2016执业医师资格考试技能病例分析答题纸学习版.doc

临床类病史采集试题答题纸

姓名：准考证号：

题组号：试题编号：

医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内“√”

得分：监考老师签字：

答题：（请用蓝色或黑色钢笔或者圆珠笔答题）

要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

时间：11分钟

（一）现病史

（二）其他相关病史

临床类病历分析试题答题纸

姓名：___________ 准考证号：______________________________________ 题组号：试题编号：

医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内划“√”）

得分：________ 考官签名

答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

一、诊断及诊断依据

二、鉴别诊断

三、进一步检查

四、治疗原则

医学检验考习题库-临床检验基础病例分析题

精心整理 临床检验基础病例分析题一 病例：患者，男，45岁，上腹饱胀，厌食，体重减轻，消瘦和进行性贫血，胃痛呈持续性，进食后加重。 查体：上腹部有肿块，质坚硬，有压痛，可移动，腹腔内有积液。 12患者4常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。 体检：T 39．5℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 122/83mmHg 。发育正常，营养中等，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结不大，咽部无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，有湿哕音，心界不大，心率105次／分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。

实验室检查：RBC：5．5×1012/L，Hb 145g/L，WBC：12．5×109/L；分类Nsg 75％，E 1．5％，L 22％，PLT 205×109/L，尿常规(－)，粪便常规(－)。 1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据。 答：根据以上资料，初步诊断为：左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大)。 其诊断依据为： ① ② ③ 2 天/28 查体： 苍白，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。 实验室检查：血液检查：Hb：64 g/L，RBC：3．6×1012/L，MCV：78fl，MCH：18pg，MCHC：299g/L，HCT 28％，RDW 18％，外周血涂片红细胞以小红细胞为主；WBC：5．6

×109/L，分类：Nsg 68％，L 25％，M 2％，PLT:240×109/L，Reti 2．0%。尿蛋白(－)，镜检无异常，大便隐血(－)，血清铁9．5 μrnol/L(9～27μrnol/L)。1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据? 答： (1)根据以上资料，该患者初步诊断为：①缺铁性贫血? ②月经过多原因待查? (2) ：299g/L 2 答： 急诊。 查体：急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张： 实验室检查：WBC 12.4×109/L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20%：B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1．5cm，提示胆囊炎、胆石症。

《护理学综合实验》案例(学生用)-新版.pdf

《护理学综合实验》课程（基础护理学部分）要求： 1.每节课我们会有一个案例讨论，针对每个 案例思考以下问题：该患者的首优护理问 题是什么；针对该患者的护理措施有哪 些？请上课前查阅相关资料，分析讨论案例，并做好笔记。上课时请把打印案例纸 质版及讨论笔记带来。 2.该课程为下临床前的技能强化，老师不再 演示操作，案例讨论后同学们自己练习， 请上课前复习相关操作，特别是静脉输液（一）及给药护理（皮下、皮内、肌肉注射）为真人操作，请做好准备。

一、晨间护理 患者，男，70岁，因下肢骨折入院。3天前全麻下行股骨切开复位内固定术。体检：T 36.8℃，P 78次/分，R18次/分，BP 130/85mmHg。晨间护理查房时发现患者精神尚可，口唇干裂、口腔有异味，患服及 床单位均被引流物污染。

二、生命体征的评估和护理 患者，男，63岁。以反复咳嗽、咳痰20年，气喘5年加重3天入院。护理查体：T 38℃，P 110次/分，R 36次/分、BP 130/80mmHg，口唇发绀，呼吸浅而快，双肺叩诊过清音，胸X片检查：双肺底浸润性阴影。血气分析PaO250mmHg，PaCO278mmHg。初步诊断：COPD、II型呼吸衰竭。入院后第3天，患者气喘减轻，但痰较多，无法自行 咳出。

三、压疮的预防及护理 患者，女，24岁，主诉：车祸致伤头胸部42天。现病史：患者于42天前遇车祸致伤头胸部，当场昏迷，急诊入院在全麻下行开颅血肿清除+去骨瓣减压术+气管切开术。今日体格检查：生命体征平稳，神志清楚，截瘫水平T6，双下肢感觉运动丧失，双下肢肌力0级，左上肢感觉减退，肌力III级，大小便失禁，骶尾部有5cm×2cm的压红、中间皮肤有0.5cm×0.3cm的破损。

2016年公需课考试答案2

考试：大众创业与转型机遇-产业转型与创业政策引导 ?试卷年份：2015年 ?题量：10题 ?答题时间：分钟 ?总分：100分 ?合格线：60分 1 【单选】关于三种“磁力”表述正确的是（） ? A. 左边的磁铁：城市-靠近大都市发展，以经济发展为中心 ? B. 右边的磁铁：乡村-缺乏社会性，具有土地闲置、缺乏娱乐等乡村问题 ? C. 下面的磁铁：城市-乡村相结合，发展经济，减少绿地、物价高 ? D. 以上表述都正确 ? A ? B ? C ? D ?正确答案：B 2 【单选】创新的主体是（） ? A. 高校 ? B. 政府 ? C. 企业 ? D. 大学生 ? A ? B ? C

