特性、频率变化及波形畸变程度等特征,可以获得测区范围内砼的密实度参数。测试记录不同侧面、不同高度上的超声波动特征,经过处理分析就能判别测区内砼存在缺陷的性质、大小及空间位置(和参考强度)。 在基桩施工前,根据桩直径在大小预埋一定数量的声测管,作为换能器的通道。测试时每两根声测管为一组,通过水的耦合,超声脉冲信号从一根声测管中的换能器中发射出去,在另一根声测管中的换能器接收信号,超声仪测定有关参数,采集记录储存。换能器由桩底同时往上逐点检测,遍及各个截面。 3、检测标准 检测参照国家行业标准《建筑基桩检测技术规范》JGJ106-2014中有关规定进行。

超声检查项目介绍

超声检查项目介绍 主要超声检查项目介绍 (一)常规超声检查: 1、腹部超声:各种脏器部位(肝胆脾胰、肾输尿管膀胱、前列腺、子宫附件、产科、胃肠、阑尾、腹部淋巴结、肾上腺、腹腔血管、胸腔、纵隔等)的炎症、结石、肿瘤、囊肿等各种疾病。 2、心脏彩超:各种先天性心脏病、心脏瓣膜病变、心肌病变、感染性病变、肺源性心脏病、冠心病、高心病、肺栓塞、心脏肿瘤、心包疾病以及心功能测定等。 3、浅表及小器官:小儿颅脑、眼球、甲状腺、乳腺、腮腺、喉、颌下腺、颈部肿块、食道上段、腋窝及锁骨上淋巴结、腹股沟区、男性生殖器官(阴囊、阴茎、精囊、精索)及浅表软组织肿块等。 4、骨胳与肌肉系统:膝关节、肩关节、肘关节、踝关节、腕关节、月国窝、跟腱、肢体肿块、局部肌肉等。 5、血管彩超:颈部血管、脑血管、上肢血管、下肢血管、腹腔血管等,可显示血管内血栓、血管狭窄、内膜斑块、动脉瘤等病变。血管超声检查适应症1)、糖尿病、高血压、高血脂引起的动脉粥样硬化,包括动脉闭塞狭窄、动脉瘤等。 2)、动脉炎,包括血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等。 3)、动脉栓塞,动脉或静脉血栓形成。 4)、静脉炎,静脉瓣功能不全和浅静脉曲张。 5)、先天性动静脉发育异常,如畸形、缺如或瘤样扩张、先天性动-静脉瘘等。 6)、动脉、静脉手术或非手术治疗后的随访观察。

7)、不明原因的肢体肿胀的鉴别诊断。 6、腔内超声检查:经直肠检查前列腺、精囊;经阴道检查子宫、附件、盆腔 (二)介入性超声检查与治疗: 1、实性器官或肿块穿刺活检; 2、肝、肾、卵巢囊肿抽液硬化治疗; 3、脓肿引流; 4、肝癌硬化、氩氦刀治疗; 5、心包抽液; 特殊超声检查项目介绍 ★超声心动图检查 超声心动是利用现代电子技术和超声原理检查心脏的一种对人体无创伤、无痛苦、重复性强的检查技术,它可以在人体上直接观测心脏各腔室、心肌厚度、瓣膜形态和活动以及心脏的功能,已成为心脏科不可缺少的检查手段。 一、目前应用于心脏检查的几种类型的超声心动图检查有: (1)M型超声心动图

超声检查规范

心脏血管超声检查规范 心脏 【检查方法及内容】 受检者一般需要静卧于高度适当的检查床上,体位适当,自然放松,安静,充分暴露检查部位,一般要求腰部以上没有衣物覆盖,尤其是胸前区域。受检者体位依检查部位和状况而异,一般常规胸骨旁、心尖部检查时,受检者通常取仰卧体位或45度左右的左侧卧位,左侧卧位的倾斜程度需根据检查目的进行调整。 将探头置于胸骨左缘第三、四肋间,与胸壁垂直。 左室长轴切面: M型超声取主动脉根波群,测量主动脉窦部(舒张期)及左房腔(收缩期)。M型超声取左心室波群分别测量左室舒张末期、左室收缩期末期、室间隔(舒张末期)、左室后壁(舒张末期)的内径及厚度,并由此计算出左室舒张期容积(EDV)、左室收缩期容积(ESV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)、左室每搏量(SV)、心输出量(CO) 二维于该切面测量主动脉环部、右室流出道、右室。观察室间隔及左室后壁的中段与基底段有无运动异常。 CDFI可观察二尖瓣主动脉瓣瓣口血流及左室流出道血流,室间隔是否完整。 胸骨左缘大动脉短轴切面: 观察右室前壁、右室流出道、主肺动脉及其分支、主动脉根部及主动脉瓣、左心房、房间隔、右心房、三尖瓣左冠状动脉主干和心包膜等心血管结构,并测量肺动脉主干内径。 胸骨左缘乳头肌水平左心室短轴切面: 观察右室前壁、右心室、室间隔、左心室、乳头肌、左室前壁、侧壁、后壁及下壁,和心包膜等心血管结构。二维观察左室前壁、侧壁、后壁、下壁室间隔的中段有无运动异常,通过M型超声观察左室前壁及后壁有无节段性运动异常较为直观。 CDFI可观察右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉及其分支、主动脉瓣血流,室间隔有无异常分流。 心尖部四腔心切面: 探头置于心尖搏动处,或从胸骨旁心尖部断面继续向外下移动探头,直至左心室壁完全消失,在将探头方向标指向右胸锁关节,与左室长轴断面基本垂直,使图像的扇形尖端位于心尖部,扇面指向心底部,心脏十字交叉一般位于图像中央,同时显示四个心腔,二尖瓣和三尖瓣处于左右排列方向,以此作为确定切面位置正确的标志,图像的左右方位与心脏实际位置相同,上下位置正好倒转。 观察心脏的四个腔及其心壁,乳头肌,房室瓣,房、室间隔,肺静脉,冠状静脉窦和心包膜等心血管结构。 二维观察二尖瓣,三尖瓣口活动情况,房、室间隔有无回声中断,左室侧壁及前室间隔尖段、中段、基底段有无节段性运动异常。测量右房内径(收缩期)。 CDFI观察二尖瓣、三尖瓣瓣口血流,房室间隔有无过隔分流、肺静脉开口位置是否正常。PW及CW观察二尖瓣、三尖瓣瓣口、肺静脉开口血流,通过二尖瓣瓣口血流频谱测E峰、A峰来评价左室舒张功能。 心尖部五腔心切面: 探头放置部位及其指向基本与心尖部四腔心切面相似,但稍将探头向上偏斜,并顺时针序旋转15-20度,在心尖四腔心切面的图像中央十字交叉处出现左室流出道和近端主动脉根图像。在主动脉根内可观察到主动脉瓣。 CDFI观察主动脉瓣上、瓣下及左室流出道血流。 PW及CW观察主动脉瓣上、瓣下及左室流出道血流频谱。

