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慢性疲劳综合论文

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慢性疲劳综合征的主要特征及病理机制

慢性疲劳综合征是一组以长期极度疲劳为主要表现的全身性征候群,以疲劳、低热(或自觉发热)、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力下降、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的综合征,常伴有头痛、淋巴结肿大和压痛以及多种神经精神症状。

一、慢性疲劳综合征主要特征

1.诱因复杂,往往由病毒感染、重要生活事件或心理、社会应激等引起;

2.新发生的、持续性或反复发作的虚弱性疲劳,持续时间≥6个月,卧床休息不能缓解,而各项体格检查及实验室检查没有明显的异常发现。症状以主诉为主,界定比较困难;

3.病理机制不明,目前无根本性治疗方法。

二、病因和病理机制

(一)、感染

(二)、免疫学因素

1. 体液免疫功能的改变

2. 细胞免疫功能的改变

3. 细胞因子水平的改变

4. 免疫系统与其它系统之间的关系

(三)、应激状态下引起的神经—内分泌系统改变

1.丘脑一垂体一肾上腺轴(hpa)的异常

2.下丘脑—垂体性腺轴(hpg轴)和生长激素—胰岛素样生长因子轴(gh—igf轴)的改变

(四)、精神应激因素

(五)、睡眠因素

(六)、家庭及遗传因素

与成年人相比,对于儿童及青少年不明原因的持续性疲劳的研究比较少,但儿童及青少年的慢性疲劳可以是很严重的,并被认为是英国学校中缺席最为常见的原因。另外,临床上有这样一种印象,那就是持续性疲劳的发生具有家庭性。以下3条是值得进一步探讨疲劳的发生是否具有家庭性的理由:感染有在家庭发生的趋势;基因因素可能导致易感性;态度、信念及文化方面可在家庭中“传导”(如异常疾病行为)。在学龄双胞胎儿童中所做的大样本流行

病学调查结果提示,儿童的疲劳具有高度的家庭性,且这种家庭性可能包括基因的作用。无论对于持续一周还是至少一月的疲劳,共同的环境或共同的基因与环境结合的作用都不能被排除掉。家庭因素值得做进一步的、更详细的探索。

(七)、其他因素

慢性疲劳综合征的临床表现

一、临床表现

二、运动抵抗与运动后的反应

三、实验室检查

四、诊断标准

1. 持续或反复出现的原因不明的严重疲劳,病史不少于6个月,且目前患者职业能力、接受教育能力、个人生活及社会活动能力较患病前明显下降,休息后不能缓解;

2. 同时至少具备不列8项中的4项:①:记忆力、或注意力下降,②咽痛,③颈部僵直或腋窝淋巴结肿大,④肌肉疼痛,⑤多发性关节痛,⑥反复头痛,⑦睡眠质量不佳,醒后不轻松,⑧劳累后肌痛。

运动锻炼——循序渐进运动不是万能的,但确实是有效的

一、认知行为治疗

三、循序渐进运动锻炼

1. 循序渐进锻炼的具体计划

循序渐进锻炼,即分级进行有氧运动锻炼。开始阶段运动的持续时间为5~15分钟,以在亚极量运动试验时所达到的心率的中点为平均心率,运动强度以此心率值为基础。由有氧能力构成的循序渐进运动主要是运用机体的大肌群进行运动,被试者可选择步行、骑车或游泳等形式。被试者一般每两天在指导下运动一次,如果病人出现病情反复,或症状加重,那么下一次运动的时间会被相应地缩短,或中止。随后的运动时间也被减少到病人自己感到合适的程度。这种允许病人在运动过程中保持一定的弹性的锻炼形式,就是所谓的“调档”。并为每个患者提供了一个小borg评分板,一个心率监控器以帮助他们达到并维持所应该达到的心率。

评定被试者在每次运动时间所付出的努力,并记录在他们的运动日记中。

两周与每个患者回顾他们的进步情况,确定下半个月的运动疗法的计划安排,共进行了12周。

2. 临床效果

3.循序渐进锻炼的益处

由于循序渐进运动康复计划能改善慢性和可能与其相关疾病的身体功能状况(如慢性“机械性”下背痛,纤维肌痛和脊髓灰质炎后综合征) , 并且它也可改善其它慢性疾病(如缺血性心脏病、阻塞性肺疾病、关节炎和多发性硬化) , 患者所学的技巧和经验对他们的疾病恢复是十分有用的。

要注意到,经过循序渐进运动改善的症状可持续6~14个月,甚至最长达到5年。接受了旨在鼓励他们进行循序渐进运动锻炼的患者,1年后其效果明显,但随着时间的推移,需要不断地增加运动强度方能巩固疗效。

预后和展望

对这种复杂的综合征的研究,目前的许多结论并不可靠。临床上一般采取药物进行对症治疗及行为干预等。认知-行为疗法和循序渐进锻炼性运动对某些病人的疲劳、及疲劳的伴随症状和无力有明显的改善作用。另外有效的治疗可以改善病人的病态状况,如重症抑郁、睡眠呼吸暂停等,减轻疼痛症状,提高活动能力,改善应对病症的技巧,减少悲观情绪,总体目标是为了提高病人的功能水平。对循序渐进运动锻炼的治疗机理的研究是我们运动医学工作者今后的研究重点。各种治疗必须建立在医生与病人之间的相互信赖、尊重和拥护,并且必须实施个体化治疗。

慢性疲劳综合症的干预措施

专业中医调理:疏通经络、平衡阴阳、调理气血 通过望闻问切辅以个体差异等制定个性化用药方案。辨证施治,审证求因,预防疾病。 ?肝郁气滞型--> 疏肝理气解郁 ?痰湿内阻型--> 健脾祛湿 ?心脾两虚型--> 补益心脾 ?肝肾阴虚型--> 滋补肝肾 ?脾肾阳虚型--> 温脾健肾 哺乳期后、更年期、上班族就是女性亚健康状态高发期,现代女性独立自强,面临着工作与生活得双重压力,亚健康问题日益严重。名中医馆王德燕主任说,加强对女性亚健康得特点、规律、预防等方面得研究,已经成为现代医学一项重要课题。有关女性亚健康得中医调理,我们一起来瞧瞧吧。 女性出现亚健康,主要表现在:易怒、眼睛肿、黑眼圈、多汗、腿肿、手脚抽筋、大量脱发等。 中医调理对抗亚健康依次分五大证型 女性亚健康状态得症状多,临床辨证应以气、血、阴、阳为纲,由于气血同源,阴阳互根,五脏相关,所以各种原因所致得亚健康状态症状往往互相影响,互相转化,病情由一虚而渐至多虚,由一脏而累及多脏,往往使病情趋于复杂,病程迁延日久。 因此,把女性亚健康状态、分为五个证型:气阴两虚证、心肾阳虚证、中气虚惫证、痰湿中阻证、气虚瘀阻证,辨证施治,以期收到疗效稳定持久得效果。 生活中如何做好亚健康得调理?名中医馆王主任说:女性朋友要做到生活规律,饮食规律;做好心理调适,在现代快节奏得生活中保持良好得心态;学会放松,转移压力;进行适量得体育锻炼,抗衰老,调节内分泌,保持各种激素得平衡等。 特别就是35岁以上得女性朋友,为了预防衰老,提高生活质量,要进行一系列自我保健及日常生活保健,均衡饮食,营养饮食,达到一个健康得状态,提高生活品质。 五快、三良好 五快:吃饭爽快、走路快、两便快、说话快、入睡快。 三良好:人际关系良好,处事能力良好,个人性格及情绪良好。 我们得慢性疲劳综合征,也被称为亚健康,主要就是生活得不良饮食习惯、环境污染、精神压力大等造成得。深圳中医院王德燕主任说:从人体内在原因来瞧,体内酵素大量缺失,体内毒素沉积,加上缺乏体育锻炼,也就是导致亚健康得原因。 一、亚健康有以下几种表现 1、过度疲劳造成得脑力、体力透支。由于生活工作节奏得加快、竞争日趋激烈,使人体主要器官长期处于入不敷出得超负荷状态,造成身心疲劳。 表现为:疲劳困乏,注意力分散,精力不足,记忆力减退、睡眠障碍,颈、背、腰、膝酸等。 2、人体自然衰老。机体组织、器官不同程度得老化。 表现为:精力不足、社会适应能力降低、体力不支、更年期综合症、内分泌失调等。 3、心脑血管及其她慢性病得前期及恢复期,如胸闷气短、失眠健忘、心悸、头晕目眩、无浮肿、脱发等。