? D ?正确答案：C 3 【单选】广东省创新驱动的重点是（）地区 ? A. 珠三角地区 ? B. 粤东地区 ? C. 粤西地区 ? D. 粤北地区 ? A ? B ? C ? D ?正确答案：A 4 【多选】城乡之间的3个“等值化”包含（） ? A. 城市公共服务和经济发展基本等值 ? B. 投入农业和投入其它产业要素（劳动、资本、技术等）的回报应基本等值? C. 城市居民和农村居民享受的基本公共服务水平基本均等 ? D. 城市常住人口和农村常住人口的社会地位完全平等 ? A ? B ? C ? D ?正确答案：B C D 5 【多选】城市的辐射效应包括（） ? A. 交通辐射

? B. 经济辐射 ? C. 文化辐射 ? D. 产业辐射 ? A ? B ? C ? D ?正确答案：A B C 6 【多选】13至14世纪出现于德国沿莱茵河各城市的“莱茵同盟”以及后来的“汉萨同盟”，出现于中世纪晚期的那亚、佛罗伦萨等意大利城市国家，都是这一时期城市复兴和发展的典型标志，这些重新复兴的城市里，城市生些要素（） ? A. 贸易 ? B. 农业 ? C. 市民 ? D. 市政府 ? A ? B ? C ? D ?正确答案：A C D 7 【判断】供给侧改革的重点是投资、需求和外贸三驾马车的刺激（） ? A. 正确 ? B. 错误 ?正确

(完整word版)基础护理学课程标准

《基础护理技术》课程标准 所属系部：护理系适用专业：护理专业 课程类型：专业核心课程 一、前言 （一）课程性质与任务 《基础护理技术》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。 （二）设计思路 结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。课程内容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学内容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。 二、课程培养目标 （一）知识目标 1．掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。 2．熟悉常用护理技术的应用范围、操作原理。 3．了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法 （二）能力目标 1．能规范地进行各项基础护理技术操作。 2．能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。 （三）素质目标 1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。 2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。 3．培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。

2016年陕西省公需课试题及答案大全

第二章练习题 一、单选 1、（B）是以新思维、新发明和新描述为特征的一种概念化过程。 A、创造 B、创新 C、改进 D、实践 2、（C）是一个单位或企业发展生产力提高经济效益的根本，更是一个企业的生存命脉。 A、创新思维 B、创造力 C、科技创新 D、创新意识 3、是否重视（B），直接影响到个人的成长以及所在单位或行业的未来发展。 A、创造力 B、创新思维 C、创新意识 D、科技创新 4、创新的方法不包括（D）。 A、技术创新 B、生产工具创新 C、工作方法创新 D、思维创新 5、创新的内容不包括（D）。 A、思维创新 B、管理创新 C、产品创新 D、方法创新 6、创新思维是创新的（A），没有创新的思维就没有创新的行动。 A、前提 B、基础 C、条件 D、目的 7、其实，每个人都有（C），但并不是每个人都能用上它。 A、创新意识 B、创造力 C、创新思维 D、科技创新 8、（B）是在人们原有的旧思想不断研究，通过新思维创造出新产品。 A、创造力 B、科技创新 C、创新意识 D、创新思维 9、（A）意识对单位组织内部的专业技术人员个人来说，意义也非常深远 A、科技创新 B、创造力 C、创新思维 D、创新 10、创新的（D）是人类的进步，没有创新就没有进步。 A、方法 B、意识 C、行动 D、思维

二、多选 1. 创新是以（A）、（C)、（D）为特征的一种概念化过程。 A、新发明 B、新更新 C、新思维 D、新描述 E、新改变 2. 创新就要让新的有冲击力的（A）、（C）、（D）产生积极影响。 A、新的人员 B、新的思想 C、新的工作氛围 D、新的思想理念 E、新的面貌 3. 创新的重要内容是哪四个?(ABDE) A、思维创新 B、管理创新 C、逻辑创新 D、产品创新 E、技术创新 4. 创新方面专业技术人员要（B）、（C）、（D）。 A、敢于创新 B、敢想敢干 C、勇于开拓 D、勇于创新 E、勇于向上 5. 人类的思维方式主要有哪五个？(ABCDE) A、固定的思维方式 B、逻辑思维方式 C、现象思维 D、跳跃思维 E、创新思维 6. 创新的三个含义是什么？(ACD) A、更新 B、创新 C、创造新的东西 D、改变 E、培养 7. 企业重视创新发展是（B）、（D）的关键。 A、获得成功 B、走向成功 C、发展 D、可持续发展 E、不可持续发展 8. 思维间的关系不论是（A）、（B）、（C）、（D）都是为创新思维服务的 A、固定模式思维 B、抽象逻辑思维 C、现象思维 D、跳跃性思维 E、以上都对 9. 创新的思维方式在个人的（A）、（B）、（C）都有着很大的帮助。 A、生活 B、学习 C、社会生活 D、感情生活 E、工作 10. 创新型企业往往以新颖的产品（B）、（C）提高公司的经济效益。

