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密闭式静脉输液技术--流程

密闭式静脉输液技术--流程
密闭式静脉输液技术--流程

密闭式静脉输液法

【目的】 1?补充水分和电解质,预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 2. 增加血容量,改善微循环,维持血压。 3. 补充营养,供给热能,促进组织修复。 4. 输入药物,治疗疾病。

【病例】患者李某某,女,45岁,因“恶心、呕吐、腹泻”收入院。诊断为:急性肠 炎。医嘱:0.9%氯化钠注射液500ml 静脉滴注(提问:0.9%氯化钠注射液的输液目的: ),立即执行。

【操作流程】:处理医嘱-评估-计划-实施-评价 —、处理医嘱:

1. 接收医嘱:翻看病历,了解患者病情。

2. 核对医嘱:双人核对输液执行单、输液巡视卡。

3. 备药:操作者根据输液巡视卡书写输液瓶贴并倒贴与瓶签旁

4. 摆药并核对:双人核对 二、评估

1.

患者评估:

年龄、病情、意识 及心肺功能等。

用药过敏史。

心理状态、对输液的 配合程

度。

穿刺部位皮肤、血 管状况及

肢体活动度。

2. 环境评估:

整洁、安静、舒适、安 全

查对

评估

>携病历及输液执

行单到病房核对 患者床号、姓名、 手腕带。

— 解释 —患者准备

三、计划

1■护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。

2■用物准备:

(1)治疗车上层:

治疗盘内:常规消毒液、无菌棉签、输液器、输液贴;弯盘;压脉带。治疗盘外:输液巡视卡、输液执行单;垫枕、治疗巾;手消液等。

(2)治疗车下层:生活垃圾桶(黑色垃圾袋)、医用垃圾桶(黄色垃圾袋)、利器盒、剪刀。

(3)其他:输液架,必要时备夹板、绷带、输液泵等。

3.环境准备:整洁、安静、舒适、安全。

4■患者准备:了解静脉输液操作目的、方法及配合要点,嘱排空膀胱。

四、实施

五、评价

1?患者理解输液目的,病情好转,无输液反应

2.护士无菌观念强,无菌物品未受污染,查对严格

3.程序正确,动作规范,操作熟练,一次穿刺成功

4.护患沟通有效,解释符合临床实际,操作过程中能够体现人文关怀

【注意事项】

1?操作过程中严格执行查对制度和无菌操作。

2.穿刺前排尽输液管内空气,防止发生空气栓塞。

3.根据患者年龄、病情、药液性质调节滴速。

4加强巡视,患者发生输液反应时应当及时处理。

【政策法规解读】

静脉治疗护理技术操作规范

基本要求:

1?静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。

2?实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生,并应定期进

行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。

3.PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的操作者完成。

4.应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。

基本原则

1?所有操作应执行查对制度并对病人进行两种以上的身份识别,询问过敏史。

2.穿刺针、导管、注射器、输液(血)器、及输液附加装置等应一人一用一灭菌,一次性使用的医疗器具不应重复使用。

3?易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置

4?静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。

静脉输液技术操作流程(护理部新版)

静脉输液技术操作 操作前准备: 1、护士仪表端庄:着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。 2、评估:您好,您是1床张红吗?我是你的责任护士xx,请让我核对您的床尾卡及腕带。遵医嘱要给您静脉输液,请您配合。您是否需要大小便,请让我检查一下您的血管,(血管充盈、弹性良好),周围环境安静整洁。您先休息一下,我去准备用物,马上过来。 3、物品准备;治疗盘内盛:输入药物。一次性输液器2套、安全留置针2个、敷贴2个、止血带、小枕、棉签、爱尔碘、胶布、弯盘、执行单、输液架或吊轨、速干手消毒液、手表、车下小桶2个(内套黄、黑塑料袋各一个)、锐器盒一个、剪刀一把。 各位评委老师好!我是×号选手×××,今天参赛的项目是密闭式静脉输液技术,现各项用物已准备完毕,请问老师是否开始? 评委老师:开始。 操作流程: 1.检查药液,检查输液器的有效期,检查有无破损漏气等,检查棉签的日期,消毒瓶塞。 2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部。关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上。 3、一手持输液管,一手横持滴管,等液体流入滴管的1/2---2/3时速将滴管放下,待液体通过滤过器后立即关闭调节器,对光检查管道内有无气泡。将头皮针放入输液袋内。 4.协助患者取舒适卧位,将治疗巾至于穿刺部位下方,扎止血带(穿刺点上6cm), 嘱握拳,选择静脉,松止血带,消毒(以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大于5cm),待干,备胶布。 5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者握拳。再次排气。取下护针帽,行静脉穿刺,见有回血后将针头再进入少许,先固定针柄,然后松开止血带。 6、打开调节器,嘱患者松拳,待液体滴入通畅时再固定针头及针头附近输液管。 看表,按病情、年龄调节滴速。一般成人40滴/分,儿童20~40滴/分。 7.再次核对并签字(输液卡及药液),并在输液卡上记录输液时间,签全名,挂于输液架上。 8.针已经给你打上了,你感觉怎么样?如果在输液的过程中有任何的不适或者需要我帮忙的话,请及时按床头的呼叫铃呼叫我,我也会经常来巡视病房的,爱护体贴病人。六步洗手法洗手(口述) 9.输液完毕,轻揭胶布,用干棉签轻压穿刺处上方,快速拔针。按压片刻至不出血为止。 10、整理用物,交代注意事项,(液体已经顺利输注完毕,其他有什么需要可以按床头的呼叫铃,我也会经常巡视病房的),协助患者取舒适体位,感谢患者配合。洗手、记录。报告操作完毕。 总时间不超过5分钟。 (此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,

