麻醉气体分析仪(AA-8000)

AA-8000是最新型的便携式麻醉气体分析仪。它旨在满足对小型、易用、高可靠性和高精度设备的需求。利用专有的最先进的数字NDIR技术，具有低成本、高性能、高准确性，操作简单等优点。

该装置灵活的设计和便携的尺寸使其成为医院和外科中心麻醉服务应用的理想服务工具。

麻醉气体分析仪（AA-8000）

我们是一家专注于医疗器械测试产品和技术的研发、销售与服务为一体的“国家高新技术企业”，我们拥有自主研发的国家发明专利技术并且代理了众多国外先进专业测试产品，如TSI质量流量计、主动模拟肺、麻醉机测试系统、气体容量校准器等。

技术参数

●适用于各种医用过程的麻醉气体分析；

●检测原理：光学干涉检测法；

●显示：数字显示；

●气体采样方式：内置泵吸入式；

●精确度：+/-(0.15% Vol% + 4% relative);

●麻醉剂检测及精度：

氟烷 0-8.00vol%；

异氟醚 0-8.00vol%；

七氟醚 0-8.00vol%；

地氟醚 0-20.00vol%。

深圳市一测医疗测试技术有限公司通过与国际优秀的医疗器械测试仪器制造商和专业实验室的广泛深入合作以及国内行业专家的紧密交流与协作，并严格按照ISO9001:2015质量管理体系要求为医疗器械产业在研发、生产，监督、检验，在用售后、培训，教学与研究等各领域客户提供完善的医疗器械测试整体解决方案和专业的技术服务。公司秉承“热情、专注、高效、负责”的经营理念，以“专业专注，精益求精”为服务宗旨，力求解决医疗器械测试过程中的各种繁杂问题，而不仅仅是一次测试，从而保障患者得到安全有效的诊断和治疗。

净化厂房的八种排风系统介绍

在微电子用洁净室、药品生产用洁净室中，常常在产品生产过程中使用或产生，各种酸性和碱性物质、有机溶剂和一般气体、特种气体；在致敏性药物、某些甾体药物、高活性、有毒性药物生产过程还会有相应的有害物质排出或泄漏入洁净室内，为此对于上述产品生产用洁净室内可能排出各种有害物质、气体或粉尘的生产工艺设备或工序设置局部排风装置或全室排风装置，按生产工艺过程排出的废气的类型可将排风装置（系统）大体划分为下列几种类型。 （1）一般排风系统 这是指在生产辅助用室、生活用室，如值班室、卫生间等排出的一般废气，大多数情况下不需要进行特殊处理即可直接排入大气。 （2）有机气体排风系统 在产品生产中使用各类有机物质、溶剂作为原辅材料或清洗剂时，都将会在相关的场所或设备处散发有机物质、溶剂的气体，对这类场

所或设备均应设置排风装置。在一般情况下，有机排风系统中的有机气体浓度是很低的，若能达到国家标准规定的大气排放标准时可直接排入大气，不需设置废气处理装置；当排风系统中有机气体浓度超过规定时，应设有机气体处理装置，经过处理达标后才能排入大气。有机排气的净化处理有活性炭吸附法、液体吸收法和催化燃烧法等，活性炭吸附注主要用于中小流量的不含粉尘、胶粘物质的苯类、汽油类有机排气的处理；液体吸收法，设备简单、耗能低，但吸收效率不高；催化燃烧法主要用于较高浓度的苯类、醇类、脂类、汽油等有机排气的处理。有机气体处理装置应根据排风系统所含有机物质的品种、浓度情况选用相应的处理设备。 （3）酸性气体排风系统 在产品生产中的湿法化学腐蚀、酸液清洗、实验室内均有酸性气体排出，在这类酸性气体的排风系统通常设置温式洗气吸收塔，处理后排入大气。实际设计时应根据酸性气体的类型、浓度选用合适的吸收液和吸收塔的形式。 （4）碱性气体排风系统 在排风系统气体中含有碱性物质或在排气中混入碱性化学试剂，与酸性气体排风系统类似，通常采用湿式洗气吸收塔处理后排入大气。近年来，由于大气排放标准越来越严格，需对含有碱性物质（或酸性物质）浓度较低的排气也应进行净化处理才能达到排放标准，为此可采用专用吸附剂对碱性排气（或酸性排气）进行处理达标后才能排入大气，此种吸附剂一般为一次性的，使用后应进行集中处理，通常作

HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介

HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介 一、定义说明 医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数 据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样 品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程 实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。 医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在 全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。 放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工 作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。 电子病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医 疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成 为一个新的研究应用热点。 二、概述 医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展， HIS与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。HIS系统已成为医疗行业业务驱动，流程整合与服务能力提升的核心引擎系统。 1. 建设目标

废气净化系统的组成和设计原则

废气净化系统的组成和设计原则 废气净化主要是指针对工业场所产生的工业废气诸如粉尘颗粒物、烟气烟尘、异味气体、有毒有害气体进行治理的工作。常见的废气净化有工厂烟尘废气净化、车间粉尘废气净化、有机废气净化、废气异味净化、酸碱废气净化、化工废气净化等。那么废气净化系统的组成和设计原则是怎样的呢?通过对污染物的有效捕集，以保证周围良好的生产、生活环境，尽可能使输送及净化的气体量比较少，效率比较高。集气罩是用来捕集污染物的装置，其性能对局部排气净化系统的技术经济指标有直接影响。 2、管道 管进是废气污染控制系统中不可缺少的组成部分。管道系统在净化系统中是用来输送气流的，通过管道使系统的设备和部件连成一个整体。合理地设计、施工和使用管道系统，不仅能充分发挥控制装置的效能，而且直接关系到设计和 运转的经济合理性。 3、气体净化装置

