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最新密闭式静脉输液技术评分标准(满分100分)

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最新密闭式静脉输液技术评分标准(满分100分)

密闭式静脉输液技术评分标准

选手号:得分:

护理技术操作流程及评分标准

无菌技术操作评分标准 特别备注

无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 (一)目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时,应当连同容器一起移互物品旁进行操作;

3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部; 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时; 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳); 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时,不可污染容器盖内面、容器边缘及内面; 2、无菌容器寸丁开后,须记录开启的日期、时间,有效使用期为24小时; 3、取、放无菌物品后,立即将无菌容器盖好,避免容器内无菌物品在空气中暴露过久; 4、手持无菌容器时,应托住容器底部,手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法

(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内,形成无菌区,以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手; 2、操作区域须清洁干燥,无菌巾避免潮湿, 3、手及非无菌物品不可触及无苗面; 符合无菌技术操作原则; 4、注明铺无菌盘的日期、时间,无菌盘使用的有效期为4小时,已开启过的无菌治疗包 小时内有效; 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套;

2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果,保护患者和医务人员免受感染. (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面; 2、戴手套后如发现有破洞,应立即更换; 3、脱手套时,应翻转脱下. 4、注意修剪指甲以防刺破手套,手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开(呼吸机)病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

静脉采血操作技术规范评分表流程图

静脉采血技术操作规范 一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本 二、准备 1、个人准备:着装整齐,洗手,戴口罩 2、用物准备:治疗盘内:治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管,污物杯、输液贴、一次性治疗巾,试管架、手消毒凝胶、锐器盒 3、环境准备:洁净,宽敞,光线适宜 三、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 2、是否空腹。 3、病情、一时状态、合作程度。 4、局部皮肤及血管情况。 四、操作程序 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号(呼唤患者、核对床头卡及手腕带),评估患者病情、血管情况,向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食 3、一看:初步选择采血静脉,在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二扎:在穿刺部位上方(近心端)约6cm处扎止血带,末端向上,嘱患者握拳 三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、以穿刺点为中心常规消毒,待干,消毒直径范围大于5cm 5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。 6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定。一手持采血针,针头斜面向上,与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下,再沿静脉走向滑行入静脉,见回血,再顺静脉进针少许,用胶贴固定蝶翼,采血针另一端与真空管相连,当采集到需要量时反折针头,换采血管,采血顺序:血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管 7、松止血带,嘱患者松拳,用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头,指导患者或家属正确按压。 8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名,撤去治疗巾。 9、协助患者取舒适卧位,予相关知识宣教,整理床单位,处理生物垃圾,洗手。 五、注意事项 1、核对:患者身份:床号、姓名、电子条形码、腕带 2评估:患者病情、意识及合作程度,需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等 3、采集:按无菌操作原则穿刺,见回血后按顺序依次插入采试管中(血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管) 4、操作完毕宣教:穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣,禁止局部按摩 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集,输入脂肪乳时应等待8h后采集,否则为脂血 6、禁止从输液测肢体采血,避免用力挤压或指腹按摩取血 7、同时采集多种标本时,根据采血管的要求依次采集 8、尽可能缩短止血带的结扎时间 9、采集时血液速勿过快或过慢,以免引起溶血;血液沿着试管壁流入 10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血 11、注意不同体位采血,检验的结果不同,如:立位比卧位血浆总量少12% 12、及时送检 13如遇多项检验者,应捆绑送检

中心静脉置管术操作规范及评分标准

中心静脉穿刺置管测压技术一、基本知识 中心静脉压(CVP)是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标,现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况: 1)体外循环下各种心血管手术 2)估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3)严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4)需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5)研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6)经静脉放置临时或永久心脏起搏器 禁忌症: 1)凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺; 2)局部皮肤感染者应另选穿刺部位; 3)血气胸病人避免行颈及锁骨下静脉穿刺。 并发症:血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。 二、基本操作指导 目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈静脉,在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。1.锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续,起于第1肋的外侧缘,成人

长约3~4cm。前面是锁骨的侧缘,在锁骨中点稍位于锁骨与第1肋骨之间略向上向呈弓形而稍向下,资料Word 向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈静脉汇合为无名静脉,再与侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。 ⑴锁骨上路病人取仰卧头低位,右肩部垫高,头偏向对侧,使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘,锁骨上缘约1.0cm处进针,针与身体正中线或与锁骨成45°角,与冠状面保持水平或稍向前15°,针尖指向胸锁关节,缓慢向前推进,且边进针边回抽,直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔便可送管入静脉。送管方法有两种: ①外套管直接穿刺法:根据病人的年龄选用适当型号的外套管针(成人16~14号,儿童20~18号)直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3~5mm,而后退出针芯,将注射器接在外套管上回抽有静脉血时,可缓慢旋转向前送入;如回抽无回血,可缓慢后撤同时回抽,当抽到回血时即停止后撤,经反复测试确定在静脉腔再慢慢旋转导管向前送入。 ②钢丝导入法:根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前,当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩器沿钢丝送入静脉(送扩器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大),而后撤出扩器,再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定,一般5~10cm即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在