密闭式静脉输液技术操作规范及流程

二、密闭式静脉(留置针)输液技术操作规范及流程 一、操作流程 二、注意事项 一、操作流程 1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对,准确无误。 2、操作前评估——(1)患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。(2)观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。 3、操作前指导——(1)告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。(2)如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。 4、准备——(1)护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。(2)用物准备治疗车上层:治疗盘(常规皮肤消毒用物一套)、输液器、液体、输液贴、(留置针、透明贴膜、管道标识)、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液;治疗车下层:利器盒、医疗垃圾、(*)利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 (3)环境准备安静、整洁、光线充足。 1、配液——(1)药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。(2)抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。(3)抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。(4)抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。(5)加药查对无误后,药品加入液体后摇匀,再次检查液体有无浑浊、沉淀,贴输液瓶签,注明输液时间,签全名。(6)查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性,并连接液体。 2、静脉输液——(1)核对携带用物至床旁,持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。(2)挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上(连接留置针),初次排气。(3)消毒准备好输液贴(或透明贴膜),协助患者取舒适体位,选择血管,在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾;在穿刺处上方约6cm处扎止血带,常规消毒皮肤,范围5*5cm(如使用留置针,消毒范围8*8cm)待干。(4)核对、排气再次核对,排尽空气。(5)穿刺固定头皮针穿刺,嘱患者握拳,一手绷紧皮肤,另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针,见回血后,再进入少许,松止血带、嘱患者松拳,打开调节器,用输液贴妥善固定。留置针穿刺取下护针帽,松动留置针针芯,调整针头斜面,嘱患者握拳,一手绷紧皮肤,另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针,见回血后,降低穿刺角度为10°左右,再将留置针推进约0.5cm,保证外套管在静脉内。回撤针芯约0.5cm,将套管针全部送入静脉内,抽出针芯,放于利器盒内,松止血带、嘱患者松拳,打开调节器,用透明胶贴妥善固定,注明置管时间。(6)调节滴数再次核对确认药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节速度,一般成人40—60滴/min,老人、儿童20—40滴/min。 3、整理—(1)整理床单位,协助患者取舒适卧位。(2)处理用物、分类放置。(3)洗手、记录。 4、指导要点—(1)告知患者注意穿刺部位的保护,肢体避免用力过度或剧烈活动,避免肢体下垂。(2)不可抓挠输液贴(透明贴膜)或自行拔针,不可随意调节滴数,穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉及时告知护士。(3)嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。 三、注意事项(请调整次序,调整后如下,增加及改动内容见第五版基础护理学) 1、根据患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等,选择合适的静脉治疗途径和静脉治疗工具。 2、严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。 3、根据病情需要合理安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。

静脉输液操作流程

静脉输液流程 1. 评估患者。(接触患者前按七步洗手法洗手) (您好!请问你是x床xxx吗?我现在遵医嘱给你输液进行消炎,请您把手伸出来我检查一下您的皮肤及血管情况,血管弹性还不错,那么就选择x手。请问您需要方便吗?(插输液器)我去准备用物。 2. 操作前准备:按照七步洗手法洗手、戴口罩。 3. 用物准备:(治疗单输液卡再次查对准确无误)。棉签、碘伏、酒精、压脉带、碗盘、剪刀、液体(检查液体质量:一看二倒三摇四再看,在液体瓶上面写好患者床号、姓名、药名、浓度、剂量)、输液器(检查有效期、质量、包装是否完好)、胶布、一次性治疗巾。. 5. 操作过程:操作前核对病人腕带床号、姓名。解释所输液体的作用。消毒输液瓶,棉签放入黄色垃圾桶中、输液器外包装纸放入黑色垃圾桶中弃用,挂输液瓶至输液架上排气一次成功, 6. 备胶布、铺垫巾、扎止血带、选静脉、消毒直径为5cm(消毒棉签放入黄色垃圾桶中,检查输液管有无气泡。),取下护针帽2次排气,操作中再次查对患者的姓名、床号、药名。左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面朝上,呈2o_40du进针,固定针头在固定针柄。调节输液滴数(一般成人每分钟滴数为40-60滴,儿童在20—40滴。)取下止血带及垫巾,将止血带放入呈止血带的容器中,垫巾放入换色垃圾桶中).操作后再次查对病人的床号、姓名,并签输液卡(签字内容包括:输液开始时间、输液滴数、执行人)。 7. 指导患者:您好,请您不要随意调快输液滴数,以免引起不适,在输液过程中不要剧烈活动,如果在输液过程中有局部有红肿胀痛或滴数明显减慢时请按呼叫器来通知我们的医护人员,我也会及时来巡视病房的,请您放心。 8. 协助病人取舒适卧位,整理床单位, 9. 用物处置记录,

