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妇产科第二讲

妊娠诊断

分期

妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。临床上分为3个时期，13周末之前称为早期妊娠，第14～27周末称为中期妊娠，第28～41周末称为晚期妊娠。

早期妊娠的诊断

一、症状与体征

1停经雌激素和孕激素同时达到最低点就形成月经，由于怀孕后，胎盘可以分泌雌孕激素，所以怀孕的妇女不会来月经。停经是妊娠最早的症状

2.早孕反应嗜睡、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。多在停经12周左右自行消失。

3.尿频增大前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致、子宫增大超出盆腔，尿频自然消失。

4.乳房变化乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节称蒙氏结节

5.妇科检查停经6～8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征。

二、辅助检查

1.妊娠试验测血β-hCG，用早孕试纸法，地球人都知道。

2.超声检查B超是最有意义的检查，停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊宫内妊娠活胎，所有的产科都可以用B超检查，但是宫外孕首选穿刺。要注意，怀孕的妇女不能用X线、CT、MRI等有放谢物质的检查方法，容易引起小儿畸形。

3.宫颈黏液检查宫颈黏液量少、黏稠，涂片干燥后光镜下见排列成行的椭圆体（孕激素），雌激素是形成羊齿状结晶。

5.黄体酮试验对不明确的早孕，给于黄体酮，连用3天，如果停药后有出血，那就没有怀孕，这里注意一下，没有怀孕为黄体酮阳性。如果没有出血，那就是怀孕了。

6.基础体温测定孕激素可以使体温升高0.3-0.5度，基础体温升高持续18天为怀孕。

中晚期妊娠的诊断

体征与检查

1.子宫增大子宫测量，不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度

妊娠周数手测宫底高度尺寸耻上子宫长度（cm）12周末耻骨联合上2-3横指

16周末脐耻之间

20周末脐下1横指18（15.3-21.4）

24周末脐上1横指24（22.0-25.1）

28周末脐上3横指26（22.4-29.0）

32周末脐与剑突之间29（25.3-32.0）

36周末剑突下2横指32（29.8-34.5）

40周末脐与剑突之间或略高33（30.0-35.3）

记不住？我也记不住，不过有老师呢，见老师口决！

三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二

从孕期3月末开始，每月测一次（12 16 20 24 28 32 36 40周）从耻骨联合上2-3横指开始，每次增加两横指。三月联合上二三（12周耻骨联合上2-3横指）脐耻（16）脐下（20）脐上一（24）脐三（28）脐突（32）剑下二（36）

2.胎动20周出现（和胎心出现时间一样）。

3.胎体胎头圆而硬，有浮球感。胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状不规则；胎儿肢体

小且有不规则活动。

4.胎儿心音妊娠20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音，每分钟120～160次。

5.还可以听到子宫杂音和腹主动脉音，这两种杂音均与孕妇脉搏数一致（为母亲的）。脐带杂音为与胎心率一致（为胎儿的）。

胎产式、胎先露、胎方位

一、胎产式

胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。两纵轴平行称纵产式（胎儿的头要么朝上要么朝下，比较多见）；两纵轴垂直称横产式（胎儿横着的）；两纵轴交叉称斜产式，属暂时性

二、胎先露

最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露

头先露臀先露肩先露枕先露前囟先露额先露面先露

混合臀先露单臀先露单足先露双足先露

（打坐的）（跳水的）（金鸡独立）（被罚站的）

三、胎方位

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位（简称胎位）

胎位的写法由三方面来表明：这个老师没讲，但是我看有些题干里涉及到这个。

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；

2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或横。以“A”、“P”、“T”分别表示母体骨盆的前方、后方、侧方

例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。

左骶前的写法（LSA）、左颏横（LMT）、右肩前（RScA）

孕期监护与孕期保健

围生医学概念

围生期：从妊娠满28周（即胎儿体重≥10O0g或身长≥35cm）至产后1周。

孕妇监护

一、产前检查的时间

于妊娠20～36周为每4周检查1次，妊娠36周以后每周检查1次，即于妊娠20、24、

28、32、36、37、38、39、40周进行产前检查9次。

二、首次产前检查

1.推算预产期：按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7（注意大小月的计

算）

有几种情况：

如2008.3.16日3+9=12 16+7=23 那就是2008.12.23

如2008.5.16日5-3=2 16+7=23 那就是2009.2.23

如2009.6.28日6-3=3 28+7=35 3月为31天35-31=4 那就是2010.4.4

如2009.7.28日7-3=4 28=7=35 4月为30天35-30=5 那就是2010.5.5

如2007.5.28日5-3=2 28+7=35 年份被4整除的为润年2月为29天（非润年为28天）35-29=6 那就是2008.3.6

2.骨盆测量

（1）三个平面：

①入口前后径为骨盆入口最有意义，有两个骨头，一个是耻骨联合上缘，一个是骶髂上缘。耻骨联合上缘与骶髂上缘的距离就是入口前后径。

②两个坐骨棘之间的距离为中骨盆横径

③两个坐骨结节之间的距离为出口横径，如果它小了，还要测坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，如果它比较大也可以。

（2）5条线:

