江苏金保医保接口方案计划(徐州)

江苏金保

医保接口方案

社保事业部

文件编号：TD202

文件版次：QMS2007

文档编号TD202-SBH107053-JK-03 版本号 1.0

分册名称江苏金保医保接口方案第1册/共1册

总页数46 正文43 附录

编制王春山审批茹彩辉生效日期2007-9-3

沈阳东软软件股份有限公司

目录

1引言 (4)

1.1文档编制目的 (4)

1.2背景 (4)

1.3 词汇表 (4)

1.4 参考资料 (4)

2总体设计 (5)

2.1 软件体系结构 (5)

2.2 系统运行体系 (5)

2.2.1运行体系图 (5)

2.3 系统物理结构 (6)

2.4 技术路线 (6)

3系统接口设计 (7)

3.1 用户接口函数 (7)

3.2医院端调用接口交易序列图 (10)

4接口交易详细设计 (12)

4.1查询类 (12)

4.1.1交易功能 (12)

4.1.2交易设计 (12)

4.2认证类 (31)

4.2.1交易功能 (31)

4.2.2交易设计 (31)

4.3业务类 (32)

4.3.1交易功能 (32)

4.3.2 交易设计 (32)

4.4动态库交易类 (52)

4.4.1交易功能 (52)

4.4.2交易设计 (52)

5数据结构与数据库设计 (53)

6故障处理说明 (53)

说明本系统所采用的基本错误处理方法和原则： (53)

7附件 (53)

1引言

1.1文档编制目的

本报告主要表述了江苏金保项目中医保接口设计方案，内容包含了医保接口的部署方案以及软件接口设计等内容。

本报告的阅读对象包括软件开发人员、软件设计人员、软件实施人员以及与该项目相关的其他人员等。

1.2背景

江苏金保项目涵盖了5地市社会保险五个险种（养老、医疗、失业、工伤、生育）以及劳动力市场管理，其中也包括了其他接口，如银行接口、医保接口等。

医保接口做为连接医疗保险与诸多定点医疗机构之间的桥梁，医保接口方案采用了联机处理方案.

1.3 词汇表

1.4 参考资料

2总体设计

2.1 软件体系结构

医保接口系统主要由医保交易、数据传输等子系统组成，如下图所示：

在江苏金保项目中，由于采用了联机方案， 并且没有加密机所以暂不用使用圈存服务。

2.2 系统运行体系 2.2.1运行体系图

医保接口系统主要由医保接口交易、社保卡交易、圈存系统、数据传输系统、数据库系统组成。

2.3 系统物理结构

?硬件物理环境

◆联机方案

医保中心大型定点医疗机构要求以太网10兆以上局域网或宽带网。

小型定点医疗机构也建议采用宽带网，但可以采用ISDN或普通拔号上

网。

医院客户端医院客户端医院客户端

?软件环境

操作系统：服务端为UNIX，客户端为WINDOWS2000以上；

应用服务器：WEBLOGIC9以上版本；

数据库：ORACLE10.2；

2.4 技术路线

?联机时：

由医保接口动态库通过向医保接口WEB应用发送HTTP请求进行交易；医保接口的事务提交则由医保接口WEB应用管理；所有业务均通过交易体现。

?联机交易注意事项：

动态库返回成功，开发商才能处理，否则容易造成中心和医院事务不一致。

如果由于线路等问题，动态库无法接收web应用返回的交易处理结果，则返回失败，由动态库保证中心业务的冲正。

3系统接口设计

3.1 用户接口函数

本系统提供给医院的是一个动态库接口，无用户界面，输入输出均通过DLL 完成。

程序文件名：SiInterface.dll

对外提供的接口函数：

?初始化函数:

int INIT(char * pErrMsg)

功能描述：

检查整个运行环境：包括网络环境、运行所需文件、参数等的检查

返回值：成功：返回0 ；失败：返回 -1

?交易函数：

int BUSINESS_HANDLE( char* inputData, char* outputData) 输入参数：inputData

输出参数：outputData char*

返回值：成功 =0 失败 <0

输入参数是以“^、$、|”分割的字符串

输出也是以“^、$、|”分割的字符串

参数说明：

入参格式: inputData

业务编号^医疗机构编号^操作员编号^业务周期号^医院交易流水号^中心编码^入参^联机标志^动态库参数^

出参格式: outputData char*

中心交易流水号^业务周期号^输出参数^联机标志^

返回值说明 :

0–成功，表示此次交易请求成功，业务处理也正常

< 0 －错误，包括系统级别错误（网络、主机、数据库）和业务级别错误，系统级别错误由动态库将错误信息写入输出参数，业务级别错误由后台通过输出参数提示错误信息。

错误输出机制说明 :

Web应用返回给动态库的返回参数格式为：中心交易流水号^业务周期号^输出参数^交易相应码^，动态库接收到返回参数后，根据交易相应码判断交易处理成功与否，交易处理成功，则动态库返回值为0，否则，将交易相应码转换为小于0的返回值。动态库返回给开发商的出参，去掉交易相应码

交易流水号说明：

规则：时间(14)+医院编号(8)+流水号(4)，之间用-分隔

例：20060101083030-10011001-0001

业务周期号说明：

说明：医院编号(8)＋操作员编号(最大8位)＋时间(14)+流水号(4)，之

间用-分隔

例：10011001-99999999-20060101083030-0001

注：4位流水号可以循环使用

交易编码说明：

3.2医院端调用接口交易序列图

4接口交易详细设计

此部分主要对医保接口交易的各具体业务作详细说明。

4.1 查询类

4.1.1交易功能

该交易主要完成诸如中心药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录、病种目录等的查询及下载，同时还包括个人基本信息及帐户信息、封锁信息等的查询业务。

对于中心药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录、病种目录等的查询交易，下载时提供以TAB分隔的TXT文件。

4.1.2交易设计

4.1.2.1批量数据查询下载(1300)

