西医外科选择题及答案
一、单项选择题
1、手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域（ C ）
A、5Cm
B、10Cm
C、15Cm
D、20Cm
2、细胞内液的主要阳离子是（ B ）
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.NH+4
3、关于补钾，下列哪项是错误的（ B ）
A、分次补钾
B、严重缺钾时，应快速、高浓度补钾
C、浓度不超过每升溶液3克氯化钾
D、尿量大于40ml/h，再静脉补钾
4、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在：（ C ）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
5、各类休克的共同特点为：（ D ）
A.心功能不全
B.血容量减少
C.液体丢失
D.有效循环血量急剧减少
6、休克时主要代谢障碍是：（ A ）
A.酸中毒，高血钾
B.碱中毒，低血钾
C.低渗性缺水，低镁血症
D.低钙，低血糖
7、胸外心脏按压的正确部位是：（ C ）
A.左锁骨中线第四肋间
B.剑突与胸骨交界处
C.胸骨中下1/3交界处
D.胸骨左缘
8、男性，60岁，右腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，并略隆起，手指轻压红色消退，但压力除去后红色很快恢复，伴疼痛，最可能的诊断是：（ A ）
A.丹毒
B.神经性皮炎
C.急性蜂窝组织炎
D.急性淋巴管炎
9、抗菌药物的选择最理想的根据是：（ D ）
A.药物的抗菌谱
B.脓液的性状
C.联合应用广谱抗菌药
D.细菌培养及药敏试验结果
10、男60岁，右腹股沟可复性肿块5年，不能回纳伴疼痛4小时，右腹股沟扪及鸭蛋大小椭圆形肿块，无压痛，肠鸣音亢进，最可能的诊断（ C ）
A.难复性腹肌沟斜疝
B.腹股沟淋巴结炎
C.腹股沟斜疝嵌顿
D.腹股沟直疝
11、男，25岁，2小时前车祸撞伤上腹部，现面苍白，血压8/6kpa（60/45mmHg），脉搏120次/分，下列哪项检查最有诊断意义：（ C ）
A.急症血常规
B.立位腹平片
C. 腹腔穿刺
D.腹部CT
12、腹部闭合性损伤后2小时，病人出现失血性休克时应：（ B ）
A.抗休克治疗，待休克好转及早手术
B.抗休克治疗的同时迅速手术
C.抗休克治疗待好转后可继续观察
D.立即剖腹探查
13、腹部闭合性损伤，合并内出血病人，有明显压痛，肌紧张及反跳痛，诊断首先应考虑（ B ）
A.脾破裂
B.肝破裂
C.十二指肠损伤
D.胰损伤
14、男性，25岁，中午饭前在劳动时突发上腹刀割样疼痛，持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体检：全腹压痛、反跳痛为显著，肝浊音界叩诊不清，肠鸣音减弱。为明确诊断，最有价值的检查方法是：C
A.血常规化验
B.B超检查
C.腹部X线检查
D.血尿淀粉酶测定
15、下列哪种肠梗阻最易引起绞窄：（ B ）
A.黏连性肠梗阻
B.肠扭转
C.蛔虫团性肠梗阻
D.肠结核所致的肠梗阻
16、麦氏点位于；（ A ）
A.右髂前上棘至脐连线中外1/3处
B. 右髂前上棘至脐连线中点
C. 右髂前上棘至脐连线中内1/3处
D.两侧髂前上棘至脐连线中内1/3处
17、寒战，高热，黄疸，阵发性右上腹痛多为：（ A ）
A.胆总管结石继发胆管炎
B.壶腹部肿瘤
C.早期肝癌
D.门静脉高压症
18、急性胆囊炎最严重的并发症为：（ D ）
A.胆囊积脓
B.细菌性肝脓肿
C.并发急性胰腺炎
D.胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎
19一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重1.005,诊断为B A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒
20在补液时,当尿量尚未检测时,不应补充的是（ C ）
A. 10%葡萄酸钙
B. 5%碳酸氢钠
C. 10%氯化钾
D. 血浆清蛋白
21、腹外疝最重要的发病原因（ D ）
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
22、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征（ C ）
A.疝块形状
B.疝块是否进入阴囊
C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出
D.是否易嵌顿
23、十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗（ C ）
A.顽固性溃疡穿孔
B.伴有大出血
C.单纯性小穿孔
D.伴有幽门梗阻
24、引起阑尾炎最常见的致病菌为（ B ）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.链球菌
25、急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的（ C ）
A.注意保护切口，防止切口感染
B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘
C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散D缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手
26、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征（ D ）
A.疼痛、发烧、胆囊肿大
B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎
C. 疼痛、寒战高烧、黄疸
D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石
27、灭菌法是指（ C ）
A. 灭菌法就是消毒法.
B. 应用化学方法灭菌.
C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物.
