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护士长夜查房制度

扬州市江都妇幼保健院护士长夜查房制度

1、护士长夜查房由护理部统一排班、全院护士长轮流承担，不分节假日，每周夜查房至少一次。

2、夜查房护士长对夜班护士落实岗位责任制、执行护理技术操作规范、危重病人护理和病区管理等各项工作依据标准进行质量监督，不断提高夜班护理质量。

3、查房范围、查房内容由护理部主任当日通知夜查房护士长，夜查房护士长严格按照通知的要求进行夜间护理查房。遇有出差、休假等情况及时向护理部主任报告进行调整。

4、查房时要认真负责，对查房中发现问题要及时纠正、耐心教育；如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励；帮助解决疑难问题，遇有抢救等紧急情况，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。

5、夜查房当日下班前到护理部领取记录本，次日上班向护理部提交值班记录，并做口头汇报。

6、护理部对夜查房情况及时进行汇总，针对存在问题认真分析原因，提出有效改进措施，必要时报院领导协助解决，并在护士长例会或护理质量管理会议上进行讲评。

护理查房制度

护理查房制度 (一) 护理行政查房 1.行政查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况，护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。 2.护理行政查房的时间：护理部定期或不定期组织相关人员参加。 3.护理查房的要求: 1)由护理部制定各项护理工作质量检查标准。 2)查房人员认真记录及时反馈。 3)护士长定期或不定期针对性夜查房，以加强薄弱时间段护理质量安全。 4)护理部每月作好各项检查的质量汇总、分析、反馈、跟踪。 5)各科护士长每天上下班前进行查房，检查各项护理工作落实情况。 6)各科护士长每月作好科内质量汇总、分析、提出整改措施并督促落实。 (二) 护理业务及教学查房制度各级护理查房应充分体现“以病人为中心”的原则，按照护理程序的步骤进行，做好查房记录。 1.护理业务及教学查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。 2.护理业务及教学查房的时间：护理部每月参加科室查房1次、护士长组织科室每月1次。

3.护理业务及教学查房目的和具体要求: 1)查房前做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。 2)查房时运用护理程序方法，采取多种形式，保证查房质量。 3)查以岗位责任制为中心的各项护理工作职责的落实清况；危重、抢救病人的抢救措施、病情观察及危重病人护理措施的落实情况。 4)疑难或特殊、死亡病例，集思广益，研究解决护理工作中的疑难问题，并结合实际教学。 5)开展新业务或大手术前后的护理措施，新开展的护理技术操作规程，以及新仪器的使用情况等。 6)参加查房护士认真做好笔记。（三）夜查房制度 1.由护理部统一安排，每次安排一位护理部人员和一位护士长参加。巡视各病房，了解危重病人及抢救情况，协助组织人力、指导参加抢救。 2.检查值班护士仪表、岗位职责的执行情况及劳动纪律等。 3.按护理部统一要求，抽查各种表格的填写及病例报告书写情况，尤其对抢救患者的记录是否完整、准确；检查抢救药品、物品的准备以及危重病人的护理情况。 4.了解各岗位的安全设施状况及环境，检查病房陪住情况及年老体弱患者的安全措施是否得当等。 5.了解护士对病人情况的掌握，对检查中发现的问题协助解决或提出指导性意见。重点是否能按规定巡视病房、对危重患者的观察、病情

护士长夜查房制度

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重点也不太一样?具体查的重点内容好象由护理部规定?一般就是查治疗室；输液巡回卡；危重病人的病情了专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需文档下载最佳的地方解及护理；护理记录（主要是心电监护和血压的填写?怕我们会不按时测量）. 但我觉得这样的夜查房主要是为了监督我们，并不能为我们这些值夜班的护士解决实质性的问题?要是真的遇到什么水挂不上，电脑不会录入，心电监护等物品借不到时，都是找楼上下的护士或自己不停的打电话借.或者来太多病人来不及处理，抢救这种情况的时候很少会说由值班夜查房的护士长来处理?有时忙的都想哭?呵呵，我们真的有护士忙的来不及哭的，而却还不是小同志呢? 我觉得护理夜查房也应该要帮我们值班的人考虑，解决我们的问题，特别是对于小同志护士长夜间查房制度夜查房：由全院护士长轮流参加。夜查房每周二次 1、护士长夜间值班时，行使护理部工作职权，负责检查指导全院护理工作。 2、值班者要覆行职责，严肃认真，不漏岗，做到每夜有重点检查内容。 3、查房中应掌握和了解全院各病房的工作量及急诊、危重、大手术病人等应急的情况，查护士执行医嘱，无菌技术，晚间护理情况及重点病人的五掌握：病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。 4、查房中发生的重大问题，应及时向院总值班室汇报。其他护理题逐条记录，次日向护理部汇报，必要时应及时纠正。协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题，对病房共有的问题，提交护理部在护士长会议上讨论解决。专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需文档下载最佳的地方午夜、节假日护理质量督导制度

