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医院信息科规章制度手册

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信息科人员基本工作

1．在分管院长领导下，负责全院信息化建设、信息系统维护及信息资源管理等工作。

2．根据医院建设和发展的需求，协助院领导具体制定医院信息化建设的中长期规划和年度工作计划，并具体实施。3．负责全院计算机网络建设及维护工作，制定和落实医院计算机网络与信息管理的有关规定和制度，保证医院信息系统的正常运行。

4．协助、监督和指导相关科室加强对医院重要数据的管理，保证医院信息资源的完整、准确和安全。根据院内执业人员的资格，做好网络用户使用权限的设定和管理，落实信息保密制度。

5．编制全院信息设备计划，提出预算建议。负责或协助处理全院信息设施与设备、计算机及计算机相关低值易耗品的采购申请、使用管理和维护并协助做好信息设备的资产管理。6．定期向院领导提供临床医疗和经济运行情况及其他相关信息为科学管理提供依据。

7．协助完成医院网站建设工作并做好技术支持和维护。8．做好全院计算机基本理论和操作技能的培训工作。进行医学信息技术教学和研究，协助相关科室开发相关软件，做好技术服务。

9.完成院长和分管领导交办的其他信息工作。

培训制度

一、培训制度

1、业务学习培训计划由信息科根据年度工作计划作出安排。

2、成立业务学习小组，定期组织业务学习；

3、工作人员每年必须参加不少于20个课时的专业培训。

4、工作人员必须完成布置的学习计划安排，积极主动地参加信息部组织的业务学习活动。

5、有选择地参加其它行业和部门举办的专业培训，鼓励参加其它业务交流和学习培训。

6、支持、鼓励工作人员结合业务工作自学。

二、培训内容：

1．计算机安全法律教育

定期组织本单位工作人员认真学习《网络安全制度》、《计算机信息网络安全保护》等业务知识，不断提高工作人员的理论水平，提高操作员的防范能力。

2．计算机职业道德教育

（1）工作人员要严格遵守工作规程和工作制度。

（2）不得制造，发布虚假信息，向非业务人员提供有关数据资料。

（3）不得利用计算机信息系统的漏洞偷窃客户资料。

（4）不得制造和传播计算机病毒。

3．计算机技术教育

（1）操作员必须在指定计算机或指定终端上进行操作。

（2）机房管理员，程序维护员，操作员必须实行岗位分离，不得串岗，越岗。

（3）不得越权运行程序，不得查阅无关参数。

（4）发现操作异常，应立即向机房管理员报告。

三、培训方法：

1.结合专业实际情况，指派有关人员参加学习。

2.有计划有针对性，指派人员参加相关学术会议。

3.每月举办一次科内学术交流，互相学习取长补短。

4.所有上岗工作人员或换岗工作人员应经过培训上岗。

5.自订学习计划，参加专业函授学习成绩及时反馈有关部门，良好学业者给予奖励。

授权审批及人员离岗制度

信息系统作为资源管理系统，必须有其安全性和职责权限，特制定本管理制度。

1、登录我院信息系统需要有用户帐号，相当于身份标识，新用户凭人力资源部报道证及相应资格证到信息科直接办理帐号，刚取得相应资格证的工作人员帐号由该工作人员提出书面申请，由本部门负责人员签字后交信息科办理后统一分发至相应职能部门，由相应职能部门根据工种性质进行科室调配。

2、各部门主管领导负责本科室相关系统模块的权限，管理和该模块的数据安全。

3、各部门人员以书面形式向本科室主任或护士长提出权限申请，由各部门主管领导进行审批设置；

4、信息系统用户因离岗或转岗，所拥有的系统用户权限需相应变更时，需在将有本部门权限负责人签字确认提交到信息科；信息科对离岗或转岗的帐号进行注销并签字；人事部门方可办理离岗或转岗手续。

5、帐号的注册所有者应对该帐号在系统中所做的操作结果负全部责任。

用户申请\变更\注销流程

1用户新增\变更流程：

(1)由用户本人提出申请；

(2)申请人所属部门权限负责人核准；

(3)信息中心根据书面申请增加用户帐号并分发至主管职能部门，由主管职能部门再依次分配至各科室，权限由该科主任进行授予。

(4)申请人应在收到通知的当天修改初始口令。

2用户注销流程：

当用户由于工作变动、调动或离职等原因需要对用户的访问权限进行修改或注销时：

（1）用户提出书面申请，经部门权限负责人签批后，到人力资源部门签批；

（2）信息中心根据接到两部门签批申请单后对该用户信息进行注销，并出具注销确认证明；

（3）人力资源部收到信息科注销确认证明后方可为该用户办理离岗或转岗的手续。

医院信息科考核办法

根据医院科室考核意见，对科室人员制定本考核办法，以完成医院对我科制定的服务考核项目。

1、认真遵守医院及科室内的各项规章制度，如有一次违反扣x分，依次加倍。

2、严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退，如有一次无故迟到或早退现象依据情节扣除1分，依次加倍。