慢性疲劳综合征中医诊疗方案

慢性疲劳综合征中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准 参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《针灸学》)石学敏主编,中国中医药出版社,2002年)、全国高等中医药院校教材《中医内科学》(张伯礼、薛博瑜主编,人民卫生出版社,2012年)和《中国推拿百科全书》(骆仲遥主编,人民卫生出版社,2009年)的相关内容及其他相关文献研究。 (1)无明显脏器器质性病变,以虚损性疲劳为主; (2)多以懈怠、劳倦、失眠健忘等为主要表现; (3)多伴有脏腑、气血、阴阳亏虚的相关症状。 2.西医诊断标准 参照美国疾病控制中心1994年修订的“慢性疲劳综合征”诊断标准。 (1)通过临床评定的无法解释的持续或反复发作的慢性疲劳,这种疲劳是新发的或者有明确的发病时间,非先天性的,不是由于正在从事的劳动引起的,经过休息不能得到缓解,且患者的职业能力、受教育能力、社交能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降。 (2)下述的症状中同时出现4项或4项以上,且这些症状已经持续存在或反复发作6个月或更长的时间,但不应该早于疲劳:①短期记忆力或集中注意力的明显下降;-6②咽痛; ③颈部或腋下淋巴结肿大压痛;④肌肉疼痛;⑤没有红肿的多关节的疼痛;⑥头痛,但其发作类型、方式及严重程度与以前不同;⑦睡眠后不能恢复精力;⑧运动后的疲劳持续时间超过24小时。 (二)证候诊断 1.肝郁脾虚证:神疲乏力,四肢倦怠,不耐劳作,头部及周身窜通不适,抑郁寡欢,悲伤欲哭,或急躁易怒,情绪不宁,注意力不能集中,记忆力减退,胸胁满闷,喜出长气,头晕,低热,睡眠不实,纳食不香,腹部胀满,大便溏软或干稀不调,月经不调。舌胖苔白,脉弦缓无力等。 2.心脾两虚证:精神疲倦,四肢无力,劳则加重,神情忧郁,不耐思虑,思维混乱,注意力不能集中,心悸健忘,胸闷气短,多梦易醒,食欲不振,头晕头痛,身痛肢麻,面色不华。舌质淡,脉细弱等。 3.脾肾阳虚证:精神萎靡,面色苍白,肢软无力,腰膝冷痛,困倦嗜睡,懒言易汗,畏寒肢冷,食少便溏,或遗精阳痿,性欲减退。舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟无力等。 4.肝肾阴虚证:形体虚弱,神疲无力,腰膝足跟酸痛,潮热盗汗,头晕头痛,耳鸣眼涩,

慢性疲劳综合症

慢性疲劳综合征 二、临床表现: 心理方面的症状 表现为心情抑郁,焦虑不安或急躁、易怒,情绪不稳,脾气暴躁,思绪混乱,反应迟钝,记忆力下降,注意力不集中,做事缺乏信心,犹豫不决。 身体方面的症状 表现为容颜早衰,面色无华,过早出现面部皱纹或色素斑;肢体皮肤粗糙,干涩,脱屑较多;指(趾)甲失去正常的平滑与光泽;毛发脱落,蓬垢,易断,失光。 运动系统方面的症状 全身疲惫,四肢乏力,周身不适,活动迟缓。有时可能出现类似感冒的症状, 关节痛等, 消化系统方面的症状 表现为食欲减退,对各种食品均缺乏食欲,尤以油腻为著。无饥饿感,有时可能出现偏食,食后消化不良,腹胀;大便形状多有改变,便秘、干燥或大便次数增多等。 神经系统方面的症状 表现出精神不振或精神紧张,初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等;后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、中间早醒、失眠等,甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。 泌尿生殖系统的症状 出现尿频,尿急等泌尿系统症状。此外,生殖系统症状,在男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退;女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。 感官系统方面的症状 表现为眼睛疼痛,视物模糊,对光敏感等;在听觉系统则主要表现为耳鸣,听力下降等。

三、病因病机: 1.饥饱失常,酒食过度,忧思过多,思虑伤脾,导致脾伤中亏,肢体乏养。 2.工作压力大,或喜怒不节,谋虑过度,情绪心理的改变超过肝的调节能力导致疲劳。正如《素问·六节藏象论》篇云:“肝者罢极之本”,明确指出肝脏功能失调是产生疲劳的重要原因。肝藏血,主疏泄,肝能藏魂,魂与神密切相关,可影响心理活动。、 3.谋虑过度,工作压力大、节奏快,噪音或紧张导致心伤神扰,肢体无主,不耐劳累, 4.素体禀受不足或久劳久病,导致肾伤阴亏,肢体无养,出现肢体酸懒、耳鸣、精神昏愦、记忆力减退、或有腰膝酸软,足跟酸痛。 五、中医辨证分型: 1 .心脾两虚:面色不华,怠惰嗜卧,疲劳而不耐劳累,心悸、多梦,大便泄泻,懒于言语,恶食纳少,舌质偏淡,舌苔薄白,脉细。 2.肝阴虚:疲倦乏力,肢软少动,运动减少,或有低热口干,五心烦热,或目赤易怒等, 舌质偏红或苔薄少,脉细弦或滑。 3.肾阴虚:肢体酸懒、耳鸣、精神昏愦、记忆力减退、或有腰膝酸软,足跟酸痛。舌质偏淡、苔薄少或光红无苔,脉细数或濡细。 六、西医治疗方法: 1.休息治疗 2.心理疏导 七、中医治疗优势: 调理体质,内调外养。无药物的毒副作用。 八、中医治疗经络、穴位 1.督脉—百会,大椎至至阳。命门 2.膀胱俞---,心俞,脾俞,胃俞,肾俞,志室 3.任脉---膻中,中脘至下脘,气海至关元 4.心包经---内关,神门 5.胃经---足三里至条口 6.肾经---涌泉 7.脾经---血海,三阴交 九.调理重点 补益心脾,滋补肝肾。 十、生活起居注意事项: 1.避风寒,适寒温。 2.调饮食,戒烟酒 3.慎起居,适劳逸。 4.舒情志,少忧烦。