护理学基础病例-20道题-附答案

@ 《护理学基础》模拟测试题 一、案例分析题：对所给的事例进行分析，然后在空白处写出答案。 （1）患者男，36岁。因急性黄疸性肝炎住院6周，现体温36℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，精神佳、食欲好，黄疸消退，复查肝功能正常，医嘱今日出院。你在患者出院时如何进行终未消毒，离院前做哪些出院指导 （2）患者，陈某，女性，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：① 口腔护理目的是什么② 口腔护理时应选用何种漱口液③ 在口腔护理时应注意什么 （3）患者，女性，40岁。行胃部大部分切除术后8h未排尿，主诉下腹部剧烈胀痛，有尿意但排尿困难。检查：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。请问该患者可能发生什么情况应如何护理 （4）患者周某，男性，24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术，术后第2天，患者应采取什么体位，为什么 （5）患者李某，阑尾炎术后第4天，出现呼吸道感染，体温39℃，咳嗽咳痰。医嘱给予SMZ，复方阿司匹林和止咳糖浆。护士发药时应如何指导患者服药依据是什么 — （6）张女士，50岁，腹痛两天，查体胆囊肿大，有压痛，疑为慢性胆囊炎，胆石症，拟行胆囊造影，应如何对患者进行饮食护理 （7） .患者男性，22岁，在静脉输液过程中，出现了突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题如何急救处理原因是什么如何预防 （8）病人陈某，女性，30岁，外伤致股骨干骨折，石膏固定后需卧床休息，为防止右侧大腿肌肉萎缩，应如何为病人制定锻炼计划肌肉锻炼的注意事项有哪些（9）李先生，、78岁，因脑卒中长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症属哪一期如何进行护理

诊断学综合病例分析题

病例分析题 病例 1: 患者男性， 60岁，于2004年 5月 12日入院。患者于 20年前开使出现受凉感冒后咳嗽、咳痰，服药后症状减轻，以后每到冬季易发作， 10 年前出现气喘，劳动力日渐下降， 5 年前出现下肢浮肿，服利尿剂后水肿可减轻， 1 周前受凉后上述症状加重，气喘不能平卧，为进一步治疗门诊以慢支急发收入院。 1.精确概括主诉(不超过 20 个字)。 2.咳嗽的性质是什么他描述的完整吗应该补充哪些 3.对患者的气喘你应该如何理解 4.他的浮肿应该属于哪种类型 5.他是否存在心源性呼吸困难你如何从问诊中进一步深入了解 . 病例 2： 患者男性， 28岁，于1992年 7月 5日急诊入院。患者于 7月4日感上腹不适，烧灼感，以后出现恶心，吐出暗红色血液约1500ml，出现头晕、出汗、乏力。病前曾有饮酒史。 1.概括主诉 2.现病史中还有哪些不足 3.你判断患者的主要问题是什么(说明系统、大概部位) 4.患者为什么出现头晕、出汗，可能还会出现什么 5.既往史中应注意到什么 病例 3 患者XXX，男性，36岁，未婚，干部，湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天，皮肤 巩膜黄染 1 天入院。患者 5 天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。感畏寒，无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻 3 次，稀水样便而就诊，既往有乙肝 标志物 HBsAg(+) ， HBeAg(+) ， HBcAg(+) , 否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。 入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。 入院化验： WBCX 109/L, N 0.75 L TB L CB L 问： 1、该患者最可能是那种类型黄疸 2、为确定诊断，你认为还需要作什么化验与检查可能会有什么结果 病例 4 患者，女性， 45岁。于 2007年 4月24日入院。患者于 2007年3月24日开始出现右侧肢体麻木无力，伴上腹痛。 2007年4月20日出现左上腹疼痛加剧，并呕吐大量咖啡样物伴柏油样便，