3、工作态度认真，按时完成上级交给的各项工作任务，如有一次无故未按时完成，影响工作进度扣2分，依次加倍。

4、牢固树立为临床一线服务的思想，服务及时到位。如出现一次无故不到位（院内科室投诉），经查属实，扣1分，影响医疗工作，造成严重后果的扣除当月2分值。

5、值主班人员负责接听电话和处理问题，安排值白班人员到现场处理，做好终端反馈故障登记、处理表的登记工作，每班，进行交接班制度，对物品（备用机数量、待完成工作、维修工具数量等）进行交接；借出物品要填写信息科物品借出登记（包括备用机去向）；当日有接收和安装的设备，要填写科室个人办公电脑、打印机登记表，以上如有漏项和填写不全者，每项扣质量分2分。

6、接听服务电话，以值主班人员为主，需要下科室调试和维修的，主班人员有权安排其他人员下科室服务，电话无人接听2分钟，扣质量分2分,依次加倍。

7、值白班人员要服从值主班人员的安排，无故不服从安排的，一次扣质量分2分。白班人员下科室维修硬件设备的，要填写硬件维护表，值白付班的还要负责当日的室内卫生，检查卫生不合格扣质量分1分，依次加倍。

8、维修设备时，维修人员必须协助科室填写计算机及其外围设备维修申请单，项目要求填写齐全，维修费用以此单作

为扣除费用凭据。因填写项目不全，引起纠纷，所发生的费用由填写维修单的维修人员负担。

9、机房管理员负责服务器端配置登记表、机房日常故障登记表、机房运行日志、硬件特殊维护表的填写，发生一次未填写记录或填写项目不全者扣质量分2分，室内检查有灰尘，一次扣质量分2分。

10、设备使用状态表由××负责整理，设备使用状态每月登记一次，分片负责维护，维护记录少一次，扣5分，设备维护少一台，扣1分。

11、资产管理表由××负责整理，要及时进行登记，分类登记，每季度对资产汇总一次，上报汇总表。（分科室、分型号统计）

12、按包片区人员进行下科室巡回服务，填写信息科下科室检查登记，每周1-次，服务后的内容由科主任或护士长签名确认。

人员安全教育和培训方面的管理制度

一、安全制度

1、出入机房和办公区应注意关门。对于有客人进出机房，工作人员应负责该客人的安全防范工作。最后离开机房的人员必须自觉检查和关闭所有机房门窗、锁定防盗装置。应主动拒绝陌生人进出机房。

2、工作人员离开工作区域前，应保证工作区域内保存的重要文件、资料、设备、数据处于安全保护状态。如检查并锁上自己工作柜枱、锁定工作电脑、并将桌面重要资料和数据妥善保存等等。

