医院信息科、信息中心工作规章制度
医院信息科、信息中心工作制度
【概述】医院信息系统是现代医院的重要标志，是医院管理的中枢神经系统。医院信息系统建设与运行要充分体现以“患者为中心”服务理念，服务临床，保障信息畅通、及时、安全。但是由于各级各类医院的功能任务和对医院信息系统需求程度差别甚大，应根据本“医院信息系统工作制度与人员岗位职责”，需结合医院资源及实际需求情况，制定适宜于本医院的信息管理、运行、应用保障实施措施和人员岗位职责。一、信息系统管理制度
(一)总则
1(为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。
2(本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统(即现在医院建设和应用中的信息工程)。
3(医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。
4(各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。
(二)组织管理
1(医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组(简称领导小组) 。 2(领导小组由下列人员组成:
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3(领导小组的主要职能和任务:
(1)对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。
(2)加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。
(3)审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配置、人员培训等。
4(医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。
5(信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者( 简称系统负责人)，应对所属人员实行分工负责。
6(信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。
(三)信息系统的技术管理
1(信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行管理。
2(信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规划和计划，报有关领导审批后实施。
3(每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。
4(信息工程技术人员实行分工负责制。
5(管理部门各种设备由信息管理部门负责人管理或指定专人负责。
6(系统管理员或机房值班人员负责服务器的数据备份和日结工作。
7(信息系统管理员负责各工作站模块登录口令密码的设置并做好记录。工作站操作人员更换时，要立即做好口令的更改。
8(根据系统功能要求，系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用分配方案，报请领导小组核准实施。
9(系统负责人管理全面技术工作和运行管理工作，出现技术问题或故障，应遵循《信息系统服务器故障应急处理规程》处理。
(四)信息系统安全管理
1(信息系统的安全管理包括:数据库安全管理和网络设备设施安全管理。
2(系统负责人和信息工程技术人员必须采取有效的方法和技术，防止网络系统数据或信息的丢失、破坏或失密。
3(利用用户名对其他用户进行使用模块的访问控制，以加强用户访问网上资源权限的管理和维护。 4(用户的访问权限由系统负责人提出，领导小组核准。
5(系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令密码。
6(信息工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控，及时对故障进行有效的隔离、排除和恢复工作。
7(所有进入网络使用的软盘，必须经过网络中心负责人同意和检毒，未经检毒杀毒的软盘，绝对禁止上网使用。对造成“病毒”漫延的有关人员，应严格按照《医院信息系统安全保护规则》有关条款给予经济和行政处罚。
8(信息系统所有设备的配置、安装、调试必须由信息工程技术人员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。
9(所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。
10(
保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐
射等安全工作。 11(
信息工作技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
(五)工作站管理
1(各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理规则》、《医院信息系统安全保护规则》、《信息系统工作站录入人员管理通则》各工作操作规程以及有关信息管理制度。
2(严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟、快速准确，及时的完成各项录入工作。
3(经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好信息设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。
4(加强设备定位定人管理，未经信息工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。
5(机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品;遇有临时停电及雷电天气，应采取保安措施，避免发生意外。
6(机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗;严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。
7(严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时报告。
二、信息系统安全保护制度
(一)总则
1.
为了保护医院信息系统安全，促进医院信息系统的应用和发展，保障医院信息工程建设的顺利进行，特制定本规则。
2.
本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统
应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统(即现在医院建设和应用中的信息工程)。 3.
信息系统的安全保护，是保障计算机及配套的设备、设施的安全，运行环境的安全，保障信息的安全，保障医院信息管理系统功能的正常发挥，以维护信息系统的安全运行。
4.
信息系统的安全保护，重点是维护信息系统中数据信息和网络上一切设备的安全。
5. 医院信息系统内全部上网运行计算机的安全保护都适用本规则。
6. 信息中心主管全院信息系统的安全保护工作。
7.
任何单位或者个人，不得利用上网计算机从事危害医院利益的活动，不得危害信息系统的安全。 8.