(完整版)静脉输液操作流程

静脉输液技术 用物准备: 治疗车上放置:治疗盘、液体、输液器、输液贴、输液针头、棉签、碘伏、弯盘、污物缸(治疗车上排气用)、止血带、垫巾、速干手消毒剂。 治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶、小塑料桶。 操作流程: 1口诉:操作开始。 2核对并打印医嘱:*床,**,生理盐水250毫升静脉输液。 3携输液卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况:*床,**。阿姨,您好!请问您叫什么名字?**,是吗?我核对一下您的腕带,*床,**,住院号12345。**,您现在感觉怎样?有什么不舒服吗?腹泻,浑身没劲。现在我遵医嘱,给您输注生理盐水,补充您体内丢失的电解质,您配合一下,好吗?您需要大小便吗?我看下您的血管好吗?这根血管挺好的,一会儿就在这输液好吗?那您先在床上休息,不要离开,我去准备用物,一会过来给您输液好吗? 5调整输液架高度。 6洗手,戴口罩。准备用物,检查物品有效期。 7根据医嘱选择液体,检查液体:生理盐水,有效期内、挤压无漏气、渗液、袋口无松动、液体无混浊、沉淀、絮状物。贴输液瓶签,注明开瓶时间、开启人姓名。 8开瓶盖,消毒瓶口,插输液器,关闭调节器。 9用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物,携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床,**,您准备好了吗? 我们可以开始操作了吗?由于输液时间较长,我们还是躺着输好吗?我先扫下PDA,好吗?扫PDA。信息正确,确认执行。 10再次核对液体,挂液体于输液架上,排气至输液器与针头连接处(勿将液体排出针头)。 11取垫巾、止血带,选择血管,消毒皮肤,直径大于5厘米。**,请握拳,我现在开始穿刺了,您不要紧张。 12消毒待干过程中,准备输液贴。 13再次排气,检查输液器内无气泡后穿刺。三松,固定。 14调节滴数,成人40~60滴/分钟,小儿20~40滴/分钟。撤止血带、垫巾,观察穿刺局部情况。 15再次核对液体、姓名后,记录,挂输液卡。 16整理床单位,消毒双手。 **,生理盐水已经给你输上了,有没有感觉不舒服?液体滴数是我根据医嘱调节好的,您和您的家人不要随意调节,液体过快和过慢都会影响你的治疗和健康的。输液的手臂最好不要活动,以免针头脱出。呼叫器放在您的枕边,您有需要或感到不舒服及时叫我,我也会经常过来看您的。谢谢您的配合,再见! 17回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手,记录。 18口诉:操作完毕。

静脉输液操作流程图 (2)

密闭式静脉输液技术操作流程图 xx,比赛项目密闭式静脉输液法 服装鞋帽整洁,着装符合要求 1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿 意合作(口述): 您好,XXX,我是您的责任护士 XX 。根据医嘱,我将给您进行静脉输液治疗,主要是补充机 体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液 250ML,大约需要2小时。请问您现在方便吗?我现在 评估一下您的血管情况,好吗?您手背的血管条件还可 以,适合静脉穿刺。阿姨,需要协助您去卫生间吗?我去 准备输液用物,几分钟后为您进行输液治疗。 3 检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安 静整洁、光线适中, 符合输液要求。 。 用物准备齐全,摆放合理美观:治疗车、手消毒 液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷 贴、0.9%氯化钠250ml (塑料瓶)、输液器、 治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕;医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医 疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备 输液架。 修剪指甲、洗手、戴口罩 2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液,250ml ,有效期至X年X月X日。 3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶 体完整、无破裂、渗漏现象,药液无浑浊、变色 及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶 盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治 疗车一侧,消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性 使用输液器,针头XX号。检查输液器包装完好、 无漏气,有效期至X年X月X日。

密闭式静脉输液技术

密闭式静脉输液技术 (一)目的: 1、补充水和电解质,维持酸碱平衡。 2、补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。 3、输入药物,控制感染,治疗疾病。 4、增加血容量,维持血压,改善微循环。 (二)实施要点 1、评估患者 (1)身体状况、用药史、过敏史等。 (2)观察穿刺部分皮肤及血管状况,选择适宜的穿刺部分。 (3)排空大小便。 2、操作要点。 (1)双人核对医嘱和药物。 (2)携带用物至床旁,协助患者取舒适体位。 (3)将药液和输液器备好待用,选择患者合适的输液部位。 (4)在穿刺点上部6cm系止血带,消毒注射部位皮肤,嘱患者握拳,使静脉充盈。 (5)按无菌技术原则进行穿刺,成功后松止血带,松调节夹,嘱患者松拳,固定。 (6)根据病情、年龄、药物性质调节输液速度,一般成人40-60滴/min,老人、儿童20-40滴/min。(7)协助患者取舒适体位,将呼叫器放于患者可触及的位置。 (8)观察患者情况及有无输液反应。 3、指导患者。

(1)向患者解释输液的目的及所输入药物的作用。 (2)告知患者输液中的注意事项。 (三)注意事项 1、选择合适的输液工具。 2、防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶或拔针。 3、根据患者年龄、病情、药液性质调节滴速。 4、患者出现输液反应时应及时处理。 (四)操作程序 1、准备。 (1)仪表端庄,衣帽整洁。 (2)两人核对医嘱,执行单。 (3)评估。 1)询问了解患者的身体状况、用药史、过敏史,询问排便情况。 2)向患者解释输液目的、方法,取得患者配合。 3)评估患者穿刺部位皮肤及血管情况,选择适宜输注部位,备输液架。 4)洗手,戴口罩。 (4)备物:治疗盘、弯盘、碘伏、棉签、输液贴、压脉带、输液器、头皮针、按医嘱备药物、输液卡、酌情备网套。物品放置合理。 2、实施。 (1)核对医嘱、药品、输液器材等。 (2)启瓶盖,消毒、加药、插输液器。 (3)携用物至患者床旁,核对患者信息,取舒适体位。