3、来访人员进入必须有专门的工作人员全面负责其行为安全和登记。

4、未经主管领导批准，禁止将相关物品和信息外借或透露给其它人员，同时有责任对信息保密。对于遗失、泄露信息的情况要即时上报，并积极主动采取措施保证安全。

5、机房管理人员对机房安全制度上的漏洞和不完善的地方有责任及时提出改善建议。

6、禁止带领与工作无关的人员进出机房。

7、绝不允许与工作无关的人员直接或间接操纵机房任何设备。

8、出现盗窃、破门、火警、水浸、110报警等严重事件时，工作人员有义务以最快的速度和最短的时间到达现场，协助处理相关的事件。

二、用电安全制度

1、工作人员应学习常规的用电安全操作和知识，了解机房内部的供电、用电设施的操作规程。

2、工作人员应经常实习、掌握机房用电应急处理步骤、措施和注意事项。

3、机房应安排有专业资质的人员定期检查供电、用电设备、设施。

4、不得乱拉乱接电线，应选用安全、有保证的供电、用电器材。

5、在真正接通设备电源之前必须先检查线路、接头是否安全连接以及设备是否已经就绪、人员是否已经具备安全保护。

6、严禁随意对设备断电、更改设备供电线路，严禁随意串接、并接、搭接各种供电线路。

7、如发现用电安全隐患，应即时采取措施解决，不能解决的必须及时向相关负责人员提出解决。

8、工作人员对个人用电安全负责。外来人员需要用电的，必须得到机房管理人员允许，并使用对机房设备影响最少和最安全的供电方式。

9、工作人员需要离开当前用电工作环境，应检查并保证工作环境的用电安全。

10、最后离开机房的工作人员，应检查所有用电设备，应关闭长时间带电运作可能会产生严重后果的用电设备。

11、禁止在无人看管下在机房中使用高温、炽热、产生火花的用电设备。

12、在使用功率超过特定瓦数的用电设备前，必须得到上级主管批准，并在保证线路保险的基础上使用。

13、在危险性高的位置应张贴相应的安全操作方法、警示以及指引，实际操作时应严格执行。

14、在外部供电系统停电时，机房工作人员应全力配合完成停电应急工作。

15、应注意节约用电，随手关灯。

三、消防安全制度

1、机房工作人员应熟悉机房内部消防安全操作和规则，了解消防设备操作原理、掌握消防应急处理步骤、措施和要领。

2、任何人不能随意更改消防系统工作状态、设备位置。需要变更消防系统工作状态和设备位置的，必须取得主管领导批准。工作人员更应保护消防设备不被破坏。

3、应定期进行消防演习、消防常识培训、消防设备使用培训。

4、如发现消防安全隐患，应即时采取措施解决，不能解决的应及时向相关负责人员提出解决。

5、应严格遵守张贴于相应位置的操作和安全警示及指引。

6、最后离开的机房工作人员，应检查消防设备的工作状态，关闭将会带来消防隐患的设备，采取措施保证无人状态下的消防安全。

四、硬件设备安全使用制度

1、机房管理人员必须熟知机房内设备的基本安全操作和规则。

2、应定期检查、整理硬件物理连接线路，定期检查硬件运作状态（如设备指示灯、仪表），定期调阅硬件运行日志、自检报告，从而及时了解硬件运作状态。

3、禁止随意搬动设备、随意在设备上进行安装、拆卸硬件、或随意更改设备连线、禁止随意进行硬件复位。

4、禁止在服务器上进行试验性质的配置操作，需要对服务器进行配置时，应在其它可进行试验的机器上调试通过并确认可行后，才能对服务器进行准确的配置。

5、对可能影响到全局的硬件设备的更改、调试等操作应预先发布通知，并且应有充分的时间、方案、人员准备时，才能进行硬件设备的更改。

6、对重大设备配置的更改，必须首先形成方案文件，经过讨论确认可行后，由具备资格的技术人员进行更改和调整，并应做好详细的更改和操作记录。对设备的更改、升级、配置等操作之前，应对更改、升级、配置所带来的负面后果做好充分的准备，必要时先准备好备件和应急措施。

7、不允许任何人在服务器、交换设备等核心设备上进行与工作范围无关的任何操作。未经上级允许，更不允许他人操作机房内部的设备，对于核心服务器和设备的调整配置，更需要小组人员的共同同意后才能进行。

8、要持续改进和落实硬件设备的维护保养措施。

五、软件安全使用制度

1、必须定期检查软件的运行状况、定期调阅软件运行日志记录，进行数据和软件日志备份。

2、禁止在服务器上进行试验性质的软件调试，禁止在服务器随意安装软件。需要对服务器进行配置，必须在其它可进行试验的机器上调试通过并确认可行后，才能对服务器进行准确的配置。

3、对会影响到全局的软件更改、调试等操作应先发布通知，并且应有充分的时间、方案、人员准备，才能进行软件配置的更改。

4、对重大软件配置的更改，应先形成方案文件，经过讨论确认可行后，由具备资格的技术人员进行更改，并应做好详细的更改和操作记录。对软件的更改、升级、配置等操作之前，应对更改、升级、配置所带来的负面后果做好充分的准备，必要时需要先备份原有软件系统和落实好应急措施。

5、不允许任何人员在服务器等核心设备上进行与工作范围无关的软件调试和操作。未经上级允许，不允许带领、指示他人进入机房、对网络及软件环境进行更改和操作。

6、应严格遵守张贴于相应位置的安全操作、警示以及安全指引。

文档制度体系结构说明及信息安全管理

制度清单

1、资料、文档、数据等必须有效组织、整理和归档备案。

2、禁止任何人员将工作资料、文档、数据、配置参数等信息擅自以任何形式提供给其它无关人员或向外随意传播。

3、对于牵涉到网络安全、数据安全的重要信息、密码、资料、文档等等必须妥善存放。外来工作人员的确需要翻阅文档、资料或者查询相关数据的，应由机房相关负责人代为查阅，并只能向其提供与其当前工作内容相关的数据或资料。

4、重要资料、文档、数据应采取对应的技术手段进行加密、存储和备份。对于加密的数据应保证其可还原性，防止遗失重要数据。

资产、设备、介质安全管理方面的制度管理

1、机房的日常物品、设备、消耗品等必须有清晰的数量、型号登记记录和台帐，对于公共使用的物品和重要设备，必须建立一套较为完善的借取和归还制度进行管理。

2、工作人员应有义务安全和小心使用机房的任何设备、仪器等物品，在使用完毕后，应将物品归还并存放于原处，不应随意摆放。

3、对于使用过程中损坏、消耗、遗失的物品应汇报登记，并对责任人追究相关责任。

4、未经主管领导同意，不允许向他人外借或提供机房设备和物品。

第三方人员访问控制方面的管理制度

一、为维护信息系统安全，确保各应用系统安全稳定运行和重要区域信息安全，制定本管理制度。

二、非本单位机房工作人员进出机房、档案室、业务办理区等重要区域，须按本制度进行审批。

三、因工作需要进出机房、档案室、业务办理区等重要区域，相关区域负责人员应根据操作内容，确定进入人员，选择进出时间，填写《机房等重要区域出入审批登记表》，重大操作原则上应放在业务数据录入或备份之后进行。整个工作过程需由相关科室工作人员陪同进行。如遇审批领导不在，而又必须紧急处理的，需由相关科室工作人员向负责领导电话报告，并准予进入，待领导回来后补办相关手续。