各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜
于本医院的运行与应用保障制度。
(二)安全保护制度
1(信息系统的建设和应用，应遵守医院信息系统管理规则、医院行政法规和其他有关规定。
2(信息系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的划分、设置由信息中心负责制定和实施。
3(信息中心机房应当符合国家标准和国家规定。
4(在信息系统设施附近营房维修、改造及其他活动，不得危害信息系统的安全。如无法避免而影响信息系统设施安全的作业，须事先通知信息中心，经中心负责人同意并采取保护措施后，方可实施作业。
5(信息系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。
6(对信息系统中发生的问题，有关使用单位负责人应当立即向信息工程技术人员报告。
7(对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防治工作，由计算机中心负责处理。
8(对信息系统软件、设备、设施的安装、调试、排除故障等由计算机工程技术人员负责。其他任何单位或个人不得自行拆卸、安装任何软、硬件设施。
9(所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络联接。
(三)安全监督
1(信息管理部门对信息系统安全保护工作行使下列监督职权。
2(监督、检查、指导信息系统安全维护工作;
3(查处危害信息系统安全的违章行为;
4(履行信息系统安全工作的其他监督职责。
5(信息工程技术人员发现影响信息安全系统的隐患时，可立即采取各种有效措施予以制止。
6(信息工程技术人员在紧急情况下，可以就涉及信息安全的特定事项采取特殊措施进行防范。 (四)责任
1(违反本规则的规定，有以下行为之一的，由信息工程技术人员以口头形式警告、撤消当事人上网使用资格或者停机:
2(违反信息系统安全保护制度，危害网络系统安全的;
3(接到信息工程技术人员要求改进安全状况的通知后，拒不改进的;
4(不按照规定擅自安装软、硬件设备;
5(私自拆卸更改上网设备;
6(出现问题未立即报告;
7(有危害网络系统安全的其他行为。
8(违反本规则的规定，有下列行为之一的，由医务部处以经济处罚:
9(在工作站进行与网络工作无关而造成危害的;
10( 私自拆卸、更改网络设备而造成危害的;
11( 向院外人员泄露口令密码而造成后果的;
12( 利用终端设备进行与网络工作无关的事，导致病毒侵袭而造成损害的下列行为之一的，由医院处以经济处罚:
13( 造成设备损害，处以所损坏设备价格十倍以上罚款;
14( 造成本站系统破坏，处以 1000 元以上、5000 元以下罚款。
15( 导致病毒侵袭而造成全网瘫痪，除予以严厉的行政处分外，所造成直接经济损失的50%、间接经济损失的10%由个人负担;直接经济损失的
10%、间接经济损失的5%由所在科室部门负担。
16( 在网络系统设备、设施附近作业而危害网络系统安全，影响网络正常运行造成经济损失的，由作业单位赔偿;造成医院财产严重损失的依法追究和承担民事责任。 17(
执行本规则的医院各类人员因失职行为而造成后果的，给予行政处分。
(五)附则
本规则下列用语含义:
计算机病毒:是指编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或者毁坏数据、影响计算机使用、并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。
网络设备:指运行在网络上的计算机、打印机、集线器、数字交换机、服务器、不间断电源等。网络设施:连接计算机的光纤电缆、双绞线、交换机柜等。
本规则解释权由信息管理部门负责人负责。
三、医院信息中心机房管理制度
1(机房应有专人负责管理，严格执行信息系统管理暂行规定。
2(进入机房须更换拖鞋，自觉维护机房内整洁，非本室工作人员，未经批准不得进入机房。 3(信息管理人员需每天查看24
小时值班日志和设备运转情况，对错误事件及故障应立即分析原因，及时解决问题。
4(保证服务器24
小时不间断正常工作，不得随意在服务器用电线路上加载用电设备，严防服务器掉电。
5(对服务器参数进行调整或更改，应经有关领导批准，管理人员应严格填写工作日志。 6(采取有效的病毒感染防范，杜绝网上病毒感染的现象发生。
7(制定网络信息存储和保管规定，多种手段做好数据备份工作。
8(机房内严禁烟火，并备有防火、防盗、防破坏安全设施。
四、文档资料管理规定
1. 所有系统、应用软件的文档资料都有指定人员专门负责管理。
2.
文档资料除在应用电脑上能够调阅外，每个应用站点都要打印一份供集体使用。
3.
医院自行开发的应用软件或医院对已有系统的维护要按照要求，书写保留各类文档资料。 4. 建立文档资料登记借阅制度，借阅超过半个月要催还。
5. 文档资料管理者离岗时，要进行逐份交接。
五、信息系统维护制度
1. 医院信息中心负责全院信息设备和工作站设备的管理和调配。
信息中心管理制度
信息中心管理制度 ******信息中心
目录 第一章信息中心职责 (5) 1.1信息中心领导小组职责 (5) 1.2信息中心工作职责 (5) 1.3信息中心主任职责 (6) 1.4统计员岗位职责 (7) 1.5网络系统管理员岗位职责 (8) 1.6计算机程序员岗位职责 (8) 1.7安全管理员岗位职责 (9) 1.8计算机管理员岗位职责 (10) 第二章信息中心制度 (11) 2.1机房管理制度 (11) 2.2网络安全管理制度 (16) 2.3 公司接入互联网计算机管理规定 (17) 2.4计算机设备管理制度 (18)
2.6网络设备管理制度 (21) 2.7网络维护管理制度 (25) 2.8信息中心值班、交接班制度 (26) 2.9信息保密制度 (27) 2.10信息数据共享管理制度 (31) 2.11统计管理制度 (33) 2.12网站管理制度 (35) 2.13 信息系统使用管理办法 (39) 2.14机房安全用电管理制度 (43) 2.15信息管理沟通协调机制 (44) 2.16信息数据使用管理制度 (45) 2.17信息系统配置管理制度 (47) 2.18数据信息报送制度 (51) 2.19信息网络不良事件报告制度 (53) 2.20网络安全管理制度 (55) 2.21服务器管理维护制度 (60) 2.22人员录用、授权审批、离岗和考核制度 (64) 2.23权限管理制度 (69) 2.24网络工作站管理制度 (73) 2.25信息报送制度 (74) 2.26信息系统运行维护管理制度 (78) 第三章信息中心工作流程 (13)
3.2中心机房设备断电关机启动流程 (14) 3.3计算机及其附属设备报废流程 (15) 3.4安装操作系统流程规范 (16) 3.5计算机故障处理流程 (19) 3.6外部网站信息上报流程 (20) 3.7统计信息上报流程 (21) 3.8信息系统不良事件处理流程（需要根据******实际情况再调整流程图） (25) 第四章各类应急预案 (26) 4.1网络应急预案 (26) 4.2消防预案 (33) 4.3停电应急预案 (34) 4.4防病毒应急预案 (35) 4.5数据备份与恢复预案 (36)
信息科管理制度
