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外科打结法

外科打结法

一、打结递线

术中打结递线一般有两种方法即手递线法(图6一1)和器械递线法(图6—2)。手递线法适用于表浅部位的组织结扎,是指打结者握持线棒的一只手将结扎线头绕钳夹组织的血管钳递给另外一只手。一般来说,右利手者以左手握持线棒;左利手以右手握持线棒。器械递线法则适用于深部组织的结扎,是指在打结前用一把血管钳预先夹住丝线的一端,将该钳夹线头绕钳夹组织的血管钳递给另外一只手再打结的方法。

二、结扣的分类

临床上按作结的方法不同一般将结扣分为如下几种(图6-3):

1.单结:是外科结扣的基本组成部分,仅绕一圈,易松脱,结扎时不宜单独使用。

2.方结:因其结扎后极为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。它由两个相反方向的单结扣重叠而成,适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。

3.三重结;就是在完成方结之后再重复第一个单结,使结扣更加牢固。适用于直径较大的动脉、张力较大组织的结扎或用于肠线和尼龙线打结。

4.外科结:是在作第一个结时结扎线绕两次以增加线间的接触面和摩擦力,再作第二结时不易松动或滑脱,因打此种结扣比较费时,故仅适用于结扎大血管。

5.假结:由同一方向的两个单结组成,结扎后易于滑脱而不宜采用。

6.滑结:尽管其结扣的构成类似于方结,但是由于在打结拉线时用力不均,一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结,所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结,术中定要避免。

三、打结法分类

临床上最基本的打结法有3种:

1.单手打结法:单手打结法简便迅速,又可分为右手打结法(图6—4)和左手打结法(图6—5)。

2.双手打结法(图6—6)对深部或组织张力较大的缝合结扎较为可靠。

3.器械打结法(图6—7)使用血管钳或持针器绕长线夹短线进行打结,适用于深部结扎或线头太短徒手打结有困难时的结扎。

四、打结注意事项

手术中的止血和缝合均需要进行结扎,而结扎是否牢固可靠又与打结有密切关系。打结法是外科手术最常用的操作之一,打结的质量和速度对手术时间的长短、整个手术的效果以及病人的生命预后都会产生重要的影响。结扣打得不够正确就有可能松动滑脱以致于出血或缝合的组织裂开不愈,给病人带来痛苦甚或危及患者的生命。因此,熟练地掌握正确的打结法是做一个好的外科医生的必备条件。在练习打结的过程中应注意的事项有:l无论用何种方法打结,相邻两个单结的方向不能相同,否则易作成假结而松动。

2.打结时两手用力点和结扎点三点应成一条直线,如果三点连线成一定的夹角,在用力拉紧时易使结扎线折断。而且两手用力要均匀,如果一手紧一手松,则易成滑结而滑脱。

3.根据作结处的深度和结扎对象选择一段适当长短和粗细的结扎线,作结前用盐水浸湿可增加线的韧性和摩擦力,既易拉紧又不易折断。

4.深部打结时,因空间狭小而使两手.难于同时靠近结扎处,此时可以在作结后以一手拉住线的一端,另一线端可用另外一只手的食指在近结扣处反向推移,徐徐收紧结扣。遇张力较大的组织结扎时,往往在打第二结时第一结扣已松开,此时可在收紧第一结扣以后,助手用一把无齿镊夹住结扣,待收紧第二结扣时再移除镊子。

五、术中剪线

就是将缝合或结扎打结后残余的缝线剪除,一般由助手操作完成。初学剪线者最好是在打结完成后,打结者将双线尾同时并拢提取稍偏向左侧,助手用左手托住微微张开的线剪,将剪刀近尖端JI匝着缝线向下滑至线结的上缘,再将剪刀向上倾斜适当的角度,然后将缝线剪断(图6—8)。倾斜的角度越大,遗留的线头越长;角度越小,遗留的线头越短。一般来说,倾斜450左右剪线,遗留的线头是较为适中的(1~2mm)。所要注意的是在深部组织结扎、较大血管的结扎和肠线或尼龙线所作的结扎,线头应稍留长一些(2~3mm)。线头过短的线结易于滑脱,而线头过长就会导致组织对线头的异物反应。

外科缝合与打结 图解

外科缝合与打结(详图) 缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一。不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。 标签: 缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一。不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。 缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤: 缝合步骤(1)进针;(2)拔针;(3)出针;(4)夹针(1)、进针缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳(执法见前面章节),用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出。 (2)、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推; (3)、出针、夹针当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后1/3弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。 缝合的基本原则

(1)、要保证缝合创面或伤口的良好对合。缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。缝合的创缘距及针间距必须均匀一致,这样看起来美观,更重要的是,受力及分担的张力一致并且缝合严密,不致于发生泄漏。 (2)、注意缝合处的张力。结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧,换言之,切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比,过紧过松均可导致愈合不良。伤口有张力时应进行减张缝合,伤口如缺损过大,可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。 (3)、缝合线和缝合针的选择要适宜。无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线,已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线,血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。 缝合的分类及常用的缝合方法介绍缝合的方法很多,医学教.育网搜集目前尚无统一的分类方法按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合三类;每一类中又按缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种;按缝线与缝合时组织间的位置关系分为水平缝合、垂直缝合;有时则将上述几种情况结合取名。按缝合时的形态分为荷包缝合、半荷包缝合、U字缝合、8字缝合、T字缝合、Y 形缝合等。另外还有用于特别目的所做的缝合,如减张缝合、皮内缝合、缝合止血等。 常见缝合方法简介: 1、单纯缝合法:使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法,如皮肤缝合。 (1)、单纯间断缝合:操作简单,应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合,尤其适用于有感染的创口缝合。