(十五)密闭式静脉输液法

(二)密闭式静脉输液法一、技术规范 二、操作流程

静脉输液操作考核流程 护士甲沟通

三、操作考核评分标准

项目标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 准备8分 2 4 2 1.按规定着装,洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全,符合无菌要求,放置合 理有序。用物:治疗盘内放输液器2个、止血带、 治疗巾、弯盘、皮肤消毒液、棉签、输液贴;医嘱 执行单、输液标签(注明患者姓名、床号、输液药 品、剂量、浓度、用法、日期、时间)、按医嘱备 药液,备输液架,必要时备小夹板及绷带(口述)。 检查药液、一次性物品质量及有效期。 3.环境:清洁、舒适、注意保暖。 2 4 2 1 3 1 2 查对解释评估 9分2 3 3 1 1.查对患者、医嘱执行单、输液标签。 2.解释药物名称、操作目的和注意事项,取得患者合 作。 3.评估患者的病情、穿刺部位的皮肤、血管情况、合 作程度等。 4.询问患者大小便。 2 3 3 1 1 2 2 1 1 核对检查 药物 10分 8 2 1.核对药物(药名、浓度、剂量、有效期等),检查 袋装液体有无破裂、药液有无浑浊、沉淀或絮状物。 正反两面各看10秒钟。 2.将输液标签倒贴在输液袋上。 8 2 6 4 输液 55分 4 3 5 4 6 16 8 6 3 1.床旁核对患者、医嘱执行单,询问患者是否开始。 固定输液架。 2.消毒瓶口两遍,打开输液器,插入瓶口至根部,挂 于输液架上。 3.排气一次成功,检查有无气泡,正确放置头皮针。 4.备输液贴置于治疗盘边,协助患者取舒适卧位,穿 刺肢体下置小垫枕、治疗巾、止血带。选择穿刺部 位。 5.消毒皮肤,消毒面积不小于8cm×8cm,在穿刺点 上方6cm处扎止血带(止血带应扎在垫巾上)。再 次消毒皮肤,面积同前。局部待干。 6.排净针头内空气,取下针头保护帽。再次核对患者、 药液,嘱患者握拳,一手绷紧皮肤,一手持针翼, 针头斜面向上,与皮肤成15~30度角自静脉上方 或侧方刺入皮下,再沿静脉走向滑行刺入静脉,见 回血,可再顺静脉进针少许。 7.先固定针柄,然后松开止血带,嘱患者松拳,打开 调节阀。待液体滴入通畅、患者无不舒适后,输液 贴固定,必要时用夹板固定关节。 8.根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速。 撤去小枕,在输液瓶签上注明滴速。 9.输液完毕,用干棉签轻压穿刺点上方,快速拔针, 沿血管方向纵行压迫穿刺点3-5分钟 4 3 5 4 6 16 8 6 3 3 2 4 3 4 12 6 4 2 2 1 3 2 2 8 4 2 1

静脉输液操作流程图

密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄, 态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 核对 (1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对。 (2)询问有无××(胸闷等)不适,解释输液的目的、输入药液的 名称、作用,取得配合。 评估(3)询问病人输液挂哪只手,然后选择粗直、弹性好的静脉,避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 (5)向老师汇报:病人神志清,能合作,稍有胸闷,手背血管弹性 良好。 治疗室每天紫外线消毒两次,每次30分钟。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃 飞扬。 三擦盘、台、车,洗手、戴口罩 (1)治疗桌:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液皮条2副、头 皮针两副、针筒(选择合适)、胶贴,另备巡回单、止血带、 治疗巾、治疗卡、瓶贴 (2)治疗桌:右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘(检查)、棉签(检 查);右侧:污物盘;中间:百特袋(检查药名、浓度、剂量、 外包装完好),药液(检查药名、浓度、剂量、有效期),检查 后和老师双人核对。 用物准备(3)撕开百特袋外包装,检查药液有效期,质量,百特袋有无破损, 贴瓶贴,检查需加入药液的瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和 絮状物。 (4)用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次,用酒精棉球包裹住, 将安瓿尖端药液弹至体部,取一个酒精棉球消毒瓶口,翻开 棉球消毒砂轮,锯瓶口,另取一个棉球消毒瓶口,翻开后垫 瓶口处,折断安瓿。 (5)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰, 针头锐利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气,抽吸药液,排余气, 安瓿再次核对后扔污物盘内,加药,回抽(至刻度)。 (6)再取一个酒精棉球包裹加药口,查配伍禁忌,签名。 (7)撕开皮条外包装一小口,取出通气管弃去,插皮条(如带针输

静脉输液流程图

静脉输液流程图 文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

密闭式静脉输液技术操作流程图 素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 打印输液卡,与医嘱核对,先自己核对,再双人核对。 核对(床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、 (1)带上输液卡至床尾,两种身份核对(姓名、住院号)。执行操作 以核对腕带信息及让患者说出自己姓名 (2)询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史,解释输液的目的、输 评估入药液的名称、作用,取得配合。 (3)询问病人输液挂部位喜好,评估选择粗直、弹性好的静脉,避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。七步洗手、戴口罩 1)治疗车:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液器2副、胶布,治疗 巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。 (2)治疗桌:砂轮、酒精、消毒剂(检查)、棉签(检查);液体(检查药 名、浓度、剂量、瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物),药物(检 查药名、浓度、剂量、有效期),检查后双人核对。 (3)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头锐 用物准备利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气。 A如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液,消毒瓶口(两遍安尔碘),抽 吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴输液 瓶或袋上,消毒后贴瓶口贴,签名,输液治疗卡、药品放置治疗车上至病 人床前。 (4)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将治疗盘 放治疗车上层,医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。 (1)携用物至床尾核对床号、住院号,询问姓名、是否已排空小便。 (2)再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容,揭瓶贴,打开输液器包操作操作步骤装,关闭调节器,插入瓶口将输液瓶挂于输液架,排气(滴管1/3—1/2 满),旋紧针头,排气至过滤器,对光检查无气泡。 (3)垫小枕,以穿刺点为中心正反两遍消毒(直径>5cm),待干时备胶布。 (4)扎止血带,再次排气,进针前再次核对姓名,输液卡与瓶贴上的各项内容,进针,三松,待液体滴入通畅,固定,贴胶贴。 (5)调节滴速。(表与茂菲氏滴管在同一视线内)