①骶耻外径就是上面说的入口前后径，正常值18～20cm（大于18就行了）

②对角径：正常值12.5～13cm（大于12.5），减去1.5～2cm就是骨盆入口前后径长度，称真结合径，正常值11cm。

③坐骨棘间径：两坐骨棘间的距离（就是上面说的中骨盆横径），正常值1Ocm。

④坐骨结节间径：就是上面说的出口横径，正常值8.5～9.5cm。如果小了不要紧，还可以测出口后矢状径

⑤出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，说明胎儿也能出来。<13cm那就真不出来了。

胎儿监护

一、胎儿宫内状况的监护

1.胎动计数胎动计数>30次／12小时为正常。<10次／12小时提示胎儿缺氧。每小时4-6次。

2.监测胎心率：正常胎心率120～160次／分；>160次／分或<120次／分，历时10分钟称心动过速或心动过缓。

（1）加速：是指宫缩时暂时性胎心率增快>15次／分，持续时间>15秒，是胎儿良好的表现，短暂的胎心率加速是无害的

（2）减速：是指随宫缩出现的暂时性胎心率减慢，分3种：

1）早期减速宫缩时减速，宫缩后马上恢复正常，下降幅度<50次／分，持续时间短，恢复快，宫缩后迅速恢复正常。是由于宫缩时胎头受压了。

2）变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度>70次／分，恢复迅速。是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。

3）晚期减速特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，是胎儿缺氧的表现

（3）预测胎儿宫内储备能力

1）无应激试验不刺激胎儿的情况下，连续监护20分钟胎心率，20分钟有3次以上胎动伴胎心率加速>15次／分，持续时间>15秒为正常称反应型

2）缩宫素激惹试验反应的是晚期减速，阳性说明胎儿缺氧。

二、胎儿成熟度检查

1.羊水卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值反应的是胎儿的肺成熟度

2.羊水肌酐值反应的是胎儿的肾成熟度

3.羊水胆红素类物质反应的胎儿肝成熟度

4.羊水淀粉酶值反应的胎儿唾液腺成熟度

5.羊水含脂肪细胞出现率反应的胎儿皮肤成熟度

6.B超检查胎儿双顶径，>8.5cm,提示胎儿成熟

三、胎盘功能检查

1.检测尿或血中的雌三醇，意义很大

四、胎儿宫内诊断

检测羊水中甲胎蛋白值，是诊断开放性神经管异常

正常分娩

妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产直至从母体全部娩出的过程称分娩。

妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产；

妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产；

妊娠满42周及以后分娩称过期产。

影响分娩的因素

影响分娩的因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。

一、产力

将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称产力。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

1.子宫收缩力是临产后的主要产力，

(1) 节律性临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。宫口开全（10cm）后，宫缩间歇期仅1～2分钟，持续时间60秒.

(2)对称性正常宫缩起自两侧宫角部,以微波形式向宫底中线集中，左右对称

(3)极性宫缩以宫底部最强最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。此为子宫收缩力的极性。

(4)缩复作用子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维重新松弛，但不能完全恢复到原来长度

2.腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量. 腹压在第二产程末期配合宫缩时运用最有效

3.肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出；

二、产道

1.骨产道上面讲的三面五线

这里记住一下骨盆倾斜度指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度为60°。骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。

2.软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。

（1）子宫下段的形成子宫峡部非孕时长约1㎝，妊娠12周后的子宫峡部扩展成宫腔一部分，至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩使子宫下段快速拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称生理缩复环。

（2）宫颈的变化初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张；经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。

三、胎儿

胎儿能否顺利通过产道，还取决于胎儿大小、胎位及有无造成分娩困难的胎儿畸形。

1.胎儿大小

（1）双顶径判断胎儿大小，妊娠足月时9.3cm。

（2）枕额径胎头衔接的部位，妊娠足月时11.3cml。中骨盆是10cm,这里枕额径过不了，所以胎儿要俯屈，用枕下前囟径通过。

（3）枕下前囟径胎头俯屈后以此径通过产道。足月时9.5cm。

枕先露的分娩机制

一、衔接

胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。以枕额径衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕存在头盆不称，这个时候我们要测对角径。

二、下降

胎儿在下降时要完成一系列的作用，如俯屈、内旋转、仰伸，复位及外旋转。

三、俯屈

胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力，变胎头枕额径为枕下前囟径称俯屈。

四、内旋转

胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称内旋转。胎头在第一产程末完成内旋转动作。胎儿的枕骨与母亲的耻骨贴合在一起，进行内旋转，

五、仰伸

这时胎儿的脸就出来了。

六、复位及外旋转

这个时候头出来了，但是肩还出不来，所以就要把胎儿的头和肩同时旋转45°。一提一拉，胎儿就出来了！

先兆临产及临产的诊断

分娩发动之前，孕妇出现预示不久将临产的症状，称先兆临产。

见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。

临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

分娩的临床经过及处理

一、总产程及产程分期

1.第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现规律宫缩（宫颈只能容纳一个手指头）至宫口开全（10cm）。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。

2.第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。也就是见到胎头到胎儿娩出的这段时间。

3.第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。

二、第一产程的临床经过及处理

1.临床表现

（1）规律宫缩产程开始时宫缩持续时间约30秒且弱，间歇期5～6分钟。随产程进展，当宫口近开全时，宫缩持续时间达1分钟或更长，间歇期仅1～2分钟。

（2）宫口扩张初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张；经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。

（3）胎头下降程度

（4）胎膜破裂（简称破膜）这个时候说明宫中快开全了，胎膜破裂对产程有促进作用。

如果产程进展慢，在一定的时候可以行人工破膜，加快产和进展。

2.观察产程及处理

（1）子宫收缩：最简单的方法是将手掌放于产妇腹壁上来感觉

（2）胎心潜伏期每隔1～2小时听胎心一次，活跃期宫缩较频时，每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。