外科手术打结常见的错误和打方结要点

tors.Environ Mol Mutagen,1998,31(3):2182227. 10Mc K ay RD.The mechanism of G and C banding in mammalian metaphase chromosomes.Chromosoma,1973,44:124. 11曲双,陈英,葛世丽,等.原子力显微镜观察早先辐射事故受照者染色体易位.中华放射医学与防护杂志,2004,24(4):3532 356. 12Binning G,Quate CF,G erber C.Atomic force microscope.Phys Rev Lett,1986,56:9302933. 13Craig J M,Bickmore WA.Chromosome bands2flavours to savour. Bioassays,1993,15:3492354.14Thalhammer S,K oehler U,Stark RW,et al.GTG banding pattern on human metaphase chromosomes revealed by high resolution atomic2force microscopy.J Microsc,2001,202(Pt3):4642467. 15Murakami M,Minamihisamatsu M,Sato K,et al.Structural analy2 sis of heavy ion radiation2induced chromosome aberrations by atomic force microscopy.J Biochem Biophys Methods,2002,48: 2932301. (收稿日期:2005204215)作者简介:李秀芹,女,1971年12月生,助理研究员,北京军区疾病预防控制中心,100042 ?小经验? 外科手术打结常见的错误和打方结要点晋中市榆次区经纬纺机职工医院(030601) 李 宁 外科手术打结是手术成功的重要步骤,但许多外科医生打结都不正确,而且结扎大动脉都是假结或滑结。本研究做了仔细观察和大量实验,总结出以下心得体会。 1 错误打结的原因 按照手术学中所示经典的打方结的方法,打结双手要交叉。许多医生觉得打结交叉双手,不雅观而且速度慢。所以打结不愿意交叉双手,但也不先交叉线,结果往往打成滑结或假结。有许多外科医生,出于虚荣心理,盲目追求“手快、利索”,打结方向不正,使结扭曲变形,结打得松,很容易脱落。 因为双手打结速度慢,比单手打复杂,许多外科医生很少用双手打结。甚至相当一些外科医生单手打结也只会其中一种动作,有些医生知道打结不交叉是错误的,就通过再打4个甚至5个结来弥补。其实结打好的关键是前两个结,因为离结扎组织越近的结越关键,特别是结扎动脉血管,如果前两个结打松了,后面无论再加多少结也不可能使结扎圈变紧,很容易使线结从血管滑脱,造成大出血。还有的外科医生错误地以为打结时只要把线交叉到对侧就是方结,不打第二个结还有上下不同的交叉方法。结果打成了假结。 最重要的原因是迄今为止,所有外科手术学对怎样打结均描述的含糊不清,比如:方结的定义为:“第一个结与第二个结的方向相反”。什么叫结的方向呢?定义不清楚。还有所示的打方结方法都是需要两手交叉,确实别扭,这也是为何许多外科医生对它作了修改,可惜却打成了假结和滑结。 2 正确打结方法 外科手术打结要求结实牢靠不易松脱,体积小减少异物存留。打结的方法有上千种。但方结比滑结和假结结扎线之间着力更均匀,以致摩擦力更大,体积更小,更不易松脱,更牢固安全(见图1)。所以外科手术常使用方结,特别是结扎重要血管和组织更要严格打好方结,避免打滑结和假结。外科结和三叠结也是以方结为基础的 。 图1:各种打结方法示意图 本研究总结出打好方结的两个关键原则:①每打一个结,两线头必须交叉到对侧,左到右,右到左,即左右交叉原则。不左右交叉就是滑结。②同侧交叉原则:打第一结时, A、B两线是左右的关系,如果A线在B线的上边交叉,那么打第二个结的时候A线还在B线的上边交叉。如果要多打几个结,A线绐终在B线的上边交叉。反之,如果打第一个结时,A线在B线的下边相交叉,那么第二个结的时候A线还在B线的下边相交叉。如果要多打几个结,A线始终都在B线的下边交叉。打第一个结时,A、B两线是上下的关系,如果A线在B线的左侧交叉,那么打第二个结时, A线还在B的左侧交叉。如果要多打几个结,A线始终在B线的左侧。因为打结时A、B两线交叉方式始终不变,所以叫同侧交叉原则。 现代各种外科手术学介绍的打结方法完全正确,但是都有交叉双手的步骤,使人感到不雅观,遮挡视野,所占空间大,妨碍其他术者操作。为了避免交叉双手,可以在打结时把线先交叉就不用交叉双手。不管怎样打结,只要遵循以上所说的两条原则,就知道原来的打结正确与否,增加手术的安全系数。 (收稿日期:2005208229)作者简介:李宁,男,1966年6月生,主治医师,晋中市榆次区经纬纺机职工医院,030601 ? 5 3 9 ? 山西医药杂志2005年11月第34卷第11期 Shanxi Med J,November2005,Vol34,No. 11