交易说明：批量下载中心目录等基础数据，然后对中心的药品目录和诊疗项目目录在his系统进行对照，上传处方时，根据对照结果，同时上传医院编码名称和中心编码。

输入参数：

说明：

下载文件的路径为：当前文件绝对路径\YBDLOAD\文件名.txt；文件名的命名规则为：01：YPML_下载数据开始日期；

02：ZLXM_下载数据开始日期；

03：SFXMBM_下载数据开始日期；

04：BZXX_下载数据开始日期；

05:：XMDYGX_下载数据开始日期；

06：XMDZXZ_下载数据开始日期；

药品目录：

诊疗项目目录：

?费用类别信息：

?病种目录：

2018年医疗保险工作计划

2018年医保工作计划 一、定期进行政策宣传 1、对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。 2、定期对医护人员进行医保工作反馈，让医护人员知晓社保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容。 二、强化业务培训 1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保政策、制度。 2、加强医保管理科内部培训，业务骨必须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。 三、提供优质化服务 1、建立科学、合理、简便、易行的结算工作流程。 2、制定相关医保流程图，并上墙张贴。 3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。 四、加强监管力度 1、完善制定医保管理处罚制度。 2、定期总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。 3、定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。 4、加强对农合医保工作的日常检查: （1）加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病院意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。 （2）加强医保普通住院患者费用控制，进一步加强医保处方管理，杜绝出现不合理处方。特别加强对于抗菌药物

的合理应用，切实降低住院病人的次均费用。 （3）加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。 （4）规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，合理治疗，让患者满意。发现不合理之处及时交责任医师进行修改。 5、按照上级医保部门的政策做好医保患者人次均费用、目录外指标的管理掌控，做到“三合理一满意”保障农合、医保病人的切身利益。 五、加强与人社局社保处联系沟通 1、政策、业务事项多请示，多学习。 2、方针、政策及要求及时、认真落实。 3、各项知识认真执行。

社保系统操作说明(金保工程)

大连市社会保险基金管理中心 网上申报系统操作说明

大连市社会保险基金管理中心 目录 1、首次参保职工如何办理新建个人档案 (1) 2、已参保职工如何办理转入接收 (3) 3、参保关系在临时户人员如何转入 (4) 4、单位职工解除劳动关系后如何办理转出 (4) 5、单位职工缴费基数如何申报 (6) 6、单位每月如何办理正常缴费 (8) 7、单位职工如何办理补缴 (9) &本单位在职参保职工如何新增采暖费 (11) 9、单位在网上可以实现的查询有哪些 (12) 10、单位如何办理社会保险登记证年检 (14) 11、单位如何进行网上申报退休金核准 (15) 12、单位的企业网上申报系统密码如何修改 (16)

一、首次参保职工如何办理新建个人档案 新招用员工如果在“金保”系统中无微机档案（即无个人编号），需要通过网上申报系统建立个人微机档案。 操作方法： （一）点击“个人档案申报”菜单下的“个人建档”，进入个人建档页面。 （二）点击“个人建档申请新增”。选择户籍类别、证件类型、输入身份证件号码，点击“校验”，系统通过身份证件号码进行合法性和未参保验证。校验通过的，据实输入个人档案的有关项目后，点击“保存”。 注意事项： 1?“户籍类别”填写规则：若职工户口为大连地区的则选择“本地”，非大连地区户口选择“外地”;身份证号码最后一位若是“ X”，必须输入大写“ X”。 2?个人新建信息页面中，单位填写时需注意带红色*为必填项，其它“人员基本信息”和“人员参保信息”也应准确填写（直接关系到 用工备案的相关基本信息）。 3?如果参保职工需要参加农民工工伤、医疗保险（两险），建档时在“身份临时标识”处应选择“农保农民工”；反之选择“非农保农民工”（五险）。 4. “用工形式”填写规则：若户口为农业户口则选择“农村合同制工人”（失业保险不缴纳个人1%部分）；若户口为城镇户口则选择“城镇合同制职工”）; 5?大连市内四区、高新园区、旅顺、原金州区内各类企业、民办非企业

江苏省徐州市第一中学2019-2020学年高二下学期第一次月考数学试题

江苏省徐州市第一中学2019-2020学年高二下学期 第一次月考数学试题 学校_________ 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 一、单选题 1. 复数（是虚数单位）的虚部是（） A．1 B．2 C．D． 2. 将4个不同的文件发往3个不同的邮箱地址，则不同的方法种数为 （） A．B．C．D． 3. 函数的导数为（） A． B． C．D． 4. 若直线为函数图像的切线，则它们的切点的坐标为 （） A．B． C．或D．或 5. 已知是虚数单位，且，则 （） A．B．C．D． 6. 从5名男生和5名女生中选3人组队参加某集体项目的比赛，其中至少有一名女生入选的组队方案数为 A．100 B．110 C．120 D．180

7. 函数的单调递减区间为（） A．B． C．D． 8. 若成等差数列，则值为（） A．14 B．12 C．10 D．8 9. 徐州市政有五项不同的工程被三个公司中标，每项工程有且只有一个公司中标，且每个公司至少中标一项工程，则共有（）种中标情况．A．100 B．C．180 D．150 10. 设复数满足条件，那么的最大值是（） A．4 B．16 C．2 D． 11. 已知不等式恒成立，则a的取值范围是（）A．B． C．D． 12. 如果一个三位数，各位数字之和等于10，但各位上数字允许重复，则称此三位数为“十全九美三位数”（如235，505等），则这种“十全九美三位数”的个数是（） A．54 B．50 C．60 D．58 13. 满足的最大自然数=（） A．7 B．8 C．9 D．10 14. 2020年高考强基计划中，北京大学给了我校10个推荐名额，现准备将这10个推荐名额分配给高三理科的6个班级，这6个班级每班至少要给一个名额，则关于分配方案的种数为（） A．462 B．126 C．210 D．132

医保接口方案(提供第三方)