护士长夜间查房记录

护士长夜间值班检查记录本乾安县人民医院

护士长夜查房制度、护士长夜查房由护理部安排，全院护士长轮流值班。认真履行职责。二、参加夜查房的护士长必须服从安排，查房时着装整洁，举止规范，语言文明礼貌。、查房中应掌握和了解全院各科室的急诊、危重、大手术病人的情况，查夜班护士执行医嘱，无菌技术，晚间护理，严况及重点病人的八知道：病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。四、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。五、负责检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。八、协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题。七、认真登记查房中发现的问题，书写整齐，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。八、护士长夜查房制度执行情况纳入护长个人绩效考核。欢迎下载2

欢迎下载 3 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8 护士长夜查房质量评价标准不按时交接班、交接班不规范扣 2分。串岗、空岗、脱岗、干私活、会客、睡觉一次扣着装不规范、戴首饰、不带胸牌各扣 1分。看与工作无关的书籍、玩手机、电脑游戏一次扣不按时完成工作酌情扣1-5分。违反操作规程酌情扣2-5分。不了解住院病人动态扣2分。不了解重病人八知道（姓名、诊断、病情、治疗、 5分。 5分。护理、阳性检查、心理、饮食）扣2分。 9、巡视病房不及时扣2分。 10、护理记录不及时、不准确、不真实扣 2分。 11、病人入睡困难未及时发现处理扣 2分。 12、病人卧位不舒适、未在功能位；床单位尿湿未及时更换（超过半小时）；管道引流不畅、固定不规范；未做到“六洁、四无”、监护不及时、用药不合理等各扣 2分。病室不清洁、整齐扣1分。走廊、厕所不清洁（有垃圾），地面湿滑扣 * 无特殊情况不按时熄灯、清理不必要陪人扣 * 治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣毒、麻、局、限、贵重药品不上锁，或钥匙不随身携带扣 2分。在办公室大声谈笑、吃东西扣 2分。水电门窗管理不妥当各扣2分。病人安全防范不得当，如未加床档扣 1分。病室内吸烟、用危险电器扣2分。发生严重护理并发症扣10分。发生重大事件不及时上报扣10分。护士长有事自行串班，并及时与信息科、手术室沟通。空岗一次扣10分；脱岗（查房后自行离院）一次扣10分；不能及时到场解决临时发生的问题一次扣5分；对查房中发现的问题不登记扣 5分。 13、 14、 15、 16、 17、 18 19、 20、 21、 22、 23、 24、 1分。 1分。 f 2分。

护士长夜间查房记录

护士长夜间查房记录 Prepared on 22 November 2020

护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅 1、每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。 2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。 3、如护士长有特殊情况，请自行替串。

4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。 5、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各项护理工作。 6、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解决或指导。鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单值班检查者：年月日

注：1、重危病人数包括一级护理人数 2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生 3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位 4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准： 1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分 2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣分 3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分 4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣 1分 5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分 6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分， 7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉分，本科室护士长被扣掉分

