文档视界 最新最全的文档下载
当前位置:文档视界 › 健康教育和针对性护理对稽留流产患者的效果观察

健康教育和针对性护理对稽留流产患者的效果观察

健康教育和针对性护理对稽留流产患者的效果观察
健康教育和针对性护理对稽留流产患者的效果观察

(完整word版)稽留流产的护理查房

稽留流产的护理查房 时间:2017-04-28 地点:二病室 主持人:马瑜熙康丽娟 尊敬的护士长,各位同事大家早上好!我是妇产科的马瑜熙,今天我们查房的内容是稽留流产,首先我向大家说一下稽留流产的定义。 稽留流产的定义:又称为过期流产或死胎不下,胚胎死亡而仍稽留于子宫腔内者,因此规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。 病情介绍:患者,杨燕,女,18岁,因停经92天,于2017年4月22日来我院做产检时,B超提示,胚胎停止发育,于4月23日以“稽留流产”入住我科,测体温36.7℃,P:89次∕分,R:20次∕分,BP:88∕61mmg,随机血糖5.7mmol ∕L,完善相关检查,各项化验检查均属正常。于入院当天下午18时口服米非司酮75mg顿服。向患者讲解服药的目的及注意事项。服药后,该患者出现轻微腹痛及阴道有少量流血。患者于04月27日晚18时继续口服米非司酮75mg顿服,于29日晨6时口服米索前列醇0.6mg顿服,向患者讲解用药后的注意事项。 患者于28日09:27自诉阴道流血量增多,报告值班医生,在无菌条件下行刮宫术,术程顺利,术中无活动性出血,

子宫收缩好,阴道流血少,向患者及家属讲解刮宫的目的及刮宫后的注意事项。 评估病情及治疗:根据病情,我们提出以下几点护理问题 1、紧张焦虑:主要与缺乏终止妊娠的知识及环境的改变有关。 给予的护理措施是:主动向病人详细介绍病区环境及主管医生,责任护士,并介绍药物引产的注意事项,以缓解病人的焦虑情绪。 效果评价:患者紧张焦虑的情绪得以缓解。 2、知识的缺乏:缺乏疾病治疗与用药的相关知识, 我们给予的护理措施是根据患者的顾虑给予解释,告知患者口服米非司酮和米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适,服药前后应禁食两小时,服药后阴道排出物应保留,并认真观察排出物是否完整。该患者于04月28日复查B超,B超提示:宫腔内可见4.1*3.5cm的不均回声区,经医生讲解,患者接受清宫治疗。 效果评价:该患者了解疾病相关知识。 3、有感染的危险:与药物引产后阴道流血使抵抗力降低和个人卫生有关, 我们给予的护理措施是:1、严密观察阴道流血和腹痛情况;2、遵医嘱给予预防性的抗生素(头孢呋辛酯0.5g,

妇产科7月疑难病例讨论稽留流产

妇产科 7 月疑难病例讨论 稽留流产 护士长:今天进行稽留流产疑难病人讨论,首先我们请责任护士介绍患者的病情。 责任护士王爱萍:患者,王华仙,女性,42 岁,已婚,因停经50 多天自测尿妊娠阳性,未在意,停经后无早孕反应,停经3 个月无诱因出现阴道流血,未就诊。至今未感胎动。昨日至我院就诊,彩超提示“ 宫腔内可见大小约 7.5*4.2cm 不规则囊性团块”,血HCG38.49Miu/ml,今日出现阴道流血,量少,门诊以“稽留流产?” 收入院。患者自妊娠以来,饮食、睡眠可,大小便无异常,体重增加10Kg。 既往史:身体健康。1997 年、2001 年于公民卫生院行剖宫产 2 次,否认肝炎、结核、疟疾等传病染史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。 个人史:生于本地,久居本地,无疫区、疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史无化学性物质、放射性物质、有害物质接触史,无吸毒、吸烟史。 月经婚育史:初潮15岁 3/30 天末次月经:2014—11—28,月经量中等,无血块、无痛经。20 岁结婚,顺产一子一女,已死亡,剖宫产一子一女,体健,刮宫5 祠,配偶健康。 家族史:1 姐,体健,父母已故,家族中否认遗传病、传染病高血压和糖尿病史。