D. 仅杀灭部分有害微生物.
28、高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是（ C ）
A. 130℃,30分钟
B. 121-126℃,10分钟
C. 121-126℃,30分钟
D. 100-121℃,30分钟
29、人体血液中的缓冲系统HCO3_/H2CO3正常比值是（ B ）
A. 10:1
B. 20:1
C. 30:1
D. 40:1
30、输血适应证哪项不正确（ D ）
A. 贫血或低蛋白血症
B. 急性出血
C. 凝血机制障碍
D. 酸碱平衡失调
31、早期休克的主要体征是（ C ）
A. 昏迷
B. 末梢发绀
C. 心率增快
D. 血压下降
32、无尿指成人24小时尿量少于（ D ）
A. 0ml
B. 5oml
C. 60ml
D. 100ml
33、.硬膜外麻醉最危险的并发症是（ B ）
A. 神经损伤
B. 全脊髓麻醉
C. 硬膜外血肿
D. 血压下降,心率减慢
34、.普鲁卡因用于局部浸润麻醉,一次用药限量定为（ A ）
A. 1000m
B. 700mg
C. 500mg
D. 300mg
35、胸外心脏挤压,正确操作时,动脉压可达（ D ）
A.40-60mmHg
B.60-70mmHg
C.70-80mmHg
D.80-100mmHg
36、肠梗阻病人直肠指诊为血便应考虑（ C ）
A.肠套叠
B.肠蛔虫
C.肠扭转
D.肠粘连
37 继发性腹膜炎可由下列哪些疾病引起（ A ）
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃病并发腹膜炎
C.女性生殖器官化脓炎症
D.肝硬化腹水合并感染38经常有膈下游离气体的情况有（ A ）
A.胃、十二指肠溃疡穿孔
B.腹部手术后两周内
C.肠道外伤穿孔
D.阑尾穿孔
39. 腹部闭合性损伤时，易发生损伤的脏器（ B ）
A.肝脏
B.脾脏
C.空肠上段
D.横结肠
40.绞窄性疝不同于嵌顿性疝的（ D ）
A.疝内容物不能回入腹腔
B.疝块迅速增大
C.具有梗阻症状
D.疝内容物伴血循环障碍或坏死
二、填空题（每空0.5分，共10分）
1、外科常见休克有低血容量性休克，感染性休克,心源性休克,过敏性休克,神经源性休克
2、成人基础生命支持阶段A指保持呼吸道通畅， B指人工呼吸，C指重建循环
3、损伤分类中按损伤部位的粘膜皮肤是否完整分为开放性损伤、闭合性损伤
4、恶性肿瘤的扩散方式有直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、接种转移。
5、各类肠梗阻共同的四大症状：痛、吐、胀、闭
6、夏科（Charcot）三联征是指：腹痛，寒战、高热，黄疸
1、急性阑尾炎四种临床类型为急性单纯性阑尾炎,化脓性阑尾炎,坏疽或穿孔性阑尾炎,阑尾周围脓肿
2、腹膜刺激征: 压痛,反跳痛,腹肌紧张
3、肠梗阻按发病基本原因分类分为机械性肠梗阻,动力性肠梗阻,血运性肠梗阻
4、腹外疝分为易复性疝,难复性疝,嵌顿性疝,绞窄性疝
5. 手术切口分为清洁切口，污染切口，感染切口
6、休克微循环障碍的分期：缺血缺氧期，淤血缺氧期，弥漫性血管内凝血期
六病例分析题（共14分，为西医部分）
患者男性，35岁，上腹部突发剧烈疼痛4小时，呕吐胃内容物一次。近2年来常在饥饿时感心窝部隐痛，时有呕酸。4小时前因晚餐过量而有上腹部不适，入睡后不久突发上腹部剧痛，呈持续性，无发热，无腹泻。体检：T37.1oC、P96次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg，心肺无异常发现，腹平，腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，以上腹部为甚，肠鸣音减弱。
请分析
1、该病的诊断及其依据？5分
2、应该与哪些疾病鉴别？7分
3还需要作何种检查？应该如何处理 4分
1、诊断：急性上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎（溃疡病穿孔可能性大）
依据：①近两年有上腹部饥饿性疼痛病史，伴呕酸。②4小时前突发上腹部剧烈疼痛，呈持续性。③体检见明显腹膜刺激征，上腹部为甚，肠鸣音减弱。
2 鉴别诊断：
⑴慢性胆囊炎急性发作、胆石症：多有反复发作的病史，典型的疼痛性质为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，伴发热、黄疸。B超可资鉴别。
⑵急性阑尾炎：多有转移性右下腹疼痛史，疼痛逐渐加重，查体右下腹有固定的压痛、反跳痛，上腹部体征轻微。也没有气腹。
⑶急性胰腺炎：也是突然发生的上腹部剧烈疼痛，伴有呕吐及腹膜刺激征。但急性胰腺炎多为左上腹痛，向腰背部放射，但X线检查无膈下游离气体，血清淀粉酶超过500索氏单位。
3、处理：
应该进一步检查血常规、尿常规，X线腹部透视或摄腹部平片，必要时行腹腔诊断性穿刺以明确。
非手术治疗：禁食、持续胃肠减压，输液及抗生素治疗。
手术治疗：该病例为饱食后穿孔，一般要采取手术治疗，目前的趋势多采取穿孔修补，术后继续用药物治疗溃疡
五病例分析题（共16分）
患者男性，25岁，以转移性右下腹疼痛13小时为主诉入院。患者入院前13小时无明显诱因觉脐周持续性闷痛，无放射，伴恶心，无呕吐、腹泻。轻畏冷，无自觉发热。曾服“霍香正气水”一瓶，腹痛无缓解，4小时前疼痛转移至右下腹，程度加剧。故而就诊。体检：T 37.8℃，P 90次/分，BP 110/76mmHg，神清，急性痛苦病容，心、肺检无异常发现。腹平，右下腹有肌卫，压痛、反跳痛明显，余腹尚软，未触及包块，肝、脾肋缘下未触及。Rovsing征阳性。肠鸣音减弱。
请分析：
1、诊断与诊断依据？（5分）
2、要与哪些疾病鉴别？（6分）
3、还需要作什么检查？该如何处理？（5分）
1．诊断：急性阑尾炎
依据：转移性右下腹疼痛13小时，伴恶心，轻—中度发热，右下腹固定的压痛、反跳痛，Rovsing 征阳性
2．鉴别诊断：
胃十二指肠溃疡穿孔病人多有溃疡病史，表现为突然发作的剧烈腹痛。体征除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激征也较明显。胸腹部X线检查如发现膈下游离气体，则有助于鉴别诊断。
右侧输尿管结石多呈突然发作的右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部、外生殖器放射。右下腹无明显压痛，或仅有沿右侧输尿管径路的轻度深压痛。尿中查到多量红细胞。B超或X线摄片在输尿管走行部位可呈现结石阴影。
急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史，腹部压痛部位偏内侧，范围不太固定且广，并可随体位变更。
急性胃肠炎恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重，无右下腹固定的压痛和腹膜刺激征。
胆道系统感染性疾病易与高位阑尾炎相混淆，但有明显绞痛、高热，甚至出现黄疸，常有反复右上腹痛史。
右侧肺炎、胸膜炎时可出现反射性右下腹痛，但有呼吸系统的体征。回盲部肿瘤、局限性回肠炎、美克耳憩室炎或穿孔，亦需进行临床鉴别。
3 还需要查血常规、尿常规、X线胸腹摄片，必要时还可行B超检查。处理以手术为主，可行阑尾切除术，辅以抗炎、对症。
1.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的D
A. 皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次
B. 切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织
C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套
D. 手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位
E. 不可在手术人员背后传递器械及其它物品
3.在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的C
A. 积极治疗原发病
B. 对无尿和少尿病人不得输钾盐
C. 如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾
D. 每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol)
E. 补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下
4、42岁，男患，表现为嗜睡，感觉迟钝，呼吸深而快，呼吸频率43次/分，实验室检查血PH值和〔HCO3〕明显下降P CO2正常，下列病例可能是哪一种酸碱平衡失调：A
A.代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒
5.输血20ml后,患者高热、头痛、腰部剧痛、心前区有紧迫感,呼吸急促,血压下降,首先应考虑为B
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 细菌污染反应
E. 血液凝集反应
6.关于休克的认识,哪项是正确的C
A. 休克就是动脉血压下降的情况
B. 休克就是心排血量减少的情况
C. 休克就是组织灌流不足和细胞缺氧的结果
D. 休克就是心力衰竭
E. 休克就是遭受打击后意识丧失
7.休克的一般监测及临床意义,下列哪项不是B
A. 精神状态:反映脑组织液灌流和全身循环状况的反映
B. 体重:反映机体代谢状态
C. 皮肤色泽、温度:是体表灌注情况的标志
D. 脉搏和血压:反映循环系统状况
E. 尿量:反映肾血液灌注情况的有用指标
8、治疗急性肾功能衰竭时高血钾，下列哪项措施是不正确的D
A、严禁使用含钾药物
B、处理感染坏死组织
C、补充钙剂
D、减少能量补充
E、使用促进蛋白合成药物10．病人术后的处理中哪项不正确?C
A、胃肠遭手术病人肛门排气后，可开始进食
B、腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C、伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除
D、一般性手术后的病人．应鼓励早期活动
E、术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1天～2天
11、预防无菌切口感染的措施中，下列哪项是错误的C
A、手术操作细致、准确
B、止血彻底
C、常规应用抗生素
D、避免死腔形成
13、清创术的目的是：C
A.争取创伤二期愈合
B.促进后期肉芽组织生长
C.使污染伤口转变为清洁伤口
D.清洗去污
E.局部应用抗菌素
14、Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的C
A、痛觉消失
B、无水泡
C、有网状栓塞血管
D、焦痂约3周后开始分离
E、留有疤痕
15、直肠癌出现血尿，经检查诊断为肿瘤转移。这种转移属于C
A、血道转移
B、淋巴道转移
C、直接浸润
D、种植性转移
E、以上都不是
16．急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是： B
A．楔形低密度区 B．梭形高密度区 C．片状混杂密度区 D．环形低密度区 E．半月形高密度区17．导致颅内压增高的因素应除外：C
A．位于中线及后颅窝的病变常伴脑积水 B．脑脓肿因炎性病变伴有明显脑水肿
C．老年人伴脑萎缩及脑动脉硬化 D．颅内占位性病变发展速度较快 E．因肺部感染，出现高热、缺氧18．纵隔摆动是指：B
A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧 B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者
C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧 D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧
E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动
19．男，35岁，被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，X线检查示右胸透亮度增高，未见液平面。最可能的诊断是：C
A．损伤性窒息 B．凝固性血胸 C．张力性气胸 D．肺内出血 E．支气管断裂
20．女性，25岁，近1月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖、坚检查甲状腺肿大II0伴有杂音，下列哪项对诊断有意义？C
A.. 血清蛋白结合碘>8ug%
B.. 血清TSH升高
C.. 血清T3、T4升高
D.. 血清T3、T4降低
E.. 血清TSH降低
21. 腹外疝最发生嵌顿最主要的原因是：B
A. 疝环小，内容物有粘连
B. 疝环小，腹内压突然增高
C. 疝环大，内容物脱出过多
D. 腹壁肌肉紧张，收缩外环
E. 腹壁肌肉紧张,收缩内环
22. 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是：E
A. 肠麻痹
B. 胃肠道症状
C. 全身感染症状
D. 内出血征象
E. 腹膜刺激征
23. 老年人急性化脓性腹膜炎腹部体征特点是：C
A. 腹式呼吸消失
B. 腹胀
C. 腹肌紧张不明显
D. 板状腹
E. 腹痛明显
24. 食管癌最常发生在食管的：D
A. 颈部
B. 腹部
C. 胸上段
D. 胸中段
E. 胸下段
25. 描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现，正确的是：D
A.全部都有既往溃疡病史
B.突发右上腹疼伴高热
C.转移性右下腹部疼
D.剑突下突发剧疼，很快波及全腹
E.肠鸣音亢进
26. 有关胃癌不正确的是：D
A.胃溃疡可以癌变
B.幽门螺杆菌是发生胃癌的重要因素之一
C.萎缩性胃炎可以发生癌变
D.早期胃癌无淋巴结转移
E.弥漫型胃癌恶性程度高
27. 手术后3天出现腹胀、呕吐，首先考虑：B
A.粘连性肠梗阻
B.肠麻痹恢复期
C.腹腔出血
D.消化道内出血
E.腹腔感染
28. 结肠癌最早出现的症状 A
A 排便习惯及粪便性状的改变
B 腹痛 C腹部肿块 D 肠梗阻 E 全身症状
29. 左侧结肠癌的主要临床表现 B
A 全身症状、贫血、腹部肿块
B 梗阻、便血
C 类癌综合症
D 高血压
E 呕血
30. 典型阑尾炎腹痛特点为E
A. 剧烈右上腹痛
B. 剧烈右下腹痛
C. 腹痛向会阴部放射
D. 腹痛向背部放射
E. 转移性右下腹痛
31. 诊断直肠癌最重要的方法 B
A. 大便隐血检查
B. 直肠指检
C. 直肠镜检查
D. 纤维结肠镜检查
E. 钡灌肠
32 Charcot三联症包括：C
A. 腹痛、寒战高热、胆囊肿大
B. 腹痛、黄疸、胆囊肿大
C. 腹痛、寒战高热、黄疸
D. 腹痛、黄疸、肝肿大
E. 腹痛、黄疸、腹块
33.血流动力学监测发现CVP增高而血压正常,提示B
A. 血容量不足
B. 容量血管收缩
C. 心功能不全
D. 血容量轻度不足
E. 心输出量过低
34.心脏复苏时用药首选是E
A. 碳酸氢钠
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 氯化钙
E. 肾上腺素
36、女性，40岁，双大脚部积压伤，经初步抗休克处理后，病人出现呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查，无紫绀，肺部无罗音，胸透无异常发现，首先应考虑：D
A.输液过量
B.心功能不全
C.吸入性肺炎
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻
37、关于外科应用抗菌药物，下列哪项是正确的B
A、所有外科感染都需应用抗菌药物
B、当手术时间较长，可在术中追加抗菌药一次剂量
C、术后常规应用抗菌药物7天
D、手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足
E、常规应用广谱抗生素
38、一成年女性伤员，双下肢臀和会阴部全部烧伤问烧伤面积：B
A.46%
B.47%
C.48%
D.49%
E.50%
39．开放性气胸的现场急救措施为：D
A．给氧、输液 B．胸穿抽气 C．清创术 D．立即用清洁物品填塞伤口 E．镇静、止痛
40．进行性血胸有诊断，下列哪项意义最大？D