2014年体育理论考试题目及答案 (1)

1.健康是指一个人在(身体)、精神和社会等方面都处于良好的状态。 2.现代体育概念已经超越了“体育教育”的范畴,所含内容一般涵盖竞技运动、(学校体 育)、大众体育。 3.单纯性的韧带扭伤可以进行(冷敷)、用绷带加压包扎、抬高伤肢休息等处理方法。 4.终身体育是指(体育意识)和体育锻炼习惯贯穿一个人生命的整个过程。 5.(柔韧性)是身体健康素质的重要组成部分,它是身体各个关节的活动幅度以及跨过关 节的韧带、肌腱、肌肉、皮肤等软组织的弹性和伸展能力。 7.(等张)训练法的优点是肌肉运动形式与竞技运动项目的特点一致,有效提高运动成绩,还可改善神经肌肉协调性。 8.有氧运动锻炼的目标心率(60-85%)最大心率。 9.在我们柔韧性练习正压腿中伸展肌肉(群)主要有后肌群、(小腿三头肌)。 10.《中华人民共和国体育法》于(1995.10.1)施行。 11.肌肉痉挛俗称经抽筋,是肌肉不自主的突然性(强直)收缩。 12.肌肉力量按照其表现形式和构成特点一般可分为最大肌肉力量、爆发力和(力量耐力)三种形式。 13.现代奥运之父是(顾拜旦)。 14.体重指数(BMI)是一个评估身体成分的简便方法,是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标。 与动作技能有关的体适能是指从事运动所需要的(速度)、爆发力、灵敏性、协调性、平衡能力和反应时等。 17.(有氧运动)是指以有氧供能为主的运动,这类运动包括健身走,健身跑、划船、游泳、球类活动等。 18.有氧运动锻炼的起始阶段重要的是让机体慢慢适应运动,锻炼强度不应超过(70%)最大心率。 19.力量练习中负重半蹲锻炼的肌肉主要有股四头肌、(臀大肌)等。 21.健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、(社会适应性良好、道德健康)等。 要想取得良好的锻炼效果,必修在体育锻炼中科学的安排好(锻炼的频率、锻炼的强度、锻炼的持续时间和运动形式)。 以下项目中,(心肺适能、柔韧性、肌肉适能)属于与健康有关的体适能。 体育锻炼的基本原则有(超负荷原则、循序渐进原则、安全性原则、专门性原则、大小运动量相结合原则)。 心肺适能是心肺功能对运动的适应能力,下列哪些方法适合用来评价(12min跑、台阶实验、肺活量) 《维多利亚宣言》的四大基石是(合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡)。 肌肉训练的基本形式(等张练习、等长练习、等动练习)。 一个人是否强壮,最直接和明显的标志是看其(力量的大小)、(心血管系统的功能)、(身体的协调性)。

慢性疲劳综合症的干预措施

专业中医调理:疏通经络、平衡阴阳、调理气血通过望闻问切辅 以个体差异等制定个性化用药方案。辨证施治, 审证求因,预防疾病。 肝郁气滞型-->疏肝理气解郁 痰湿内阻型-->健脾祛湿 心脾两虚型-->补益心脾 肝肾阴虚型-->滋补肝肾 脾肾阳虚型-->温脾健肾 哺乳期后、更年期、上班族就是女性亚健康状态高发期,现代女性独立自强,面临着工作与生活得双重压力,亚健康问题日益严重。名中医馆王德燕主任说,加强对女性亚健康得特点、规律、预防等方面得研究,已经成为现代医学一项重要课题。有关女性亚健康得中医调理,我们一起来瞧瞧吧。 女性出现亚健康,主要表现在:易怒、眼睛肿、黑 眼圈、多汗、腿肿、手脚抽筋、大量脱发等。 中医调理对抗亚健康依次分五大证型 女性亚健康状态得症状多,临床辨证应以气、血、 阴、阳为纲,由于气血同源,阴阳互根,五脏相关,所以各种原因所致得亚健康状态症状往往互相影响,互相转化,病情由一虚而渐至多虚,由一脏而累及多脏,往往使病情趋于复杂,病程迁延日久。 因此,把女性亚健康状态、分为五个证型:气阴两虚证、心肾阳虚证、中气虚惫证、痰湿中阻证、气虚瘀阻证,辨证施治,以期收到疗效稳定持久得效果。 生活中如何做好亚健康得调理?名中医馆王主任说:女性朋友要做到生活规律,饮食规律;做好心理调适,在现代快节奏得生活中保持良好得心态;学会放松,转移压力;进行适量得体育锻炼,抗衰老,调节内分泌,保持特别就是35岁以上得女性朋友,为了预防衰老,提高生活质量,要进行一系列自我保健及日常生活保健,均衡饮食,营养饮食,达到一个健康得状态,提高生活品质。 五快、三良好 五快:吃饭爽快、走路快、两便快、说话快、入睡快。 三良好:人际关系良好,处事能力良好,个人性格及情绪良好。 我们得慢性疲劳综合征,也被称为亚健康,主要就是生活得不良饮食习惯、环境污染、精神压力大等造成得。深圳中医院王德燕主任说:从人体内在原因来瞧,体内酵素大量缺失,体内毒素沉积,加上缺乏体育锻炼,也就是导致亚健康得原因。 一、亚健康有以下几种表现 1、过度疲劳造成得脑力、体力透支。由于生活工作节奏得加快、竞争日趋激烈,使人体主要器官长期处于入不敷出得超负荷状态,造成身心疲劳。 表现为:疲劳困乏,注意力分散,精力不足,记忆力减退、睡眠障碍,颈、背、腰、膝酸等。 2、人体自然衰老。机体组织、器官不同程度得老化。 表现为:精力不足、社会适应能力降低、体力不支、更年期综合症、内分泌失调等。 3、心脑血管及其她慢性病得前期及恢复期,如胸闷气短、失眠健忘、心悸、头晕目眩、无浮肿、脱发等。 各种激素得平衡等。

