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五个常见错误消暑法让你疾病缠身

五个常见错误消暑法让你疾病缠身

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生活常识分享五个常见错误消暑法让你疾病缠身

导语:夏季三伏天的到来,天气越来越热,越来越多的人害怕自己中暑,所以都会想各种各样的降暑方法。那您知道夏季常见错误消暑法让你疾病缠身吗?

夏季三伏天的到来,天气越来越热,越来越多的人害怕自己中暑,所以都会想各种各样的降暑方法。那您知道夏季常见错误消暑法让你疾病缠身吗?您知道夏天如何给室内降温吗?今天小编就为您介绍一下有关夏季降暑方法,感兴趣的朋友们赶快来看看啊。

夏季常见错误消暑法

最近的三伏天,天气越来越热,大部分人都想可以整天泡在水里才好呢,或者是可以痛饮几大杯冰镇饮料就再好不过了,其实这样的做法只会让您出现更难受的现象。

近日,美国“MSN健康网”邀请多位专家,总结几个最不靠谱的解暑方法,检查一下你有没有犯过错。

1.洗冷水澡

美国加州内科专家巴鲁加德表示,冷水浴解暑看似合理,其实不然。

如果您经常性喜欢冲凉水澡的话,就会让您的血管迅速收缩,这样“凉爽”反而就无法进入体内,严重的甚至会导致人的机体免疫机制失调。所以说在夏季的时候还是用温水冲澡比解暑效果更好。

2.防晒霜黏腻,不涂更清爽

美国纽约皮肤病专家黛博拉加里曼表示,紫外线可穿过云层,晒伤皮肤,让人感到灼热。

因此,即使阴天也应涂抹防晒指数至少为30的防晒霜。

3.地上洒水降温

夏天人们常常在地上洒水,借助其蒸发作用带走热量。然而,这样

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100种疾病手诊快速索引 100种疾病手诊快速索引求道天 下系统总结王晨霞、蔡洪光、赵明理、王大有等手诊专家的成就,结合个人5年实践, 精确手诊100种亚健康疾病检测索引表 检测症名 辩证科目 血气水平 1、牙龈退化; 2、皮肤晦暗; 3、手温度低; 4、指腹扁细; 5、无半月牙; 6、睡眠易醒; 7、眼白混浊发黄血丝; 8、头发干枯发黄发白; 9、舌苔发白;10、大鱼际无弹性;11、小指色白;12、压指甲恢复程度;13、掌心黄白(贫血)。 寒气 晨起头痛,腰酸背痛;指头僵、舌苔发白,手温低、手心发白,大鱼际底部青筋 脾胃 1、面黄;全身性水湿内停;手掌湿气; 2、艮区:白黄青色,脾胃虚寒,大量纹,胃肠紊乱。 3、震区:苍白色,凹陷萎缩,有米纹则胃肿痛, ×#△□形有胃方面疾病,4、兑区:苍白凹陷; 胃、萎缩性胃炎 生命线中段有岛纹干扰纹胃方面疾病;萎缩性胃炎:健康线与生命线内形成倒八字; 胃下垂 1线中指和无名指下方下垂;

吸收消化功能 1、食指外侧青筋; 2、拇指上宽下窄(不吸收); 3、食指下细、弯、白; 4、小指漏空; 5、大鱼际软; 6、坤区淡黄、消化吸收下降、贫血; 7、兑区凹陷和乱纹; 8、感情线入2、3指缝之间; 便秘 大鱼际下青筋2-3条,大便干燥,三线下端分出分叉便秘; 生殖和炎症 1、坤区:口形:生殖手术;小岛:子宫肌瘤;大岛:结石;乱纹则炎症与腰肌劳损。 2、生命线末端有岛纹:恶性病倾向;末分2叉易炎症,3叉骨质,腰肌劳损; 3、感情线起始羽状分支、十字、交叉、米纹:炎症下降;岛形:子宫肌瘤,卵肿(第三指对应区断裂) 妇科问题 1、坤区鲜红色:泌尿系统炎症;青色性冷淡、宫寒不孕、排卵问题。 2、坤区苍白:(肾虚),脾肾阳虚;凹陷:脾肾亏损,三纹:亏损、流产。 3、腕横纹断裂、锁链、呈八字纹。 子宫 1、生命线末“口”形纹,伤腹部如子宫手术、结扎手术; 2、子宫区十字纹:炎症、失调、习惯性流产;米纹宫颈糜烂,红青色确定;方格形纹:如子宫大手术,建议下环; 3、卵巢点对称菱形纹,方格纹,米字纹:卵巢囊肿或切除手术。 不孕 1、手颈线2—3条向坎区弯曲,性功能低下,性线短而细(青筋也是) 2、凡生命线下端出现如同箭尾一样的毛状线,或是如树根下不规则分支一样的乱纹的妇女中,患不孕症妇女占相当比例。 3、小指过短、尤其是第二指节短小,指尖弯曲,性线浅淡,小指根下水丘位置下陷、纹线杂乱、地丘低陷无肉、青筋浮起,手颈纹散乱、中断,以及生命线下端被深重的横线截断等等,都对判断妇女不育症有较高的参考意义,

骨科常见疾病诊疗指南

骨科常见疾病诊疗指南 第一节儿童肱骨髁上骨 【概述】 肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,约占全部肘关节损伤的50% ~ 70%,常见于3一10岁的儿童,以5 ~7岁的男孩最多见,肱骨髁上骨折多发生在手的非优势侧。早期处理不当可致前臂骨筋膜室综合征,导致V olkmann挛缩,造成终身残疾。骨折畸形愈合形成肘内翻,影响患儿的肘关节外观,需行截骨术矫正畸形。因此,肱骨髁上骨折是儿童肘部的严重损伤。 【影像检查】 肱骨髁上骨折的诊断以普通X线片检查为主。因肘关节肿胀和疼痛,不能完全伸直肘关节,拍标准的肘关节正侧位片困难。怀疑肱骨髁上骨折时应拍肱骨远端正侧位片。若怀疑无移位或轻度移位骨折而正侧位片未发现骨折线,应拍斜位片。建议术前加照对侧肘关节,对于粉碎性骨折和陈旧性骨折常规行CT检查。 【分类】 根据远端骨折块移位方向,可分为伸直型与屈曲型骨折。远端骨折块向后上移位者为伸直型骨折,向前上移位则为屈曲型骨折;伸直型骨折又可细分为伸直尺偏型(远端向尺侧移

