消化一科服务、质量之星评比细则为贯彻2010年全国护理工作会议和省卫生工作、医政工作会议精神,落实深化医药卫生体制各项重点任务,我科推出每月最佳服务之星、最佳质量之星评比活动,活动宗旨本着“以病人为中心”,改进临床护理工作,夯实基础护理,改善护理服务,提高医疗质量,促进医患和谐,提高患者满意度。
一、星级护士考评内容
护理服务评价内容护士礼仪、岗位职责、服务态度、护理服务的及时性等。
护理质量评价内容护理管理工作质量、专科护理质量、岗位职责落实。
二、考评方法:查资料、查现场、询问患者等,每月发放满意度调查表(医生10%、护士占30%、患者占60%)患者票数占总病人数的80%以上。
1)每月组织护理优质服务检查;病人护理服务满意度调查,由礼仪督导员发放病人护理服务满意度调查表,每个月检查1次,每个在院病人发问卷1份,及时收回。有满意和不满意数统计,每月有分析小结。
2)每月组织护理质量检查由科室护理质控小组负责完成,每个月检查病人每组10,病例每组10份,至少发放10份调查表。
3)不良事件报告
科室发生不良事件能及时讨论、分析,有记录并及时上报。三、评比标准:(基础85分)
星级标准:
(1)具备良好的职业道德,护士素质好,仪表仪容符合要求,使用
文明用语,服务态度好,无病人投诉。
(2)遵守医院规章制度,服从分配。
(3)工作积极主动,完成各班规定的工作和规定的夜班数。
(4)无护理差错及护理并发症。
(5)理论考试大于95分,操作考试大于95分。
(6)季度出勤率-100%。
(7)季度均分大于88分。
(8)不参加三基理论、技术操作考试者不能参加三星级护士评比。
四、奖惩:
1、建立星级护士公示榜。
2、获得星级的护士、星级护士长和星级病区由医院给予奖励;星级护士、星级护士长各奖励 100元,星级获得的次数,作为护士评先、晋升、聘任的依据。
3、2年未评上星的护士下岗培训,
4、护理人员发生差错事故,引起纠纷或给科室造成损失,则实行一票否决,责任者取消评星资格。各护理单元考核小组严格按考核标准计分,发现有弄虚作假者,取消评星资格。
5、每月的评分作为绩效考核分配的依据。
附:星级服务考核记分细则
一、加分细则
1、杜绝差错一起:病人治疗用药方面差错加2分,其它方面加0.5
分。
2、专业护士所管床位病人住院满意度大于98%加2分,100%加5分,护士长加同等分值;满意度100%,其它护理人员加1分。
3、护理部组织的理论考试和技术操作95-97分加1分,98-99分加2分,100分加3分,科内操作考试加分值的一半。
4、主动加班、顶班、白班加0.5分。夜班加1分。节假日值班每班次加0.5分。
5、新闻媒体表扬,医院表彰加5分;主动为病人排扰解难,成绩突出,医生、病人每月评出的最佳护士加3分。平时受到病人、医生表扬,酌情加工厂1-2分。
6、进行院级大讲课者每次加3分,科内操作示教者每次加0.5分。
7、在学术期刊发表论文者:国家级每篇加5分,省级每篇加2分,市级每篇加1分。
8、临床教学认真负责,受到学生表扬者每次加0.5-2分。
二、扣分细则
1、未按统一规定着装,每次扣1分。
2、迟到早退每次扣1分,脱岗、串岗、每人每次扣2分。带人看病会客时间大于是15分钟扣0.5分。
3、专业护士所管床位住院病人满意度低于95%扣分:具体为95-93%扣2分,93-90%扣5分,低于90%扣10分。
4、操作不正规一次扣0.5分,因语言不当、操作失误引起医疗纠纷者,视情节轻重扣2-10分,发生差错一级扣10分,二级扣3分。发
生护理并发症,视情节扣分。实习同学、进修护士所出的差错,视情节扣带教老师5-10分。
5、病人点名批评经核实扣2分,报刊点名批评经核实扣5分,受到实习生点名批评经核实扣2分。
6、院内理论考试低于80分,每下降5分扣2分;每月操作考试90分以下,每下降5分扣2分。
7、上班时间围坐或站在办公室、治疗室、换药室等地点聊天或坐于病人床边发现一次扣0.5分,考评组发现一次扣护士长2分。
8、上班时间干私活,带小孩上班或有人陪班等违规行为发现一次扣2分;上班时间打私人电话,超过3分钟一次扣2分;冰箱内放私人物品扣本人2分;非用餐时间在办公室吃东西扣0.5分;工作场所零乱扣相关责任人0.5分。
9、给病人做治疗时没有自我介绍,扣1分。
10、对患者实行称谓,叫床号者扣1分。
11、一次性物品未按要求毁形浸泡,发现一次扣0.5分.
12、各班按质按量完成本班工作,未完成者每项扣1分。13、患者投诉一次扣2-5分,无故旷工者扣20分。
14、违反医院科室及其它有关规定,视情节轻重扣分。
15、护士值夜班睡觉,发现一次扣5分。
16、发现差错不弥补的扣5分。