2016年公需科目“互联网+”和电子商务考试答案

2016年公需科目：“互联网+”和电子商务考试答案 一、判断题(每题2分) 1. “阿帕网”的建立标志着计算机网络的产生。正确 2. 阿里巴巴在美国上市意味着融到250亿美元的资金。错误 3. O2O是一种消费者需求，也是一种商业模式。错误 4. 40年前改革开放是第一场边缘革命。错误 5. 2014年四川民间借贷的危机是由于资金链出现了断裂产生的。正确 6. 2014年12月，我国网民规模继续稳步增长，根据中国互联网络信息中心统计，网民数量达到6.49亿。 正确 7. 2015年两会期间，百度CEO李彦宏提出“互联网+”议案。错误 8. 酬众模式是解决目前O2O的模式。正确 9. 传统的渠道必须在每一个环节分别支付。正确 10. 褚时健推出的“褚橙”项目属于“互联网+”的营销方式，这表明“互联网+”电子商务丰富了企业的营销渠 道。正确 11. 产业互联网的主体就是互联网的企业。错误 12. “创客空间”是一种全新的开放式实验室平台，即创客们集聚的地方。正确 13. 从某种意义上，拥有资产为骄傲的行业已经被互联网平台肢解掉了。正确 14. 从决策系统看，“互联网+”使大数据成为生产决策的重要工具。正确 15. 大数据实际上就是一个统计概率。正确 16. 发展“互联网+”新经济的核心是开放分享，表现是满足用户体验。正确 17. “互联网+”风潮迅扩展到股市，传统企业添加“互联网+”元素成为上市公司的重要工作。正确 18. “互联网+”不是想加就能加，不是简单地将互联网与传统产业粘在一起，即不是“化学反应”，而应该是 “物理反应”。错误 19 “互联网+”物流的目的是高效，促进物流信息的共享、智能仓储、智能物流配送。正确 20. “互联网+”是互联网与传统产业的融合创新，在竞争和合作中形成新业态的过程。正确 21. “…互联网?+行动计划解读”这讲认为，我国市场竞争优势正在发生巨变：过去主要是质量型、差异化 为主的竞争，现在正逐步转向数量扩张和价格竞争。错误 22. “互联网+”行动与制造强国战略交织并进。正确 23. 互联网发展到现在可以说是一个经济体。正确 24. 互联网的发展历程分为五个阶段。错误 25. 互联网公司的中央服务器成为了一个信息的中枢，它有信息的传递、信息的处理和信息的储存，所 有的用户都是通过中央服务器来发生信息的交互。正确 26. 互联网金融的一个核心，就是要通过信息技术降低风险和成本，增强流动性。正确 27. 互联网+产业当前最重要的是增加网络的覆盖面。正确 28. “…互联网?+行动计划解读”这讲认为，互联网经济过去主要是依靠产业互联网、工业互联网，下一步将 主要是消费互联网。错误 29. “互联网+”行动的系统发展战略的宗旨是，产业结构调整升级和争取更好的效益。正确

医学检验考试题库-临床检验基础病例分析题

临床检验基础病例分析题一 病例：患者，男，45岁，上腹饱胀，厌食，体重减轻，消瘦和进行性贫血，胃痛呈持续性，进食后加重。 查体：上腹部有肿块，质坚硬，有压痛，可移动，腹腔内有积液。 实验室检查：穿刺抽取积液做细胞学检查发现有胞体较大的细胞，呈圆形或卵圆形，单个或成团脱落，有些成团脱落的细胞围成腺腔样结构。胞质较丰富，略嗜碱性，染成暗红色；胞质内出现粘液空泡，呈透明空泡样，有时见印戒样细胞。核常偏位，呈圆形或卵圆形，略畸形，染色质丰富，略深染呈粗网状或粗块状，核边不规则增厚，常有1～2个显著的核仁。 1．根据以上资料，这类细胞应为何种细胞? 答：这类细胞为分化较好的腺癌细胞。 2．根据以上资料，该患者可能的诊断是什么? 答：根据以上资料，初步考虑该患者为胃癌转移。 患者，男性，71岁，退休工人，发热、咳嗽4天就诊。 患者4天前受凉后出现寒战，体温高达39．8℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。病后食欲不振，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。 体检：T 39．5℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 122/83mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结不大，咽部无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，有湿哕音，心界不大，心率105次／分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。 实验室检查：RBC：5．5×1012/L，Hb 145g/L，WBC：12．5×109/L；分类Nsg 75％，E 1．5％，L 22％，PLT 205×109/L，尿常规(－)，粪便常规(－)。 1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据。 答：根据以上资料，初步诊断为：左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大)。 其诊断依据为： ①发病急，寒战、高热、咳嗽、白色粘痰，无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛； ②左上肺叩浊，语颤增强，有湿哕音；

护理学基础-案例分析

1. 蔡某，女，70岁，因右股骨骨折住院卧床2月余，请分析患者活动受限对其机体各方面的影响？应采取哪些措施协助患者活动？ 对机体影响： ①皮肤：压疮 ②骨骼肌肉：肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩 ③对心血管系统：直立性低血压、深静脉血栓等。 ④呼吸：坠积性肺炎 ⑤消化系统：食欲下降、便秘 ⑥泌尿系统：排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染 ⑦心理社会：抑郁、焦虑，社会功能障碍等。 护理指导：①协助患者采取合适卧位②保持脊柱生理弯曲③防止褥疮形成 ④维持关节活动性练习⑤肌肉的练习 1：一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡， 请问： 1）该病人出现了什么并发症？属于哪一期？ 2）如何进行护理？ 1）病人发生了压疮，属炎性浸润期。 2）护理： ①应采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：防止局部组织继续受压，增加翻身次数；避免摩擦力和剪切力对患者皮肤的损伤；保护患者皮肤，保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑、避免潮湿和排泄物刺激；改善局部血流；加强营养摄取以增强机体抵抗力；做好家属和患者的健康教育； ②保护皮肤，避免感染。保护创面，避免感染，继续加强减压措施；有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎；已经破溃，露出创面的水泡，应消毒创面及其周围皮肤，用无菌敷料包扎；可用人工细胞生长膜涂于伤口表面以加速创面愈合；红外线照射配合治疗； 2：张女士，65岁，左侧肢体偏瘫，心功能Ⅲ级，近日天气炎热，患者主诉出汗较多，请问：1）护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤？ 2）清洁皮肤时的顺序是怎样的？ 3）操作过程中应注意什么？ 1）护士应协助患者进行床上擦浴。 2）擦浴顺序：脸及颈部，两侧上肢，胸腹部，后颈部-背部-臀部，下肢，双足，会阴部。3）擦洗时注意事项： ①动作轻柔、敏捷 ②减少患者翻动次数和暴露，随时注意患者的保暖和隐私的保护 ③注意擦净皮肤皱褶处的污垢，如脐部、腹股沟、乳房下等部位。 ④擦浴过程中应注意观察患者的病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。⑤为患者脱衣时，应先近（健）侧，后远（患）侧；穿衣服时，应先远（患）侧，再近（健）侧。 3：陈先生，50岁，脑出血昏迷，护士检查患者的口腔时发现患者口腔黏膜上有白斑，请问：