禹州市中医院 医院信息安全制度 为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。 （一）医院局域网（院内网）信息安全制度 一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。 二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。 三、院内网的管理部门是信息管理中心，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息管理中心考核合格后才能上网操作。 四、院内网的信息安全监查工作由信息管理中心负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。 五、院内网的IP地址由信息管理中心统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP 地址入网。 六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息管理中心申请并同意后，由信息管理中心派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。 七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻 重严肃处理。 八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。 九、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。 十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的 计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。 十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责; 不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色 情等不良的信息。 十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息管理中心。 十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。
医院检验科工作制度
阜宁县陈良中心卫生院 检验科工作制度、人员岗位职责 检验科工作制度 、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对
制度。1 、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，2 随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合 要求者，应重新采集。 、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与3 临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的 阳性结果，应主动报告。 、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污4 物及检查后标本妥善处理，防止污染。
、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。5 、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、6 检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价7 活动。 、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。8 、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家9 有关规定执行。 、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工10
作，遵守安全管理规章制度。． 检验科质量管理制度 、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。1 、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、2 程序化。 、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检3 验试剂，定期检查有无过期试剂。 、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有4
信息中心规章制度(医院)
目录 一、信息中心部门职责 (1) 二、信息中心岗位职责 (2) 三、信息中心业务工作规程与流程 (5) 四、信息保密制度 (11) 五、医院信息安全制度 (14) 六、医院信息系统故障处理应急预案 (19) 七、机房管理制度 (28)
(1)职能： 在院长、分管院长的领导下，负责全院计算机网络及信息管理工作。 (2)请示与上报：院长、分管副院长 (3)隶属部门：无 (4)任务与职责： 1、信息中心在院长、分管院长的领导下开展工作。 2、负责医院信息化建设、管理工作。 3、制定医院信息化建设战略规划，年度工作计划并组织实施。 4、建立健全信息管理的各项规章制度。 5、组织软件论证与开发，软件应用、维护和技术培训。 6、负责信息设备、耗材及网络硬件的预算、采购、配备和维护工作。 7、利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的建设及管理。
一、信息中心主任岗位职责 （一）在院长领导下，负责医院信息中心的日常工作。 （二）制定本科室的工作计划并认真实施，做好年度工作总结。（三）负责组织全院计算机等信息设备、耗材、网络的预算、采购和管理。 （四）负责组织全院各类应用系统的管理。 （五）负责组织与外部有关部门的计算机联网和信息交换 （六）领导所属人员的政治学习，组织好业务学习。 （七）制定信息化培训计划，组织有关部门开展培训。 （八）负责组织全院网络和综合数据的安全管理。 （九）遵守医院各项保密制度。 （十）完成院领导临时交办的其它任务。 二、综合管理岗位职责 （一）参与制定信息化工作规划与年度计划 （二）参与制定信息化工作管理制度及考核办法 （三）参与制定信息化技术培训计划，并组织实施。 （四）负责信息化相关文档资料的归档整理工作和有关资料的统计上报工作。 （五）负责院内对外数据交换
医院信息科工作制度
目录 一、信息系统管理制度 (2) 二、信息系统安全保护制度 (6) 三、医院信息科机房管理制度 (9) 四、文档资料管理规定 (10) 五、信息系统维护制度 (10) 六、信息存储和保管制度 (11) 七、数据备份工作制度 (12) 八、医院信息系统安全措施及应急预案 (13) 九、信息工作移交制度 (17) 十、工作站管理制度 (17) 十一、信息系统工作站录入人员管理规则 (18)
