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心内科心力衰竭试题集答案

心力衰竭

单选题

1. 慢性心功能不全的基本病因是:(D)

A.各种感染

B. 摄入钠盐过多心力衰竭

C.严重心律失常

D. 心脏负荷过重异常和心肌病变

E.情绪激动和过重体力劳动

2.慢性心功能不全最早出现的临床表现是:(E)A.下肢水肿

B. 舒张期奔马律

C.胸水和腹水

D. 肝颈静脉回流阳性

E.劳力性呼吸困难

3. 提示左心功能不全的脉搏是:(A)

A.交替脉

B. 水冲脉

C.奇脉

D. 重搏脉

E.脉搏短绌

4. 右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是(C)

A. 无黄疸

B. 无大量胸水

C. 肝颈静脉回流征阳性

D. 血白蛋白正常

E. 无脾脏肿大

5. 治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是:(E)

A. 速尿

B. 氨茶碱

C. 吗啡

D. 西地兰

E. 美托洛尔

6. 不会引起左室后负荷过重的病因是:(D)

A. 高血压

B. 主动脉瓣狭窄

C. 肺动脉高压

D. 甲亢

E. 肺动脉狭窄

多选题

1. 洋地黄的适应症包括:(AB)

A. 中、重度收缩性心力衰竭

B. 快速房颤

C. 单纯舒张性心力衰竭

D. III度房室传导阻滞

E. 病态窦房结综合征

填空题

1. 感染常诱发心衰,其中以呼吸道感染最常见;心律失常也可诱发心衰,

其中以心房颤动最常见。

2. 左心衰竭的呼吸困难包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。其中最早出现的是劳力性呼吸困难

3.目前对心力衰竭患者心功能评估常用的分级法是

名词解释

1. 心源性哮喘

简答题

1.简述心功能不全NYHA分级的分级方法。

2.简述急性肺水肿抢救措施。

病例分析:李某,男,59岁。患高血压病史7年余,平时不规则服用硝苯地平片降压,血压控制不佳:150-160/105mmHg,一年前曾拍胸片提示:心影向左下扩大,靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中,突然出现呼吸困难,

咳嗽病咯吐粉红色泡沫痰,面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁

不已,救护车送入急诊,体检提示:血压185/120mmHg,两肺满布湿罗音和哮鸣音,心率:120次/分,律齐,可及舒张早期奔马律185/120mmHg,两肺满布湿罗音和哮鸣音,心率:120次/分,律齐,可及舒张早期奔马律。

1. 请对该患者作出完整诊断

2. 处理原则是什么?