急诊超声检查项目及流程的有关规定

各科室: 为了确保医疗质量安全,避免医疗纠纷,消除安全隐患,参考上级医院急诊规范,结合我院实际,根据我院超声科具体情况,特制定急诊超声检查有关规定: 一、关于正常门诊时间急诊超声检查: 1、急诊超声检查是为确实需要做超声检查的急、危重患者提供绿色通道,确保急诊患者及时检查,避免急、危重患者因排队等待而造成的危险及纠纷。 2、急诊超声检查室设在医技科二楼功能科内。 3、做急诊超声检查时,临床医师首先应打电话与超声科提前预约,以便超声科能为急诊患者提前做好准备工作,检查项目参照附表。 4、患者需行超声急诊检查时,需主管医护人员陪同,并携带所需急救物品,以防不测。 二、关于节假日、值班时间急诊超声检查: 1、急诊超声检查只针对需要做超声检查的急、危重患者。 2、急诊超声检查设在医技科二楼功能科内。 3、根据我院超声科实际情况,急诊项目不是科内日常开展的所有项目,只针对急诊患者的常规检查项目或部位。 4、能够进行急诊检查的部位包括:肝胆胰脾双肾腹腔盆腔;子宫双附件;双肾输尿管、膀胱;心包腔;胸腔;胎儿。(检查部位及所涉及的疾病具体见附表) 5、住院病人在节假日及非正常工作时进行急诊超声检查,原则上也要求医护人员陪同。 三、关于急诊超声的注意事项: 1、胆囊、胰腺需上午空腹检查,饮食后、中午以后胆囊、

胰腺不能检查,阴囊只针对考虑睾丸扭转的患者,其他阴囊疾病不属于急诊范围。 2、妇产科、泌尿外科检查子宫附件、膀胱的患者,需人工充盈膀胱,不能让患者自行憋尿,以防憋尿期间出现意外,引发医疗纠纷;检查子宫附件患者应先行妇科检查并在申请单中详细记录。 3、参考上级医院超声急诊规范,结合我院实际情况,心脏、血管、体表包块、眼球、甲状腺、乳腺、腹股沟区肿物、颈部(包括淋巴结、涎腺),切口(包括子宫下段瘢痕厚度)、阴囊(除考虑睾丸扭转外)等部位不能行超声急诊检查。 4、清宫手术后、产后宫腔残留、常规产前检查等不属妇产科急诊范畴。 附件:急诊超声所涉及的部位及疾病 1、腹部及泌尿系所涉及的疾病包括:腹腔实质脏器破裂、挫伤、消化道穿孔、出血,阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、肾周脓肿、泌尿系结石、外伤导致腹盆腔积液,膀胱破裂等其他急腹症。 2、胸部所涉及的疾病包括:外伤所致胸腔积液、外伤所致心包腔积液,心包填塞。 3、阴囊超声所涉及的疾病包括:睾丸扭转、睾丸挫裂伤。 4、妇科所涉及的疾病包括:宫外孕,附件区肿物扭转,黄体囊肿破裂,急性盆腔炎,肌瘤变性。 5、产科所涉及的疾病包括:胎盘早剥伴胎膜早破、见红、规律宫缩的产妇,急性流产。 二〇一四年一月二日

甲状腺超声检查规范指南 版

厦门市甲状腺超声检查规范指南(2016年版) 一.超声检查适应症: 1.临床出现甲状腺相关症状或体征 2.核素、CT或实验室检查发现甲状腺异常 3.甲状腺外科手术前、术中及术后评估 4.甲状腺病变的随访 5.甲状腺活检、消融或其他介入手术的定位 二.超声检查方法 检查前一般无需特殊准备。行颈部I131放射治疗的患者需在治疗1个月后再行甲状腺超声检查;行ECT检查的患者需在1周后再行甲状腺超声检查。 1.检查体位 (1)仰卧位:为常规体位,在颈后及双肩后垫一枕头,头稍后仰,呈头低颈 高位,充分暴露颈前及侧方。 (2)侧卧位:如一侧甲状腺明显肿大,可采取侧卧位,分别检查甲状腺左、 右叶。检查两侧颈部淋巴结时,也可采用侧卧位。 2.扫查方式 原则:包含所有甲状腺组织(两侧叶、峡部、锥状叶) (1) 横切扫查时,左右叶分别从上向下滑行扫查,直至甲状腺下极消失为止。 (2) 纵切面扫查时,可沿甲状腺左右叶的长径扫查,由外向内或由内向外做 一系列的纵切面滑行扫查。 (3)任意角度切面,针对感兴趣区的任意角度多切面扫查,评估感兴趣区超 声特征。 (4)甲状腺血管扫查:彩色/能量多普勒检查,探测甲状腺实质血流、结节血 流以及甲状腺大血管情况(甲状腺上动脉)。 (5)甲状腺周围颈部软组织:扫查范围为颈前、颈侧区。有无异常回声,有 无异常淋巴结病变。 图1 在左右侧叶纵切面上极扫查甲状腺上动脉,(左图); 甲状腺周围颈部软组织颈前颈侧区扫查范围(右图)