护士长夜查房流程

护士长夜查房流程护士长夜查房制度是加强护理管理，保证夜间护理工作质量的重要手段，是提高护士长管理能力和业务水平的一个重要措施。通过护士长夜间查房即可以增强值班护士的责任心与质量意识，促进护理管理的规范化，同时护士长还可以进行现场指导，及时帮助值班护士解决夜间护理工作中的难题，提高护理质量。 1．制订夜查房计划护士长夜查房由护理部统一安排，查房的间隔时间各医院可按照本医院的实际情况自行制定，每周可进行不定期抽查，也可每周定期检查。 2．检查夜间护理质量夜间护理质量检查内容包括：值班护士工作质量、危重及手术患者的临床护理及特殊治疗落实情况、病房秩序及水电管理情况；消毒隔离及无菌技术的落实情况等。例如晚间护理、管道护理、术前准备工作等。 3．指导危重患者的抢救遇到危重患者抢救或发现值班护士在实施护理中有困难时，要及时给予值班护士业务上的指导。发现需要协调护理力量时，要及时向护理部报告，协助护理部进行协调。 4．处理应急事件发现突发公共卫生事件、医疗纠纷、突发停电、停水等某些特殊情况，要及时上报医院总值班员或医务部值班员，并根据各类应急事件的应急预案，协助护理部进行相应的组织、协调与处理。 5．发现问题、督促纠正各科室建立由护理部统一印制的《护理质量检测情况反馈本》。护士长在夜查房中发现问题，要及时向值班护士指出，督促纠正，在科室《护理质量检查情况反馈本》上注明，以及时反馈给该

病区护士长。 6．情况汇报夜查房护士长认真填写《护士长夜查房情况记录本》，要做好简明扼要的总结，次日向护理部汇报。对护理工作出色的护理单元和值班护士给予表扬，对存在的问题及需要护理部协调解决的事项提出意见和建议。 7．修订质量改进措施护理部对共性问题及特殊重大问题要立即进行调查、合适，提出质量改进措施，在护士长例会上强调，对于个别科室存在的共性问题，应与科室护士长进行及时、面对面的沟通个，并提出改进的要求。对于改进措施的落实情况，护理部要注意在下一次查房中进行跟踪检查。

护理查房制度

护理查房制度为了提高护理质量和护士业务技术水平，建立护理查房制度。（一）业务查房 1、护理业务查房对象主要是重症抢救病例、疑难病例和特殊病例、新开展的手术和检查、新开展的护理技术操作等。 2、查房科室护士长提前1—2天通知护理主管部门，将所查病人一般资料告知。 3、参加护理查房的护理人员，应查阅相应的文献资料，积极参与讨论。 4、护理业务查房由护士长主持，必要时护理主管部门派其他科室护士长或护理骨干参加，由主管护士和经管（责任）护士报告病历。 5、查房前应做好准备工作，按查房内容分别指定专人负责。 6、各科室每年至少组织6次护理查房，由护理主管部门或派人参加的护理查房每年不得少于4次。 7、认真做好查房记录，及时总结查房经验。 8、每年查房完成情况将与年度内科室综合目标考核挂钩。（二）教学查房 1.科室教学查房：每月组织1次。针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任护士主持，并做详细记录。 2.全院教学查房：由护理主管部门组织，事先选择典型病例，科室做好准备，组织护士参加，必要时可随时提问及进行答疑。（三）常规查房 1、一般护理查房：护理主管部门组织，每月1次。逐科检查执行护理规章制度，专科护理质量，危、重病人护理，病区管理、护理文书等情况。 2、护士长查房：每日不少于3次，对病区护理质量、危重病人、护士职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促、落实。 3、整体护理查房：由护士长或责任护士组织，对新入、危重、特殊检查、待手术及术后病人，进行及时处置，修订护理诊断、护理措施，做好记录。

4、护士长夜查房：每周2次。由护士长不定时下科室进行查房，重点巡视规章制度落实情况，解决护理问题，指导危重病人抢救。 5、节假日查房：节日、双休日，每周1次。由护理主管部门安排对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。