位);伸直桡偏型(远端向桡侧移位)。伸直尺偏型多见(75 % ),可能与肌肉轴线偏内侧和受伤时多处于伸肘、前臂旋前位有关,易合并肘内翻。伸直桡偏型虽仅占伸直型骨折的25 %,但易伴发血管、神经损伤。Gartland依据骨折块移位程度,将伸直型骨折细分为三型: 1、I型骨折无移位; 2、Ⅱ型仅一侧皮质断裂,通常后侧皮质保持完整,骨折断端有成角畸形。 3、Ⅲ型前后侧皮质均断裂,骨折断端完全移位。 【诊断】 严重移位骨折容易诊断,但要注意有无其他伴发骨折和神经血管损伤。约5%的患儿同时伴发同侧其他骨折(通常为桡骨远端骨折)。因而对诊断肱骨髁上骨折的患儿,应作详细检查,以免漏诊。查体可见肘关节肿胀,髁上处有环形压痛,肘伸屈时可及异常活动。肿胀严重者,肘后三点触摸不清。检查时应注意有无合并神经血管损伤,并详细记录。早期检查桡动脉搏动减弱或消失,这是由肱动脉被骨折近端前侧皮质压迫绷紧所致。可试行轻柔手法复位,以解除对动脉的压迫。 【鉴别诊断】 严重移位的肱骨髁上骨折需同肘关节脱位及其他类似损伤相鉴别,如肱骨远端骨骺分离、Milch II型肱骨外髁骨折。

计算错误的原因分析及对策研究

小学数学教学的基本策略(3) 计算错误的原因分析及对策研究 伊宁市教研培训中心库尔班江·吐合达吉 计算教学是小学数学的重要组成部,儿童认识数学是从认数和计算开始的,它是学习数学的最基本能力,《小学数学新课程标准》指出:小学数学教学的一项重要任务是培养计算能力,应该要求学生算得正确、迅速,同时还要注意计算方法的合理性和灵活性,培养学生的计算能力是小学数学教学的一项重要任务,是学生今后学习数学的重要基础,生活及参与社会所必要的基本素质之一。实施南市区课题以来,我们进一步发现及研究学生在计算能力方面经常会出现各种各样的错误。 一、学生计算错误的原因 在计算练习中,学生的计算错误经常会发生:不是看错数字,就是写错数字;不是抄错数字,就是漏写符号;或者是加法忘了进位,减法忘了退位,加法当减法做,乘法当成了除法,小数点忘了或点错了一位;有时甚至会出现一些无法理解的错误等。 原因是多方面的,大致可以归纳为知识性错误和非知识性错误。知识性错误是指学生对于计算法则概念或运算顺序的不理解,或者没有很好的掌握所导致的错误。非知识性错误是指学生不是不懂运算导致错误,而是由于不良的学习习惯所导致的错误;如抄错数字、不认真审题、注意力不集中等。 1.概念、法则理解不清

概念和法则是学生思维的基本形式,又是学生进行计算的重要依据。只有正确理解和掌握基本概念和计算法则才能正确地进行计算。有些错误是由于学生对数学概念理解不清而引起的. 23.76-(13.76-3.58) =23.76-13.76-3.58 =6.42 错误原因是学生在去掉小括号时没有减变加,不理解已知一个数减去两个数的差,等于用这个数先减去第一个数,再加上第二个数。 1.25×(80+4) =1.25×80+4 =100+4 =104 错误原因是学生对乘法分配律的运用还不清楚。 624÷6=14 780÷3=26 计算除法时,在这里学生对0 的占位作用认识不够及在什么情况下应该用0 占位这一知识点没有掌握。对“商的最高位确定后,不够商1 的就商0”理解不清,因此出现跳位商和空位的错误。 2.思维迁移的影响 迁移是一种学习对另一种学习的影响,有积极的作用,也有消极的作用。积极作用促进学生知识的迁移。消极作用则干扰学生学习新知识。7.68-2.75+1.25 =7.68-4

骨科常见疾病分级诊疗指南(修订版)

骨科常见疾病分级诊疗指南 117.股骨颈骨折 上转指南 经X 线摄片确诊为Garden分型Ⅱ-Ⅳ级的股骨颈骨折病人。需要手术治疗者,经过患者同意,并充分尊重自主选择权的情况下,将患者转往二级以上的医院。 下转指南 经X线摄片确诊为Garden分型Ⅰ型,或年老体弱,全身合并疾病多,不能耐受手术或不愿手术,采取保守治疗的患者,经患者同意,并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。 118.股骨粗隆间骨折 上转指南 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

经X 线摄片确诊为Evans分型Ⅱ-Ⅳ型的股骨粗隆间骨折,骨折不稳定的病人。需要手术治疗者,将患者转往二级以上的医院。 下转指南 经X线摄片确诊为Evans分型Ⅰ型,骨折稳定或年老体弱,全身合并疾病多,不能耐受手术,患肢伤前不能行走或不愿手术,采取保守治疗的患者,经患者同意,并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。 119.股骨远端骨折 上转指南 经X线拍片发现股骨远段骨折(股骨远段7cm以内)Seinsheimer分型Ⅱ-Ⅳ型,需手术治疗者,经患者同意, GAGGAGAGGAFFFFAFAF

并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往二级以上的医疗机构。 下转指南 经X线摄片确诊为Seinsheimer分型Ⅰ型,或年老体弱,全身合并疾病多,不能耐受手术或不愿手术,采取保守治疗的患者或经手术治疗,伤口愈合好,骨折固定可靠,需住院康复者,经患者同意,并充分尊重其选择权的情况下,将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。 120.胫骨平台骨折 上转指南 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

错误分析理论

错误/偏误分析 1 错误分析理论 一.引言 错误分析是第二语言习得(sLA)的重要研究方法之一。第二语言习得过程是一个不断与语言错误斗争的过程。学习者会在语言学习和操作中犯错误.语言教师在教学过程中不可避免地会遇到学生所犯的语言输出错误。许多研究者在研究中发现。 中国学习者的写作能力十分薄弱。写作错误是语言输出中不可忽视的现象。语言学界对待错误的态度经历了兰个阶段,部分行为主义的学者认为,应该不惜一切代价纠正错误,结果有学者认为纠正错误增加了学习者的焦虑:赞同交际法的一些学者不主张纠正错误,渐渐发展到对错误的放纵,导致了石化现象(fossilization)产生;发展到最近才产生了对待错误的理性态度。 二、错误分析 研究二语言习得的应用语言学要描述三个语言系统。学习者的母语或第一语言(L1)在外语学习中要起作用。作为学习目标的外语或二语(U,即“目标语”。学习者的中介语指介于未掌握目标语到掌握目标语的中间状态,因此,期望学习者避开中介语直接从L1达到k的水平是不切实际的【I】。从母语、中介语和目标语三个语言系统.产生了三种分析范式:对比分析(cA),错误分析(EA)和迁移分析。20世纪50年代.语言学家们明确提出了对学习者母语与目标语进行比较的对比分析。对比分析理论认为。二语学习者语言错误主要来源于母语干扰,目标语与母语越接近,学习者的困难就越少;反之,困难就越大。然而,通过对比分析所预测的错误并未完全出现。在对比分析受到批评之后。20世纪