3.检查程序 (1)检查内容 ①甲状腺弥漫性病变(整体) a)体积:增大(上下径>6cm,前后径>2cm,横径>2cm,峡部前后径> 0.5cm)、正常、缩小(两侧叶体积之和小于6cm3) b)包膜:清晰,模糊或中断 c)实质回声:分布(均匀或不均匀),强度(正常,减低或增高),粗细,网格 d)血流:丰富、正常、减少 e)PW:甲状腺上动脉内径有无增宽,流速有无增快,RI有无升高或降低一般无法做定性诊断。 一些典型弥漫性疾病表现: Graves病:甲状腺体积弥漫性增大,实质回声减低,血流较丰富,甲状腺上动脉PSV增快。 桥本氏甲状腺炎:甲状腺体积增大或大小正常,实质回声增粗,呈网格状,内或见小片状低回声区。 甲减:甲状腺体积明显缩小,回声减低增粗,血流正常或丰富。 ②甲状腺结节 甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺出现一个或多个组织结构异常的团块(内分泌学定义) 甲状腺内散在的病灶,影像学检查能将其和周期甲状腺组织清楚分界(2009美国甲状腺协会ATA定义) 超声评估: a)部位:两侧叶上、中、下三区,加上峡部,共7个区域。 b)数目:单发,多发 c)大小:一般在纵切面上测量,上下径、前后径、左右径 d)A/T:A/T≥1,A/T<1 e)结节边缘形态:不规则(分叶状,成角、蟹足状),椭圆形或圆形,直立状 f)结节的边界:清晰,模糊不清 g)周边声晕:完整,不完整,无;厚声晕(>2mm),薄声晕(≤2mm); 均匀声晕,不均匀声晕 h)内部结构:实性,实性为主(实性成分>50%),囊性为主(囊性成分>50%),囊性 i)回声水平:高、等、低、极、无(与甲状腺实质回声相比) j)回声均匀性:均匀、不均匀 k)后方回声:增强、衰减、侧边声影、混合性改变、无变化 l)钙化:微钙化(<2mm),粗钙化(>2mm),弧形钙化,无钙化 m)浓缩胶质:点状强回声后伴彗星尾征 n)血流信号:周边型,中央型,混合型,无血流型 o)RI:高>0.7,不高<0.7 超声鉴别诊断: a)定位鉴别:与甲状旁腺、食道、淋巴结、其它邻近器官疾病鉴别

超声科各检查项目适应症与禁忌症

超声科各检查项目的适应症与禁忌症 一、肝脏 适应症: 1、肝硬化,门静脉高压侧枝循环形成。 2、膈下积液或脓肿。 3、肝内液性病变,如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。 4、脂肪肝。 5、肝原发性或转移性肿瘤。 6、肝内明显的血管异常,如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。 7、肝先天性异常。 8、血吸虫肝病。 9、肝外伤出血。 禁忌症:一般无禁忌症。 二、胆囊与胆道 适应症: 1、胆道系统结石。 2、胆道系统炎症。 3、胆囊腺肌症。 4、胆道系统肿瘤。 5、胆囊息肉样病变。 6、胆道蛔虫。 7、先天性胆道异常。 8、黄疸的鉴别诊断。 禁忌症:一般无禁忌症。 三、胰腺 适应症:

1、胰腺炎症(急性和慢性胰腺炎)。 2、胰腺囊性病变。 3、胰腺实性肿瘤。 4、胰腺外伤。 5、胰腺和周围病变鉴别。 禁忌症:一般无禁忌症。 四、脾脏 适应症: 1、脾肿大。 2、脾含液性占位病变,如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。 3、脾实性占位性病变。 4、脾实质钙化灶。 5、脾外伤。 6、脾实质弥散性回声异常。 禁忌症:一般无禁忌症。 五、胃肠道 适应症: 1、胃肠道肿瘤:中晚期胃癌,恶性淋巴瘤,粘膜下实性肿瘤,胃壁囊肿,肿瘤周围淋巴结转移、腹部转移。 2、先天性肥厚性幽门狭窄。 3、胃潴留。 4、肠梗阻、肠套叠、先天性巨乙状结肠症。 5、急性坏疽性阑尾炎,阑尾周围脓肿。 6、胃肠旁肿瘤,胃肠周围脏器挤压。 禁忌症:一般无禁忌症。 六、腹腔、腹膜后间隙及大血管 (一)腹腔和腹膜后间隙液性占位病变 适应症: 1、对腹部肿块行物理定性诊断,如液性、实性或囊实性等。

2、探寻腹部隐匿性液性占位病变,如脓肿、血肿、积液等。 3、判断液性占位病变的大小或累及范围,了解病变与相邻脏器或腹部大血管(如腹主动脉、下腔静脉)之间的关系,进行定位诊断分析。 4、对部分液性占位病变进行定位或实时引导穿刺。 5、液性占位病变治疗后的疗效观察。 禁忌症:一般无禁忌症。 (二)腹腔和腹膜后间隙实性占位病变 适应症: 1、对腹部肿块行物理定性诊断,如实性、非均质性、囊实性等。 2、探寻腹部隐匿性实性占位病变,如转移瘤、肿大淋巴结等。 3、判断实性占位病变的大小或累及范围,了解病变与相邻脏器或腹部大血管(如腹主动脉、下腔静脉)之间的关系,进行定位分析。 4、对实性病变进行定位或实时引导穿刺。 5、实性占位病变治疗后的疗效观察。 禁忌症:一般无禁忌症。 (三)腹主动脉疾病 适应症: 1、腹主动脉瘤(真性、假性)诊断与鉴别诊断。 2、腹主动脉夹层。 3、检测腹主动脉粥样斑块与血栓。 4、多发性大动脉炎。 5、腹主动脉旁肿物的诊断与鉴别诊断。 禁忌症:一般无禁忌症。 (四)下腔静脉疾病 适应症: 1、检测下腔静脉血栓或瘤栓。 2、布-加综合症的诊断与鉴别诊断。