医院信息科工作制度 一、信息系统管理制度 （一）总则 1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。 2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。 3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。 4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。 （二）组织管理 1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。 2．领导小组由下列人员组成： 张建宏、吴德、王国刚、魏永军、尤攀、张志虎、张志文、马文鲜 3．领导小组的主要职能和任务： （1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用
中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。 （2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。 （3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配置、人员培训等。 4．医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。 5．信息科负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。 6．信息科人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。 （三）信息系统的技术管理 1．信息科工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行管理。 2．信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规划和计划，报有关领导审批后实施。 3．每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。 4．信息科人员实行分工负责制。 5．管理部门各种设备由信息科负责人管理或指定专人负责。
医院检验科临检室工作制度
医院检验科临检室工作制度 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。 2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。 3、工作中要态度 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。 2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。 3、工作中要态度和蔼，耐心听取病人的意见，做到急病人所急，想病人所想，尽可能为病人提供方便。 4、工作要认真负责，树立严格的科学态度，严格执行操作规定，保证检验结果及时准确。 5、检验要及时，结果要准确，尽量缩短病人的等待时间。 6、搞好室内卫生，每天上下班前做到地面清、桌面清、标本清。 7、各种废物处理，严格按消毒隔离制度要求进行。 医院检验科生化室工作制度 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用5 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用500mg/L有效氯浸泡后，再由卫生工人负责处理。 2、每天收验标本时要核对科别、姓名、性别、标本号、标本数量、质量。 3、每天有专人负责生化分析仪的开机、调试、检测、保养、维护、关机等工作，发现仪器有问题要及时报告，并做好记录。 4、准备好仪器所用的试剂，及时更换，确保检验质量。 5、审核检验结果，对有疑问的结果要复查，同时及时检查仪器、试剂、标准、质控、标本
信息中心管理制度
管理制度和操作规范
目录 第一部分计算机信息系统管理制度 第一章总则 (4) 第二章机房管理 (4) 第三章日常维护管理 (5) 第四章人员管理 (6) 第五章设备管理 (6) 第六章软件与资料管理 (7) 第七章网站维护和管理 (7) 第八章安全管理 (8) 第九章项目管理 (9) 第十章涉密信息系统的管理 (10) 第十一章应急计划 (10) 附件一人员管理和考核方法 (11) 附件二涉密计算机信息安全管理制度 (35) 第二部分管理和操作规范 第一章机房突发事件处理规范 (42) 第二章用户端系统、设备维护规范 (48) 一、目的 二、范围 三、职责 四、方法和要求 第三章文档编制规范 (50) 一、目的 二、使用范围 三、制定依据 四、定义 五、文档编码规则 六、文件存放规定 第四章项目数据和软件归档规范 (55) 一、目的 二、范围 三、职责 四、名词定义 五、作业程序 第五章规范 (58) 一、目的
二、范围 三、职责 四、方法和要求 五、相关文件、记录 第六章网站信息提供规范 (60) 一、目的 二、范围 三、文件说明 第七章计算机网络信息安全管理实施细则 (62) 一、目的 二、适用范围 三、方法和要求 第八章信息化建设自行开发项目管理规范 (65) 一、目的 二、范围 三、职责 四、实施过程 第九章信息化建设外包项目管理规范 (67) 一、目的 二、范围 三、职责 四、实施过程 第十章软件项目验收测试规范 (69) 一、目的 二、范围 三、验收方式 四、验收测试内容 附表 1．电子邮件申请表 2．接入互联网申请表 3．网站静态数据维护计划表 4．网站动态数据维护计划表 5．各部门在线联系人一览表 6．网站静态数据日常维护记录 7．网站动态数据日常维护记录 8．网站后台数据维护权限记录 9．网站异常情况处理记录 10、系统、设备维护单 11、用户设备报修留言单 12、数据索取申请单 13、机房主机设备运行记录表
医院信息科管理制度
医院信息科管理制度 一、总则 （一）为了加强医院信息网络系统的领导和管理，促进医院信息系统的应用和发展，保障系统稳定有序地运行，制定信息科工作制度。 （二）本制度所称的信息网络系统，是指由计算机及其相关配套的设备、设施构成，按照信息系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。 （三）医院信息网络系统管理是为了保障信息系统建设和应用，保障信息系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站操作的正常进行。 二、技术管理制度 （一）信息科对系统操作和维护进行日常管理； （二）网络系统内各类设备的配置，由信息科报有关领导审批后实施； （三）每一子系统程序在上网运行前，软件网管员必须严格按照功能要求在备用服务器上进行全面调试，达到功能要求后发布使用； （四）信息科技术人员实行分工负责制，重要设备或数据由信息科科长指定专人负责管理； （五）科室工作人员应自觉遵守医院作息时间、职业道德等各项规章制度和医务人员的职业规范； （六）科室工作人员应严格遵守科室的各项工作制度，按照操作规范进行各类操作，严禁进行违反医院和科室规章制度的任何操作； （七）对全院各部门在计算机网络信息系统中遇到的各种问题及