新农医接口方案 （提供第三方） 中软国际 2003年8月

一前言 (2) 二方案使用对象 (2) 三参照资料 (3) 四第三方软件实现接口的前提 (3) 五嵌入式接口软件简要说明 (3) 六农医办要求 (3) 七版权声明 (4) 一新农医病人 (4) 二、医疗项目 (4) 三、新农医药典 (4) 四、新农医大类 (4) 五、黑名单 (4) 一数据流程 (5) 二业务流程 (6) 一数据结构说明 (7) 二数据表中缺省值列的简写含义 (7) 三数据表中解释列的简写含义 (7) 一说明 (7) 二医院初始化定义相关的表 (7) 三数据更新方式 (8) 四进行关联 (9) 一门诊收费业务新农医数据保存 (9) 二住院登记业务新农医数据保存 (11) 三住院记账业务新农医数据保存 (11) 四住院结算部分新农医数据保存 (12) 一功能说明 (13) 二DLL函数说明 (13) 一退票问题 (18) 二特殊参保人群的报销方法说明 (18) 引言 一前言 《新农医接口方案》是中软国际和萧山区农医办根据萧山区新农医管理信息系统软件的数据流程的要求共同编写而成，用于辅助第三方医院或卫生院软件提供商修改现有软件，顺利实现与萧山区新农医管理信息系统软件进行联网运行。此方案交农医办确认后实施。 二方案使用对象 1)农医办相关科室及其他相关领导。

2)第三方软件开发商及其技术人员。 3)与新农医接口开发实施的相关技术人员。 三参照资料 4)新农医医疗发票格式.xls（暂无） 5)医疗项目目录.xls（暂无，参照萧山医保） 6)剂型定义.doc（暂无，参照萧山医保） 7)新农医费用大类定义.doc（暂无，参照萧山医保） 8)新农医接口部分软件安装调试说明 四第三方软件实现接口的前提 9)第三方软件必须提供真实有效的数据信息。 10)第三方软件经过修改后必须能够提供所有接口数据库需要的数据。（见数据保存） 11)拥有足够的技术实力，采用直接方式或间接方式正常调用DELPHI所编译的动态 链接库DLL。 12)对于不使用前置机的医院和卫生院，要求第三方软件开发商可以开发连接到农医办 sockect服务程序的前端接口。 五嵌入式接口软件简要说明 1.运行环境 ●操作系统：WIN98以上版本 ●数据库系统：ORACLE8.1.6及以上 ●服务器：PIII800以上 2.功能及构成简要说明 接口软件分为两部分：接口DLL程序、新农医数据管理程序。 13)接口DLL程序： 接口DLL程序，其中包含读取二维条玛卡信息，各种卡状态的判断，并对由第三方提供的就医信息进行新农医费用计算，调用函数后返回状态值。 14)新农医数据管理程序 新农医数据管理程序主要用于管理新农医相关数据，形成上传数据，保证与农医办的数据交换。 程序包括：数据交换（上传下载），数据查询（包括：农医办药典查询，剂型查询，新农医大类查询，黑名单查询，有效期查询），打印新农医对帐单（包括：住院对帐汇总表、住院对帐明细表）。 六农医办要求 15)要求医院提供独立的新农医服务器

社会医疗保险控费方案设计

社会医疗保险控制医疗费用不合理增长 方案 一、医疗控费的必须性 （一）城乡居民医保（新农合）是城乡居民医保保障的主要形式 城乡居民医保是社会保障的重要组成部分，是城乡居民医疗保障的具体形式，完善城乡居民医疗保险制度是构建社会主义和谐社会的重大举措。党和政府历来高度重视城乡居民的医疗保障工作。自城乡居民医保制度建立以来，各级政府对城乡居民医保的投入逐年增加，城乡居民医保覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提高，制度运行持续平稳。城乡居民医保制度的建立与完善，对健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平、促进医疗卫生事业发展发挥了重要作用。 城乡居民医保管理涉及政府、参保对象、定点医疗机构、经办机构，为城乡居民提供质优、价廉、高效、可及的医疗服务，以及充分利用有限的医保基金，努力为群众提供较高水平的保障，维护各方合法权益成为医保管理的重要内容。 （二）医疗费用的快速增长给医保基金安全带来巨大威胁根据经济社会发展及民生保障的需要，国家先后开展了基层医疗机构运行机制综合改革及公立医院改革，“总量控制、结构调整”为改革的主要目标。主要方法是药品集中招标采购，实行药品零差价，调整医疗服务价格，总体不增加群众负担。

从目前运行的情况看，药品价格是价了，药品费用在医疗总费用中的比例大幅下降，但医疗总费用并没有象当初制度设想的那样保持总体平衡不增长，而是医疗服务价格提高，且医疗服务成为医疗机构唯一的利润来源，大量购买医疗仪器设备，增大医疗服务供给，成为医疗机构普遍现象。医疗总费用快速增长的趋势没有得到有效控制，群众的医疗费用负担为断增长，医保基金支出压力不断加大，基层面临出险的风险。现阶段，医疗费用的快速增长与医保基金的有限性成为管理中的主要矛盾，如何控制医疗费用不合理增长，成为医保管理的重要课题。 二、医疗控制的主要措施 承办机构将与医保行政管理等相关部门、经办机构采取多种举措，有效控制医疗费用的不合理增长。 （一）以定点医疗机构协议管理为统领 与定点医疗机构实行协议管理，采取总额控制下的多种支付方式相结合混合支付方式。年度医保基金总额、医疗费用增幅、次均费用控制等指标均在协议中予以明确，对切实减轻患者看病就医负担，更好地维护人民群众的切身利益，保证基金安全起到了决定性作用。 （二）切实加强医疗服务管理 以规范医疗行为、提高医疗服务效率、强化质量安全管理、严格医疗技术临床应用管理等为重点，加强医疗服务管理，持续改善医疗服务，保障医疗质量和安全，减轻患者就医负担，努力改善患者就医感受。 1.推行临床路径管理。临床路径是指针对某一疾病建立一