60年代。错误分析应运而生,通过中介语和目标语的比较。S.P.Corder提出了对学习者的语言错误进行分析的三个重要意义: 1.对教师而言,对学习者的错误进行系统分析可以发现学习者在向目标语接近过程中已达到哪个阶段; 2.对研究者来说,错误分析可以了解学生使用什么手段和程序掌握语言.为他们提供语言习得方法的证据; 3.对学习者来说。错误分析为他们提供了发现目标语的规则和手段。随后,James提出了迁移分析,将中介语与母语比较,迁移分析负责分析与母语迁移有关的错误。从以迁移理论为心理学基础的对比分析到错误分析的应运而生。为人们提供了直接从错误入手的认识语言学习过程的新方法,对目标语规则的掌握总是经历从不懂到出错,直至真正掌握这一过程,对于迁移分析负责分析与母语有关的错误,是错误分析诊断阶段使用的一种方法。对比分析、错误分析和迁移分析是研究中介语的三种范式。是研究错误的主流方法。 三、错误的来源 研究者认识到造成错误的原因复杂多样。许多学者试图对错误进行分类。Dulay&Burt将错误分为三类:干扰性错误。发展性错误和其他特殊的错误。Shnker将错误划分为五类: 迁移错误,目标语规则过度概括错误, 语言学习策略错误,教学迁移错误以及交际策略错误。 Corder糕J:错误分为三类: 形成系统前的错误(p托一systematic errors)。 系统的语言错误(systematicerrors).

手诊疾病手图分析

手诊疾病手图分析 慢性支气管炎 慢性支气管炎(chronis broncbitis)简称慢支,是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情迁延日久,常并发肺气肿,肺原性心脏病。本病多见于老年人,好发于冬春寒冷季节。 (一)临床表现 (1)咳嗽、咳痰为主要症状。多为大量粘液泡沫样痰,寒冷季节,每天清晨和傍晚咳嗽较多。合并细菌感染时有脓性痰;畏寒,发热,气促或咳嗽加剧,部分病员可有哮喘症状。 (2)病程缓慢,症状逐渐加重。缓慢咳嗽,一年中有持续咳嗽三个月以上,连续2年并排除其它疾病。 (3)早期无异常体症。发作期,可闻及散在干湿罗音,多在背部及肺底部,咳嗽后可减少或消失。喘息型者可听到哮呜音或呼气延长,后斯病人可有肺气肿体征。 (二) 病因病机 由脏腑功能失调,痰郁、气火等聚湿生痰,上犯于肺;或肝郁化火,气火上乘,以及复感外邪等导致肺不主气,肃降无权而气逆为咳。 (三)掌诊 图1感情线、食指与指间缝下有多条纵直纹线和多条橫纹形成。纹线深,肤色青蓝,为寒痰型;纹浅,肤色红带紫斑点,指压充血快而色深红为热痰型。若无横纹者只能诊断为慢性咽炎(图2)

注意事项:感情线始端有直线纹和横纹交织与感情线始端有直纹无横纹掌诊时一定要加以区分。 (四)药茶防治法 (1)桑叶,菊花, 杏仁各10克,共煎汁去渣,用药汁冲白砂糖代荼饮,每日一剂。 (2)鲜丝瓜带皮洗净,250克,切片,加水500克,煮汁泡绿茶3克,每日当茶饮,早晚个一次。 支气管哮喘 支气管哮喘(bronchiai asthma)是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管、支气管反应过度增高的疾病,好发于儿童和青少年,临床特征为阵发性呼吸困难,哮鸣,咳嗽和咳痰,持续数分钟至数个小时或更长,可自行或经治疗而缓解。 (一)临床表现

骨科疾病诊疗规范

2014 .1.26

精品 一、骨、关节创伤 (一)、上肢 1、肱骨外科颈骨折 【定义】 肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下2-3cm处骨折,肱骨外科颈相当于大小结节下缘与肱骨干的交界处,又称为松质骨与密质骨的交界处,是应力上薄弱点,常易发生骨折。 【诊断依据】 一、病史:有明显外伤史。 二、临床症状体征: 1、伤后肩部剧烈疼痛,肿胀明显,上臂内侧可见瘀血斑。 2、肩关节活动障碍,患肢不能抬举。 3、肱骨外科颈局部有环形压痛及纵轴叩击痛。非嵌插型骨折可出现畸 形、骨擦音及异常活动。外展型骨折肩部下方稍呈凹陷,在腋窝可触 及移位的骨折端或向内成角。 三、特殊检查:(无) 四、辅助检查:x线正轴位片或正位穿胸位片可作出诊断,表现出骨折类型及 移位情况。 五、鉴别诊断:依据临床症状及影响检查,可明确诊断。 感谢下载载

创伤:上肢 【证侯分类】 一、无移位裂纹骨折 外科颈无移位骨折,多位骨膜下损伤,多为肩部直接暴力所致,有环形压痛及纵轴叩击痛。 二、外展型骨折 受外展暴力所致。跌到时患肢处于外展位,骨折近端肱骨头内收,远端骨干外展,两折端外侧嵌插而内侧分离,或两者端重叠移位,骨折远端位于骨折近端内侧,两折端形成向内成角畸形或向内前成角畸形。 三、内收型骨折 受内收暴力所致。跌到时患肢处于内收位。骨折近端肱骨头外展,骨折远端肱骨干内收,两折端内侧嵌插外侧分离,或两折端重叠移位,骨折远端位于骨折近端外侧,两折端形成向外成角畸形或向外向前成角畸形。 四、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 受外旋外展传达暴力所致。肱骨头多向盂下脱位。 【治疗】 —、非手术治疗 (一)、手法复位,夹板外固定治疗 1、适应证 肱骨外科颈无移位骨折。 2、操作方法 患肢肩关节处于中立位,肱骨超肩夹板固定即可。 (二)牵引治疗(皮牵引或骨牵引) 第 2 页共763 页

