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温针灸治疗原发性痛经72例临床观察

温针灸治疗原发性痛经72例临床观察
温针灸治疗原发性痛经72例临床观察

原发性痛经的发病机理及治疗方法

痛经指女性月经期前后或在经期时,出现周期性下腹部痉挛性疼痛、痛引腰骶、痛剧昏厥,影响日常生活者。其中经详细妇科临床检查,未发生器质性异常者,称为原发性痛经。亦谓之功能性痛经。痛经大多出现于月经来潮或在阴道出血前数小时,常出现小腹部痉挛性绞痛,历时数小时,在剧烈腹痛发作后,转为中等度阵发性疼痛,约持续12~24小时。血外流畅通后逐渐消失,亦偶有需卧床2~3天者。疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股内前侧。同时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、疲乏感,严重时可面色苍白,手足厥冷,一时晕厥,片刻可缓。原发性痛经是青春期少女最常见的妇科疾患之一,多在初潮后6~12个月发病,发病率达30%一50%,其中大约15%左右的患者由于月经的疼痛,难以正常学习和生活且极大地影响了其情绪,因而诊治原发性痛经对改善青春期女性个体健康,提高学习、工作效率,生活质量,有着重要的意义。目前,对该病的发病机理和治疗方法等已有较多研究并取得了一定的成就和进展,现予以简要综述。 一原发性痛经的发病机理 (一)、现代医学发病机制近年来根据细胞和分子水平调节肌肉收缩机能的研究成果,揭示了原发性痛经的关键是子宫肌反应性过高、激发子宫肌层缺血导致的疼痛。常常由子宫位置异常(如过度屈曲)、精神神经因素、内分泌因素(前列腺素,催产素,加压素等)、遗传因素、钙离子、镁离子等因素引起。女性特别是在青春期由于卵巢功能尚不健全,生理变化很大,思想情绪常不稳定等内在或外来的应激使痛阈降低,思想焦虑,易受惊吓、思虑过多、难以自制以及生化代谢物质均可通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维。此外疼痛也与运动及饮食习惯等有密切联系。 (二)、中医学病因病机关于原发性痛经的最早记载归纳总结出虚、实、虚实夹杂等不同的病因病机和痛经的辨证要点。其中病因病机大致可分为气滞血瘀、风寒湿乘、气血虚弱、肝肾亏损4种,主要体现于有所“不通”。不论是哪种病因,均可产生气血运行不畅,冲任失调,“不通则痛”。女性初行经摄生不慎,保健意识淡漠,生活调适能力不足,尤其是经期保健大多不够重视,再加。肾气相对不足,一旦经期感寒淋雨,贪凉饮冷或居处寒冷之地,寒湿伤于下焦,客于胞宫,以致寒凝经血,血行失畅,产生痛经。通过临床观察,此病因在青春期痛经病人中占90%以上,通过温经散寒,行气活血治疗多取得明显治疗效果。青年女子又由于学习紧张、考试精神负担,常招致心情压抑,加上月经初潮,心理不适,加重情绪之烦恼,或抑郁或易怒,均致气机郁滞,血行不畅,冲任气血运行受阻,经血难以正常下泻而生痛。 二原发性痛经的治疗方法 (一)、现代医学治疗:非甾体抗炎药是最常用的一线药物。根据不同报道,大约有64%~100%的患者服用此类药物后主观症状减轻。其作用机制为通过抑制还氧化酶而减少PG(前列腺素)的生物合成,从而缓解PG引起的子宫痉挛性收缩,与其他解痉止痛药联合运用可增强止痛效果。如芬必得、阿司匹林、氟甲灭酸、消炎痛等,有效率30%~80%,但可发生副作用,以胃肠道和中枢神经系统为主,青春期少女不可依赖此类药物。 (二)、中医治疗:中医学对青春期痛经的治疗有独特的优势。中医认为其发病多由瘀阻而致,治疗以理气活血、化瘀止痛为主。世纪本草暖宫贴运用活血化瘀的药如肉桂、附子、小茴香等具有温经通脉、补火助阳、散寒止痛的中药材为主要原料,经清洗、粉碎、提取、浓缩等工艺制成。对女性宫寒痛经、带下清稀、腰腹冷痛、月经量少、肾阳虚衰、畏寒肢冷、手足冰凉等疗效显著。中医学依据疼痛的时间、性质,并结合行经时月经的特点、患者的体质辨证施治。主要是从三方面人手:补肾气,驱寒邪,化淤滞。临证中以上三点联合应用,三位一体进行治疗,体现着标本兼治原则,不但使青春期痛经的治疗更加完善,还能消除其它伴随的月经失调等。现代药理研究证实,中医药在治疗痛经疼痛的同时,还可改善血液流变性,降低前列腺素,改善子宫微循环。这揭示了其在痛经的症状改善及远期疗效方面明显的