实验诊断学笔记(第八版诊断学)

实验诊断 第一节概述 一、实验诊断的概念 实验诊断（laboratory diagnosis）指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。 二、实验诊断的影响因素和质量体系 ※（一）实验诊断的影响因素： 分析前：检验项目选择、患者准备、标本采集与处理 分析中：仪器、试剂、实验方法、人员等 分析后：记录、书写、计算机输入 （二）实验诊断的质量保证体系 1. 室内质量控制（internal quality control, IQC） 指在实验室内部对所有影响质量的每一个环节进行系统控制。 保证检验结果的精密度。 2. 室间质量评价（external quanlity assesment, EQA） 是指多家实验室分析同一标本，有外部独立机构收集、分析和反馈实验室检测结果，评定实验室常规工作的质量，观察实验的准确性，建立起各实验室分析结果之间的可比性。 保证检验结果的准确度。 3. 全面质量管理：患者准备、标本采集、设施与环境、仪器、试剂、标准操作规程、室内质控、室间质评、人员、记录、临床实验室信息系统（laboratory information system, LIS）。 ※（三）检验报告的临床应用 在一项临床实验应用之前，应选择参考人群确定合适的参考区间和医学决定水平，以便在临床应用时参考。在临床医疗实践中，一些实验在建立参考区间后，就可以开始应用；但是，医学决定水平往往需要在不断的临床医疗实践中反复验证后才能确定。 1.参考区间（reference interval） 是指用稳定、可靠的实验方法，在特定的条件下检测健康人群所得的包括95%测定值（正态分布）的范围。对一个测定值呈正态分布的参考区间，只能代表

临床检验综合试题与答案 病例分析题

临床检验综合试题与答案 论述及病例分析题 病例分析题一 患者，男性，45岁，间断上腹痛6年，加重l周，昨日出现呕血、黑便而入院就诊。 6年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，餐后l小时尤为明显，持续1～2小时后自行缓解，1周来加重，食欲不振。昨日出现上腹胀、恶心、头晕，解柏油样便3次，并呕吐咖啡样液1次，约180ml，此后出现心悸、头晕。发病来体重略下降。既往无手术、外伤和药物过敏史，也无烟酒嗜好。 查体：T 36.6℃，P 109次/分，R 23次/分，BP 92/73mmHg，神清，面色苍白，四肢冷，无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺无异常。下腹平软，未见腹壁静脉曲张，上腹有轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，腹水征(一)。肠鸣音10次／分，双下肢不肿。 实验室检查：RBC 2.8×1012/L，Hb 85g/L，WBC 6.3×109/L，分类N 73％，L 22％，M5％，PLT 280×109/L，大便隐血强阳性。 1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？ 2．为明确诊断，应进一步做哪些检查？ 参考答案： 1．根据以上资料，初步诊断为：①胃溃疡，合并出血：周期性、节律性上腹痛；呕血、黑便，大便隐血阳性；②失血性贫血，休克早期：查体上腹中压痛，四肢湿冷，脉压变小，Hb 85g/L。

2．为明确诊断，应进一步做①急诊胃镜；②X线钡餐检查(出血停止后)； ③肝肾功能。 病例分析题二 患者，男性，11岁，水肿、血尿9天，进行性少尿6天入院就诊。 患儿9天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎，曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往无肾病史。 查体：T 37℃，P 89次/分，R 25次/分，BP 144/81mmHg，发育正常，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽部充血，扁桃体肿大，可见少量脓性分泌物，粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未扪及，移动性浊音(一)，肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿。 实验室检查：Hb 85g／L，RBC 2.9×1012/L， WBC 12.5×109/L，N 82％，L 15％，M 3％。PLT 210×109/L，ESR 105 mm/h，尿蛋白(2+)，红细胞12～15/HPF，白细胞2～3/HPF，比重1.010；BUN 37.5 mmol／L，Cr 560.5 μmmol/L，TP 59g/L，ALB 34g/L，胆固醇3.8mmol/L，补体C30.5g/L，ASO 750 IU/L。 1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？ 2．为明确诊断，应进一步做哪些检查？ 参考答案： 1．根据以上资料，初步诊断为：①急性肾小球肾炎：11岁儿童，先有咽部感染，临床表现为少尿，血尿。查体：血压高，眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿红细胞明显增多，补体C3减低，ASO增高；②急性肾