颈部血管超声检查规范指南

厦门市颈部血管超声检查规范指南(2016年版) 一、颈部血管超声 (―)颈动脉超声检测 1. 常规检测动脉 双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)、椎动脉(VA)、锁骨下动脉(SA)及无名动脉(INA)。 2. 常规检测参数 动脉管径、内 - 中膜厚度(IMT)和血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血管阻力指数(RI)。 3. 常规检查流程 (1)二维灰阶显像 首先以横断切面,右侧自无名动脉起始、左侧从 CCA 自主动脉弓分支开始,连续观察 CCA 全程、ICA-ECA 分叉、ICA 起始段及分叉以远 4-6cm 范围、ECA 主干及其分支血管壁三层结构及血管腔内回声、有无动脉粥样硬化斑块。再以纵切面测量 CCA 远段(分叉水平下方 1.0-1.5cm 范围)、颈动脉球部(颈内动脉起始段管径相对膨大处)管径及 CCA 远段及颈动脉球部的 IMT。 测量 IMT 与管径应避开动脉粥样硬化斑块。管径测量是血管后壁内膜上缘至前壁内膜下缘之间的垂直距离。当出现血管狭窄时应测量血管的残余与原始内径。IMT 的测量是血管后壁内膜上缘与外膜上缘的垂直距离,即血管壁内膜与中膜的联合厚度。 图1 颈动脉管径测量(左图)及IMT测量(右图) 观察动脉粥样硬化斑块的部位、形态、表面纤维帽的完整性及斑块内声学特征,测量斑块的大小,以长× 厚(cm)表述大小,多发性斑块测量最大的责任斑块。 (2)彩色多普勒血流成像(CDFI) 通过 CDFI 模式观察检测动脉管腔的血流充盈状态,在二维超声基础上,对溃疡性斑块的进一步评估。对于极重度狭窄管腔的检查,通过 CDFI 血流成像调节可以提高病变检出率。| (3)脉冲多普勒超声(PW)

超声检查规范

超声检查规范 一、四肢血管超声检查规范 【检查方法】 动脉: 1.体位:一般采用仰卧位,检测上肢时外展、外旋各45-90°。探测下肢时,略外展、外旋,探测腘动脉及胫后动脉采用俯卧位,探测足背动脉时采用仰卧位或坐位并屈髋、屈膝足平放体位。 2.探测上肢时:选择7.5-10MHz的线阵探头,一般扫描深度为3-4cm,彩色增益为50-70%,取样容积宽度1-3mm。 从锁骨下动脉开始,在腋前探测腋动脉,沿肱二头肌内侧探测肱动脉,依据血管体表投影探测尺、桡动脉,探测深度为2-3c m。 3.探测下肢时:选择5-10MHz的线阵探头,扫描深度根据受检动脉深度及受检者胖瘦情况变化,一般髂外动脉深度为5-8cm或10-12cm,胫后动脉远端及足背动脉时,深度设置为2-4cm左右,探测时应从股动脉开始。如果临床上怀疑髂动脉疾病则应探查髂动脉(禁食8小时)。 4.探查顺序:首先获得最佳二维图像,在最佳图像上进行彩色多普勒成像,然后在彩色血流图上取多普勒频谱。若动脉存在狭窄,则判断程度。 静脉: 1.体位:上肢取仰卧位,下肢可采用立位、仰卧位、坐位等。一般髂静脉、股静脉、大隐静脉采用仰卧位,腘静脉及小隐静脉采用站位。 2.探头:髂静脉采用相对低频探头,3-5MHz,余采用5-10MHz。 3.探测上肢静脉: (1)浅静脉:根据浅静脉体表投影位置,首先纵切,探查的顺序可依顺行法或逆行法。纵行探查后,将探头转90度,横切探查。 (2)深静脉:按照伴行动脉指引首先探测锁骨下静脉逐渐向远侧段探测。 4.探测下肢静脉: (1)浅静脉:大隐静脉从入股静脉处向下追踪可探查全程,在入口处可见隐股静脉瓣。小隐静脉从入腘静脉处由近及远根据其解剖走行的体表投影探查。小隐静脉入腘静脉前有一较长段在筋膜下走行,位置较深,要注意与深静脉鉴别。 (2)深静脉:首先从腹股沟开始确定股总静脉位置,然后按照血管走行或伴行动脉的指引依次以常规探测髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉。 5.注意静脉窦处为血栓好发部位,要仔细探查。 6.内径测量尽量在短轴上测量,断面为圆形。 7.测量位置:髂外静脉在远心端1cm处,股总静脉及股深、浅静脉在汇合为股总静脉处的近心及远心端段1-2cm处测量。 8.下肢静脉探测时,常须做探头加压试验,人工挤压检查段远侧肢体试验以及valsalva动作等。 【检查内容】 1.二维显象(二D) (1)血管的位置:包括起始、走行与周围血管的关系,有无血管成对移位、异位及受压等先天畸形或继发性改变。 (2)管壁情况:内膜是否光滑、连续,动脉壁是否为三层,有无夹层;与邻近血管有无异常通道;管壁有无附着斑块,斑块的位置、回声、大小等。测量管壁的厚度。 (3)管腔情况:观察它们的通畅性,有无狭窄及扩张,腔内是否有异常回声;探头加压静脉是否可压闭等。 2.彩色血流显象(CDFI) 观察血流方向、充盈情况、彩色的强弱,紊乱信号的颜色。以颜色表示方向,以色彩亮,暗反映流速。五彩镶嵌为高速湍流,充盈缺损考虑异常,无血流信号则考虑闭塞。 3.多普勒频谱显象(PW及CW) 包括频谱方向、幅度、亮度、频窗等。 从形态及定量两方面分析观察:(1)频谱形态是否正常。(2)各种定量指标是否在正常范围内。常用的指标有:收缩期峰值流速(PSV);舒张末期流速(EDV);PSV /EDV;血管阻力指数(RI);血管搏动指数(PI);较粗血管的血流量测定(至少分析6个以上心动周期)等。 【注意事项】 1.常规检查时应由血管的近心端向远心端逐步扫查。先纵切后横切,保证对血管全方位的检测。