时予以解决，对一时难以解决的问题按照工作规程逐极汇报，并在第一时间向相关科室说明原因，并提出过渡方案； （八）根据医院计算机软件的开发和运行需要，采取各种方式完成对各级人员的信息安全与操作技能培训，同时做新进人员的信息安全与操作技能培训，考核合格后上岗。 三、安全管理制度 （一）网络系统的安全管理主要包括数据库、网络重要设备、灾难恢复与备份、病毒防治和防黑客攻击等方面的管理； （二）硬件网管员采取有效的方法和技术，防止系统数据或信息的丢失、破坏或失密； （三）软件网管员对系统用户访问权限和数据库使用权限进行管理，保护用户密码，定期更换用户口令密码； （四）硬件网管员对网络系统进行监控，对故障进行有效的隔离排除和恢复，对数据库和重要设备及时进行维护和管理，对可能出现的故障制定有效的灾难恢复与备份方案； （五）硬件网管员做好病毒的网络监测和病毒库的更新，对内、外网进行严格的物理隔离，未经信息科的同意，不得擅自把连接过Internet网的电脑接入内网，原则上不得在网络中使用软盘、光盘、优盘，同意使用的，需经过病毒检查方可使用。对造成“病毒”蔓延的有关人员，应给予相应的经济和行政处罚； （六）网络系统所有设备的配置、安装、调试由硬件网管员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。硬件网管员采取有效措施有效隔离医院内部与其他业务单位的网络，以阻止外部黑客攻击，有效管理院内工作站及网络交换设备，以杜绝内部黑客攻击；
医院检验科工作制度和岗位职责
璧山仁康医院检验科工作制度和岗位职责 项目bsrkyy-jyk 编号：2015-0001 日期：2015年1月1日 版本：第一版，第0次修订 第1页，共28页 仁康医院检验科 工作制度和岗位职责 【检验科工作制度】 1. 热爱党，热爱中国，坚持四项基本原则，全心全意为人民服务。遵守劳动纪律、上班不迟到，不早退，严守岗位，不脱岗、串岗，不在实验室里接待客人,上班不干私活，不打闹嬉笑。 2. 努力学习政治，刻苦钻研业务，坚持以病人为中心，对病人如亲人，态度和蔼，有问必答。讲究医德，礼貌待客（病人），语言文明，耐心解释，工作积极认真，一丝不苟，做到报告及时准确。 3. 收集标本时，严格查对，标本不合要求时，应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，常规检验即到即检并及时发出报告，急诊检验标本随时检验，随时发出报告。 4. 要认真核对检验结果，认真填写报告单，作好结果登记，签名发出报告，急诊标本更应认真核对，发现检验结果与临床不符或有疑问时，主动与临床科室联系，重新检验，发现特殊阳性结果，应主动报告，院外报告应由科主任签字。 5. 检验标本在发出报告后应保留24h，常规标本及用具立即消毒，被污染的器皿，应高压灭菌后方可洗涤，对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧，防止交叉感染。 6. 保证检验质量，每1～2周检查一次标准曲线，检查一次试剂质量，并核对仪器灵敏度，发现问题，随时解决。 7. 建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动，以保证检验质量。 8. 菌种、毒种、剧毒试剂，易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。 9. 严格执行规章制度，及时做好各项检验结果记录，尽职尽责，自觉抵制不良之风。 10. 识大体，顾大局，关心集体，团结友爱，不背后议论，搬弄是非。 11. 讲究文明礼貌、积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持医院科室整洁，安静、美观。 【科主任对行政业务管理办法】 【科主任对行政业务管理办法】 1. 每周主持召开科务会议一次，掌握本周情况，安排下周工作，布置各项任务。 2. 及时处理好行政管理和业务工作，不拖拉、不积压。 3. 日常工作中，随时解决疑难问题，并指导各组室的各项工作顺利开展。 4. 每周组织质量监督员对各组室工作质量（包括报告结果，登记情况，质量控制等）检查一次，发现问题及时纠正。 5. 每月检查各种制度执行情况一次，并对科室工作进行小结，对医疗差错和好人好事进行批评表扬，总结经验教训。 6. 每月召开核心小组会议（主任，专业组长参加）一次，研究讨论解决科内重大问题（如
信息科日常工作记录制度
信息科日常工作记录制度 （2015年1月） 1.日常工作由值班人员填写《五原县医院微机室工作日志》，记录各信息系统、 服务器、网络、UPS、空调等工作状态，记录当日信息科微机室组工作情况。 2.值班人员填写《夜间节假日值班记录》，及时记录夜间值班情况。另，节假日 还需填写《五原县医院微机室工作日志》。 3.对各信息系统维护记录及时记录、收集。 4.每周一主动到科室服务，及时收集信息系统问题反馈，排查网络、计算机隐患， 填写《信息系统、网络、计算机等设备定期检查表》。 5.做好外网维护工作，保障外网畅通，每两周主动到科室服务，填写《五原县医 院双网维护表》。 6.发布手机短信，由发布科室填写《手机信息发布表》，发布后存档保存。 7.信息系统账户管理遵守《五原县医院身份认证及权限管理》办法，账户权限增 加、变更等需填写《五原县医院信息系统授权表》。 8.增加、变更收费项目等需遵守《五原县人民医院数据字典维护制度》规定，并 填写《五原县医院收费项目申请表》。 9.信息系统更新、增补要填写《信息系统更新、增补记录表》。 10.信息系统客户化需求时，需进行客户化修改的填写《五原县医院软件客户化记 录》，按客户化实施过程逐步完成，并就问题的处理情况及时反馈给问题提出人或科室。 11.信息共享与交互过程中存在问题，填写《信息系统共享与交互质量改进记录》， 记录改进问题、办法，改进情况。 12.信息系统集成、优化，需填写《信息系统集成优化记录表》及时记录集成、优 化情况。 13.信息系统维护、开发工程师来我院售后维护时，及时组织各信息使用召开信息 系统协调会，填写《信息系统调查表》，并及时汇总各信息系统运行情况、意见。
信息中心机房处理规章制度方针
信息中心机房管理制度 一、目的与意义 为了保证集团公司信息化工作有序、正常的开展，保障机房设备与软件系统的安全、稳定、高效运行，数据备份及安全管理，特制订以下管理办法。 二、机房人员与出入管理 1、机房必须设置专人管理，并建立机房出入登记制度。未经批准，严禁非机房工作人员随意无故地进入机房作业。 2、非机房人员（本单位）如因工作需要进入机房作业的，本人先填写《承诺书》，并经相关单位负责人签批，信息中心负责人批准后，并认真填写《出入机房登记薄》后方可进入机房开展相关工作。 3、信息管理员在机房作业时，拒绝陌生人进出机房。 4、工作人员离开机房前，应保证机房内保存的重要文件、资料、设备、数据安全。 5、未经主管领导批准，禁止将机房相关的钥匙、物品和信息外借或透露给其它人员，同时有责任对信息保密。对于遗失钥匙、泄露信息的情况要即时上报，并积极主动采取措施保证机房安全，责任由当事人承担。 6、绝不允许与机房工作无关的人员直接或间接操纵机房任何设备，由于业务需要确实需要外来人员进入机房作业，需相关单位负