各项护理操作流程图及评分标准

九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 (一)备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm,椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓

(二)备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准: ①本操作以100分计算,80分达标。 ②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被

二、暂空床 (一)暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm,椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单,橡胶单上缘距床头45~50cm,中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ..于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下,再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓

(二)暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算,80分达标。 ②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。

静脉注射技术操作考核流程

静脉注射技术操作考核流程 操作 清理 1.按规定着装,洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全。 1.用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针,嘱患者按压2~3min 。 1.选择血管、垫好垫巾(做到一人一巾一带)。 2.用2%安尔碘顺血管走行,以穿刺点为中心,由内向外 1.查药名、剂量、浓度及有效期;对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀及絮状物,安瓿有无裂缝。 (直视患者面带微笑)x 床xx,现在要给您穿刺了,我会尽 1.扎止血带(穿刺点上方6cm ),止血带末端向上。 2.准备拔针用的干棉球。 3.排尽注射器内气体。 4.嘱患者握拳。 x 床xx,注射已经结检查配 1.左手固定针头。 2.右手缓慢推药。 1.将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。 2.为患者整理衣物,向患者交代注意事项,协助患者恢复体位。 解释评估 拔针 消毒 穿刺进针 我帮您盖上被子吧,觉得这样可以吗?没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了,我会随时过推药 1.查对床头卡、姓名。 头正颈背直,表情自然,服装整洁,准备二人查对 轻声开关门,附身 30o 查看床头卡(面带微笑轻声问答相距~)。x 床xx,您好,我是护士xx , 由于病情需要,现

静脉注射技术操作考核评分标准 项目标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 仪表5 分 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2 评估10分4 1.了解病情及局部皮肤、血管状况。 4 3 2 1 3 2.与患者沟通语言文明,态度和蔼。 3 2 1 0 3 3.与患者解释操作方法及配合指导。 3 2 1 0 操作前准备6分2 1.无长指甲,洗手,戴口罩。 2 1 0 0 2 2.备齐用物、放置合理。 2 1 0 0 2 3.环境安静、清洁、舒适。 2 1 0 0 操作过程 安全 与舒 适8分 4 1.注意安全,认真核对医嘱、治疗卡。 4 3 2 1 4 2.患者卧位正确、舒适、保暖。 4 3 2 1 抽 药 24 分 4 1.核查药液及无菌物品方法正确 4 3 2 1 3 2.取用消毒及无菌物品时方法正确,不污染。 3 2 1 0 2 3.药品消毒时方法正确、不污染。 2 1 0 0 6 4.取用注射器针头不污染。 6 5 4 3 7 5.抽药方式正确、剂量准确,不污染。7 6 5 4 2 6.抽药后放置在无菌盘中,不污染。 2 1 0 0

中心静脉置管术操作规范方案和评分标准

中心静脉穿刺置管测压技术 一、基本知识 中心静脉压(CVP是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标,现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况: 1)体外循环下各种心血管手术 2)估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3)严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4)需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5)研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6)经静脉放置临时或永久心脏起搏器 禁忌症: 1)凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺; 2)局部皮肤感染者应另选穿刺部位; 3)血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。 并发症:血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。 二、基本操作指导 目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、 颈内静脉,在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1 ?锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续,起于第1肋的外侧缘,成人长约3?4cm 前面是锁骨的内侧缘,在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而 稍向内下,向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉,再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁 骨上路和锁骨下路两种。