密闭式静脉输液法操作流程及标准

密闭式静脉输液法

操作流程: 1.报告考官,我今天操作的项目是密闭式静脉输液法 2.接到医嘱,转抄医嘱,左手手臂持医嘱本到病房评估病人 3.走到床尾,蹲下,打开医嘱本,核对床尾卡;走到床旁,表述“您好,我是你的责任护士,请 您说一下你的床号、姓名,请让我核对一下你的手腕带;由于您的病情需要,遵照医嘱需要给你静脉输液,补充生理盐水和电解质,;输液的过程可能有点痛,请您配合一下;请问您要输哪支手。让我检查一下您的血管情况,您的血管粗、直、弹性好,局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕,可以选择静脉输液。需要我协助您上卫生间吗?那请您先休息一会,我去准备一下,马上过来给您输液” 4.从床尾移输液架至床头旁 5.环境评估:眼看一下四周,说:“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜” 6.回到治疗室,说:“用物准备齐全,洗手,戴口罩,核对医嘱,填写输液卡和瓶贴” 7.拿起生理盐水,说:“0.9%氯化钠注射液250ml,在有效期内,瓶口无松动,瓶身无裂隙,倒转 过来,对管检查,溶液澄清,透亮,晃一下,无沉淀,无浑浊,无变色,无絮状物,可以使用” 把盐水放在治疗盘外,把瓶贴倒贴在标签对侧 8.安尔碘,在有效期内,可以使用,协商开瓶日期时间,姓名,启瓶盖,拿起棉签,说“已开封 的棉签,在有效期内,可以使用”取出棉签,蘸消毒液,消毒瓶塞至瓶颈部,消毒两遍。检查输液器,说“一次性输液器,在有效期内,密封完好,包装无破损,无漏气,可以使用” 9.用剪刀剪开输液器外包装,取出输液针头去帽,插入盐水瓶内,输液袋套在瓶口上,放入治疗 盘内。 10.备齐用物,携取医嘱本,到床旁,请您说一下您的床号,姓名,请让我核对一下您的手腕带, 然后说(X床,XXX,盖被,和病人解释说我要给您输液了,请您配合一。)把医嘱本放回治疗车上。 11.把药瓶拿出,取下输液器袋,技在治疗车下层黑色垃圾桶内,关闭调节器,旋紧乳头连接处, 拉输液瓶于输液架上,展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置,左手打开调节器开关至最大,当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时,迅速倒转滴管,右手迅速下滑至调节器处,将调节器往后移动,同时眼光观察液体的流出,待液体流入头皮针管内,立即关闭调节器,不要流出液体;右手顺着茂菲滴管往下滑,眼睛随着手的移动,检查输液管内无气泡,检查完毕,左手拿着针柄,右手提着输液管,把输液管拉在对侧输液架上 12.撕胶布,贴在一次性治疗巾的左侧,拆开被子,露出右手臂,左手拿压脉带各包有治疗巾的垫 枕,拿到手臂旁,右手拉取病人的手,将压脉带和垫枕放于病人手臂下,手下,选择粗、直、弹性好,避开关节的静脉,消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒 13.拿过输液记录卡,与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号,姓名→取下输液器再次排气 (不超过5滴)→关闭,检查针头及输液管内有无气泡,右手持针,左手取针帽 14.嘱病人握拳,左手绷皮肤→右手进针 15.刺入后,右手固定针柄,左手松压脉带,嘱病人手松拳,液体流入通畅后,左手撕胶布,固定 针柄,针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带,垫枕同时撤出,右手盖被(压脉带放于浸泡的桶内,一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内,垫枕放于治疗车上层) 16.调节滴速→拿出医嘱本,再次询问病人床号,姓名,医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓名→跟 病人说(您的液体已经给您输好了,请您不发随意调节速度,输液侧肢体减少活动,防止针头滑出血管外,如果在输液过程中,穿刺处发现红,肿,热,痛,或滴壶内液面速度下降缓慢,请按床头铃,我们会及时过来年您的) 17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处,整理床单位→洗手→掏出笔→记录输液卡,看

静脉输液护理操作流程

静脉输液操作流程 操作者准备:着装规范、洗手 评估:患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响;解释、问二便 核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变 质 用物准备:治疗车上层:软包装液体1袋(或瓶装液体1瓶)输 液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴(胶 布、小纱)、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂 轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手 套、快速手消毒液 治疗车下层:污物回收盘、锐器回收盒 加药:核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→

掰开选择合适的注射器(检查有效期、有否 漏气)→抽取药→加入液体中→摇匀→再检 查有无混浊、沉淀 挂补液:再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液 器选择合适头皮针(检查有效期、封口是否 完好,有无破损等)挂于输液架上 排气:排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体, 排净管内小气泡、备输液贴(排气时,将精 密过滤器垂直提高,让药液均匀缓慢地浸润 过滤膜) 选静脉:戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带,选择合适 的血管 消毒:范围:直径5×5cm

方法:以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒 查对、进针:再次排气、查对进针:与皮肤呈20°角→见回血降 低角度再进少许→松止血带→打开调节器 固定:输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱:胶布贴 针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小 纱上→输液管贴于前臂上 调滴速:成人:40~60滴/min老人、儿童:20~40滴/min, 根据病情、年龄、药物、医嘱、调速 查对交代注意事项 整理:整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类 放置、洗手、记录

