学生心理调查问卷
小学生心理调查问卷（一）
亲爱的同学们：
你们好！
这是一份帮你实现人生梦想的问卷，请按照自己的想法填写，这可不是考试哦。问卷只用于统计问题，我们将对各位的答案保密，请放心作答。谢谢！（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共30道选择题，每一道只能选择一个答案。）
学校班级性别
除特殊说明外，题目均为单选题。
1.你感到学习压力的程度是： ( )
a很轻 b轻 c一般 d较大 e很大
2.你觉得学习压力的来源是： [可多选]( )
a父母 b老师 c同伴竞争 d社会就业 e其它
3.除了学习，你是否有其它课余活动： ( )
a很多 b多 c有一些 d很少 e几乎没有
4.你目前所存在的心理问题（）
a.父母师生关系紧张
b.同学间关系紧张
c.青春期问题
d.差生问题
5.你对师生关系的满意程度是： ( )
a很满意 b满意 c一般 d不满意 e较差 f很差
6.你对同伴关系的满意程度是： ( )
a很满意 b满意 c一般 d不满意 e较差 f很差
7.你对父母亲近感的程度是： ( )
a很亲近 b较亲近 c一般 d不亲近 e敌意
8.你心里有烦恼时主要向谁说：（）（可多选）
a父母 b同学 c朋友 d老师 e网友 f不说
9.你课余时间爱做什么？( )
a教室看书 b操场打球 c室外散步 d找同学玩 e自己静静地待着
10.你不在学校的时间主要是：（）（可多选）
a交友 b上网、游戏 c帮父母做家务 d运动 e看电影电视 f 其他
11.你在家自己独立炒菜做饭吗？（）（可多选）
a每天做 b经常做 c偶尔做 d从不做
12.对你思想形成影响最大的人是？（）
a父母或抚养人 b老师 c同辈群体（朋友、同学、兄弟姐妹等）d名人、伟人
13.你认为目前影响你学业的最大因素是？（）
a学习方法 b 情绪 c教师的授课水平 d学校学习环境14.你认为影响你情绪的最大因素是？（）
a人际关系b 学习成绩 c家庭困扰 d学校管理制度
15.你认为自己的家中氛围是怎样的？（）
a较融洽b幸福 c一般 d较不融洽
16.父母对你的关心的方面是：（）
a只关心学习和分数
b关心学习也关心交友、课外爱好等
c更关心交友、课外爱好,其次关心学习
d什么都不关心
17.父母对你考试成绩变差时作出的反应是：（）
a安慰
b安慰并帮你分析原因、找对策
c一味指责、埋怨
d埋怨并分析原因、找对策
18.你觉得在学习生活上最大的不适应是什么？（）
a缺乏约束力，自制不够 b朋友关系的瓶颈 c缺乏自理能力d其他
19.总是莫名其妙感到烦躁，情绪低落，浑身无力（）a经常 b偶尔 c从来没有
20.如果在学习过程中出现学习效率低下的情况，你会觉得心烦气躁么？（）
a经常会 b偶尔会 c从来不会
21.如果你的好朋友得到奖励而你没有，你会不会觉得非常气愤甚至嫉妒他（她）？（）
a经常会 b偶尔会 c从来不会
22.考试前你总会心情紧张吗？（）
a总是 b有时c特别是在考前 d偶尔 e从不
23.你最痛恨的社会丑恶现象是？（）
a腐败 b损公肥私c损人利己 d制假造假 e违法犯罪
24.导致你心理压力的最主要原因是（）
a学习压力 b家庭和老师的期望 c自己成才的期望 d朋友关系不和谐 e其他
25.你在遇到挫折的时候依赖朋友吗？（）
a不是，独自面对 b会听朋友意见，但以自己为主 c偶尔会d完全是
26.你是否受过很大挫折？你能面对吗？（）
a受过，在心理上留下了阴影
b受过，能承受，没问题
c没受过，但应该能承受
d没受过，不知道自己能否承受
27.对于有些学生自杀的行为，你认为：（）
a是一种解脱
b太可怜了，活下去比什么都重要
c不孝，父母白养了这么多年
d这种人早死好，以免危害社会
28.当发现自己存在心理问题时你会（）
a找心理咨询师咨询 b向同学倾诉 c向父母说 d向老师咨询 e自己解决
29.你是否参加过青少年心理专业辅导？（）
a经常 b有时 c偶尔 d从不
30.如果有机会，你愿意参加这种培养综合能力的训练吗？（）
a很愿意参加 b无所谓 c不愿意参加
小学生心理健康调查问卷（二）说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与！
本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。请您认真、如实填写。
年级：年龄：性别：
1、您觉得自信吗？（）
（1）非常自信（2）自信（3）有时不太自信（4）不自信（5）常常感到自卑
2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）
（1）比一般人更有价值（2）当然（3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值
3、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）（1）知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌
4、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）（1）成绩不理想（2）恋爱失败（3）不适应宿舍生活（4）经济困难（5）好朋友对自己的背弃（6）家里不支持自己的学业（7）家庭变故（8）其它————
5、您每个月的生活费用够用吗？（）
（1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债
6、您业余时间主要做些什么？（）
(1)阅读课外书籍（2）体育运动（3）帮家里干活（4）娱乐玩耍
7、您是否认为自己经常不被关心？（）
(1)是(2)不是
8、我觉得大多数人都不可信任（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是
9、您感到老师或同学歧视您吗？（）
(1)常常感到(2)很少感到(3)没有感到
10、您最不喜欢老师哪一种做法？（）
(1)找家长(2)当众批评(3)罚站
11、您总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗？（）
(1)是(2)不是
12、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（）(1)是(2)不是
13、您是否希望在班级中当干部？（）
(1)非常希望(2)希望(3)无所谓
14、您学习成绩不够理想的原因是（）
(1)自己努力不够(2)学习环境不够好(3)老师讲课不
好(4)自己的学习方法不对
15、上课时，您能否集中注意学习？（）
(1)能(2)有时能(3)不能
16、遇到困难或烦恼时，您会（）
(1)在心理憋着(2)向同学诉说(3)告诉老师（4）向父母说
17、您父（母）最关心您的（）
（1）a、学习成绩（2）身体健康（3）情绪变化
18、我感到苦闷（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是
19、我对现在的学校生活感到不适应（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是