产科超声检查标准与指南

产科超声检查标准与指南 第一节正常妊娠 一、适应证: 1、诊断早、中、晚孕 2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位 3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检 4、产前判断孕龄,以综合制定处理方案 5、分娩过程中判断胎位和胎先露 二、检查容: 1、早孕: (1)孕囊的位置、大小,孕囊有无胚胎,以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。 胎龄判断:孕龄(d)=孕囊平均直径MSD(d)+30。之后判断在孕囊有无胚胎,如果有,应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长,头臀长能够更准确地反映孕龄,孕龄(d)=CRL(mm)+42。如果在孕囊没有见到胚胎,则应注意孕囊有无卵黄囊,以帮助判断是否为真孕囊。 (2)胎心搏动: 经腹部超声检查胎芽长>9mm时(经阴道超声胎芽长>5mm)应该观察到胎心胎动,如果没有观察到,应复查以了解胚胎是否存活。 (3)胚胎的数目: (4)子宫、附件区和氏腔: 子解子宫有无肌瘤和附件区肿物,及其位置、大小;氏腔有无积液,如果有积液,应同时检查有无腹腔积液。有时,早孕时区分正常和异常妊娠是非常困难的,常需要结合血HCG的结果综合考虑。 2、中、晚孕: (1)胚胎的数目、胚胎是否存活、胎位和胎先露 (2)测量BPD、FL、HC、AC (3)筛查胎儿畸形:侧脑室、后颅凹(包括小脑半球和小脑延髓池)、唇、四腔心(包括与胸腔的相对位置)、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完整性。 (4)羊水量: 测量方法:孕妇平卧,探头尽量垂直于水平面,垂直测量羊水的深度。测量时探头不能加压,并避开脐带和胎儿肢体。 最大深度:4—8cm

羊水指数AFI:8—18cm (5)胎盘的位置、形态、与宫颈口的关系;脐带 孕妇膀胱过度充盈或子宫下段收缩可能造成胎盘前置的假象。 (6)子宫、附件区结构 了解有无子宫肌瘤和附件区肿物,及其位置、大小;中晚孕时孕妇的卵巢往往不易显示。胎儿头位时经腹可能看不清宫颈,经会阴检查可能判断胎盘与宫颈口的关系。 第二节异常妊娠 一、适应征: 1、妊娠期间阴道出血 2、疑有滋养细胞肿瘤 3、宫高、腹围与停经时间不符 4、评价胎儿的生长发育情况 5、既往有胎儿先天畸形妊娠史或家族性遗传疾病史 6、血清筛查指标异常(AFP升高、风疹等病毒抗体滴度升高等) 7、发现胎儿解剖结构异常后随访 8、疑有胎盘早剥 9、疑有死胎 10、疑有羊水过多或过少 11、多胎妊娠 二、检查容: 标准检查与针对性检查:在正常妊娠时,产科超声的目的是判断胎儿的数目、孕龄、胎儿生长情况、胎盘的位置、羊水量、筛查胎儿主要的显著的解剖结构异常,称为标准检查。在高危妊娠时,要对胎儿进行详细的检查,称为针对性检查。 ●时间窗的重要性: 三、常见疾病: (一)早期流产: 阴道出血是早孕期间的常见症状。常见病因有:(1)受精卵着床时底蜕膜出血:阴道出血常常短暂,而且是自限性的。超声检查结果正常。(2)早期流产。(3)异位妊娠。(4)滋养细胞疾病。 1、临床表现: 先兆流产:子宫颈口未开,妊娠物未排出,仍有可能继续妊娠。难免流产:阴道流血增多,腹痛加重,宫颈口已扩,临床诊断并无困难,超声检查的目的:是了解妊娠物是否排出完全。胚胎停育指胚胎已死亡但仍

超声科简介

超声科简介 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

超声科简介 一、科室简介 超声医学世医学影像学的一个年轻而又重要的分支,随着超声新技术的采用何日臻完善,它与临床科不断融合发展,在疾病的诊断与治疗中发挥着极大的作用,在医疗服务体系中占有越来越重要的地位。 我院超声科现已拥有先进的大型彩超机:GE-LOGLQ-400、NEUSOFT-FLYING型彩色多普勒超声诊断仪及东芝-240、SIUI-CTS-310C、LANDWLND黑白B型超声诊断仪三台。大型红外线乳腺诊断仪一台。彩色多普勒数字超声系统是一种用途广泛的高性能超声波成像系统。本系统具有专门的血流数据取样集成处理芯片,显示的多普勒信息具有低噪声和清晰频谱信息,以优化测量重要的血流参数,显示处理器灵活多样,可获得图像参数和显示格式的最佳设置。采用超声图文工作站对报告及档案实行电脑化管理,并与医院医疗网络接轨。可开展多种超声诊断及治疗项目。包括腹部、妇产、泌尿、心脏等多个专业。科室还拥有现有工作人员共5人,中级职称2人,初级人员3人。科主任黄霞曾于被甘肃省超声医学会聘为甘肃省超声医学会常务理事荣誉称号。 二、医疗业务 已开展的超声诊断技术包括:常规B型超声、彩色多普勒超声、经阴道及经直肠超声、超声导向穿刺等;治疗项目包括:囊肿、脓肿、包裹性积液、恶性肿瘤的超声导向穿刺抽吸或注药治疗,胆道、尿道梗阻的穿刺置管引流等。

超声检查可应用于心血管、腹部、妇产、体表小器官及软组织、胸腔等多种脏器及结构。具体应用范围如下: 1.腹部:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、肾上腺、腹膜腔及腹膜后、腹部血管、部分胃肠道病变等。 2.心脏及大血管。 3.妇产:子宫、附件、胎儿等附属物。 4.体表小器官及软组织:甲状腺、乳腺、眼睛、唾液腺、阴囊、睾丸、附睾、精索、皮内及皮下肿物、关节、外周血管等。 5.胸膜腔、婴儿颅内等。 6.胃肠显影诊断等。 三、学科水平及开展的新技术 本科在下列领域有较高的水平: 1.肝、胆、脾、胰、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、附件、胎儿等疾病的诊断。 2.甲状腺、乳腺、眼睛、睾丸、附睾、精索、关节及软组织等疾病的诊断。 3.心脏瓣膜性疾病及先天性心脏病的诊断。 4.超声导向胸、腹腔穿刺置管等治疗。 四、近年来开展的新技术包括: 1.胸腔、纵隔的超声检查及导向穿刺活检,为肺及纵隔肿瘤的诊断提供了新的途径 2.经阴道超声及生理盐水宫腔造影,提高了子宫及输卵管疾病的确诊率