气体净化装置是净化系统的核心部分。当排气中污染物含比较超过排放标准时，必须先进行净化处理，达到排放标准后才能排入大气。 4、通风机 通风机是净化系统中气体流动的动力装置。通风机一般都放在净化设备后面，防止通风机的磨损和腐蚀。 5、烟囱 烟囱是净化系统的排气装置。由于净化后的气体中仍然还含有一定浓度的污染物，这些污染物经烟囱排放后在大气中扩散、稀释，并比较终沉降到地面。为了保证地面污染物浓度不超过环境空气质从标准，烟囱必须具有一定的高度。此外，为了保证废气净化系统能够正常运行，根据净化处理对象的不同，在净化系统中往往增设必要的

辅助设备。例如：处理高温气体时的冷却装置、余热利用装置，满足钢材热胀冷缩变化的管道补偿器，输送易燃易爆气体时的防爆装置，以及用来调节系统风量和压力平衡的各种阀门，用于测量系统内各种参数的测量仪器、控制仪器和测孔，用于支撑和固定管道、设备的支架，用于降低风机噪声的消音装置等。 废气净化系统的设计原则： 1、有机废气通常是易燃易爆、有毒有害气体，在设计中安全要素为第一原则。所以挥发性有机物的最大浓度安全指标必须爆炸下限1/4值以下运行。有经验的设计师会考虑到突发性浓度挥发。如生产商工艺配方投料失误，生产线温度或压力参数异常等均要有应急控制和措施。尤其在化工行业，这个问题尤为重要。所以，选择有丰富经验的有机废气净化专业公司千帆环保显得尤为重要。 2、有机废气净化装置选型必须优化和可靠，这为达标排放奠定了基础。因为有机废气的成份繁多，净化装置的品质直接影响安全运行和净化效果。所以，环保达标排放是第二原则。

药品生产质量管理规范麻醉药品精神药品和药品类易制毒化学品

药品生产质量管理规范麻醉药品精神药品和 药品类易制毒化学品附录 （征求意见稿） 第一章范围 第一条（定义）本附录所指麻醉药品、精神药品和药品类易制毒化学品（以下称特殊管理药品）是依据《麻醉药品和精神药品管理条例》《易制毒化学品管理条例》列入麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化学品品种目录的药品。 第二条（适用范围）本附录是现行《药品生产质量管理规范》及相关附录的补充。适用于特殊管理药品的化学合成、植物提取、制剂制备等供应链安全管理、生产管理和质量控制。 第三条（扩展范围）涉及特殊管理药品供应链安全管理、生产管理和质量控制的下列情形按照本附录执行。 （一）与研制现场核查、生产现场检查相关的特殊管理药品样品试制或批量生产； （二）以特殊管理药品为原料生产普通药品原料药的； （三）以特殊管理药品为原料生产复方制剂的； （四）以麻醉药品药用原植物为原料生产提取物的； （五）含麻黄碱复方制剂的发运销售管理。

第二章原则 第四条（基本要求）企业应当依据风险管理原则，建立特殊管理药品供应链安全管理体系，采取与安全风险相适应的人员、设施、程序和技术等综合措施，并将供应链安全管理综合措施系统地贯彻到物料采购、研制、生产管理、质量控制、产品贮存、放行、发运销售与召回的全过程中，以防止特殊管理药品和特殊活性物质丢失或流入非法渠道。 第五条（特殊管理要求）特殊管理药品供应链安全管理、生产管理和质量控制特殊要求： （一）应当明确与特殊管理药品供应链安全管理相关机构与人员的责任，并采取适宜的安全风险防控措施； （二）特殊管理药品生产厂房与设施、设备，应当能够最大限度地降低供应链安全管理风险以及产品污染和交叉污染风险； （三）特殊管理药品供应链安全管理、生产管理和质量控制，应当遵循“双人操作、双人复核”原则，管理过程有记录并可追溯； （四）应当定期回顾特殊管理药品供应链安全管理数据，并验证预防纠正措施的有效性。 第三章机构与人员 第六条（企业法定代表人及安全管理受权人制度）企业法定代表人是特殊管理药品供应链安全管理第一责任人，负责建立企业供应链安全管理体系和安全管理受权人制度。为确保企业实现安全管理目标，企业法定代表人应当提供必要的资源，合理计划、

麻醉药品、精神药品管理系统规章制度

根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）和卫生部颁发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》和《处方管理办法》等法规，为严格麻醉药品和精神药品的管理，保证医疗安全使用，结合我院实际情况，特制定《阿克县人民医院麻醉药品及第一类精神药品管理制度》。

麻醉药品、精神药品管理制度 为贯彻《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、第一类精神药品购买印鉴卡管理规定》及卫生部颁发的《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知》等文件规定特制订我院《麻醉药品、精神药品管理制度》。 一、组织机构和人员职责 我院成立麻醉药品、精神药品管理领导小组，由主管院长负责，医教科、药剂科，护理部，门诊部，保卫科等部门参加的麻醉、精神药品管理组织。 组长：阿迪力（主任医师） 副组长：肖开提（副主任药师） 成员：梅（主治医师） 阿不力米提（麻醉医师） 热孜万古丽（主管护师） 吐尔地·图拉提（主治医师） 库尔班江（药师，专职人员） 艾克拜尔（库管） 专职人员（药剂人员）负责麻醉药品、精神药品的日常管理工作。