护理学基础试题集

新编护理学基础试题集 绪论 ２．中国护理界的群众性学术团体最早名为______＿_＿。(单选题) Ａ.中华护士会B．中国护士会C．中华护士学会 D.中华护理学会 E.中国护理学会 ４.南丁格尔就读的护士学校是_＿＿______。(单选题) Ａ．圣托马斯医院护士学校B．凯塞威尔斯城护士学校 C．克里米亚护士学校Ｄ．沙弗诺城护士学校 E．佛罗伦萨护士学校 ５.南丁格尔对护理事业的贡献有＿＿_＿_____。(多选题) A.创立了世界上第一所正式的护士学校 B．带领护理人员在克里米亚战争中作出了突出贡献 C.提出了护理的科学概念 Ｄ.设立了南丁格尔奖章 E.撰写了第一部护理专著《护理札记》 2．影响健康的因素有＿_＿_____＿。(多选题） Ａ．生物因素Ｂ.环境因素C．心理因素 D.生活方式E．社会因素 3.目前威胁我国人民健康和生命的主要疾病是________＿。(多选题） A.恶性肿瘤 B.传染病Ｃ.心、脑血管疾病 Ｄ．呼吸系统疾病 E.寄生虫病 ４.病例筛检是__＿__＿__＿。(单选题) Ａ.一级预防Ｂ.初级预防保健C．病因预防 D．发病学预防E．三级预防 5．某人感到自己生病了,是____＿＿_＿＿。（单选题) Ａ．疾病Ｂ.疾病状态Ｃ．患病

D.疾病行为Ｅ．不健康 实习3 卫生保健服务体系 1.中华护理学会属于下列哪一级卫生组织机构____＿＿＿_＿?(单选题） A．隶属于卫生部的卫生机构 B.隶属于行业的卫生机构 C．卫生专业机构Ｄ.军队卫生机构 E.民间或非政府卫生组织 2．社区卫生服务中心属于我国城乡三级医疗卫生网的___＿＿_＿＿_。（单选题) A．城市市级医疗卫生机构B．城市区级医疗卫生机构 Ｃ.城市基层医疗卫生机构 D.农村镇级医疗卫生服务网 Ｅ．农村村级卫生服务网 3．门诊护士在患者候诊时为候诊患者提供有关疾病和健康的信息，这是属于门诊护 里的___＿_____工作。(单选题) A.预检分诊Ｂ．安排候诊和就诊Ｃ．治疗 Ｄ．健康教育 E.消毒隔离 ４.病区设置时两病床间的距离为_＿＿____＿＿。(单选题） A．＜0．８m B.>0.8ｍＣ.<1m D.>lm E.０.8～１m 实习四4 护士与患者 四、练习题 １.患者对医院的医疗护理管理制度提出意见，体现了患者的＿______权利。(单选题) A.免除一定社会职责B．享受平等医疗待遇 C．要求医护人员保密 D.知情、同意 Ｅ．监督 ２．患者赵某，女,43岁,某公司董事长,诊断“乳房肿块性质待查”，医生建议其住院手术治疗，但患者说最近工作非常繁忙拒绝住院,该患者的表现属于______＿。(单选题) A.角色强化 B.角色缺如C．角色冲突

实验诊断学病例分析

病例1：血液一般检查 某患，女，25岁 主诉：近一个月乏力、心悸、头晕、食欲不振 查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率100/分钟 化验： RBC 3.1×1012/L RC 0.05 HGB 7.5g/L Hct 0.25% MCV 76fl MCHC 300g/L 思考题 1. 初步考虑为何种疾病？为什么？ 2. 还应该做那些实验室检查？可能会有什么病理变化？ 3. 分析其病因可能是什么？ 4. 应该与那些疾病进行鉴别诊断？ 病例1讨论 1.根据其血常规检查结果，初步考虑该患为小细胞低色性贫血 2. 还应该做以下检查： （1）RBC形态检查 （2）血清铁等缺铁性贫血的实验室检查 （3）必要时可做骨髓检查 3. 小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血；该患可能是缺铁造成的缺铁性贫血。 4. 应注意与其他贫血及其他血液病进行鉴别 本例的最后诊断是：缺铁性贫血 病例2：血液一般检查2 某男患，30岁，工人。 主诉：3天前开始周身不适，不发烧，无咳嗽、咳痰；昨日开始咽痛，自觉发热，今日加重。 既往史：健康 查体： 体温39.5oC，呼吸30次/分，脉搏132次/分，BP120/80mmHg。呼吸急促，声音嘶哑。颌下淋巴结肿大，双侧扁桃体Ⅲ度大，充血、水肿，有米粒大-黄豆粒大脓点3个。心、肺、肝脾无异常。 实验室检查： RBC 4.80 ×1012／L，HGB 140g/L； MCV 96fl，MCH 30pg/L，MCHC 320g/L； WBC 12.0 ×109／L；Sg 0.72，St 0.08；L 0.19，E 0.01；PLT 320 ×109／L 中性粒细胞见少量中毒性颗粒 思考题 1. 应考虑该患为何种疾病？根据是什么？ 2. 请分析实验室检查结果。 3. 结合临床病史、体格检查及实验室检查结果，你认为最后诊断是什么？ 病例分析 1. 该患应考虑为急性感染 根据是：（1）发病急，病程只有3天