四、非本部门人员,严禁单独进入机房、档案室、业务办理区等重要区域,确需进入的,相关机房值班人员必须全程跟踪，严禁从事非业务范围内的其它任何操作。

五、外部参观人员出入机房、档案室、业务办理区等重要区域，由单位领导或科室负责人陪同进行参观，相关区域工作人员需做好登记备案工作。

六、相关业人员进入机房，原则上须两人同时进出，并按规定进行相关业务操作，严禁随意对设备进行操作，严禁接触与业务无关的设备，如违规造成网络和业务系统事故的，将追究操作人员的责任。

七、进入机房人员在机房内完成相关工作时，需保证机房正常的环境秩序，认真填写机房内工作内容后方可退出。

八、机房、档案室、业务办理区等重要区域配备监控设施，未按规定进入者，如造成损失和泄密等不安全后果的，相关重要区域负责人和相关重要区域工作人员，给予严肃处理。损失后果情节严重的，由本单位依照有关规定进行处理；如触犯国家有关法律、法规者，移交公安、司法机关处理。违反本规定，给国家、集体或者他人财产或人身安全造成损失的，应当依法承担民事或刑事责任。

附：《机房等重要区域出入审批登记表》

机房等重要区域出入审批登记表

机房安全管理方面的管理制度

为确保计算机网络（内部信息平台）系统安全、高效运行和各类设备运行处于良好状态，正确使用和维护各种设备、管理有章、职责明确，特制定本制度。

一、一般规定

1、机房属重要涉密岗位，必须严格执行国家、省、市保密局有关保守国家秘密和密码工作的规定。

2、严禁在网络服务器上安装一切与工作无关的软件。严禁将外来不明的磁盘、光盘、软件在网络服务器上使用。严禁在网络上运行或传播一切法律法规禁止、有损国家机关形象以及涉及国家秘密、危害国家安全的软件或图文信息。

3、无关人员原则上不准进入机房，不准违规操作和使用机房设备，不准私自将机房设备带离机关。机关科（室）需借用机房设备的，机房工作人员必须报经分管领导同意，并办理有关登记手续后方可借出。

4、做好机房设备的日常维护工作，严禁在机房内吸烟，不准在机房堆放杂物和垃圾，保持机房室内整洁。下班时，必须关闭不用的设备及电源，锁好机房门窗，方可离开。

5、进入机房、档案室的人员要保持机房的清洁、卫生。严禁在机房、档案室内吵闹、吸烟、吃零食，严禁携带任何易

燃、易爆、腐蚀性、强电磁、辐射性、流体物质等进入，避免对机房设备和馆藏档案构成威胁。

二、值班巡视规定

1、值班由委门卫一并负责，遵照委值班规定。

2、巡视由网络管理员负责，巡视人员要遵守以下职责:

（1）要在第一时间发现隐患，并及时报告，使相关管理人员能及时赶到现场尽最大可能缩短故障恢复时间。

（2）履行机房的各项规定，不得作与工作、业务无关的任何私事，不得擅自离开岗位。督促进入机房人员严格遵守。

（3）负责机房的环境设备与网络（内部信息平台）系统的安全运行；负责完成规定的日常操作和故障监测记录，简单故障的排除，负责环境设备的日常巡视。

3、巡视内容包括：

（1）网络（内部信息平台）运行设备的巡视：各服务器的CPU和内存的工作状况；防火墙的工作状况；网站的工作状况；交换机的工作状况；客户端的网络（内部信息平台）运行速度；认真做好记录。

（2）机房环境的巡视：机房门的关闭情况，机房的卫生状况，机房的灯光状况，机房的温度、湿度及空气状况，认真做好记录。

（3）机房设备的巡视：对机房的UPS、空调等系统的运行情况进行经常性巡视，密切注意工作负荷、电池容量、室内温湿度等数值，以保证网络（内部信息平台）安全、正常的运

放射科管理制度

放射科管理制度第一节放射科组织管理制度一．在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X 线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。二．可分设付主任或组长协助科主任工作。三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。第二节登记室管理制度一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。二．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。三．为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。四．为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管。五．对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。六．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。第三节资料存档保管制度一．X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。二．线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。三．及时查找，明确去向。四．每天整理，汇总，归类。五．遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。第四节借片管理制度一．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。二．急诊借片。根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。三．平诊借片。借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。第五节X线摄影室管理制度一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。二．进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。三．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。四．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。五．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。六．保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。

信息科管理制度

禹州市中医院医院信息安全制度为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。（一）医院局域网（院内网）信息安全制度一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。三、院内网的管理部门是信息管理中心，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息管理中心考核合格后才能上网操作。四、院内网的信息安全监查工作由信息管理中心负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。五、院内网的IP地址由信息管理中心统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP 地址入网。六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息管理中心申请并同意后，由信息管理中心派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。九、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责; 不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的信息。十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息管理中心。十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。