二、麻醉药品、精神药品领导小组工作职责： 一、建立麻醉药品、精神药品管理目标责任制并定期考核； 二、建立麻醉药品、精神药品使用专项检查制度； 三、定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患； 四、建立麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、质量管理、不良反应报告、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责； 五、组织学习相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉、精神药品使用和安全管理工作； 六、定期对涉及麻醉、精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的培训和考核； 七、规定和审批临床使用科室的储备品种和数量； 八、对过期、破损和回收的麻醉药品和精神药品办理相关的销毁手续； 九、建立麻醉药品、第一类精神药品的病历管理规定和麻醉药品、精神药品处方领用规定； 十、及时报送麻醉药品、精神药品及其它特殊药品的数据信息； 十一、定期召开会议和修订相关制度及规定。

车间气体净化系统中集气罩设计汇总

目录 1 总论 (3) 1.1大气污染概述 (3) 1.2 设计任务 (3) 1.2.1 设计题目 (3) 1.2.2 设计原始资料 (3) 1.2.3 设计内容以及要求 (4) 2 集气罩的设计 (4) 2.1集气罩的集气机理 (4) 2.1.1吸入气流 (4) 2.1.2吹出气流 (5) 2.1.3吹吸气流 (6) 2.2集气罩的类型 (6) 2.3吹吸式排气罩的应用注意事项 (8) 2.4集气罩的设计方法 (9) 3 集气罩计算以及造型 (9) 3.1 集气罩性能参数及计算 (9) 3.1.1排风量的确定 (9) 3.1.2排风量的计算 (10) 3.1.3 压力损失的确定 (10) 4 设计计算及选型 (11) 4.1集气罩尺寸设计 (11)

4.2集气罩排风量设计计算 (13) 4.3 集气罩压力损失的确定 (13) 设计小结 (13) 参考文献 (14) 某车间气体净化系统中集气罩设计 1 总论

1.1大气污染概述 1995年全国燃煤排放的烟尘总量为1478万吨，其中火电厂和工业锅炉排放量占70%以上。在火电厂排放中，地方电厂由于基本上使用的是低效除尘器，吨煤排放烟尘是国家电厂的5~10倍，其排放量占到电厂总排放量的65%。 1995年全国工业粉尘排放量约为639万吨.其中.钢铁生产排尘占总量的15%，水泥生产排尘占总量的70%。在水泥生产排尘中，地方水泥厂排尘占到80%，成为工业12尘的主要排放源。 近年来，乡镇工业发展迅速口1996年全国乡镇工业污染源调查结果表明，1995年全国乡镇工业二氧化硫、烟尘和工业粉尘排放量分别占当年全国工业二氧化硫、烟尘和工业粉尘排放莹的28.2%、54.2%和68.3%。乡镇工业污染物排放已成为我国环境污染的重要因素。 1.2设计任务 1.2.1设计题目 某金属冶炼车间除尘系统的集气罩设计 1.2.2设计原始资料 气体中颗粒物占15.0%，允许的排风速度最大1.0m/s；车间有2个，相距10m。 烟气粘度：2.4×10－5pa.s 烟气温度：20℃ 允许罩内最大负压：25Pa； 允许压力损失：1000pa 烟气密度：1.18kg/m3 烟气真密度：2.2g/cm3 空气过剩系数：a=1.4 烟尘浓度排放标准（标准状况下）：200㎎/L 环境温度：-7℃ 当地气压：100KPa 净化系统布置场地在车间北侧20-25米以内 1.2.3设计内容以及要求 根据烟气性质，选择设计合适的集气罩，计算出集气罩的排风量、压力降并确定排风速度，完成除尘、风机、烟囱的位置及管道布置，最后按照工程制图

麻醉药品、精神药品处方权管理系统规章制度

XXX人民医院 麻醉药品、精神药品处方权管理制度 为加强麻醉药品、精神药品的管理，确保麻醉药品、精神药品的合法、安全、合理使用，根据《中华人民国药品管理法》、《中华人民国执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》及相关的法律法规，特制定本院麻醉药品、精神药品医师处方权管理制度。 一、处方权。 1、具有本院处方权的科室正、副主任，已在本院注册的高级医师，在手术麻醉科工作并取得执业医师资格，经麻醉药品和精神药品使用知识和规化管理的培训考核合格后，方可获得麻醉药品、精神药品的处方权。 2、具有药学专业任职资格的药师，经麻醉药品和精神药品使用知识和规化管理的培训考核合格后，方可获得麻醉药品和精神药品的处方调剂权。 3、具有本院处方权的科室正、副主任、已在本院注册的高级医师、在手术麻醉科工作并取得执业医师资格和具有药学专业任职资格的药师进行麻醉药品、精神药品的培训考核工作由医务科负责组织。审核通过后，由医务科下发通知至有关科室（临床科室、药剂科、收费科）存档备查。 4、取得麻醉药品和精神药品处方权的医师和调剂权的

药师应在医务科登记备案，并将本人签字留样于医务科、药剂科、收费科备案。 5、麻醉药品和精神药品的处方开具、处方调剂及使用原则，应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品临床用药指导原则》及《精神药品临床用药指导原则》等相关规定执行。 6、凡违反《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》中麻醉药品、精神药品相关规定的，医院将依据《处方管理办法》第六章第四十六条的相关规定，予以取消处方权。情节严重者，由医务科上报县卫计局按相关规定处罚。 7、退休医师未经医院回聘者不再有麻醉药品、精神药品处方权。辞职、调离、私自离岗医师麻醉药品、精神药品处方权自动停止。 8、退休药师未经医院回聘者不再有麻醉药品、精神药品调剂权。辞职、调离、私自离岗药师麻醉药品、精神药品调剂权自动停止。 9、具有本院处方权的科室正、副主任任免情况由院办通知医务科。已在本院注册、退休、辞职、调离、私自离岗的高级医师和在手术麻醉科工作并取得执业医师资格由人力资源部通知医务科。 二、处方书写要求 1、使用麻醉药品和精神药品必须在病历上记载，并与处