金匮 虚劳病与慢性疲劳综合征

第三讲虚劳与慢性疲劳综合征 血痹 (一)血痹成因及轻证的证治 [原文] 问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重困疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩在寸口,关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。(1) [提要] 本条论述血痹的病因及轻证的治法。 1.病因病机:气血不足,外感风邪,阳气痹阻,血行涩滞。 2.治则:通阳行痹。 3.治法:针引阳气,通阳行痹。 (二)血痹重证的证治 [原文] 血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。(2) 黄芪桂枝五物汤方: 黄芪三两芍药三两桂枝三两生姜六两大枣十二枚 上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。 [提要] 本条论述血痹重证的证治。 ①.病机:气血营卫不足,外感风邪,阳气痹阻,血行涩滞,肌肤失养。 ②.主症:身体麻木不仁。 ③.治则:益气和营,通阳行痹。 ④.方剂:黄芪桂枝五物汤。 ⑤.血痹与风痹的鉴别:血痹以麻木为主,风痹以疼痛为主。 虚劳 虚劳病是由于过度劳伤所致的慢性衰弱性疾患的总称,其范围相当广泛,本篇所论包括气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚,以及虚劳兼风和虚劳挟瘀等证型,但重点是阴阳两虚;治法方面虽有补气、益血、温阳、滋阴之别,而重点在于调补脾肾。 一、虚劳辨证 1.阴血亏虚证 [原文] 男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。(4) [提要] 本条论述阴血亏虚的虚劳脉证。 阴血亏虚的虚劳脉证:面色淡白无华,口渴,气喘,心悸,脉浮大无力。 2.气血亏虚证 [原文] 男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目暝,兼衄,少腹满,此为劳使之然。 [提要] 本条论述气血两虚的虚劳脉证。 气血两虚的虚劳脉证:短气,里急,少腹满,小便不利,面白,目瞑,衄血,脉沉弦无

第四章6改善慢性疲劳综合症

第九节 改善慢性疲劳综合症功能性食品的开发 现代社会紧张、快节奏的生活方式,各种肯意或无意的信息刺激,各种有形或无形的精神压力,各种大运动量的运动或劳动,经常使人处于疲劳或过度疲劳的状态,更多的人由于身心疲劳处于亚健康状态。 慢性疲劳综合症是近十几年来出现的困扰发达国家和城市人群的一种现代文明病。据统计资料表明,我国目前也有半数以上的人处于这种状态,尤其在城市人口中约占70%。 美国国家疾病控制中心已经把此疾病作为感染疾病类中的第一类,与霍乱、疟疾、丙型肝炎及结核病归为一个预防类型,因此可见问题的严重性。改善慢性疲劳综合征功能性食品的开发前景广阔。 一、疲劳的定义和表现 疲劳是机体生理过程不能继续机体在特定水平上进行或不能维持预定的运动强度。简单地说,就是由运动本身引起的机体工作能力的暂时下降,这种能力的下降,通过一定的时间的休息和调整,可以使机体完全恢复。 人的疲劳主要反映在人体的三大系统,即神经系统、心血管系统和骨骼肌肉系统的疲劳。慢性疲劳综合征的疲劳,往往是三种疲劳症状相继出现。 (一)神经系统疲劳

神经系统疲劳分为深度与表层疲劳两种形式 表层疲劳:如失重、头晕、睡眠不好、没精神,这种情况可以用改变生活环境、调整生活方式的方法来缓解。 深度疲劳:即食欲消失、彻夜不眠、烦躁不安等症状,就要用心理的、物理的、化学方面的方法来进行修复。(二)心血管系统疲劳 心血管系统疲劳的症状是心跳杂音、间歇乃至出现心肌炎、胸膜炎等症状,正常的心率间歇被打乱,心率加快。 (三)骨骼肌肉疲劳 骨骼肌肉系统疲劳的表现有肌肉酸痛、四肢无力、动作迟缓、速度降低等。 二、慢性疲劳综合症的定义和起因 (一)慢性疲劳综合症的定义 慢性疲劳综合症(Chronic Fatigue Syndrome, CFS),又称雅痞症(Yuppie disease)、慢性伯基特淋巴瘤病毒(Epstein-Barr virus, EBV)、慢性严单核白血球增多症等。根据1988年美国国家疾病控制中心的定义、它是一种病因不明、以6个月以上的严重疲劳为主的综合征候群。 1987年4月,美国疾病预防控制中心制定了相应的诊断标准。同时具有2项主要标准、6项症状标准和2项体征标准,或累计具有8项以上单纯的症状标准即可确诊为CFS。

2014年体育理论考试题目及答案(1)

1. 健康是指一个人在(身体)、精神和社会等方面都处于良好的状态。 2. 现代体育概念已经超越了“体育教育”的范畴,所含内容一般涵盖竞技运动、(学校体 育)、大众体育。 3. 单纯性的韧带扭伤可以进行(冷敷)、用绷带加压包扎、抬高伤肢休息等处理方法。 4. 终身体育是指(体育意识)和体育锻炼习惯贯穿一个人生命的整个过程。 5. (柔韧性)是身体健康素质的重要组成部分,它是身体各个关节的活动幅度以及跨过关节的韧 带、肌腱、肌肉、皮肤等软组织的弹性和伸展能力。 7. (等张)训练法的优点是肌肉运动形式与竞技运动项目的特点一致,有效提高运动成绩,还可改善神经肌肉协调性。 8. 有氧运动锻炼的目标心率(60-85% )最大心率。 9. 在我们柔韧性练习正压腿中伸展肌肉(群)主要有后肌群、(小腿三头肌)。 10. 《中华人民共和国体育法》于(1995.10.1)施行。 11. 肌肉痉挛俗称经抽筋,是肌肉不自主的突然性(强直)收缩。 12. 肌肉力量按照其表现形式和构成特点一般可分为最大肌肉力量、爆发力和(力量耐力) 三种形式。 13. 现代奥运之父是(顾拜旦)。 14. 体重指数(BMI )是一个评估身体成分的简便方法,是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标。 与动作技能有关的体适能是指从事运动所需要的(速度)、爆发力、灵敏性、协调性、平衡 能力和反应时等。 17. (有氧运动)是指以有氧供能为主的运动,这类运动包括健身走,健身跑、划船、游泳、球类活动等。 18. 有氧运动锻炼的起始阶段重要的是让机体慢慢适应运动,锻炼强度不应超过(70% )最 大心率。 19. 力量练习中负重半蹲锻炼的肌肉主要有股四头肌、(臀大肌)等。 21.健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、(社会适应性良好、道德健康)等。 要想取得良好的锻炼效果,必修在体育锻炼中科学的安排好(锻炼的频率、锻炼的强度、锻炼的持续时间和运动形式)。 以下项目中,(心肺适能、柔韧性、肌肉适能)属于与健康有关的体适能。 体育锻炼的基本原则有(超负荷原则、循序渐进原则、安全性原则、专门性原则、大小运动量相结合原则)。 心肺适能是心肺功能对运动的适应能力,下列哪些方法适合用来评价(12min 跑、台阶实验、肺活量) 《维多利亚宣言》的四大基石是(合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡)。 肌肉训练的基本形式(等张练习、等长练习、等动练习)。

慢性疲劳综合征

【摘要】慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,简称CFS)是一种以原因不明的持续或反复发作6个月以上的疲劳为主要特征的疾病。自1988年美国疾病控制中心(CDC)明确了CFS定义并制定了相应的诊断标准以来,有关CFS的病因与治疗的研究一直是国内外研究的热点,近年来对CFS的认识虽然在不断更新,但病因仍未明确,因而临床上西医也缺乏有效的治疗手段,中医界对治疗CFS已经积累了一定的经验,这提示从中医或中西医结合的角度探讨CFS发生,发展、治疗及预后,将是深入研究CFS 的一个新的切入点。本研究作为卫