痛经的针灸治疗思路

痛经的针灸治疗思路 痛经,又名经行腹痛,是女性在月经前后,或者在月经期间,出现的小腹部或者腰骶部位的疼痛,这种表现伴随着月经周期反复发作。特别是一些青年最为多见。 在临床中如果有痛经的患者,我们首先需要明确诊断,那就是需要明确是原发性痛经还是继发性痛经,所以相关的检查是必不可少的。 这里我们主要分析原发性痛经的治疗。原发性痛经的特点,一般在月经前或月经来潮时开始出现剧烈的疼痛。通过检查已经排除了明显的盆腔内器质性的改变。所以我们把这种痛经又叫做功能性痛经。这种疾病的病因并不是很确切。应该和子宫的发育和内分泌有一定的关系。中医认为痛经的发生与素体的体质有一定的关系。还和患者所处的生理环境有一定的关系。按照中医理论。出现疼痛,需要明确寒热虚实,但是在临床中以实证个寒证多见。具体说也就是由于情志不随,肝气郁结,气血循行受阻。或者长期受寒着凉,寒邪侵袭胞宫,而造成了气血循行不畅。也许有些是由于素体阳气不足,脾气虚弱而造成经脉失荣,出现疼痛。 有很多患者出现痛经之后,不愿意去医院治疗,而自己有没有很有效的方法来调制,单纯依靠止疼药治疗,由于这些药物存在一定的耐药

性和不良反应,给患者造成了极大的痛苦。所以我们在推荐患者治疗时,建议采用口服中药或者针灸的方法来治疗。 运用针灸疗法来治疗痛经,疗效是十分肯定的。一般在月经来潮前7天开始治疗。选取的穴位大多是内关,关元、血海、三阴交、地机。同时根据患者的病因病机辨证的加减一些穴位。如果是由于肝气郁滞,加太冲、阳陵泉、期门。由于寒湿凝滞,一般加八髎、命门。气血虚弱加足三里。月经来潮时停止针灸。 这种治疗方法主要是针对痛经的预防治疗。所以在日常生活中要注意良好的生活习惯。在平时和经期一定要注意腹部的保暖。不穿暴露裙和腰骶部的衣服,特别是冬季,一定要防寒保暖。避免用冷水洗头,洗澡和洗脚。注意调整自己的心情,保持身心愉快,保持充足的睡眠,在饮食上注意不要吃寒凉的食物,特别是一些凉饮料和凉啤酒。 通过有效的针灸治疗,调整不正常的生活习惯。很多患者的痛经都能够得到圆满的治疗和康复。

原发性痛经 病理

原发性痛经 【Dysmenorrhea Dysmenorrhoea N94.6】 【别名】 功能性痛经 【概述】 乐杰:《妇产科学第六版》痛经为妇科最常见的症状之一,是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,程度严重影响生活和工作质量者。痛经可分为原发性和继发性两大类,前者是指生殖器官无器质性病变的痛经,后者是指盆腔器质性疾病所引起的痛经。 张向宁:《医师速查丛书妇产科速查》凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,程度较重影响生活和工作质量者称为痛经。 徐增祥:《现代妇产科治疗学》原发性痛经是青春期妇女中最常见的妇科疾病之一。发生率介于30%~50%。约有10%左右的病人,疼痛难于忍受,每月有1~3d或更长时间不能正常工作、生活,必须接受治疗。原发性痛经常在分娩后自行消失,或在婚后随年龄增长逐渐消失。 【病因】 乐杰:《妇产科学第六版》原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素(prostaglandin,PG)含量增高有关。研究表明痛经患者子宫内膜和月经血中PGF2α和PGE2含量较正常妇女明显升高,尤其是PGF2α含量增高是造成痛经的主要因素。PGF2α和PGE2是花生四烯酸脂肪酸的衍生物,在月经周期中,分泌期子宫内膜PG浓度较增生期内膜为高。月经期由于溶酶体不稳定,释放各种溶解酶而破坏细胞膜,使子宫内膜细胞溶解,释放PGF2α和PGE2。PGF2α及PGE2含量增高,尤其PGF2α含量更高可引起子宫平滑肌过强收缩,甚至痉挛性收缩而出现痛经。另外,痛经也与子宫平滑肌不协调收缩,造成子宫供血不足,导致厌氧代谢物积贮,刺激疼痛神经元有关。原发性痛经的发生还受精神、神经因素影响,疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。无排卵性子宫内膜因无孕酮刺激,所含PG浓度甚低,一般不发生痛经。 徐增祥:《现代妇产科治疗学》原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因:内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、子宫收缩异常、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。 【发病机制】