⑴ 锁骨上路病人取仰卧头低位,右肩部垫高,头偏向对侧,使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘,锁骨上缘约 1.0cm处进针,针与身体正中线或与锁骨 成45°角,与冠状面保持水平或稍向前15°,针尖指向胸锁关节,缓慢向前推进,且边进针边回抽,直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。送管方法有两种: ①外套管直接穿刺法:根据病人的年龄选用适当型号的外套管针(成人16?14号,儿童20?18号)直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3?5mm而后退出针芯,将注射器 接在外套管上回抽有静脉血时,可缓慢旋转向前送入;如回抽无回血,可缓慢后撤同时回抽,当抽到回血时即停止后撤,经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前 送入。 ②钢丝导入法:根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前,当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩张器沿 钢丝送入静脉内(送扩张器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大),而后撤出扩张器,再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定,一般5~10cm即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在皮肤上,再用皮肤保护膜加固。用缝针固定时下针的方 向应与导管平行,不可横跨导管以免将导管扎破。锁骨上路进针在穿刺过程中,针尖 前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进,所以较锁骨下进路为安全。此进路不经过肋间隙,送管时阻力小,用外套管穿刺时可直接将套管送入静脉,到位 率比锁骨下路高。也可以经此路放置Swa n-Ga nz导管和肺动脉导管或心内膜起搏器。 ⑵ 锁骨下路病人取仰卧位,右上肢垂于体侧,略向上提肩,使锁骨与第一肋间的间隙张幵便于进针。右肩部可略垫高(也可不垫),头低位约15?30°,从锁骨中内1/3 的交界处,锁骨下缘约1?1.5cm (相当于第二肋骨上缘)进针。针尖指向胸骨上窝,

静脉采血护理操作流程及评分标准

静脉采血护理操作流程及评分标准 科室姓名考试日期考核人得分 分扣流程操作要求值分 职业1 符合护职业规范要求 4 规范 2 核对查对医嘱 2 (1)护士洗手,核对,解释 6 3 评估 (2)评估患者身体状况,局部皮肤组织及血管情况 4 (3)评估环境清洁、安静程度 2 (1)护士:洗手、戴口罩 2 (2)用物:核对、检查备齐用物,放置合理 4 4 准备 (3)患者:理解并配合操作 2 (4)环境:清洁、安静 2 (1)核对、解释6 (2)携患者取舒适体位,铺垫巾,选择合适静脉,穿刺部位下置6 静脉垫圈/垫 枕 (3)系止血带(穿刺部位上方6cm) 2 (4)消毒皮肤,再次核对 6 (5)注射器采血:活动针栓检查注射器,进针,见回血后固定针8 头,按需留取适量血液;采血针采血;进针,见回血后固定针柄, 5 操作另一端插入血标本容器中,留取适量血量(6)松开止血带,迅速拔出针头,按压局部片刻,勿按揉 4 (7)操作核对后,根据检查的目的不同将标本置于不同的容器中,6 采血培养标本时,先将密封瓶纸撕开,取血后将取血瓶口棉塞取出,迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,将血液注入培养瓶中轻轻摇匀,再将瓶塞在火焰上消毒后塞好。 (8)协助患者取舒适体位,整理床单位和用物 2 4 6 指导正确指导患者/家属 4 7 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 2 8 洗手流动水洗手 4 9 记录观察采血后患者局部反应并记录 (1)患者感觉良好,无不适,知晓 告知注意事项 4 (2)操作过程规范、准确,符合无菌操作及标准预防原则 6

10 评价 (3)采集方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检4 验要求 (4)指导沟通到位,体现人文关怀 4 11 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 静脉采血护理操作技术【目的】为患者采集、留取静脉血标本,协助疾病诊断及治疗。【用物准备】基础治疗盘、注射器或采血针、止血带、胶布、化验单、血标本容器、备用针头或头皮针、弯盘、静脉垫枕/圈、试管架。 【指导内容】 1.向患者解释采血的目的及注意事项。 2.按照检验的要求,指导患者采血前做好准备。 3.采血后,指导患者采取正确按压方法。 【注意事项】 1.根据检验项目、目的准备标本容器,在选择的容器外必须粘贴标识。 2.在采血过程中,应当避免导致溶血的因素:取血清标本时,取下针头,缓慢注入干燥试管中,勿将泡沫注入,避免震荡;采全血或血浆标本时,取下针头,慢慢注入抗凝管中,轻轻转动试管防止血液凝固或溶血。 需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。 3. 4.若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。 【相关知识】 1.严格执行查对制度,以防发生差错。 2.标本采集前须明确检测项目、目的、采集量及注意事项,正确采集。 3.采集血培养标本,须事先检查容器有无裂缝,瓶塞是否干燥、紧密,有无混浊、变质等。采集时应严格执行无菌操作,不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物,以免影响检验结果。培养标本宜在病人使用抗菌药物之前采集。采集各项标本均应做到:及时采集,量要准确,按时送验,以免影响检验结果, 4.