责人签字，由信息部人员全程跟踪，外来人员填写《机房作业承诺书》，信息中心负责人批准后方可进入，在此期待引起机房相关操作造成系统故障、数据损坏等问题，由外来人员承担全部责任。 7、任何人不得携带任何易燃、易爆、腐蚀性、强电磁、辐射性、液体等对设备正常运行构成威胁的物品进入机房。 8、出现机房盗窃、破门、火警、水浸、110报警等严重事件时，机房工作人员有义务以最快的速度和最短的时间到达现场，协助处理相关的事件。 三、机房设备与环境管理 1、信息部负责人是管理机房设备的第一责任人，部门所有人员必须熟知机房内设备的基本安全操作流程及规范标准，并完整保存计算机及其相关设备的驱动程序、保修卡及重要随机文件，并整理归档。 2、服务器、防火墙、路由器、交换机等通信设备是机房管理的关键设备，应由信息管理员统一管理，非机房管理人员不得自行配置或更换，更不能挪作它用，否则后果自负。 3、机房设备的报废处理应经由相关人员鉴定和公司领导批准后方可申请报废。机房设备的添置应由信息管理员申请并经公司相关领导批准后方可办理。 4、机房应保持清洁、卫生，并由专人负责管理和维护(包括温
医院信息设备管理规章制度
信息设备管理制度 一、范围 本制度规定了医院计算机及硬件、网络设备、自助机等信息设备的日常使用、管理和维护等内容。 本制度适用于全院内使用的信息设备。 二、主体 全院范围。 1. 计算机 计算机主机、键盘、鼠标、显示器、打印机、计算机存储设备等。 2. 周边或外部设备 泛指计算机及其网络基本配置外之附属设备如打印机、扫描仪、扫描 器、UPS电源等。 3. 网络设备 网络路由器、交换机等网络设备。 4. 其他 UPS、自助机等其他信息设备。 三、管理内容及要求 1. 信息科负责全院计算机的日常技术服务保障工作和计算机运行软件的监管与使用过程中的技术保障工作。 2. 各科室须指定信息员（在信息科备案），协助信息科管理本科室计算机及网络，及时与信息科沟通，并培训科室人员计算机及系统操作。
3. 信息科负责网内计算机的连接及IP地址的分配，任何人不得随意更改。 4. 严格执行内外网分离，安装内网系统的计算机禁止连入外网。 5. 医院各系统基础数据的录入和更新由信息科进行操作。 6. 为保障设备正常运转，未经允许不得改动或移动电源、空调终端、服务器、网络连接等设备，不得私自改变设备功能和私自在网上移出或拉入设备。 7. 计算机连接有打印机、刻录机、扫描仪、光驱等外部设备时，应首先在关机状态（关掉所有设备电源）下将计算机及外设连接好，禁止带电连接或去掉计算机外部设备。 8. 计算机外部设备不使用时，应关掉外部设备的电源。禁止长期打开不使用的外部设备电源，显示器应设置节能模式，要求做到人走机关，下班后必须关闭计算机并切断电源。 9. 禁止USB接口使用存储介质，如须开通USB接口，须有科室负责人提出申请，报主管院长签字。 10. 未经许可的外来人员不得随意操作计算机或相关设备。 11. 严禁在上班时间上网玩游戏、聊天、看视频、炒股、网上购物、戴耳机干与工作无关的事情等。 四、软件管理 1. 院内计算机须由信息科统一安装操作系统、杀毒软件、终端管理系统。 2. 在计算机上安装软件，须报信息科批准，并在信息科人员指导下进行。 3. 未经允许不得随意添加其他软件，及随意删除系统文件。 五、维护与维修 1．全院信息设备的维护与维修由信息科负责。
医院检验科基本制度
医院检验科基本制度 、检验科工作制度 (1) 实行科主任负责制，健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者 为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的 积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室联系，参与 实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。 (3) 检验单由具有处方权的医师(士)逐项填写，字迹要清楚，临床诊断 (印象)和检验目的应明确，急诊检验应在检验单上注明“急”字样，全名签字。 要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标 本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。普通检验：一般于当天 下午下班前发出报告。急诊检验：根据时限规定即使发出报告。 (4) 检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检 验人员和进修实习人员所写的报告， 应由带教老师审核签发，院外的标本应由科 主任或科主任指定人签发报告。 (5) 各检验项目应遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制订标准操 作规程，并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精 密度进行校正，定期修订操作规程，以推进技术的标准化和规范化。 (6) 加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全 室内质量控制积极参加室间质量评价。 (7) 健全各项制度，做好各项工作记录，填写完整、准确、妥善保管，归 档保存至少3年。 、检验科工作人员守则 (1) 救死扶伤，实行人道主义。以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热 忱，耐心、细致、周到、认真，尊重患者隐私。努力提高工作效率，尽力缩短患 者等候报告的时间。 (2) 遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私。注意维护知识产权，未经上级同 意，不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。 检验项目, 临床医学、 教学与科研工作。 (2)
信息中心管理制度
信息中心机房管理制度 为了公司信息化工作有序、正常地开展，保障机房设备与软件系统的安全、稳定、高效运行，现制订以下制度。 一、机房人员与出入管理 1、机房设置专人管理，未经批准，严禁非机房工作人员随意无故地进入机房，杜绝陌生人进出机房。 2、无关人员未经批准不得进入机房，更不得动用机房设备、物品和资料，确因工作需要，相关人员需要进入机房操作必须经过主管批准并在机房人员的 指导或协同下进行。 3、参观人员进入机房需由机房管理人员陪同，陪同人员应全程陪同并承担参观过程的管理责任。 4、工作人员离开工作区域前，应保证工作区域内保存的重要文件、资料、设备、数据处于安全保护状态。 5、任何人不得携带任何易燃、易爆、腐蚀性、强电磁、辐射性、流体物质等对设备正常运行构成威胁的物品进入机房。 6、未经主管领导批准，禁止将机房相关的钥匙、密码等物品和信息外借或透露给其他人员，同时有责任对信息保密。对于遗失钥匙、泄露信息的情况要 即时上报，并积极主动采取措施保证机房安全。 7、绝不允许与机房工作无关的人员直接或间接操纵机房任何设备。 8、出现机房盗窃、破门、火警、水浸、110报警等严重事件时，机房工作 人员必须尽快到达现场，协助处理相关的事件。 二、机房设备与环境管理 1、统一管理机房设备，并完整保存计算机及其相关设备的驱动程序、保修卡、合格证及重要随机文件。 2、路由器、交换机和服务器等网络关键设备，非机房专职人员不得自行配置或调试。 3、机房设备的报废应经相关专职人员鉴定和公司领导批准后方可申请报废。机房重要设备的添置应由机房管理员申请并经公司领导批准后办理。 4、中心机房应保持清洁、卫生，并由专人负责管理和维护(包括温度、湿度、电力系统、网络设备等)。 5、机房管理员应对网络安全及其所涉及的服务器各种帐号严格保密。同时应对网络数据流量情况进行监控，从中检测出攻击行为及时应对处理。 6、机房管理员应对数据实施严格的安全与保密管理，防止系统数据的非法生成、变更、泄露、丢失及破坏。 7、机房内严禁吸烟、吃食物、嬉戏和进行剧烈运动，机房工作人员应保持机房安静。