2019-2020学年 江苏省徐州市第一中学 高二下学期开学收心检测物理试题 Word版

绝密★启用前 徐州市第一中学2019～2020学年度高二年级第二学期开学收心检测 物理 注意事项：2020. 4 1．测试范围为选修3－3热学（除去饱和气压，相对湿度，熵）、选修3－4机械振动与机械波、选修3－4光学（部分内容：第1节光的反射和折射、第2节全反射）。 2．本卷试题及答案共8页，包括单项选择题（第1题～第8题，共24分）、多项选择题（第9题～第12题，共16分）、非选择题（第13题～第18题，共60分），满 分100分。考试时间90分钟。 一、单项选择题：本题共8小题，每小题3分，共24分。在每小题给出的四个选项中，只有 一项是符合题目要求的。 1．分子力F、分子势能E p与分子间距离r的关系图线如图甲、乙两条曲线所示（取无穷远处分子势能E p＝0）．下列说法正确的是 A．乙图线为分子势能与分子间距离的关系图线 B．当r＝r0时，分子势能为零 C．随着分子间距离的增大，分子力先减小后一直增大 D．在r＜r0阶段，分子力减小时，分子势能有可能增大 2．如下图所示，水平放置的封闭绝热汽缸，被一锁定的绝热活塞分为体积相等的a、b两部分．已知a部分气体为1 mol氧气，b部分气体为2 mol氧气，两部分气体温度相等，均可视为理想气体．解除锁定，活塞滑动一段距离后，两部分气体各自再次达到平衡态时，它们的体积分别为V a、V b，温度分别为T a、T b．下列说法正确的是 A．V a＞V b，T a＞T b B．V a＞V b，T a＜T b C．V a＜V b，T a＜T b D．V a＜V b，T a＞T b 3．下列说法不正确的是 A．当一定量的气体吸热时，其内能可能减小 B．单晶体有固定的熔点，多晶体和非晶体都没有固定的熔点

HIS医保接口设计规范解析

HIS医保接口设计规范 一、导言 BSHIS在两年前就开始涉及医保软件接口的设计和实施了。随着时间的推移，越来越多的新签医院工程也要求实施医保；而一些以前上的老工程，也开始在实施各地的医保政策。可以说，医保的实施已经成为HIS软件在医院实施中一个很重要的组成部分。从某种意义上讲，医保实施的好坏也已经直接影响了工程实施的进度和效果。 由于医保政策的复杂性，再加上政策有很大的地区差异。在实施过程中，软件设计人员遇到了很多比较复杂也或者很难于解决的问题。另外，由于医保政策一般都是刚刚指定出来不久的。所以，在实施的过程中，经常会遇到修改政策的过程。这在一定程度上给软件设计和实施增加了不少的难度。同时，也会导致医保接口软件设计上的不确定性，直接的后果是可能导致很多的重复劳动。 结合前面很多人医保实施成功和失败的教训，对在医保接口设计过程中的，好的方法进行了归纳，并尽量给出一种比较完善和完美的设计解决方法和规范，可帮助医保实施和软件接口设计人员比较好地实施医保。当然，现在只是个草稿，需要医保实施实践不断地扩充此规范，以至形成一种比较固定的综合解决方案。 二、关于医保政策软件和应对方案 我们通过对北京安宁盈科、创智公司、东大阿儿派、杭州新世纪、建达电子、万达公司等各个医保险政策软件提供商提供的接口方案进行了分析，总计出他们之间的共性如下： 1、一般都提供DOS和WINDOWS两套方案，DOS下一般用文件形式传递 数据，WINDOWS下一般以WIN32 API的形式在HIS和医保前置机之间 调用和传递数据（DLL提供了政策函数）。我们以后者为重点说明问题。 2、政策函数一般分为两类：单个函数和多个函数两种类型设计 多个函数是指每中业务或者比较相似的业务为一个函数，这样组成结算、登记、退费等多个函数。如：杭州新世纪、东大阿儿派 单个函数是指所有的业务都用一个函数实现。参数一般用结构字符串实现。 如：上海万达公司。 3、明细数据一般都和结算时必要的项目数据分开传递到医保中心服务器。 这样做的目的是为了减少网络阻塞。如果是同时要传的，一般在结算准 备阶段就已经将数据计算好了。 4、平时发生费用时，一般分成两种方式处理： 1）平时的自负比例按HIS中设置的算，也不需要审批

医保工作计划4篇

医保工作计划4篇 医保工作计划4篇 时光在流逝，从不停歇，我们的工作又将迎来新的进步，先做一份工作计划，开个好头吧。什么样的工作计划才是好的工作计划呢？下面是小编收集整理的医保工作计划4篇，欢迎大家分享。 医保工作计划篇1 新的一年，医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针，结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施，围绕以“以经济建设为中心”的工作思路，提高经济效益，提升服务质量，加大医疗质量和医疗安全监管，为医院的安全和发展认真做好各项工作。 一、加强制度与规范建设，稳妥推进分级诊疗措施。 20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准，加强医院制度与规范建设，主要包括：完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南；完善相关档案管理；强化服务意识，提高服务质量，由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变，由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府号召，围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面，稳妥推进分级诊疗工作。 二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理，加强医疗质量科

学精细控制。 逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统，提高质量控制的及时性和准确性，对各科室的各项医疗指标作精细化评价，力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用，按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求，20xx年，医务科将在质控体系中，加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时，通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。 三、加强抗菌药物合理应用管理 按照新抗菌药物指导原则的要求，协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平， 规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设，增加合理使用抗菌药物管理手段，使我院合理用药水平上新台阶。 四、加强医疗技术管理，提高科室竞争实力。 落实医疗技术分类分级管理原则严格医疗技术准入，手术医师、麻醉医师资格的再授权，落实医疗技术风险预警机制和风险处理方案。落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理措施。鼓励学科带头人带领科室适时引进新技术，开展新项目，大胆创新，锐意改