A．胸膜腔积血量达1000ml以上 B．胸壁伤口内流血不止 C．胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固D．经输血被液治疗后，血压不回升或升高后又下降 E．肋间隙饱满，气管向健侧移位，叩诊浊音
问题1～5
女，35岁。反复右上腹痛、寒战发热及黄疸1年。1周前病人又出现腹痛、黄疸，无明显发热，但黄疸渐加重。Murphy征(一)，肝区叩痛。B.超示肝内、外胆管扩张，内有强光团伴声影。
1. 首先应考虑本病为：D
A. 胆道蛔虫病
B. 胆管癌
C. 壶胶癌
D. 胆管结石
E. 胆囊结石
2. 为进一步明确诊断应首选：B
A. MRI
B. PTC
C. 口服胆囊造影
D. 静脉胆道造影
E. 腹部x线透视
3. 一旦证实了诊断，应采取的治疗措施是：E
A. 先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗
B. 中药排石疗法
C. 行体外振波碎石治疗
D. 行PCTD. 术
E. 行胆道探查术
4. 病人选择了手术治疗，术中发现左肝外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选：C
A. 胆囊造口+胆道探查、T管引流术
B. 胆囊切除+胆道探查、T管引流术
C. 胆囊切除+胆道探查+左肝外叶切除
D. 胆道探查+左肝外叶切除+胆肠内引流术
E. 胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
5. 如胆道探查后放置T管，拔T管时间一般应在术后C
A. 7 D
B. 10 D
C. 14 D
D. 28 D
E. 30 D
问题6～10
男，50岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。体格检查：消瘦，锁骨上未触及肿大的淋巴结。食管X线钡餐透视显示：食管胸中段粘膜破坏、充盈缺损、官腔狭窄。
6. 为了确诊，进一步检查应首选：A
A. 食管镜
B. 放射性核素
C. 胸部和纵隔CT
D. 腹部超声和肝功能
E. 带网气囊食管脱落细胞
7. 如果病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已经侵犯D：
A. 声带
B. 气管隆突
C. 迷走神经
D. 喉返神经
E. 喉上神经
8.腹部超声检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的：B
A. 直接浸润
B. 血行转移途径
C. 淋巴转移途径
D. 种植转移途径
E. 消化道粘膜下浸润问题9-10
女，45岁。咳嗽、咳白色泡沫痰6个月，胸痛20天。胸片显示右肺下叶有一直径3厘米分叶状阴影，密度不均匀。
9. 最可能的诊断是：A
A. 肺癌
B. 转移癌
C. 肺脓肿
D. 肺结核球
E. 肺良性肿瘤
10. 抗生素药物治疗后2周，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步应做：A
A. 胸部CT检查
B. 放射核素扫描
C. 结核菌素试验
D. 纤维支气管镜检查
E. 清晨培养加药敏试验
1、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括D
A、整个胸、腹、背部
B、整个颈、胸、腹、背、肩部
C、腰部以上的前胸和背部
D、腰部以上的前胸和侧胸
E、腰部以上的前胸和背部
2、关于低渗性缺水，下列哪项是错误的B
A、长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一
B、对循环血量影响不大
C、尿比重常在1.010以下
D、血清钠离子浓度在135mmol/L以下
E、应静脉输注含盐溶液或高渗盐水
3、低钾血症少见于D
A、长期进食不足
B、持续胃肠减压
C、碱中毒
D、急性肾衰竭
E、大量输注葡萄糖和胰岛素
5、输血的功用并不包括D
A、对出血病人补充血容量
B、纠正贫血
C、改善凝血功能
D、杀灭
E、提高血浆蛋白
6、休克时代谢的病理生理改变主要是E
A、细胞能量代谢以无氧代谢为主
B、肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒
C、醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
D、细胞膜的功能失常
E、以上都是
7．关于休克的叙述中，下列哪项是错误的?A
A、休克的本质是血压下降
B、休克时机体有效循环血量急剧减少
C、休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D、休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
24. 确的胃溃疡手术适应症是：E
A.内科治疗1-2周无效者
B.合并幽门螺杆菌感染者
C.合并浅表胃炎者
D.溃疡直径〈0.5cm者
E.严格内科治疗8-12周溃疡不愈合者
33、代谢性碱中毒多见于A
A、幽门梗阻
B、肠梗阻
C、肠瘘
D、腹泻
E、呼吸道梗阻
三、分析单选题（10%）
问题6～10
男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3天前疝块突然下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重，伴呕吐，停止肛门排气、排便。体检：体温38.7℃,脉搏120B.pm，呼吸26B.pm，血压12.0/9.3kPA. (90/70mmHg)；烦躁，眼窝凹陷；腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块沿至右侧阴囊，约12*8*8C.m大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：WB.C.18.8*10E.9/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/l，血钾 4.8mmol/l,血氯99mmol/l，二氧化碳结合力16mmol/l。
6. 此例最可能的诊断是：D
A. 难复性腹股沟斜疝
B. 阴囊蜂窝织炎
C. 睾丸鞘膜积液并发感染
D. 绞窄性腹股沟斜疝
E. 粘连性肠梗阻
7. 治疗该病人应首先给予：E
A. 5%葡萄糖溶液+生理盐水
B. 右旋糖酐+生理盐水
C. 右旋糖酐+5%葡萄糖溶液
D. 输血
E. 平衡盐溶液+输血
8. 病人经过短时间处理后，一般情况略好转，但血压升至13.3/9.3kPA. (100/70mmHg)，呼吸仍深快。应采取的措施是：C
A. 加快输液速度
B. 给予大剂量抗生素
C. 用碱性液体，以纠正酸碱平衡失调
D. 给予β肾上腺素受体兴奋剂，如多巴胺
E. 加大氧气吸入流量
9. 通过上述处理后，病人一般状况有改善，血压升至16.0/10.7kPA. (120/80mmHg)，呼吸平稳。应采取的手术是：C
A. 阴囊局部切开引流术
B. 腹腔引流术
C. 坏死肠管切除+疝囊高位结扎术
D. 肠外置术
E. 坏死肠管切除+疝修补术
10. 术后第4天，右阴囊明显肿痛，伴发热。查右侧阴囊红肿，压痛明显，张力大，有波动，应给予：D
A. 局部热敷、理疗
B. 静滴大剂量抗生素
C. 穿刺抽脓
D. 切开引流术
E. 穿刺抽液，注入抗生素
普外科出科考试题(A)
普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫 小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间（）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 答案：DCACA BDDED A2: 1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时 突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断： A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出 汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是
外科学各论选择题及答案.