医院信息科规章管理制度汇编1.doc
医院信息科规章管理制度汇编1 医院信息系统管理制度 （一）总则 1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。 2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。 3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。 4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。（二）组织管理 1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。 2．领导小组由下列人员组成： 组长：院长/业务副院长 成员：医务、护理、信息、经管、财务、药剂、计算机工程技术等人员。
3．领导小组的主要职能和任务： （1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应 用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。 （2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。 （3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配置、人员培训等。 4．医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。 5．信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。 6．信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。（三）信息系统的技术管理 1．信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行管理。 2．信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规
1医院检验科消防管理制度
70+120+120+70m连续梁桥及80+140+140+80m连续刚构桥施工方案 医院检验科消防管理制度 一、平面布置 1．生化检验室不宜设在门诊病人密集的地区，也不宜设在医院主要通道口。 2．试剂橱应放在室内一角，电烘箱，高速离心机应设在另外一角。 3．室内必须通风良好，使有毒、易燃气体蒸气能及时排出。 二、试剂的储存与保管 1．乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液体应放在试剂橱底层阴凉处；高锰酸钾、重铬酸钾等氧化剂与易燃有机物必须隔离储存，不得混放；乙醚应避光储藏，未用完的不能储存在普通冰箱，以免发生爆炸。 2．用作防腐剂的叠氮钠有爆炸危险且剧毒，应包装好放在黄沙桶内，专柜保管，平稳防震，双人双锁，苦味酸应先配成溶液后存放，避免触及金属。 3．试剂标签必须齐全、清楚，以防弄错后发生异常反应引起危险，应专人保管，定期检查清理。 4．乙醇用量较大应另室单独存放，有液化气的也应分室储存。 三、主要操作 1．多次回收套用溶剂，应注意产生过氧化物的危险，特别是乙醚。 2．使用各种烧瓶，瓶内外均有可靠温度计。 3．使用烘箱操作时，含有易燃溶剂样品不得用电烘箱烘干，可用蒸汽箱或真空烘箱，严格按说明书操作注意事项执行。 4．加热用酒精灯的点火灯头应为瓷质，不得用铁皮；正燃烧的酒精灯不得添加酒精；熄灭酒精灯火焰时应加盖熄灭，不得口吹；必须使用的电炉采用封闭半封闭式；玻璃仪器不得直接 放在电炉上，而应下衬专用石棉网。 5．对易分解的试剂或强氧化剂（如过氮酸）在加热时易爆炸，务必小心，应在通风橱内操作；每次操作完毕后，应立即将易燃剧毒品归回原处，不得在台上存放；室内检验的电气设备，应合格安装，定期检查，防止漏电、短路、超负载等不正常情况；一切烘箱等发热体不得直接放在木台上，烘箱铁皮架与木台之间应有砖块、石棉板等隔热材料垫衬。沙盘内高锰酸钾、重铬酸钾、双氧水等氧化剂不得与其他药品混放。信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己 1
医院信息中心规章制度汇编
目录 一、信息中心部门职 责 (1) 二、信息中心岗位职 责……............................................ (2) 三、信息中心业务工作规程与流 程 (5) 四、信息保密制 度……............................................ (11) 五、医院信息安全制 度……............................................ (14) 六、医院信息系统故障处理应急预 案 (19) 七、机房治理制 度……………………................................ (28)
信息中心部门职责 (1)职能： 在院长、分管院长的领导下，负责全院计算机网络及信息治理工作。 (2)请示与上报：院长、分管副院长
(3)隶属部门：无 (4)任务与职责： 1、信息中心在院长、分管院长的领导下开展工作。 2、负责医院信息化建设、治理工作。 3、制定医院信息化建设战略规划，年度工作打算并组织实施。 4、建立健全信息治理的各项规章制度。 5、组织软件论证与开发，软件应用、维护和技术培训。 6、负责信息设备、耗材及网络硬件的预算、采购、配备和维护工作。 7、利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的建设及治理。
信息中心岗位职责 一、信息中心主任岗位职责 （一）在院长领导下，负责医院信息中心的日常工作。 （二）制定本科室的工作打算并认真实施，做好年度工作总结。（三）负责组织全院计算机等信息设备、耗材、网络的预算、采购和治理。 （四）负责组织全院各类应用系统的治理。 （五）负责组织与外部有关部门的计算机联网和信息交换（六）领导所属人员的政治学习，组织好业务学习。 （七）制定信息化培训打算，组织有关部门开展培训。 （八）负责组织全院网络和综合数据的安全治理。 （九）遵守医院各项保密制度。 （十）完成院领导临时交办的其它任务。 二、综合治理岗位职责 （一）参与制定信息化工作规划与年度打算 （二）参与制定信息化工作治理制度及考核方法 （三）参与制定信息化技术培训打算，并组织实施。
2020年医院信息科考核标准