外科缝合实验报告

篇一:外科手术实验报告 实验一外科手术器械及其使用 【学习目的和要求】 1.认识常用的手术器械。 2.掌握外科常用器械的结构特点和基本性能。3.掌握常用手术器械的正确使用方法。 【器材】手术刀、手术剪、血管钳、手术镊、持针钳、拉钩、缝合针和缝合线等。 一、手术刀 1.种类有固定刀柄手术刀和活动刀柄手术刀两种。活动刀柄手术刀常用,由刀柄和刀片两部分组成。2.执刀的姿势 ①指压式②执笔式③全握式④反挑式 3.用途 ①锐性分离(如切割);②钝性分离(用刀柄分离组织);③代替线剪切断缝线,代替手术剪切开腹膜等。主要用于锐性分离。 4.使用时注意事项 ①用刀刃的突出部分切割;②用力要适当;③避免用刀尖插入深部看不见的组织,以免造成副损伤;④握刀柄的位置要适当,过低妨碍视线,过高控制不稳,影响操作。 二、手术剪 1.种类 分为组织剪和线剪两种。 ①组织剪:用于剪断组织。其尖端较薄,剪刃锐利。分大小、长短、弯直等种类,直剪用于浅部操作,弯剪用于深部操作,使手和剪刀柄不妨碍视线。 ②剪线剪:用于剪断缝线。剪线剪前端钝而直,刃较厚,一侧刃尖部有一弧形凹陷,剪线时将缝线放于此处。 三、手术镊 1.种类根据手术镊的尖端是否有齿分为有齿镊(鼠齿镊)和无齿镊(平镊)两种。 2 .用途 用于夹持、稳定或提起组织以利切开和缝合等操作。 四、止血钳 1.种类 ①分直、弯两种②分大、中、小号,③蚊式止血钳④有齿止血钳⑤“无损伤”血管钳, 2 .用途 ①夹出血点和血管止血;②钝性分离组织;③牵引缝线。不要用它夹皮肤、脏器和脆弱组织,防止损伤组织。 五、持针钳 1.种类分为握式持针器和钳式持针器两种。 2.用途用于夹持缝针缝合组织。缝针应夹在持针器的前端,夹缝针的中后1/3 交界处,针尖向上倾斜30 度左右,缝线应重叠1/3 ,以便于操作。 六、缝合针 1?种类①有眼缝合针,无眼缝合针。②根据缝合针的形状,缝合针又分为直针, 1/2 弧形,3/8弧形③根据缝合针前端的形状,缝合针分圆锥形和三角形二种。 【学习目的和要求】 1?学会外科手术中的三种打结法。 2?掌握正确外科打结法的技巧。 3?了解打结时的注意事项。

【最新】外科缝合实验报告-范文word版 (13页)

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4.使用时注意事项 ①用刀刃的突出部分切割;②用力要适当;③避免用刀尖插入深部看不见的组织,以免造 成副损伤;④握刀柄的位置要适当,过低妨碍视线,过高控制不稳,影响操作。 二、手术剪 1.种类 分为组织剪和线剪两种。 ①组织剪:用于剪断组织。其尖端较薄,剪刃锐利。分大小、长短、弯直等种类,直剪用于浅部操作,弯剪用于深部操作,使手和剪刀柄不妨碍视线。 ②剪线剪:用于剪断缝线。剪线剪前端钝而直,刃较厚,一侧刃尖部有一弧形 凹陷,剪线时将缝线放于此处。 三、手术镊 1.种类 根据手术镊的尖端是否有齿分为有齿镊(鼠齿镊)和无齿镊(平镊)两种。 2.用途 用于夹持、稳定或提起组织以利切开和缝合等操作。 四、止血钳 1.种类 ①分直、弯两种②分大、中、小号,③蚊式止血钳④有齿止血钳⑤“无损伤” 血管钳, 2.用途 ①夹出血点和血管止血;②钝性分离组织;③牵引缝线。不要用它夹皮肤、脏 器和脆弱组 织,防止损伤组织。 五、持针钳 1.种类分为握式持针器和钳式持针器两种。

外科打结等等图示

外科打結等等圖示 2008/06/16 11:58 [Pro系 ] 感謝醫學教育網與大家分享囉 第一节外科打结法 手术中的止血和缝合都离不开结扎,而结扎是否牢固可靠又与打结有密切关系。打结法是外科手术中最常用和最基本的操作之一,打结的质量和速度对手术时间的长短、手术的安全以及病人的预后都会产生重要的影响。结扣打得不正确就有可能松动滑脱,导致出血或缝合的组织裂开不愈,给病人带来痛苦甚至危及生命。因此,熟练地掌握正确的外科打结法是外科医生所必备的条件。 (一)打结递线(图5-1) 术中打结递线一般有两种方法即手递线法和器械递线法。手递线法适用于表浅部位的组织结扎,是指打结者一只手握持线卷,将结扎线头绕钳夹组织的血管钳递给另一只手;也有人将线卷绕钳夹组织的血管钳递给另-只手。一般来说,右利手者以左手握持线卷;左利手以右手握持线卷。器械递线法则适用于深部组织的结扎,是指在打结前用一把血管钳夹住丝线的一端,将该钳夹线头绕钳夹组织的血管钳递给另一只手从而打结的方法;也可将带线的血管钳绕钳夹组织的血管钳递给另-只手,从而使双手握住线的两端打结。递线后又根据结扎线的两端是否相交而分为交叉递线和非交叉递线,对于交叉递线来说,第一个单结为右手示指结,作结后双手可直接拉紧结扎线,无需再作交叉;如果是非交叉递线,第一个单结为右手中指结,作结后双手需交叉以后才能拉紧结扎线。

图5-1 打结递线 (二)结扣的分类 临床上一般根据结的形态将结分为以下几类(图5-2):

图5-2 结扎的种类 1.单结(half hitch)是外科结扣的基本组成部分,易松脱、解开,仅用于暂时阻断,如胆囊逆行切除暂时阻断胆囊管,而永久结扎时不能单独使用单结。 2.方结(square knot)因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。它由两个相反方向的单结扣重叠而成,适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。 3.三重结或多重结(extra half hitch on reef knot)在完成方结之后再重复一个或多个单结,使结扣更加牢固。适用于直径较重要的血管、张力较大的组织间缝合后的结扎。使用肠线或化学合成线等易于松脱的线打结时,通常需要作多重结。 4.外科结(surgeon knot)在作第一个结时结扎线穿绕两次以增加线间的接触面积与摩擦力,再作第二结时不易松动或滑脱,因打此种结扣比较费时而仅适用于结扎大血管。 5.假结(false knot)由同一方向的两个单结组成,结扎后易于滑脱而不应采用。 6.滑结(slip knot)尽管其结扣的构成类似于方结,但是,由于操作者在打结拉线时双手用力不均,一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结,所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结,术中尤其要注意避免。

绳子打结方法大全(图解)