计算题出错的分析与解决措施

计算题出错的分析与解决措施 作为家长,不应一味地责怪、怀疑孩子的学习态度和认真程度。我们要做的是引导、帮助孩子对计算错误进行心理分析,找出具体原因,区别对待,有的放矢地进行指导,并针对性地制定具体细致的防范措施和规则,对症下药,查漏补缺,扫清计算上的障碍,为进一步提升计算能力做好基础工作。 1、视觉迁移引起的感知错误 小学生特别是中段学生,其思维特征是由现象思维过渡到抽象思维,极易对相似、相近的数据或符号产生混淆,因而经常出现抄错数据、抄错运算符号的错误;还有忘记进位、退位,漏写、漏抄、出现运算顺序错误。 2、注意力发展不完善,注意稳定性不高 小学生由于注意品质不佳,特别是低年级儿童,还不善于有意识地分配自己的注意力,常表现为,思维与书写不同步,注意力不是集中,而是一方面手中在抄写,另一方面注意力已经转移到下一步计算方法上。小学生这个“注意力不集中、观察事物缺乏整体性、注意力集中时间短”的生理、心理特点就使他们容易产生计算错误。

由于小学生正处于生长发育阶段,他们正由无意注意向有意注意发展,注意的品质还很不完善,把23看成32是注意的指向性、集中性尚待发展;把9写成6是注意的选择性较差;把4位数写成3位数是注意的广度和分配能力不够。有研究发现,7~10岁儿童的注意力可持续20分钟,10~12岁儿童为25分钟,12岁以上儿童可持续30分钟。因此在解答结构步骤较简单的题时,正确率比较高,而解答结构步骤较复杂的题时容易出错。这也正说明了为什么低年级的计算正确率高,而中高年级学生计算的正确率不如低年级的原因之一。 3、短时记忆较弱、记忆错漏 一道计算题往往包括多步计算,中间得数需要进行短时记忆,而小学生由于急躁、抢时间、怕麻烦,使得储存的信息部分消失或暂时中断,造成“记忆性错漏”。比如,在连续退位减法中忘了退1,导致计算结果错误,像4020-199,学生很容易算成4020-199=3931,这就与中间得数的储存与回忆不完整有关。 4、不良学习心态的影响 小学生在计算过程中产生的不良心态主要有三种:

穴位按摩治疗常见病

一.循环系统 高血压 高血压是一种以动脉血压升高,尤其突出的是舒张压持续升高的全身性慢性血管疾病,主要与中区神经系统和内分泌液体调节功能紊乱有关,也与年龄、职业、环境、肥胖、嗜烟等因素有关。中医理论认为主要由于肝肾阴阳失调所致。 具体治疗方法:治疗高血压要首先按压阳谿、合谷、落零五穴及整个血压反应区。手法是用力按压。用一根一束的牙签强刺,会获得更高的疗效。 良好的心脏功能,是保证血脉通畅的必要条件。所以要促进全身血液循环,必须加选手心的心包区,手背的腕骨穴的按摩、刺激才奏效。 在体检或是定期检查时,如果医生说你的血压高,应立即开始做穴位疗法,用牙签刺激穴位,按摩穴位,很快

血压就出现下降。每天坚持治疗,血压会持续逐渐下降。按摩的穴位:腕骨、血压反应区、零落五、心包区、合谷、阳谿。 低血压 通常收缩压在100 毫米汞柱以下,便为低血压,底血压者往往血管收缩力差,血流不畅。因此,血液不能流到毛细血管的每个角落,以心脏为主的血液循环系统功能不良,从而出现低血压特有的症状:站起来时眼前发黑,手脚冰凉、耳鸣等。 具体治疗方法:在治疗低血压时,需选择与心脏关系密切的心经、心包经及与心包经关系很密切的三焦经上的穴位。取手腕掌侧的神门、大陵穴,手背的阳池、中渚穴,这四个穴位都是治疗低血压很有效的穴位。 另外,还可加取手心的心包区和手背的血压反应区,这两个区带也是治疗低血压敏感区。常时间慢慢按揉、轻捻搓。刺激要领是柔和而轻松。 按摩的穴位:血压反应区、中渚、神门、大陵、心包区、阳池。

二.消化系统 便秘 便秘是食物滞留肠中,其中的水分被过多吸收而引起的。如果排泄不畅,废物滞于肠中并被吸收进入血液,一定会引起各种内脏功能失调。 具体治疗方法:请您伸开五指试试,用力撑五指,也许会感到中指和食指间胀痛吧,胀痛部位是第二间穴,该穴利于通便,伸五指这里出现胀痛,就是反映便秘的症状。按压第二间穴。能促进通便,在按压揉搓该穴的同时,加揉食指的大肠穴和手碗的神门穴。 只要揉到好处,即使是顽固的便秘,也能很快治愈。 按摩的穴位:第二间神门大肠。

骨伤科常见病及优势病种中医诊疗方案(可编辑修改word版)

沛县中医院骨伤科 2016 年常见病及中医优势病种诊疗方案 骨伤科 二〇一六年一月修订

目录 腰痹病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案 (1) 一、病名 (1) 二、诊断 (1) (一)疾病诊断 (1) (二)疾病分期 (2) (三)证候诊断 (2) 三、治疗方案 (2) (一)手法治疗 (2) (二)辩证使用中药和中成药 (3) (三)牵引疗法 (4) (四)针灸疗法 (4) (五)手术治疗 (4) (六)护理 (4) 四、难点分析及应对措施 (5) 五、疗效评价 (5) (一)评价标准 (5) (二)评价方法 (5) 桡骨下段骨折(桡骨远端骨折)中医诊疗方案 (7) 一、病名 (7) 二、诊断 (7) (一)疾病诊断 (7) (二)证候诊断 (7) (三)骨折分期与分型 (8) 三、治疗方案 (8) (一)手法整复、夹板外固定治疗 (8) (二)手术治疗 (10) (三)药物治疗 (10) (四)康复治疗 (11) (五)护理 (11) 四、难点分析及应对措施 (11) 五、疗效评价 (12) (一)评价标准 (12) (二)评价方法 (12)