医院检验科规章制度汇编

检验科制度汇编 2011年12月修订版

检验科工作制度一、检验科工作制度 1.遵守医院的各项规章制度，服从上级的领导及正确安排，遵守医德行为规范，坚持全心全意为人民服务的宗旨。同事之间要互帮互助、团结协作，共同把工作做好。 2.努力学习，刻苦钻研，不断提高业务理论水平和技术操作能力，更好的为医、教、研工作服务。 3.严格执行岗位责任制、各项规章制度及技术操作规程，严格执行查对制度，审核检验结果，保证检验质量和安全，严防发生差错事故。 4.一般检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。 5.认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床大夫联系，重新检

查，发觉检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 6.检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 7.采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。 8.检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。要定期校正仪器、鉴定试剂。 9.建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量操纵，参加室间质量评价活动。 10.学习使用国内外新技术，不断改进检验方法。配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 11.应制定检验后标本保留时刻和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 12.加强检验室安全治理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全治理规章制度。二、检验科质量治理制度 1.检验科人员必须熟悉本专业质量操纵理论和具体方法。 2.制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。

医院放射科工作制度

医院放射科工作制度 ⒈各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查，应事先预约。 ⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。 ⒊重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 ⒋Ｘ线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 ⒌Ｘ线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还。 ⒍每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 ⒎严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。 ⒏注意用电安全、严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。

工作登记制度 ⒈凡来科作拍片，特检的病人必须作好登记。 ⒉每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。 ⒊凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚。 ⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位，并交给检查室工作人员进行检查。 ⒌凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期，遇有特殊情况与科主任联系解决。 ⒍登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。

交接班制度 ⒈各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。 ⒉门诊医师中班负责透视，到写片室接班，并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作，协助完成中午理片，晚６时与接夜班医师交班后下班。 ⒊门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班，负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前应与夜班技术员交班。 ⒋门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。 5.门诊技术员夜班与中班技术员接班后，应完成遗留工作及夜班急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚９－10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。 6.夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。 7.值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。

医院信息科工作制度

目录一、信息系统管理制度 (2) 二、信息系统安全保护制度 (6) 三、医院信息科机房管理制度 (9) 四、文档资料管理规定 (10) 五、信息系统维护制度 (10) 六、信息存储和保管制度 (11) 七、数据备份工作制度 (12) 八、医院信息系统安全措施及应急预案 (13) 九、信息工作移交制度 (17) 十、工作站管理制度 (17) 十一、信息系统工作站录入人员管理规则 (18)

医院信息科工作制度一、信息系统管理制度（一）总则 1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。 2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。 3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。 4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。（二）组织管理 1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。 2．领导小组由下列人员组成：张建宏、吴德、王国刚、魏永军、尤攀、张志虎、张志文、马文鲜 3．领导小组的主要职能和任务：（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用

中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。（3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配置、人员培训等。 4．医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。 5．信息科负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。 6．信息科人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。（三）信息系统的技术管理 1．信息科工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行管理。 2．信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规划和计划，报有关领导审批后实施。 3．每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。 4．信息科人员实行分工负责制。 5．管理部门各种设备由信息科负责人管理或指定专人负责。

医院检验科工作制度

阜宁县陈良中心卫生院检验科工作制度、人员岗位职责检验科工作制度、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对

制度。1 、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，2 随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与3 临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污4 物及检查后标本妥善处理，防止污染。

、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。5 、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、6 检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价7 活动。、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。8 、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家9 有关规定执行。、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工10

作，遵守安全管理规章制度。．检验科质量管理制度、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。1 、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、2 程序化。、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检3 验试剂，定期检查有无过期试剂。、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有4

医院的放射科规章规章制度大全完整篇.doc

医院的放射科规章规章制度大全1 医院放射科规章制度大全放射科管理放射影像诊断学是近年来发展迅速的一门学科,规范的操作,严格的管理不仅能反映放射诊断工作人员的操作技能和工作态度,同时体现了科室和医院科学管理的水平.为此,制定放射诊断质控总则如下: 一,本市使用放射影像诊断设备的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构,非医疗机构不得开展放射影像诊断的医疗义务. 二,X线设备的装备和使用必须取得上海市卫生局颁发的”放射装置工作许可证”. 三,CT,MRI等大型X线设备的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受并考试合格,取得上岗证后方可上岗操作. 四,从业人员应掌握临床适应证和禁忌症,严格执行操作常规;对危重病人/药物过敏病人应制定应急制度,确保医疗安全. 在医疗业务院长,放射科主任的领导下开展医院和科室的放射诊断质控工作,建立严格的规章制度,合理的操作常规和岗位职责,配备相应的质控设备,并设立专/兼职质控管理人员(一名或以上)进行日常质控管理,做好各项质控工作,并与奖惩挂钩,自觉按照上海市卫生局指定的质控中心的各项要求进行自查和接受督察,发现问题及时纠正和整改,进行科学的质控管理.