20、我感到学习负担很重（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是
21、您是否有自杀的念头（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是
22、我对父母时而亲热时而冷淡（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是
23、我愿意按时完成老师布置的作业（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是
24、我讨厌上学（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是
25、我讨厌考试（）
（1）无（2）偶尔（3）经常（4）总是
26、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（）（1）无（2）偶尔（3）经常（4）总是
27、同学考试成绩比我高，我感到难过（）
（1）无（2）偶尔（3）经常（4）总是
28、我觉得我需要心理老师的帮助（）
（1）无所谓（2）一点点（3）很需要（4）我心理健康，不需要
30、您是否希望在班级中当干部？（）
(1) 非常希望(2)希望(3)无所谓
31、您能按计划学习吗？（）
(1)能(2)有时能(3)不能
32、您学习成绩不够理想的原因是（）
(1)自己努力不够(2) 学习环境不够好(3)老师讲课不
好(4)自己的学习方法不对
33、上课时，您能否集中注意学习？（）
(1)能(2)有时能(3)不能
34、您是否主动参加班级的各种活动（）
(1)能(2)有时(3)不能
35、遇到困难或烦恼时，您会（）
(1)在心理憋着(2)向同学诉说(3)告诉老师（4）向父母说
36、您父（母）最关心您的（）
（1）a、学习成绩（2）身体健康（3）情绪变化
37、做作业必须反复检查（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是
38、我感到苦闷（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是
39、我感到紧张或容易紧张（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是40、我的学习劲头时高时低（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是
小学生心理调查问卷
小学生调查问卷 学校：掌政中心小学年级：性别： （注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；每一题只选择一个答案。） 1、你上学读书是为了（） A、获得知识，回报社会 B、父母要求 C、老师要求 D、年纪小，只能读书 2、课堂上老师提问你会（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业你会（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了是否会感到不安。（） A、会 B、不会 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、也感动但没有眼泪 C、不感动因为那是假的 D、非常激动 7、和同学们在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈你会（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来
9、家里来了陌生客人你会（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起你会（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 D、自己看着他（她）玩 11、受到委屈时你会（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你最想把心中的秘密告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时你会（） A、原谅对方 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做大扫除时你会（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、做事不成功时，你会（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 17、对学校的纪律和常规要求你会（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯 18、竞选干部时你认为（） A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、
大学生心理健康调查问卷 UPI 及评分标准
大学生心理健康调查问卷（UPI） 填表日期：2004年_____月_____日 个人信息 姓名：___________ 出生年月：___________ 民族：_________ 小学所在地：__________省____________市（县） 高中毕业时间：____________________ 高中所在地：________________ 学号：______________ 所在系：________系__________专业 班号：______________ 现住址：________楼__________号 家庭情况 现家庭住址：________________________________ 父亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________ 母亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________ 您的既往病史 无 难产、早产、肺炎、肝炎、结核 脑炎、脑膜炎、痉挛、头部外伤 其他：____________（请具体填写） 你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）有无如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟) 兴趣、爱好、特长：___________________________________ 是否做过心理测验：是否 何时做过何种心理测验： 智力测验测试时间_____________年 人格测验测试时间_____________年 其他测试名称：________________ 测试时间___________年 入学动机：（多项选择，数量不限） 1、为了振兴中华 2、为了社会发展人类进步 3、想做学问 4、想掌握专门知识和技能 5、想提高自己的教养水平 6、为出国打基础 7、为了今后就职方便 8、由于父母老师的规劝 9、想过几年自由的日子 10、想参加丰富多彩的社团活动 11、对结婚有利