护理技术操作考核评分标准

目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

中心静脉置管术操作规范及评分标准

静脉穿刺置管测压技术 一、基本知识 中心静脉压(CVP是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标,现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况: 1)体外循环下各种心血管手术 2)估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3)严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4)需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5)研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6)经静脉放置临时或永久心脏起搏器禁忌症: 1)凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺; 2)局部皮肤感染者应另选穿刺部位; 3)血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。并发症:血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。 二、基本操作指导目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉,在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1.锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续,起于第1 肋的外侧缘,成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘,在锁骨中点稍内位于锁骨与第 1 肋骨之间略向上向内呈弓形而 稍向内下,向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉,再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种 ⑴ 锁骨上路病人取仰卧头低位,右肩部垫高,头偏向对侧,使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳

突肌锁骨头的外侧缘,锁骨上缘约1.0cm 处进针,针与身体正中线或与锁骨成45°角,与冠状面保持水平或稍向前15 °,针尖指向胸锁关节,缓慢向前推进, 且边进针边回抽,直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。送管方法有两种: ①外套管直接穿刺法:根据病人的年龄选用适当型号的外套管针(成人16?14号,儿童20?18号)直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3?5mm而后退出针芯,将注射器 接在外套管上回抽有静脉血时,可缓慢旋转向前送入;如回抽无回血,可缓慢后撤同时回抽,当抽到回血时即停止后撤,经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前 送入。 ②钢丝导入法:根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导 管。穿刺方法同前,当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩张器沿钢丝送入静脉内(送扩张器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大),而后撤出扩张器, 再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定,一般5?10cm 即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在皮肤上,再用皮肤保护膜加固。用缝针固定时下针的方向应与导管平行,不可横跨导管以免将导管扎破。锁骨上路进针在穿刺过 程中,针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进,所以较锁骨下进路为安全。此进路不经过肋间隙,送管时阻力小,用外套管穿刺时可直接将套管送 入静脉,到位率比锁骨下路高。也可以经此路放置Swa n-Ga nz导管和肺动脉导管或心内膜起搏器。 ⑵ 锁骨下路病人取仰卧位,右上肢垂于体侧,略向上提肩,使锁骨与第一肋间的间隙张开便于进针。右肩部可略垫高(也可不垫),头低位约15?30°,从锁骨中内 1/3的交界处,锁骨下缘约1?1.5cm (相当于第二肋骨上缘)进针。针尖指向胸骨上窝,

中心静脉穿刺操作指南及评分标准精选文档

中心静脉穿刺操作指南 及评分标准精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-

中心静脉穿刺置管测压技术及评分标准 一、基本知识 中心静脉压(CVP)是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标,现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况: 1)体外循环下各种心血管手术 2)估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3)严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4)需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5)研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6)经静脉放置临时或永久心脏起搏器 禁忌症: 1)凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺; 2)局部皮肤感染者应另选穿刺部位; 3)血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。 并发症:血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。 二、基本操作指导 目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉,在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1.锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续,起于第1肋的外侧缘,成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘,在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下,向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉,再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。 ⑴锁骨上路病人取仰卧头低位,右肩部垫高,头偏向对侧,使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘,锁骨上缘约处进针,针与身体正中线或与锁骨成45°角,与冠状面保持水平或稍向前15°,针尖指向胸锁关节,

[静脉留置针操作流程及评分标准]

[静脉留置针操作流程及评分标准] 静脉输液操作流程及评分标准(一)操作流程操作流程操作方法准备解释选静脉挂瓶排气消毒穿刺·环境:清洁、宽敞,湿式清洁操作台面·护士:着装整洁,洗手,戴口罩·评估:评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响·用物:治疗车上层:治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡肝素液、透明贴膜、药液(按医嘱准备)、碘伏、75%乙醇、棉签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、手消毒凝胶、输液卡、医嘱本/输液单、清洁剪刀、纱布、污物罐、锐器盒、止血带浸泡桶·检查用物:检查棉签(开包时需注明开包日期及时间)、安尔碘(注明开瓶日期及有效期)、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期·查对:根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带,如为抗生素需查对皮试结果、批号; 用清洁纱布擦液体瓶口,检查液体有效期,轻拧瓶盖检查有无松动,查看瓶体、瓶底有无裂痕,将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况(检查10秒)·贴瓶签:在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量·备齐用物至患者处,查对床头牌、腕带、床号、姓名(仅第一次查对需要患者自报姓名)·问候患者,告知输液及使用留置针的目的,取得患者配合·询问是否需