（3）宫口扩张及胎头下降第一产程分为潜伏期和活跃期

1）潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。扩张速度较慢，需8小时，最大时限16小时。

2）活跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时，活跃期又分3期：

加速期是指宫口扩张3～4cm，需1小时30分钟；（踩油，开始加速）

①最大加速期是指宫口扩张4～9cm，需2小时；（达到最高时事速了）

②减速期是指宫口扩张9～10cm，需30分钟（快到站了，要减速）

胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系：

胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表达（衔接）

在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达

在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达

（4）胎膜破裂观察羊水性状和流出量，有无宫缩，同时记录破膜时间

（5）血压：宫缩时血压常升高5～10mmHg，间歇期恢复原状。每隔4～6小时测量一次。

（6）饮食与活动鼓励产妇少量多次进食

（7）排尿与排便初产妇宫口扩张,<4cm、经产妇<2cm时，可行温肥皂水灌肠，加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等，不宜灌肠。

（8）肛门检查

（9）阴道检查

妇科检查的那点儿尴尬事

妇科检查的那点儿尴尬事有人说身为女人有三大尴尬：路上来例假、丑遇前男友、必须去妇科。前两者尚且可以逃避，最后一项避无可避。每个女人不管如何注意小心，总会跟妇科医生打交道，总会被那些妇科检查中的种种尴尬烦恼。病症在诊室被公开、检查时总有人来人往、做人流遭遇各种奇怪眼光……简直受够了！什么时候我们才可以在妇科得到体面的对待？什么时候我们才可以找到最起码的隐私尊重？现在在XX，似乎已经有了答案。去妇科检查对大部分女性来说绝对是件大事。本来身体不舒服，去检查是为了解决问题，但一想想冰冷的医生面孔、冰冷的器械，以及各种想说说不出口的尴尬，本就紧X的神经莫名就绞上了好几圈发条。哎，考验脸皮的时候又来了。尴尬故事一：上来！脱了！叉开！讲述者：安吉30岁公务员现在时代开放，女性做妇科检查早就不像我妈那个时代扭扭捏捏了。但为什么医生的素质却始终停留在几十年前呢？随便什么时候去看妇科，我简直受够了他们的脸色和语气，好像我不是病人，而是贱人一样。做个乳腺检查吧，人家看都不看你一眼，直接一句：“衣

服捞起！把胸全部露出来！捞高点！”做个B超检查，人家也不看你一眼，“快点！过去，把裤子脱了！屁股不准动！”做个宫颈检查吧，人家还是那副跩兮兮的样子，“裤子脱一边，睡下来点！叉开！叉开点！不要动！” 每每这个时候，我真的想把他们的眼皮掀起来！你们到底把我当病人还是当动物啊？我得病又不要你给钱医，态度就不能好点吗？我又没做什么见不得人的事，好像我真的就矮你一截似的，你以为我想来看你们那副样子啊？当然，这些都是我内心的独白。不管医生怎么对我，我还不是得羞愤交加地照做。那感觉，说句不好听的，真像是倒给钱被人强奸还要看人脸色一样。如果妇科医生可以照顾下这种特殊病人的心情，稍微礼貌尊重、多给点耐心解释，世界是不是要美好得多啊。尴尬故事二：“那个，那个得梅毒的！” 讲述者：董琳丹32岁中学教师都说女性要关爱自己，定期要做妇科检查。但是一般人，没闲心没勇气还真不愿意跨那一步，尤其是遇到“可能不好说”的毛病。前两年我去XX某区的妇幼保健院做常规检查。妇女同志都知道，一般这种医院的普通妇科有多么热门。每个诊室几乎都是爆棚，所有人都堵到门口见缝插针想第一时间冲进去。到后来，连诊室的门都关不了了。当时一打扮特别时髦

《妇产科护理》试题及答案

十月份考试试题一、选择题（一）A1型题（每题1分，共75分） 1．使子宫内膜增生的激素是（） A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、促卵泡素 E、黄体生成素 2．正常女性骨盆入口的形态是（） A、圆形 B、横椭圆形 C、纵椭圆形 D、三角形 E、不规则形 3．维持子宫正常位置的韧带不包括（） A、圆韧带 B、阔韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、卵巢固有韧带 4．能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是（） A、孕激素 B、雌激素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雄激素 E、胎盘生乳素 5．月经周期是30天，排卵应在月经周期的（） A、第12天 B、第13天 C、第14天 D、第15天 E、第16天 6．早孕最早、最重要的症状是（） A、停经 B、腹泻 C、尿频 D、乳房胀痛 E、食欲不振 7．正常的胎心率是（） A、60—100次/分 B、100—120次/分 C、120—140次/分 D、140—160次/分 E、120—160 次/分 8．胎盘的功能，错误的是（） A 供给氧气 B 供给营养 C 供给血液 D 防御功能 E 合成功能 9．孕妇初感胎动时间一般在：（） A、14-16周 B、16-18周 C、18-20周 D、20-24周 E、24周以上 10．下列胎方位正常的是（） A、枕右前位 B、骶左前位 C、颏右横位 D、肩左前位 E、臀位 11．骨盆外测量中最重要的径线是（） A、髂棘间径 B、髂嵴间径 C、骶耻外径 D、坐骨结节间径 E、出口后矢状径 12.为预防孕妇发生仰卧位低血压综合征的出现，孕妇休息时应取（） A、仰卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、半卧位 E、侧俯卧位 13. 胎先露的指示点，哪项是错误的（） A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 14. 妊娠早期，子宫增大变软，形成黑加氏征的部位是（） A 子宫底 B 子宫体 C 子宫峡部 D 子宫角部 E 子宫颈 15．枕左前的胎方位缩写是（） A LSA B LOA C RSA D ROA E LOP 16．四步触诊法的哪一步触诊能间接推算妊娠月份（） A 第一步 B 第二步 C 第三步 D 第四步 E 以上均不能 17．妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是（）