2016年度专业技术人员继续教育公需科目考试题-标准答案

2016年度专业技术人员继续教育公需科目考试题-标准答案

2016 年度专业技术人员继续教 育公需科目考试试题 --《专业技术人员创新能力建设读本》 一、判断题（共10题，每题1分，共计10分） 1、我国国家创新指数由2000 年的全球第38 位上升到 2010 年的第20位。√ 2、技术创新理论、人力资本理论和新增长理论成为国家创新系统的三大理论基础。√ 3、创新能力就是团队创造性解决目标问题产生价值过程中的才能和潜质。x 4、创新的战略不确定性是由哈米德·诺利（Hamid Noori）于1994年首次提出的。√ 5、知识和能力支持是创新成功的内在基础和必要条件。√ 6、第二代创新模式是链环---回路模式。x 7、按照心理自我管理的形式，可以将思维风格分为专制型、等级型、平等竞争型和无政府型。√ 8、顾客导向问题，是创新成功的关键因素。x 9、我国创新活动的三大实施主体——企业、银行、科研机构。x 10、创新基层设施主要包括信息网络基础设施、大型科研 设 施、数据库和图书馆等。√ 二、单选题（共10题，每题1分，共计10分） 1、江泽民在（A）报告中首次提到“创新”问题。 A.中共十四大 B.中共十六大 C.中共十五大 D.中共十三大

2、（A）是国家发展战略的核心，是提高综合国力的关键。 A.提高自主创新能力，建设创新型国家 B.提高国家创新能力，建设创新型国家 C.提高技术创新能力，建设创新型国家 D.提高制度创新能力，建设创新型国家 3、研究创新的视角众多，按创新的组织方式，可将创新分为（）、（ B ）和引进创新。 A.程序化创新非程序化创新 B.独立创新联合创新 C.技术创新文化创新 D.实践创新理论创新 4、原始创新的本质特点是（C ）。 A.技术和市场方面的率先性 B.知识和能力支持的内在性 C.核心技术的内生性 D.市场收益的不确定性 5、二次创新最主要的劣势是（B）。 A.风险大 B.被动性大 C.竞争力差 D.投入高 6、管理创新过程的阶段划分有（C ）个。 A.6 B.5 C.4 D.3 7、聚合型思维的最大特点是以（D ）为中心，寻求解决问题的最优方法。 A.目标 B.方法 C.结果 D.问题 8、从评价过程来看，创新能力的评价应该包含创新能力评价系统、创新能力评价系统实施过程、创新能力评价的结果、创新能力评价（B ）四个环节。 A.过程监督机制 B.结果反馈机制 C.优化提升机制 D.结果评估机制 9、目标制定是有方法和技巧的，目标的制定有这样一个原则，即SMART原则。下列选项中不属于这一原则的表述是（ C）。

实验诊断学病例分析

实验诊断学病例分析 一周前，左腋下附近的疖肿，用手抓痒后，局部红肿加剧。口服土霉素和局部应用后，局部肿胀和疼痛没有减轻。两天的发烧和全身不适；今天我看了一个发高烧和发冷的医生。过去的健康状况体检:体温39.8℃，呼吸26次/分钟，脉搏118次/分钟，血压120/80毫微克脸部疼痛，左侧鼻翼根部有肿胀(1.5厘米×2.0厘米)的疖子，破碎，表面有黄色脓液和坏死组织，肿胀、压痛(+)心率快，每分钟116次，心音正常，腹部柔软，肝脾不沾。实验室检查血液常规检查 RBC 5.0x1012/L，Hgb 150g/L，HCT 0.45， MCV 85fl，MCH 28pg，MCHC 340g/L，RDW 0.14；；PLT 200 x109/L，MPV 10fl，PDW 0.15； WBC 16.8 x109/L，Sg 0.78，St 0.12，L 0.09，E 0.01中性粒细胞 大小不一，多为细胞质，毒性颗粒较多，空泡变性，尿常规检查葡萄糖2+， 临床化学检查肝、肾功能及电解质检查正常。血糖12.5毫摩尔/升病原学检查血培养有金黄色葡萄球菌生长检查题 1。结合临床和实验室检查，该疾病的初步诊断是什么？2.尝试解释实验室检查结果 3。你认为还应该做哪些实验室测试？ 4。结合临床和实验室检查结果，提出该病例的最终诊断。案例分析1。结合临床和实验室检查，患者的初步诊断是:面部疖肿败血症？糖尿病？