镇痛药物的分类与用途

药店店员经典培训教材：镇痛药物的分类与用途 临床用于治疗疼痛的药物包括：一、麻醉性镇痛药；二、解热镇痛药；三、抗神经痛药；四、抗偏头痛药；五、解痉止痛药。 麻醉性镇痛药 麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药，是最常见的镇痛药，临床主要有吗啡和芬太尼等，通过对中枢的阿片受体结合产生镇痛作用，主要分为以下三类： 一、阿片受体激动药，如吗啡、芬太尼、哌替啶等； 二、阿片受体激动-拮抗药，又称部分激动药，如喷他佐辛等； 三、阿片受体拮抗药，如纳络酮等。 用途 一、急性疼痛。对急性疼痛患者，主张使用速效和短效药物，如即释吗啡、芬太尼针、杜冷丁针等。需持续镇痛的患者可通过持续给药方法达到长时间镇痛。 二、慢性疼痛。如骨关节痛、背痛、带状疱疹后遗神经痛、血管性疼痛、神经源性疼痛等。对慢性疼痛患者，主要使用控释药物，如控缓释吗啡、芬太尼透皮贴剂等，以达到最小的药物浓度峰谷比。 三、癌痛。 解热镇痛药 解热镇痛药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。主要包括： 一、非选择性环氧酶抑制药，如水杨酸类（如阿司匹林）、苯胺类（如醋氨酚）、吡唑酮类（如保泰松）、有机酸类（如布洛芬、吲哚美辛）；

二、选择性环氧酶抑制药，如尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布。 用途 一、解热镇痛。可用于发热、头痛、牙痛、神经痛、关节、肌肉痛和痛经。 二、血栓形成。 三、胆道蛔虫症。 抗神经痛药 抗神经痛药大部分都是经过临床试用发现可能有效，再进行系统临床研究，然后回到实验室研究，探讨其机制，推动新药研究发展的一类药物。主要包括： 一、抗癫痫药，如苯妥英钠； 二、抗抑郁剂，如阿米替林； 三、局部麻醉药，如利多卡因； 四、其他药物，如神经妥乐平。 用途 一、抗抑郁药。抗抑郁药可用于治疗各种慢性疼痛综合征。第一代抗抑郁剂对带状疱疹神经痛、慢性腰背痛、慢性紧张性头痛、糖尿病性和非糖尿病性多发神经炎性疼痛等神经痛具有镇痛作用。 二、局部麻醉药。可缓解中枢和外周神经痛。上世纪90年代末，美国FDA批准了利多卡因贴片局部贴敷治冶带状疱疹神经性疼痛和其他神经痛。

智能麻醉药品管理系统-用户解决方案

DIH智能麻醉药品管理系统——用户解决方案

目录 1DIH智能麻醉药品管理系统应用背景 (2) 2DIH智能麻醉药品管理系统 (2) 2.1智能麻醉药品管理系统平台构架 (2) 2.2智能麻醉药品管理系统系统架构 (3) 2.3智能麻醉药品管理系统架构下业务流程 (4) 2.4 DIH麻醉科药品管理解决方案 (4) 2.4.1方案目标 (4) 2.4.2智能麻醉药品系统实现方式 (5) 2.4.3麻醉科二级药品库管理 (9) 3 智能麻醉药品管理终端 a-Med 600 (9) 3.1 DIH a-Med 600智能麻醉药品管理柜简介 (9) 3.2 智能柜对麻醉科药品适用二、三级两种管理模式 (10) 3.3 DIH a-Med 600智能麻醉药品管理柜优势特点 (11) 3.3.1 单剂量存储 (11) 3.3.2 电子划价单 (12) 3.3.3管理优势-实现患者及麻醉医生双中心 (12) 3.4智能药品管理系统功能模块拓展能力 (12) 3.4.1“我的用药” (12) 3.4.2定制个性化报表 (13) 3.4.3划价模块 (13) 3.4.4模块定制 (15) 4 DIH a-Med 600智能麻醉管理柜给医院带来的效益 (16) 4.1药剂师药品管理更加高效 (16) 4.2麻醉医生取用药更便捷 (18) 4.3麻醉科划价人员账目更清晰 (21) 4.4麻醉科护士工作流程更简洁 (22)

1DIH智能麻醉药品管理系统应用背景 首先，国际药事管理评审等相关组织对医院毒麻精卫药品管理持续提出更高要求与评审标准，如JCI 国际医疗认证、英国铂金认证体系等。 其次，目前国内院方迫切需求“药品精细化管理、用药安全、提高工作效率”，实现药剂科与麻醉科的药品管理信息化、智能化、精益化。是医疗大环境发展趋势的整体需求。 然而，国内医院毒麻精卫药品管理现状不容乐观，尤其是手术麻醉用药管理。环节冗长繁琐，问题节点多，耗时费力，造成医患纠纷的概率较大；极不便于院方药剂科对此类药品进行高效管理。 DIH智能麻醉药品管理系统结合国内医院药品管理现状，实现科室药品信息化管理： ·药剂科针对麻醉科毒麻、精神类药品的信息化管理。 ·药剂科与麻醉科一起针对科室二级库与术间的毒麻、精神类药品的信息化管理。 2DIH智能麻醉药品管理系统 2.1智能麻醉药品管理系统平台构架 图-1 DIH智能麻醉药品管理系统 系统整体架构于医院His系统之上，实行闭环管理。