妇产科三基考试试题及答案

妇产科三基考试试题姓名：科室得分一、选择题（每题3分，共90分） 1、下列哪项是错的？ A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g 2、关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的？ A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 3、胎头拔露时，胎儿宫内窘迫，应该怎样处理： A.立即剖宫产 B.阴道助产 C.吸氧，继续观察 D.观察半小时无进展再剖宫产 4、胎盘娩出后检查发现不完整，应怎样处理： A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底 5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因？ A.遗传因素 B.黄体功能不足 C.长期大量接触放射线 D.宫颈内口松弛 6、下列哪项不是羊水过少的原因？ A.肾缺如 B.过期妊娠 D.羊膜病变E.糖尿病 7、下列哪项不是影响产后出血的原因？ A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产 E.前置胎盘 8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰？ A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失 C.休息时心率>110次/分 D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因： A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？ A.烦躁不安，呼吸脉搏加快 B.胎心改变，听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难，血尿 11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因？ A.子宫肌瘤囊性变 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.急性盆腔炎 E.异位妊娠破裂 12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法？ A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查超 13、下列哪项属于卵巢瘤样病变？ A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵黄囊瘤 E.直径<5的卵巢囊肿 14、下列与雌激素水平无关的是？ A.子宫内膜癌 B.子宫内膜增生 C.卵泡膜细胞瘤 D.内胚窦瘤 E.卵泡膜细胞瘤 15、关于痛经的描述下列哪项不正确？ A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者可治疗原发性痛经 C.继发性痛经继发于规律排卵之后 D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法 16、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的？ A.改变宫颈粘液性质，阻止精子通过 B.抑制排卵 C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床 D.改变阴道酸碱值，不利精子通过

“最美”妇产科医生感动就在身边

“最美”妇产科医生感动就在身边 ——记洪泽县妇幼保健院妇产科医生刘绪芳妇产科的刘绪芳用她那强烈的事业心、高度的责任感和对工作的认真劲诠释了医护工作者的形象。 -----全心全意为患者服务！以身作则，做好领头雁 07年开始刘绪芳担任妇产科主任，负责妇产科全面工作。妇产科是医院重点发展科室。那时病人多，医务人员少，工作量大。面对当时的局面，刘主任首先想到自己如何在科室带好头，以身作则起表率作用，亲力亲为，制订科室工作计划，制定一系列科室管理办法和奖惩措施，组织全科医护人员积极参与。有时遇到个别医护人员工作出现思想松懈现象时，刘主任会及时了解她们的思想动态，与她们交流谈心，从思想根源上解决认识上的问题。俗话说“村看村、户看户、群众看干部”，在刘主任的带领下，全科工作人员思想有了很大转变，工作热情明显提高，服务基层、服务群众的意识得到有效加强。虽然科室人员少，工作量大，但遇到工作需要，下乡进行妇女病查治时，科室人员自愿放弃节假日休息时间，积极参与，顺利完成了妇女病普查普治工作任务，并得到医院领导的充分肯定和表扬。在这几年中，妇产科在她的率领下，多次获得县市级“巾帼示范岗”、“先进科室”等光荣称号。医者仁心，全心全意为患者服务工作中，她始终坚持全心全意为患者服务的宗旨，对工作认真负责，对技术精益求精，她常和同事说，医务工作是神圣的，面对患者一张张渴望得到帮助的面孔，我们只有用

一流的技术，一流的服务，尽心尽力做好每一件事，才能无愧于她们对我们的信任，无愧于我们神圣的职业。作为科主任，刘主任的电话号码是向所有患者和医生公开的，并保持24小时畅通，遇到问题可以随时联系，随叫随到。除正常的工作外，刘主任还有很多的管理工作，常常下班之后还要留下来加班，固定的节假日常常无法正常休息。经常夜间因班上特殊情况，如遇到产程中胎心异常、产后出血、宫外孕等紧急情况需要立即处理而来科室加班，但不管多累刘主任都坚持以最饱满的热情对待每一位患者，用温暖的微笑去安抚患者的心灵。曾有一次中午因“宫外孕”需急诊手术，接到电话通知后刘主任立即赶往医院，途中匆忙赶往时被他人撞倒在地，腿部受伤。但她不顾自己的疼痛，立即赶往医院给病人手术。等到病人脱离了危险，安全的返回病房时，刘主任才脱下手术衣，疲惫的坐在椅子上处理自己的伤口。多年来，刘主任的生活就是这样，白天工作了一天，晚上回到家电话不断，经常睡梦中被电话吵醒。但刘主任知道，作为医生救死扶伤是天职，她更知道，人一旦得了病非常无助，也很恐惧。她常常说：如果我能成为她们的精神支柱，能让她们看病少走弯路，或者能给下级医生一个及时合理的处理方案，那么我就无愧于医生这份神圣的职业！孜孜不倦，好学上进刘主任认为良好的医学理论素养，坚定的政治信念是一名医生必备的首要条件之一。她在坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观等政治理论学习的同时，也注重医学理论的学习和临床实践。从最初的中专水平通过自学考试、函授，考取了大专，直至本

《妇产科护理》试题及答案[1]