护士长夜查房制度

护士长夜查房制度一、护士长夜查房由护理部安排，全院护士长轮流值班。二、参加夜查房的护士长必须服从安排，查房时着装整洁，举止规范，语言文明礼貌，认真履行职责。三、查房中应掌握和了解全院各科室的急诊、危重、大手术病人的情况，查夜班护士执行医嘱，无菌技术，晚间护理情况及重点病人的五掌握：病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。四、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。五、负责检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。六、协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题，查房中发生的重大问题，应及时向院总值班室汇报。七、夜查房每周二次。八、认真登记夜查房检查表，次日晨交护理部。你们医院的护理夜查房是怎样进行的？某些护士长只懂得自己科室的护理内容，没有机会去其他科室轮转，不知道其他可是的专科护理，所以遇到疑难问题就没有办法解决。我想医院应该建立相应的制度，如果遇到有护士长不会的，应该尽快找到有关答案，并及时反馈给询问的护士，对于抢救就应该及时给予支持了~。值班时，觉得护士太辛苦，因此不忍心给护士扣分，但多数会当面指正。这是比较好一点的领导了．也有很多护士长查夜，是应付公事，见值班的护士抢救病人因怕有些知识不懂丢人，便扬长而去．等等．．．．．．．．我们医院基本每天晚上都有护理夜查房.所以我们对带这个还比较习惯. 原本每天全院都查,后来好象是因为科室太多,每天抽一到两栋楼来查.一般都在小夜班时查.通常每天查的重点也不太一样.具体查的重点内容好象由护理部规定.一般就是查治疗室;输液巡回卡;危重病人的病情了

解及护理;护理记录(主要是心电监护和血压的填写.怕我们会不按时测量). 但我觉得这样的夜查房主要是为了监督我们,并不能为我们这些值夜班的护士解决实质性的问题.要是真的遇到什么水挂不上,电脑不会录入,心电监护等物品借不到时,都是找楼上下的护士或自己不停的打电话借.或者来太多病人来不及处理,抢救这种情况的时候很少会说由值班夜查房的护士长来处理.有时忙的都想哭.呵呵,我们真的有护士忙的来不及哭的,而却还不是小同志呢. 我觉得护理夜查房也应该要帮我们值班的人考虑,解决我们的问题,特别是对于小同志护士长夜间查房制度夜查房：由全院护士长轮流参加。夜查房每周二次 1、护士长夜间值班时，行使护理部工作职权，负责检查指导全院护理工作。 2、值班者要覆行职责，严肃认真，不漏岗，做到每夜有重点检查内容。 3、查房中应掌握和了解全院各病房的工作量及急诊、危重、大手术病人等应急的情况，查护士执行医嘱，无菌技术，晚间护理情况及重点病人的五掌握：病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。 4、查房中发生的重大问题，应及时向院总值班室汇报。其他护理题逐条记录，次日向护理部汇报，必要时应及时纠正。协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题，对病房共有的问题，提交护理部在护士长会议上讨论解决。

护士长夜间查房记录

护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅 1、每周由一名护士长进行夜间检查,时间自行确定。 2、每位护士长必须认真履行职责,如发现空岗现象,按护士长要求进行处理。 3、如护士长有特殊情况,请自行替串。 4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况,重点指出存在得问题及不足,并交护士长夜查记录本,在检查过程中对发现得问题当场反馈给值班护士。 5、每次夜查时间应于晚七点以后进行,夜查时请各位护士长着装

整齐,并认真检查各项护理工作。 6、在值班检查期间,如夜班护士出现护理工作上得难题,夜查护士长及时给予帮助解决或指导。鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单注:1、重危病人数包括一级护理人数 2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生 3、重症护理包括就是否按时间巡视,记录就是否及时正确,各项护理就是否按标准做到位 4、管道护理包括所有有管道得病人,包括导尿管、胃管、留置管等就是否在位、就是否通畅扣分标准: 1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客,在岗位责任处扣2分 2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0、5分 3、按重症标准检查,一项不符合要求在重症护理处扣1分

4、按技术操作标准检查正在执行得护理操作,一项不合格在技术操作处扣1分 5、管道保证通畅在位,有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分 6、按护理级别及时巡视病房,如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分, 7、护士夜间值班要求穿护士服(要求扣子系全)、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩,一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外,并扣科室及护士长得20%分,即:如扣本人1分,同时本科室被扣掉0、2分,本科室护士长被扣掉0、2分

护士长夜间查房记录

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护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟 · 张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅 1、每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。 2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。 3、\ 4、如护士长有特殊情况，请自行替串。 5、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。 6、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各项护理工作。 7、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护

士长及时给予帮助解决或指导。鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单注：1、重危病人数包括一级护理人数 2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生 3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位 4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准： 1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分 2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣分 3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分

4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分 5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分 6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分， 7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉分，本科室护士长被扣掉分