外科学各论选择题及答案（一） 1.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是C Ａ.注意血压、脉搏，有无休克出现Ｂ.有无脑水肿发生Ｃ.有无颅内血肿 Ｄ.有无颅内感染Ｅ.呼吸道是否通畅 2.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机理是 B Ａ.动眼神经核受压Ｂ.动眼神经受压Ｃ.交感神经受刺激Ｄ.脑干受压 Ｅ.瞳孔括约肌麻痹 3.硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是 B Ａ.持续昏迷Ｂ.有中间清醒期Ｃ.昏迷逐渐加重Ｄ.由清醒到昏迷 Ｅ.意识情况时好时坏 4.患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左＞右，最大可能是B Ａ.右枕部硬膜外血肿Ｂ.左额颞部硬膜下血肿Ｃ.右额颞部硬膜下血肿 Ｄ.右额颞部硬膜外血肿Ｅ.左额颞部硬膜外血肿 5.中间清醒期出现于A Ａ.硬膜外血肿Ｂ.硬膜下血肿Ｃ.脑内血肿Ｄ.帽状腱膜下血肿 Ｅ.骨膜下血肿 6.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是C Ａ.伤后清醒继发昏迷Ｂ.伤后出现短暂昏迷Ｃ.昏迷有中间清醒期Ｄ.伤后持续昏迷Ｅ.伤后昏迷逐渐加深 7.一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，Ｘ线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是B Ａ.颅内血肿Ｂ.急性硬膜外血肿Ｃ.脑挫伤Ｄ.急性硬脑膜下血肿Ｅ.脑干损伤 8.颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑A Ａ.脑挫裂伤Ｂ.硬脑膜外血肿Ｃ.脑震荡Ｄ.脑水肿Ｅ.以上都不是 9.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经B Ａ.嗅神经Ｂ.面神经Ｃ.动眼神经Ｄ.外展神经Ｅ.视神经 10.颅中窝骨折时可出现C Ａ.嗅觉丧失Ｂ.球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀Ｃ.咽后壁出血，脑脊液耳漏 Ｄ.声音嘶哑Ｅ.乳突部淤血，吞咽困难 11.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的D
外科题库及答案
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
护理学普外科试题及答案[1]
盈江县人民医院 普外科护理人员理论考试试卷 日期：姓名：分级：得分： 一、单项选择题（每小题3分，共45分） 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D ) A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 2.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D ) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 3.胃、十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张 4.诊断胃、十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A ) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.膈下游离气体 5.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C ) A.监测生命体征 B.胃管护理 C.检查肠鸣音静脉输液 D.处理切口疼痛 6.阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动 D.取侧卧位 7.最容易引起休克的急腹症是( D )
A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎 D.急性重症胆管炎 8.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D ) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性 D.多数病人伴有黄疸 9.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B ) A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ 10.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C ) A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi括约肌收缩 D.恶心呕吐 11.急腹症病人最重要的腹部体征是( B ) A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性 C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 12.急腹症病人术前应采取( D ) A.平卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.低半卧位 13.诊断脾损伤最常用的检查是( D ) A.B超 B.腹部平片 C.选择性腹腔动脉造影 D.CT 14.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( D ) A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B.体温正常，引流量增多
外科学考试题临床专科
《外科学》考试题 适用于临床专科 班级姓名 一、选择题 1、最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A..急性胰腺炎 B.急性化脓性阑尾炎 C.急性化脓性梗阻性胆管炎 D.绞窄性肠梗阻 E.溃疡病穿孔 2、胆道疾病首选的诊断方法是 A..口服胆囊造影 B.静脉胆道造影超检查 D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC） E.内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP） 3、下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确 A..突然患病突然缓解 B.上腹“钻顶样”疼痛 C.常有呕吐蛔虫病史 D.常伴反跳痛与肌紧张 E.可伴有轻度黄疸 4、形成胆固醇结石的最主要原因是 A..胆固醇绝对量增多 B.胆盐与磷脂的微胶粒不足 C.胆汁中的钙离子增多 D.大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多 E.胆汁酸分泌增多 5、胆固醇结石好发于 A..胆总管 B.左肝管 C.右肝管 D.肝内胆管 E.胆囊内 6、甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是 A..声嘶以至失音 B.吞咽时呛咳 C.甲状腺危象 D.面部及手足搐搦 E.进行性呼吸困难、发绀 7、甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外 A..继发性甲亢 B.青少年患者 C.原发性甲亢，腺体中度以上肿大 D.甲亢伴压迫症状 E.妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者 8、颈淋巴结结核，寒性脓肿形成，未破，考虑 A..切除 B.切开排脓 C.切开刮术 D.穿剌抽脓，脓腔内注射链霉素 E.局部理疗加抗结核治疗 9、甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症 A..呼吸困难及窒息 B.喉返神经损伤 C.手足搐搦 D.甲状腺危象 E.术后出血 10、诊断甲亢程度轻重最有意义的是 A..甲状腺肿大程度 B.突眼程度 C.心率和脉搏改变程度 D.体重减轻程度 E.食欲亢进程度 11、女性，62岁，最近发现右乳房有一肿块， 约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，初 步诊断应是 A..纤维腺瘤 B.湿疹样癌（氏乳头病） C.乳房结核 D.乳癌 E.乳房囊性增生病 12、乳头溢血最常见于 A..乳房囊性增生病 B.乳癌 C.乳管内乳头状瘤 D.乳房结核 E.乳房纤维腺瘤 13、乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是 A..皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留 B.