《妇产科护理》试题及答案一、选择题（一）A1型题（每题1分，共75分） 1．使子宫内膜增生的激素是（ A ）A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、促卵泡素E、黄体生成素 2．正常女性骨盆入口的形态是（ B ）A、圆形B、横椭圆形C、纵椭圆形D、三角形E、不规则形 3．维持子宫正常位置的韧带不包括（E ）A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、卵巢固有韧带 4．能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是（ B ） A、孕激素 B、雌激素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雄激素 E、胎盘生乳素 5．月经周期是30天，排卵应在月经周期的（ E ）A、第12天B、第13天C、第14天D、第15天E、第16天6．早孕最早、最重要的症状是（ A ）A、停经B、腹泻C、尿频D、乳房胀痛E、食欲不振 7．正常的胎心率是（ E ） A、60—100次/分 B、100—120次/分 C、120—140次/分 D、140—160次/分 E、120—160次/分 8．胎盘的功能，错误的是（ C ）A 供给氧气 B 供给营养 C 供给血液 D 防御功能 E 合成功能 9．孕妇初感胎动时间一般在：（ C ）A、14-16周 B、16-18周 C、18-20周 D、20-24周 E、24周以上10．下列胎方位正常的是（ A ）A、枕右前位B、骶左前位C、颏右横位D、肩左前位E、臀位 11．骨盆外测量中最重要的径线是（C）A、髂棘间径B、髂嵴间径C、骶耻外径D、坐骨结节间径E、出口后矢状径 12.为预防孕妇发生仰卧位低血压综合征的出现，孕妇休息时应取（ B ） A、仰卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、半卧位 E、侧俯卧位 13. 胎先露的指示点，哪项是错误的（ B ） A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 14. 妊娠早期，子宫增大变软，形成黑加氏征的部位是（C ）A 子宫底 B 子宫体 C 子宫峡部 D 子宫角部 E 子宫颈15．枕左前的胎方位缩写是（ B ） A LSA B LOA C RSA D ROA E LOP 16．四步触诊法的哪一步触诊能间接推算妊娠月份（A ）A 第一步 B 第二步 C 第三步 D 第四步 E 以上均不能17．妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是（ B ）A 2-3次 B 3-5次 C 4-6次 D 5-6次 E 1-2次 18．胎儿附属物不包括（ C ）A、胎盘B、胎膜C、蜕膜D、脐带E、羊水 19．产程中观察胎先露下降程度的标志是（ D ） A、耻骨联合 B、骶尾关节 C、坐骨结节水平 D、坐骨棘水平 E、骶骨岬 20．分娩时主要的产力是（ A ） A、子宫收缩力 B、腹肌收缩力 C、膈肌收缩力 D、肛提肌收缩力 E、骨骼肌收缩力 21．下列哪项不属于软产道？（ A ）A 子宫体 B 子宫下段 C 阴道 D 子宫颈 E 盆底组织 22．子宫颈口开全、宫口直径是：（ D ） A 4cm B 6cm C 8cm D 10cm E 12cm 23．第二产程初产妇不能超过（ E ）A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时 24．胎盘剥离征象，下列哪项错误？（B ） A 阴道少量流血 B 宫底下降，呈球形 C 阴道口外露脐带自行向下延长 D 宫底升高，偏于一侧 E 用手掌尺侧按压耻骨联合上方，宫体上升脐带不再回缩 25．下列哪项标志着胎先露下降至坐骨棘水平下（E ）2cm？ A “O” B “-1” C“-2” D “+1” E “+2”26．下列哪项不是第二产程的临床表现？（ B ） A 子宫收缩 B 子宫颈口扩张 C 胎儿娩出 D 胎头着冠 E 胎头拨露 27．下列哪项诊断临产最可靠？（ D ） A 假阵缩 B 胎先露下降 C 见红 D 规律宫缩 E 胎膜破裂 28．产后第一次排尿应在产后（ C ）A、2小时内 B、4小时内 C、6小时内 D、8小时内 E、12小时内 29．正常产褥期宫颈内口关闭的时间在产后（ A ）A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、6周 30．产后第2天的表现哪项不正常（B）A、血性恶露 B、体温38.5 C、出汗多 D、哺乳时下腹疼痛 E、乳汁分泌量少31．前置胎盘的主要特征（ A ） A、无痛性反复阴道流血 B、腹痛 C、出血量与类型无关 D、破膜后胎先露下降仍不止血 E、先露高浮 32．关于胎盘早剥正确的是（ C ） A、无痛性阴道流血 B、常无诱因 C、应及时终止妊娠 D、不易出现DIC E、失血征象与外出血量成正比

妇产科考试题及答案

妇产科考试题及答案 1名词解释（每题2分,计10分) 1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。 2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者 5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。二、填空题（每空1分，总计10分） 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。 2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。 3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。 4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。 5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。 6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。 7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为（肩先露）。 8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。 9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过

妇产科医务人员先进事迹

妇产科医务人员先进事迹在政治思想上：作为一名医务工作者，她一直牢记为人民服务的宗旨，认真处理好本职工作，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，兢兢业业做好各项工作。能自觉认真的学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和江总书记“三个代表”等重要思想。能自觉认真地学习党的十七大报告和各项决议，在学习中能以十七大精神，理论联系实际进行学习，做到学以致用，不断提高自己的理论水平和政策运用能力。能在政治上与党中央保持一致，坚持党性原则，反对阳奉阴违。在工作中严格要求自己，带头遵纪守法，作风正派，与人为善。在医德医风、敬业精神上：十三年来，她工作上勤勤恳恳，扎扎实实，从一点一滴开始积累，做到熟悉科室每一个病人的病历资料。一方面经常阅读专业相关的书籍，开阔自己的诊疗思想；另一方面把书本上的有用的知识及前人的总结经验灵活运用到临床上，做到理论与实际相结合。随着病人日益增加，手术台增多，病种也不像以前单纯，至使她从来没有按时下过班，经常加班加点，平均每天加班两至三个小时，据不完全统计，她每年累计加班时间达千余小时。她凭着对医疗事业的一腔热血，她倾注了太多太多，工作是她生活的主旋律。多少个周末，约好妈妈带他逛公园、买玩具的儿子没有妇产科医务人员先进事迹… …妇产科医务人员先进事迹法抬起，两只手被碘酒灼伤，面对一个个挑战她没有向困难低头。常年来没有一例医疗事故及 1 / 9