护士长夜查房流程

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护士长夜查房记录本护理部 2015.1.8

护士长夜查房制度 1.护士长夜查房半月一次检查，时间按护理部排班表进行。 2.负责检查各病区值班护士对住院病人病情了解情况。 3.负责检查病人总数及危重病人数，危重病人抢救及护理重点。 4.夜班护士查对记录及各项登记本的记录情况。 5.检查当班护士的操作、服务、仪表情况。 6.检查当班护士劳动纪律，在岗护士不打瞌睡，不看小说，不串科室，不脱岗，不干私活。 7.督促检查晚间护理及病房管理情况。 8.护理文书书写情况。 9.办公室、治疗室整洁无杂物。 10.核心制度的落实及现场考核核心制度的知晓情况。杭锦旗蒙医综合医院医院2015年护士长夜查房排班表值班员护理部主任五疗科护士长内科护士长外妇科护士长急诊科护士长值班日期2015.1 -2015.12 1.15 1.28 2.14 2.29 3.16 3.30 4.17 5.31 6.16 6.30 7.16 7.29 8.15 8.31 9.16 9.29 10.14 10.29 11.17 11.29 12.15 12.28

杭锦旗蒙医综合医院护士长夜查房记录日期：年月日查房时间：查房者：科别急诊科内科外妇科五疗科手术室分娩室值班护士科室住院病人情况内科病人总数_____人。外妇科病人总数________人。五疗科病人总数_______人。（危重病人数人）（危重病人数人）（危重病人数人）（一级护理人数人）（一级护理人数人）（一级护理人数人）检查内容存在问题

整改措施说明：1.护士长夜查房半月一次，时间为查房当日19:00-次日8:00。 2. 每次查房重点记录查房内容及存在的问题。 3. 查房者须认真填写查房记录，并于次日交下一班夜查房护士长。广州**医院护士长夜查房记录日期：年月日查房时间：查房者：科别注射室内一科内二科外一科外二科小儿科妇产科传染科值班护士住院及留观内一科______人内二科___ __人外一科____ _人外二科_____人儿科_____人传染科________人妇产科人查房情况说明：1.护士长夜查房每周一次，时间为查房当日17:00-次日8:00 2. 每次查房重点记录存在的问题，记录护理工作的大事情及突出的好人好事 3. 查房者须认真填写查房记录，并于次日交下一周夜查房护士长泾川县人民医院护士长夜查房记录科室病人总数新入院病人数病危人数病重人数手术病人数一级护理病人数小夜班护士大夜班护士

护士长夜间查房记录

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护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳

李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅 1、每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。 2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。 3、如护士长有特殊情况，请自行替串。 4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。 5、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各项护理工作。 6、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解决或指导。鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单

2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生 3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位 4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准： 1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分 2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分 3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分 4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分 5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分 6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分， 7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉0.2分，本科室护士长被扣掉0.2分

夜班查房工作制度

护士长夜查房制度为了加强对夜间护理质量的控制，在病区管理、护理业务、技术等方面给予年轻护士一定的帮助、指导，确保夜间护理质量。护理部每周安排1次护士长夜查房，每次查房由2名及以上护士长参加。 1.护士长夜查房内容：（1）护士在岗状态检查夜班护士仪容仪表是否符合要求、是否遵守各项规章制度及操作规程等（2）护士对科室病区的动态掌握情况检查值班护士对危重、一级、当日手术以及病情有变化患者的治疗处置、护理措施的落实情况，给予必要的协调与技术指导；检查危重、一级护理病人以及输液病人的巡视制度及护理操作规范的落实情况值班护士着装规范。。（3）病房环境及病区安全管理情况检查病区是否整洁、安静、安全，陪护人员管理到位；各类药品标识清楚、医疗废物处置得当；病人安全防护措施、查对制度落实到位；对危重患者的护理及时、有效，无因护理不当而发生护理差错、事故及不良事件。（4）急救物品管理急救药品，用物管理规范；护理文件书写及时、准确。（5）其他相关内容 2.护士长夜查房要求：（1）服从护理部排班，每次排在前面的护士长为组长，负责召集查房。