生部科学研究基金课题的部分内容,对CFS的发病因素、中医证侯规律以及CFS疲劳特征进行了探讨,全文分理论研究与临床研究两个部分: 1 理论研究本研究分析了慢性疲劳综合征的国内外研究现状及存在问题,提出了慢性疲劳综合征的进一步研究方向与思路,概括如下: 1.1慢性疲劳综合征的病因学研究 (1)现代医学认为,慢性疲劳综合征的发生有远因和近因之别。远因涉及到社会经济因素、卫生保健因素、生物学因素、环境因素、心理应激因素等多方面的因素。近因主要包括病毒感染、免疫紊乱和神经、内分泌变化。远因

因素的综合作用诱发了近因的产生,神经—内分泌—免疫网络紊乱,是导致CFS发生的主要模式。 (2)中医认为,CFS的发生主要与以下因素有关:禀赋薄弱,体质不强,邪气乘虚而入;郁怒不畅,情志不遂;烦劳过度;饮食不节,过饥过饱等因素。这些因素的影响,进一步导致心、肝、脾、肺、肾及气血阴阳功能失调,从而发生CFS。 (3)由于慢性疲劳综和征的病因与人群的生活环境、文化背景有关,本研究提出有必要在我国运用病例—对照研究的临床流行病学观察 方法进行CFS的发病因素的研究,尤其是引入中医证候指标,这在西医对

2016年上半年中学教育知识与能力真题解析

2016年上半年教师资格考试 《教育知识与能力》(中学)真题及答案解析 注意事项: 1.考试时间为120分钟,满分为150分。 2.请按规定在答题卡上填涂、作答。在试卷上作答无效,不予评分。 一、单项选择题(本大题共21小题。每小题2分,共42分。)在每小题列 出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请用2B铅笔把答题卡上对 应的题目的答案字母按要求涂黑。错选、多选或未选均无分。 1.在教学理论著述中,强调学科的基本结构要与儿童认知结构相适应,重视学生能力培养,主张发现学习的专著是()。 A.《普通教育学》B.《大教学论》 C.《教育过程》D.《论教学过程最优化》 1.【答案】C。解析:《教育过程》一书是由布鲁纳所写,强调学科结构,提出结构主义教学论,倡导发现教学法。 2.如果让六个月婴儿学走路,不但徒劳而且无益,同理,让四岁的儿童学高等数学,也难以成功。说明()。 A.遗传素质的成熟程度制约着人的发展过程及其阶段 B.遗传素质的差异性对人的发展有一定影响 C.遗传素质具有可塑性 D.遗传素质影响人发展的最终结果 2.【答案】A。解析:只有当一个人的身体发展达到成熟之后,再对其进行教育才能发挥作用,因而遗传素质的成熟程度制约着人的发展过程及其阶段。 3.确立我国教育目的的理论基础是()。 A.素质教育理论B.马克思关于人的全面发展理论 C.创新教育理论D.生活教育理论 3.【答案】B。解析:确立我国教育目的的理论基础是马克思关于人的全面发展理论。 4.英国政府1870年颁布的《初等教育法》中,一方面保持原有的专为资产阶级子女服务的学

校系统,另一方面为劳动人民的子女设立国民小学、职业学校。这种学制属于()。 A.双轨学制B.单轨学制C.中间型学制D.分支型学制 4.【答案】A。解析:19世纪欧洲把学校分为两个互不相同的轨道:一轨是为资产阶级子女设立的,从小学、中学到大学,具有较强的学术性;另一轨是为劳动人民子女设立的,从小学到中等职业学校,是为培养劳动者服务的。该种方式为双轨制。 5.否定教育自身的发展规律,割裂教育的历史传承,把教育完全作为政治、经济的附庸。这样的观念违背了教育的哪一特征?()。 A.生产性B.永恒性C.相对独立性D.工具性 5.【答案】C。解析:教育的相对独立性是指教育相对于政治、经济、文化,有其自身的独立性。教育的相对独立性,主要表现在三个方面:一是:教育具有自身的继承关系;二是:教育要受其他社会意识形态的影响;三是:教育与社会政治经济发展不平衡。 6.《基础教育课程改革纲要(试行)》规定,我国中小学课程设置“综合实践活动”,开设的学段是()。 A.小学一年级至高中B.小学三年级至高中 C.小学五年级至高中D.初中一年级至高中 6.【答案】B。解析:《基础教育课程改革纲要(试行)》规定,我国中小学课程设置“综合实践活动”,开设的学段是小学三年级至高中。 7.校风、教风和学风是学校文化的重要构成部分,就课程类型而言,它们属于()。 A.学科课程B.活动课程C.显性课程D.隐性课程 7.【答案】D。解析:隐性课程是指学校政策及课程计划中未明确规定的、非正式和无意识的学校学习经验,与“显性课程”相对。 8.王老师在化学课上讲到元素周期表中的“镭”元素时,向学生们介绍了“镭”的发现者居里夫人献身科学的事迹,同学们深受教育。这体现了哪一教学原则?()。 A.理论联系实际的原则B.科学性和思想性统一的原则 C.启发性原则D.发展性原则 8.【答案】B。解析:科学性和思想性统一的原则是指既要把现代先进科学的基础知识和基本技能传授给学生,同时要结合知识、技能中内在的德育因素,对学生进行政治、思想教育和道德品质教育。王老师既讲了“镭”这个知识,又通过居里夫人的例子对学生进行了教育,因而体现了该原则。 9.陈老师在教学中经常通过口头提问、课堂作业和书面测验等形式对学生的知识和能力进行及时测评与反馈。这种教学评价被称为()。 A.诊断性评价B.相对性评价C.终结性评价D.形成性评价 9.【答案】D。解析:形成性评价又称过程评价,是在教学过程中进行的评价,是为引导教学过

慢性疲劳综合症CFS的诊断及治疗西中医

慢性疲劳综合症(CFS)的诊断及治疗(西中医)

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慢性疲劳综合症(CFS)的诊断及治疗(西中医) 慢性疲劳综合征(CFS)是指临床上出现的一种无法通过卧床休息而缓解的、长时间的全身疲乏无力现象。慢性疲劳综合症又称雅痞症、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)、慢性类单核白血球增多症等等。 慢性疲劳综合征是长期存在的严重疲劳而无实际的肌 肉软弱也无被证实的心理或身体方面的原因。以前,医学界对这种疲乏无力症状认识不足,常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等,延误了治疗时机。慢性疲劳的隐蔽性在于让你感觉只熬了几夜就觉得很累。如果人体经常处于这种疲劳状态,身体的感知系统就会对疲劳信号的敏感度降低,等到患上某种疾病,身体再通过疲劳信号来提醒你时,往往很难引起注意,以致错过最佳的治疗时机。 慢性疲劳综合症是由什么原因引起的?