密闭式静脉输液法操作步骤及考核

密闭式静脉输液法 目的(2分):按照医嘱正确为患者实施治疗 用物(5分):一次性输液器、棉签、碘酒、酒精、剪刀、启瓶器、网套、止血带、止血钳、治疗巾、输液卡、胶布、笔、弯盘、洗手液、抢救盒(内有地米、盐酸肾上腺素,5cm空针一具),治疗车下分别放黑色污物盒一个、黄色污物盒一个、锐器盒一个。(少一样扣0.5分)操作步骤(80分): 1、消毒液洗手(六步洗手法),戴口罩。(错一处扣0.5) 2、治疗室内查对一次性物品及药品,输液瓶上写上病人姓名、床号、药名,检查输入液并诉:药物无变色、沉淀、絮状物。(错一处扣0.5) 3、将用物推至病人床旁核对病人,对输液卡,给病人作好解释,取得病人配合。准备输液贴。(一床老师请问你叫什么名字?×老师,你好,我是你的主管护士×××。你现在身体感觉好些了吗?现在我遵医嘱为你静脉输入生理城盐水500cm+青枚素800万单位治疗肺炎,请问你需要解便吗?你现在的体位合适吗?需要摇高床头吗?那好,我现在开始的准备输液,请你稍等)。(错一处扣0.5) 4、选择评估穿剌部位皮肤情况,(×老师,请问你输哪只手?那好,我先看一下你的右手血管和皮肤情况。×老师,你右手的血管不错,穿剌的部位皮肤没瘢痕和炎症,那我们就选择右手好了。放治疗巾,压脉带于病人手下,选择血管,盖被子。(错一处扣0.5) 5、核对药液,检查棉签,用剪刀剪开棉签,用碘酒、酒精消毒瓶塞。(错一处扣0.5) 6、检查输液器,用剪刀剪开输液器,口袋放入第一黑色污物盒内。(错一处扣0.5) 7、取出输液器,插入药瓶内,固定排气管,输液瓶挂于输液架上。(错一处扣0.5) 8、第一次排气于过滤器处,头皮针挂于分叉处。(错一处扣0.5) 9、(×老师,现在我给你消毒,请你配合一下),诉:以穿剌点为圆心环环密盖,直径大于5cm。消毒皮肤(碘伏正反各消毒一次),系压脉带,嘱病人握拳(×老师,请你握拳)再次碘伏消毒一次,取下护针套,第二次排气,检查排气是否彻底。(错一处扣1) 10、核对病人,(×老师,我马上要给你穿着剌了,可能有一点疼痛,我会尽量轻柔一点)左手绷紧皮肤,右手持针柄进行穿剌,见回血后再将针头平行进少许。(错一处扣0.5)11、嘱病人松拳头,松止血带,松输液调节器,见溶液通畅后用胶布固定针柄及胶管。取下治疗巾,止血带分类放置,调节速度,整理床单元。(错一处扣0.5) 12、核对病人,填写输液卡并挂于输液架上。(错一处扣0.5) 13、诉:已洗手。取口罩,解释输液的注意事项,(×老师,液体已经给你输好了,输入的是生理盐水500cm+青枚素800万单位,你没有什么不舒服吧?在输液过程中如出现心悸、畏寒、咳嗽等不适请及时告诉我。请问你还有什么需要吗?那好,我将呼叫器放在你的枕边,有事请你按铃,我也会随时来观察你输液的情况,谢谢你的配合。(错一处扣1) 14、推车推到治疗室整理用物,分类处理。(错一处扣0.5) 加液体:诉(更换液体时需同时消毒第一瓶上外露针梗及针栓部分,再拨出插入第二瓶,待溶液点滴通畅后,签字记录方可离去。(错一处扣0.5) 取液体:洗手,戴口罩。(×老师,我是你的主管护士×××,你的液体已经输完了,我准备给

规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程(修订稿) 1.操作前对病人的评估: 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况:至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。 护士沟通语言:XX先生您好,我一会儿将为您进行静脉输液,您因患肺内感染,根据医嘱给您应用头胞噻肟钠,它有抗炎的作用,您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗?我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天,是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针(讲解各自优缺点)啊,您是想用普通输液针;您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺,您这条血管疼吗?那好,我现在回去准备一下用品,如您想去卫生间,现在可以去,我们一会儿见。 2 .治疗室配药: 1).洗手,戴口罩:检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏);查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或幵封日期 2).铝盖中心部分打幵,(瓶装输液套上网套),常规消毒瓶口,(软包装可省略消毒瓶口) 3).按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物.加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号,保留加药安瓿于固定盒内 4).标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名,所加药物的名称、剂量、加药时间,配药者 5).消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器,打幵输液器将针头插于输液瓶口内。 6).将输液用物及用药放于治疗车上,整理用物。推车至病室 3 .为病人输液: 1) .携所需物品推车至病床旁,核对床头卡,到病人身边:“X床XX,对吗?现在 我要给您做输液处置,您去卫生间了吗?”“去过了。”“您还有什么问题吗?” “没有了”,“那好,现在我协助您躺好:这样您舒服吗?” 2).持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置),调整好适当高度,将治疗车放于妥当位置(便于操作取物) 3)关调节夹,挂瓶,第一次排气(头皮针不拿出输液袋)一次排气成功(要求液面 在莫菲滴管的| /3 一l /2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出) 4) .铺治疗巾,选静脉(扎止血带,选择穿刺点,松止血带),备胶布,放置于治疗车上 5).消毒皮肤,直径>5cm,待干 6).系止血带(距穿刺处>6cm),取下输液管,再次检查管道内有无气泡,排尽针头

密闭式静脉输液

密闭式静脉输液 【目的】 1.补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 2.增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注。 3.供给营养物质,促进组织恢复,增加体重,维持正氮平衡。 4.输入药物,治疗疾病。

【指导内容】 1.告知患者用药的名称、主要作用和副作用。 2.告知输液过程的注意事项。 【注意事项】 1.严格执行无菌操作及查对制度,注意药物的配伍禁忌。 2.对长期输液患者或输注刺激性强的药物时,要注意保护和合理使用血管,避免静脉炎的发生。 3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 4.昏迷、小儿等不合作患者,应选用易固定部位的静脉,必要时夹板固定肢体。 5.输液过程中加强巡视,观察有无输液反应,并及时处理;发现输液故障及时排除。 6.防止空气进入血管形成血气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。 7.需连续输液的患者,应每天更换输液器。 8.老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉进行穿刺。