（2）参加夜查房的护士长着护士装，仪容仪表需符合要求。（3）护士长掌握夜查房质量标准与病房管理要求，查房认真、细致、实事求是，客观真实反映夜间各病区工作状态，对违反操作规程和不符合要求的内容应及时指出予以纠正，并反馈给科室，科室持续改进。（4）遇有危重病人抢救及术后病人护理中的困难应及时给与业务上的指导，必要时组织协调护理力量；发现重大问题及某些特殊情况及时上报护理部主任，视具体情况向医院总值班报告。 3.夜查房组长认真填写护士长夜查房记录，并做简明扼要的查房小结。内容包括：对护理工作出色、病房管理好的护士和科室给与表扬；记录好人好事和严重违纪的人和事；协调指导病区解决了哪些问题，存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项和建议。次日下班前将检查结果上交护理部审核。 4.护士长夜查房质量与效果将作为护理部考评护士长管理能力的一项参考内容，每月进行讲评，并与护士长管理考评分挂钩。长寿区中医院护理部 2018年12月29日修订

护士长夜查房总值班制度

护士长夜查房总值班制度集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

一、护士长夜查房制度 1、为加强夜班护理质量管理，护理部应定期组织护士长进行夜查房 2、护理夜查房人员应按规定着装，佩戴胸卡。 3、检查夜班交接班的形式与内容、重危病人床边交接班情况及夜班护理措施落实情况。 4、检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范的落实情况。 5 、督导病室安静、安全管理，麻醉药、抢救器械的使用，加强陪护管理等。如遇有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导，并参加抢救。 6 、掌握夜间护理质量标准与病区管理要求，查房认真细致，实事求是，客观真实反映夜间各病区工作状况，对违反操作规程和劳动纪律者，应当面指出予以纠正，并记录时间、事由，请当事人签名。 7、遇有危重病人抢救及术后病人护理中的困难，应及时给予业务上的指导，必要时组织协调护理力量。 8、夜查房时间：每周不少于1次，查下夜比例不少于50%。各夜查房人员在条件允许下第二天可补休半天。 9、查房中如遇值班人员不在岗、未能认真履行相关制度等按医院相关规定作出处理。二、护理总值班制度。

1．为加强护理质量的控制，护理部应实施护理总值班制度，护理总值班由护士长以上护理管理人员担任。 2．护理总值班时间为周六、周日及节假日白天和晚上，由护理部统一安排。 3．护理总值班应按规定着装，佩戴胸卡。遇有特殊情况需调班时，应由护理部调配。 4．护理总值班职责： (1) 检查一级护理、病危、病重、当日手术以及有病情变化的病人的病情观察、治疗处理、护理措施的落实情况，给予必要的协调与技术指导。 (2) 检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范的落实情况。 (3) 督导病室安静、安全管理，麻醉药、抢救器械的使用，加强陪护管理等。如遇有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导，并参加抢救。 (4) 掌握夜间护理质量标准与病区管理要求，查房认真细致，实事求是，客观真实反映夜间各病区工作状况，对违反操作规程和劳动纪律者，应当面指出予以纠正，并记录时间、事由，请当事人签名。 (5) 遇有危重病人抢救及术后病人护理中的困难，应及时给予业务上的指导，必要时组织协调护理力量。

护理查房制度

护理查房制度一、护理部行政查房制度 1、在分管院长领导下，由护理部全体成员、科护士长和部分护士长、被查科室护士长以及护士代表参加。 2、每周组织一次，每次检查一个科室。 3、检查内容为核心制度、流程、仪容仪表、护士排班、急救药械、管道护理、病房管理、“三基”考核，护士长的工作情况等。 4、查房人员由 8 人组成，分成四组，按照分工进行检查。 5、检查结果现场向被查科室进行通报，并提出改进意见或解决方法。 6、被查科室的护士长制定整改计划，及时进行整改。 7、护理部一个月后组织复查，其结果与绩效考核挂钩。备注：第一组负责检查护士的仪容仪表；护士排班能否体现能级对应，分层管理；随机抽查护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考 3 项护理技术操作等；第二组负责检查病区管理质量；每科抽查 4 个危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共4 份；第三组负责检查急救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要