差错发生，科室在她的带领下被***市评为“芙蓉标兵岗”。她尽管工作如此辛苦，但始终把“一切以病人为中心”作为自己的人生追求，也常常这样教导她的学生，希望她们以后工作也是如此。耐心，微笑是她最常用的良药，使每一个病人都能感到她的温情。有时有的病人理解能力差，碰到无理取闹、讽刺谩骂更是常事，这时她总是想：“病人及家属的心情肯定都不好，我要站在她们的角度去想，伸手不打笑脸人嘛”，于是她会继续用她的微笑耐心的跟病人解释，直到她们理解。只要到妇产科向病友们问起***这个人，她们都会说：“赵医生啊，我认识她，就是那个和和气气每天都笑盈盈的那个，她对我们最好了”，这是对她十三多来工作的诠释，虽然平凡，但没有比这更好的话语了。她自己也总是说：“选择了医疗行业，就注定了一生的平凡与奉献。只要病人平安，只要不给医院丢脸，再苦再累我不悔！”是啊，普通的她，就如这医院园林中的片片绿叶，平凡的她，就如这沧浪水中的朵朵浪花，可爱的她，就如自己美丽的名字一样，为了人民的健康，为了美好的医疗卫生事业，正谱写着一曲火红的青春！一、目标要求依据中央和省市有关加强党风廉政建设和机关效能建设的指示精神，按照全面开展、突出重点、扎实推进、务求实效的总体要求，以林业工作权力运行关键环节的重点岗位为对象，以促进林业权力运行公开

《妇产科学》试题及答案

本试卷共3页共4大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写学号、姓名、专业，再答卷。一、选择题：（共40题，每题1分，共40分） 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是：B A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血：D A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软 E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来：C A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在：E A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因：A A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：B A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的：E A．阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的：D A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是：B A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为：D A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是：B A、大剂量睾酮类药物治疗 B、大剂量孕酮类药物治疗 C、化疗 D、放疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤的是：A A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）综合征有关：C A、子宫肌瘤 B、子宫体癌 C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌 E、库肯勃瘤 14、葡萄胎的处理下列哪项错误？D A、一经确诊，应尽快腾空子宫 B、进行第二次刮宫 C、取近子宫壁刮出物送病理检查 D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 E、以上都不对 15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：C A、水泡状胎块 B、子宫内膜癌 C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌

妇产科医生述职报告(精选8篇)汇总版

《妇产科医生述职报告》妇产科医生述职报告（一）：我作为一名妇产科主治医师，在工作期间认真履行了自己的工作职责，恪守敬业，踏实工作。现述职如下：一、工作成绩方面：作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一齐差错事故。尽最大潜力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。二、业务水平方面：本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，透过阅读超多业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于1998年11月至1999年11月在武汉市同济医院妇产科、2007年01月至04月在广州市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。三、执业道德方面：考核期间内，本人能坚持以病人为中心，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于2009年05月至2010年06月在xx区xx镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。总的来说，我在工作间，表现良好，成绩显着，得到了医院领导及同仁们的认可。妇产科医生述职报告（二）：尊敬的各位评委、各位专家：我叫***，男，汉族，党员，****年出生，现任第**医院妇产科主治医师，任现职已满 5年。在任职期间里，在各级党委的领导下，我坚持为兵服务思想，较好地完成了上级交给的各项任务，现将自己任职以来学习工作、履行职责、完成任务等状况向各位领导汇报如下：一、在政治思想方面用心加强政治学习，不断提高自身素质。平时能够用心学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想、胡主席科学发展观重要论述及党中央、军委的重要决策、指示精神，坚持党对军队的绝对领导，在大事大非面前能够持续清醒头脑，立场坚定，在思想上、政治上、行动上能够与兵站部及医院党委持续高度一致。严守姓军为民的宗旨，坚持全心全意为

2020年妇产科试题及答案43280(课件)

2020年妇产科试题及答案 43280（课件） 01。孕妇易感且易为重症的是 A。甲型肝炎病毒 B。乙型肝炎病毒?Ｃ。丙型肝炎病毒?Ｄ．丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒?答案：Ｅ 0２.不能单独致病的是 A.甲型肝炎病毒?B。乙型肝炎病毒 C。丙型肝炎病毒? D.丁型肝炎病毒 E。戊型肝炎病毒?答案：Ｄ ?03。孕期最常见的肝炎是?A。甲型肝炎?B。乙型肝炎C．丙型肝炎? D.丁型肝炎?Ｅ．戊型肝炎?答案:B

?04。血中有大量HＢV存在,传染性较强? A.HBｓAg(+) B。HＢsAｂ（+） C。ＨBeAg（+）? D.HBｅＡb（+) E。HBcAｂ（+）答案：C ?05。血中HＢV减少，传染性较弱 A．HBsAｇ(+）Ｂ．ＨＢsAb(+）?Ｃ．HBｅAg（＋)?D。HBｅAｂ(＋) E。HBcAb（+) 0６.曾感染ＨＢV,已产生自动免疫 A.HＢsAｇ（+)?B。HBｓAb（＋）?C。ＨBeＡg（+）D。ＨBeAb（＋)? E.HBcAb（＋）转自学易网?答案:B ０7。妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是?A。积极治疗肝炎?Ｂ。立即作人工流产术?C．积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术?Ｄ．肝炎好转后，继续妊

娠 E．以上都不是?答案：C ０8．B超显示强回声的"亮肝"的是 A．妊娠合并病毒性肝炎Ｂ.妊娠急性脂肪肝?C．妊娠期肝内胆汁淤积症?D。妊娠期药物性肝损害? E.妊高征引起的肝损害答案:B ?09.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视及积极治疗,主要是Ａ。容易合并妊高征及发生子痫Ｂ。容易发展为重症肝炎,致使孕产妇病死率增高?C．容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育Ｄ.容易发生早产,胎儿不易存活?Ｅ。容易发生宫缩乏力,产程延长?答案:B......感谢聆听