要上厕所等特殊需要·协助患者取舒适卧位·备好输液架,调节好高度,一般为60-80 cm ·一看:选择粗直、血流丰富的静脉,在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带·二扎:扎止血带于穿刺部位上方8 ~10 cm处,末端向上,嘱患者握拳(如患者血管明显或操作者有把握,可以不扎止血带查看)·三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血带·再次查对液体,常规消毒瓶口,检查、打开输液器,挂上输液瓶(网套的使用可根据液体的不同灵活掌握)·打开调节夹排气:右手拿输液软管末端,左手抬起莫非滴管下端,使液体流入滴管内,当滴管内液面至1/2处时,拇指折曲压紧滴管下端软管,将滴管放下,拇指慢慢放开’使液体缓缓流向输液软管接头处,关闭调节夹,将软管挂于分叉处·常规消毒皮肤(直径为6~8 cm),待干·取出无菌透明贴膜,注明穿刺日期及穿刺者姓名,置于垫巾上·于穿刺部位上端8 ~10 cm处扎止血带,嘱患者握拳使局部血管充盈·根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号,与输液器连接·排除留置针内空气,检查无气泡后,关闭调节夹·再次查对患者,告知第一组输液药品名称及作用固定调滴速记输液卡交代注意事项整理·去除针套,旋转松动外套管·左手绷紧穿刺部位皮肤,右手捏紧套管针针翼,针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针·在透明回流器中见到回血后,降低穿刺角度,将穿刺针推进少许(0.2—0.5 cm),以确保外套管也进入静脉内·一手固定针芯,一手将外套管送入静脉,松开止血带,打开调节器,将针芯完全退出·一条输

静脉注射技术评分标准

静脉注射技术操作评分标准 项目评分标准及细则分 值 扣分及 原因 得 分 准备质量20分1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩。(少一项不规范扣1分) 2.用物:治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、注射器、棉签、安尔碘、弯 盘、手消液、治疗单,垫巾、砂轮、利器盒、根据医嘱备药。(少一种扣 0.5分) 3.铺治疗盘。(不符合要求不得分) 4.核对治疗单,检查药物的有效期、名称、浓度、剂量、有效期、用法、 时间及药液质量。(少查一项扣0.5分) 5.消毒安瓿(瓶口)、抽吸药液、排净气体,套上安瓿或药瓶,再次核对, 无误后置于治疗巾内,整理用物。(一项不符合要求扣1分) 6.按使用顺序将用物置于治疗车上。(做不到不得分) 3 5 2 4 5 1 操作流程质量70分1.携用物至患者床旁,核对床号、姓名,询问患者有无药物过敏史,了解 患者的身体状况、心理状态,向患者说明操作的目的、方法取得配合。(一 项不符合要求扣2分) 2.协助患者取舒适卧位,选择血管,评估注射部位皮肤及血管,穿刺部位 下铺垫巾,放好止血带。(一项不符合要求扣2分) 3.手消毒。(不规范扣1分) 4.消毒注射部位皮肤(直径>5cm),扎止血带,使尾端向上。(一项不符合 要求扣2分) 5.再次消毒注射部位皮肤,取出注射器,再次查对,拧紧针头,排尽注射 器内空气。(一项不符合要求扣1分) 6.嘱患者握拳,使静脉充盈,一手绷紧皮肤,一手持注射器与注射部位呈 20度角进针,见回血后再进针少许。(一项不符合要求扣2分) 7.嘱患者松拳,松止血带,一手固定针头,另一手缓慢推注药液,随时观 察回血和患者反应。(一项不符合要求扣1分) 8.注射毕用无菌棉签按压穿刺点,快速拔针,按压2-3min,观察有无出血。 (一项不符合要求扣2分) 9.针头放入利器盒,脱去手套,连同其他一次性用物放入医用垃圾袋。(一 项不符合要求扣2分) 10.再次查对,协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者交代注意事项。 整理用物,洗手,记录。(一项不符合要求扣2分) 10 10 5 5 5 10 5 5 5 10 全 程质量10分1. 无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则。(不符合要求不得分) 2. 操作熟练,方法正确,动作敏捷,细心、准确。(做不到不得分) 3. 操作过程中能做到关心患者,确保安全。(做不到不得分) 5 5 5