心理健康教育现状调查问卷(教师)
心理健康教育现状调查问卷（学校） A卷(教师) （注意：请在符合你实际的选项前面的圆圈里做上标记，或者在横线上阐述） 1.你的年龄是 ○25岁以下○26到30岁○31到35岁○36到40岁○40到50岁○50到60岁2.你的教龄是 ○3年及以下○3到5年○6到10年○11到15年○16到20年○20年以上3．你所任教的学段 ○幼教○小学低年级○小学中年级○小学高年级○初中○高中 4.你是班主任吗？○是○不是 5.你的专业（任教学科） ○语文○数学○英语○物理○化学○生物○历史○地理○政治○音乐 ○美术○其它＿＿ 6.以下词汇你更了解，或者更想了解 ○心理健康教育○心理问题○心理疾病○心理辅导○心理咨询 7.你对《中小学心理健康教育指导纲要》 ○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解 8.你对心理或心理健康的理解 ○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解 9.你对心理健康教育的理解 ○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解 10.你所在学校有开设心理健康教育课程，有配备专业的心理教师 ○有开课有专业教师○有开课没有专业教师○没有开课有专业教师○没有开课没有专业教师 11.你认为学校心理健康教育有必要开设，对日常教学以及师生的学习工作生活有意义，有利于学生健康成长 ○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意 理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 12.你所在学校领导非常重视心理健康教育 ○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意 13.你觉得中小学师生的心理健康需得到更多关注 ○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意 14.你需要或者更想得到以下人员的帮助 ○同事○专业人士○学校领导○不需要帮助○心理工作者 15.如果学习心理学知识可以帮助他人帮助自己，你愿意加入进来 ○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意 感谢你对以上问题的回答！
小学生调查问卷分析报告
分析报告 2011—2012第一学期 在生活、工作节奏加快的今天，家长，这本该承担起孩子心理健康成长主要责任的第一人却少有精力或少有能力关注孩子的心理健康，于是，有关孩子出现心理问题而犯罪的案例层出不穷。关注孩子的心理健康，让孩子们身心健康发展，在这一思想的指导下，这学期我们课题组致力于关注学生的心理健康，并为此而制订了具体的方案。为了解学生心理状况现状，我们在三、四、五、六年级进行心理健康问卷普访，问卷收上来以后，我对学生的问卷进行了认真地阅读与分析： 一、从问卷本身来看 这份问卷题目出的不是很好，如第3题“老师布置的作业”可以选择“认真完成；完成一些；不完成；边做边玩”，从我了解的一个学生选择的答案与他的实际情况来看存在不诚实性。这就使问卷的可信度降低了。为此，我学习了相关的书籍，原来，在问卷调查一开始的地方应该把为什么设计这样一份问卷，谁设计的，设计意图等一系列情况说清楚，这样才能消除被调查者心中的疑虑，提高问卷的可信度。而且，题目设计时也要考虑到被调查者的心理，避免会给他们带来压力的问题。 二、从一些问题答案的统计来看 我们从一些问题的统计数据中很容易看出一些情况。
如，第1题“你上学读书是为了什么？”五年级绝大多数被调查学生选择的是“A没有知识不能生存”，其中有9人选择的是“D读书后赚大钱”。首先我们说无论有多少同学是随意性选择的，但有一点可以确定，被调查同学中大部分是明白或者说是在家长、老师、社会的影响下了解没有知识不能生存是一条真理。而少数学生的读书为赚大钱多多少少受传统思想“书中自有颜如玉，书中自有黄金屋”的影响，受社会上一些没有文化照样挣大钱的人的不正常现象的诱惑。 第2题“课堂上老师提问”六年级大多数学生选择的是“想一会儿再回答”，其中3人选择了“A马上回答”，5人选择了“D老师抽问才答，一般不回答”，从这个数据我们可以看出同学们大多能认识到老师提问以后必须思考好了再作答，但是因年龄和学习现状等问题，六年级学生与低、中年级学生不同，不愿意举手，等老师抽问才回答是课堂中比较常见的状态。 第4题“期末考试时”选择“心情紧张；有点紧张；无所谓；有信心，不紧张”，我对六年级做过分析，可见学生对期末考试都比较重视，因为这关系到成绩报告单，也可能是家长比较关注而影响到学生。11位有信心不紧张的学生并不是学生成绩拔尖的，而是心理素质比较好，这与家长在家庭教育中的培养分不开。 第5题“爸爸妈妈回家晚了感到不安”，仍旧是分析六年级学生，其中多数人选择会不安。从这一问题中可以看出学生
中学生心理健康(心理压力状况)调查问卷
中学生心理健康调查问卷 ----心理压力 年级： 性别： 压力的心理学定义：心理压力是一种个人主观的感觉，即个人在面对困难时，一时无法消除困难的 一种被压迫的感受。 请在问题后的括号里写出您的选项， 1、您的压力主要来自何处？（ ）[此题为双选] A、学习 B、考试 C、同学交往 D、师生交往 E、亲子交往（与家长之间） F、家庭环境 您平时以哪些方式缓解压力？[以下 15 个选项，每个选项是一种缓解压力的方式，请选出其中的一项。 2、你与家长沟通、倾诉的频率是： （ ） A、随时 B、偶尔 C、很少 3、与朋友沟通、倾诉采取的方式是： （ ） A、打电话交谈 B、网上交谈 C、面对面交谈 4、和任课老师沟通、倾诉： （ ） A、随时 B、偶尔 C、从不 5、与心理老师沟通、倾诉采用的方式是： （ ） A、电话 B、面对面 C、书信 D、电子邮件 6、通过看书发泄，那你最喜欢看哪一类书： （ ） A、游戏战略 B、娱乐 C、文学类杂志 D、科普 E、漫画 F、言情小说 G、武侠小说 7、看电视、电影或碟片。最喜欢看哪一类电影或电视： （
）
A、喜剧 B、悲剧 C、知识性 D、暴力（战争、武侠） E、文艺娱乐 F、言情 G、科幻 8、听音乐来缓解，最喜欢听哪一类音乐： （ ） A、中文流行歌曲 B、外文流行歌曲 C、中国古典乐曲 D、西洋乐器独奏 E、交响乐 9、你是否通过以下方式来缓解压力： （ ） A、交异性朋友 B、吸烟、喝酒 C、打架 D、上述三种皆无 10、玩电子游戏来缓解，最喜欢玩哪一类电子游戏： （ A、动作类（如射击） B、格斗类 C、体育类 D、棋牌类 E、角色扮演 F、即时战略 11、作为中学生，最害怕发生哪一件事情： （ ）
）
A、公布考试分数 B、老师当众批评 C、当众揭露自己的隐私 D、不受老师、同学的欢迎 12、你认为，普遍而言，以下做法中哪一个最能有效地减小对中学生的负面影响的压力？（ A、树立正确的人生观 B、培养健康的兴趣爱好 C、形成良好的人际交往系统 D、培养心理承受能力 13、学校心理咨询室在什么地方？（ ） A、1 号楼楼梯间 B、接待室 C、2 号楼楼梯间 D、政教处 14、我们学校心理信箱的位置在哪？（