麻醉性镇痛药的分类考点归纳

麻醉性镇痛药的分类考点归纳 麻醉性镇痛药的分类麻醉学入门级的知识点，医学考生在备考麻醉学时还是应该花些时间复习镇痛药的相关知识的。 麻醉性镇痛药是指通过激动中枢神经系统特定部位的阿片受体，产生镇痛作用，并且同时缓解疼痛引起的不愉快的情绪，麻醉性镇痛药主要有吗啡、可待因、哌替啶、美沙酮、芬太尼、喷他佐辛、布托啡诺、丁丙诺啡等。 麻醉性镇痛药一、芬太尼 1.优缺点 (1)优点：芬太尼是强效麻醉性镇痛药，其镇痛强度为吗啡的75～125倍;毒性低;对循环影响轻微;可控性强，起效快，时效短，术后自主呼吸恢复迅速，不引起组胺释放。 (2)缺点：大剂量多次使用可产生蓄积作用，易出现延迟性呼吸抑制。静脉注射过快，可出现胸、腹肌僵直，影响通气。 2.麻醉方法 (1)大剂量芬太尼麻醉：主要用于心脏、大血管手术，对循环影响小。一般用10～20 μg/kg缓慢静脉注射行麻醉诱导，辅助肌松药进行气管内插管。术中间断或连续注射芬太尼维持麻醉，术中总量可达50～100 μg/kg。 (2)芬太尼静脉复合全麻：芬太尼在复合全麻中提供镇痛成分。一般诱导时用芬太尼4～8 μg/kg，同时联合静脉麻醉药、肌肉松弛药，行气管内插管。术中维持每小时追加0.1～0.2 mg。辅助麻醉，与氟哌利多按1∶50比例混合，组成氟芬合剂用于所谓Ⅱ型神经安定镇痛术(NLA)。 3.不良反应 (1)循环系统的影响：芬太尼兴奋延髓迷走神经核，引起心率减慢，可用阿托品纠正;大剂量可引起血压下降，与迷走神经兴奋有关。 (2)肌肉僵直：芬太尼可引起胸壁和腹肌僵直，而引起肺动脉高压、中心静脉压和颅内压升高，严重者妨碍通气，需要用肌松药解除;在给予芬太尼前给予非去极化肌松药、缓慢注射芬太尼和复合巴比妥类或苯二氮类药物可以预防肌肉僵直。 (3)延迟性呼吸抑制：反复或大剂量使用芬太尼后，可以在用药后3～4小时

麻醉药品及第一类精神药品管理系统规章制度(201605)

××××医院 麻醉药品及第一类精神药品管理制度 （征求意见稿） 二〇一六年五月

目录 麻醉药品及第一类精神药品管理制度 (3) 麻醉药品、第一类精神药品管理机构 (3) 一、管理机构 (3) 二、处方权及调剂权管理 (3) 麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度 (3) 麻醉药品、精神药品采购制度 (4) 麻醉药品、第一类精神药品验收制度 (4) 麻醉药品、第一类精神药品储存制度 (4) 麻醉药品、第一类精神药品领发制度 (5) 麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度 (5) 麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度 (5) 麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度 (6) 麻醉药品、第一类精神药品专用处方管理制度 (6) 麻醉药品、第一类精神药品各临床科室储存管理制度 (7) 麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度 (7) 麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核制度 (7) 麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度 (8) 麻醉药品、精神药品管理小组的职责 (8) 临床科室责任人职责 (8) 药剂科主任职责 (9) 药库保管人员职责 (9) 调剂部门责任人员职责 (9) 调剂人员职责 (9) 处方医师职责 (10) 麻醉药品、第一类精神药使用和安全管理实施细则 (10) 一、药库 (11) 二、临床科室 (11) 三、罚则 (11) 毒、麻、精神类药品使用管理规定 (12)

麻醉药品及第一类精神药品管理制度 根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）和卫生部颁发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发〔2005〕438号）和《处方管理办法》（卫生部长令第53号）等法规，为严格麻醉药品和精神药品的管理，保证医疗安全使用，结合我院实际情况，特制定《××××医院麻醉药品及第一类精神药品管理制度》。 ××××医院 二〇一六年五月三日 麻醉药品、第一类精神药品管理机构 一、管理机构 （一）成立由主管业务院长负责，医务科、药剂科、护理部、门诊部、保卫等部门参加的麻醉、精神药品的管理小组。 组长：××× 副组长：×××××× 成员：××××××××× （二）麻醉药品和第一类精神药品管理机构职责如下： 1、根据相关法律法规，结合本院实际，制定麻醉药品、精神药品管理的各项制度。 2、麻醉药品、第一类精神药品管理列入医院年度目标责任制考核，日常管理工作由药剂科负责。凡有麻醉药品、第一类精神药品储备量及使用的部门(药库、药房、手术室等)都要指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 3、建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查（每季检查一次），做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 4、根据国家的相关要求，制定和印制麻醉药品和第一类精神药品专用处方格式；规定和审批药房、手术室等科室的麻醉药品、第一类精神药品的固定基数。 5、组织对有关人员进行麻醉药品、精神药品管理、使用的相关法规和知识的培训，并对培训效果进行考核；负责本院麻醉药品和第一类精神药品处方权及调剂权资格管理。 二、处方权及调剂权管理 （一）执业医师、药师（护士）经医院组织的麻醉药品和精神药品使用知识培训和考核合格后，分别授予院内麻醉药品和第一类精神药品的处方资格、调剂资格。 （二）将取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格、调剂资格人员名单报送市卫生计生局备案，并抄送市食品药品监督管理局。同时将麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及变更情况及时报医务科和药剂科备案。 （三）取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及签名留样，应在调剂麻醉药品和第一类精神药品的药房、手术室等科室备案。 麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度 一、《印鉴卡》由药剂科负责人保管。