求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量有无过期、精神药品及麻醉药品管理等；检查院内感染的控制，如无菌包和一次性物品有无过期，医疗废物的处理流程和医院感染监测资料，氧气湿化瓶消毒情况，现场抽查消毒液浓度是否达标等；第四组负责检查护士长的组织、协调、沟通及管理能力；护士长手册是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、健康教育沟通记录本、护士工作量化考核本、护士长例会记录本等是否按要求完成；检查库房管理质量；每科现场发放护理服务满意度调查表 10 份，了解被查科室住院患者对护理工作的满意度；书面征求被检查科室护士对护士长工作的意见等。二、护理部业务查房制度 1、在分管院长领导下，由护理部成员、被查科室护士长及护理人员参加（值班人员除外）； 2、每月组织一次，每次查一个科室； 3、凡查房人员须衣帽整洁，佩戴胸牌，以严肃认真，科学严谨的态度积极参加； 4、查房人员在查房过程中应遵守保护性医疗制度，不要在病床旁讨论患者的诊断、治疗、预后，发表分歧意见和有关讨论应在护士站进行； 5、查房以解决患者的护理问题为主，辅以教学。查房内容包括： (1)病区护理质量； (2)新入院、危重、疑难、手术患者、特殊检查治疗患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件（如跌倒、

2013年护士长夜查房存在问题分析与改进

2013年神经外科一区护士长夜查房存在问题分析与改进

原因分析: 1、交接班不仔细，马虎 2、工作不认真，责任心不强 3、优质护理服务未做到位，没有随时在患者身边，护士站护士多 4、星期六星期天没有领导在，工作散漫，喜欢扎堆聊天 5、未及时巡视病房，未按照护理核心制度进行操作 6、不及时巡视病房 7、12月份病房病人偏少，分管护士多，扎堆聊天形象增加 8、每位护士对自己的各班职责不熟悉，无菌盘没有及时检查及更换 9、病房及护士站环境工人未做到下班前打扫一次，护理人员工作忙，不保洁 10、晚班接班护士没有管理好本班卫生，交班人员没有为下一班人员

着想，工作场所不整理改进措施 1、严格按照护理核心制度进行交接班，对皮肤，管道，输氧，环境交接清楚，有问题及时较交班人员整改好 2、交班者要为下一班人员做好卫生、物品、病房的环境，病情及管道下班前检查一遍，减少出错率 3、加强保洁工人的管理，要求他们严格按照职责做事随时保持病房及公共场所清洁干净，下班前要各自检查好管的卫生 4、晚班人员要保持本班的卫生，如果没有做到位自己要整理 5、加强工作责任心，工作态度要认真，端正，细心，减少自己的出错率，严格按照等级护理要求巡视病房，按照查对制度进行操作 6、加强优质护理服务，把理念贯穿到实践中，随时随地守在病人的身边，多呆在病房，少在护士站停留，减少扎堆聊天现象 7、护士长根据病房的病人数进行弹性排班，病人少，护理人员多时尽量在满足病人需求的情况下适当缩减人员 8、各班人员按时按照自己的工作职责完成任务，定时检查无菌盘 9、上班前要整理好自己的着装，要多微笑。

护士长夜查房表

护士长夜查房记录备查内容： 1、护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等； 2、危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等； 3、工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等； 4、毒麻药品管理：钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等； 5、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等； 6、消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等； 7、护理文件书写：书写规范、记录及时、客观、真实、准确；

8、核心制度的知晓与执行情况； 9、随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。 10、指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。检查项目（写明序号或具体内容）：检查结果（具体科室及共性问题）：采取措施：跟踪结果：护士长夜查房制度 1、每夜由1-2名护士长值班，不分节假日，由全院护士长轮流承担。 2、值班时要认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况，如发现较大问题要在值班记录本上作详细记录。 3、如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励，如遇有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚受岗位，或发生差错事故者，夜班护士长要给予及时处理，并对当事者进行帮助教育。

4、夜间值班如遇有科室护士解决不了事宜，要帮助解决。 5、如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。 6、值班护士长，当日下班前到护理部取记录本，次日上班向护理部提交值班记录，并做口头汇报。护士长;夜间查房护士长夜查房工作是护士长在夜间替代护理部对全院护理工作行使护理管理。要求护士长对各病区值班护士岗位工作情况进行夜间考核，并协助夜间护士解决工作中的疑难、复杂问题。这种查房形式，无疑对护理人员夜间工作起到指导、考核的作用。现将本院这几年来夜查房情况介绍如下。 1护士长夜间查房的管理