超声波桩基检测报告记录

超声波桩基检测报告记录

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桩基检测报告 产品名称:基桩(声波透射法) 委托单位:资质等级评审组 检测类别:委托检测 检测人:郭斌 工程质量检测有限公司 报告日期:2015年6月24日

工程质量检验有限公司 检测报告 报告编号:SXSY2012-ZJ001-001 产品名称基桩抽样地点交院实训地 受检单位四川交通职业技术学院商标/ 生产单位四川路桥产品号/ 委托单位四川宏博检测单位样品批次/ 规格型号 600mm*600mm 样品等级/ 检测类别委托检测样品数量 1 检测依据JGJ106-2003 抽样基数/ 检测项目桩身完整性检测委托人/ 样品描述委托日期2015 年6 月 22日 主要 仪器设备 非金属超声波检测 检测结论本次共对1根桩基完整性进行了检测,其中:桩身无明显缺陷,为Ⅰ类桩, 合格率100%。 试验环境温度: 25 ℃天气情况:阴转小雨 批准人李海 2015年 6 月 22日审核人孙海峰 2015年 6月22 日主检人 2015 年 6 月 22 日 备注 / 录入校对打印日期2015年6月25日

1.工程及地质概况 该工程由四川路桥公司承建,位于四川交通职业技术学院桩基实验基地,桩基为人工挖孔桩,设计强度C25,设计桩径600mm,共计两根。 2.检测依据 建筑基桩检测技术规范JGJ106-2003 3.超声波检测仪器、检测方法及工作原理 3.1 测试仪器 超声波检测采用RSM-SY7(W)型基桩多跨孔超声波自动循测仪。3.2 检测方法 超声波检测采用声波透射法。 3.3 工作原理 在被测桩内预埋若干根竖向相互平行的声测管作为检测通道,将超声脉冲发射换能器与接收换能器置于声测管中,管中注满清水作为耦合剂,由仪器发射换能器发射超声脉冲,穿过待测的桩体混凝土,并经接收换能器被仪器所接收,判读出超声波穿过混凝土的声时、接收波首波的波幅以及接收波主频等参数。超声脉冲信号在混凝土的传播过程中因发生绕射、折射、多次反射及不同的吸收衰减,使接收信号在混凝土中传播的时间、振动幅度、波形及主频等发生变化,这样接收信号就携带

[教学]卫生部产前超声检查指南

[教学]卫生部产前超声检查指南 产前超声检查指南 (试行) 产科超声检查指南是基于目前我国产科超声检查实践与现况,根据中华人民共和国卫生部(产前诊断技术管理办法),参考了国际上其他国家产科检查标准与指南,由从事产科超声检查的专家们编写的专科性标准的文件,是一个学术和继续教育文件,目的是规范产科超声检查和提高产科超声检查质量(有效性、安全性)。它是一个产科超声检查可遵循的总体标准,在临床工作中由于病人和设备的具体状况,可能有一些偏离或超出,它不限制超出标准的检查。 产科超声检查的总体原则是:掌握适应症,在在最低超声暴露条件下获得必要的诊断信息;产前超声检查可分为1.早期妊娠诊断检查;2.中、晚期妊娠常规超声检查;3.中、晚期妊娠系统胎儿超声检查;4.针对性(特定目的)超声检查。要明确指出产前超声检查不能发现所有的胎儿畸形,妊娠18-24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸、腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。执行下述标准可以最大限度地检出胎儿畸形。 一、人员要求 从事产前超声检查的医师必须具有职业医师资格;承 担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的医师还应符合下 列条件:1大专以上学历,且具有中级以上超声医学专业技术职称,接受过产前超声诊断的系统培训;2在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上,接受过产前超声诊断的系统培训。 二、设备要求

实时超声诊断仪,承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位,应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪,配有图像记录设备。 三、超声检查标准 (一)早期妊娠超声检查 1.适应症 宫内孕确定(胎心搏动、生长发育) 多胎妊娠诊断 评估孕周(月经龄) 疑宫外孕 阴道出血 葡萄胎 盆腔肿块 子宫畸形 辅助绒毛活检 2.检查方法 经腹部超声检查 经阴道超声检查 3.检查项目 胎囊(三径线标准测量、形态、位置) 胎芽(胎芽长度或头臀长度、胎心搏动) 子宫、附件(肌瘤位置大小、宫腔积液、附件 包块) 子宫直肠窝(子宫直肠窝积液) (二)中、晚期妊娠常规超声检查

超声波检测报告格式样本

基桩声波透射法 检测报告 工程名称: 工程地点: 基桩声波透射法(建筑基桩检测技术规范 JGJ 106-2003)检测方法: 检测日期: 委托单位: 报告编号: 检测单位名称 出报告日期

检测项目的位置 基桩声波透射法检测报告 检测人员:上岗证号: 上岗证号: 报告编写:上岗证号: 校核:上岗证号: 审核:上岗证号: 批准:职务: 声明:1、本检测报告总页数共页,涂改、换页无效。 2、检测单位名称与检测报告专用章名称不符者无效。 3、未经检测单位名称书面批准,不得复制本中心检测报告(完整复制除外)。 检测单位名称 出报告日期 地址:单位地址邮政编码: 电话:单位电话联系人:

工程概况

受某某委托单位委托, 检测单位名称 于 某某检测时间段 ,对 检测项目名称 进行声波透射法检测,目的是检测桩身砼结构完整性,根据国家和省市有关规范、规程和规定,并考虑本工程的具体情况,经有关单位研究协商,确定本工程共检测 根桩,现将检测情况及结果报告如下: . 一、检测仪器设备、基本原理和标准 1、仪器设备 检测仪器设备采用武汉岩海RS-ST01D(P)数字超声仪,包括双孔换能器、孔口深度滑轮。数据自动连续采集。仪器设备及现场联接如图1。 图1 基桩超声波检测示意图 2、基本原理 超声波透射法检测桩身结构完整性的基本原理是:由超声脉冲发射源在砼内激发高频弹性脉冲波,并用高精度的接收系统记录该脉冲波在砼内传播过程中表现的波动特性;当砼内存在不连续或破损界面时,缺陷面形成波阻抗界面,波到达该界面时,产生波的透射和反射,使接收到的透射波能量明显降低;当砼内存在松散、蜂窝、孔 桩 声测管 换能器