绳子打结方法大全图解 半结 简 介:所有绳结的基本结。 用 途:防止滑动、或是在绳子未端绽开时可做为暂时防止继续脱线。缺点:当结打太 紧或弄湿时很难解开。

八字结 简介:打法简单、易记。 用途:可作为一条绳上的一个临时或简单中止,制动点。 特征:即使两端拉得很紧,依然可以轻松解开。 平结 用途:将同一条绳的两端绑在一起。适用于连结同样粗细、同样质材的绳索;但不适用在较粗、表面光滑的绳索上。 特征:缠绕方 法一旦发生错误,结果可能会变成个不完全的活结,用力一拉结目就会散开。其结目如果拉得太紧,就不太容易解开;不过如果双手握住绳头,朝两边用力一拉,就 可轻松解开。 秘诀:左搭右、右搭左。 双套结 简介:其它绳结的开头和结束之用。 用途:通常应用在两端施力均等的物品上,适用于水平拉力之下。 特征:具备极 高的安全性,不过,如果只在绳索的一端使力的话,双套结的结目可能会乱掉或松开。

三套结 简介:作用和双套结相同,但较为牢固。 用途:应用在垂直方向的拖力。 其它:又称为转动结( Rolling Hitch),马格纳斯结 ( Magnus Hitch ) ,拉绳结 ( Taut-line Hitch),止索结 ( Stopper Hitch ) 。 渔人结 简介:此结十分容易打,但很难拆开。故应尽量避免用在一些质地好的绳上,也不好用在会扯得很紧的绳上,因扯紧后,很难解开。 用途:将两条绳绳连接一起,通常是硬和软的两条绳。 普鲁士结 营 钉结 简介:可让你将结位在绳上随时上下移动。

用途:用在各种斜拉绳的收尾。 特征:可随时调较绳的松紧度。 缩绳结 用途:将长绳收短,以免要因太长而要剪短,也可用此法加强绳上容易磨损部份的保护。特征:如绳太松,则此结很容易松散而失去作用。 接绳结 用途:将两条绳按在一起。 特征:容易解开。 拉 柴结/系 木结 简介:拥有一个可随意调整的圈。 用途:绑紧及拖拉木材之类的物品。

外科各种缝合图解

外科各种缝合图解集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

22合法(6类10种缝合法) 1、单纯间断缝合法 ①一针一线缝合:用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。 ②8字缝合:分为外8字、内8字;两针交叉的间断缝合,适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。 2、单纯连续缝合法 ①单纯连续缝合:缝线顺着伤口连续缝合,用于腹膜、大的裂口缝合 ②连续锁边缝合:连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合,呈锁边拉紧。用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合,起对合及止血作用。 3、间断外翻缝合:缝合后使创缘外翻,用于皮肤、血管、输尿管吻合 ①横褥式缝合 ②直褥式缝合 4、连续外翻缝合:用于血管吻合。 5、间断内翻缝合:缝合后创缘呈内翻对合。 6、连续内翻缝合:从一切缘外面选针,同侧内面出针,越至对侧从外面进针,内面出针;一般用于胃肠吻合 ①连续内翻 ②荷包缝合

外科缝合与打结图解 缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一。不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。 缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤: ⑴、进针:缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳(执法见前面章节),用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出。 ⑵、拔针:可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推; ⑶、出针、夹针:当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后1/3弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。 缝合步骤(1)进针;(2)拔针;(3)出针;(4)夹针 缝合的基本原则 ⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。缝合的创缘距及针间距必须均匀一致,这样看起来美观,更重要的是,受力及分担的张力一致并且缝合严密,不致于发生泄漏。 ⑵、注意缝合处的张力。结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧,换言之,切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比,过紧过松均可导致愈合不良。伤口有张力时应进行减张缝合,伤口如缺损过大,可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。 ⑶、缝合线和缝合针的选择要适宜。无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线,已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线,血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。 缝合的分类及常用的缝合方法介绍缝合的方法很多,目前尚无统一的分类方法按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合三类;每一类中又按缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种;按缝线与缝合时组织间的位置关系分为水平缝合、垂直缝合;有时则将上述几种情况结合取名。按缝合时的形态分为荷包缝合、半荷包缝合、U字缝合、8字缝合、T字缝合、Y形缝合等。另外还有用于特别目的所做的缝合,如减张缝合、皮内缝合、缝合止血等。 常见缝合方法简介: 1. 单纯缝合法:使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法,如皮肤缝合。 ⑴、单纯间断缝合:操作简单,应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合,尤其适用于有感染的创口缝合。

外科手术学实验报告

外科手术学实验报告

实习一手术基本器械实习日期:3月7日 24种器械名称及用途 一、手术刀:由刀片和刀柄组成 用来切开组织和解剖组织,可根据手术部位和性质的不同而更换大小不同的刀片,据需要采用不同的执刀方式:抓持式、执笔式、执弓式、反挑式。 二、手术剪:分为组织剪和线剪 组织剪用以分离,解剖和剪开组织;线剪用来剪断缝线,剪开敷料和引流管等。 三、血管钳 主要用于钳夹血管或出血点,以达到止血的目的,也用于分离组织,牵引缝线,夹持和拔出缝针等。 组织钳:用于牵拉阑尾等不易滑脱,不易损伤组织。 巾钳:固定布巾用。 2

敷料钳:夹持敷料 四、持针器 用来夹持缝针缝合,也可用于拔针和打结。 五、手术钳 分有齿和无齿两种,用于夹持、提起组织以便于剥离、剪开或缝合。无齿镊用于夹持脆弱组织如血管、神经和黏膜等。有齿镊用于夹持筋膜、肌腱等韧带组织。 六、拉钩 分手持和自动两类。手持的又分皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、S形拉钩。 用于牵拉开手术表面的组织,充分暴露操作部位,以便进行手术。甲状腺拉钩用于较浅部位牵拉暴露,主要用于甲状腺手术中。阑尾拉钩用于较小的腹部切口如阑尾。S形拉钩用于腹部深部手术。自动拉钩用于盆腔、腹部手术,可自行固定牵 3