局部皮肤血循环差 C.皮肤有炎症 D.癌肿块与皮肤有粘连 E.乳导管收缩 14、等渗性缺水的常见原因是： A.水分大量丧失B如水量不足 C慢性肠梗阻?D D胃肠道消化液急性丧失 E.大创面慢性渗液? 15、各种休克的共同特点是：? A.血压下降?B心率增快?C脉压缩小??? D有效循环血量锐减??E.中心静脉压下降? 16、低钾血症可表现为： A?酸中毒? B碱中毒? C?CT波高尖?? D 高渗性缺水??E.低渗性缺水? 17、抗休克的首要而基本的措施是 A、改善周围血管张力 B、改善心功能 C、补充血容量 D、纠正酸中毒 E E.、防止出血急性肾功能衷竭 18、肠道手术后引起感染的常见厌氧菌是 A.、粪球菌B、类杆菌C、大肠杆菌 D、沙雷菌 E.、克雷白菌 19、丹毒指的是 A、急性管状淋巴管炎 B、急性蜂窝组织炎 C、急性网状淋巴管炎 D、急性淋巴结炎 E.、多发性毛囊炎 20、革兰阴性杆菌败血症发热特点是 A.、无寒战、呈间歇热B、有寒战，呈稽留热 C、有寒战、呈稽留热 D、有寒战，呈间歇热 E.、无寒战，呈弛张热 21、判断烧伤深度的主要依据是 A、创面的肿胀程度 B、创面有无水泡 C、创面疼痛情况 D、创面渗出情况 E.、创面组织损伤的层次 22、烧伤急救时，哪种情况需要行气管切开 A吸入性烧伤B严重休克C头面部烧伤 D上呼吸道梗阻 E.心跳骤停 23、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积 A.．10％B B．15％C．20％ D．25％ E.．30％ 24、内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况 A..肠管壁疝 B.腹股沟斜疝 C.股疝 D.嵌顿性疝 E.以上都不是 25、最常见的腹外疝是 A..股疝 B.切口疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E.脐疝 26、滑动疝是指 A..疝内容物是盲肠 B .疝内容物是乙状结肠 C.是指巨大的腹股沟斜疝 D.是指难复性疝 E.疝内容物的脏器构成疝囊壁的一部分 27、疝术后护理哪项不妥C A..积极治疗便秘 B.及时处理咳嗽 C.阴囊勿作特殊处理 D.切口处压砂袋 E.术后三个月内避免重体力劳动 28、疝内容物最多见的是 A..盲肠 B.兰尾 C.横结肠 D.膀胱 E.小肠 29、关于弥漫性腹膜炎的治疗，哪项错误 A..禁食、输液、输血 B.无休克时宜取半卧位 C.选用抗菌素 D.去除引起腹膜炎的病因 E.腹腔内不宜冲洗 30、腹膜炎的主要体征是 A..移动性浊音 B.肠鸣音减弱或消失 C.腹部有压痛、肌紧张和反跳痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.可见肠型 31、急性腹膜炎全身中毒表现为 A..高热 B.大汗、口干 C.脉速 D.呼吸浅速 E.以上都是 32、闭合性腹部损伤时判断脏器损伤最有意义的 辅助检查是 A..反复检查血红蛋白、红细胞、红细胞压积 B.腹腔穿刺与腹腔灌洗 C. Ｘ线检查 D.超声波 E.腹腔动脉造影 33、判断胃肠道破裂最有价值的发现为 A..频繁的呕吐 B.腹胀 C.腹腔穿刺抽出血液 D.腹膜刺激征状 E.Ｘ线检查膈下有游离气体 34、判断空腔脏器破裂有价值的发现是 A..腹膜剌激症状 B.Ｘ线膈下游离气体 C.腹腔穿剌为血液 D.腹胀 E.明显持续的恶心呕吐 35、消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为D A..发热 B.血白细胞＞12×109/L C.恶心、呕吐 D.腹肌呈板样强直 E.腹胀、肠鸣音消失 36、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A..腹胀 B.停止排便排气 C.呕吐 D.血便 E.腹部包块 37、肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解 A..梗阻的原因 B.梗阻的部位 C.梗阻的程度 D.梗阻发生速度 E.梗阻是否绞窄 38、肠粘连所致单纯性肠梗阻主要治疗措施是 A..应用抗生素治疗 B.应用解痉药物 C.胃肠减压与纠正水、电解质的失调 D.手术分离所有的粘连 E.行肠排列手术 39、婴儿肠套迭的三大典型症状是 A腹痛、面色苍白、哭闹B腹痛、呕吐、血便 C腹痛、血便、腹块D腹痛、呕吐、腹块 E腹痛、腹块、哭闹 40、高位小肠梗阻的特点是 A..呕吐物带粪臭味 B.可见明显肠型 C.腹胀较明显 D.呕吐频繁，早期出现水电解紊乱 E.以上均是 41.下列哪种肠梗阻最易引起肠绞窄
外科试题及答案
1、 2、 3、 4、 5、 6、 7 、 8、 9、 填空题（每空 1 分， 外科感染的临床特征包括 急性肾衰的常见死亡原因： 抗休克的基本措施是（ 共25分） （细菌的混合感染 ） （高血钾 扩容 （有明显的局部症状和体征）（组织化脓性坏死、发生器质性病变） ）（ 水中毒 胃大部分切除术的消毒范围，上（ 初期复苏ABC 是指（开放气道 血管常用（外翻 ）方法缝合，肠管常用（ 椎管内麻醉包括（表面麻醉 ）（局部浸润麻醉 ） 临床各类器官移植中疗效最显著的是： （真皮浅层 烧伤后渗出（2~3 ）小时最急剧， 乳头 ） 内翻 （区域阻滞） ）） （8 ），下（ 耻骨联合 （ 人工呼吸 ）方法缝合 （神经阻滞） ），侧（腋中线） ）（心脏按压） ）小时达高峰, （慢性贫血）（低蛋白血症或严重感染 10、输血的适应症：（大量失血） 二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题 1 分，共25分）。 1. 手术中输血过程出现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是 A 过敏性休克 B 感染性休克 2. 成年人普鲁卡因一次最大使用量为 A0.5g B.1.0g 3. 腰麻绝对禁忌症 A.呼吸系统疾病 C.2.0g (E ) B.肾脏疾病 （48 凝血异常 ）小时开始回吸收。 ） C 出血倾向 D3.0g C.慢性肝炎 4. 下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效 A.气管插管 B. 5 ?引起术后腹胀的主要原因有 A 咽下的空气 B 肠腔内发酵产气 6、 休克病人的血压和中心静脉压都低 A.血容量严重不足 B.血容量不足 7、 关于创伤后的代谢变化，下列叙述 A 脂肪分解加速 B 糖异生增加 8、 休克治疗的基本措施是 A 扩充血容量 B 处理原发病 C D 溶血反应 （B E5.0g ） 以上都不是 E.休克 头低位 C. 清除口腔呕吐物 （A ） C 低钾血症 ,提示 1 C.心功能不全 错误的是： C 钾排出减少 （A ） 抗感染 D 对抗炎症反应 D (A D.有普鲁卡因过敏史 （A ） D.头偏向一侧 E.粗针头环甲膜刺入吸氧 肠粘连 E 缺少术后早期活动 ） D.容量血管过度收缩 E.血容量相对过多 （C ） D 尿素氮排出增加 E 水钠潴留 E 纠正酸中毒 （B ） 伤后4~5小时E 伤后6~8小时 ） 9、 烧伤急性休克期，体液渗出最为急剧的是： A 伤后1~2小时 B 伤后2~3小时 C 伤后3~4小时 10、 创伤后，免疫球蛋白含量降低最明显的是： （ A IgA B IgG C IgM D IgD EIg E 11、 器官移植冷缺血状态下，器官保存液的温度是 A 0 ?4C B 1 ?4C C 2 ?4C D4 ?6C 12、 器官移植中疗效最稳定和最显著的是 （B A 小肠移植 B 肾脏移植 C 心脏移植 D 肝脏移植 13、 器官移植中，急性排斥反应的特点下列那项除外 A 可以药物治疗 B 预存抗体所致 14、 幽门梗阻所至持续呕吐可造成 A 缺钾性酸中毒 B 低氯低钾性酸中毒 15、 休克的主要问题是 A.低血压 B.细胞缺氧 16、 呼吸机过度通气可发生 A 呼酸 B 代碱 C 呼碱 17、 男性，体重60Kg ，因食管癌进水不足，口喝明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补液 A 1500ml B 2500ml 18、 、胃大部切除术后8天拆线， A I 类甲级 B H 类甲级 19、 下列哪种疾病是限期手术 A 胃溃疡病 B 急性阑尾炎 C 胃癌 20、 男，45岁，腹股斜疝要求手术，一般情况好，血压 A 将血压降至正常 B 可不用降压药 21、 严重挤压伤容易发生的衰竭的脏器是 A 肾衰 B 肝衰 C 心衰 D 在急性肾功能衰竭病人少尿期，死亡的主要原因是 A.低氯血症 B.低纳血症 C.低钙血症 D.高钾血症 23、 现代外科学的范畴不包括 （D ） A 损伤 B 感染 C 非感染性炎症 D 麻醉 E 24、 成人双手、双前臂、双小腿烧伤，剧痛有水泡，其面积和深度的估算，正确的是： A18% 浅 II 度 B21% 浅 II 度 C 24% 浅 II 度 D 27% 深 II 度 E 29% 25、 急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是 A 未严格限制水纳的摄入 B.抗利尿激素增加 C.钠游留 D.酸中毒E. C 可多次出现 D （E ） C 低氯高钾性碱中毒 （B C.酸中毒 22、 B 代碱 D 代碱 (B E 6 ) E (B ) ?8C 胰腺移植 ） 活检可确诊 E 多发生在移植后1个月内 D 低氯高钠性碱中毒 E 低氯低钾性碱中毒 ） D.尿量少 （C ） E 混合性酸中毒 E.中心静脉压偏高 (C ) C 3500ml D 4500ml E 5500ml 切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于 C I 类乙级 D U 类乙级 （C D 嵌顿性股疝 E 山类乙级 ） E 乳腺纤维瘤 148/95mmHg 处理时应 C 使血压稍有下降 D 使血压明显下降 （A ） 脑衰 E DIC （D ） E.高钙血症 肿瘤 （B E 暂停手术 浅II （A 体内内生水多