入院时T 36.8℃ P84 次/分 R20 次/分 Bp100/70mmHg。 发育正常,营养良好,正常面容,表情自如,自主体位,神志清楚,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕,毛发分布正常,皮下无水肿,无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形、压痛、包块、无眼脸水肿,结膜正常,眼球正常,巩膜无黄染,瞳孔等大同圆,对光反射正常,外耳道无异常分泌物,乳突无压痛,无听力粗试障碍。嗅觉正常。口唇无发绀,口腔粘膜正常。舌苔正常,伸舌无偏斜、震颤,齿龈正常,咽部粘膜正常,扁桃体无肿大。颈软无抵抗,颈动脉博动正常,气管居中,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺正常,无压痛、震颤、血管杂音。胸廓正常,胸骨无叩痛,乳房正常对称。呼吸运动正常,肋间隙正常,语颤正常。部位标志线叩诊清音,呼吸规整,部分双肺呼吸音清晰呼吸音清晰,无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖博动正常,心浊音界正常,心率 84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹平坦,下腹可见一纵行手术瘢痕,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,无压痛,反跳痛,腹部无包块。肝脏未触及,Murphy 氏征阴性,肾脏无叩击痛,无移动行浊音。肠鸣音正常,下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力未简易场,双侧肱二、三头肌腱反射正常,双侧膝、跟腱反射正常,双侧 Babinski 征阴性。 专科检查;外阴;已婚已产式;阴道;通畅,无畸形,黏膜正常,分泌物正常,无异味;宫颈:光滑,无肥大,无触血,宫颈内可见少量血液流出;宫体:增大如 2+月孕大小,质中,边界清楚,无

稽留流产的护理查房

稽留流产得护理查房 时间:2017-04-28 地点:二病室 主持人:马瑜熙康丽娟 尊敬得护士长,各位同事大家早上好!我就是妇产科得马瑜熙,今天我们查房得内容就是稽留流产,首先我向大家说一下稽留流产得定义。 稽留流产得定义:又称为过期流产或死胎不下,胚胎死亡而仍稽留于子宫腔内者,因此规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。 病情介绍:患者,杨燕,女,18岁,因停经92天,于2017年4月22日来我院做产检时,B超提示,胚胎停止发育,于4月23日以“稽留流产”入住我科,测体温36.7℃,P:89次∕分,R:20次∕分,BP:88∕61mmg,随机血糖5.7mmol∕L,完善相关检查,各项化验检查均属正常。于入院当天下午18时口服米非司酮75mg顿服。向患者讲解服药得目得及注意事项、服药后,该患者出现轻微腹痛及阴道有少量流血。患者于04月27日晚18时继续口服米非司酮75mg顿服,于29日晨6时口服米索前列醇0。6mg顿服,向患者讲解用药后得注意事项。 患者于28日09:27自诉阴道流血量增多,报告值班医生,在无菌条件下行刮宫术,术程顺利,术中无活动性出血,子宫

收缩好,阴道流血少,向患者及家属讲解刮宫得目得及刮宫后得注意事项、 评估病情及治疗:根据病情,我们提出以下几点护理问题 1、紧张焦虑:主要与缺乏终止妊娠得知识及环境得改变有关。 给予得护理措施就是:主动向病人详细介绍病区环境及主管医生,责任护士,并介绍药物引产得注意事项,以缓解病人得焦虑情绪。 效果评价:患者紧张焦虑得情绪得以缓解。 2、知识得缺乏:缺乏疾病治疗与用药得相关知识, 我们给予得护理措施就是根据患者得顾虑给予解释,告知患者口服米非司酮与米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适,服药前后应禁食两小时,服药后阴道排出物应保留,并认真观察排出物就是否完整。该患者于04月28日复查B 超,B超提示:宫腔内可见4、1*3.5cm得不均回声区,经医生讲解,患者接受清宫治疗。 效果评价:该患者了解疾病相关知识。 3、有感染得危险:与药物引产后阴道流血使抵抗力降低与个人卫生有关, 我们给予得护理措施就是:1、严密观察阴道流血与腹痛情况;2、遵医嘱给予预防性得抗生素( 头孢呋辛酯0、5