）[单选]
）
小学生心理健康教育调查问卷
小学生心理健康教育调查问卷 一、选择题。 1、您平时（）孩子的心理健康 A、关注 B、不太在意 C、不关心 2、您认为孩子如果心理有问题，主要是（）的原因 A、家庭 B、老师 C、孩子自身 D、社会 3、您平时（）和孩子的沟通 A、很注重 B、偶尔 C、无所谓 D、从不 4、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（） A、很重要 B、一般重要 C、没有关系 5、对于孩子的学习状态您（） A、很了解 B、一般了解 C、不在意 6、您认为孩子的身心健康发展（） A、正常 B、一般 C、不在意 D、不知道 E、不正常 7、孩子的个性发展您认为和（）有关 A、家长的影响 B、学校教育 C、孩子的天性 D、其他外界影响 8、孩子对待陌生人能（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 9、孩子与新朋友在一起时（）
A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 10、孩子受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 D、找家长述说 11、孩子有话最想对（）说 A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 12、孩子对于您的要求总是（） A、言听计从 B、无所谓 C、狡辩 D、从不遵守 13、对小动物，孩子（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 14、您平时（）学习有关心理学方面的知识 A、会主动 B、不怎么注意 C、不会 15、您认为孩子到学校的心情（） A、非常愉快 B、一般 C、不开心 D、不了解 二、简答题。 1、请适当列举一些您孩子的优点（越多越好）。
2、请您就家庭教育对于孩子在情感、态度、责任、个性、意志等各个方面的影响，谈谈您的看法
小学生心理健康调查问卷
小学生心理健康调查问卷 教师：刘丽萍 一、你觉得自己可爱吗？（） 1是 2 不是 3 不知道 二、你觉得如何才能与同学友好相处？（） 1．不需要，小朋友们不好 2．赞美他，欣赏他 3．送他东西 三、你是否认为自己经常不被关心？（） 1 是 2 不是 四、遇到困难或烦恼时，你会（） 1 在心理憋着 2 向同学、朋友诉说 3 告诉老师 4 向父母说 5 找其它方式发泄 五、你是否经常因为一些小事哭泣（） 1 无 2 偶尔 3 经常 六、你是否知道父母的生日、喜好？（） 1 知道 2 不知道 3 知道一点 七如果遇上一群狼，你会怎么办？（） 1．跑藏起来 2．打消灭它们 3．变成狼,与狼共舞,狼有可爱之处呀 八、如果生病了你会（） 1．难受得很爸妈得格外照顾我 2．希望生病就可以不上学不做作业了
3．一面治疗一面上学坚持不懈 九、零花钱你希望用来干什么（） 1．我不要零花钱花钱不是好孩子 2．要多少给多少越多越好买玩具和零食 3．买学习用品或捐给有困难的人 4、存起来 十、你觉得如何提高学习成绩（） 1．我不行, 我笨 2．只要找到更好的学习方法 ,实际上我挺聪明的 3．不知道 十一、你是否经常和别人发生矛盾？（） 1 是 2 不是 十二、你在空闲时间主要做些什么？（） 1 阅读课外书籍 2 体育运动 3 娱乐玩耍 4看电视 5 学习特长十三、在生活中，你是否能发现许多愉快的事？（） 1 是 2 不是 十四、你最不喜欢老师的哪一种做法？（） 1 找家长 2 当众批评 3 罚站 4其它________
调查分析：从100名小学生的问卷中发现： 内容人数所占比例 对自己充满自信 98 占98% 认为学习重要 99 占99% 与周围环境取得协调 90 占90% 有求知欲和兴趣爱好 96 占97% 能建立良好的人际关系 80 占80% 懂得谦让、关爱他人 82 占82%， 懂得珍惜他人劳动成果 75 占75%
疫情复学后学生心理健康调查问卷
疫情复学学生心理健康调查问卷 各位同学： 你们好！下面这份问卷是为了对大家在疫情复学后的学习、生活、心理等方面做以了解，请你仔细阅读每一个题目，填写自己真实想法，便于学校开展针对性的教育教学活动。每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 学校：班级：性别：年龄： 1.能否自愿、按时返校（） A.按时返校 B.不能按时返校 C.偶尔不想到校或周内中途请假 2.你觉得前段时间自己的线上学习怎么样？（） A.很充实，很自觉，很满意 B.一般，基本上按时完成老师的作业 C.不满意，想学习但是找不到学习的动力 3.假期期间你觉得自己是否存在以下困扰？（） A.在家与家人发脾气次数增多 B.在家寂寞.无助 C.期待开学 D.担心学习跟不上 E.完全不存在以上困扰 4.你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 5.你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 6.如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 7.一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 8.你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9.别人批评你时，你会（） A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措 10.你的好友获奖了，你会感觉（） A.和他一样高兴 B.不舒服 C.与自己无关 11.你对自己的穿着要求是（） A.一定要穿名牌 B. 无所谓 C.只要整洁大方就可以。 12.假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（） A.自认倒霉 B.求得老师、父母的帮助 C.找有义气的哥们帮忙 D.自己想办法躲过去 13.你对师生关系的满意程度是（） A.很满意 B.一般 C.不满意 14.你对同伴关系的满意程度是（） A.很满意 B.一般 C.不满意 15.你对父母亲近感的程度是（） A.很亲近 B.一般 C.不亲近 16.你通过哪种方式度过心情低落或落寞的时间？（） A.体育活动 B.上网打游戏 C.读书学习 D.和朋友聊天游玩
小学生心理调查问卷
小学生心理健康现状调查问卷 心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次小学生心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。（注：年级、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共21道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写） 年级班级性 别姓名 1、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤 独 E、自卑 8、见了认识的长辈（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生