医疗保险接口功能规范

医疗保险接口功能规范 第一条《医疗保险接口功能规范》是用于协助整个医院，按照国家医疗保险政策对医疗保险病人进行各种费用结算处理的计算机应用程序，其主要任务是完成医院信息系统与上级医保部门进行信息交换的功能，包括下载、上传、处理医保病人在医院中发生的各种与医疗保险有关的费用，并做到及时结算。 《医疗保险接口功能规范》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求。 1．必须符合国务院下发的有关医疗保险的各项政策及法规。 2．必须符合劳动社会保障部下发的有关医疗保险的政策及法规。 3．必须符合地方政府下发的有关医疗保险的政策及法规。 4．《公费医疗管理办法》。 《医疗保险接口功能规范》基本功能： 1．下载内容及处理：实时或定时的从上级医保部门下载更新的药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单、各种政策参数、政策审核函数、医疗保险结算表、医疗保险拒付明细、对帐单等，并根据政策要求对药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单进行维护。 2．上传内容及处理：实时或定时向上级医保部门上传。 1)门诊挂号信息、门诊处方详细信息、门诊诊疗详细信息、

门诊个人帐户、支付明细等信息。 2)住院医嘱、住院首页信息、住院个人帐户支付明细、基金支付明细、现金支付明细等信息。 3)退费信息：包括本次退费信息，原费用信息、退费金额等信息。 4)结算汇总信息：按医疗保险政策规定的分类标准进行分类汇总。 3．医疗保险病人费用处理： 1)根据下载的政策参数、政策审核函数对医保病人进行身份确认，医保待遇资格判断。 2)对医疗费用进行费用划分，个人帐户支付、基金支付、现金支付确认，扣减个人帐户，打印结算单据。 3)校医疗保险指定格式完成对上述信息的上传。 4)在医院信息系统中保存各医疗保险病人划分并支付后的费用明细清单和结算汇总清单。 4．医疗保险接口系统维护： 1)对下载的药品目录与医院信息系统中的药品字典的对照维护。 2)对下载的诊疗目录与医院信息系统各有关项目的对照维护。 3)对下载的医疗服务设施与医院信息系统中各有关项目的对照维护。 4)对医疗保险费用汇总类别与医院信息系统中费用汇总类别的对照维护。

医保方案

XXX医院医疗保险管理工作实施方案 为加强我院医保工作的管理，更好的履行我院与XXX 市区县医保局签订的协议（以下简称“协议”）的承诺，结合我院实际，制定本方案。 一、开展医保的目的和意义 1、着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。切实减轻群众个人支付的医药费用负担。方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。努力解决群众“看好病”问题。 2、逐步解决城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。 3、建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。目的是从根本上改变城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。 二、指导思想 为全面建成小康社会，早日实现中国梦。根据协议要求，结合我院院情，不断以满足全市城镇职工、居民基本医疗保健需求，从整体上提高我市城镇职工、居民的健康水平和生活质量。 三、原则和目标 原则：自愿交费，以收定支，就近就医、方便群众、自主选择，科学管理、民主监督、互助共济，科学补偿，合理利用，普遍受益。

目标：通过宣传和执行医保政策，不断完善和优化我院医保网络功能，使广大城镇职工、居民享受到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生保健服务。 四、实施方式 （一）、建立医保工作管理、规范医务人员行为 1、医院医保管理、服务人员，要坚持服务第一、患者受益第一的原则。热情服务，一视同仁，积极我院医保制度的落实。 2、严格遵守医保有关规定，认真贯彻执行医保各项规章制度，不违章办事，对患者高度负责，随到随诊，决不推诿病人。 3、医疗技术人员要刻苦钻研业务技术，不断提高诊治水平，因病施治，合理用药，工作认真负责，防范医疗事故发生。 4、严格医疗文件（病历、处方）的书写和管理，认真执行凭证就诊等有关规定。 （二）、成立由院长任组长，副院长及医保办公室（以下简称“医保办”）主任副组长，各科室主任为成员的XXX 医院医保工作协调领导小组，负责协调全院医保管理、监督、指导和具体业务有关工作。 （三）、成立由院长为组长，医院各职能科室负责人为成员的XX医院医保监督委员会。负责全院医保工作监督。 （四）、按协议要求建立、健全我院医保各项管理制度。 1、我院设立医保办，并配备1名专职管理人员，具体负责本院医保工作。 2、制定各项与医保有关的管理措施和具体的考核奖惩

社保系统操作说明(金保工程)

大连市社会保险基金管理中心 网上申报系统大连市社会保险基金管理中心 （一）点击“个人档案申报”菜单下的“个人建档”，进入个人建档页面。 （二）点击“个人建档申请新增”。选择户籍类别、证件类型、输入身份证件号码，点击“校验”，系统通过身份证件号码进行合法性和未参保验证。校验通过的，据实输入个人档案的有关项目后，点击“保存”。

注意事项： 1.“户籍类别”填写规则：若职工户口为大连地区的则选择“本地”，非大连地区户口选择“外地”；身份证号码最后一位若是“X”，必须输入大写“X”。 2.个人新建信息页面中，单位填写时需注意带红色*为必填项，其它“人员基本信息”和“人员参保信息”也应准确填写（直接关系到用工备案的相关基本信息）。 标识”处应选择“农保农民工” 报系统直接办理转入接收。 操作方法： （一）在“个人档案申报”菜单下点击“人员变动”。 （二）点击“人员变动申报”。在“申报变更类型”处选择“系统内转入”。系

统会自动检索出该单位下的所有待转入人员（无待转入人员时提示“查询不到可以转入的人员信息”），点选需要转入本单位人员前的复选框，同时确认该人员是否需要缴纳采暖费（需要缴纳时，在“采暖费”复选框中选择“参加”）。确认无误后，点击“确定”按钮。 （三）社保中心审核，审核通过的，参保职工个人档案转入新参保单位。点击 （三）社保中心审核，审核通过的，参保职工个人档案转入临时户。点击“临 四、单位职工解除劳动关系后如何办理转出？ 参保职工从单位解除合同后，用人单位在办结解除合同的用工备案后，可以将参保职工个人档案从本单位转出。 操作方法：

（一）在“个人档案申报”菜单下，点击“人员变动”。 （二）点击“人员变动申报”。在“申报变更类型”处选择“系统内转出”。 （三）输入个人编号，点击“确定”，查验该职工姓名等信息。 （四）录入“转入单位编号”，点击“查询”，查验转入单位名称等信息后，在备注栏中录入文字说明。核对无误后，点击“确定”提交转出申请。 “人 操作方法： 1.点击“个人档案申报”菜单下的“个人基数”。 2.点击“个人基数申报”，输入个人编号，点击“查询”后，可查询该职工各社保年度的缴费基数。选择“社保年度”，输入“工资”，点击“确定”。

