中南大学湘雅医学院2002年外科学

中南大学湘雅医学院2002年外科学（硕士）

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中南大学湘雅硕士）医学院２００２年外科学（一、共同部分题）共８０分

（报考外科学。所有考生必答（一）、名词解释（２×１０）１、ｂｕｅｒｇｅｒ病２、ｂｅｎａｌｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ３、ｃｒｃｐ４、ｂｒｏｗｎ－ｓｅｑｕａｒｄ 征５、ｐｎ６、ｏｐｓｉ７、ｐｃｎｌ８、冷脓肿９、继发性脑损伤１０、充溢性尿失禁（ 中南大学湘雅 硕士)

医学院２００

２年外科学（ 一、共同部分 题)共８０分 （报考外科学 。

所有考生必答

（一)、名词解释（２×１０)

１、ｂｕｅｒｇｅｒ病

２、ｂｅｎａｌｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ

３、ｃｒｃｐ

４、ｂｒｏｗｎ－ｓｅｑｕａｒｄ 征

５、ｐｎ

６、ｏｐｓｉ

７、ｐｃｎｌ

８、冷脓肿

９、继发性脑损伤

１０、充溢性尿失禁

（二)、填空题（０．５×２０)

１、有效循环 和——。

血量主要依赖

于——、—— ２、创伤修复 —和——三个 过程基本上可 阶段。

分为——、—

３、急性枕骨大孔疝的临床特点是——。

４、嵌顿疝内 —疝。

容物为小肠憩

室的疝称为— ５、诊断ａｏ 现——。

ｓｃ主要是—

—基础上又出 ６、开放性气 ——、——、 胸的急救处理 ——和——。

原则为——、

７、骨折的专有体征是——、——和——。

８、烧伤现场急救应抓好——和——。

（三)、是非题（１×１０)

１、放止血带可引起再灌注损伤

２、门脉高压 越高。

症时，脾脏越

大，门脉压力 ３、外伤性肝 血。

破裂临床症状

可有呕血和便 ４、纤维空洞 型肺结核，空 洞壁厚达３ｃ

ｍ以上，经内 性者应行肺叶

科治疗空洞不

闭合，痰菌阳 切除术。

５、诊断急性 腹疼痛。

阑尾炎的特点

是转移性右下 ６、后尿道损 上膀胱造瘘术 术。

伤的早期手术 ，亦可早期施 可行高位耻骨 行尿道修复手

７、脑动脉瘤 下腔出血最常 破裂为青壮年 见的病因。

自发性蛛网膜 ８、骨关切结 手术。

核治疗的最主

要原则是外科 ９、急性胰腺 病情越严重。

炎时血尿淀粉 酶越高意味着 １０、骨折急救固定的目的是防止再损伤。

（四)、问题题（８×５)

１、试述术前准备和术后处理的意义 ２、怎样正确 诊断

作出水盐代谢

和酸碱失调的 ３、试述肠梗阻的全身性病理生理改变。 ４、胆囊三角 结构是哪些， 区的构成及其 有何临床意义 内的重要组织 ？ ５、胃大部切除术后有哪些常见并发症 ６、为诊断膀 临床价值?

胱癌应作哪些

检查，各有何 ７、试述胸腔闭式引流术的适应症。 ８、何谓骨折 哪些？

的功能复位，

其一般标准有

普外必答题（４×５)

１、简述普外 科范围（５)

科有哪些治疗

方法属微创外 ２、原发性肝癌的诊断标准是什么？（５) ３、乳腺癌有哪些治疗方法？（５)

４、急性腹膜 治疗有哪些新 炎手术适应症 进展？（５)

有哪些？手术 泌尿外科题（４×５)

１、常见血尿 点？

的原因有哪些

?各有什么特 ２、闭合性肾 哪些指征应需 损伤病人在保 施行手术治疗 守治疗期间有 。 ３、简述引起泌尿系各部位梗阻的原因 ４、尿石症开放性手术治疗方法如何选择。 烧伤专业（４×５)

１、烧伤发为 伤面积如何估 几度，各有何 计？

临床特点？烧 ２、热力烧伤治疗原则

３、试述烧伤休克的早期补液方案

４、试述化学 见的酸碱烧伤 性烧伤一般处 及磷烧伤的处

理原则 ？常 理？

胸外科（４×５)

１、诊断肺癌 评价这些方法 的主要方法有 在诊断上的作

哪些？并分别 用 ２、试述食道 见的手术路径

癌手术适应症 ，禁忌症及常 ３、二尖瓣狭 适应症。

窄的临床表现

，诊断及手术 ４、试述动脉导管未闭手术方法 神经外科（４×５)

１、颅内压增高的主要症状及治疗原则？ ２、脑疝常见的病因及处理

３、脑积水分 手术方法有哪 几类？治疗脑 几种 ？

积水常采用的 ４、试述脑挫裂伤的临床表现及诊断 骨外科（４×５)