开。 七、吸引器 用于吸取胃肠道内容物,胸腹腔及脓肿内液体内液体等,血液。 八、缝针 用于缝合各种组织几贯穿缝扎,分为圆针和三角针。 圆针用于缝合一般软组织如胃肠道,血管和筋膜等。三角针让用于缝合皮肤及软骨等。 九、缝线 分为不吸收和可吸收两类。不吸收的如丝线,可吸收的如肠线。用于缝合组织或结扎血管等,肠线仅用于不应留有异物的伤口。 实习二打结法实习日期:3月14日 一、各种打结法 临床上结的种类:方结、三重结、外 4

外科打结法

外科打结法 实验目的:熟悉外科常用打结种类、掌握正确打结的方法 实验对象: 实验缝合器材 实验器材: 1、双色细线(示教用) 2、丝线(练习用) 实验方法步骤: 一、结的种类 (一)单结:为各种结的基本结,只绕一圈,不牢固,偶而在皮下非主要出血结扎时使用,其他很少使用。 (二)方结:也叫平结,由方向相反的两个单结组成(第二单结与第一单结方向相反),是外科手术中主要的结扎方式。其特点是结扎线来回交错,着力均匀,打成后愈拉愈紧,不会松开或脱落,因而牢固可靠,多用于结扎较小血管和各种缝合时的结扎。 (三)外科结:第一个线扣重绕两次,使线间的磨擦面及磨擦系数增大,从而也增加了安全系数。然后打第二个线扣时不易滑脱和松动,比较牢固。用于较大血管和组织张力较大部位的结扎。但因麻烦及费时,手术中极少采用。(四)三叠结:又称三重结,就是在方结的基础上再重复第一个结,且第三个结与第二个结的方向相反,以加强结扎线间的磨擦力,防止

线松散滑脱,因而牢固可靠,常用于较大血管和较多组织的结扎,也 用于张力较大组织缝合。尼龙线、肠线的打结也常用此结。缺点为组 织内的结扎线头较大,使较大异物遗留在组织中。 (五) 假结:又名顺结、“十字结”。结扎后易自行滑脱和松解。构成 两单结的方向完全相同,手术中不宜使用,尤其是在重要部位的结扎 时忌用。 (六) 滑结:在作方结时,由于不熟练,双手用力不均,致使结线彼 此垂直重叠无法结牢而形成滑结,而不是方结,应注意避免,改变拉 线力量分布及方向即可避免。手术中不宜采用此结,特别是在结扎大 血管时应力求避免使用。 外科结 假结 滑结 二、打结方法及技术 打结的方法可分为单手打结法、双手打结法及器械打结法三种。 (一)单手打结法 简单、迅速,左右两手均可进行,应用广泛,但 操作不当易成滑结。打结时,一手持线,另一手动作打结,主要动作 gsls

外科打结法

外科打结法 实验目的: 熟悉外科常用打结种类、掌握正确打结的方法 实验对象: 实验缝合器材 实验器材: 1、双色细线(示教用) 2、丝线(练习用) 实验方法步骤: 一、结的种类 (一)单结:为各种结的基本结,只绕一圈,不牢固,偶而在皮下非主要出血结扎时使用,其他很少使用。 (二)方结:也叫平结,由方向相反的两个单结组成(第二单结与第一单结方向相反),是外科手术中主要的结扎方式。其特点是结扎线来回交错,着力均匀,打成后愈拉愈紧,不会松开或脱落,因而牢固可靠,多用于结扎较小血管和各种缝合时的结扎。 (三)外科结:第一个线扣重绕两次,使线间的磨擦面及磨擦系数增大,从而也增加了安全系数。然后打第二个线扣时不易滑脱和松动,比较牢固。用于较大血管和组织张力较大部位的结扎。但因麻烦及费时,手术中极少采用。 (四)三叠结:又称三重结,就是在方结的基础上再重复第一个结,且第三个结与第二个结的方向相反,以加强结扎线间的磨擦力,防止

线松散滑脱,因而牢固可靠,常用于较大血管和较多组织的结扎,也用于张力较大组织缝合。尼龙线、肠线的打结也常用此结。缺点为组织内的结扎线头较大,使较大异物遗留在组织中。 (五)假结:又名顺结、“十字结”。结扎后易自行滑脱和松解。构成两单结的方向完全相同,手术中不宜使用,尤其是在重要部位的结扎时忌用。 (六)滑结:在作方结时,由于不熟练,双手用力不均,致使结线彼此垂直重叠无法结牢而形成滑结,而不是方结,应注意避免,改变拉线力量分布及方向即可避免。手术中不宜采用此结,特别是在结扎大血管时应力求避免使用。 单结方结三重结 外科结假结滑结 二、打结方法及技术 打结的方法可分为单手打结法、双手打结法及器械打结法三种。(一)单手打结法简单、迅速,左右两手均可进行,应用广泛,但操作不当易成滑结。打结时,一手持线,另一手动作打结,主要动作