读片制度 1．保证每天至少一小时集体读片,以科室或分系统专业组进行. 2．由前一天当班的医师选择疑难病例和/或有教学价值的病例若干份,作为当天读片的主要内容. 3．由前一天当班的医师重点发言,介绍病史,体征等临床资料和检查过程,全面分析检查所见的影像学征象,发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见. 4．参加读片的医师可各抒己见,进行深入的相关信息交流,作到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖,生理,病理,临床等相关知识.通过相互交流,达到提高诊断质量,进行专业和教学培训的目的. 5．再由当天“核片医师”总结报告内容,便于“书写报告医师”正确书写报告. 6．最后由“书写报告医师”作好简要记录(记录本或电脑),为教学和科研积累第一手资料. 报告审核制度 1．核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核. 2．核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。

康复科工作制度

康复科工作制度（一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。（二）对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。（三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。（四）坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。（五）加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。一、运动、理疗、针灸、推拿室负责人职责（一）贯彻执行院科两级规章制度，严格管理本室仪器、家私、水、电等器械，防止丢失，损坏及跑、漏等现象。（二）加强安全教育管理工作，本室出现安全事故，由各室责任人承担责任，并对当事人提出意见。（三）组织本室的专业学习及交流，制造本室下级医师、实习进修人员的培训计划，监督本室人员的操作规程，及时发现处理差错事故。全面负责本室的临床医疗工作。（四）各室负责人，以身作则，带头完成临床医技工作，不断提高自身业务水平。管理优秀者，优秀进修外出学习，更好的带动全室的工作。二、运动、理疗、针炙、推拿室管理制度（一）运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复科医生填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。

医院信息科管理制度

医院信息科管理制度一、总则（一）为了加强医院信息网络系统的领导和管理，促进医院信息系统的应用和发展，保障系统稳定有序地运行，制定信息科工作制度。（二）本制度所称的信息网络系统，是指由计算机及其相关配套的设备、设施构成，按照信息系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。（三）医院信息网络系统管理是为了保障信息系统建设和应用，保障信息系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站操作的正常进行。二、技术管理制度（一）信息科对系统操作和维护进行日常管理；（二）网络系统内各类设备的配置，由信息科报有关领导审批后实施；（三）每一子系统程序在上网运行前，软件网管员必须严格按照功能要求在备用服务器上进行全面调试，达到功能要求后发布使用；（四）信息科技术人员实行分工负责制，重要设备或数据由信息科科长指定专人负责管理；（五）科室工作人员应自觉遵守医院作息时间、职业道德等各项规章制度和医务人员的职业规范；（六）科室工作人员应严格遵守科室的各项工作制度，按照操作规范进行各类操作，严禁进行违反医院和科室规章制度的任何操作；（七）对全院各部门在计算机网络信息系统中遇到的各种问题及

时予以解决，对一时难以解决的问题按照工作规程逐极汇报，并在第一时间向相关科室说明原因，并提出过渡方案；（八）根据医院计算机软件的开发和运行需要，采取各种方式完成对各级人员的信息安全与操作技能培训，同时做新进人员的信息安全与操作技能培训，考核合格后上岗。三、安全管理制度（一）网络系统的安全管理主要包括数据库、网络重要设备、灾难恢复与备份、病毒防治和防黑客攻击等方面的管理；（二）硬件网管员采取有效的方法和技术，防止系统数据或信息的丢失、破坏或失密；（三）软件网管员对系统用户访问权限和数据库使用权限进行管理，保护用户密码，定期更换用户口令密码；（四）硬件网管员对网络系统进行监控，对故障进行有效的隔离排除和恢复，对数据库和重要设备及时进行维护和管理，对可能出现的故障制定有效的灾难恢复与备份方案；（五）硬件网管员做好病毒的网络监测和病毒库的更新，对内、外网进行严格的物理隔离，未经信息科的同意，不得擅自把连接过Internet网的电脑接入内网，原则上不得在网络中使用软盘、光盘、优盘，同意使用的，需经过病毒检查方可使用。对造成“病毒”蔓延的有关人员，应给予相应的经济和行政处罚；（六）网络系统所有设备的配置、安装、调试由硬件网管员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。硬件网管员采取有效措施有效隔离医院内部与其他业务单位的网络，以阻止外部黑客攻击，有效管理院内工作站及网络交换设备，以杜绝内部黑客攻击；

医院检验科规章制度

医院检验科规章制度【篇一：医院各科室规章制度】医院各科室医生岗位职责及服务承诺 ○临床科医师职责：一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度：一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放射等各种结果必须做到准确及时。六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。九、环境应保持整洁卫生。

十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。 ○放射科（室）工作制度 1 、各项 x 线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2 、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。 3 、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4 、 x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。 5 、x 线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部 x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 6 、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 7 、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 8 、注意用电安全，严防差错事故。 x 线机应指定专人保养，定期进行检修。检验科工作制度 1 、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 2 、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。3 、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。 ○治疗室制度（外科处置室） 1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。 2 、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。 3 、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