普外科试题及答案
普外科试题及答案 一、选择题: 1。胃癌病人最常用得确诊方法就是(Ｄ) A.X线钡剂造影Ｂ。临床表现 C、B超Ｄ。胃镜 2.幽门梗阻得病人,术前减轻胃粘膜水肿得措施就是( D ) A.禁食?B。营养支持 C。纠正水电解质酸碱失衡Ｄ。高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎得主要区别就是( C) A.腹痛性质?B。腹痛程度 C、腹腔内有无原发病灶?Ｄ.腹膜刺激症得轻重程度 4。区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂得最重要得依据就是( D ) Ａ。外伤史?B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5。胃十二指肠溃疡发生得病理生理基础就是( B ) A、饮食不调? B、胃酸分泌过多 C、胃粘膜屏障破坏? D、精神过于紧张 6、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义得依据就是( Ａ) A、上腹部压痛?B。上腹部反跳痛 C.板状腹?D。膈下游离气体 7、胃大部切除术后24小时内得护理措施不包括( Ｃ) A、监测生命体征?B.胃管护理 Ｃ。检查肠鸣音静脉输液?D。处理切口疼痛 8。阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息Ｂ、取平卧位 C.早期下床活动?Ｄ。取侧卧位 ９.最容易引起休克得急腹症就是( D ) Ａ、急性胃肠炎?B。单纯性肠梗阻 Ｃ.化脓性阑尾炎D、急性重症胆管炎 1０、下列关于急性胆囊炎得临床特点得描述错误得就是( D ) A、进油腻饮食后常发病?B。疼痛常放射至右肩或右背部 C、墨菲征阳性?D。多数病人伴有黄疸 1１。胆石症病人出现胆绞痛时禁用( Ｂ) Ａ.阿托品B、不啡C。杜冷丁
D、654－Ⅱ 12、急性胰腺炎病人在止痛时禁用不啡得原因就是不啡可引起( C ) Ａ、呼吸抑制B、尿潴留 C、Oｄｄi括约肌收缩?D。恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度与预后得指标就是( Ｃ) A。血清淀粉酶B。尿淀粉酶 C、血清钙Ｄ。变性血红蛋白 １4。急腹症病人最重要得腹部体征就是(B) A、腹式呼吸减弱消失?B.腹膜刺激征阳性 C。肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15。急腹症病人术前应采取( D ) A。平卧位Ｂ.侧卧位 C、头低足高位 D、低半卧位 16。诊断脾损伤最常用得检查就是(D) A。B超B、腹部平片 Ｃ。选择性腹腔动脉造影D、ＣT 17。肝癌组织学分型中最多见得就是( A ) Ａ、肝细胞型?B、胆管细胞型 Ｃ。混合型?D。未分化型 18、原发肝癌早期转移途径就是( B ) A.肺内转移?Ｂ、肝内血行转移 C。淋巴转移?D.骨转移 19、肝癌病人首选得非手术治疗方法就是( B ) A.全身化疗 B.肝动脉栓塞化疗 C。经皮穿刺肝内注射无水乙醇?D。放射治疗 ２0、胆道T管引流得病人提示胆道远端通畅得表现就是( D ) A。腹痛与黄疸减轻,引流量增多?Ｂ。体温正常,引流量增多 Ｃ、上腹胀痛,引流量骤减D。黄疸消退,引流量减少 2１。急性胰腺炎最常见得原因就是( D ) A。酒精中毒Ｂ。暴饮暴食 C。感染?D。胆道疾病 22。急性胰腺炎病理过程中最先被激活得酶就是( D ) A。胰淀粉酶Ｂ、胰脂肪酶 C。弹性蛋白酶?D、胰蛋白酶
中医外科学试题及答案
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是 脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提 脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行？（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时 11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显著压痛，伴恶 寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D. 宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D. 白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（） A.生于两小腿伸侧的红色或紫红色的结节性皮肤病 B.以红斑为主、兼有丘疹、水疱等急性炎症性皮肤病 C.好发于面、胸背及四肢的红色结节，晚期颜面满布大小不等结节 D.生于小腿屈侧的暗红色结节性皮肤病 23.肛门病不可忽视的检查方法是（） A.肛门视诊 B.肛门指诊 C.乙状结肠镜检查 D.钡剂灌 肠X片 24.鉴别痔疮、脱肛、息肉痔常用体位是（） A.侧卧位 B.胸膝位 C.蹲位 D.倒置位 25.一肛瘘患者，外口位于截石位5点，距肛门缘约6厘米，其肛瘘内口大致在肛内 什么方位？（） A.截石位5点 B.截石位6点 C.截石位9点 D.截石位12点 二、多项选择题（在每小题五个备选答案中选出二至五个正确答案，并将正确答 案的序号填入题中的括号内，错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，共25分。 ） 1.外科以毒来取名的病的共同点是（） A.传染性 B.发病快 C.病程长 D.病较重 E.预后差 2.疮疡溃后逆证的表现是（） A.溃后皮烂肉坚 B.脓水清稀 C.时流血水 D.疼痛剧烈 E.疮口难敛 3.外科运用补法的适应证是（） A.精神衰疲 B.元气虚弱 C.脓水清稀 D.坚肿不消 E.疮口难敛 4.腐蚀药可用于（） A.头部赘疣 B.臁疮 C.脓腐不脱 D.对汞、砒过敏者 E.肿疡脓成 末溃 5.常用的生肌收口药有（） A.生肌散 B.八宝丹 C.九黄丹 D.红灵丹 E.白降丹
外科学考试试题库和答案解析复习整理
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征
B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球
普外科的试题及答案
2018年普外科的试题及答案普外科的试题及答案1 1、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：( ) A．皮肤干燥 B．食欲亢进 C．记忆力减退 D．畏寒 E．声音嘶哑、低沉 2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是：( ) A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征E．腹胀、呕吐 3、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是：( ) A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位 E、俯卧位 4、停止胃肠减压的指征，不包括：( ) A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减 轻 E. 肠鸣音恢复 5、头面部烧伤急救时应特别注意：( ) A．预防休克 B．包敷创面，避免污染 C．保持呼吸道通畅 D．及时清创 E．早用TAT，预防破伤风 6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是：( ) A．从开始静脉输液时算起 B．从受伤时算起 C．从就诊时算起 D．从接受正规治疗时算起 E．从进入监护病房时算起 7、.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益：( ) A．谷氨酸B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支链氨基酸 8、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是：( )