2。本例实验室检查结果如下: (1)血常规检查:红细胞检查和血小板检查均为正常，白细胞检查均为化脓性感染和中毒:①白细胞总数增加；②中性粒细胞明显增多；③核左移(St增加高达0.12)；④中性粒细胞中毒(有毒颗粒和空气炮变性)(2)尿常规:葡萄糖2+ (3)血液生化检查显示高血糖(与尿糖阳性一致)，其余正常3.需要进一步检查: (1)血细菌培养和鉴定(看是否有疔疮引起的菌血症) (2)如果有细菌分离，应进行抗菌药敏试验和细菌耐药性试验(3)应复查血糖。如有必要，可以进行葡萄糖耐量试验(以确定是否有糖尿病)。入院后实验室检查 血培养报告结果:金黄色葡萄球菌生长药敏试验和耐药性试验结果待报告。血糖复查结果:空腹血糖12.5毫摩尔/升葡萄糖耐量试验(OGTT): FBG 13.5毫摩尔/升，餐后1小时(1HbG)23.8毫摩尔/升256±199小时(2HbG)15.6毫摩尔/升3小时(3HbG)12.2毫摩尔/升4个时间点的尿糖均为阳性256±1994。结合入院前后的临床和实验室检查结果，该病例的最终诊断为:1、面部疖肿2、败血症3、糖尿病

2016年公需课考试答案

2016年公需课考试答案： 1 【单选】（）是产业转型升级的根本保证 A. 人才 B. 产品 C. 市场 D. 设备 A B C D 正确答案：A 2 【单选】第三次工业革命的核心是（） A. 城市化 B. 工业化 C. 信息化 D. 低碳化 A B C D 正确答案：D 3 【单选】当代全球处于第（）长波的起步期 A. 三 B. 四 C. 五 D. 六 A B C D 正确答案：D 4 【多选】下列属于转型升级较为成功国家的是（） A. 韩国 B. 日本 C. 新加坡 D. 印度 A B C D 正确答案：A B C 5 【多选】熊彼特对创新定义的三层涵义是（） A. 更新 B. 创造新的东西 C. 改变 D. 失败 A B C D 正确答案：A B C 6 【多选】凯文·林奇将城市的“功能的模式”归纳为（） A. 城市是独特的历史现象 B. 城市是人类聚落的生态系统 C. 城市是一个相互关联的决策系统 D. 城市是一个矛盾斗争的舞台 A B C D 正确答案：A B C D 7

【判断】主导产业由劳动密集型产业向资本密集型产业、技术知识密集型产业依次演进属于产业升级的一种方式（） A. 正确 B. 错误 正确错误正确答案：正确 8 【判断】全球化下经济负外部性的治理需要达成跨国共识（） A. 正确 B. 错误 正确错误正确答案：正确 9 【判断】大学生创业培训是鼓励大学生创新的有效措施之一（） A. 正确 B. 错误 正确错误正确答案：正确 10 【判断】创新是企业家对生产要素实行新的组合（） A. 正确 B. 错误 正确错误正确答案：正确 1 【单选】技术创新的研究经历了一个从线性范式到（）的转变 ? A. 国家状态 ? B. 区域状态 ? C. 网络范式 ? D. 线性范式 ? A ? B ? C ? D ?正确答案：C 2 【单选】中小型科技企业所面临的普遍问题是（）

2016年公需科目考试答案

2016年公需科目考试答案 一、单选题 1.情商一词语产生于…………（20 世纪末） 2.对自身特有负面评价……….（自己不能有效胜任工作） 3.在职业心态中，为自己工作……….（主人翁心态） 4.夫妻关系的情感基础是……（爱情） 5.有限理性假设认为…………（有限理性） 6.职场中的正能量……………（信任，豁达，愉悦和进取） 7.影响吸引力的稳定因素是…………………（人格品质） 8.回避型依恋的孩子……………（猜忌与生疑） 9.家庭关系中最重要……………（夫妻关系) 10. “情绪智慧”、“情绪智商”………（情商) 11.下面不属于正面积极的亲子……………（说服教育） 12.惠普总裁办公室从来没有门……………（惠普的门户开放政策….） 13.下面不属于家庭的社会功能是……………（生育功能） 14.充满正能量的职场环境能使个人………….（积极进取，勇于挑战） 15.虽然合理授权是很重要的…………….（取得很高的利润水平） 16.平衡个人与团队的关系需要…………..（充分发挥个人的优势和潜能） 17.职业角色与定位不清会导致…………..（.角色冲突与角色模糊） 18.在巨大压力面前依然能够….…………（.快乐心态） 19.某团队成员郑某工作能力……..…（不能胜任并且不情愿（低准备））20是生物个体面对瞬时危机..…………（急性压力） 21.有限理性理论的假设………………（赫伯特.西蒙） 22.作为经济决策的主体都是.……… （理性人假设） 23.刻意与..保持一定距离….…………（工作及与工作相关的人） 24.追求职业的安全与稳定..………….（安全型） 25.夫妻关系的情感基础是………..（爱情） 26.对于自己而言，合理工作…………..（因人、因事、期待合理） 27更关注我们在主观感受的认知………..（情商）

护理案例分析题及答案

一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处；2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？ 答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路； 5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入； 6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。 五、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理？