10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷 12、你心中的秘密最想告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋 友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、学校做清洁时（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 15、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 16、做事不成功时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 17、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 18、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯 19、竞选干部时（） A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行 20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。 A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（） B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（） C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（） 21、你到学校的心情是（） A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快
心理健康调查问卷(学生)
山丹培黎学校心理健康调查问卷（学生卷） 亲爱的同学：我们希望此问卷能多了解中职学生目前的心理健康状况，根据调查统计，分析当前在校中职学生心理健康状况，以便改善此问题。此答案没有对错之分，按真实想法作答即可，此问卷不署名，请如实填写。 1.请填写你就读的班级：______________________ 2.你的性别（） A男 B女 3.家庭人员状况（） A与父母同住 B寄宿亲戚家 C与（外）祖父母同住 D宿舍 E单亲或重组家庭中 F其他 4.你和自己的父母( ) A 经常冲突 B 有时冲突 C 偶尔冲突 D 不太冲突 E从不冲突 5.你对自己父母的话( ) A 愿意听 B 比较愿意听 C 一般 D 不太愿意听 E 很逆反 6.家庭和睦状况( ) A 和睦 B 一般 C 经常吵架 D 每天吵架 7.你当初填报中职志愿的主要原因是（） A 升高中无望 B父母要求填报 C学本领能就业 D对专业感兴趣 E稀里糊涂随便填报 F不得已填报 8.对自己所学专业的兴趣（） A 有兴趣 B 比较有兴趣 C一般 D 没兴趣 E讨厌 9.你对自己的学习成绩（） A 满意 B 比较满意 C一般 D不太满意 E 不满意 10.你比较喜欢的课程是（） A 文化课程 B 专业理论课 C 技能训练课 D 德育课 E艺术课 F 其它 11.你对自己的学习（） A 有明确的目标并坚持努力 B 有目标但努力程度不够 C 没有目标 12.你每天花在上网（包括手机上网）的时间是 ( ) A 基本不上 B 少于半小时 C 30分钟—1小时 D 1-2小时 E 2小时以上甚至更多 13.你每天是否能够按时完成作业 ( ) A 能够 B 基本能够 C 有时能，有时不能 D 不能 14.您认为遵守课堂常规、养成良好的学习习惯与今后就业的关系（） A 很大 B 一般 C没有 15.您每月的生活费大约是多少？( ) A 100以下 B 100—300元 C 300-500元 D 500元以上 16.你是否因为同学之间的攀比而产生困扰( ) A 经常 B 有时 C 较少 D 无 17.你对别人过得比你好( ) A 很羡慕 B 很妒忌 C不屑一顾 D 千方百计贬低 E 努力超过他（她） F 其他
心理健康教育调查问卷
心理健康教育调查问卷 同学：你好！ 为了深入了解我校学生心理健康状况，进一步提高心理健康教育的针对性和指导性，以改进教学方法，提高教学质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，你的信息将对我的研究具有十分重要的参考价值，望你给予配合，谢谢你的合作！祝同学们学习愉快，成长快乐！ 1、你认为我校学生心理健康水平如何？ A：健康B：亚健康C：较低 2、你对自身心理素质的关注程度： A：非常关注B：较关注C：不关注 3、你做过心理咨询吗？ A：经常B：偶尔C：没有 4、遇到心理困惑时，你怎样解决？ A：心理咨询B：向朋友倾诉C：自我调控D：其他途径 5、在心理健康领域里，你更想了解哪方面的内容？ A：压力与减压B：自我认识与自我悦纳 C：自我体验与自我成长E：换位思考与同理心 D：沟通 F：情绪管理和情商管理 6、你对“什么是心理健康”这概念清楚么？ A：非常清楚B：有点了解C：朦胧知道一点D：很不清楚 7、你认为自己在人与人间的沟通交往上有存在障碍吗？ A：有很大障碍B：有时有障碍C：比较少D：无 8、你觉得是否需要心理老师的帮助？（）
A:无所谓B:一点点C:很需要D:我心理健康，不需要 9、你认为一个心理健康的人最典型的特征是什么？（） A：处世乐观，热情诚恳B：心平气和，与世无争，乐于助人C：有良好的人际关系D：吃得下，睡的香 10、你觉得下列哪项是决定心理健康的最主要因素？ A：先天心理素质B：后天家庭教育影响 C：日常学习生活环境的影响D：其他因素 11、你是否遇到心理问题？（） A：经常有B：偶尔有C：没有过D：没有想过 12、你认为现在自己的心理状况如何？（） A：很健康B：比较健康C：不健康D：没有想过13、你认为学生的心理问题主要是由什么引起的？（）A：人际交往带来的压力问题B：学习压力 C：情感问题D：对周围环境的不适应 14、你是如何对待面临的压力或烦心事？（） A：向知心朋友述说C：找家长 B：找种方式发泄D：憋在心里不说 15、如果你身边的朋友存在心理问题，你会如何做？（） A：开导他（她）B：事不关己，无所谓 C：对外宣传他（她）有问题D：为了自身安全能躲多远躲多远１6、你认为校园里是否有开设心理咨询中心的必要？（） A：很有必要B：无所谓C：完全没有必要，多此一举 １7、你认为学生的心理健康是否应引起重视？（）
初三学生心理调查问卷完整版
初三学生心理调查问卷 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