2005SOGC+原发性痛经诊疗共识指南

Primary Dysmenorrhea Consensus Guideline Abstract Methods:Members of this consensus group were selected based on individual expertise to represent a range of practical and academic experience both in terms of location in Canada and type of practice,as well as subspecialty expertise along with general gynaecology backgrounds.The consensus group reviewed all available evidence through the English and French medical literature and available data from a survey of Canadian women. Recommendations were established as consensus statements. The final document was reviewed and approved by the Executive and Council of the SOGC. Results:This document provides a summary of up-to-date evidence regarding the diagnosis,investigations,and medical and surgical management of dysmenorrhea.The resulting recommendations may be adapted by individual health care workers when serving women who suffer from this condition. Conclusions:Dysmenorrhea is an extremely common and sometimes debilitating condition for women of reproductive age. A multidisciplinary approach involving a combination of lifestyle, medications,and allied health services should be used to limit the impact of this condition on activities of daily living.In some circumstances,surgery is required to offer the desired relief. Outcomes:This guideline discusses the various options in managing dysmenorrhea.Patient information materials may be derived from these guidelines in order to educate women in terms of their options and possible risks and benefits of various treatment strategies.Women who find an acceptable management strategy for this condition may benefit from an improved quality of life.Evidence:MEDLINE and Cochrane databases were searched for articles in English and French on subjects related to primary dysmenorrhea,menstrual pain and pelvic pain from January1990 to December2004in order to prepare a Canadian consensus guideline on the management of primary dysmenorrhea. Values:The quality of evidence is rated using the criteria described in the Report of the Canadian Task Force on the Periodic Health Examination.Recommendations for practice are ranked according to this method. Sponsors:The development of this consensus guideline was supported by unrestricted educational grants from Pfizer Canada Inc.,Janssen-Ortho,Wyeth,Organon Canada Ltd.,and Berlex Canada Inc. Recommendations Section3:Diagnosis/Differential Diagnosis/Investigations 1.In adolescents experiencing dysmenorrhea in the first6months from the start of menarche,and when an anovulatory patient complains of dysmenorrhea,the diagnosis of obstructing malformation of the genital tract should be considered.(III-A) 2.The diagnosis of secondary dysmenorrhea should be considered when symptoms appear after many years of painless menses. (III-A) 3.In view of the high prevalence of dysmenorrhea,and evidence that many women do not seek medical attention for this problem,health care providers should include specific questions regarding menstrual pain when obtaining a woman?'s medical history.(III-B) 4.In an adolescent who has never been sexually active and has a typical history of mild to moderate dysmenorrhea,a pelvic examination is not necessary.(III-D) 5.A pelvic examination is indicated in all patients not responding to conventional therapy of dysmenorrhea or when an organic pathology is suspected.(III-B) Section4:Non-medicinal Therapeutic Options 1.Unlike low-frequency TENS,high-frequency TENS provides more effective dysmenorrhea pain relief compared with placebo. High-frequency TENS may be considered as a supplementary treatment in women unable to tolerate medication.(II-B) 2.Women who inquire about alternatives to relieve dysmenorrhea, may be instructed that,at the present time,there is limited evidence that acupuncture may be of benefit(II-B),there is no evidence to support spinal manipulation as an effective treatment (II-D),and there is limited evidence to support topical heat therapy(II-B). Section5:Medicinal Therapeutic Options 1.Women suffering from primary dysmenorrhea should be offered NSAIDs as a first-line treatment for the relief of pain and improved daily activity unless they have a contraindication to the use of NSAIDs.(I-A) DECEMBER JOGC DéCEMBRE2005l1117 CO-CHAIRS Guylaine Lefebvre,MD,FRCSC,Ottawa ON Odette Pinsonneault,MD,FRCSC,Sherbrooke QC CO-AUTHORS Viola Antao,MD,CCFP,MHSc,Toronto ON Amanda Black,MD,FRCSC,Ottawa ON Margaret Burnett,MD,MA,CCFP,FRCSC,Winnipeg MB Kymm Feldman,MD,CCFP,MHSc,Toronto ON Robert Lea,MD,FRCSC,Halifax NS Magali Robert,MD,FRCSC,Calgary AB No169,December2005

在校生青春期原发性痛经的护理体会

在校生青春期原发性痛经的护理体会 目的:分析在校生青春期原发性痛经的有效护理方法及效果。方法:随机选择2016年7月至2017年2月在校医院接受治疗的青春期原发性痛经患者60例参与研究,随机平均分成两组,对照组利用常规护理方式对患者实施护理,观察组在常规护理基础上实施综合健康教育,比較两组效果。结果:观察组护理后焦虑、抑郁、疼痛评分均优于对照组。结论:对在校生青春期原发性痛经实施有效的护理干预及健康教育,能够帮助学生缓解痛经情况,值得应用推广。 标签:原发性痛经;在校生;青春期;护理 痛经具体可以分为原发性痛经以及继发性痛经,其中原发性痛经是一类生殖器官无器质性病变的痛经,而继发性痛经则是因为盆腔器质性疾病导致的一类痛经。临床一般原发性痛经多发,主要以青春期在校女生为主,会影响患者的生活质量,还会导致明显的心理压力。本研究主要探讨在校生青春期原发性痛经的有效护理方法。 1.资料和方法 1.1基本资料 选取60例2016年7月至2017年2月校医院青春期原发性痛经患者进行研究。依据均分原则设置观察和对照组,观察组年龄12~17岁,平均年龄(14.2±1.3)岁,平均病程(1.3±0.5)年;对照组年龄12~17岁,平均年龄(14.5±1.5)岁,平均病程(1.5±0.8)年。全部患者均为在校学生,均排除精神病史以及妇科器质性疾病。两组基本资料中的各项内容相比较,一致性良好(P>0.05)。 1.2护理方法 对照组仅对患者实施常规护理,主要进行口头的指导;观察组对患者实施综合健康教育,选派学校专业教师开展健康讲座,讲座内容包括痛经诱发因素、月经生理卫生知识、痛经症状、经期健康生活方式、经期饮食等,另外也可以通过电话、讨论会、健康小册子发放等方式开展。具体来说,内容包括以下几个方面:1)对学生的原发性痛经情况进行全面评估,了解患者基本信息,包括学生家庭背景、性格特征、生活习惯、对痛经的了解程度。将这些信息总结后完成健康档案的建立,据此完成目的性以及针对性的健康教育方案的制订。2)开展心理卫生知识教育,我国因为深受传统保守观念的束缚,性教育的开展极少,女性了解心理健康知识的渠道很少,所以大部分女性对于痛经缺乏足够了解。因此学校应该进行生理卫生知识的教育,帮助学生缓解负面情绪,鼓励学生在经期合理运动,避免导致某些疾病的出现。3)鼓励痛经学生在经期适当进行体育活动,以加快血液流动,提升子宫动脉血流量,缓解子宫缺血情况,促进经血排出,从而使疼痛得到缓解。4)保证合理饮食对于疼痛的缓解非常重要,经期要调节好饮食,尽量食用易消化的温热饮食,不能摄入高盐高脂食物,不要食用辛辣生冷食物,