中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》

中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》 中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南(初稿)产前超声检查是应用超声的物理特性,对孕妇和胎儿进行影像学检查,是了解胚胎、胎儿主要解剖结构大体形态最常用且简便的方法。但超声对胎儿各器官的功能等难以进行评价。超声诊断不完全等同于临床诊断,比如先兆流产、难免流产、稽留流产是早孕期临床诊断,胎盘早剥是中晚孕期临床诊断,不能把这些临床诊断和超声诊断等同起来。 目前,产前超声检查已得到了广泛的临床应用。准父母们对生一个健康宝宝的期望值越来越高。为进一步提高产前超声诊断水平,提高胎儿畸形的检出率,更好地为妇产科临床提供诊断依据,有必要加强产前超声的质量控制。因此,产前超声检查指南的制定显得尤为重要和迫切。该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求,并对各阶段产科超声检查的时机、适应证、内容进行规范。 一、人员要求 (一)产前超声诊断医师的条件:产前超声诊断医师主要从事皿级及皿级以上产科超声检查,与卫生部《产前诊断技 术管理办法》中超声产前诊断人员要求一致。必须取得执业医师资格并符合下列条件之一: 1、大专以上学历,且具有中级以上技术职称,接受过产前超声诊断的系统培训,熟练掌握胎儿脏器各阶段发育的正常与异常超声图像,能识别常见的胎儿严重体表畸形和内脏畸形。 2、从事妇产科超声检查工作5年以上,接受过产前超声诊断的系统培训,熟练掌握胎儿脏器各阶段发育的正常与异常超声图像,能鉴别常见的胎儿严重体表畸形和内脏畸形。 (二)产前超声筛查医师条件:产前超声筛查医师主要从事n 级及n级以下产科超声检查、筛查卫生部规定的六大类 致死性畸形,必须取得执业医师资格,并符合下列条件之一: 1、大专以上学历,有初级以上技术职称,从事妇产科超声检查2年以上,接受过产前超声筛查或产前超声诊断的系统培训。 2、从事妇产科超声检查3年以上,接受过产前超声筛查或产前超声诊断的系统培训。 中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》 2

超声检查技术操作规范

超声检查技术操作规范 一、心脏及大血管 【检查前准备】 患者无需作特殊的准备,经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位、左侧卧位和(或)平卧位。小儿若因哭闹乱动不能检查,应待安静后在检查,必要时给予镇静剂。 【检查内容】 房室大小:左房、左室、右房、右室 血管内径:主动脉、肺动脉 室壁厚度:右室前壁、左室前壁、室间隔 心功能:EF、FS、E/A 血流速度:主动脉、肺动脉 压力差:主肺动脉、肺动脉压力 心脏结构:心室与心房的识别、房室间隔的连续性 室壁运动:幅度、大小、协调性 心内分流:房室间隔、动脉导管、其它 瓣膜分流:二、三尖瓣,主、肺动脉瓣 【检查方法】 心脏超声基本切面与测量 1、左心长轴切面:室间隔平直,二尖瓣开放不上翘,同时显示二尖瓣和主动脉瓣。左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离;左房:在心脏收缩期测量左房最大径;室壁:

在心脏舒张末期腱索水平测量;左室流出道:在心脏收缩期测量;主动脉测量:在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离。 2、胸骨左缘大动脉短轴切面:二维观察左室前壁、侧壁、后壁、下壁室间隔的中段有无运动异常。M型超声观察左室前壁及后壁有无节段性运动异常较为直观。CDFI可观察右室流出道、肺动脉瓣、费东门及其分支、主动脉瓣血流,室间隔有无异常分流。 3、四腔心切面:室间隔与房间隔呈一直线,两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭。右房:心脏收缩期测量右房最大径;右室:心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离。 二维超声观察二、三尖瓣口活动情况,房、室间隔有无回声中断,左室侧壁及前室间隔心尖段、中段、基底段有无节段性运动异常。CDFI 观察二、三尖瓣口血流,房室间隔有无过隔血流、肺静脉开口位置是否正常。PW及CW观察二尖瓣、三尖瓣瓣口血流,通过二尖瓣瓣口血流频谱测E峰、A峰、E/A比值来评价左室舒张功能。 4、剑下四腔心切面:检查房间隔完整性的重要切面。 [心脏超声测量正常参考与标准] 男左房<30mm 右房<30mm 左室<55mm 右室<35mm 女左房<30mm 右房<30mm 左室<50mm 右室<35mm 左室后壁<12mm 室间隔<12mm

6、超声科质量控制内容及标准

六、超声科质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。 (2)所有在科室执业的医师、技师、护士均已注册。 (3)执业医师、技师、护士无超范围执业 (4)无虚假、违法医疗广告。 (5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点包括诊断报告书写制度:X线及操作机保养制度;差错事故登记及分析制度;财产保管及经济核算制度;交接班制度;仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,教育培训制度,信息反馈制度,安全防护管理制度,报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度,集体读片制度,会诊制度等。 (2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、《医院传染管理办法》以及《放射诊疗管理规定》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗

护理规范和常规。 医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研继续教育进行考评。 6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力。 (2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上(含县市级)学术组织任委员以上职务。 (二)患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1)应尽力使患者从放射前、诊疗过程、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行

超声科简介

超声科简介一、科室简介 超声医学世医学影像学的一个年轻而又重要的分支,随着超声新技术的采用何日臻完善,它与临床科不断融合发展,在疾病的诊断与治疗中发挥着极大的作用,在医疗服务体系中占有越来越重要的地位。 我院超声科现已拥有先进的大型彩超机:GE-LOGLQ-400、NEUSOFT-FLYING型彩色多普勒超声诊断仪及东芝-240、SIUI-CTS-310C、LANDWLND黑白B型超声诊断仪三台。大型红外线乳腺诊断仪一台。彩色多普勒数字超声系统是一种用途广泛的高性能超声波成像系统。本系统具有专门的血流数据取样集成处理芯片,显示的多普勒信息具有低噪声和清晰频谱信息,以优化测量重要的血流参数,显示处理器灵活多样,可获得图像参数和显示格式的最佳设置。采用超声图文工作站对报告及档案实行电脑化管理,并与医院医疗网络接轨。可开展多种超声诊断及治疗项目。包括腹部、妇产、泌尿、心脏等多个专业。科室还拥有现有工作人员共5人,中级职称2人,初级人员3人。科主任黄霞曾于2008.6被甘肃省超声医学会聘为甘肃省超声医学会常务理事荣誉称号。 二、医疗业务 已开展的超声诊断技术包括:常规B型超声、彩色多普勒超声、经阴道及经直肠超声、超声导向穿刺等;治疗项目包括:囊肿、脓肿、包裹性积液、恶性肿瘤的超声导向穿刺抽吸或注药治疗,胆道、尿道梗阻的穿刺置管引流等。