腰痹病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案 一、病名 中医病名:腰痹病TCD 编码:BMY091 西医病名:腰椎间盘突出症ICD-10 编码:M51.202 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照 1994 年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 (1)多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。 (2)常发于青壮年。 (3)脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病程长者可出现肌肉萎缩。 (4)病变部位椎旁有压痛,向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 (5)腰部活动受限,下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,踇背伸或趾屈肌力可减弱。 2、西医诊断标准:参照《临床诊疗指南—骨科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009 年)。 (1)腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性。 (2)在 L4、L5 或L5、S1 棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛。 (3)小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。 (4)X 线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变窄,相应边缘有骨赘增生。CT 或 MRI 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

创伤骨科常见疾病诊疗规范

创伤骨科常见疾病诊疗规范 闭合性骨折 【诊断要点】 1. 病史:外伤史。 2. 体征:具有骨折专有体征:异常活动、局部畸形、骨摩擦音(感)等。 3. X线照片。 【治疗原则】 1. 凡疑有骨折者,一律按骨折处理。 2. 有休克者须先抗休克;有内脏损伤者,先处理内脏损伤,然后再处理骨折。 3. 疼痛剧烈,可给予镇痛药物。 4. 在恰当的麻醉下,早期手法复位。复位时要按X线片所示纠正骨折移位,动作要轻柔。 5. 不稳定型骨折,应用牵引术或切开复位。 6. 切开复位时机按具体情况决定。局部肿胀严重、伤后超过48小时者,可消肿后手术。 7. 四肢长骨干骨折复位后,应用石膏或夹板固定。 8. 复位后及时进行X线正侧位摄片或透视,复查治疗效果。 9. 早期指导病人作主动性功能锻炼。 10. 骨折应固定到临床愈合为止,一般时间是:锁骨4~8周,肱骨干5~6周,尺桡骨干6~ 8周,股骨7~9周,胫腓骨8~10周。颈椎4~6周,胸椎6~8周,腰椎10~12周。 11. 去除外固定前,必须摄X线片,确定骨折愈合为止。 小夹板固定术 【适应证】 1. 四肢闭合性骨折,但骨折不稳定型者,应配合应用皮牵引或骨牵引。 2. 四肢开放性骨折已进行内固定者,如股骨髓内针固定后。 【注意事项】 1. 所选择夹板长短、宽窄应当合适。太宽不能固定牢靠,太窄容易引起皮肤坏死。夹板应占 肢体周径五分之四。 2. 应合理放置固定垫,并且位置要准确。 3. 应用夹板前应准确判断病人神经、血管等损伤情况,以利于观察。 4. 缚带要松紧合适,要求缚后所打的结可以上下移动1厘米。 5. 有计划指导病人作功能锻炼,并嘱病人随时复诊。 石膏绷带固定 【包扎前准备】 1. 物品:适当大小石膏绷带卷、温热水(约40℃左右)、石膏刀、剪、针、线、衬垫物、颜 色笔。 2.患者的准备:

一年级口算错误分析及提高方法

小学教育资料 姓名:__________________ 班级:__________________

一年级口算错误分析及提高方法 一年级数学组口算技能的培养在小学数学教学中有着举足轻重的作用,一年级是打好口算基础的重要时期,它将直接影响着学生今后的计算能力。而一年级的小学生由于年龄小,心理发展还不成熟,因此,在口算练习中出现错误是常有的事。作为教师必须帮助他们找出错误,分析错误的原因,有针对性地进行指导,以提高教学效果,用科学的方法提高一年级小学生的口算技能。 一、分析学生口算错误的原因。 学生在口算中出现错误的原因是多方面的,具体总结如下: 1、心理方面的原因。 小学生感知事件是比较笼统的,不够具体,往往只注意到一些独立的事物,不能觉察出事物之间的联系及特征,因而缺乏对事物间的整体认识。有时在进行口算练习时,有些学生还没看清数或运算符号,就将答案脱口而出了。比如将算式中的“0看成6”,“12看成21”,“+”看成“-”等。另外,学生在计算一些算式接龙等这样外形过繁的题型时,学生就会产生排斥心理,表现为极不耐烦,不认真审题,不细心计算,从而导致计算错误。 2、非智力因素的影响。 一年级学生太小,不能正确认识口算的重要性。本身对口算缺乏兴趣,加上机械重复的训练更是嫌麻烦,便不加思索的信口乱说。再有良好的学习习惯还没有完全养成,写作业时边做边玩,不能集中思想的计算;书写时不规范、字写得很马虎,算后又不耐心检查计算,都是计算错误的原因。 3、教学上存在的问题。 在教学上缺乏引导学生对算理的理解,没有真正地掌握算法,学生只是记忆性的接受,再加上容易混淆的口算对比练习不够,就导致错误的发生了。比如,口算9+6=15与6+9=15,8+8=16与7+8=15时就特别容易混淆。再次,在口算练习和比赛时,学生不管答案的正确与否,只图快,此时,教师再不加以及时的引

针灸治疗常见病穴位大全

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降压歌 高血压病不可怕,三个穴位搞定它;太溪太冲加曲池,每穴不少二百下。 坚持按摩两月余,终生抛弃降压药。若添杞菊地黄丸,降压明目祛肝火。 感冒歌 感冒发烧司空见,吃药打针家常饭;肺俞拔罐按风池,降服感冒弹指间。 耳鸣歌 两耳嗡嗡听力降,肝火肾虚两堵墙;太冲行间和听会,三穴联扑肝火旺。 若因肾虚耳鸣响,太溪耳门威力强;坚持按揉六七天,肾气充盈消症状。 哮喘歌 哮喘本是外邪侵,好发三夏与冬春;预防为主抓关键,补气防感防过敏。 哮喘痛苦在复发,治本重在补气血;刺激合谷和肺俞,补足气血哮喘傻。 冬春哮喘由风寒,注重温阳即了然;艾灸关元足三里,脾俞拔罐太溪按。 夏季哮喘因暑湿,按揉合谷足三里;肺俞印堂阴陵泉,按摩一季哮喘离。 性福歌 人体自有威而刚,性福何须求药方;肾俞关元阴陵泉,坚持按摩就壮阳。 阳萎早泄羞难言,气血不足是关键;关元气海足三里,按摩令尔挺而坚。 心绞痛歌 老年最怕心绞痛,稍有不慎就丧命;电话呼救很必要,按摩郄门奏神功。 排毒歌 人体排毒膀胱经,殷门委中要畅通。坚持按摩促宣泄,毒素排出一身轻。 舒肝排气歌 郁闷焦虑莫担心,太冲行间为功深。每晚按摩五分钟,冲天怒气不伤身。 减肥歌 心脑肝胆糖尿病,肥胖开路是先锋;人身自有减肥药,别听广告瞎折腾。 中脘天枢两穴位,饭后按摩三分钟。睡后起前勤摩腹,腰身苗条赛明星。 惹上肥胖莫心耽,穴位刺激功效显;吃点自制二陈散,疗效巩固不反弹。 注:二陈散配方:半夏、橘红各15克,白茯苓9克,甘草5克。按此比例,磨细混合,或制成胶囊即可。糖尿病歌得了糖尿不可怕,云苓泡水当茶喝;再配四个天敌穴,消渴顽症定能克。上消燥热伤肺腑,口渴多饮小便多;按摩鱼际和太溪,胰俞拔罐十分钟。中消胃燥津液伤,口渴尿多便秘常;调理中消补胃阴,胰俞内廷太溪强。祛除热邪内廷功,一天两次按摩通;上午起就未经旺,迎头痛击