2020年妇产科医生述职报告

2020年妇产科医生述职报告在本次执业医师定期考核期间，作为一名妇产科主治医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业。现述职如下：一、执业xx方面：考核期间内，本人能坚持“以病人为中心”，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于2009年05月至2010年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。二、业务水平方面：本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于1998年11月至1999年11月在武汉市同济医院妇产科、2007年01月至04月在广州市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。三、工作成绩方面：作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

妇产科医患沟通

再谈医护人员对女性患者的礼仪沟通解读 ---以社区全科医生接诊女性为例张大生李晶尧【摘要】女性患者是医患沟通、医患矛盾、纠纷发生较高频度之一，尤其是妇产科，关系到母婴两条生命平安。我们在医疗纠纷处理的实践中可以发现，大量的纠纷所涉及的事件并未构成医疗事故、医疗差错、医疗责任或性骚扰。我们医务人员由于不善于、恰如其分地与女性患者及家属的医患沟通礼仪造成的。因此，加强如何与女性患者的医患之间的沟通礼仪指导训练是减少医患纠纷重要的基本功课。（异性医生）根据女性患者疾病的特征和女性患者的身心特点，医患沟通有别与普通男性患者，往往带有特殊性、专业性，医护人员应掌握尊重、保护患者，同时，也要时时刻刻保护自己。【关键词】医患礼仪沟通女性患者社区医生首先，医护人员必须充分理解、认识、尊重女性患者疾病特征和身心特殊性。女性患者的疾病特殊性：年龄跨度大，疾病谱广。女性自出生后新生儿期开始至绝经后的老年期，一生各阶段均有患妇产科疾病的可能而且不同阶段患病有其不同特殊性。女孩子在儿童期虽然远较生殖年龄女性少见，但是目前也有患外阴和阴道炎的出现；女性青春期因神经内分泌功能不健全可能出现青春期功能性子宫出血或闭经；女性生殖年龄生殖道炎症、月经紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病的患病率高；如果妊娠可能出现与妊娠有关的疾病，如妊娠剧吐、流产、异位妊娠、妊娠高血压综合征等；女性围绝经期因卵巢功能衰退可能出现更年期月经紊乱；女性老年生殖道肿瘤发病率高。患病率高，受重视程度低。妇女病普查女性患者疾病患病率可高达40%左右，乡镇医生在农村等经济欠发达地区以及城市特困人群中患病率则更高，以阴道炎、宫颈炎常见且患者不重视此类疾病，认为对身体无多大影响不进行正规的治疗，待疾病发生了不良转归才怨天尤人、迫不及待治疗，如：在乡镇和城市的困难人群中时有发生宫颈炎长期不治疗，炎症慢性刺激导致宫颈癌发生。女性患者往往涉及很多个人的隐私：女性疾病常常涉及婚姻、家庭和两性关系（甚至婚外情、性取向）等个人隐私。如：生殖道畸形直接关系到性生活的质量；继发不孕症可能与该女性婚前不洁性行为、多次人工流产、少女怀孕有关；性传播性疾病可能与（自己或性伴侣）不洁性生活史相关；前置胎盘可能与多次宫腔操作、手术史有关；分娩、引产等均和错综复杂的婚姻家庭、性生活史有关。女性疾病往往病情变化快，发生情况突然：如产科疾病往往病情变化快，尤其是分娩过程中出现并发症、脐带脱垂、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血等，突然出现对母儿产生严重危害，可是往往一旦发生家属不能理解极易造成医患纠纷。要求女性患者的医护必须具备极强应变能力，遇到紧急情况能够沉着冷静马上作出正确判断及时处理，减少不良后果发生。女性疾病往往原因不明者多，举证困难：女性很多疾病原因不明，如：有些孕妇习惯性流产，夫妻双方检查均找不到原因；妊娠期间突然胎死宫内，经观察分娩过程及产后婴儿尸检，有相当大一部分原因不明；新生儿脑瘫据资料部分与分娩过程发生窒息相关，相当一部分与孕期感染有关，还有部分则原因不明，如医患双方发生争执医院要想举证，只能

[整理]妇产科考试题及答案1

[整理]妇产科考试题及答案1 妇产科考试题及答案 1名词解释,每题2分,计10分) 1、子宫复旧:胎儿及其附属物娩出后的子宫～在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。 2、恶露:产后随子宫蜕膜脱落～含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3、妊高征:发生在妊娠20周后～临床表现为高血压、蛋白尿、水肿～严重时出现抽搐、昏迷～妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产:早产是指妊娠满28周至不满37足周之间,196-258日,分娩者 5、产后出血:胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。二、填空题,每空1分～总计10分, 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为,子宫附件,。 2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部～在非孕时长约1cm～其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口～其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称,组织学内口,。 3、子宫韧带有4对～即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和,宫骶韧带,能使子宫保持前倾位置。 4、女性生殖器官的邻近器官主要有:位于阴道前面的尿道～位于子宫前面的膀胱～位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。,阑尾,下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。 5、,月经,是女性生殖功能成熟的一种外在标志～是随卵巢的周期性变化～子宫内膜周期性脱落及出血。