江苏省徐州市第一中学2019-2020学年高一化学期末试题

江苏省徐州市第一中学2019-2020学年高一化学期末试 题 一、单选题（本大题共15个小题，每小题4分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求，共60分。） 1. ．在无色火焰上灼烧氯化钠时，火焰颜色呈 A．红色B．紫色C．黄色D．绿色 参考答案： C 略 2. 食盐中所加的碘以碘酸钾（KIO3）形式存在。根据反应：IO3－+5I+6H+===3I2+3H2O，可用淀粉KI试纸和食醋进行实验，证明加碘食盐中存在IO3－。下列说法不正确的是 A. 实验时可观察到试纸变蓝 B. 实验可证明该条件下I－可被IO3－氧化 C. 上述反应中氧化剂和还原剂的物质的量之比为1:5 D. 可根据元素周期律推断出酸性：HIO3< HClO3 参考答案： D A、生成的碘遇到淀粉变蓝，故A正确； B、酸性条件下，I－能被IO3－氧化，故B正确； C、上述反应中氧化剂（IO3－）和还原剂（I－）的物质的量之比为1:5，故C正确； D、可根据元素周期律推断出酸性：HIO4< HClO4，故D错误；故选D。 3. 将锌、铁、铜粉末按一定比例混合投入一定量的硝酸中，微热，充分反应后过滤，除去滤渣，滤液中金属阳离子情况不可能是() A．只含Cu2＋、Fe2＋、Zn2＋ B．只含Zn2＋ C．只含Fe2＋、Zn2＋ D．只含Cu2＋、Fe3＋、Zn2＋ 参考答案： D 解析：微热，充分反应后过滤，除去滤渣，说明金属有剩余，溶液中一定不含有Fe3＋.

4. 下列有关化学用语表示正确的是( ) A. H2O2的电子式：H+[]2-H+ B. Cl-的结构示意图： C. 原子核中有10个中子氧离子：188O2— D. HClO的结构式H-Cl-O 参考答案： C 【详解】A. 双氧水是共价化合物，两个氧原子之间以单键结合，每个O原子又分别与一个H原子以共价键结合，故电子式为，故A项错误； B. 氯离子的核内有17个质子，核外有18个电子，故氯离子的结构示意图为，故B 项错误； C.质量数=质子数+中子数，故原子核中有10个中子的氧离子的质量数为18，表示为： ，故C项正确； D. HClO中O原子分别与H原子和Cl原子形成共价键，故其结构式为H-O-Cl，故D项错误； 故答案选C。 【点睛】本题考查化学用语，涉及电子式、结构式、离子结构示意图等知识点，明确这些化学用语的书写规则是解本题关键，注意离子化合物和共价化合物电子式的书写区别。 5. 下列各组物质，前者属于电解质，后者属于非电解质的是（） A. NaCl晶体、BaSO4 B. 铜、二氧化硫 C. 液态的醋酸、酒精 D. 熔融的KNO3、硫酸溶液 参考答案： C A．NaCl溶液是混合物，既不是电解质也不是非电解质；硫酸钡属于电解质，故A错误；B．铜是单质，既不是电解质也不是非电解质；二氧化硫属于非电解质，故B错误；C．液态的醋酸的水溶液能导电，属于电解质；酒精在水溶液中和熔融状态下均不能导电，属于非电解质，故C正确；D．熔融的KNO3属于电解质；硫酸溶液是混合物，既不是电解质也不是非电解质，故D错误；故选C。

医保控费系统简述2020年规划方案

创业医院信息管理系统 医 保 控 费 系 统 医疗事业部 2020年01月

目录 一、系统技术架构 (3) 1、系统安全性设计 (3) 2、业务功能安全设计 (4) 二、系统功能 (4) 1、事前规划 (4) 1.1、患者结算规则 (4) 1.2、医院清算规则 (5) 1.3、科室二次分配规则 (5) 1.4、诊疗项目规则设置 (5) 2、事中监控 (5) 2.1、模拟结算 (5) 2.2、定额监控预警 (6) 2.3、单病种支付结算方式预测 (6) 2.4、其他预警 (6) 3、事后统计分析挖掘 (6) 3.1、门诊统计分析 (7) 3.2、住院统计分析 (7)

一、系统技术架构 医保费用调控系统是基于NET平台开发，精心架构，面向服务化实现，接口丰富易用，注重性能、扩展性，及与第三方平台的协同性。 医保费用调控系统设计为三层体系结构，包括：基础数据层、应用模块层和服务提供层。易于扩展，适应未来发展。 系统组件设计遵从于业界成熟、先进的设计理念和原则，包括：面向接口编程（IOP）、面向方面编程（AOP）、依赖注入（DI）以及对象关系映射技术（ORM）等。 基于以上分析系统结合PDCA，事前对医保规则及其数据进行标准化设置，事中根据规则引擎对数据进行费用监控预警，事后根据BI统计分析各类所需报表。 1、系统安全性设计 本系统安全性设计基于3个方面：通信网络安全设计、数据安全设计、业务功能安全设计。真正实现从数据源头到功能业务再到用户操作全流程的安全防范。 通讯网络安全设计系统是基于标准的REST风格设计，系统内外均是采用标准的WEB协议进行通信。客户端（包括系统自带的客户端系统和外部接口调用的外系统）与平台服务端之间均是采用标准的HTTP协议进行通信。 数据安全设计系统内部的全部业务数据（包括临床知识库数据、审核规则库数据、保险业务数据、审核结果数据、统计分析数据、用