骨科常见疾病的诊疗指南2017

骨科常见疾病的诊疗指南 第一节儿童肱骨髁上骨 【概述】 肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,约占全部肘关节损伤的50% ~ 70%,常见于3一10岁的儿童,以5 ~7岁的男孩最多见,肱骨髁上骨折多发生在手的非优势侧。早期处理不当可致前臂骨筋膜室综合征,导致Volkmann挛缩,造成终身残疾。骨折畸形愈合形成肘内翻,影响患儿的肘关节外观,需行截骨术矫正畸形。因此,肱骨髁上骨折是儿童肘部的严重损伤。 【影像检查】 肱骨髁上骨折的诊断以普通X线片检查为主。因肘关节肿胀和疼痛,不能完全伸直肘关节,拍标准的肘关节正侧位片困难。怀疑肱骨髁上骨折时应拍肱骨远端正侧位片。若怀疑无移位或轻度移位骨折而正侧位片未发现骨折线,应拍斜位片。建议术前加照对侧肘关节,对于粉碎性骨折和陈旧性骨折常规行CT 检查。 【分类】 根据远端骨折块移位方向,可分为伸直型与屈曲型骨折。远端骨折块向后上移位者为伸直型骨折,向前上移位则为屈曲型骨折;伸直型骨折又可细分为伸直尺偏型(远端向尺侧移位);伸直桡偏型(远端向桡侧移位)。伸直尺偏型多见(75 % ),可能与肌肉轴线偏内侧和受伤时多处于伸肘、前臂旋前位有关,易合并肘内翻。伸直桡偏型虽仅占伸直型骨折的25 %,但易伴发血管、神经损伤。Gartland依据骨折块移位程度,将伸直型骨折细分为三型: 1、I型骨折无移位; 2、Ⅱ型仅一侧皮质断裂,通常后侧皮质保持完整,骨折断端有成角畸形。 3、Ⅲ型前后侧皮质均断裂,骨折断端完全移位。 【诊断】 严重移位骨折容易诊断,但要注意有无其他伴发骨折和神经血管损伤。约5%的患儿同时伴发同侧其他骨折(通常为桡骨远端骨折)。因而对诊断肱骨髁上骨折的患儿,应作详细检查,以免漏诊。查体可见肘关节肿胀,髁上处有环形

常见病穴位疗法

常见病穴位疗法 一、胃经(从脚中指沿脚面顺小腿(偏外)至膝盖上大腿,至小腹(偏脐外三指)往上顺颈至面颊过眼至 头顶) 急性胃疼——梁丘穴胃脘疼(胃上部)——梁丘+足三里 慢性胃肠病——丰隆穴偏小肠胃疼——梁丘+下巨虚 二、肺经(锁骨尾下顺肩沿手臂内侧外沿至大拇指尖) 呼吸不畅——点揉太渊穴各种咳嗽(寒、热)——经渠穴风寒咳嗽——孔最穴 咽喉肿痛——少商穴(针刺出血效果最好)扁桃体炎——孔最穴定喘——鱼际穴 三、三焦经(从眉梢斜下至耳,沿耳外沿到耳垂根,沿颈斜下至肩,顺手臂下至无名指尖) 耳痛、耳聋——耳门、角孙、颅息、瘐(yu、)脉、翳风 耳鸣——从角孙至翳风到天牖(you)一路刮痧,效果最好胸闷——消乐穴 肋痛岔气——支沟穴腰痛——阳池穴口干咽痛——液门穴小腿抽筋——中渚(zhu)穴 四、心包经(从手中指尖顺掌往上到小臂、大臂至肩,再往下至乳侧) 心跳过速、失眠、镇静——劳宫(补养心脏且速度极快) 心绞痛——郄(qie)门穴(左手穴位疗效好,按压穴位时手掌作顺时针方向摇动,疗效神奇) 五、小肠经(从手小指间外侧顺掌向小臂外侧到大臂至后肩往上到脖颈) 胸闷、胃堵、心烦气躁——敲打小肠经和三焦经 颈肩痛——敲打小肠经 六、肝经(脚大、二趾间始,顺脚面上小腿至小腿中转向腿内侧顺上至大腿根,上小腹沿脐旁四指直线上 升至乳下 闷气。郁闷、忧愁难解——经常按揉太冲至行间 退烧发汗、舒缓情绪。昏厥、解痉——太冲穴 七、膀胱经(脚小趾尖顺脚外边至脚跟上小腿转向腿肚往上至腿根、臀部。背部(脊侧)颈至枕下) 膀胱经是人体最大的排毒通道膀胱经的委中穴可泄而不可补,可针而不可灸。 八,肾经( 肾虚引起的腰痛、头晕、耳鸣脱发、牙齿松动、哮喘、憋不住尿——太溪穴 淤血、炎症口干怕热、夜间烦躁难眠——复溜穴 高血压、鼻出血、头目胀痛、哮喘——涌泉穴(引气血下行) 太溪、复溜两穴经常配合按摩有病治病,无病强身。 九、胃经和大肠经(从食指侧尖沿手背上小臂、大臂、肩、颈) 天天敲打胃经和大肠经防衰老是人体长气血,夜间是积蓄能量的宝贵时间。 怡神健脑——用十指肚敲打整个头部两分钟,再用十指肚梳理头发十分钟。 面部皮肤的保养——用十指肚轻轻敲打面部,下巴要重点敲击再用左手掌轻轻打拍颈部右前方,用右手掌打颈部左前方。然后敲打左右大肠经。再敲打胃经。 十、脾经(从脚大脚尖趾外侧沿趾、脚背、上小腿(前内侧)、大腿、小腹、上腹至锁骨。 急性胰腺炎——反复按揉阴陵泉——商丘穴 慢性胰腺炎——公孙穴(长期按摩可根除) 十一、心经(从手掌小指尖内侧顺指、掌、小臂、大臂至腋下) 心脏病、失眠——神门穴、少府穴中风后舌头伸缩不自如——极泉穴、灵道穴、神门穴、大都穴、 太白穴 十二、胆经(脚二趾尖顺脚面上小腿侧。大腿侧至臀侧,斜上小腹 老花眼——光明穴落枕——悬钟皮肤痒症——风市穴两肋疼痛——阳陵泉穴 眩晕——足临泣忧虑、惊恐、犹豫不决——先按摩太冲穴,然后敲胆经,常此可达健康快乐。