心理因素可能是某些人,许多人,甚至所有人的病因。但是慢性疲劳综合征与典型的抑郁症,焦虑症或其他心理疾病显得不同。由于其产生的症状与感冒很相似,所以把发病机制可能类似于感冒或单核细胞增多症等疾病。尚不清楚其发病机制。 从中医学角度分析,可归属中医学中的‘郁证’与‘虚劳’的范畴。郁证、虚劳含义甚广,包括现代医学多种精神、神经及慢性虚弱疾病。”郁证“病因多由七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)引起。病症的表现多为气机郁滞。虚劳有五:肺劳损气,脾劳损食,心劳损神,肝劳损血,肾劳损精。心主神明,心劳损神即是长期紧张、忧思过度、阴阳失调、神气亏虚之证候,即现代中医常指的”神劳“病证。从狭义来讲,神劳与慢性疲劳综合症最为相似。” “疲劳综合症”多发于中年男性。近年来的研究发现也偏爱女性。分析其原因如下: (1)压力是导致慢性疲劳综合征的主要因素; (2)生理和心理原因使他们好胜心强而抗疲劳能力差; (3)慢性疲劳综合征症状太像感冒了,所以常不被重视。既然我们知道了病因,那慢性疲劳综合症怎么预防? 慢性疲劳综合症早期症状有哪些?

青少年学习压力大

青少年学习压力大“慢性疲劳综合症”席卷而来 案例:学习压力大导致“脑疲劳” 据天津《今晚报》报道,近来从天津前往上海寻找专家治病的患者中,有四五十人是因为学习压力过大而导致“脑疲劳”的初、高中及中专应届毕业生,有的已造成典型的精神失常。某中学一位高中生,一年来放弃一切节假日刻苦攻读,成了一台名副其实的永不停息的读书机器。为了方便他的学习,父母想方设法把家搬到了南大。这名学生每天凌晨五点起床,学两个小时的外语,除上午、下午及早晚自习的正常学习之外,中午也不休息,钻研电脑,每天晚上一直学到深夜。每逢周日,他便整天泡在图书馆里,进修高等数学。一年下来,由于用脑过度,该生已产生典型的“脑疲劳”症状:头痛,恶心,长期夜不成寐,出现大量幻觉,并伴有失常行为,完全依靠镇静药勉强维持短暂的睡眠。最后,被迫放弃学业,回家休养。这实在令人惋惜! “脑疲劳”这种说法虽然比较新鲜,但这种现象却早已有之。“脑疲劳”是一种“亚健康”状态,尤以脑力劳动者和在校学生为甚。据专家调查分析,在我国青少年群体当中,至少有50%的人存在着不同程度的“脑疲劳”。令人忧虑的是,这种现象还有逐步蔓延、上升的趋势,应当引起广大家长与教师的高度重视。 数据显示: “由于学习压力过大、情绪高度紧张,整个亚太地区地青少年患慢性疲劳综合症的数量正在逐年递增。”这是来自日本熊本大学医学部发育小儿科的高野美雪博士在哈尔滨医科大学作题为《熊本儿童青少年心理评估的新技术》演讲时指出的。 高野美雪博士介绍,从目前的情况可以预测,往后他们接待的慢性疲劳综合症的青少年数量会比前一年同期高出许多。他们曾经对整个亚太地区的10岁至17岁的青少年按照人口比例进行过抽样调查。整个亚太地区患慢性疲劳综合症的青少年数量正呈逐年递增趋势。 现在整个亚太地区的青少年都处于学习压力过大、情绪高度紧张的状态。高野美雪博士认为,如果长期持续下去,青少年就会出现睡眠质量不高、各项体能指标下降的情况,进而引起青少年厌倦学习、神经系统紊乱等不良后果。 对抗青少年疲劳妙招推荐: 一、把握自己的生物钟 生物钟即人体生命活动的周期性节律。它往往因人而异,一般人上午精神较好,适合进行案头工作之类的脑力劳动,下午容易困乏,适合从事接待、交谈或外出之类的非脑力劳动。当然你最好还是摸透自己的生物钟,知道自己何时兴奋,

慢性疲劳综合症的干预措施

. 专业中医调理:疏通经络、平衡阴阳、调理气血 通过望闻问切辅以个体差异等制定个性化用药方案。辨证施治,审证求因,预防疾病。 ?肝郁气滞型--> 疏肝理气解郁 ?痰湿内阻型--> 健脾祛湿 ?心脾两虚型--> 补益心脾 ?肝肾阴虚型--> 滋补肝肾 ?脾肾阳虚型--> 温脾健肾 哺乳期后、更年期、上班族是女性亚健康状态高发期,现代女性独立自强,面临着工作和生活的双重压力,亚健康问题日益严重。名中医馆王德燕主任说,加强对女性亚健康的特点、规律、预防等方面的研究,已经成为现代医学一项重要课题。有关女性亚健康的中医调理,我们一起来看看吧。 女性出现亚健康,主要表现在:易怒、眼睛肿、黑眼圈、多汗、腿肿、手脚抽筋、大量脱发等。 中医调理对抗亚健康依次分五大证型 女性亚健康状态的症状多,临床辨证应以气、血、阴、阳为纲,由于气血同源,阴阳互根,五脏相关,所以各种原因所致的亚健康状态症状往往互相影响,互相转化,病情由一虚而渐至多虚,由一脏而累及多脏,往往使病情趋于复杂,病程迁延日久。 因此,把女性亚健康状态、分为五个证型:气阴两虚证、心肾阳虚证、中气虚惫证、痰湿中阻证、气虚瘀阻证,辨证施治,以期收到疗效稳定持久的效果。 生活中如何做好亚健康的调理?名中医馆王主任说:女性朋友要做到生活规律,饮食规律;做好心理调适,在现代快节奏的生活中保持良好的心态;学会放松,转移压力;进行适量的体育锻炼,抗衰老,调节内分泌,保持各种激素的平衡等。 特别是35岁以上的女性朋友,为了预防衰老,提高生活质量,要进行一系列自我保健及日常生活保健,均衡饮食,营养饮食,达到一个健康的状态,提高生活品质。 五快、三良好 五快:吃饭爽快、走路快、两便快、说话快、入睡快。 三良好:人际关系良好,处事能力良好,个人性格及情绪良好。 我们的慢性疲劳综合征,也被称为亚健康,主要是生活的不良饮食习惯、环境污染、精神压力大等造成的。深圳中医院王德燕主任说:从人体内在原因来看,体内酵素大量缺失,体内毒素沉积,加上缺乏体育锻炼,也是导致亚健康的原因。 一、亚健康有以下几种表现 1、过度疲劳造成的脑力、体力透支。由于生活工作节奏的加快、竞争日趋激烈,使人体主要器官长期处于入不敷出的超负荷状态,造成身心疲劳。 表现为:疲劳困乏,注意力分散,精力不足,记忆力减退、睡眠障碍,颈、背、腰、膝酸等。 2、人体自然衰老。机体组织、器官不同程度的老化。