静脉采血评分标准及操作流程

静脉采血操作评分标准

静脉采血操作流程 准备 审核执行医嘱,绑定试管:在护士站审核执行采血医嘱;检查采血管质量(效期、是否松动、有无裂痕),并在抽血系统扫描绑定,打印采血汇总审核单;双人查对汇总单和电子医嘱是否相符(涉及纸质化验单时,如配血,需核对化验单、电子医嘱及采血管是否一致) 操作者准备:着装规范、七步洗手法洗手 用物准备:治疗车、治疗盘、试管架、已绑定的采血管、采血针2枚、采血汇总核查单、压脉带、消毒用碘伏棉棒或75%酒精棉片、棉签、手套、胶带、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器桶 携用物至床旁 评估:评估病情、过敏史、是否空腹、情绪、穿刺部位皮肤及静脉情况 解释、问二便 核对:确认患者身份(姓名、年龄),核对采血汇总单条目与采血管信息是否相符戴手套 选静脉 协肋患者取合适体位,选择合适静脉,如贵要静脉、头静脉、前臂内侧静脉等 消毒 扎压脉带:在穿刺部位以上7.5~10cm处扎压脉带 消毒:使用碘伏棉签以穿刺点为中心,顺时针、逆时针各消毒一次,消毒范围≥

5cm×5cm,松压脉带,待干 检查采血针:有效期及包装是否完好 查对、进针 再次查对患者身份,确认无误后扎压脉带,嘱患者握拳,进针 固定 用胶带(布)固定采血针针柄 放血、混匀 将针头插入第1个真空采血管放血,当血液开始流入采血管时松开止血带,嘱患者继续握拳,按照采血要求依次采血和混匀 拔针和废弃针头、压迫止血 所有血标本采集完后,让患者松拳,去除胶带(布),拔出针头,将针头弃入锐器盒;用棉签顺着血管按压穿刺部位3~5min,直至不出血为止 脱手套 查对 交代注意事项 若患者能自己按压,指导其按压穿刺点3~5min至不出血为止 整理 整理床单位、协助患者取舒适体位、放置呼叫器于易取处 整理用物、垃圾分类处置 洗手、签字 及时更新采血时间,并送检 采血注意事项

基础护理技术操作评分标准及试题集1

第一章医院和住院环境 一、选择题 (一)A1型题 1、不适宜患者休养的环境是 A、保持安静,避免噪声 B、床上用物保持清洁平整 C、手术室室温保持在22 – 24 0C D、定时开窗通风,每次30 min E、墙壁可用红颜色调节情绪 2、对口头医嘱的描述正确的是 A、护士向医生复述一遍即可执行 B、抢救完毕,请医生及时补写医嘱与处方 C、任何时候均可执行口头医嘱 D、任何时候均不可执行口头医嘱 E、医生提出口头医嘱应立即执行 3、急诊观察室留观时间一般为 A、1 - 3天 B、 3 - 7天 C、7 – 14 天 D、14 - 21天 E、21 - 30 天 4、一般病室冬季温度保持在 A、12 – 16 0C B、16 – 18 0C C、18 – 22 0C D、22 – 24 0C E、24 - 26 0C 5、一般病室相对湿度保持在 A、30 % - 40 % B、40 % - 50 % C、40 % - 60 % D、50 % - 60 % E、50 % - 70 % 6、产房室温宜保持在 A、1 - 16 0C B、16 - 18 0C C、18 - 22 0C D、22 – 24 0C E、24 – 26 0C 7、床间距不应少于 A、0.5m B、1m C、1.5m D、2m E、2.5m 8、铺备用床的目的是 A、保持病室整洁,准备接收新患者 B、迎接新患者 C、供暂时离床的患者使用 D、保证患者安全、舒适、预防并发症 E、避免被褥被血或呕吐物污染 9、麻醉护理盘的无菌盘内所放物品不包括 A、吸痰导管 B、开口器 C、压舌板 D、输氧导管 E、手电筒 10、病床单位的设备不包括 A、床旁桌 B、床褥 C、屏风 D、床垫 E、床旁椅 11、铺床时移开床旁桌离床约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 12、铺床时移床旁椅至床尾正中,距床尾约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 13、备用床盖被上端距床头 A、5 cm B、10 cm C、15 cm D、20 cm E、与床头平齐 14、对枕头的描述不正确的是 A、枕头四角要充实 B、备用床的枕头平放于床头盖被上 C、备用床的枕头开口背门 D、麻醉床的枕头平放于床头盖上 E、暂空床的枕头开口背门 15、铺麻醉床中部橡胶单,其上端距床头