各种疾病的治疗穴位详解

各种疾病的治疗穴位详解 人体按摩穴位示意图二(女) 大家都知道穴道位于“经络”——能量的通路上。而人体中,五脏六腑“正经”的经络有12条(实际上,左右对称共有24条)。另外,身体正面中央有“任脉”,身体背面中央有“督脉”,各有一条特殊经络,纵贯全身。这14条经络上所排列着的人体穴道,称为“正穴”,全部共有365处。 仅仅如此,便是个相当可观的数目了,更何况其他的地方也有穴道。经络以外的人体穴道,称为“正穴”,后来又陆续发现了“新穴”,这些穴道若全包括,人体穴道的总数远超过1000个。 无论多么专业的人也无法全部熟记这许多穴道的名称,更不要说运用自如了。

不过,治疗常见病不需要这么多的穴道。事实上,只要熟知与其相关的人体穴道,便可充分地进行穴道医疗了。 重要的是,不是大量熟记穴道,而是充分找到有效的人体穴道,并纯熟地运用。因此,本站以正穴为中心,严选特别有效的穴道,配合症状或疾病,好好地运用这些穴道,每个人都可进行穴道治疗。

【阿是穴】腰部病变部位及附近,用大拇指按压感觉疼痛最敏感处。 【委中】膝关节后面,腘横纹中点处。 【委阳】委中穴外开1横指处。 【气海俞】腰部,第3腰椎棘突下旁开1.5寸处。 【环跳】臀部,股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处(侧卧,健腿在下伸直,患腿在上屈曲90°)。 【殷门】大腿后侧,臀下横纹中点(承扶穴)与腘横纹中点(委中穴)连线的上3/7与下4/7交点处。 【风市】大腿外侧中线上,当直立垂手时,中指指尖处。 【阳陵泉】小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处。 【承山】小腿后侧正中,人字纹尖凹陷处(伸腿向上提足跟时,可显露人字纹)。

常见病临床诊疗规范指南规范常见病.doc

社区卫生服务中心临床诊疗指南 前言 当前,医学科学技术飞速发展,广大群众对医疗卫生服务的需求不断提高,给医疗卫生管理工作和临床医务工作提出了更高的要求。因此,提高我院

医疗技术队伍整体素质,规范各临床科室医务人员执业行为已经成为一件刻不容缓的大事,势在必行,而《医疗事故处理条约》、《侵权责任法》、《执业医师法》等一系列法律法规的颁布实施又为《临床诊疗指南与技术操作规范》的编写赋予了新的内容。 《临床诊疗指南与技术操作规范》的编写和面世旨在对临床医务人员的医疗行为提出具体要求,使临床诊断与治疗做到科学化、规范化、标准化,使医务人员的临床诊疗工作做到有章可循、有据可依。此举,将有利于提高我院广大医务人员的综合素质和业务水平;有利于提高医疗质量和服务水平;有利于加强对医疗卫生工作的管理;有利于为广大群众与患者提供同质化服务。 该书内容丰富,涵盖了相关专业众多疾病的诊疗与技术操作规范,以科学性、权威性、指导性、可操作性为主旨,供我院各级医务人员在临床实践中遵循。 为了高质量完成该书的编写,我院各科室质量与安全管理小组在2015年版的基础上,积极查阅国内相关疾病指南及规范,结合院、科工作实际,积极讨论,反复修改,力求使该书既能反映目前国内外医疗技术发展的水平,又能符合我院具体情况,具有可操作性。 由于编写时间有限,问题和不足在所难免,希望各级卫生管理部门和广大临床医务人员对《临床诊疗指南与技术操作规范(2016年版)》在实施中发现的问题,及时反馈给我们,以便再版时修订,让该书籍能够更好的指导临床工作,促进我院医疗工作的更快更好发展。 本《临床诊疗指南与技术操作规范(2016年版)》自2016年1月1日起执行,同时2015年版废止。 2015年12月 目录 一、内科各系统常见疾病 1、急性上呼吸道感染 (03) 2、支气管哮喘 (12) 3、呼吸衰竭 (18) 4、肺炎 (26) (1)社区获得性肺炎 (34) (2)医院获得性肺炎 (39)