6、卵巢合成与分泌3种性激素:雌激素、孕激素和,少量雄激素,。 7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露～横产式为,肩先露,。 8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、,阔韧带妊娠,及宫颈妊娠等。 9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物～从临产发动至从母体全部娩出的过程称,分娩,。 10、影响分娩的因素有四个～即产力、产道、胎儿和,精神心理,因素。三、判断题,每题2分～计10分, 1、孕激素能使子宫肌纤维松弛～兴奋性降低,降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有利于受精卵在宫腔内生长发育。,对, 2、在卵泡期雌激素作用下～子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期～在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下～子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜～在月经周期的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降～子宫内膜剥脱出血为月经期～为月经周期的第1-4日。,错, 3、受精卵着床必备条件有:,1,透明带必须消失,,2,囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞,,3,囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合,,4,孕妇体内必须有足够数量的孕酮。,对, 4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式,两纵轴垂直者为横产式,两纵轴交叉呈角度为斜产式。,对, 5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起～月份如加9,适用于1-3月份,或减3,适用于4-12月份,～日数加7～即为预产期。例如末次月经为阳历2000年11月28日～预产期应为2002年9月5日。,错, 四、单项选择题,每题1分～计20分)

妇产科医生个人事迹材料

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 妇产科医生个人事迹材料怀揣医为仁术、救死扶伤的希波克拉底誓言，带着对著名医学家、中国妇产科学先驱林巧稚的仰慕和崇拜，就读于专业医学院校的我，一毕业就义无反顾地选择了妇产科工作。从医十多年来，我始终坚持对待患者，不分地位高低，不分贫贱富贵原则，把病人的生命安全放在第一位；作为科主任，虽然有很多的行政管理工作，但我始终都不会忘记我是一名医生，一名系母婴安危祸福于一身的妇产科大夫；身处区域医疗条件最好的县人民医院，县内兄弟医院如遇到危、急、重病患者抢救，我只要接到会诊通知，便第一时间赶到现场协助抢救病人；作为唯一新生儿窒息复苏的驻县专家，我还需时刻兼顾全县妇幼工作的全局，为降消项目顺利开展和实施尽自己最大的努力。一母三命让我淑女气质尽失通常的我，性格内敛，不喜张扬，心理学上被称黏液质气质类型，换一句通俗和时髦话就是比较淑女。但在一次对一位双胞胎产妇抢救及预后康复的过程中，我最初由温文而雅的医生变成高分贝开道员，之后又从高分贝开道员变成了不收佣金的广告商，几近从淑女变成了捍妇。那是一个清晨，我正在科室安排一天的日常工作，突然接到我县妇幼保健院的紧急会诊请求，说是有一位双胞胎产妇，孩子是生出来了, 1 / 15

可是产妇大出血。当我以最快的速度赶过去时,人已经奄奄一息，连血压脉搏都测不到。万分危急之下，我果断叫来本院外科医生，迅速做了静脉切开。由于该院当时条件很有限，最关键是没有血库，只能转到条件相对较好的我院。但按病人当时的情况，又怕转院途中就有生命危险。两难之下，我用电话一边紧急请示院长，一边与我院相关科室详细沟通。当120车火速开到该院楼下，用最快速度做好相关工作后，我们抱上双胞胎、抬着产妇就跑。路上遇到塞车，我一改往日的矜持与涵蓄，伸出头去就用平生最高嗓门为救护车开道。唯一的想法就是快点、快点再快点，全然顾不上因失态而引来的惊奇与诧异。经过迅速有效地救援和抢救，产妇总算转危为安。但接踵而来的问题是，产妇家实在太穷，不说住院费用，连吃饭的钱都成问题。非但如此，由于之前的大出血，术后又并发了极其可恶的席汉氏综合症，这也就意味着两个可怜的小生命一出生就要面临无奶可吃的困境。无奈之下，我又由医生客串起掮客，通过朋友的关系，找到县电视台替他们寻求社会帮助。或是出于对产妇境遇的真切同情与关爱抑或被我们对一母三命的真诚敬畏所感染，很多单位和个人都慷慨解囊，纷纷送来钱和奶粉，产妇和两个她刚刚带来的小生命得以彻底走上安全健康之路。身先士卒助我以实干促管理然而，为医者的最大追求是怎样用最简捷的方法为患者解除病痛。正因为如此，精湛而全面的医术既是做一名好医生的必备基础，更是成

2020年妇产科男医生实习工作总结例文

妇产科实习的你知道怎么写工作总结吗下面是搜集整理的妇产科男医生实习工作总结范文，欢迎阅读。更多资讯请继续关注个人工作总结栏目! 【妇产科男医生实习工作总结一】在妇产科的练习即将结束，在那一个多月的练习期间，我遵纪守法，恪守病院及病院各科室的各项规章轨制，卑崇师长，团结同窗，严酷要求本人，勤恳做到不迟到、不旷工及私行分开工作岗位。看待病人驯良可亲，勤恳将所学理论学问和根基手艺利用于实践。在此过程提高独立思虑、独立处置问题、独立工作的能力。我在本科室练习期间，恪守劳动纪律，工做认实，勤学好问，能将本人在书本外所学学问用于现实。在带教老师的指点下，我能熟练掌握妇产科一些常见病的护理以及一些操作，使我从一个练习生逐渐向一名护士过度，从而让我认识临床工作的特殊性及需要性。以前在学校所学妇产科内容都是理论上的，现在接触临床才发觉现实工作所见并非想象那么简单，所以只能慢慢学习来积累经验。【妇产科男医生实习工作总结二】时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。一、加强政治学习，不断提高自身素质在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。二、努力学习业务知识，提高业务水平在实习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了**市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作，以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术，如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会，通过在儿科及B超室的轮转，更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习，努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态，并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流，拓宽自己的知识层面。遇到问题，能认真的向上级医师请教，不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平，出国留学同时，将实际临床问题与理论知识关联，结合实践巩固和加深理论的学习。三、认真负责地做好临床医疗工作