初三学生心理压力调查问卷亲爱的同学，你好！感谢你对我们“初三学生心理压力调查问卷” 的配合，请认真填写你的信息，祝你在中考中取得优异成绩！ 你的性别：---（） 1.面临即将到来的中考，你是否有 压力？ A.有心理压力 B.无心理压力 2.你认为你自己的压力程度？ A.压力很大 B.压力较大 C.压力一般 D.压力较小 E.压力很小 3.你认为你自己的压力的来源？ A.学习任务与考试 B.环境适应 C.人际关系 D.家庭问题 E.经济问题 F.情感问题 G.自身素质 H.长相、发育 I.社会问题 J.其他 4.你所采用的解压办法？ A.自己调适 B.求助朋友 C.求助家长 D.求助老师 E.寻求心理咨询 F.憋在心里 G.逃避 H.发火 J.骂人、打人 K.其他 5.你对对心理健康教育的看法 A.很重要 B.无所谓 C.不重要 6.你当前的心理状态 A.很健康 B.比较健康 C.有比较严重的问题 D.有些问题 E.正常 7.你希望采取的心理健康教育措施 A.通过开课或讲座介绍心理保健知识 B.在教学和管理中渗透 C.优化学校教育、管理与环境 D.进行心理调查与测量 E.建立心理咨询机构 F.指导学生进行心理互动 8.你所感兴趣的心理学知识 A.如何保持心理健康 B．如何避免不愉快情绪 C.如何矫正不良个性 D.如何培养优良性格 E.心理现象的解释指导 F.学习心理问题辅导 G.如何处理人际关系 H.如何养成良好的心理素质 I.其他
中学生心理健康调查问卷及报告
学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由意溪镇初级中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷1027份，收回的有效问卷共976份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级性别年龄 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（） A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、考试时，如果监考人来回走动注视着我，我便无法答卷。（） A.会 B.有时会 C.不会 6、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 7、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 8、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（） A.是 B.没想过 C.从没有 10、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 11、你在学习上的时间分配（）
大学生心理健康调查问卷通用
大学生心理健康调查问卷您好，感谢您参与我们的问卷调查工作。填该问卷时，请将您所选的选项√。请认真填写该问卷调查，感谢您配合我们的调查。我们会为您的调查结果保密，再次感谢您的配合。 1.您的性别是：a男b女 2.您是哪个年级的学生 A 大一b 大二 c 大三 d 大四 3.您的专业类别 A 人文经管类 b 理工类 c 艺术类 d 体育类e医学类f其他—（请 补充选项） 4.录取的专业和自己的愿望: a非常符合、满意b比较满意c一般d不太满意 e相差太远，很不满意f无所谓 5.你觉得自己经常处于哪种情况: a快乐B、平稳C、无聊D、郁闷E、焦虑F、悲观e、其他—（请补充选项） 6.你认为大学生的心理问题主要是由什么引起的（可多选） a人际交往带来的压力问题b学习压力c情感问题d就业压力e对周围环境的不适应f社团活动g经济压力h网络游戏成瘾i 其他—（请补充） 7.你认为学习方面的压力是由什么引起的（可多选） A.没有行之有效的学习方法 B.家里人的期望过高 C.疲于备考各种技 能性证书 D.跟不上老师进度 E.别人比自己强 F.其它 8.您在大学的学习中碰到的最大困惑是:
a学习目标模糊B、不适应大学的教与学C、学习动力不足 D、学习氛围不好 E、想学的东西学不到，不想学的东西必须学 9.你最近经常出现的心烦事是什么（可多选） a人生发展与职业选择上有困难b思想上有困难c课程学习有困难d自我管理能力不强e经济困难f不适应大学生活g与异性交往方面有困难h家庭变故或困扰i情感困扰j人际关系与沟通上有困难 10.若你在人际交往方面存在压力，你认为是什么原因造成的呢 A.担心与同学相处不融洽 B.与他人的沟通交往存在障碍，缺乏技巧 C.别人不喜欢自己与自己交流 D.自己性格过于内向f其他———(请 补充) 11.您对自己的前途感到困扰和担忧过么 A 经常 b 偶尔 c 很少 d 没有 12.您专业的就业前景会给您带来压力吗 A 特别大 b 很大 c 一般 d 不太大 e 不知道 13.您认为父母的期望会带给您压力么 A 很大 b 一般 c 较少 d 没有 14.在大学里你是否保持着自己的爱好 a是B、否 a学科专业的竞争B、学习成绩的竞争C、1能力的竞争 D、学历的竞争 E、3学校名气的竞争 F、2社会关系的竞争 G、人品(如诚信、责任感)的竞争 15.您择业时主要考虑： A、到祖国最需要的地方 B、服从国家需要 c兼顾国家需要与个人兴趣D、有利于个人的发展
小学生心理压力调查问卷
小学生心理压力调查问卷 1、你在课外、周末有娱乐活动时间吗？（） A、有很多 B、有一些 C、很少 D、没有 2、你是否参加了课内外的艺术、体育、科技等兴趣班？（） A、参加了 B、参加了一些 C、没有参加 3、你愿意参加课外语、数、英学习班吗？（） A、自己愿意参加 B、父母要求你参加 C、不愿意参加 4、你喜欢你的学校吗？（） A、非常喜欢 B、喜欢 C、不太喜欢 D、不喜欢 5、你喜欢你的老师吗？（） A、非常喜欢 B、喜欢 C、不太喜欢 D、不喜欢 6、你认为学校老师布置的课后作业量怎样？（） A、偏多 B、适中 C、一般 D、偏少 7、你和同学们相处的怎么样？（） A、很好 B、一般 C、不太好 D、很不好 8、你感到不轻松是因为：（）（可多选） A、学习任务重，睡眠不足 B、怕学习落后，情绪紧张、 C、厌倦学习，有时完不成学习任务 D、因为学习成绩差怕老师训斥，同学笑话 E、缺乏文体活动，身体素质差 F、家庭原因 9、你觉得父母理解你的想法和心里的感受吗？ A、非常理解我 B、一般 C、不太理解我 D、很不理解我 10、你心里的烦恼会和谁说（）（可多选） A、父母 B、老师 C、同学 D、朋友 E、其他人 F、和谁都不说 11、父母亲最关心你的（） A、身体健康 B、思想品德 C、学习成绩 D、心理感受 E、其他 12、你觉得在哪里你感到最快乐（） A、学校 B、家里 C、同学家 D、朋友家 E、网吧、游戏厅 F、其他地方 13、你是否经常看有益的书籍、报纸、电视？ A、经常看 B、一般 C、较少看 D、从来不看 14、你觉得自己幸福吗？（） A、很幸福 B、比较幸福 C、还可以 D、不太幸福 E、不幸福 F、不知道 15、你心里快乐吗？（） A、每天都快乐 B、大部分时间快乐 C、有时候快乐 D、不太快乐 E、很少快乐 16、你是否感到委屈、愤怒、伤心和难过? A、经常 B、多数时间 C、有时候 D、很少 E、从来没有 17、你最想做的事是： 18、你最不想做的事是：