原发性痛经的疗法

原发性痛经的疗法 原发性痛经即功能性痛经,是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部。其他症状包括头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛,是年轻女性十分常见的病症,原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。昨夜急诊值班被一名年轻女性惊醒,该患者为原发性痛经病人,夜间突发痛经难以忍受就诊,因为这一块接触较少,经妇科会诊并给以治疗,晨起后文献了原发性痛经有关文献,其中一篇《临床原发性痛经诊疗指南》比较实用,现结合自身临床经验,初步解读如下: 一、约90%的痛经都是原发性痛经,它通常在月经前出现,可持续1-3天,伴有下腹部疼痛、疲乏、恶心等多种症状,严重时影响生活质量,但能通过多种方式进行有效的控制。对于月经量大、体重指数小于18.5、月经不调、年龄小于30岁、初潮小于12岁等是该病的高风险人群。针对痛经需要鉴别期临床特征,现总结如下: 1.原发性痛经:月经前数小时开始,1-3天缓解,在初潮后2年内以及年龄小于30岁的女性人群中尤其多见,通常无潜在病症、妇科检查结果常常无异常。通常可通过改善生活方式和镇痛缓解症状。 2.继发性痛经:月经前数小时开始,可贯穿经期,年龄大于30岁女性较为常见,多由病症引起,常见于子宫内膜异位症,盆腔检查等妇科检查多可发现病症,需要通过治疗病变来缓解症状。 二、针对该病的一般疗法可以分为: 1.改善身心状态:充足的睡眠、戒烟、戒酒、适当增加运动量(至少每周3次,每次30分钟),文献中特别指出对患者详细讲解痛经的有关知识,帮助其不惧

怕月经,对痛经治疗有一定的心理暗示作用。 2.经期适度运动:建议降低日常运动的强度、避免竞技类运动,同时需要指出的是运动过程中应该避免压迫腹腔,建议以中等强度运动为主。 3.日常适当使用补充剂如欧米咖-3脂肪酸、硫胺素、镁等 4.当痛经发作时建议选择合理的镇痛方式: ①物理方式:热敷下腹部、避免冷水澡;②使用止痛药如:对乙酰氨基酚 250-500mg/6h、布洛芬200-600mg/6h。 三、诊疗该病时需要外阴及阴道物理检查、盆腔超声波、尿液检查等是必要的。针对该病通常为药物治疗,在极少数可选择手术治疗,具体总结如下: 1.药物治疗建议选择对胃肠副作用较小的非甾体类抗炎药,痛经出现前1-2天开始,服药2-3天,常使用的如塞来昔布200mg/12h,可根据个人需求选择激素疗法,常使用的方式有口服避孕药、依托孕烯植入剂、阴道避孕环等。 2.极少数时的手术术式:骶前神经切除术(适用于痛经极重的患者)、宫颈扩张及刮宫术(适用于宫颈狭窄等)

针灸治疗痛经

针灸治疗原发性痛经的研究进展 原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)是指月经前及行经期间,下腹及腰部痉挛性疼痛,严重时伴有恶心、呕吐、肢冷,且不伴有明显的盆腔器质性疾病。本病多见于未婚或未育青年妇女,国外报道原发性痛经发病率为43%~90%,国内报道痛经发病率为33.19%,其中原发性痛经占36.06%。目前西医治疗PD主要包括非甾体类抗炎药、口服避孕药、钙离子阻滞剂、β-受体兴奋剂等,疗效肯定,但均具有不同程度的副作用,且缺乏远期疗效,停药腹痛又作。近年来的临床资料显示,中医疗法具有满意的近期疗效和远期随访疗效,尤其是针灸疗法,具有很好的推广价值。现将近10年针灸治疗原发性痛经的研究进展概述如下。 1 原发性痛经的病因病机 本病中医学又称“经行腹痛”。《诸病源候论》中认为"妇人月水来腹痛者,由劳伤血气,以致体虚,受风冷之气客于胞络,损伤冲任之脉。"明代《景岳全书》云"经行腹痛,证有虚实。实者或因寒滞,或因血滞,或因气滞,或因热滞;虚者有因血虚,有因气虚。"中医学认为,本病与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关,病位在子宫、冲任,以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机;常由邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”;或胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故使痛经发作。临床上分为气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肾气亏损等证型。治疗以散寒通络、调理气血冲任为主。现代医学认为痛经主