稽留流产的护理查房

稽留流产得护理查房 时间:2017-04-28 地点:二病室 主持人:马瑜熙康丽娟 尊敬得护士长,各位同事大家早上好!我就是妇产科得马瑜熙,今天我们查房得内容就是稽留流产,首先我向大家说一下稽留流产得定义。 稽留流产得定义:又称为过期流产或死胎不下,胚胎死亡而仍稽留于子宫腔内者,因此规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。 病情介绍:患者,杨燕,女,18岁,因停经92天,于2017年4月22日来我院做产检时,B超提示,胚胎停止发育,于4月23日以“稽留流产"入住我科,测体温36。7℃,P:89次∕分,R:20次∕分,BP:88∕61mmg,随机血糖5、7mmol∕L,完善相关检查,各项化验检查均属正常。于入院当天下午18时口服米非司酮75mg顿服。向患者讲解服药得目得及注意事项。服药后,该患者出现轻微腹痛及阴道有少量流血。患者于04月27日晚18时继续口服米非司酮75mg顿服,于29日晨6时口服米索前列醇0、6mg顿服,向患者讲解用药后得注意事项、 患者于28日09:27自诉阴道流血量增多,报告值班医生,在无菌条件下行刮宫术,术程顺利,术中无活动性出血,子宫

收缩好,阴道流血少,向患者及家属讲解刮宫得目得及刮宫后得注意事项。 评估病情及治疗:根据病情,我们提出以下几点护理问题 1、紧张焦虑:主要与缺乏终止妊娠得知识及环境得改变有关。 给予得护理措施就是:主动向病人详细介绍病区环境及主管医生,责任护士,并介绍药物引产得注意事项,以缓解病人得焦虑情绪、 效果评价:患者紧张焦虑得情绪得以缓解。 2、知识得缺乏:缺乏疾病治疗与用药得相关知识, 我们给予得护理措施就是根据患者得顾虑给予解释,告知患者口服米非司酮与米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适,服药前后应禁食两小时,服药后阴道排出物应保留,并认真观察排出物就是否完整、该患者于04月28日复查B 超,B超提示:宫腔内可见4、1*3.5cm得不均回声区,经医生讲解,患者接受清宫治疗。 效果评价:该患者了解疾病相关知识。 3、有感染得危险:与药物引产后阴道流血使抵抗力降低与个人卫生有关, 我们给予得护理措施就是:1、严密观察阴道流血与腹痛情况;2、遵医嘱给予预防性得抗生素( 头孢呋辛酯0。5

心理疏导稽留流产护理中的应用

心理疏导稽留流产护理中的应用 摘要】目的探析心理疏导应用于稽留流产患者护理中的临床效果。方法选取2013年4月-2014年1月接收的140例稽留流产患者作为研究对象,将患者随机 分为实验组和对照组,每组70例,两组患者分别施行药物治疗+心理疏导、单纯 药物治疗,比较两组患者的心理焦虑状况及对护理服务的满意度。结果实验组 患者的护理服务满意度为94.28% (66/70),对照组患者的护理服务满意度为75.71%(53/70),实验组患者的护理服务满意度显著高于对照组患者( P<0.05);实验组患者的发生焦虑障碍率明显的低于对照组患者,除重度焦虑组差异不显著,中度焦虑、轻度焦虑、正常组的差异均显著(P<0.05);结论稽留流产患者容易出现不良心理障碍,在传统药物治疗基础上进行相应的心理护理,能够有效减轻患 者的心理焦虑情况,提高患者对护理服务的满意度。 【关键词】稽留流产心理疏导心理焦虑护理满意度 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章 编号】2095-1752(2014)05-0350-01 稽留流产是母体子宫内胎儿已死亡且滞留在子宫内未能自然排出的现象[1]。 稽留流产不仅会伤害患者身体,也会影响患者心理状况,患者通常会表现出愤怒、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理情绪,这就要求责任护士在临床护理过程中及早掌 握患者的心理状态,采取针对性的护理措施,使患者以更好的心理状态积极接受 治疗[2]。本文选取2013年4月-2014年1月接收的140例稽留流产患者作为研究对象,对其进行了针对性的心理疏导护理,现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2013年4月-2014年1月于我院行稽留流产的140例患者随机分为实验组 和对照组,每组平均70例,实验组施行药物治疗+心理疏导,对照组患者只接受 药物治疗;患者年龄为21~42岁,平均年龄为(28.2±1.3)岁,所选患者经临床 诊断均为智力健全的稽留流产患者,比较两组患者病情、年龄及用药等一般资料,两组之间差异不显著可以用于比较( P>0.05) 1.2 护理方法 对照组:对照组70例患者均接受药物治疗。 实验组70例患者接受药物治疗+心理疏导,心理疏导主要包括讲解相关疾病 知识、心理护理及积极开展各项活动等,具体内容如下:⑴讲解相关疾病知识, 及时与患者交流,使患者及家属理解稽留流产的原因、治疗方法及疾病预后,从 而丰富患者的疾病知识认知度;向患者及其家属发放稽留流产相关知识手册,详 细解答患者提出的各种疑,指导患者正确用药,引导患者积极主动地配合治疗;⑵心理护理:主动和患者家属及患者本人沟通,耐心倾听患者心声,充分了解稽 留流产患者的真实心理状态,依据患者的实际心理情况给予相应的心理安慰,帮 助正视现实,与患者建立良好关系,安抚患者以取得他们信任;⑶积极开展各项 活动,组织患者参与各种小型的相关医学知识讲座及科室组织的活动中,多让患 者倾听舒缓音乐,请已经治愈出院的患者讲述自身经验,另外正确家属的支持, 使他们帮助患者积极配合治疗工作[3]。 1.3 统计学处理方法 使用统计学软件SPSS17.0分析处理数据,用“率” 表示计数资料,用(x-±s) 表 示计量资料,采用t、χ2、检验进行两组数据比较分析,P<0.05时差异显著且具