超声检查可应用于心血管、腹部、妇产、体表小器官及软组织、胸腔等多种脏器及结构。具体应用范围如下: 1.腹部:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、肾上腺、腹膜腔及腹膜后、腹部血管、部分胃肠道病变等。 2.心脏及大血管。 3.妇产:子宫、附件、胎儿等附属物。 4.体表小器官及软组织:甲状腺、乳腺、眼睛、唾液腺、阴囊、睾丸、附睾、精索、皮内及皮下肿物、关节、外周血管等。 5.胸膜腔、婴儿颅内等。 6.胃肠显影诊断等。 三、学科水平及开展的新技术 本科在下列领域有较高的水平: 1.肝、胆、脾、胰、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、附件、胎儿等疾病的诊断。 2.甲状腺、乳腺、眼睛、睾丸、附睾、精索、关节及软组织等疾病的诊断。 3.心脏瓣膜性疾病及先天性心脏病的诊断。 4.超声导向胸、腹腔穿刺置管等治疗。 四、近年来开展的新技术包括: 1.胸腔、纵隔的超声检查及导向穿刺活检,为肺及纵隔肿瘤的诊断提供了新的途径 2.经阴道超声及生理盐水宫腔造影,提高了子宫及输卵管疾病的确诊率3.关节的超声检查及穿刺抽液治疗。

乳腺超声检查指南

乳腺超声检查指南 指症 根据现有资料报到,乳腺超声检查的已经不再局限于实质性和囊性肿块的鉴别,而是可以针对具有形态改变的病灶进行良恶性的鉴别诊断。 依照美国放射学院指南和中国复旦大学附属肿瘤医院的实践,乳腺超声适用于下列情况, 1.可触及和不可触及的病灶的确认、特征描述和鉴别诊断。超声可以对临床检查和钼靶 的结果进一步评估。 2?引导乳腺病灶的介入操作。 3.对乳腺植体的评价。 4?年轻(小于30岁)、哺乳和妊娠女性的常规乳腺检查。 5 ?术后乳腺、放疗后乳腺和乳腺病灶化疗后检查,包括制订术后放射治疗计划。 设备和方法 乳腺超声检查使用高频线阵探头,这些探头带宽范围为5?10MHz 5?12MHz 8? 15MHz 5?17MHz和8?17MHz全部中央频率》8MHz探头宽度从38mm到超过50mm 目前市面上的彩色超声仪器均可配置这样的浅表探头。目前的乳腺超声成像技术包括了常 规灰阶成像,彩色和能量多普勒成像,空间复合成像,三维重建成像,以及弹性成像。造影增强对比成像目前尚未取得成熟的应用。 通常,患者取仰卧位或者对侧斜卧位(如果乳腺过大,倒向同侧,则身体向对侧倾斜),检查侧手臂尽量上抬外展抱头,充分暴露乳腺及同侧腋下。检查者以探头做扇面(以乳头 为中心,进行360°的钟表指针样旋转)或者矩形(探头自上而下,自左而右完在乳腺表面的

矩形范围内移动)扫查全部乳腺。扫查区域应当存在重叠,并且包括乳晕和腋下。如果患 者在某一体位时有清晰的肿块感觉,可以使患者采用特殊体位进行超声检查,如直立或者 坐位等。对于可疑的病灶,超声检查者必要时应该进行肿块的体检,并且在相关的报告中 记录。 检查中应该调节聚焦范围和增益设置,并且选择合适的预设以确保在获得合适的灰阶 同时有足够的对比度来鉴别肿块和邻近正常组织间细微的回声差异。如果要测量位于皮表 或者皮内的肿块,使用薄的弥补性衬垫或者足够量的导声胶可以使浅表肿块位于探头的聚焦区域内。 图像的存储应该包括有:患者的姓名和身份识别号码(医疗记录号码、生日或其它),设备的名称和设置,乳腺的方向(左或右),病灶距乳头中央的距离,钟面形式的标记, 以及探头的各种切面位置标识(如横断面、长轴或者矢状面、倾斜位,放射状切面等)。 对于病灶应该至少记录两个不同方向的切面,首先是病灶的最长径线切面,其次是与之垂 直的切面,如果有可能,可以记录冠状面(三维情况下)。对于超声没有异常的乳腺,可 以仅存储各象限的放射状切面,在统计时表示患者做过超声扫查。 病灶的测量应该选取最长径线的切面进行,然后是与之垂直的切面上进行二次测量 (三维情况下可在冠状面上进行第三次测量并记录)。肿块边界清晰时按照边界测量,肿 块边界模糊时,应该记录肿块的边缘部分和周边的声晕,虽然声晕不一定包含肿瘤细胞,而只是结蒂组织反应性增生,或者是纤维腺体实质组织的压缩,但是应当作为肿块的边界 部分一并测量。 在具备条件的情况下,可记录病灶区域的血流情况,包括:血流测量的仪器预设值, PI和RI (按照上海市超声质控中心的血流测量标准)。同样,还可以记录肿块的弹性情况 (包括弹性预设值,弹性指数彩图)和三维空间情况(包括全部肿块在内的整体三维资料)。 乳腺超声图像描述 为了将超声图像、报告个体化和标准化,按照ACR的超声BI- RADS以及复旦大学附 属肿瘤医院超声科的乳腺超声规范化要求,首先对于超声报告中可能出现的描述性用语进 行统一定义。 乳腺超声的回声模式

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