《错题本》中错误类型的分析及学习方法的改进

《错题本》中错误类型的分析及学习方法的改进 不同错题类型产生的原因迥然不同,其解决的策略也各异,方法也有别。如果不加以区别对待的话,是不可能做到轻松学习,更谈不上学会学习和享受学习了。要根据错误的原因运用相应的对策,对症下药才能不断收获进步的果实。以下是相关策略的初步运用: 一、不会做的题: 这主要表现在智力因素培养方面,对于知识结构性错误,重做一遍二遍错题是十分必要的,这要视你自己对错题的把握程度而定。这类错误是我们通过学习,建立自身知识体系时存在的漏洞,通过重做错题,并认真分析,把这个漏洞补上,就可以健全我们的知识结构体系,锻炼我们的思维能力,用10分钟的时间就可取得平时1~2小时的收益。也能发现自己究竟是学习行为方面存在问题,还是某些思维方式需要加以调整。 1、概念不清类:这类问题包括知识结构板块、知识点、基础知识(诸如具体的定理、公式、概念等等),容易压得人喘不过气来。处于不同学习层次的同学要根据自己的实际情况,加强训练和记忆,培养自己的宏观思维方式,因人而异地确定自己的学习目标、步骤和解决问题的方案,并且有效地进行目标时间管理。 2、题型类:这类问题往往是未能掌握不同题型的解题思路或技巧;或处理问题的方式过于死板,虽然知道该题涉及到的知识点,但是却无从下手展开解题活动(牛吃南瓜无从下口)。其实无论是哪一类题型,都有其解题的一般思路和方法(共性),只要掌握住某一题型的答题要领,以及能够仔细区分某一特定试题的“个性”,就能顺利将题解出。加强训练,假以时日便能培养自己举一反三能力,增进解题的灵活性与变通力,并且随时都能够有所感悟,使自己的思维能力得到提高。 3、能力应用类:这类问题往往是对知识点(概念)的理解较为浅显,思维单一,知其然不知其所以然。当使用障眼法,把曾经解答过的题变换某些条件,移植一种情景时,就会产生似曾相识的感觉,不再细辨其中的异同,自然会被虚假条件搞昏头。究其原因主要还是对某些知识缺乏灵活运用,不能融会贯通,同时缺乏理论联系实际的探索精神。要针对试题涉及的知识点及内容认真地加以复习巩固,多观察和了解日常生活现象,做操作题时多与理论相联系,加强典型题与日常生活应用训练,多做试题分析。这样可以有效地培养和训练自己的发散思维能力、观察能力和逆向思维能力。 二、模棱两可似是而非的题 对于模棱两可似是而非的错题,通过分析,可以发现是把公式给弄混淆了?还是把公式给用错了?是理解错了?还是记忆错了?通过训练可以有效地增进智力因素。 1、概念模糊类:这类问题往往是一点就通,容易被人忽视。比如巧妙设置在题中的隐含条件、限制条件和关键词语等等这类问题,往往一点就破,一般会认为自己是弄懂了的,只是没有发现而已,实际上是概念模糊。有的则是自身知识结构体系脉络不清,以致给出错误答案。加强概念和基础知识的训练和巩固,多做典型题型是解决这类错误的方法之一。 2、记忆模糊类:这类问题主要是对概念和原理等的理解过于浅显,或记得不牢,或只知其一,不知其二,当问题交织在一起时,便分辨不清,导致答题时似是而非。当问题成堆时,面对题海便会显得迷茫、不知所措、甚至于无精打彩,以至于懈怠下去。攻克这类问题主要就是解决理解和记忆,并要拓展知识的运用。 三、会做的却做错了的题 这主要表现在非智力因素培养方面,这类问题最容易被人忽视,常常会自以为是地认为下次注意就行了,自己是不会再犯这个错误的,然而,往往却事与愿违,不会发生的事竟然又一次发生了。所以,别对自己的错误太温柔,一定要找出问题所在,消灭这类问题。 1、顾此失彼类:考题中涉及的知识点稍多一点,过程稍复杂一些,大脑就运转不过来,顾头不顾尾。这主要缘于典型题做得不够,做得不精,做题的难度系数也较低,并对教材中的观点、基本原理和基本概念等理解得不深不透。 2、审题错误类:还没看清条件就急忙解题,可能是观察得不够仔细,判断得不够准确,也可能是考试策略不当,或是心理心态不稳,还可能是缘于外界的干扰刺激,更有可能是平时练习不到位,仅仅是为了完成作业而作业,或做题缺乏针对性,成天盲目做题,忽略了做完题后的反思环节,以及平时就缺乏慢

中医骨伤科临床诊疗指南 人工髋关节置换围手术期康复

中医骨伤科临床诊疗指南·人工髋关节置换 围手术期康复 1 范围 本指南适用于人工髋关节置换围手术期康复的评定和治疗。 本指南适合中医骨伤科、中西医结合骨科、中医科、康复科等相关临床医师使用。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本《指南》。 人工髋关节置换围手术期康复perioperative rehabilitation of the hip arthroplasty 人工髋关节置换主要用于治疗髋关节毁损性疾病[1]。 3 人工全髋关节置换术的适应证和禁忌证 遵守卫生部发布《人工髋、膝关节置换术》(WS/T335-2011)标准: 3.1适应证:人工髋关节置换术适用于患髋关节疾病而引起慢性不适和显著功能障碍的患者,包括:a)原发性或继发性髋关节骨关节炎;b)股骨头缺血性坏死;c)类风湿性关节炎累及髋关节;d)强直性脊柱炎累及髋关节;e)髋部创伤骨折的老龄患者;f)骨关节肿瘤;g) 血友病性关节炎等多种疾患。 此外,应综合考虑患者的年龄、对活动量的需求、职业情况以及对手术的期望等。 3.2禁忌证:分以下两类:a)绝对禁忌证:人工髋关节置换术的绝对禁忌证包括髋关节或其他任何部位的活动性感染以及患者同时患有可能显著增加后遗症发生危险或死亡率的疾病等;b)相对禁忌证:对于其他如神经源性疾患、骨质破坏快速的任何病变、髋关节周围肌力不佳或同时合并有其他脏器疾患等患者,可视为人工髋关节置换术的相对禁忌证,行人工髋关节置换术时应慎重,须术前对手术可行性进行充分评估。 4 髋关节置换的类型 4.1 根据是否使用骨水泥固定关节假体分为骨水泥人工全髋关节置换术及无骨水泥人工全髋关节置换术。人工髋关节部分使用骨水泥而部分不使用骨水泥称为混合型。 4.2根据是否包括髋臼置换分为人工全髋关节置换术及人工股骨头置换术。人工全髋关节置换术使用较多,人工股骨头置换术主要运用于高龄的股骨颈骨折患者和粗隆间骨折患者。 5 人工髋关节置换康复评定 5.1人工髋关节位置评定:人工髋关节置换术后假体位置的评定主要依靠X线来评定,康复治疗前,应对人工关节假体的位置进行评定。理想的假体位置是髋臼前倾15°±10°,外展40°±10°,股骨柄旋前5°~10°。假体位置合适,术后关节较稳定,可按常规康复程序进行康复;否则人工关节假体容易脱位,康复治疗要十分小心。注意不同手术入路对关节稳定性的影响:后外侧入路较少出现髋关节伸展外展位时不稳,但术后发生后脱位概率较高;前方入路较少出现髋关节屈曲时不稳;侧方入路关节囊完整者,髋关节屈伸活动时最为稳定。 5.2髋关节功能评定:采用Harris髋关节评分,是目前国内外最常用的临床评估手段,用来评估髋关节炎的的程度和髋关节置换手术的效果。该评分包括了量化疼痛、功能和物理检查发现。患者的功能评估包括了行走能力、支撑能力、上下楼梯的能力、坐的耐力、使用交通工具的能力和穿鞋袜的能力。物理检查包括了跛行和活动度。满分100分,得分90~

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