要与人体的神经系统、内分泌、免疫功能等因素有关。

2治疗方法 针灸直接刺激经络系统,疏通脏腑,调理气机,还可以调节内分泌,改善血液流变性,解除痉挛性收缩,改善子宫微循环,从而达到止痛之目的。大多数医者在应用针灸治疗痛经时用的是多穴处方,强调辨病为主,辨证与辨病相结合。有一部分医家仅用双穴治疗痛经,用得最多的双穴处方是三阴交配合谷,三阴交调经,合谷止痛。针灸选穴应用频率由高到低排列为:三阴交、关元、足三里、气海、中极、次髎、子宫、血海、地机、合谷、太冲[1]。 2.1毫针 Caroline A. Smith[2]将原发性痛经主要分为气滞血瘀、寒凝胞宫、湿热下注、气血不足、肝肾不足等型,以针刺公孙、归来、中极、次髎、地机、三阴交为主,根据不同证型加减穴位,治疗原发性痛经患者92例,疼痛及相关症状改善明显优于假针灸组,尤其是心情改善与止痛药减少方面。V.Iorno[3]辨证选穴治疗非甾体抗炎药抵抗的痛经患者15例,疼痛强度有显著改善,原发性痛经疼痛减轻程度优于继发性痛经。张连媚等[4]采用单纯针刺方法治疗原发性痛经,疗效明显优于西药对照组,尤其是即时镇痛,效果显著;蒋鸿云[5]通过针刺合谷、三阴交、中级、气冲等穴位,能明显缓解局部深层组织包括体腔脏器肌肉痉挛性疼痛,加快局部血运,起到理气活血、调经止痛的作用。付蕾[6]将100例痛经患者随机分为治疗组和对照组

痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经两种

痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指病人经过详细的体格检查,没有发现盆腔脏器有器质性病变的情况。相对而言,继发性痛经就是指有盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫的状态过于前屈或后倾、子宫颈狭窄等疾病的情况,而引起的痛经症状。 虽然痛经的原因不同,但原发和继发性痛经的临床表现是基本一致的。在每次月经前 后的几天,出现下腹部的 阵发性疼痛,有时甚至可 以放射到腰部,经常还常 伴有恶心、呕吐、尿频、 便秘或腹泻的症状。严重 的时候还会有腹部剧痛, 面色苍白,手足冰冷,甚 至昏厥。一般来说,这样 的症状可以持续数小时或 1~2天,随月经的进程, 腹痛会有一定程度的缓 为什么会痛经 引起痛经的原因有很多,但引起原发性痛经和继发性痛经的原因是不同的。王大夫告诉她,女性痛经比较常见的引起原发性痛经的原因有以下几种: 首先呢,女孩子月经初潮年龄的早晚与痛经发生的几率关系是非常密切的,初潮的年龄越早,发生痛经的几率越高,而且痛经发生时的疼痛程度也是更加严重的。还有一种情况就是婚后的女性在痛经程度上会得到一定程度的缓解。 是吗?这是为什么啊? 这是因为除了正确而规律的做爱对身体产生的影响以外,与心理压力的减轻和缓解也有很大的关系,所以结婚前有痛经的女孩子一般不必过于紧张,因为在结婚后一般都可以得到 一定程度的缓解,甚至完全消失。

我平时工作也是挺忙的,忙起来的时候简直不分昼夜,也会不会引起痛经呢?女孩子在经期过度劳累、紧张,会导致机体的免疫力下降,内分泌紊乱,寒冷及过敏体质也会引起内分泌紊乱,从而导致痛经的发生。 那还有一种引起痛经的情况是什么呢? 另一种就是继发性痛经。继发性痛经是刚开始有月经初潮的时候没有痛经,而在以后逐渐开始有痛经的症状,继发性痛经的发生经常与生殖器官的炎症和病变有关,常见的原因也有好几种。 第一个原因是那些过早开始做爱,并且性伴侣过多的女性,这是引起女性生殖器官炎症的主要原因。还有一些女性在经期和怀孕期间,根本不注意个人卫生,当然,就不可避免的引起了身体器官的炎症,这也是一个重要的原因。

原发性痛经的原因

原发性痛经的原因 月经的痛苦很有可能是原发性痛经导致的,那么,原发性痛经的原因是什么?下面就由告诉大家原发性痛经的原因吧! 原发性痛经的原因 1.子宫颈管狭窄 主要是月经外流受阻,引起痛经。 2.子宫发育不良 子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。 3.子宫位置异常 若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。 4.精神、神经因素 部分妇女对疼痛过分敏感。 5.遗传因素。 6.内分泌因素 月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。 7.子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高 前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。 8.子宫的过度收缩

虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9KPA),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。 9.子宫不正常收缩 痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。 10.妇科病 如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。 痛经如何预防? 1、调整好自己的心态,有时候心理上的压力可能会导致月经失调,精神上受挫折、压力大等负面情绪,均会造成月经失调,所以女性朋友必需调整好自己的心态,保持良好的心态是非常必要。 2、一般来说,来月经的时候是不可以碰冷水的,但对于月经不正常的人来说,更不应该碰冷水。 3、多吃含有铁和滋补性的食物,补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血,多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。 4、来经前一个星期不要吃生冷的东西,对于月经正常的人来说,来经前或来经时吃生冷没什么,但对于月经不调的人是一定要注意的。