医疗知识习题

一、选择题 1治疗某种疾病,常有数种药物可供选择。临场合理用药的原则不包括(C)。 A.经济 B.安全 C.快速 D.高效 2用手掌、掌根或手指在身体一定部位做单方向的直线或弧线推抚,称为(B)A.擦法 B.推法 C.轻推 D.重推 3有镇静、止痛、使肌肉放松、消除疲劳的作用,并可使轻微错位的关节复位的按摩手法是() C A.搓法 B.揉法 C.按压 D.抖动 4按摩的基本方法是在运动训练结束后休息(A)在进行。 A.1-2h B.2-3h C.3-4h D.4-5h 5就按摩者而言,下列对按摩者的“手”的要求不正确的是(D) A.清洁 B.温暖 C.指甲要短 D.可带金属物 6下列选项中不是抗生素类别的选项是(C) A.青霉素类 B.大环内酯类 C.牛胰岛素类 D.头孢菌素类 7对于药物的不良反应中,属于机体与某些药物接触后的一种特殊反应是()A.副作用 B.过敏反应 C.毒性反应 D.药物依赖性 8下列选项中哪一项是最常用的药物制剂() A.片剂 B.溶液剂 C. 水剂 D.粉剂 9 按摩者一手握住被运拉者的前臂,另一手托住起肘后,使肘关节做屈、伸及环转运动属于() A.肩关节运拉 B.腕关节运拉 C.肘关节运拉 D.踝关节运拉 10 多用于膝关节、肘关节、指间关节、腰、背、下肢等部位,有加强局部血液 循环和提高皮肤温度作用的基本按摩手法是() A.推法 B.揉法 C.搓法 D.擦法 1、膝关节患者不适宜进行一下的那项运动?(B) A、太极拳 B、游泳 C、慢跑 D、跳舞 2、哪一种维生素缺乏后,会导致夜间视力不佳?(C) A、维生素k B、维生素e C、维生素a D、维生素d 3、阳光直晒皮肤可使体内自己合成维生素d,隔着玻璃窗效果一样() 5、下列说法中,错误的是() A、维生素e有益于心脏健康 B、钙会降低血压 C、银杏可以增进脑功能 D、加碘盐可以有效预防甲亢 6、过量地喝酒会造成严重的维生素和矿物质缺乏症() 7、白内障的形成是由于眼睛的哪一个结构异常?(A) A、水晶体 B、瞳孔 C、视网膜 D、感光细胞 8、以下哪一类人群最容易患上感冒?(D) A、学龄前儿童 B、青少年 C、成年人 D、老年人 7、白内障的形成是由于眼睛的哪一个结构异常?(A)

慢性疲劳综合征

慢性疲乏综合征 (1)定义 慢性疲劳综合征(Synchronization,简称CFS)这一概念最早是由美国疾病控制中心于1987年正式命名的。现在美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会议上对慢性疲劳综合症的解释:排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上。 至少具备以下症状中的四项: 1.轻微发烧 2.淋巴结疼痛 3.时常头痛 4.肌肉无力 5.肌肉疼痛 6.时常喉咙痛 7.睡不好 8.游走性关节痛 9.运动后长时间疲累 10.有以下神经性或心理问题:脑筋混沌、健忘、容易烦躁、易怒、忧郁、对强光敏感、无法集中精神。 11.这些症状在突然间开始。 临床医生常常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等,延误了治疗。 (2)概述 现代社会生活节奏加快,生活不规律,再加上长期的精神心理压力及过度劳累造成的肝郁气滞、脾肾不足是疲劳症的基本原因。一般来说,疲劳分为体力疲劳、脑力疲劳、心理疲劳和病态疲劳。 因过度疲劳引起慢性疲劳综合征在我们身边并不少见。在城市新兴行业人群中的发病率已达到10%-20%,在办公族中高达50%。那些只知消耗不知保养的人,或者事业心特强被称为"工作狂"的人,以及有遗传早亡血统又自以为很健康的人,最容易结缘"慢性疲劳综合征"。

现代社会中,很多人常常感到精神萎靡、手足酸软、全身酸痛、头痛头昏、注意力不集中及工作效率低等,这通常被称为“慢性疲劳综合征”。 患慢性疲劳综合征的人多工作繁忙、生活紧张,学习与精神负担过重,并且长期从事脑力劳动。 慢性疲劳综合征是现代高效快节奏生活方式下,所出现的一组以长期极度疲劳为主要表现的全身性症候群,并可伴有肌肉疼痛、头痛、咽喉痛、多关节疼痛、低热、注意力不集中、记忆力下降、情绪低落、夜间盗汗、体重下降、入睡难、夜寐多梦等症状。而且睡醒后仍感到疲劳,似未睡一般,严重者可影响其正常的工作与学习。 最严重的情况是出现过劳死,压力加上体力透支,在无穷无尽的疲劳中,把一个人的心志摧毁,导致过劳性的碎死,即中医讲的心阴枯竭。 过劳死的直接原因主要是急性心脏机能衰竭、脑蜘蛛网膜下出血、脑溢血等,而与压力有关的疾病包含癌症、中风、高血压、冠心病、哮喘、消化溃疡、失眠头痛、疲倦困顿等。 所以,现在的我么需要在干好工作的前提下,也要注重养生,对自己的身体负责。 (3)症状 慢性疲劳综合症又称雅痞症(displeasure)、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)、慢性类单核白血球增多症等等,其症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、黄疽、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉挛、肌肉与关节痛。这些症状与感冒及其他病毒感染相似,因此容易误判。通常医师会误诊为臆想病、忧郁症、或精神引起的身体疾病。目前尚无对付此病毒的药或疫苗。辨识此病并不容易,而且其症状变化很大。患此症的女性比男性多出3倍。同时,白色念珠菌、慢性汞中毒(来自补牙所用的汞合金填粉)、贫血、低血糖症、甲状腺机能不足、睡眠问题等,也可能引起慢性疲劳综合症。 1).心理方面的症状 慢性疲劳综合征患者有时心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得