医院放射科规章制度

规章制度、职责、操作规程及放射防护管理放射线科

放射科组织管理制度一、在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT等）的统一领导和管理。科主任一般应由学科带头人、高年资医生担任。二、可分设副主任或组长协助科主任工作。三、住院医师应参加不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成为某一方面的专家。技术人员应相对固定，定期轮转；应能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。

放射科工作制度一、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。三、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。四、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。五、X线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档，统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。六、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。七、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。八、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。

针灸康复科制度

针灸康复科制度一、康复科工作制度 (一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程,执行医院休、请假、奖金发放等制度,工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 (二)对伤残病人,行动困难或卧床患者,应坚持床边会诊及治疗,急病人之所急,帮病人所需,以极大的爱心,最大限度的帮助他们恢复身心健康。 (三)坚持周会制度,贯彻医院工作方针、科室工作,加强精神文明建设,拒收红包,不开大处方,不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结,以大局为重,不搞小团体。 (四)坚持专业学习制度,每月参加院内业务学习,专人主讲,提出新问题,总结新方法,以患者为本,不断提高科室医技人员业务水平。 (五)加强安全生产意识,消除火、电隐患,各治疗室明确责任人,出现意外事故,按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。第五节理疗、针灸、运动、推拿室一、运动、理疗、针灸、推拿室负责人职责 (一)贯彻执行院科两级规章制度,严格管理本室仪器、水、电等器械,防止丢失,损坏及跑、漏等现象。 (二)加强安全教育管理工作,本室出现安全事故,由各室责任人承担责任,并对当事人提出意见。 (三)组织本室的专业学习及交流,监督本室人员的操作规程,

及时发现处理差错事故。全面负责本室的临床医疗工作。 (四)各室负责人,以身作则,带头完成临床医技工作,不断提高自身业务水平。管理优秀者,优秀进修外出学习,更好的带动全室的工作。二、运动、理疗、针炙、推拿室管理制度 (一)运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者,由康复科医生填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况,制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估,并做好详细记录,以确定患者的问题,拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应,并向患者交待注意事项和自我观察的方法,取得患者的合作。 5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械,经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法,以提高我们的治疗水平。保持治疗室清洁,不得在治疗室内吸烟、喧哗。 (二)理疗室工作制度 1、凡需理疗患者,由接诊医生填写治疗申请单,经理疗科医生检查后,确定理疗种类与疗程。 2、理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程,治疗

医院信息设备管理规章制度

信息设备管理制度一、范围本制度规定了医院计算机及硬件、网络设备、自助机等信息设备的日常使用、管理和维护等内容。本制度适用于全院内使用的信息设备。二、主体全院范围。 1. 计算机计算机主机、键盘、鼠标、显示器、打印机、计算机存储设备等。 2. 周边或外部设备泛指计算机及其网络基本配置外之附属设备如打印机、扫描仪、扫描器、UPS电源等。 3. 网络设备网络路由器、交换机等网络设备。 4. 其他 UPS、自助机等其他信息设备。三、管理内容及要求 1. 信息科负责全院计算机的日常技术服务保障工作和计算机运行软件的监管与使用过程中的技术保障工作。 2. 各科室须指定信息员（在信息科备案），协助信息科管理本科室计算机及网络，及时与信息科沟通，并培训科室人员计算机及系统操作。

3. 信息科负责网内计算机的连接及IP地址的分配，任何人不得随意更改。 4. 严格执行内外网分离，安装内网系统的计算机禁止连入外网。 5. 医院各系统基础数据的录入和更新由信息科进行操作。 6. 为保障设备正常运转，未经允许不得改动或移动电源、空调终端、服务器、网络连接等设备，不得私自改变设备功能和私自在网上移出或拉入设备。 7. 计算机连接有打印机、刻录机、扫描仪、光驱等外部设备时，应首先在关机状态（关掉所有设备电源）下将计算机及外设连接好，禁止带电连接或去掉计算机外部设备。 8. 计算机外部设备不使用时，应关掉外部设备的电源。禁止长期打开不使用的外部设备电源，显示器应设置节能模式，要求做到人走机关，下班后必须关闭计算机并切断电源。 9. 禁止USB接口使用存储介质，如须开通USB接口，须有科室负责人提出申请，报主管院长签字。 10. 未经许可的外来人员不得随意操作计算机或相关设备。 11. 严禁在上班时间上网玩游戏、聊天、看视频、炒股、网上购物、戴耳机干与工作无关的事情等。四、软件管理 1. 院内计算机须由信息科统一安装操作系统、杀毒软件、终端管理系统。 2. 在计算机上安装软件，须报信息科批准，并在信息科人员指导下进行。 3. 未经允许不得随意添加其他软件，及随意删除系统文件。五、维护与维修 1．全院信息设备的维护与维修由信息科负责。

[规章制度]医院检验科规章制度

[ 规章制度] 医院检验科规章制度 1 检验科规章制度一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。二、遵守本室制定的一切操作规程。三、尊重患者、用语文明、热情周到。四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。五、分级报告，工作中有疑难问题报上级医师。六、认真带教，使进修、实习人员真正学到相关知识。七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单九、紧密联系临床、提高为临床服务意识十、注重法律意识，确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果，在给患者提供优质服务的同时，更好地保护自己。