痛经护理措施

痛经护理措施 文章目录*一、痛经护理措施有哪些*二、痛经可以吃什么水果*三、痛经可以按摩什么穴位 痛经护理措施有哪些1、保持心情愉快: 经期要保持心情愉快,不要忧虑过度或发脾气,还应消除对 月经来潮的紧张、恐惧心理,解除不必要的思想顾虑,可以适当参加一些劳动和运动,以转移注意力,但不要过度,一定要注意休息。 2、注重饮食调理: 月经前后多吃清淡、易消化食物,忌食生冷、辛辣刺激性食物。痛经期间,可以多喝点红喝热牛奶加蜂蜜,可以缓解疼痛。 3、注意保暖: 月经前后一定要注意保暖,避免受凉,经期尽量不要用凉水 洗衣服或者喝冷饮,可将热水袋放在腹部,腹部受暖后可避免疼 痛的发生。 4、持外阴清洁: 经常保持外阴清洁,经期不要发生性关系,这样可避免生殖 器官的发炎,痛经可减轻或者不痛。 5、注意休息: 劳逸应结合,平时不要熬夜,做到早睡早起对预防痛经有很 大的帮助,经期要有足够的休息及睡眠,不要过度劳累。 6、卫生棉要经常更换:

当"好朋友"来访时,卫生棉和护垫就成了你最亲密的伙伴。卫生棉一定要记得经常更换,并避免穿太紧身的长裤,尽量保持干爽透气,否则很容易引起接触性皮肤炎。 痛经可以吃什么水果1、桑葚 在月经来临之前,女性朋友可以吃一些桑葚,这样也是可以缓解痛经的。此外,桑葚不但能够缓解痛经,而且可以改善血液供应促进血红细胞的生长,防止白细胞减少,对女性朋友的月经过程具有一定的调节作用。 2、苹果 苹果也是能够缓解痛经的水果,在月经期间的时候,女性朋友可以多吃一些苹果,以达到缓解痛经的目的。女性朋友将苹果做出红酒炖苹果,这样效果会更加好一些。还有,如果女性朋友不喜欢这样吃苹果,那么可以喝一些苹果醋,这也是非常不错的选择。 3、香蕉 香蕉是人们经常会吃的水果,香蕉所含的营养物质丰富,女性朋友多吃有益。香蕉属于高热量水果,含有丰富维生素A以及维生素B6,可以增强机体对疾病的抵抗力,有助于维持正常的视力。香蕉中所含的硫胺素可以促进消化,而且对保护神经系统具有重要作用,女性朋友多吃可以缓解痛经。

中医护理技术治疗原发性痛经的研究进展

中医护理技术治疗原发性痛经的研究进展 摘要对原发性痛经的中医护理进行综述,主要介绍了原发性痛经的病因、病机及分型,中医护理方法及饮食和情志辨证施护。 原发性痛经( primary dys - menorrhea,PD) 又称功能性痛经,是妇科临床常见病、多发病之一,指经妇科检查,生殖器官无明显器质性病变,在行经前后或经期周期性反复出现小腹,或连及腰骶疼痛,甚至剧痛晕厥。原发性痛经多见于青春期少女、未婚及已婚未育者,初潮不久后即出现痛经,有时与精神因素密切相关。原发性痛经是青春期妇女中最常见的妇科疾病之一。发生率介于30%~50%。约有10%左右的病人,疼痛难于忍受,每月有1~3d或更长时间不能正常工作、生活,必须接受治疗。原发性痛经常在分娩后自行消失,或在婚后随年龄增长逐渐消失。现代医学认为,PD 的发生与前列腺素升高关系密切,故以采用非甾体抗炎药治疗为主,同时也可通过口服避孕药、钙离子通道阻滞剂等治疗,但西药治疗不仅难以达到治愈”的目的,长期服用可伴随不可忽视的副作用。中医护理在辨证的基础上采取按摩、贴敷、饮食护理、情志护理等多途径的综合方法,往往取得良好的疗效。现将 PD 中医护理干预的研究进展综述如下。 1病因病机及其分型 1. 1 病因病机 1. 1. 1 现代医学认为,PD 病因有以下几种: ①子宫颈管狭窄,使月经外流受阻而引起痛经; ②子宫发育不良导致血供异常,造成组织缺血、局部缺氧而引起痛经; ③精神、神经因素使部分女性对疼痛过分敏感; ④患者子宫内膜中前列腺素含量高于正常妇女,前列腺素使子宫肌收缩而引起痛经; ⑤爱吃冷饮,或经期受寒引发痛经。 1. 1. 2 中医学认为,PD 病因是情志所伤、起居不慎或六淫为害等,并与素体、经期、以往痛经前后特殊的生理环境、饮食习惯及遗传因素密切相关。 1. 2 辨证分型可按虚实之纲进行分类。实者可由气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻导致子宫气血运行不畅,不通则痛; 虚者主要由于气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养,不荣则痛。中医认为,中重度 PD 病因为寒邪,中医病机以外感寒邪而致寒湿凝滞胞宫为主。 2中医护理方法 2. 1 中医护理技术运用国家中医药管理局发布关于加强中医护理工作的意见,要求充分发挥护理人员的作用,积极协助医生开展中医特色治疗,鼓励探索中西医护理技术有机结合的途径和方法。中医护理技术是以中医基础理论为指导,以脏腑学说为基础,将中