口腔护理技术操作评分标准

口腔护理技术操作评分标准 科室姓名考试日期监考人得分 项目分 值 技术操作流程与标准 评分 得分备注 A B C D 操作 前准备15 1.着装整洁,洗手,戴口罩。 2.准备用物:治疗盘、治疗碗(2个)、弯血管钳、 镊子、压舌板、吸水管、纱布、治疗巾、弯盘、棉 签、液体石蜡油、1%龙胆紫、手电筒、开口器(必 要时)。 3.用物准备3分钟。 5 8 2 4 6 1 3 4 2 2 评估 5 1.了解口腔情况及有无义齿等。 2.了解患者病情及合作程度 3 2 2 1 1 操 作流程70 1.备齐用物,携至患者床旁,核对床号、姓名。 2.向患者解释操作目的及方法,取得合作。 3.安全与舒适:病人体位舒适,病房环境整洁安全。 4.协助患者头偏向护士侧,铺治疗巾于患者颌下及 枕上,弯盘置于患者口角旁。 5.观察口腔有无充血、溃疡,协助清醒患者用温水 漱口。 6.擦净口唇,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,用血管 钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面,由内向门齿纵向擦 拭。 7.同法擦洗右外侧面。 8.嘱患者张开上下齿,擦洗牙左上内侧面、左上咬 合面、左下内侧面、左下咬合面,擦洗左侧颊部。 9.同法擦洗另一侧,擦洗舌面及硬腭部(每个棉球 只擦一面,棉球以不滴水为宜)。 10.擦洗完毕,帮助患者用吸水管漱口(昏迷患者严 禁漱口),撤去弯盘,擦口唇周围,撤去治疗巾。 11.用手电筒检查口腔,有口腔粘膜溃疡时,遵医嘱 给适当药物,口唇干裂涂石蜡油。 12.协助患者取舒适卧位,整理床单位。 13.交代注意事项。 14.整理用物,洗手。 3 5 5 5 3 6 6 6 7 6 5 3 5 5 2 4 4 4 2 5 5 5 5 5 4 2 4 4 1 3 3 3 1 4 4 4 3 4 3 1 3 3 2 2 2 3 3 3 1 3 2 2 2 评价15 1.动作轻柔,准确、节力、操作熟练。 2.患者口腔清洁、无异味,患者舒适。 3.与患者交流有效。 4.每超时1分钟扣2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2

静脉注射技术操作考核评分标准

静脉注射技术操作考核评分标准 科室姓名考试日期监考人得分 项目总 分 技术操作流程及标准评分等级得 分 备注 A B C D 操作 前准备10 1、仪表端庄,着装整洁。 2、用物:药液配好后放于无菌盘内;治疗盘内消 毒物品,压脉带,治疗巾,头皮针,治疗单,弯盘, 胶布。 3、洗手、戴口罩。 3 5 2 2 4 1 1 3 2 评估10 1、告知患者,取得合作。 2、评估患者局部皮肤及血管情况。 5 5 4 4 3 3 2 2 操 作流程70 1、携物至床旁,核对,解释,取得合作。 2、在静脉配制中心或治疗室进行配药,药物要现 用现配,注意配伍禁忌。 3、取出弯盘,准备胶布。核对药液、治疗单,连 接头皮针,排气备用。 4、取治疗巾、压脉带,选择合适血管,碘伏消毒 皮肤,待干。头皮针再次排气后,左手绷紧皮肤, 右手持针从血管上方与皮肤成20~30°角进针,见 回血后沿血管再平行进针少许,松开压脉带,并嘱 病人松拳,胶布固定针翼。 5、根据病情及药物性质掌握注入药物的速度,必 要时使用微量注射泵。 6、静脉注射过程中,观察局部组织有无肿胀,严 防药液渗漏,观察病情变化,与病人沟通。 7、注射完毕,无菌棉签按压针眼、拔针,嘱病人 按压3~5分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长 按压时间。 8、整理用物,垃圾分类处理,洗手、记录。 8 7 10 11 5 15 8 6 7 5 9 8 4 12 7 5 6 3 8 6 3 10 6 4 5 1 6 4 2 8 5 3 评价10 1、患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。 2、动作轻巧、准确,操作熟练、规范。 3、无菌观念强 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 备注:总分100分

