新疆2015年上半年西医综合之生理病理药理考试题

新疆2015年上半年西医综合之生理病理药理考试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、关于非典型增生的描述，错误的是

A．属癌前病变B．增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多C．轻度和中度非典型增生是不可逆转的D．重度非典型增生需积极治疗E．可发展为原位癌

2、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A．低热、盗汗、乏力和食欲缺乏B．结核菌素试验阳性C．腰痛、拾物试验阳性D．X线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊

3、中毒性菌痢的发病主要是由于

A．感染了毒力强的志贺痢疾杆菌B．是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致C．机体免疫功能低下D．肠道病变过于严重

4、腹腔镜手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是

A．肠麻痹B．麻醉反应C．切口疼痛D．颅压升高

5、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者处理的顺序

A．同时处理休克和尿道损伤→骨盆骨折B．休克→尿道损伤→骨盆骨折C．休克→骨盆骨折→尿道损伤D．尿道损伤→休克→骨盆骨折

6、正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括

A．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚B．晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚C．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变D．晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚

7、肾结核早期重要的阳性发现是

A．静脉肾盂造影有肾组织破坏性病灶B．肾区疼痛及肿块C．尿检有少量红细胞和脓细胞D．尿培养有大肠杆菌

8、作为神经递质，下列哪一种物质仅存在于中枢神经系统

A．多巴胺B．肾上腺素C．腺苷D．ATP

9、关于血管疾病常见受累部位的叙述，错误的是

A．雷诺综合征主要累及小动脉B．Buerger病主要累及中小动脉C．Takayasu病主要累及大动脉D．动脉硬化性闭塞症主要累及大中动脉10、患者男性，70岁，40年吸烟史，常规查体X线片显示左肺门直径3cm阴影，界不清；经纤维支气管镜检查取材发现左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是

A．肺腺癌B．细支气管肺泡细胞癌C．肺小细胞癌D．肺鳞状细胞癌

11、女性，20岁，全身皮下出血，黑便，血尿1天入院。血小板10×109/L，骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核为主，CT示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用A．大剂量甲泼尼龙静注B．大剂量丙种球蛋白输注C．血小板悬液输注D．单用免疫抑制剂

12、单根神经纤维受到刺激而兴奋，当它的兴奋性处于低常期时，相当于其动作

电位的

A．去极相B．超射时期C．负后电位D．正后电位

13、属于感觉性神经节的是__

A．脊神经节、椎旁神经节、三叉神经节

B．三叉神经节、膝神经节、腹腔神经节

C．上神经节、耳神经节、肠系膜上神经节

D．脊神经节、三叉神经节、膝神经节

E．睫状神经节、翼腭神经节、下神经节

14、引起输血后循环超负荷的主要原因是

A．输注血小板B．输注浓缩红细胞C．过多、过快输血D．急性感染病人输血

15、关于水样变性，下述哪项是错误的

A．细胞肿大，水分明显增多B．胞浆清亮，呈空泡状C．内质网明显扩张，呈囊泡状D．线粒体不肿大

16、不属于生物氧化呼吸链抑制剂的物质是

A．异戊巴比妥B．二硝基苯酚C．抗霉素A D．二巯基丙醇

17、男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是

A．肾上腺腺瘤B．单纯性肥胖C．异位ACTH综合征D．垂体分泌AcTH亢进(Cushing病)

18、不能进入三羧酸循环被氧化的物质是

A．亚油酸B．乳酸C．酮体D．胆固醇E．a-磷酸甘油

19、慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于

A．支气管腺体肥大增生B．慢性细支气管炎及细支气管周围炎C．支气管壁因炎症而遭破坏D．细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管的不完全阻塞

20、感染性休克的治疗不应当

A．补充血容量

B．控制感染

C．纠正酸中毒

D．应用大剂量α-受体兴奋剂

E．应用大量皮质类固醇激素

21、女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

A．非复杂性膀胱炎B．非复杂性急性肾盂肾炎C．复杂性膀胱炎D．复杂性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎

22、下列选项中，属于凋亡特征的是

A．死亡细胞质膜破裂B．活体内单个细胞死亡C．死亡细胞自溶D．伴有急性炎症反应

23、右房肥大的诊断标准是(在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联)

A．P波振幅≥0．15mV

B．P波振幅≥0．18mV

C．P波振幅≥0．20mV

D．P波振幅≥0．25mV

E．P波振幅≥0．28mV

24、声音传入内耳的主要途径为

A．外耳→鼓膜→听骨链→圆窗→内耳

B．外耳→鼓膜→听骨链→卵圆窗→内耳

C．外耳→鼓膜→鼓室空气→圆窗→内耳

D．颅骨→耳蜗内淋巴

E．外耳→鼓膜→圆窗→听骨链→内耳

25、肝昏迷前驱期的主要表现是__

A．轻度性格和行为改变

B．抽搐

C．昏睡但可唤醒

D．嗜睡

E．脑电图异常

26、男性患者，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高。肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断

A．粟粒型肺结核B．矽肺C．肺血吸虫病D．细支气管肺泡癌27、DNA复制时，模板序列5'-TAGA-3'，将合成下列哪种互补结构A．5'-TCTA-3' B．5'-ATCA-3' C．5'-UCUA-3' D．5'-GCGA-3'

28、男性，50岁，高血压多年，突然心慌1天。查体：脉搏90次/分，心率112次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。诊断是

A．窦性心动过速B．二度房室传导阻滞C．阵发性室上性心动过速D．阵发性心房颤动

29、急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确

A．发病24小时内即可被测得B．淀粉酶＞500U/dl(索氏法)可诊断C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高

30、男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39℃伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞15×109/L，中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是

A．细菌性肝脓肿B．阿米巴性肝脓肿C．急性胆囊炎D．急性胆管炎

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、影响动脉舒张压的主要因素是__

A．静脉回流量

B．阻力血管的口径

C．血液黏滞度

D．心输出量

E．血管长度

2、支配肾上腺髓质的神经纤维是

A．交感神经胆碱能节前纤维B．交感神经胆碱能节后纤维C．交感神经肾上腺素能节后纤维D．副交感神经胆碱能节前纤维

3、胃大部切除术，下列哪项是不正确的?