2018年城镇居民基本医疗保险实施方案

2018年城镇居民基本医疗保险实施方案 城镇居民基本医疗保险实施方案 第一章总则 第一条为进一步健全我县的多层次医疗保障体系，保障我县城镇居民的基本医疗需求，提高城镇居民身体健康水平，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）和《秦皇岛市城镇居民基本医疗保险实施方案》（秦政〔2007〕207号），结合我县实际，制定本实施方案。 第二条建立城镇居民基本医疗保险制度的主要原则： （一）城镇居民基本医疗保险保障水平要与我县现阶段财政状况及城镇居民承受能力相适应。 （二）坚持政府政策引导，城镇居民自愿参保。 （三）实行个人缴费与财政补助相结合的筹资机制。 （四）城镇居民基本医疗保险实行县级统筹，属地管理。 第二章参保范围 第三条我县城镇户口的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和未参加城镇职工基本医疗保险的其他非从业城镇居民，均可参加我县的城镇居民基本医疗保险。 第四条参保人员不能同时参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。第三章缴费标准和补助办法 第五条城镇居民基本医疗保险基金由城镇居民个人和财政共同筹集。 第六条城镇居民基本医疗保险费实行按年度预缴，每年10月1日至12月20日一次性缴纳下一年度的医疗保险费。 凡属参加城镇居民基本医疗保险人员均应在每年规定的日期内一次性缴纳居民基本医疗保险费。逾期未缴纳者，下一年度不享受居民基本医疗保险待遇，中途不予办理补缴或退出手续。参保人员中断参保后再次参保缴费的，其医疗保险待遇从缴费次年的七月份起开始享受。 第七条18周岁以下城镇居民及中小学阶段学生医疗保险缴费标准为每人每年

武汉市金保工程医疗保险

武汉市金保工程医疗保险 定点医疗机构网络硬件方案 2008年04月 1.1 电信的DDN专线、SDH 2M数字电路，是现有的接入方式之一。线路的租用费用比其他的接 入方式要高，线路质量好、安全性高。 规模较大、业务较多的医院可采用以上方式，这种接入方式医院端只需要配置普通的路由 器设备及相关模块即可接入使用，路由器的局域网口连接到医院的医保前置机的外网口，前置 机的内网口连接医院内网交换机。 医院建议配置以下网络设备： CISCO1841 Modular Router w/2xFE, 2 WAN slots, 32 FL/128 DR 1 WIC-1T 2-Port Serial WAN Interface Card 1 S184IPBK9-12408 Cisco 1841 IOS IP BASE 1 CAB-SS-V35MT V.35 Cable, DTE Male to Smart Serial, 10 Feet 2 1.2 IPOA的接入方式也是现有的一种接入方式，接入带宽从32K到最高512K不等，适合小医院及数据量不大的医院进行接入，医院需具备宽带路由器。 2.1 根据业务量和收费终端数量，将定点医药机构分成特大型、大型、中型和小型4类。

特大型医药机构年人次>7000 日均人次>2000 >15 日均人次：600-2000 大型医药机构年人次：1500-7000 6-15 日均人次：80-600 中型医药机构年人次：800-1500 2-5 日均人次：0-80 小型医药机构年人次：0-800 1 下文就不同类型定点医药机构给出前置机、客户机和网络方面的配置要求。为了保证业务 系统的性能，建议采用推荐配置；如果采用最低配置，系统能够运行，但其性能及稳定性可能 受到影响。 2.2 前置服务器的用途是充当代理服务器，医院客户机通过前置服务器上的代理功能与信息中 心的应用服务器进行信息交互。 2.3 主机2×PC Server 1×PC Server CPU 2×3.0 GHz 以上/台1×3.0GHz/台 内存 4G以上/台 2G/台 硬盘 120G以上/台 120G /台操作系统 Microsoft Windows Server Microsoft Windows 2000 2003 Enterprise server sp4 JVM JDK 5.0或以上版本 其他支撑软件FTP代理软件（用于实现客户端到信息中心的FTP服务，从而实现程序自动更新） (独立前台系统 方式需要)

2021届江苏省徐州市一中高三上学期“夯实基础知识”强化训练(三)数学试卷(A)及答案

2021届江苏省徐州市一中高三上学期“夯实基础知识”强化训练（三） 数学试卷（A ） ★祝考试顺利★ (含答案) 第I 卷（选择题） 一、单选题：本题共8小题,每小题5分,共40分. 1．集合{}2|,M y y x x R ==-∈,{}22|2,N x x y x R =+=∈,则M N =（ ） A ．()(){}1,1,1,1--- B ．{}1- C ．[]1,0- D ．???? 2．在复平面内,复数z 满足5(1)1z i +=,则z 的共轭复数对应的点位于（ ） A ．第一象限 B ．第二象限 C ．第三象限 D ．第四象限 3．已知3cos()25πα+=,02 πα-<<,则sin 2α的值为（ ） A ．1225 B ．1225- C ．2425 D ．2425 - 4．设函数()ln(1)ln(1)f x x x =+--,则()f x 是( ) A ．奇函数,且在（0,1）上是增函数 B ．奇函数,且在（0,1）上是减函数 C ．偶函数,且在（0,1）上是增函数 D ．偶函数,且在（0,1）上是减函数 5．在新冠肺炎疫情联防联控期间,某居委会从辖区内A ,B ,C 三个小区志愿者中各选取1人,随机安排到这三个小区,协助小区保安做好封闭管理和防控宣传工作．若每个小区安排1人,则每位志愿者不安排在自己居住小区的概率为（ ） A ．16 B ．13 C ．12 D ．23 6．已知数列{}n a 为等差数列,首项10a >,若 10041005 1a a <-,则使得0n S >的n 的最大

值为（ ） A ．2007 B ．2008 C ．2009 D ．2010 7．如图所示,正方体的棱长为1,过点A 作平面的垂线,垂足为点H ,则下列命题正确的是( ) 平面 点H 是的垂心 与平面所成的角为 A. B. C. D. 8．已知函数()()–ln 1f x x x =+对[0,)x ∈+∞有()2f x kx ≤成立,则k 的最小值 为（ ） A ．1 B ．12 C ．e D ．2 e 二、多选题：本题共4小题,每小题5分,共20分.在每小题给出的选项中,有多项符合题目要求.全部选对的得5分,有选错的得0分,部分选对的得3分. 9．ABC 是边长为2的等边三角形,已知向量a ,b 满足2AB a =,2AC a b =+,则下列结论正确的是（ ） A ．a 是单位向量 B ．//B C b C ．1a b ?= D ．() 4BC a b ⊥+ 10．512a x x x x ????+- ???? ???的展开式中各项系数的和为2,则其中正确命题的序号是