针灸治疗原发性痛经

农村医药报(汉)/2009年/3月/17日/第014版 适宜技术 针灸治疗原发性痛经 放心 原发性痛经指生殖器官无明显器质性病变的月经疼痛,又称功能性痛经。常发生在月经初潮后不久,多见于未婚或未孕妇女,经生育后痛经缓解或消失。该病属于祖国医学“痛经”、“经行腹痛”范畴。痛经治疗原则以通调气血为主,然而病因不同,证有虚实,治法各异。 每次经前1~2日或月经期小腹胀痛拒按,经量少或行经不畅,经色紫黯有块,血块排出后痛减,常伴胸胁、乳房肿胀,舌紫黯或有瘀点,脉弦。证属气滞血淤,治宜行气活血止痛。选取气海、中级、关元、带脉使用泻法针刺。亦可用梅花针刺关元、气海,加拔罐治疗。 经期或经前小腹胀痛、拒按,有灼热感,或伴腰骶胀痛、经色黯红、质稠有块,平时或有带下黄稠、小便短黄、舌红黄而腻、脉弦数或滑数。证属湿热下注,治宜清热除湿,化瘀止痛。选取气海、关元、天枢、三阴交、间使、合谷、足三里用泻法针刺。亦可用三棱针点刺以上诸穴,加拔罐治疗。 经前或经期小腹冷痛、得热后痛减、按之痛甚,经量少、经色黯红不鲜且有瘀块,或如黑豆汁,舌边紫、苔白腻、脉象沉紧。证属寒湿凝滞,治宜温经散寒除湿,活血祛瘀止痛。选取关元、阳交、内庭、合谷、肾俞。关元可加炙法。 经期或经后小腹冷痛,喜按、得热则舒、经量少、经色黯淡、畏寒肢冷、腰腿酸软、小便清长、舌苔白润、脉沉。证属阳虚内寒,治宜温经暖宫,化瘀止痛。采取温针治疗:脐下3寸取关元穴,用毫针直刺入1.5寸深,得气后用提插、捻转手法强刺激。以关元穴为中心点,上下左右1寸处,各刺1针,深1.5寸,取10~20cm长的艾段,套在针柄上点燃,每日1次,每次在每根针上连用2~3个艾段,3次为1个疗程,痊愈后为巩固疗效,分别在两个月经周期治疗1~2次即可。 经后1~2日或经期小腹隐隐作痛、喜揉按、经量少、色淡质黄,或神疲乏力,面色苍白或萎黄、舌质淡、脉细弱。证属气血虚弱,治宜益气补血,调经止痛。选取白劳、肾俞、关元、归来用补法针刺。 第1页共1页