小学生心理健康调查家长问卷
尊敬的家长朋友： 您好！为了认真做好小学生的心理健康教育工作，我们需要对我校学生的心理健康教育现状有个全面系统的了解，希望得到您的支持。请您在下列问题上选出或填上反映您真实情况的答案，我们将为您严格保密。如您有什么问题需要我们帮助，或有什么困惑需要与我们一起探讨的，我们也将非常欢迎。 您的性别：①男②女您与孩子的关系： 您的年龄：①30岁及以下②30-39岁③40-49岁④50岁及以上 您的文化程度：①初中及以下②高中③大学本科④研究生及以上 您的家庭月收入：①3000元及以下②3000-5000元③5000-7000元④7000元及以上是否单亲家庭：①是②否 孩子父亲的职业：孩子母亲的职业： 您孩子目前所在的年级：①一年级②二年级③三年级④四年级⑤五年级⑥六年级 1、您的孩子上学以前主要抚养人是（） A、父母 B、（外）祖父母 C、其它人 D、以上都有 2、您平时对孩子的心理健康问题（） A、很关注 B、一般关注 C、不太在意 D、不关心 3、您认为孩子如果心理有问题，是哪方面的原因？（） A、家庭 B、老师 C、孩子自身 D、社会 4、您认为父母的行为方式对于孩子的心理健康（） A、很重要 B、一般重要 C、不太重要 D、不重要 5、您认为孩子的学习成绩大于孩子的心理健康（） A、肯定 B、一般 C、不是 D、没办法 6、您了解孩子每个年龄段的发展特点吗？（） A、了解 B、知道一些 C、不了解 D、没想过 7、孩子的学习或行为让您不满意时，您更多的是（） A、耐心引导 B、批评指责 C、打骂 D、忽视 8、您的孩子在遇到困难时会怎样（） A、哭泣 B、自己想办法 C、找家长帮忙 D、沉默回避
教师心理健康调查问卷
济南市教师心理健康状况调查问卷 这是一份关于教师心理健康状况方面的调查问卷， 前面是一些相关背景资料，匿名方式进行可有效保护 您的隐私，请如实在相应选项划“√”。 后面是一些关于人可能会有的问题的陈述。请仔细 地阅读每个条目，然后根据最近一星期之内这些情况 对您影响的实际感觉，在最符合的一项上划“√”。 答案没有对、错之分。不要对每个陈述花太多的时间 去考虑，但所给的回答应该最恰当地体现您现在（最 近一周）的感觉。 谢谢您的合作！ 1、性别：（1）男（2）女 2、您属于以下哪个年龄段：（1）25岁以下（2）26—30岁（3）31—35岁（4）36—40岁（5）41—45岁（6）46—50岁（7）51岁以上 3、学历：（1）中专（2）大专（3）大本（4） 研究生（5）博士 4、任教学段：（1）小学（2）初中（3）高中（4） 职高（专） 5、任教学科：（请填写） 6、教龄：（1）3年以内（2）3—5年（3）5—10年 （4）10—15年（5）15—20年（6）20 年以上 7、职称：（1）初级（2）中级（3）高级（4） 特级 8、是否班主任：（1）是（2）否 9、您的个人实际平均月收入（所有收入扣除公积金、 保险等，单位：元）： （1）不到800 （2）800—1500 （3）1501—2500 （4）2501——3500 （5）3501—4500 （6）4501—5500 （7）5501—6500 （8）6500以上
10、您平均每个工作日工作时长： （1）8小时以内（2）8—10小时（3）10—12小时（4）12小时以上 11、您在工作时间之外是否有辅导学生：（1）有（2）没有 12、如果以10分为满分，您对自己的生活满意感可以打分。 13、您感觉自己的工作：（1）非常轻松（2）比较轻松（3）一般情况 （4）压力比较大（5）压力非常大 14、您感觉自己的家庭生活：（1）非常美满（2）比较美满（3）一般情况 （4）比较不幸（5）非常不幸 15、您与同事间的关系：（1）非常和谐（2）比较和谐（3）一般情况 （4）比较冲突（5）非常冲突 16、您与学生之间的关系：（1）非常和谐（2）比较和谐（3）一般情况 （4）比较冲突（5）非常
小学生心理调查问卷家长篇
小学生心理健康教育调查问卷 家长篇 一、选择题。 1、您平时（）孩子的心理健康 A、关注 B、不太在意 C、不关心 2、您认为孩子如果心理有问题，主要是（）的原因 A、家庭 B、老师 C、孩子自身 D、社会 3、您平时（）和孩子的沟通 A、很注重 B、偶尔 C、无所谓 D、从不 4、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（） A、很重要 B、一般重要 C、没有关系 5、对于孩子的学习状态您（） A、很了解 B、一般了解 C、不在意 6、您认为孩子的身心健康发展（） A、正常 B、一般 C、不在意 D、不知道 E、不正常 7、孩子的个性发展您认为和（）有关 A、家长的影响 B、学校教育 C、孩子的天性 D、其他外界影响 8、孩子对待陌生人能（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 9、孩子与新朋友在一起时（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 10、孩子受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 D、找家长述说 11、孩子有话最想对（）说 A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 12、孩子对于您的要求总是（） A、言听计从 B、无所谓 C、狡辩 D、从不遵守
13、对小动物，孩子（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 14、您平时（）学习有关心理学方面的知识 A、会主动 B、不怎么注意 C、不会 15、您认为孩子到学校的心情（） A、非常愉快 B、一般 C、不开心 D、不了解 二、简答题。 1、请适当列举一些您孩子的优点（越多越好）。 2、请您就家庭教育对于孩子在情感、态度、责任、个性、意志等各个方面的影响，谈谈您的看法。
小学生心理调查问卷
小学生调查问卷 （注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；每一题只选择一个答案。） 1、你上学读书是为了（） A、获得知识，回报社会 B、父母要求 C、老师要求 D、年纪小，只能读书 2、课堂上老师提问你会（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业你会（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了是否会感到不安。（） A、会 B、不会 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、也感动但没有眼泪 C、不感动因为那是假的 D、非常激动 7、和同学们在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了理解的长辈你会（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人你会（）