麻精药品管理系统规章制度及流程

麻精药品管理制度及流程 为严格我院麻醉药品精神药品的管理, 保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部颁布《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》等有关法律、法规，结合我院情况，特制定本制度。在医院内管理、开具、调剂麻醉、精神药品的工作人员必须严格执行本制度。 一、管理要求 1. “医院麻醉、精神药品管理领导小组”由主管院长负责，以医务部、药学部、护理部、保卫处主管领导组成。各管理单位、设有麻醉药品、一类精神（下称麻、一精）药品基数的相关科室、病房必须指定工作责任心强、业务熟悉的人员专门（兼职）管理，该人应保持相对稳定。日常工作由药学部承担。 2.医院对麻醉、精神药品的管理列入科室目标责任制。麻精药品实行：药库、药房、使用部门“三级管理’，实行：双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记“五专管理”。麻精药品入库、出库、使用实行批号管理。药学部建立麻、一精使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 3. 医院根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻、一精药

品周转柜，周转库（柜）应当每天结算。门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻、一精药品调配基数不得超过本机构规定的数量。 4.药学部建立并严格执行麻、一精的采购、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。 5. 医院定期对涉及麻、一精的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。 6.对麻、一精药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。 二、采购 1. 麻、一精药品采购：由药学部指定专门药学专业人员，凭印鉴卡向具有麻精药品经营权的批发企业定点购买麻、一精药品。药学部负责人应对每次采购药品的品种、数量严格审查。第二类精神药品根据临床用药需求制定采购计划。从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。 2.麻、一精药品入库验收必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收须采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 三、处方权获得 1.医院按照有关规定，定期对本院执业医师和药师进行麻醉药品

麻醉药品处方跟踪查询系统在某院药品管理中的应用

48中国处方药 第17卷 第11期·医院药学· 麻醉药品是医院特殊药品管理的重点，《处方管理办法》第五十一条规定：医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记。专册登记旨在追踪麻醉药品一针一片的去向，避免药物滥用及落入非法渠道。如果专册是人工抄写，工作量大且不易追溯[1]。 我院为军队三级甲等医院，根据我院临床科室和麻醉科不同用药特点，采取单患者处方调配出库和麻醉科请领出库两种模式，以满足临床用药需求。但麻醉药品处方专册登记项目繁多，每日占用药师大量时间手工抄录处方，问题追溯难，监管难度大。因此我院在现有军卫一号信息管理系统基础上， 自主开发了麻醉药品处方跟踪查询系统，有效提高了工作效率，加强了麻醉药品的末端管理。目前，国内有些医院采用麻醉药品信息化管理[2-3]，取得了一定成效。现对我院做法作一介绍，以供参考。 1 系统模块 1.1 处方开具 我院的HIS系统是军卫一号，医生工作站具有麻醉药品电子处方开具功能。患者在办理住院过程中，首先利用住院医生、护士工作站中的相关功能模块采集患者信息。然后医生在HIS 医生工作站选取患者，输入所需麻醉药品品种、规格、用法用量即可提交到HIS系统的护士工作站。麻醉医师的麻醉药品处方模块集成到HIS的医生工作站，具有权限的麻醉医师选取手术患者，获取患者信息，即可开具麻醉药品电子处方。 1.2 处方查询 我院住院患者先使用临床科室备用麻醉基数药品，药疗护士再到病区药房补药。该系统开发了麻醉药品待发药和已计价两个模块，能够查询到待发药和已计价麻醉药品。 1.2.1 待发药麻醉处方查询 临床医师从医生工作站下达医嘱，护士转抄后，麻醉药品尚未计价，即可从该模块提取查询，便于药疗护士预备药品，界面如图1。 图1：住院待发药麻醉处方查询模块 1.2.2 已计价麻醉处方查询 我院麻醉药品计价模式：一是药师通过军卫一号药局处方录入系统计价，二是麻醉护士在“麻醉临床信息系统”中计价。麻醉药品计价后自动转入该模块，界面如图2。 1.3 跟踪查询 对于麻醉药品的跟踪管理不单纯是完善管理制度和工作流程，还要借助信息化手段对麻醉药品从采购、出入库、调配、使用全程监控和追踪。本系统与HIS系统无缝衔接，二者共用一个数据库，可采集到患者和麻醉药品详细信息，根据需求建立相应的视图，实现实时查询、分析、统计，追踪麻醉药品使用和流向。 2 操作 2.1 提取 每日专管药师登录个人用户名，通过密码验证身份。打开系统界面，选择“已计价麻醉处方明细记录”，从药品名称一栏中选择要查询的麻醉药品，再选择需查询的时间段，点击查询即可。这时，便可查询到患者ID号、姓名、性别、年龄、身份证号、疾病名称，药品名称，厂家，规格，数量等，以及执行科室和具体计价时间。如在“住院待发药麻醉处方查询”中，还可查询到患者主治医师。 2.2核对 专管药师从系统提取数据后，逐一核对当日已计价的的麻醉药品专用纸质处方；麻醉科则是在麻醉护士持已计价的专用纸质处方到病区药房取药时，专管药师调取数据与之当面核对，如无偏差，则按处方总量一次性出库调配。否则，药师拒绝调配不匹配处方，要求麻醉科查找原因。 2.3导出数据 根据麻醉药品日清日结管理规定，专管药师每日将系统中核对无误的数据导入Excel表。按药品名称命名建立相应数据库，每个数据库包括总表和日分表。总表是将每日分表内的数据按日期汇总，通过Excel表自身排序统计功能，即可审核某患者某时间区间内用药情况，也可查询某一批号麻醉药品的出入库情况。日分表为本系统导出的原始数据，是总表与系统的中间枢纽，便于数据的再复核。 2.4 报表生成 在系统生成的原始报表基础上，结合麻醉药品使用登记账册的要求，补充完善报表内容。由于我院专用处方编号直接印制，二级库军卫一号系统无法提取药品批号，故药品批号、处方编号和具有麻醉药品处方权医师、发药人及复核人手工录入，最后形成药品总表和日分表，如图3和图4。 2.5 专册存档 麻醉药品处方跟踪查询系统在某院药品管理中的应用 李红，李永革，邹琼，董婕，姜秀君，陈斯 （陆军第82集团军医院，河北保定 0710001） 【摘要】目的 为病区药房麻醉药品管理信息化建设提供参考。方法 介绍某院自主研发的病区药房麻醉药品处方跟踪查询信息系统，评价其使用效果。结果 使用该系统后，某院病区麻醉药品在处方管理、药品出入库和批号管理等方面实现了信息化管理，处方信息可自动形成报表以供点评，取代了人工抄录处方专用账册传统管理模式。结论 某院实施的针对病区药房麻醉药品信息化管理模式是可行的。 【关键词】病区药房；麻醉药品；跟踪查询；信息化应用 图2：住院已计价麻醉处方查询模块界面