原发性痛经患者的护理干预与实践效果

原发性痛经患者的护理干预与实践效果 发表时间:2017-05-24T17:02:11.573Z 来源:《心理医生》2017年5期作者:魏凤兰 [导读] 研究原发性痛经患者的护理干预措施及实践效果。 (甘肃省武威市凉州区长城乡卫生院妇产科甘肃武威 733000) 【摘要】目的:研究原发性痛经患者的护理干预措施及实践效果。方法:选取2015年2月—2016年1月间接收的原发性痛经患者88例,随机分为实验组和对照组,每组44例,对照组实施常规护理,实验组实施有针对性的护理干预,比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果:实验组治疗总有效率(97.7%)高于对照组(81.8%),差异有统计学意义(χ2=6.07,P=0.014);实验组护理满意度优于对照组(t=28.884,P=0.000)。结论:原发性痛经患者应用有针对性的护理干预,能够提高治疗效果及护理满意度。 【关键词】原发性痛经;护理;实践 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)05-0220-02 原发性痛经是妇科常见的疾病,典型的临床表现为经期前后及经期出现下腹部痉挛性疼痛,在临床上还可伴有乏力、头痛等症状,严重者可出现昏厥,影响患者的生活质量和身心健康。经过多年的临床研究,发现痛经的发生与女性内分泌及植物神经等生理功能有关,同时还与紧张、压力大等心理因素有关,因此在进行痛经的治疗时,还应重视患者的护理干预[1]。现笔者将有针对性的护理干预应用于原发性痛经患者中,发现:患者的痛经有明显的减轻。详细情况如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取2015年2月—2016年1月间接收的原发性痛经患者88例,所有患者的临床症状均符合痛经的相关标准,排除生殖系统病变,其他原因引起的腹痛等,所有入选患者均同意加入实验,并签署知情同意书。将其随机分为实验组和对照组,每组44例,实验组年龄16~28岁,平均年龄(23.1±1.7)岁;病程6个月~7年,平均病程(2.8±0.6)年。对照组年龄17~27岁,平均年龄(22.6±1.9)岁;病程5个月~8年,平均病程(2.6±0.8)年。两组患者的年龄、病程等临床资料经统计学软件处理,差异无意义(P>0.05),具有对比研究价值。 1.2 护理方法 对照组实施常规护理,患者入院后,护理人员嘱其注意腹部保暖,遵医嘱执行,避免食用辛辣、刺激的食物,避免接触冷水,可进行适当的有氧锻炼等。 实验组实施有针对性的护理干预,具体的护理干预措施如下:(1)环境护理。患者入院后为患者创造干净、整洁的病房环境,定时通风,保证室内温度清新;定期进行消毒,保持适宜的温度及湿度。(2)健康教育。向患者讲述痛经的发生原因、临床表现以及防治措施等,告知患者应保证充足的睡眠、避免接触冷水;在饮食时需加强营养,可多食用富含铁、维生素C及蛋白质丰富的食物,促进血红蛋白的合成,子宫内膜的恢复,避免食用辛辣、刺激的食物。帮助患者进行睡眠指导,此时患者可平躺于床上,依据护理人员的指导逐渐放松全身,以促进睡眠。(3)心理疏导。痛经患者常因疼痛而出现烦躁、紧张等情绪,护理人员需针对个体情况对患者的心理状况进行疏导,依据患者感兴趣的事物转移患者的注意力,缓解患者的疼痛程度;并通过健康教育,使患者正确面对痛经,从上述多方面消除其不良情绪。(4)疼痛护理。痛经患者的下腹部痉挛性疼痛程度不同,严重者可出现昏厥,在患者住院期间,护理人员需了解患者的疼痛程度,可采用腹部按摩、热敷,促进腹部的血液循环,还可以饮用姜汤水,必要时可采用药物进行控制。 1.3 观察指标 观察两组患者的治疗效果及护理满意度。 治疗效果依据患者的疼痛程度及持续时间进行判断,腹痛疼痛可采用(VAS)视觉模拟评分法评价,显效为痛经症状得到明显好转,持续时间明显缩短;有效为痛经症状稍有好转,持续时间有所减少;无效为痛经症状及持续时间均无变化[2]。治疗总有效率为显效、有效之和占总例数的百分比。 护理满意度通过自制的护理满意量表评价,包含有护理态度、护理技能、沟通等方面,共20项,共100分,分数越高,护理满意度越高。 1.4 统计学分析? 本次研究结果采用SPSS 19.0软件进行分析,将计数资料通过(%)表示,用χ2检验,将剂量资料通过(-x±s)表示,用t检验,如检验结果提示P<0.05,则说明对比项之间的差异有统计学意义。 2.结果 2.1 治疗效果 实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),各项结果见表。 2.2 护理满意度 实验组护理满意量表评分为(98.3±1.6)分,对照组护理满意量表评分为(86.1±2.3)分,实验组护理满意度优于对照组 (t=28.884,P=0.000)。 3.讨论 痛经多发生于青春期女性,是在月经期及其前后出现的腰酸、下腹坠痛、下腹坠胀等生理表现,严重者可影响患者的正常的生活和工

原发性痛经的护理

原发性痛经的护理 痛经是指经期前后或行经期间,出现的下腹部疼痛,并伴有全身不适,严重影响日常生活等。痛经也分为原发性和激发性。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,因此有必要通过到医院进行检查来了解是否有潜在的疾病存在,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。 原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因:内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。 痛经护理指女性在生理期前后的保养与护理,包含的主要方面是子宫的护理。痛经大部分都是宫寒引起的,所谓宫寒是中医学上的一个概念,直白地说就是'子宫寒冷'。更可怕的一点是,我们的生殖系统是最怕冷的,一旦体质过冷. 血行不畅,就会出现诸多产后疾病。女人如花,而女人如花的生命需要正常的内分泌来滋润,女人不能让自己宫寒,宫寒是一切麻烦的根源。 防痛经吃凉尺度:中医推荐,最好只在盛夏季节吃冷食,而且别吃刚从冰箱里拿出来的食物。不过这个尺度可以自已把握。体燥、火气大的人可以多吃一点,别超过太多就可以了,例如吃冰激淋一天不超过两个。 塑阴美妇洁护理露其中含有库拉索芦荟、藏红花、天山雪莲等名贵中草药提炼而成,安全无毒副作用,对于女性痛经可以起到痛经活性,活血止痛,补血活血等作用。塑阴美真正关注女人敏感问题。 预防痛经吃凉顺序:有凉、热两种东西要吃时,最好先吃热的,后吃凉的,如果顺序颠倒,凉气就会被热气顺势下压到子宫,带来伤害。 预防痛经分辨寒食:除了从冰箱里拿出来的食物之外,有很多食品,虽然在常温下食用,但它的本质却是寒性的,例如西瓜、梨、猪肉、绿豆、冰糖、苦瓜等,即使是加热后。也要分季节、适可而食。 预防痛经餐前姜茶:养成习惯,餐前可以喝一杯姜茶(一片姜,以开水冲泡,趁热喝下去),它可以主动化解寒凉食物或是凉性食物中的寒气,在饮食上替你的子宫把关。 预防痛经经常饮茶:日常生活中以茶为饮品除预防和改善痛经。像紫草、棱芯草、仙灵脾、药仙茅就有消炎灭菌,清利湿热,除异味,止痒,补气养血缓解痛经的作用

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