A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起你会（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 D、自己看着他（她）玩 11、受到委屈时你会（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你最想把心中的秘密告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时你会（） A、原谅对方 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做大扫除时你会（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、做事不成功时，你会（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人协助 D、不再做 17、对学校的纪律和常规要求你会（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯 18、竞选干部时你认为（） A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行
小学生心理状况调查问卷
小学生心理状况调查问卷 区县：学校：性别：年龄：年级：是否独生子女： 一、说明亲爱的同学，欢迎你参加小学生心理状况的问卷调查，请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出选择。答案的选择对你无任何影响，调查结果仅供研究之用，请不要有任何顾虑。对于你的支持，我们表示衷心的感谢。二、要求 1．问题没有正确答案，请按自己的实际情况如实填写 2．每个问题一般只选择一个答案（特别要求除外）在选项上打“√”， 3．调查问卷用后需收回，请不要在问卷上做任何记号。 三：题目 1．你上学读书是为了 A 读书后挣大钱B替父母和老师学习C没有知识不能生存 2．课堂上老师的提问知道答案，你会： A马上举手回答B等别人答C老师点名才答，一般不回答 3．老师布置的作业： A认真完成B能完成多少是多少，不影响自己玩C不完成 4．期末考试时： A心情会紧张B无所谓C有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。 A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时 A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7．和家境比自己好的同学在一起，你会感到： A快乐B一般，没什么特殊感觉C孤独、自卑 8．受到委屈时： A为自己辩解B与人争吵C独自生闷气 9．你心中的秘密最想告诉：
A老师B家长C好朋友D谁也不说 10．你觉得和父母亲的交流怎么样？ A 很好 B 一般 C 不交流 11、见了认识的长辈 A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 12、家里来了陌生客人： A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 13、与新朋友在一起 A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 14、当别人不小心踩了你一脚时 A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 15、对小动物，你 A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 16、学校做清洁时 A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 17．竞选班级干部时： A我能行，努力争取B当干部要多做事，不愿当C无所谓D我不行，我不当18．对学校的纪律和规章要求，你是： A自觉遵守B老师在就遵守C有时违犯D 经常违犯 19．如果学校发动同学们自愿捐款支援灾区, 你觉得： A 别人捐了我不捐面子过不去 B 与我不相干，不管他 C 尽自己的能力献爱心20．假如你的家庭突遇不测，老师号召同学们为你捐款帮助你时，你会： A 非常感激老师同学们，今后更加努力地学习，并且力所能及地帮助别人 B 觉得自己很没面子，不愿意接受别人帮助 C 觉得自己有困难时，别人帮助自已理所应当 21、对左右为难的事要果断选择一种方法 A、是 B、不是 22、做事不成功时，你是
7中学生心理健康调查表
中学生心理健康调查表 姓名: 性别 : 年龄 : 亲爱的同学们： 你好！ 为了全面客观、公正地反映初中生心理健康问题的形成原因，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量。学校心理研讨小组课题组对你进行心理调查，你的心理资料将对本课题有十分重要的参考价值，望你给予配合为盼。谢谢！ 指导语：下面是有关你近一段时间内心理状态的一些问题。请仔细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。你做完问卷之后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。 每个题目后都有五个等级供你选择，分别按照程度高低用1、2、3、4、5来表示：1、无2、偶尔3、时有4、经常5、总是 注意：①每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈②每个题目都要回答。 题目无偶尔时有经常总是 1、我不喜欢参加学校的课外活动 1 2 3 4 5 2、我的心情时好时坏 1 2 3 4 5 3、做作业必须反复检查 1 2 3 4 5 4、感到人们对我不友好，不喜欢我 1 2 3 4 5 5、我感到苦闷 1 2 3 4 5
6、我感到紧张或容易紧张 1 2 3 4 5 7、我的学习劲头时高时低 1 2 3 4 5 8、我对现在的学校生活感到不适应 1 2 3 4 5 9、我看不惯现在的社会风气 1 2 3 4 5 10为确保准确，做事必须做得很慢 1 2 3 4 5 11、我的想法总与别人不一样 1 2 3 4 5 12、总担心自己的衣服是否整齐 1 2 3 4 5 13、容易哭泣 1 2 3 4 5 14、我感到前途没有希望 1 2 3 4 5 15、我感到坐立不安心神不定 1 2 3 4 5 16、经常责怪自己 1 2 3 4 5 17、当别人看我或议论我时感到不自在 1 2 3 4 5 18、感到别人不理解我，不同情我 1 2 3 4 5 19、我常发脾气，想控制但控制不住 1 2 3 4 5 20、我觉得别人想占我的便宜 1 2 3 4 5 21、大叫或摔东西 1 2 3 4 5 22、总在想一些不必要的事情 1 2 3 4 5 23、必须反复洗手或反复数数 1 2 3 4 5 24、总感到有人在背后议论我 1 2 3 4 5 25、时常与人争论、抬杠 1 2 3 4 5 26、我觉得大多数人都不可信任 1 2 3 4 5