【相关知识】 1.药液不滴的原因 (1)针头滑出血管外。 (2)针头斜面紧贴血管壁。 (3)针头阻塞。 (4)压力过低。 (5)静脉痉挛。 2.常见输液反应:发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。 3.急性肺水肿的原因及临床表现 (1)原因:输液速度过快,患者原有心肺功能不良。 (2)临床表现:突然出现呼吸困难,胸闷、咳嗽、咳粉红泡沫样痰; 严重时,痰液可从口、鼻腔涌出,听诊肺部布满啰音,心率快且节律不齐。 4.发生药液外渗的处理方法:一旦发生渗漏,应立即更换输液部 位,并积极采取相应的治疗措施,亦可采用渗液吸收贴贴于皮肤表面,消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。 (1)小范围外渗:①外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的,可 以用热敷,或用95%的酒精持续湿敷, 50%的硫酸镁湿敷,肿胀很快就会消退;②输入的药液如为血管活性药,局部肿胀虽不明显,但发红、苍白、疼痛明显的,必须立即更换注射部位,局部可用95%酒精持续湿敷,红肿也会很快消失。 (2)大范围外渗:一般在药液外渗的48小时内,应抬高受累部位, 以促进局部外渗药物的吸收。用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷,局部封闭。亦可用相对应的药物相拮抗,如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松:钙剂外渗可用50%硫酸镁、山莨菪碱(654-2)湿敷,也可以用马铃薯、生姜外敷等。 (3)化疗药物渗漏时,只要可疑渗漏,立即停止输注。回抽静脉针 管内的余液,注入5~10ml 生理盐水,稀释局部药物浓度,同时冰敷(收缩血管、减少吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应)。①局部普鲁卡因+生理盐水皮下注射,可减慢化疗药物吸

(推荐)静脉注射法操作流程

静脉注射法操作流程 根据医嘱准备用物:1.基础治疗盘:无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签、启瓶器 2.注射盘:碘酒、酒精、棉签、弯盘、无菌纱布、止血带、敷料贴、弯盘、一次性治疗巾、一次性注射器及头皮针。 操作流程: 1.准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对。 2.推治疗车至床旁,核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述:环境清洁,光线充足。老师您好,请告诉我你的姓名床好,好吗?1床,王XX,王老师,你好,我是你责任护士,小X,我核对一下你的腕带好吗?王老师,您今天身体怎么样?病人口述:还是感觉上腹部疼痛。刚才医生已经给你看过了,你这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的,根据你现在的病情,我们需要给你静脉注射一直奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛,请问你以前有没有注射过奥美拉唑?有没有对其它药物过敏?待会儿你想注射那只手呢?(右手)我先看一下你的右手及静脉情况好吗?口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求。王老师,我给你注射的奥美拉唑,它是一种性质比较温和的药物,对你的身体以及血管都没有太大的刺激性,请你不用担心。您需要去卫生间吗? 4.洗手(7部洗手法洗手),带口罩。 5核对患者和药液,铺治疗巾和压脉带,选血管,穿刺部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。 6.戴手套,口述:包装完整,有效期内,尺码符合。2%碘酒消毒皮肤,直径6-8CM。准备敷料贴。

7.在穿刺部位上6CM处扎止血带,嘱患者握拳,75%酒精脱碘,待干。 8.再查对,与患者沟通,缓解患者紧张情绪。口述;王老师,我要为你进针了,请握拳,穿刺完后,口述:好的,请松拳。敷料贴固定输液针。 9.进针:调整针尖斜面向上,绷紧皮肤,手持针柄,针尖对准血管15-30度进针,见回血后降低穿刺角度,顺血管方向将穿刺针推进0.2CM,左手固定,松止血带,松拳,缓慢推注药液,并观察患者反映。王老师,我开始给你推药了,如果你觉得有什么不舒服的地方,请及时告诉我好吗?我尽量给你推慢一点,奥美拉唑整个推注过程大约需要2.5-4min,王老师,你今后的饮食要注意啦,应该以清淡, 易消化,温度适中饮食为主,做到少食多餐,每顿吃个七分饱,每天吃5-6顿,同时不能喝浓茶、咖啡,不能吃油腻辛辣刺激性食物,保持愉快心情,生活饮食要有规律,这些都记住了吗?药水马上要推完了,有没有感觉那里不舒服?那你再坚持一会儿,推注完毕撕去输液胶贴,左手拇指纵行按压血管及穿刺点,右手快速拔针,按压2-3min。 10.取手套,规范洗手(7部洗手法洗手),脱口罩,再次查对,在治疗卡上记录。 11.王老师,静脉注射我以为你打完了,你现在有什么不舒服吗?并整理床单元,王老师治疗你这个胃溃疡一定要在医生指导下,每天按时按量用药,并配合健康规律的生活饮食,一段时间后你的溃疡就会慢慢愈合,症状会逐渐消失,你一定要有信心,积极配合我们治疗好吗?注射奥美拉唑后你也许会有轻微头痛、恶心、胀气等不适,请你不用太担心,这是属于奥美拉唑正常不良反应,你稍作休息症状就会缓解的。如果有什么不适请按床旁呼叫器叫我,我也会随时过来看你的,谢谢你的配合。 12、整理用物及终末处理。口述:垃圾处理:一次性垃圾按垃圾分类处理,需反复使用物品,放入

密闭式静脉输液技术操作口述

密闭式静脉输液技术操作口述 大家好,我是内四科护士xxx ,下面为大家操作的是密闭式静脉输液技术,环境温湿度时宜安静整洁光线适中,适合操作。护士衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。输液 3 卡与医嘱核对准确无误。 评估患者:请问你是5 床王红吗?你好王女士,我是您的责任护士许丹丹,请先让我检查一下你的床尾卡。王女士,现遵医嘱要为您输液消炎,静点的是克林霉素1.2g ,昨天在左手输的液吧,今天我在您的右手输液,请把右手伸出来,请让我检查一下右手皮肤和血管情况是否适合输液。(成人输液首先静脉为手背静脉网,也可选用上肢头静脉,肘正中静脉及贵要静脉的分支等。)右手血管弹性不错,那么就选择右手为您输液,需要协助您去卫生间吗?我去准备用物马上回来为您操作。 操作前准备:1 )护士按七步洗手法洗手 2)用物准备:车上:治疗盘,爱尔碘,一次性输液器,一次性注射器,无菌棉签,药液, 一日一次性治疗碗。车下:剪刀,砂轮,输液三卡,病例,胶布,止血带,垫巾,洗手液,污桶。 3 )核对医嘱:5 床王红,0.9% 氯化钠250ml ,克林霉素1.2g ,一日一次静点。 0.9% 氯化钠250ml, 瓶口无松动,瓶身无裂痕,对光检查无浑浊沉淀絮状 物,在有效期内可以使用(贴瓶贴,拉环开启); 克林霉素1.2g, 瓶身完好无裂痕,液体澄清透明,在有效期内可以使用;安尔碘在有 效期内,开启时间xxx 年xx 月xx 日xx 时;检查一次性输液器包装无破损,在有 效期内可以使用;检查一次性注射器包装无破损,在有效期内可以使用;(用剪子剪 开包装)可编辑