医院信息科考核标准 编制 精选考核制度审核 批准 生效日期 地址 电话 传真: 邮编: 医院信息科考核标准（1 分） 序号 质量标准 方法要点 分值 评分标准 1 有健全的信息管理组织和工作制度。有以主管院长为核心的医院信息化建设领导小组和信息安全管理委员会，有切实可行的管理制度，有信息化发展规划和人力资源配置，开展全员培训，建立考试合格上岗制度。（ 2 分） 查看管理组织、建设领导小组、管理委员会和系统发展规划、人力资源配置方案、培训、考试合格上岗制度等。 1 任一项做不到扣1分，不规范扣分。 查看专业人员名单，了解工作分工、能力和梯队情况。 1 人员组成不合理、职责不明确、不熟悉专业一项扣分。 2 医院信息系统能够处理相关信息，为医院管理、临床提供信息技术支撑。（2分）
查看信息系统各部门运转情况。如检验、影像、临床、病案统计、人事、图书情报、财务、物资、药品、入院、出院等部门信息运行和管理情况。 1 一项达不到要求扣分，不能及时、准确提供有关信息不得分。 查看为医院绩效分配提供的信息资料。 1 资料不规范扣分。 3 有系统运行维护、网络运行监控、防病毒、防入侵的规范化管理措施；建立数据备份/恢复机制；落实突发事件响应机制，制定应急预案，保证业务的连续性；严格执行保密制度，实行信息系统操作权限分级管理，保障网络安全，保护患者隐私。（2分） 查看有关管理措施、机制、预案、保密制度和系统操作权限分级管理情况。 1 一项做不到扣 1分。 4 医务科能及时采集医疗质量、医疗安全等统计信息，并能通过信息利用和反馈对相应工作进行控制、协调、持续改进。（2分） 查看医务科利用医疗质量、安全等信息资料的情况。 2 未发挥作用扣 1-3分。 5 网络技术管理人员做好全院信息系统、农合医保系统的巡查、维护、故障排除，保障全院网络正常。（2分） 听取科室反馈 2 日常巡查不到位扣1-3分，故障排除不及时扣 2-5分。
医院检验科管理制度
医院检验科管理制 度
检验科工作制度 1、实行科主任负责制，健全科室二级管理制。加强医德教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量。 2、实验室应保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。 3、建立《标本采集操作程序》，并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。 4、建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。 5、遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。 6、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。 7、健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管。 8、制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作，组织攻关，发表论文。
9、建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。 质量保证制度 1、要求采集标本；接收标本时，必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息，检查所抽标本是否合格，如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。 2、仪器保养、维护制度：仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护，记录保养时间、内容、保养人。 3、仪器操作培训制度：仪器使用前，由组长组织进行上岗前培训和考核，合格后才能按要求进行独立操作。 4、仪器定标、质控制度：定期进行定标，每天进行室内质控，记录结果，分析失控原因，记录处理对策，定期进行室间质控。 5、标本编号制度：按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否符合。 6、血清分离制度：避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。 7、申请单信息输入制度：正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。 8、检验结果复核制度：检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致，结果与临床诊断是否符合，结果之间是否符合，不符合者应记录、复查。 9、急诊、高度异常结果报告制度：及时报告临床科室、高度异常结果复查后，报告临床科室，并有记录。 10、岗位责任制度：岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主
医院信息统计科工作制度
医院信息统计科工作制度 信息统计科工作制度 一、组织医院信息管理系统、互联网、医院网页的设计开发和维护～负责院中心机房的日常维护工作。 二、认真贯彻执行国家有关信息统计工作的法律法规和政策～建立健全并不断完善信息管理工作制度～严守有关保密工作制度。 三、以科学、先进、标准、实效的原则进行保健院信息化建设～严格信息网络系统管理～保障系统运行的安全稳定～保证数据信息的准确可靠。 四、认真贯彻执行上级统计报表制度～严格按照国家要求准确及时地完成统计报表、统计数据的上报工作～认真做好院内各类统计报表、统计原始记录的设计和制定～管理和协调其他科室的统计工作～督促、检查统计工作执行情况。 五、做好保健院数据信息的收集、整理和档案管理工作～设专人负责统计原始资料的建档、归档工作～采用现代信息技术～逐步建立电子档案和保健院综合信息数据库。 六、做好信息资源的开发和利用～对单位的计划执行、业务开展和管理工作等情况定期进行综合和专题统计分析～实行统计咨询和统计监督～为领导和上级部门决策提供统计信息服务。 七、对本单位的计划执行情况和管理工作情况进行统计分析～实行统计服务和统计监督。 八、有针对性的深入科室～进行各种实际的专题统计调查～动用多种统计分析方法～向医院领导提交有关医院管理方面的专题统计分析报告。 九、定期向院领导提供统计数据资料～向各科室反馈统计信息～编写统计分析报告～不断提高统计服务水平。
十、经常与有关科室取得联系～听取科室意见～改进工作～不断提高工作效率和工作质量。 综合统计制度 一、负责全院的综合统计工作，指导各科兼职统计员严格按照统计工作制度规定办事，认真执行岗位责任制和目标责任制。 二、认真做好统计设计、统计调查、统计资料整理、统计分析和反馈、统计预测、统计监督六大部分的工作。 三、综合统计工作的最终目的是为医院管理及时提供真实、全面、科学的统计数据和统计分析，协助医院制定短期计划和中长期发展规划;检查和监督计划的实施。 四、及时完成上级下发的统计报表。向上级部门报送的统计报表，必须建立复核制度，除由制表人自审外，还须经统计负责人复核无误后，方可送院长审查签发并加盖公章报出。 统计工作的业务制度 一、认真执行上级统计报表制度。 二、按照上级卫生行政部门的有关规定，建立本单位的统计工作制度和统计原始记录登记台帐制度，负责有关统计原始记录表格的设计、修改、解释、检查和督促。 三、对科室上报的原始资料应严格检查审核，科学整理、正确计算，做到日清月结，保证数据准确、可靠和及时。 四、建立健全统计台帐，定期做好历史资料和年度资料的整理、积累和汇编工作，建立统计资料档案制度，保证统计资料的系统性、连续性、完整性和真实性。