A．细菌性痢疾 B．蛔虫性肠梗阻 C．肠道肿瘤 D．肠套叠 E．过敏性紫癜 9、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征（＋)，最可能的诊断是：( ) A．食管静脉曲张破裂大出血 B．胃癌出血 C．胆道出血 D．胃息肉出血 10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是：( ) A．疝块的形状 B．疝块是否进入阴囊 C．回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出 D．是否易嵌顿 E．单侧或双侧 11、肝外伤后胃肠道出血是由于：( ) A．应激性溃疡 B．消化性溃疡的激活 C．合并肠损伤 D．合并胆道损伤，血管与胆管相通 E．低凝血酶原水平 12、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑标记一下：( ) A．肝癌B．急性肝炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．胆道感染 13、大部分原发性肝癌的病理分型是：( ) A．腺癌 B．肝细胞癌 C．胆管上皮癌 D．鳞癌 E．未分化癌 14、可以直接了解胆囊功能的检查是：( ) A．B超B．CT C．X线腹平片D．口服胆囊造影E．MRI 15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下：( ) A．患者发病年龄不同B．导致腹膜炎的病因不同 C．有无腹膜刺激征 D．腹腔有无原发病灶E．有无发热等全身症状 16、碘剂治疗甲亢用于：( ) A．甲亢危象、术前准备 B．甲亢危象、妊娠 C．应激 D．甲亢心脏病、甲亢危象 E．Graves眼病、术前准备 17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下：( )
普外科出科考试试题
普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。
外科学总论选择题题库
外科学试题库汇总 外科学总论 A1(型题） 1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低 A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 B 低 A、不足1％ B、±2％ C、不足3％ D、不足5％ E、5％以上 3．低钾血症最初表现是 C 低 A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A 低 A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C 低 A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C 低 A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 B 低 A、脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B、核糖核酸（RNA）含量增多 C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8．氮芥属于 A 低 A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 9．如长期应用速尿易导致 D 低 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、低氯性碱中毒 E、低氯性酸中毒 10．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A 低 A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 11．非胃肠道手术病人，术前应禁食 D 低 A、2小时 B、4小时 C、6～8小时 D、8～12小时 E、24小时 12．丹毒的致病菌为 C 低 A、金黄色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、β-溶血性链球菌 D、绿脓杆菌 E、变形杆菌 13．下列各项补液的措施中不恰当的是 A 低 A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml C、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml
【最新试题库含答案】外科学各论选择题及答案
外科学各论选择题及答案 篇一：本科外科学总论试题与答案 血培养易发现 E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？ A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的： A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％E． 30％ 10．治疗烧伤休克的主要措施是： A．止痛 B．补液 C．吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面 11．关于移植，下列哪项说法是错误的？ A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植 12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？ A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林) 13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？ A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中 C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液 E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L 14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？ A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcal
C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 15．局麻药的麻醉效能主要决定于： A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度 D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合 16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是： 外科学总论（一） 一、选择题（每题1分，50题） 1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是： A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸 2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为： A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？ A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用 4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸 D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 5．外科应用抗菌药物时，正确的是： A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
外科学试题库及答案(含10套试卷及答案)
外科学试题及答案（共10套试卷及答案） 试卷（一） 一、选择题（每题1分，共20分） 1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（） A、皮肤色泽 B、脉率 C、尿量 D、精神状态 E、动脉血压 2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、大面积烧伤常见的早期休克是（） A、强烈疼痛刺激所致 B、细菌感染引起中毒性休克 C、烧伤毒素所致 D、大量液体渗出引起血容量下降所致 E、大量红细胞破坏所致 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）
A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病 人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退