股静脉采血法评分标准

股静脉静脉采血法评分标准 日期:科室:被考核者:考核者:得分: 项目操作标准要求分值评分标准扣分 操作前准备20 分护士:着装整洁,洗手,戴口罩、帽子,无长指甲。 5 仪表一项不符要求扣1 分,未洗手扣3分,洗 手步骤一处不当扣1分用物:治疗盘、皮肤消毒液、棉签、无菌纱布1块、 5-10ml注射器2支、标本容器、检验单、手消、利 器盒、弯盘 8 用物少一项扣1分 评估:1.了解病情,观察局部皮肤、血管情况;2.了 解是否按要求进行采血前准备,如是否空腹等;3. 解释采血目的、方法,指导配合。 5 评估少一项扣1分 环境:清洁、安静、光线充足 2 环境准备未做扣2分 操作流程60 分核对医嘱、检验单,录好化验项目并扫码,逐项检 查用物,贴条码标签。 5 未核对扣3分,一项问 题未查出扣2分 携用物至病人床旁,核对解释。 5 未核对扣3分,未解释 扣2分 协助患者做好准备,取仰卧位,穿刺侧下肢轻微外 展外旋 3 体位不正确扣3分 打开注射器与无菌纱布包装,消毒局部皮肤3遍, 范围6-8cm,消毒穿刺者左手食指与中指2遍。 5 消毒次数及范围不正确 各扣2分,穿刺者手未 消毒扣2分 确定穿刺部位:用左手食指与中指于腹股沟扪及股 动脉搏动最明显的部位,内侧约0.5cm处为穿刺点, 予以固定。 5 部位选择不正确扣5分 右手持注射器向左手食指中指固定的穿刺点刺入, 针头与穿刺部位皮肤呈90度或45度角,边进针边 抽吸缓慢刺入。 5 角度不正确扣2分,手 法不正确扣3分 进入股静脉后,即有静脉血回流入针管内,按照检 验项目要求采集出所需血量。 5 血量采集不当扣5分 穿刺完毕,拔出针头,覆盖无菌纱布,局部压迫3-5 分钟,防止出血。 5 压迫不当扣5分 将血液沿管壁缓缓注入容器内,勿注入泡沫,轻摇 试管4—8次(使血液与抗凝剂或促凝剂混匀),勿 剧烈震荡,防止溶血。如系培养基,应使血液与培 养液混匀,并在血液注入前后用消毒液消毒瓶口。 4 注入方式不正确扣2分, 血液未与抗凝剂混匀扣 2分,凝血或溶血扣5分 再次核对后妥善放置采血试管。 4 未再次核对扣2分,试 管放置不妥扣2分 检查穿刺处是否已止血,协助患者取舒适体位,撤 去用物,整理床单元,观察并询问患者感觉。 5 一项未做到扣1分 将标本容器和检验单放置妥当,及时送检。 4 放置不妥扣2分,送检 不及时扣2分

静脉输液法操作考试评分标准(2016)

静脉输液操作考试评分标准(简化) 年级班级学号姓名得分项目总分要求标准分扣分说明扣分素质要求(2分)·服装、鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄 2 仪表不符合标准扣2分 实施前准备(6分)·根据医嘱备齐用物 ·放置合理 4 2 用物少一项扣4分 实施过程 患者准备 (10分) ·操作前核对(七对),评估解释 ·询问病人有无特殊需要(排便, 体位) 4,2 2 2 床头卡、病人、处置片、药物标签差一 项扣1分 排气 (15分) ·备输液架(位置适当、高度适当) ·打开桶盖,洗手,戴口罩 ·排气(一次成功) ·检查输液器无气泡,头皮针置于袋中 1,1 2,2,2 3 2,2 洗手一步不全扣2分 排气酌情扣1~3分,排到地上扣2分, 排气浪费药液扣1分 注射 (37分) ·备胶布 ·扎止血带选择合适静脉 ·松止血带 ·正确消毒皮肤 ·重新扎好止血带 ·再次消毒 2 2 2 2 2 2 止血带位置不正确扣1分 消毒方法错误扣2分,面积不足扣2分, 扎止血带跨越无菌区扣2分,没反方向 扣2分 ·操作中核对(七对) ·再次排气 ·嘱握拳 ·在进针部位下方绷紧皮肤 ·进针见回血后,放平再前行少许 ·拇指固定针柄 ·松拳、松止血带、松调节器 3 2 2 2 1 2 1,1,1 处置片、药物标签、病人差一项扣1分 没排到弯盘内扣2分 先松调节器扣2分,没立即三松扣3分·看输液顺畅后 ·胶布正确固定针头 ·调节滴数 ·操作后核对(七对) 2 3 2 3 固定顺序错误扣3分 调节滴数没看表扣1分,手没持调节器 扣1分 处置片、药物标签、病人差一项扣1分 实施后处理 (16分) ·撤止血带、治疗巾 ·整理床单位 ·摆舒适体位 ·关闭桶盖,洗手,摘口罩 ·询问患者感受,交待注意事项 ·记录输液巡视卡 2 2 2 2,2,2 2 2 戴口罩交代注意事项扣1分 效果评价 (14分) ·操作熟练、有序 ·无菌观念强 ·向患者耐心解释、语言恰当 ·8分钟之内完成 4 8 2 一处不熟练扣2分 拿镊子、拿棉签、蘸消毒液方法错误各 扣2分,一处污染扣2分,医用生活垃 圾混淆扣2分 每超过30秒扣1分 主考教师签名:

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