手术打结方法

打结 打结(tying knots)是结扎止血、组织缝合必不可少的方法之一。打结要求准确、可靠、并力求迅速。准确是要明确需打结的组织部位,不要在不需结扎的地方打结,否则容易损伤组织。可靠是必须使用正确的打结方法,不要让线结松脱,而引起出血或缝合组织裂开,给病人带来痛苦甚至危及生命。打结操作不熟练,将大大延长手术时间,因而打结这一技术常常是外科医生们必须刻苦练习的内容。结的种类有单结、方结、外科结和三重结等几种,不同的类型用于不同的部位。打结的方法有单纯手打结法和器械打结法两种,前者适用于大多数的手术操作;后者适用于浅部的缝合和一些精细的手术。打结有许多技巧需要掌握,此种技术的练习要不厌其烦,反反复复地练,衣服的纽扣上、树枝上、钢笔上、书桌的脚上等都可以成为练习的场地,只有把打结技术练得运用自如,得心应手而又具有相当快的速度时,才可以正式用于病人的 治疗。 (一)结的种类 (1)方结 (2)三重结 (3)外科结 (4)假结 (5)滑结 图结的种类 1.正确的结 外科手术所用的结,必须牢靠,不能自行松解或脱落。结的种类很多,常用的有方结、三重结、外科 结。 (1)方结(square knot):又称平结,是由两个方向相反的单结组成,是外科手术中最常用的一种。第一个结与第二个结的方向相反,线圈内张力越大,结扎越紧,故不易滑脱,最为牢靠。用于较小血管和各 种缝合时的结扎。 (2)外科结(surgeon knot):打第一个结时绕两次,使摩擦增大,在打第二个结时不易滑脱和松动,比 较可靠。但比较费时,平时一般少用,多用于大血管或有张力缝合后的结扎。 (3)三重结(extra half hitch on reef knot):又称为三叠结、加强结,是在打好方结后,再打一个与第一结方向相同的结,以加强牢靠性,但因遗留在组织内的结扎线较多,用于有张力的缝合、结扎较大 的动脉或肠线、尼龙线打结时。 2.错误的结 通常发生的错误结是假结和滑结。 (1)假结(false knot):是两道结扎线方向相同的结,易于滑脱,不可采用。 (2)滑结(slip knot):是在打方结时,两手用力不均匀,只拉紧一端的线,形成滑结,更容易脱落, 应当尽量注意避免发生。

绳子打结方法大全图解

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绳子打结方法大全图解 半结 简 介:所有绳结的基本结。 用 途:防止滑动、或是在绳子未端绽开时可做为暂时防止继续脱线。 缺点:当结打太 紧或弄湿时很难解开。? 八字结 简介:打法简单、易记。 用途:可作为一条绳上的一个临时或简单中止,制动点。 特征:即使两端拉得很紧,依然可以轻松解开。 平结 用途:将同一条绳的两端绑在一起。适用于连结同样粗细、同样质材的绳索;但不适用在较粗、表面光滑的绳索上。 特征:缠绕方 法一旦发生错误,结果可能会变成个不完全的活结,用力一拉结目就会散开。其结目如果拉得太紧,就不太容易解开;不过如果双手握住绳头,朝两边用力一拉,就 可轻松解开。 秘诀:左搭右、右搭左。? 双套结 简介:其它绳结的开头和结束之用。 用途:通常应用在两端施力均等的物品上,适用于水平拉力之下。 特征:具备极 高的安全性,不过,如果只在绳索的一端使力的话,双套结的结目可能会乱掉或松开。? 三套结 简介:作用和双套结相同,但较为牢固。 用途:应用在垂直方向的拖力。 其它:又称为转动结( Rolling Hitch),马格纳斯结 ( Magnus Hitch ) ,拉绳结 ( Taut-line Hitch),止索结 ( Stopper Hitch ) 。? 渔人结 简介:此结十分容易打,但很难拆开。故应尽量避免用在一些质地好的绳上,也不好用在会扯得很紧的绳上,因扯紧后,很难解开。 用途:将两条绳绳连接一起,通常是硬和软的两条绳。? 普鲁士结? 营 钉结 简介:可让你将结位在绳上随时上下移动。 用途:用在各种斜拉绳的收尾。 特征:可随时调较绳的松紧度。? 缩绳结 用途:将长绳收短,以免要因太长而要剪短,也可用此法加强绳上容易磨损部份的保护。

外科缝合手法图文讲解

缝合 缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。是保证良好愈合 的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一。不同部位的组织器官需采用不同的方式方法 进行缝合。缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。 缝合的基本步骤 以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤 ⑴.进针缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳(执法见前面章节),用腕臂力由外 旋进,顺针的弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿岀。 ⑵.拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推; ⑶.出针、夹针当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针 器迅速转位再夹针体(后 1 / 3弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。 缝合步骤(1 )进针;(2)拔针;(3)岀针;(4)夹针 缝合的基本原则 ⑴.要保证缝合创面或伤口的良好对合。缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。缝合的创缘距及针间距必须均匀一致,这样看起来美观,更重要的是,受力及分担的张力一致并且缝合严密,不致于发生泄漏。 ⑵.注意缝合处的张力。结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧,换言之,切口愈合的 早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比,过紧过松均可导致愈合不良。伤口有张力时应进行减张缝合,伤口 如缺损过大,可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。 ⑶.缝合线和缝合针的选择要适宜。无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝 线,已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线,血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。 缝合的分类及常用的缝合方法介绍

小度写范文【外科打结实训报告】外科打结法实验报告模板

【外科打结实训报告】外科打结法实验报告 实验一外科手术器械及其使用 【学习目的和要求】 1.认识常用的手术器械。 2.掌握外科常用器械的结构特点和基本性能。 3.掌握常用手术器械的正确使用方法。 【器材】 手术刀、手术剪、血管钳、手术镊、持针钳、拉钩、缝合针和缝合线等。 一、手术刀 1.种类 有固定刀柄手术刀和活动刀柄手术刀两种。活动刀柄手术刀常用,由刀柄和刀片两部分 组 成。 2.执刀的姿势 ①指压式②执笔式③全握式④反挑式 3.用途 ①锐性分离(如切割);②钝性分离(用刀柄分离组织);③代替线剪切断缝线,代替手 术 剪切开腹膜等。主要用于锐性分离。 4.使用时注意事项