医保收费接口规范

南平医保医院接口规范 一、接口设计主体思路： 采用文本文件交换信息的方式，每个业务接口主要步骤均为：医院程序删除应答文件（如果存在），提交一个请求文件，医保程序检测到后自动解释，生成一个回答文件，并删除原来的请求文件，医院程序检测到应答文件生成后就去读取医保程序返回的信息。 文件的结构主要借鉴Windows系统通用的信息文件格式（*.ini）。为安全起见，每一个涉及收费的接口均需校验卡号。为方便起见，对交换文件不进行加密处理，采用文本文件。 为了全省数据的一致性，病种编码，发票项目编码、药品项目和诊疗项目编码将统一标准。 注：如果医保政策或实施细则有变化，本规范将作相应调整。 二、医院程序设计注意事项： 1.发出请求前，应当删除应答文件，（否则医保程序将不会响应应答文件。） 2.发出请求文件时，填写request字段的内容应填写完参数后进行； （** 无论对或写，务必采用独占方式(LOCKREADWRITE!)打开文件。） 3.检测应答文件时，应当等到应答文件的reply=TRUE时，方可进行读取工作。 4.读结果文件时，可以和发送的信息进行一些简单的校验（例如接口发送和接收的处方数目，明细，总金额等是否一致等），保证程序正确运行。 三、各个具体业务的接口文件结构： 请求文件名为:request.txt 接口返回的文件名为:reply.txt 请求和应答文件中英文字段意义说明：(C代表字符类型 N代表数值类型例如N5,2代表取值0.00到999.99) (字段意义如文件中另有说明的除外)

注1：接口应答文件返回时如有参保人信息，都有参保人的各种信息如：姓名、性别、年龄、单位、ic卡状态、工作状态、个人账户余额、地区、分中心等；下面的接口说明中均以“<<参保人其他信息>>”字样代表： xming0= xbie00= brnl00= dwmc00= icztmc= gzztmc= grzhye= dqmc00= fzxmc0= 注2：接口应答文件返回时如有处方明细信息，都有收费项目的各种信息如：名称、规格等；下面的接口说明中均以“<<处方明细信息>>”字样代表： 医院收费项目在医保中心的编号 是否医保项目 医院收费项目在医保中心的发票项目名称 医院收费项目在医保中心的名称 医院收费项目在医保中心的规格 医院收费项目在医保中心的单位 医院收费项目在医保中心的单价 医院收费项目的数量 医院收费项目的金额 医院收费项目的医生姓名 此外，接口返回的收费文件的<<处方明细信息>>除有以上信息外，还增加一行信息，为医院收费项目在医保中心的个人自付比例（0 到1）。 注3：返回文件中的发票项目均分解到[yb0000]和[fyb000]两个小节中，分别代表按政策医保项目费用和按政策规定个人自付项目费用。 ◆门诊挂号: 1.医院程序形成"读卡请求"文件 : [mzghsk] request=TRUE 医保程序接受请求后将填写结果文件，并将原来的请求文件删除，此时医院程序检测到应答文件生成后（文件中reply=TRUE），就可以读取结果文件，读取完后将结果文件删除后，才可以发出下一个请求。（以下各个接口也须照此处理） [mzghsk] reply=TRUE success= error= cardno= id0000= <<参保人其他信息>> ;病人是否可以门诊挂号(TRUE or FALSE) valid0=

河南省基本医疗保险实施办法

河南省基本医疗保险实施办法

【发文机关】：河南省人民政府 【文号】：豫政[2001]51号 【主题词】： 各直辖市人民政府，省人民政府各部门： 《河南省省直职工基本医疗保险实施办法》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。 河南省省直职工基本医疗保险实施办法 第一章总则 第一条为了保障职工基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和《河南省人民政府关于印发河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见的通知》(豫政〔1999〕38号)，结合省直实际情况，制定本办法。 第二条建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是； (一)基本医疗保险的水平要与经济发展水平相适应； (二)省直统筹范围内的所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险； (三)基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同负担，统筹基金要做到以收定支，收支平衡， (四)基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。 第三条驻郑州市区的省直单位、中央驻郑州市区的省级机构及其职工，退休人员(以下简称职工)参加省直基本医疗保险。 第四条省劳动和社会保障厅为省直医疗保险的行政主管机构，根据国家有关规定，会同有关部门研究、制定医疗保险的有关政策和办法，省社会医疗

保险中心(以下简称省医保中心)为省直医疗保险的经办机构，负责省直基本医疗保险费的筹集、支付和管理，承担公务员医疗补助的具体经办工作，为职工提供医疗保险服务。 第二章基金的筹集 第五条基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位的缴费率为上年度职工工资总额的8%，职工缴费率为上年度本人工资收入的2%。今后，随着经济的发展和职工工资收入的提高，经批准可适当调整单位和个人缴费率。 工资总额和工资收入的计算口径按统计部门的有关规定执行。 退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。 第六条职工年工资收入高于本市上年度职工平均工资300%的，按300%作为缴费基数；职工年工资收入低于本市上年度职工平均工资60%的，按60%作为缴费基数。 第七条用人单位及其职工个人必须按月足额缴纳基本医疗保险费。职工个人的基本医疗保险费由用人单位从职工工资收人中代扣代缴。用人单位及其职工个人的基本医疗保险费可由用人单位直接缴纳或委托银行代扣代缴，存入省医保中心在国有商业银行开设的医疗保险基金收入专户。实行财政统一发放工资的单位，职工个人应缴纳的基本医疗保险费由代发工资银行代扣代缴。用人单位及其职工自缴纳基本医疗保险费的次月起，按本实施办法享受基本医疗保险待遇。 第三章统筹基金和个人帐户