十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人，每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。 2 检验科工作规章制度 1 、必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自学行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定全面加强技术质量管理。 2 、建立和健全科室技术质量管理组织，配有兼职人员负责工作。管理内容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息，定期报告。 3 、实验室要制定质量控制制度，开展室内质量控制，发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。 4 、加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器经校正合格后，方可用于检测标本。 5 、及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序保证检验工作正常运转。 6 、建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各

项操作规程，严防差错事故发生。 7 、做好科研新技术的开发和业务技术的保密工作。 8 、积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。 9 、制订技术发展计划与工作计划，并组织实施、检查。 10 、建立健全报告制度，遇到重大技术问题或其他方面的疑难问题，要落实医院逐级负责制，层层上报。 3 医院检验科工作规章制度 1 、认真执行部颁《检验工作制度》的各项规程。 2 、实验室工作人员要坚守岗位，对所负责的工作及检验项目做到严肃认真，一丝不苟。坚持查对检验单：姓名、标本编号、检验项目，做到不错检、不漏检、不张冠李戴。 3 、严格遵守各项检验的操作规程，坚持室内质控，保证分析程序规范，分析数据准确。

中医康复科规章制度

中医康复科规章制度篇一:康复科工作制度康复科工作制度 (一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 (二)对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 (三)坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为 1 重，不搞小团体。 (四)坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 (五)加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复科医生和康复治疗师填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体

情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应， 2 并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、治疗室工作人员管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。 7、保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经医生检查后，确定理疗种类与疗程。 2、理疗室工作人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。 3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。 4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物(如手表 3 等)，注意地

医院信息科规章管理制度汇编1.doc

医院信息科规章管理制度汇编1 医院信息系统管理制度（一）总则 1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。 2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。 3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。 4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。（二）组织管理 1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。 2．领导小组由下列人员组成：组长：院长/业务副院长成员：医务、护理、信息、经管、财务、药剂、计算机工程技术等人员。

3．领导小组的主要职能和任务：（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。（3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配置、人员培训等。 4．医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。 5．信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。 6．信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。（三）信息系统的技术管理 1．信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行管理。 2．信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规

检验科医院感染管理规章制度

检验科医院感染管理制度一、布局与设施（一）布局合理，分区明确，标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。（二）功能区域划分：清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室等。半污染区指连接清洁区和污染区的卫生通道（或室）。污染区包括送检标本存放处、处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室、分子生物学检验室、临床检验室等。（三）实验室分为清洁区和操作区，实验室设计应该便于清洁。实验台应坚固，表面应不透水，耐酸碱腐蚀、耐热、耐有机溶媒。（四）配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施。二、医务人员管理（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、细菌室组长、感染监控人员组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染相关知识。（二）实验室操作时必须穿工作服、戴帽子。手上有伤口时应戴手套工作。在进行烈性菌（如霍乱、布鲁杆菌、炭疽、鼠疫等）检验时，实验室人员均应穿隔离衣，戴口罩、帽子、防护眼罩、橡皮手套及靴等。实验室衣帽应经常更换，被污染后要随时更换。（三）实验室内不得存放生活用品，不得有生活垃圾。严禁吸烟、进食、喝水、储存食物和饮料。（四）严格执行手卫生制度。（五）职业暴露防护：实验室操作时应严格遵守各项规章制度，尽量少用注射器针头和其他锐利的器械，必须使用时，应注意勿发生意外针刺割伤。意外发生职业暴露后，严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。（六）必要时实验室工作人员应接种与实验有关的有效疫苗。三、消毒隔离管理（一）保持实验室内清洁卫生，清洁区应注意保护不受污染，每日定时开窗通风，操作前用紫外线进行空气消毒，操作完毕，要对室内空气和环境表面进行消毒处理。（二）标本采集、接收和整个检验步骤中应采取相应的措施以防止本人、他人和环境受污染。采集标本时不能污染容器的外部，运送过程中防止容器破碎和标本外溢以预防交叉感染。（三）严格执行无菌技术操作规程，微量采血应做到一人一针一管一片，杜绝交叉污染；对每位病人操作前后洗手或手消毒。（四）一次性医疗用品不得重复使用。吸取标本液时，应使用吸球或机器吸取器。（五）尽量减少出入实验室的次数。所有操作应尽可能防止产生气溶胶。（六）已检查标本与各种器具应及时消毒、清洗。实验室内配有高压消毒锅，对所有的废弃的病原体培养基、菌种保养液等进行就地灭菌，以避免在送消毒过程中扩散病原微生物，污染环境。可重复使用的容器根据物品性能经清洗消毒或灭菌后备用。（七）凡必须保留的菌种，应按中华人民共和国卫生部颁发的《中国医学微生物菌种保藏管理办法》的规定妥善保存，不得随意发放菌种。