①用刀刃的突出部分切割;②用力要适当;③避免用刀尖插入深部看不见的组织,以免 造 成副损伤;④握刀柄的位置要适当,过低妨碍视线,过高控制不稳,影响操作。二、手术剪 1.种类 分为组织剪和线剪两种。①组织剪:用于剪断组织。其尖端较薄,剪刃锐利。分大小、长短、弯直等种类,直剪 用于浅部操作,弯剪用于深部操作,使手和剪刀柄不妨碍视线。②剪线剪:用于剪断缝线。剪线剪前端钝而直,刃较厚,一侧刃尖部有一弧形凹陷,剪 线时将缝线放于此处。 三、手术镊 1.种类 根据手术镊的尖端是否有齿分为有齿镊(鼠齿镊)和无齿镊(平镊)两种。 2.用途 用于夹持、稳定或提起组织以利切开和缝合等操作。 四、止血钳 1.种类 ①分直、弯两种②分大、中、小号,③蚊式止血钳④有齿止血钳⑤“无损伤”血管钳, 2.用途 ①夹出血点和血管止血;②钝性分离组织;③牵引缝线。不要用它夹皮肤、脏器和

脆弱 组 织,防止损伤组织。 五、持针钳 1.种类分为握式持针器和钳式持针器两种。 2.用途用于夹持缝针缝合组织。缝针应夹在持针器的前端,夹缝针的中后1/3交界处, 针尖向上倾斜30度左右,缝线应重叠1/3,以便于操作。 六、缝合针 1.种类①有眼缝合针,无眼缝合针。②根据缝合针的形状,缝合针又分为直针,1/2 弧形,3/8弧形③根据缝合针前端的形状,缝合针分圆锥形和三角形二种。 2.用途用于缝合组织。实验二外科打结法 【学习目的和要求】 1.学会外科手术中的三种打结法。 2.掌握正确外科打结法的技巧。 3.了解打结时的注意事项。 4.掌握手术中的剪线和外科拆线的方法。 【器材】示教细绳、持针钳、血管钳、丝线卷、线剪。 1.结的种类 有方结、三叠结和外科结三种。①方结:又叫平结,由两个方向相反的结组成,是手术中最常用的结,用于各种缝合时

几种常见的外科缝合方法

几种常见的外科缝合方法 常见缝合方法简介: 1.单纯缝合法:使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法,如皮肤缝合。 ⑴、单纯间断缝合:操作简单,应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合,尤其适用于有感染的创口缝合。 单纯间断缝合 ⑵、连续缝合法:在第一针缝合后打结,继而用该缝线缝合整个创口,结束前的一针,将重线尾拉出留在对侧,形成双线与重线尾打结。 连续缝合法 ⑶、连续锁边缝合法:操作省时,止血效果好,缝合过程中每次将线交错,多用于胃肠道断端的关闭,皮肤移植时的缝合。 连续锁边缝合法 ⑷、8字缝合:由两个间断缝合组成,缝扎牢固省时,如筋膜的缝合。 两种8字缝合法 ⑸、贯穿缝合法:也称缝扎法或缝合止血法,此法多用于钳夹的组织较多,单纯结扎有困难或线结容易脱落时。 2.内翻缝合法:使创缘部分组织内翻,外面保持平滑。如胃肠道吻合和膀胱的缝合。 ⑴、间断垂直褥式内翻缝合法:又称伦孛特(Lembert)缝合法,常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。 间断垂直褥式内翻缝合法

⑵、间断水平褥式内翻缝合法:又称何尔斯得(Halsted)缝合法,多用于胃肠道浆肌层缝合。 间断水平褥式内翻缝合法 ⑶、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法:又称库兴氏(Cushing)缝合法,如胃肠道浆肌层缝合。 连续水平褥式浆肌层内翻缝合法 ⑷。连续全层水平褥式内翻缝合法:又称康乃尔(Connells)缝合法,如胃肠道全层缝合。 连续水平褥式全层内翻缝合法 ⑸、荷包缝合法:在组织表面以环形连续缝合一周,结扎时将中心内翻包埋,表面光滑,有利于愈合。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。 荷包缝合 ⑹、半荷包缝合法:常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。 半荷包缝合(十二指肠残端下角包埋) 3.外翻缝合法:使创缘外翻,被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑,如血管的缝合或吻合。 ⑴、间断垂直褥式外翻缝合法:如松驰皮肤的缝合。 间断垂直褥式外翻缝合法 ⑵、间断水平褥式外翻缝合法:如皮肤缝合。

【报告】打结实验报告

【关键字】报告 打结实验报告 篇一:外科打结实训报告 实验一外科手术器械及其使用 【学习目的和要求】 1.认识常用的手术器械。 2.掌握外科常用器械的结构特点和基本性能。 3.掌握常用手术器械的正确使用方法。 【器材】 手术刀、手术剪、血管钳、手术镊、持针钳、拉钩、缝合针和缝合线等。 一、手术刀 1.种类 有固定刀柄手术刀和活动刀柄手术刀两种。活动刀柄手术刀常用,由刀柄和刀片两部分组 成。 2.执刀的姿势 ①指压式②执笔式③全握式④反挑式 3.用途 ①锐性分离(如切割);②钝性分离(用刀柄分离组织);③代替线剪切断缝线,代替手 术 剪切开腹膜等。主要用于锐性分离。 4.使用时注意事项 ①用刀刃的突出部分切割;②用力要适当;③避免用刀尖插入深部看不见的组织,以免 造 成副损伤;④握刀柄的位置要适当,过低妨碍视线,过高控制不稳,影响操作。 2、手术剪 1.种类 分为组织剪和线剪两种。①组织剪:用于剪断组织。其尖端较薄,剪刃锐利。分大小、长短、弯直等种类,直剪 用于浅部操作,弯剪用于深部操作,使手和剪刀柄不妨碍视线。②剪线剪:用于剪断缝线。剪线剪前端钝而直,刃较厚,一侧刃尖部有一弧形凹陷,剪 线时将缝线放于此处。 三、手术镊 1.种类