稽留流产的护理查房

稽留流产的护理查房 时间:2017-04-28 地点:二病室 主持人:马瑜熙康丽娟 尊敬的护士长,各位同事大家早上好!我是妇产科的马瑜熙,今天我们查房的内容是稽留流产,首先我向大家说一下稽留流产的定义。 稽留流产的定义:又称为过期流产或死胎不下,胚胎死亡而仍稽留于子宫腔内者,因此规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。 病情介绍:患者,杨燕,女,18岁,因停经92天,于2017年4月22日来我院做产检时,B超提示,胚胎停止发育,于4月23日以“稽留流产”入住我科,测体温36.7℃,P:89次∕分,R:20次∕分,BP:88∕61mmg,随机血糖5.7mmol∕L,完善相关检查,各项化验检查均属正常。于入院当天下午18时口服米非司酮75mg顿服。向患者讲解服药的目的及注意事项。服药后,该患者出现轻微腹痛及阴道有少量流血。患者于04月27日晚18时继续口服米非司酮75mg顿服,于29日晨6时口服米索前列醇0.6mg顿服,向患者讲解用药后的注意事项。 患者于28日09:27自诉阴道流血量增多,报告值班医生,在无菌条件下行刮宫术,术程顺利,术中无活动性出血,子宫收缩好,阴道流血少,向患者及家属讲解刮宫的目的及刮宫后的注意事项。 评估病情及治疗:根据病情,我们提出以下几点护理问题 1、紧张焦虑:主要与缺乏终止妊娠的知识及环境的改变有关。 给予的护理措施是:主动向病人详细介绍病区环境及主管医生,责任护士,并介绍药物引产的注意事项,以缓解病人的焦虑情绪。 效果评价:患者紧张焦虑的情绪得以缓解。 2、知识的缺乏:缺乏疾病治疗与用药的相关知识, 我们给予的护理措施是根据患者的顾虑给予解释,告知患者口服米非司酮和米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适,服药前后应禁食两小时,服药后阴道排出物应保留,并认真观察排出物是否完整。该患者于04月28日复查B超,B超提示:宫腔内可见4.1*3.5cm的不均回声区,经医生讲解,患者接受清宫治疗。 效果评价:该患者了解疾病相关知识。 3、有感染的危险:与药物引产后阴道流血使抵抗力降低和个人卫生有关, 我们给予的护理措施是:1、严密观察阴道流血和腹痛情况;2、遵医嘱给予预防性的抗生素(头孢呋辛酯0.5g,每日1次,每次2片);3、指导患者勤换内衣裤及及时更换会阴垫;4、进食高营养、高热量,高维生素的食物,如:瘦肉,肉汤,蔬菜等。以增强机体的抵抗力。 效果评价:目前患者住院期间未发生感染的症状和体征。 4潜在并发症:有体液不足的危险;与流产后的出血有关, 我们给予的护理措施是,1、严密观察病人清宫后的流血及子宫收缩情况,及时注射缩宫素20单位,注意观察患者的面色,精神等情况。2、督促术后4小时鼓励患者排尿一次,以免影响子宫收缩. 效果评价:该患者在流产完毕后未发生。 由于该患者缺乏出院后的自我护理,我们给出以下几点出院指导:

稽留流产护理查房

稽留流产护理查房 稽留流产的定义:又称为过期流产或死胎不下,胚胎死亡而仍稽留于子宫腔内者,因此规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。 病情介绍: 患者,袁xx,女,28岁,因停经92天,于2019年10月22日来我院做产检时,B超提示,胚胎停止发育,于10月23日以“稽留流产”入住我科,测体温36.7℃,P:89次/分,R:20次/分,BP:88/61mg,随机血糖5.7mmol/L,完善相关检查,各项化验检查均属正常。于入院当天下午18时口服米非司6粒口服。向患者讲解服药的目的及注意事项。服药后,该患者出现轻微腹痛及阴道有少量流血。患者于10月24日晚18时继续口服米非司酮2粒口服。 护理问题 1、紧张焦虑:主要与缺乏终止妊桭的知识及环境的改变有关 2、知识的缺乏:缺乏疾病治疗与用药的相关知识 3、有感染的危险:与药物引产后阴道流血使抵抗力降低和个人卫生有关 4、潜在并发症:有体液不足的危险;与流产后的出血有关 护理措施 1.给予的护理措施是主动向病人详细介绍病区环境及主管医生,责任护士,并介绍药物引产的注意事项,以缓解病人的焦虑情结。 2.根据患者的顾虑给予解释,告知患者口服米非司酮和米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适,服药前后应禁食两小时,服药后阴道排出物应保留,并认真观察排出物是否完整。 3.严密观察阴道流血和腹痛情況,指导患者进食肉类,蔬菜,保持营养。 4.严密观察病人流血及子宫收缩情況,及时注射缩宮素20单位。 出院指导 1、药物流产后应最少休息2周,条件允许应休息一月嘱保持会阴部清沽,使用消毒会阴垫,防止感染,月内禁止盆浴和同房 2、出院后如出现明显腹痛、发热、阴道流血量多,或持续流血超过10天,应及时到医院就诊 3、指导患者采用适当的方式避孕,如口服避孕药,外用避孕等。应避孕至少半年。

对一名稽留流产患者的护理体会

对一名稽留流产患者的护理体会 王超君 一、典型案例 患者,女性,41岁。因“停经47天,阴道流血5天”于2011年9月12日入院,门诊以“稽留流产”收入住院。 平素月经规律,停经后无任何不适,也为作任何检查。5天前出现阴道少许流血,咖啡色样,无腹痛、腹胀,无肉样及水泡样组织排出,无头昏、眼花等不适。就诊于我院门诊,确诊“早孕,稽留流产”,予以药物保胎治疗(具体用药剂量不详),后阴道流血无好转。今为系统治疗入我院。门诊以“稽留流产”收住妇科,病中精神、饮食、睡眠均可,便无特殊既往史:既往体健,否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认“高血压、糖尿病、肾炎”等慢性病史,,无输血史及外伤史,否认食物及药物过敏史,预防接种史不详。 个人史:出生于贵州铜仁,未涉及瘟疫区,无放射线及毒物接触,生活起居规律,无不良嗜好。 月经史:初潮不详,月经周期28—30天,行经天数3—5天,经量中等,色暗红,无痛经,白带正常。 婚育史:22岁结婚,G3P1,15前有“宫外孕史”,1年前“无痛人流”一次,现育一女,女及爱人健康。 家族史:家族中个成员均健康,否认家族遗传史及传染病史。 体格检查:T36.6℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg。发育正常,营养中等。步入病房,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染、出血点、疹斑等。 妇科检查:外阴经产型,会阴左侧见陈旧性伤痕,阴道内见少许咖啡色样分泌物,宫颈肥大,1°糜烂,子宫后屈位,怀孕50天大小,质中,压痛,活动欠佳,双附件区未扪及异常。 辅助检查:血常规、感染免疫学、抗HIV、心电图均正常,B超显示:子宫增大、子宫后壁可见一光团,宫内暗区有液体。 入院诊断: 1、稽留流产; 2、盆腔炎; 3、慢性宫颈炎;

相关文档