检查一次性棉签包装无破损,在有效期内可以使用;消毒瓶口,根据医嘱按无菌技术加药(安瓶弹—消—据—消—掰—吸药—加药—剪开输液器—插输液器并带包装)。 操作过程:(1)备齐用物,携用物至患者床旁,核对患者腕带床号及姓名,王女士我现在为您输的是 0.9% 氯化钠,克林霉素1.2g 主要是输液消炎,请您配合,协助患者取舒适体位。 (2 )排气:关闭调节夹,旋紧头皮针连接处,核对药液将输液瓶倒置挂于输液架上,展开输液器,排气(茂菲滴管二分之一到三分之二满)时迅速倒转滴管,第一次排气不可排出药液。 (3)消毒:备胶布,置脉枕、垫巾,消毒皮肤第一次(>5cm ),在穿刺点上方6cm 处扎止 血带,选静脉(避开关节和静脉窦),消毒皮肤第二次。 (4 )穿刺:再次核对,打开调节阀,再次排气至少量液体滴出,取下护针帽,穿刺(左手绷紧皮肤,右手持针,针斜面向上并与皮肤呈20 °-40 °角,刺入皮肤,见回血,在进针少许,松止血带,松拳,开调节阀,固定针头) (5)滴速:成人40-60 滴|分,儿童20-40 滴|分,再次核对患者,输液卡签名(输液开始时间,滴数,执行人签名),去下垫巾,止血带,整理床单位,衣袖,恢复体位。 操作告知:王女士,我已经根据您的年龄,病情,药物性质,调节好了滴速50 滴每分,您不要随意调节滴数,以免引起不适,在输液过程中输液侧肢体请不要剧烈活动,如果在输液过程中局部皮肤红肿胀痛,滴壶内滴速减慢,请按呼叫器,叫医护人员,我也会经常巡视病房观察您的情况及有无输液反应。 精选文档 操作结束:5 床王红,您输液已经完毕,我现在要为您拔针,按压穿刺部位片刻至不出血,王女士,请您暂时避免与水

静脉输液操作流程

静脉输液操作流程 1、衣帽整洁,指甲已修剪,规范洗手。 2、报告评委:01号做静脉输液操作准备完毕,请指示。(是) 3、医嘱与治疗单经两人核对无误。 (拿起输液单走到床尾后评估环境,然后走到床头,核对床号,姓名。) 4、现场环境整洁、宽敞、明亮、温度适宜, 5、0234号xxx,老师,您好!请问你叫什么名字?(xxx) 6、X老师,您好!我是你今天的治疗护士,01号,让我看一下你的腕带好吗? 7、0234号,xxx核对无误。 8、X老师!根据您的病情,遵医嘱需要为您输入5%的葡萄糖水500ml,输液时间大 概两个小时,由于时间比较长,请问您需要上厕所吗?请问您这样躺着舒服吗? 由于您昨天输的左手今天让我看一下你的右手情况可以吗?穿刺部位皮肤完整无破损,符合要求,x老师请稍等! 9、推治疗车于床头成45°,再次核对。0234号xxx,规范洗手两分钟(正规洗手), 戴口罩。 10、(查对液体、棉签)溶液无沉淀、无絮状物在有效期内。棉签包装完整无破损, 在有效期内(剪开),溶液消毒2次,擦上输液器挂于输液架上排气(第一次排气至空气过滤器),持针钳夹住针柄悬挂于输液架上。 11、X老师让我看一下你的血管好吗?铺治疗巾扎压脉带,血管粗直有弹性符合要 求。松压脉带第一次消毒, 12、规范洗手两分钟戴手套,包装完整无破损,在有效期内,尺码符合要求, 13、一次性输液贴包装完整无破损在有效期内。将输液贴粘于治疗巾上,

14、再次核对0234号xxx核对无误。 15、扎压脉带第二次消毒、排气, 16、XX老师在穿刺时稍微有点疼痛,就像蚂蚁轻轻扎了一下,请您不要紧张,请握拳,嗯,很好!请松拳,(解开压脉带,撕输液贴) 17、拿表调节滴速,遵医嘱调节滴速50滴/分,(收垫巾、压脉带), 18、xx老师,请问您现在有什么不舒服的。 19、取手套,规范洗手两分钟(正规洗手),取口罩,再次核对溶液,对光反射无 气泡,局部无红肿,把衣袖放下来,盖好棉被 20、签字记录,挂在输液架上,整理床铺。 21、X老师,您的液体已为您输好,调节滴速50滴/分,请您和您的家属不要随意 调节,呼叫器就在您的床头,输液过程中有什么不舒服的地方,您可以随时呼叫我,我也会经常巡视病房的,谢谢您的配合,祝您早日康复! 22、把弯盘放在治疗车下面,终末处理,一次性物品按垃圾分类处理,需反复使用 物品按国家消毒技术规范处理。 23、报告评委,01号做静脉输液完毕,请指示! 护理部 2017年10月

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