根据手术镊的尖端是否有齿分为有齿镊(鼠齿镊)和无齿镊(平镊)两种。 2.用途 用于夹持、稳定或提起组织以利切开和缝合等操作。 四、止血钳 1.种类 ①分直、弯两种②分大、中、小号,③蚊式止血钳④有齿止血钳⑤“无损伤”血管钳, 2.用途 ①夹出血点和血管止血;②钝性分离组织;③牵引缝线。不要用它夹皮肤、脏器和脆弱 组 织,防止损伤组织。 五、持针钳 1.种类分为握式持针器和钳式持针器两种。 2.用途用于夹持缝针缝合组织。缝针应夹在持针器的前端,夹缝针的中后1/3交界处,针尖向上倾斜30度左右,缝线应重叠1/3,以便于操作。 六、缝合针 1.种类①有眼缝合针,无眼缝合针。②根据缝合针的形状,缝合针又分为直针,1/2弧形,3/8弧形③根据缝合针前端的形状,缝合针分圆锥形和三角形二种。 2.用途用于缝合组织。实验二外科打结法 【学习目的和要求】 1.学会外科手术中的三种打结法。 2.掌握正确外科打结法的技巧。 3.了解打结时的注意事项。 4.掌握手术中的剪线和外科拆线的方法。 【器材】示教细绳、持针钳、血管钳、丝线卷、线剪。 1.结的种类 有方结、三叠结和外科结三种。①方结:又叫平结,由两个方向相反的结组成,是手术中最常用的结,用于各种缝合时 的打结和结扎小的血管。方结不易滑脱。②三叠结:又叫加强结,是在方结的基础上再加一个结,共3个结,第3个结的方向与 第1个结相同。三叠结比较牢固,结扎后不易松脱,常用于大血管和肠线的结扎。③外科结:打第一个结时绕两次,然后再打第二个结。第一个结绕两次使缝线的摩擦面增大,打第二个结时第一个结不易松脱。外科结牢固可靠,多用于大血管、张力较大的组织 和皮肤缝合。 此外,在打结过程中容易产生一些错误结,常见的错误结有假结和滑结两种。①假结:打结时两结方向相同即可打成假结。假结易松脱,要避免打此结。②滑结;打方结时,两结方向虽然相反,但两手用力不均,只拉紧一根缝线,形成滑结。

外科打结技能详解

外科打结技能详解 打结,可谓是医生必备技能,今天咱们就来为大家总结一下,请看图文详解。 1 打结递线 术中打结递线一般有手递线法和器械递线法两种,如图。 递线后根据结扎线的两端是否交叉而分为交叉递线和非交叉递线。对于交叉递线来说,第一个单结为右手示指结,作结后双手可直接

拉紧结扎线,无需再作交叉;如果是非交叉递线,第一个单结为右手中指结,作结后双手需交叉以后才能拉紧结扎线。 2 结的种类 常用的有方结、三迭结和外科结三种: (1)单结(half hitch):是外科结扣的基本组成部分,易松脱、解开,仅用于暂时阻断,如胆囊逆行切除暂时阻断胆囊管,而永久结扎时不能单独使用单结。 (2)方结(平结)(square knot):由方向相反的两个单结组成,为手术中最常用的结扎方式。其特点是结扎线来回交错,着力均匀,打成后愈拉愈紧,不会松开或脱落,因而牢固可靠。用于结扎小血管和各种组织缝合的打结。 (3)三迭结(三重结、加强结)(triple knot/extra half hitc h> (4)外科结(surgical knot):第一个结的线圈绕两次,使接触面扩大,摩擦面增加,打第二个结时不易滑脱和松散,比较牢固可靠,可用于结扎大血管。因打结比较麻烦及费时,用的少。 以下为不宜于手术中采用的结:

(5)假结(顺结、十字结)(false knot/granny knot):为两个方向相同(两道动作相同)的单结,其张力仅为方结的 1/10,结扎后易自行松散、滑脱。 (6)滑结(sliding knot/slip knot):二个单结的形式与方结相同,但由于在打结的过程中将其中一个线头拉紧,只用了另一个线头打结所造成。此结打后易滑脱。改变拉线力量分布及方向即可避免。 (7)松结:即第一个结或第二个结松弛,未扎紧而不牢固。 3 打结的方法

常用绳子打结方法(图)

繩結 繩結有各式各種不同的用途與打法,以下所舉僅是攀岩時常用的繩結。 基本觀念:在攀登過程中,繩結打法的對錯和速度有時關乎性命,因此熟悉各種繩結的打法與其功能是相當重要的。繩結的技藝來自不斷的練習,初時可按圖依樣,然後棄書默結、閉目練習,甚至單手打出。每一步驟都要非常正確,毫不猶疑,才算學有所成。所有繩結在完成後皆須收緊方能使用,同時繩端至少預留5~10公分,以免自行鬆脫。注意:這是所有繩結的特性--- 經過一段時間後都會鬆脫,因此一定要養成經常檢查的習慣。 單結(Overhand Knot):很簡單的結,可用於固定其他繩結的繩尾,單股或雙股都可以打,圖示為雙股打單結。 八字結(Figue-8) :於繩索中段打八字結,可用雙股方式。

八字結(Figure-8 follow-through) :八字結的打法分解動作,先打一個單八字結,繞過吊帶後原路繞回,使用於安全吊帶上,是目前攀登時最常用的繩結,一定要會。

水結(Water Knot):主要用於連接傘帶,此結易鬆,故必須用力打緊及經常檢查 稱人結(Bowline) :基本的繩結,各種打法都要練習,繩尾一定要加半扣。 雙重稱人結(Double Bowline):改良式稱人結,加強確保,即使受力後依然容易打開,是個不錯的繩結。

漁人結(Fishman’s Knot)及雙漁人結(Double Fishman’s or Grapevine Knot):用於連接繩子或傘帶,不易鬆脫。 雙套結(Glove Hitch):要練習用單手(左、右手)打這個結。此外,架設確保系統時常常會繞著固定點(如樹幹)打此結,所以各種方式都要熟悉。連結岩釘也可用此結。

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