A．切除范围是全胃的2/3～3/4 B．切除了胃体的远侧部分C．切除了胃窦部D．切除了幽门

4、超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，下列哪项是恰当的

A．采用V型针进行内固定B．清创后一期关闭伤口C．采用外固定支架固定D．采用钢板内固定，并一期关闭伤口

5、下列关于腹膜腔的叙述，正确的是

A．腔内为负压

B．腔内有大量气体和少量液体

C．男性可经腹股沟管与外界相通

D．女性腹膜腔可经输卵管、子宫和阴道与外界相通

E．女性站立时，腹膜腔的最低处位于膀胱子宫陷凹

6、男性，38岁，左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为

A．闭孔神经损伤B．缝匠肌断裂C．股神经损伤D．坐骨神经损伤7、真核生物DNA-pol α的主要功能是

A．解开双螺旋B．催化复制延长C．参与校读、修复及填补缺口D．去除RNA引物

8、女性，18岁，多食、消瘦、心悸半个月来诊，既往有哮喘病史。查体见甲状腺中度肿大，经实验室检查确诊为Craves病。首选的治疗是

A．口服丙硫氧嘧啶B．口服心得安C．口服甲状腺素片D．放射碘治疗

9、女性，30岁，腹部胀痛伴有低热，盗汗，腹部有移动性浊音，腹水比重1.019，白细胞630×109/L，蛋白定量36g/L，单个核细胞85%。HB-sAg(+)肝脏功能正常，最可能的诊断是

A．肝硬化并发自发性腹膜炎B．肝硬化并发结核性腹膜炎C．结核性腹膜炎D．肝癌腹膜转移

10、下列哪项不是尿毒症肾性骨病的病因?

A．继发性甲旁亢B．骨化三醇缺乏C．营养不良D．铅中毒

11、下列选项中，能引起呼吸熵增大的是

A．长期饥饿B．患糖尿病C．肺通气过度D．代谢性碱中毒

12、正常成人膀胱的容量是

A．100～200ml

B．200～300ml

C．300～500ml

D．600ml以上

E．100ml以下

13、下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌

A．循环血量减少B．血钠浓度升高，血钾浓度降低C．肾交感神经兴奋D．血管紧张素Ⅱ增多

14、长期服用肾上腺皮质激素的急症手术病人，术前及术中应

A．停用肾上腺皮质激素

B．继续用肾上腺皮质激素

C．药物减量

D．可用可不用

E．视病情而定

15、对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是

A．40% B．50% C．60% D．70%

16、血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例为300:1。诊断为A．血胸未感染B．感染性血胸C．凝固性血胸D．需严密观察17、血小板粘附功能增高见于

A．系统性红斑狼疮

B．血小板无力症

C．血栓性疾病

D．骨髓增生性疾病

E．vonWillebrand病

18、内脏痛的特点是

A．刺痛

B．定位不精确

C．必有牵涉痛

D．牵涉痛的部位是内脏在体表的投影部位

E．对电刺激敏感

19、CO2分压由高至低的顺序是

A．静脉血、肺泡、组织细胞

B．静脉血、组织细胞、肺泡

C．肺泡、组织细胞、静脉血

D．组织细胞、静脉血、肺泡

E．组织细胞、肺泡、静脉血

20、对于MRSA感染首选治疗的药物是

A．万古霉素1～2g/日B．青霉素G1000～2000万U/日C．甲氧西林+阿米卡星D．头孢他啶2～4g/日

20、对于MRSA感染首选治疗的药物是

A．万古霉素1～2g/日B．青霉素G1000～2000万U/日C．甲氧西林+阿米卡星D．头孢他啶2～4g/日

21、女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物，直径3cm，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为

A．T1N0M0 B．T1N1M0 C．T2N0M0 D．T2N1M0

22、结核球指

A．结核引起的良性肿瘤B．结核引起的恶性肿瘤C．结核引起的肿瘤样浸润性病灶D．结核引起的孤立性干酪样坏死灶E．结核引起的冷脓肿23、下列关于脾破裂的叙述，错误的是

A．有慢性病理改变的脾更容易破裂B．通常采用脾切除术C．25%有脾

包膜及脾实质破裂D．治疗原则是紧急手术E．成人脾切除术后，暴发性感染发病率不到1%

24、关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确

A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B．腹部肿块主要见于增生型肠结核C．多见于青少年与壮年D．多数起病缓慢E．多不伴有肺结核

25、肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是

A．氧化亚氮B．恩氟烷C．异氟烷D．七氟烷

26、坏死是指

A．局部组织、细胞的死亡B．机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变C．活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变D．机体内细胞的程序性死亡

27、Val的分解代谢部位主要在

A．肝B．骨骼肌C．肾D．血浆

28、维持胸内负压的必要条件是

A．吸气肌收缩B．呼气肌收缩C．胸膜腔密闭D．呼吸道存在一定的阻力

29、伤寒的病变特点不包括下列哪项

A．脾肿大B．皮肤玫瑰疹C．伤寒肉芽肿形成D．回肠上段集合和孤立淋巴小结肿大

30、眼球前后径正常的人，眼的近点愈近，说明其

A．角膜愈呈球形B．晶状体弹性愈好C．缩瞳能力愈强D．双眼球会聚能力愈强E．对光反应能力愈强