护士长夜查房流程审批稿

护士长夜查房流程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

5．发现问题、督促纠正各科室建立由护理部统一印制的《护理质量检测情况反馈本》。护士长在夜查房中发现问题，要及时向值班护士指出，督促纠正，在科室《护理质量检查情况反馈本》上注明，以及时反馈给该病区护士长。 6．情况汇报夜查房护士长认真填写《护士长夜查房情况记录本》，要做好简明扼要的总结，次日向护理部汇报。对护理工作出色的护理单元和值班护士给予表扬，对存在的问题及需要护理部协调解决的事项提出意见和建议。 7．修订质量改进措施护理部对共性问题及特殊重大问题要立即进行调查、合适，提出质量改进措施，在护士长例会上强调，对于个别科室存在的共性问题，应与科室护士长进行及时、面对面的沟通个，并提出改进的要求。对于改进措施的落实情况，护理部要注意在下一次查房中进行跟踪检查。

护理查房制度

护理查房制度（1）护理查房分类 ①护理行政查房：是指由护理部组织的有计划进行的临床护理工作大查房。查房时临床科室护士长汇报科室需解决的问题，护理部主任对科室提出的问题予以现场解决或做工作指导，不能解决的问题以书面形式上报医院有关科室解决。 ②疑难危重患者护理查房：是指护理问题较多或复合多科护理问题的疑难护理病例，由科室提出会诊申请，护理部组织科室全体护理人员及相关科室主管护师以上的人员参加病例讨论，制定切实可行的护理措施，提高护理质量。具体按护理病例讨论制度执行。 ③新业务新技术查房：是指由护理部组织的对临床科室开展的新业务新技术临床应用情况的检查、指导，解决开展中的困难和问题，以利于新业务新技术的推广应用。 ④年轻护士培训指导查房：是指对工作在1～3年的年轻护士进行的专科护理、护理操作、各项规章制度、法律法规、医德医风等的培训工作的指导，以提高临床科室的规范化培训效果，提高年轻护士的工作能力。 ⑤护理教学查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房;另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。

⑥护士长夜查房：指护士长对各临床科室夜间护理工作督导检查，解决夜间护理工作问题，以保证夜间护理工作质量。（2）病房每月进行护理查房1次，护理部每季度组织1次大查房（在1-4类查房中任选一类）。护士长夜查房：护理部安排全院护士长二人一组，轮流每周2次夜查房;科护士长每月对所管辖科室夜查房一次;病区护士长对本科夜查房每周1次。（3）护理查房中存在的问题要及时反馈，提出整改意见，并进行整改追踪，落实整改措施。

护士长夜查房备查内容

护士长夜查房备查内容 1、护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等； 2、危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等； 3、工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等； 4、毒麻药品管理：钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等； 5、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等； 6、消毒隔离：物品处置规范（体温表、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等； 7、护理文件书写：书写规范、记录及时、客观、真实、准确； 8、核心制度的知晓与执行情况； 9、专科疾病护理常规； 10、难免压疮病人情况、压疮情况； 11、随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。护理部

2014年11月护士长夜查房质量评价标准 1、不按时交接班、交接班不规范扣2分。 2、串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉一次扣5分。 3、着装不规范、不带胸牌各扣1分。 4、看与工作无关的书籍、玩电脑游戏一次扣5分。 5、不按时完成工作酌情扣1-5分。 6、违反操作规程酌情扣2-5分。 7、不了解住院病人动态扣2分。 8、不了解重病人九知道扣2分。 9、巡视病房不及时扣2分。 10、护理记录不及时、不准确、不真实扣2分。 11、病人入睡困难未及时发现、处理扣2分。 12、病人卧位不舒适、未在功能位；床单位尿湿未及时更换（超过半小时）；管道引流不畅、固定不规范；未做到“六洁、四无”、监护不及时、用药不合理等各扣2分。 13、病室不清洁、整齐扣1分。 14、走廊、厕所不清洁（有有型垃圾），地面湿滑扣1分。 15、无特殊情况不按时熄灯、关闭开水间、清理不必要陪人扣1分。 16、治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣2分。 17、毒、麻、局、限、贵重药品不上锁，或钥匙不随身携带扣2分。