手术麻醉管理系统用户手册

手术麻醉管理系统 用 户 手 册 成都成电医星数字健康软件有限公司 1 / 19

一系统简介 1.1系统功能 ?医星医院手术麻醉管理系统由6个部分组成，各部分功能如下： 1.手术管理 包括手术集中管理、手术安排、监测信息采集、手术器械、纱布配置清点、手术护理记录、各种文书录入。 2.费用管理 包括住院病人记账、住院病人冲帐、住院处方划价、住院处方维护、门诊处方划价、门诊医疗项目划价、住院医疗项目退费、住院病人处方退费。 3.信息查询 包括手术安排查询、手术信息查询、手术费用查询、手术处方查询、病历查询、手术室费用查询、手术室处方查询。 4.数据统计 包括手术室报表、手术信息统计、手术室费用统计。 4.系统维护 包括字典维护、手术室收费项目设置、麻醉药品管理、器械模板管理、文书模板管理。 6.登录退出 包括登录系统、退出登录、个人设置、系统锁定、退出系统。 1.2特点 ?医星医院手术麻醉管理系统有以下特点： ?能实现联网操作。 ?本系统是基于C/S的网络数据库系统，能同时使用多台客户机进行数据录入、数据 查询等操作。 ?管理功能全面，实现手术麻醉管理系统的全面管理。 ?具有强大的查询功能，可多条件或自选方式查询，提供全面信息。 ?人机界面友好，易学易用，安全可靠。 ?安全性高 ?未经登录，操作员无法使用本系统。进入系统之后，操作员可以使用哪些功能由操 作员的权限决定。可以灵活设置操作员的权限。 ?操作方便简单快捷 ?可以单一使用鼠标或单一使用键盘操作，免除了操作员频繁切换操作方式的麻烦。 所有功能都可通过菜单方式调用，简洁直观。系统建有一套科学的编码设计体系，大大提高了数据录入速度。

我院麻醉药品和第一类精神药品的使用管理

我院麻醉药品和第一类精神药品的使用管理 目的探讨医院麻醉药品和第一类精神药品的使用情况。方法对本院2013年和2014年麻醉药品和第一类精神药品的销售金额、用药频度等进行统计分析。结果盐酸吗啡缓释片使用金额及频度均为排序前第一位；枸橼酸芬太尼注射液使用数量和频度明显增加。结论我院麻醉药品和第一类精神药品使用基本合理，符合规定。但是还需继续加强管理。 标签：麻醉药品；第一类精神药品；使用频度；分析 麻醉药品和第一类精神药品是受国家法律管制的药品，一直是医院药品管理的重中之重。笔者对2013年和2014年麻醉药品和第一类精神药品的使用量进行分析，为临床合理使用及管理提供参考。 1 资料与方法 1.1一般资料在药品管理信息中心查询2013年和2014年共计8种麻醉药品和第一类精神药品的药品名称、使用数量和销售金额，见表1。 1.2方法采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDS）及日均费用（DDC）等药物利用指标。根据药品说明书并结合临床实际用药情况确定各药品的限定日剂量。DDDS=某药品年消耗数量×规格/该药品的DDD值，DDC=用药年销售金额/ DDDS，DUI=销售金额排序号/DDDS排序号。 2 结果 麻醉药品和第一类精神药品是内江市定点统一价格，见表2。 3 讨论 我院吗啡注射液用量稳定，金额及DDDs排序变化不大，与南宁市第二人民医院报道的近似[1]。从表1、表2可见，盐酸吗啡缓释片使用的数量和金额、DDDs排序都是在前第一位，2014年有所增加；DDDs越大，说明此种药物的使用频度越高，反映临床对该药品的选择倾向性大；DUI均为1.0，反映用药金额与用药频度同步性好，并兼有较好的社会效益和经济效益。 由表1、表2可见，枸橼酸芬太尼注射液使用数量和金额都在排序前4位，DDDs排序由2013年的第6位上升为第2位；该药除应用于麻醉围手术期的镇痛外，近年来也被应用于无痛胃镜、无痛人工流产术和无痛分娩等，价格低廉有利于降低患者医疗费用，因而是目前手术镇痛的首选药物。注射用瑞芬太尼由于注射后起效快，维持时间短且少有蓄积作用，而广泛运用在各类手术中，但价格较昂贵，所以DDDs值由2013年排序第2位下降为2014年的第7位。舒芬太尼注射液的脂溶性高，亲脂性大约为芬太尼的2倍，极易透过血脑屏障，并能迅速