浅析眼针针刺脾区、胃区治疗慢性疲劳综合征

浅析眼针针刺脾区、胃区治疗慢性疲劳综合征 发表时间:2017-11-13T09:04:23.813Z 来源:《航空军医》2017年第17期作者:刘剑樵1 海英2 [导读] 使其健脾益气、培元固本、壮肌消疲、调神健体的作用。眼针疗法具有疗效佳、绿色安全、不良反应小、在未来的治疗CFS中将会更多的运用及推广。 (1.辽宁中医药大学辽宁沈阳 110000;2.辽宁中医大学附属医院针灸科沈阳 110000) 摘要:慢性疲劳综合发病机制中,脾胃两脏为其发病的核心脏腑,而临床表现出的症状皆归于此,通过针刺眼眶周围的脾区、胃区配合中焦区、上焦区,以达到调理脾胃气机、益气补血、壮肌消疲的作用。本文通过总结慢性疲劳综合症的病因病机,应用眼针的治疗手段,总结归纳其作用原理,为临床诊治慢性疲劳综合征提供理论依据。 关键词:眼针;脾区、胃区;慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,简称CFS)是上世纪90年代由美国疾控中心所正式命名并定义的一种新疾病概念,CFS是一种长期处于高压力、高强度的生活方式而出现的复杂的慢性衰弱性疾病,其持续疲劳感为最突出表现,或伴随低热、记忆力减退、淋巴结肿大、咽痛、关节胀痛、睡眠功能紊乱等,是多种躯体及精神神经症状集合的一组功能紊乱症候群,而实验室检查多无明显器质性改变[1]。由于社随着生活节奏的加快,社会竞争日趋激烈,其发病人数呈逐年递增的趋势,导致CFS成为了近年来研究的热点疾病,并被美国疾病控制中心预测为 21世纪影响人类健康的一个主要问题。目前医学界对CFS的发病机制尚未达成一致,对此更无明显有效的治疗手段,故此,探寻其发病原因,对其采取明确有效的防治手段已俨然成为当今医学界急需挑战重大课题。近年来,中医药诊治CFS的研究日益活跃,其中有关针灸的疗法,有毫针刺、电针、艾灸及推拿等单独治疗方法,又有针药结合、针罐结合及体针配个耳穴压豆等综合疗法[2]。而眼针疗法是通过针刺眼眶周围特定区域以治疗全身多种疾病的一种微针疗法,相比于其他针法,具有用针短、取穴精、针刺浅、手法轻、易操作等临床特点。眼针在治疗慢性疲劳综合征方面有着明显的治疗优势和广阔市场前景。 1.中医对慢性疲劳综合征病因病机认识 综观古今的中医文献并没有对CFS病名的有明确记载,但是CFS所表现的症状,却在众多中医古籍中有所出现。通过对其病因及其症状分析,其表现出的疲劳感,中医古籍描述为“困薄”、“解堕”“嗜卧”、“懈惰”、“四肢不举”等。《金匮要略?血痹虚劳病脉证并治》把其称为虚劳,《难经本义?下卷》把其描述为:“劳倦者,劳形而致倦怠也”。其“咽喉炎”、“睡眠紊乱”等表现,根据症状表现交叉存在于“郁证”、“不寐”等病症记载中。不寐早在《难经?四十六难》就有所记载:“老人卧而不寐,少壮寐而不寤者”。CFS患者虚症较多,亦可见本虚标实。其发病多因先天禀赋不足、体质薄弱;后天劳神、饮食不节、损伤脾胃后天之本;疾病迁延日久,损耗精血津液等原因,导致五脏之气血阴阳虚损。究其根本CFS核心病机在脾胃两脏,而兼及肝肾,脾胃运化失常、化源不足,其表现为气、血、精之亏虚。《医宗金鉴?杂病心法要诀》曰:“虚者,阴阳,气血,荣卫,精神,骨髓,津液不足是也。”脾胃之病皆可引发五脏六腑、营卫气血的病症,除了表现全身懈怠、疲乏无力之症外,也可引起其它系统的疾病。《景岳全书?全书?杂症谟?劳倦内伤》指出:“盖脾胃之伤于外者,惟劳倦最能伤脾……,脾胃之伤于内者惟思忧忿怒最为伤心,心伤则母子相关而化源绝者为甚,此脾胃之伤于劳倦情志者较之饮食寒暑为更多也。”脾藏意,在志为思,人体的思维活动、行为意识等与其紧密相关。“脾藏营,营舍意”功能失职,则会导致记忆力下降或注意力不集中[3];《济生方》曰:“盖脾主意与思,心亦主思,思虑过度,意舍不精,神宫不职,使人健忘。治之之法,当理心脾,使神意清宁,思则得之矣。故调理脾胃功能是治疗CFS之匙。 2.现代生活方式对慢性疲劳综合症影响 随着世界经济高速的发展,当今社会竞争意识不断增强及人们不规则的生活方式,导致国内外CFS的患者日趋增多,而某些职业的原因导致饮食生活不规律的人最为常见。最新流行病学显示:世界发达国家发病率大大高出发展中国家,西方国家的发病率为 0. 2% ~2.6 %,生活节奏更快的日本的发病率为 1. 5%[4],在我国CFS的发病率不断增高,研究显示:慢性疲劳综合征患者占其门诊就诊人数的 6.9%。CFS好发于30-50岁的中青年,以女性多见,其男女患者比例为1:4,CFS多发生于受教程度高、收入较高的族群,如科技人员、教师、飞行员等。 现代人的消费方式较以前有所改变。过多投入饮食方面,而相比较于运动健身方面投入较少。《诸病源候论》卷三:“大饱伤脾,脾伤,善噫,欲卧,面黄。”李杲《兰室秘藏?饮食劳倦门》云:“饮食失节,起居失宜,妄作劳役,形气俱伤,……皆因饮食劳倦而胃气、元气散解,不能滋荣百脉,灌溉脏腑,卫护周身之所致也。” 现代人精神压力大,过度忧思,劳伤脾胃,诸证丛生。内伤七情中对人体影响最大的则为思虑,忧悲和郁忿,《类经?藏象类》:“怒不知节,则劳伤在肝”。《景岳全书?杂症谟?虚损》:“思之不已,则劳伤在脾” [5]。肝郁日久则犯脾,脾失健运,影响气血津液输布运化,绵延日久则脾气亏虚,气血匮乏,不仅会导致记忆力减退,思维迟缓,精神涣散,还会引起肢体沉重、困倦乏力,从而引起慢性疲劳综合征发生。 3.典型案例 刘某,女,43岁,职员。于2016年3月初诊。主诉:记忆力减退,乏力。患者近年来经常感到疲倦,乏力,夜寐不安,心悸,记忆力及注意力下降,纳呆,曾服用过中药及西药(药名及计量不详),效果不佳,来诊。查体:舌淡红苔薄白,脉弦细。辅助检查:头CT、心电图、生化常规检查等,均未发现明显异常。中医辨证:心脾两虚,气血不足。眼针治疗:双眼取脾区、胃区、肾区、中焦区。每日一次。留针30分钟。10日一疗程。治疗一疗程后,患者疲倦感有所缓解,心悸症状消失,食量有所增加,睡眠质量有所好转。三疗程后愈孙某,男,36岁,IT工作者,于2016年5月初诊。主诉:头晕头痛,自觉低热。患者近半年来疲乏困倦,肢体沉重,每日下午自觉低热,体温37.0℃-37.4℃,自觉咽中有异物感,曾求于西医治疗,效果不佳。遂来就诊。查体:舌淡红苔白腻,脉弦细而濡。辅助检查:心电图、生化常规、胃镜等,均为发现明显异常。中医辨证:肝郁脾虚,脾失健运。眼针治疗:双眼取脾区、胃区、肝区、中焦区、上焦区。每日一次。留针30分钟。10日一疗程。嘱患者适当运动,调整心情。3天后自觉低热减轻,体温37℃,7天后眼中异物感减轻,两疗程后头晕头痛明显缓解,无低热,咽中异物感消失。四疗程后愈。 按:CFS的持续性疲劳、注意力不集中、持续低热、咽中异物感、记忆力减退、睡眠功能紊乱等,多因脾气不足,脾气不升所致各种

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