麻醉性镇痛药

麻醉性镇痛药的基本知识 任务五麻醉性镇痛药的基本知识 学习目标 知识目标 （1）掌握吗啡、哌替啶的临床应用、不良反应、禁忌证、急性中毒及应用注意； （2）熟悉芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、罗通定及纳洛酮作用特点和临床应用； （3）了解癌症患者的“三级止痛阶梯疗法”。 能力目标 （1）能为癌症、创伤等重度疼痛选择合理的镇痛药； （2）合理运用麻醉性镇痛药，严格掌握适应证，防止不良反应特别是依赖性的产生。 案例引导 患者张某，胆结石手术后每天使用哌替啶（杜冷丁）镇痛，连续使用两周，出院后张某开始出现烦躁不安、失眠、呕吐、腹泻等症状，经诊断，张某已对杜冷丁产生依赖性。 案例分析：本章所阐述的药物绝大部分属于麻醉药品，如吗啡、杜冷丁、美沙酮等，还有少部分属于精神药品，如曲马多。这些药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇痛等作用，是医疗上必不可少的药品；另一方面不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。为加强麻醉药品的管理，国务院于1987年颁布了《麻醉药品管理办法》，对这类药品的生产、供应、使用、运输和进出口管理等均作出了明确规定。2005年8月，国务院重新修订并颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》，于2005年11月1日起实行。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条规定：医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和精神药品。 镇痛药是一类主要作用于中枢神经系统，在意识清醒的情况下能选择性消除或缓解疼痛而不影响其他感觉（触觉、视觉、听觉）的药物。由于多数药物反复应用易于成瘾，故又称为麻醉性镇痛药。 疼痛是许多疾病的常见症状，是机体受到伤害性刺激产生的一种防御性反应，是伤害性刺激通过传入神经将冲动传至中枢，经大脑皮质综合分析产生的一种感觉。疼痛根据性质可分为锐痛和钝痛两类。锐痛指痛觉和痛反应均比较强烈，持续时间较短，如刺痛、绞痛、灼痛等；钝痛指痛觉和痛反应均比较轻，持续时间较长，如酸痛、胀痛、闷痛。根据疼痛程度还可以分为微痛、轻痛、剧痛等。 剧痛不仅给患者带来痛苦和紧张不安，而且还会导致生理功能的紊乱，引起失眠，甚至诱发休克而危及生命。镇痛药不仅能够解除病痛，防止休克的发生，同时还可缓解疼痛引起的紧张、不安的情绪。但疼痛的部位及性质是诊断疾病的重要依据，未确诊前不宜轻率使用镇痛药，以免掩盖病情，延误疾病的诊断及治疗。

麻醉药品安全管理制度

麻醉药品、精神药品安全管理规定 一、目的：为加强麻醉药品和精神药品的管理，规范麻醉药品和精神药品的储存安全操作流程，防止麻醉药品、精神药品丢失、被盗，确保其安全管理，制定本制度。 二、制度依据及引用标准：《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》（2012年修订）、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品和精神药品经营管理办法》。 三、适应范围：本制度适用于本公司所有麻醉药品和精神药品的安全管理。 四、责任： 1、储运部麻精药品保管员负责储存管理； 2、行政人事部负责麻精药品储存仓库的设备设施管理和人员培训考核； 3、信息中心负责麻精药品储存库的信息联网、远红外报警系统和自动监控系统的管理； 4、药品送货员依据本制度负责麻醉药品、精神药品送货； 6、储运部主任对本制度执行情况进行检查； 7、质量管理部对本制度进行监督考核。 五、内容： 1、公司在药品仓库里设置全封闭的、用于储存麻醉药品和第一类精神药品的专库。专库安装专用防盗门、远红外自动监控系统和同110联网的自动报警系统。 2、麻醉药品、精神药品实行双人双锁保管制度。做到专人保管，专帐收付，帐物相符。 3、公司指定专人负责麻醉药品和精神药品的采购、保管、验收、复核、销售等经营管理工作。 管理人员和直接业务人员应定期进行麻醉药品和精神药品管理业务培训和安全知识培训，并保持相对稳定。更换人员时应进行岗前培训，经考试合格后上岗。 4、严格执行“预防为主、消防结合”的方针，切实做好防火工作。储运部指定专人对库区报警系统、消防设施、消防器材进行管理。 5、仓库基础设施牢固，有防火、防盗设施并安装报警装置；时刻做好防火、防盗、防自然灾害的安全防卫工作。 6、对报警设施、消防设备实行定期检查、维护制度，每月月初定期检查和维护，确保设备完好，运作正常。发现问题及时报修，在两个工作日内检修完毕。 7、110报警系统管理 7.1麻醉药品、精神药品库的报警系统和公安110报警系统联网，人员进入麻精药品库自动报警，控制器发出声光指示，显示报警，值班人员要先处理报警现场，然后消除报警声，并积极协助出警人员做好排除故障或相关工作。 7.2要注意保护防盗报警设备完好，防止碰撞等人为损坏事故发生。 7.3在探头作用范围内堆放物品时，要注意限制高度、体积，避免造成探测死角，影响有效报警。 7.4要注意保密，对防盗报警设备安及使用等有关情况，不要让无关人员知道。 7.5麻醉药品和精神药品仓库管理人员应每天上班入库前关闭110报警系统，每天下班出库后，开启110报警系统，并填写《特殊药品库110报警系统开关记