１、试述骨折 影响骨折愈合 的急救处理， 的因素

治疗原则，及 ２、开放性关节损伤处理原则是什么？ ３、脊髓损伤 么？

的临床表现及

治疗原则是什 ４、急性血源性骨髓炎病理特点是什么？

外科学常见的基本考试重点归纳总结大全

外科学常见的基本考试重点归纳总结大全 Godman三角：恶性骨肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均、界限不清，若骨膜被肿瘤顶起，骨膜下产生新骨，呈现出三角形骨膜反应阴影称~多见于骨肉瘤 门脉高压症：门静脉的回流受阻，血液淤滞时，则会引起门静脉系统压力增高。临床表现为脾大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张和呕血，腹水等。具有这些症状的疾病称为~ 脑疝：颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力区向低血压区移位，导致脑组织向管及神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔，枕骨大孔，大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重严重的临床症状。 颈椎病：是指因颈椎间盘进行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而出现的一系列临床症状和体征。尿潴留：膀胱内充满尿液，而不能排出。 先天性脑积水：又叫婴幼儿脑积水，是指发生于胚胎期或婴幼儿期。因脑脊液产生、吸收间失衡和（或）脑脊液循环受阻所致的病理状态。前列腺增生：病理表现为前列腺实质细胞增生，是引起老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。临床表现：夜尿次数增多尿频排尿犹豫尿线无力，尿线间断及滴沥残余尿增多充盈性尿失禁急性尿潴留血尿膀胱结石尿毒症手术指证：残余尿量超过50ml；出现肾功能损害；反复出现尿潴留并发膀胱结石；反复出现血尿和尿路

感染。 开胸探查的手术指证：①穿透性胸伤重度休克者②穿透性胸伤濒死者③高度怀疑心脏压塞④胸膜腔进行性出血⑤严重肺裂伤或气管、支气管损伤，胸膜腔引流后仍持续性漏气，呼吸困难⑥心脏血管损伤⑦胸腔有较大异物存留⑧胸腹联合伤。阑尾炎：病因：①阑尾腔阻塞②细菌入侵③其他阑尾先天畸形，如过长过细管腔细小血运不佳临床分型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿诊断：主要依据病史，临床症状和体检所见以及实验室检查症状：①腹痛转移性右下腹痛②胃肠道症状：早期可有恶心呕吐、厌食③全身症状：早期乏力炎症重时出现中毒症状可有发热心率加快。体征①右下腹持续性压痛②腹膜刺激症：反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。③右下腹肿块。可作为辅助诊断的其他体征：结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验经肛门直肠指检实验室检查：WBC升高（10~20）*109/L。急性阑尾炎的并发症：腹腔肿瘤内外瘘形成化脓性门静脉炎细菌性肝脓肿急性阑尾炎术后并发症：出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘘急性胰腺炎：是一种常见急腹症，按病理改变过程分类可分为水肿性和出血坏死性急性胰腺炎，按临床表现病情分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。病因：胆道疾病，过量饮酒，十二指肠液反流，代谢性疾病，医源性原因，某些药物，创伤，胰腺血液循环障碍，其他。病理类型：急性水肿性胰腺炎，急性出血坏死性胰腺炎。临床分期：急性反应期：发病至2周左右，可有休克、呼吸衰竭、肾衰竭、中枢

北京协和医学院博士研究生指导教师名单(2012)

北京协和医学院博士研究生指导教师名单(2012) 生理学曹济民张宏冰王林 微生物学金奇郭斐杨威 遗传学褚嘉佑杨泽顾东风张学贺福初马旭吴冠青黄粤翟晓梅 魏丽萍杨昭庆汪一波（学术）黄涛生（学术） 细胞生物学吴旻薛社普王明荣徐宁志韩代书赵晓航刘芝华王介东詹启敏郑国光马小彤冉宇靓汪红英赵春华马钰波何万中周家喜胡晓袁卫平姜伟（学术）吴传跃（学术） 生物化学与分子生物学王琳芳强伯勤刘德培王憬惺惠汝太沈岩 许彩民陈曦孙茂盛丛祥凤黄常志黎健蒋澄宇张业胡云章 王晓东饶毅罗敏敏邵峰叶克穷袭荣文李夏璐朱冰王晓晨戚益军张宏彭小忠刘英杜立林董梦秋高绍荣李文辉魏英杰黄牛何新建许琪齐若梅张二荃陈涉雷晓光陈良马雁冰孙强明梅品超 常永生（学术）王涛（学术）李鸿钧（学术）肖苒（学术） 生物物理学李智立 生物医学工程张其清修瑞娟胡勇张正国许海燕王延群刘志鹏戴卫殷涛李迎新刘日河孔德领李跃杰（学术） 人体解剖与组织胚胎学马超（学术）

免疫学巴德年何维张叔人李琦涵张伟夏咸柱马洁曲春枫罗云萍 刘龙丁董少忠马峰曹雪涛张建民（学术）黄波（学术）刘滨磊（学术） 病原生物学王恒王佑春张林琦洪涛许雪梅廖国阳张庶民陈启军王健伟何玉先刘力陈利民崔胜 病理学与病理生理学刘彤华陈杰秦川潘秦镜娄晋宁高友鹤吕宁 浦介麟佟伟民李利民林冬梅刘玉琴杨先达梁智勇（学术） 放射医学樊飞跃孟爱民刘强（学术） 比较医学魏强 内科学(心血管病) 方圻王方正高润霖杨跃进陈纪林朱俊王文李一石 何建国华伟张澍浦介麟乔树宾严晓伟惠汝太李建军方丕华周宪梁 柳志红党爱民姚焰马坚张健黄晓红何青吴永健杨艳敏张抒扬颜红兵熊长明王国干方全范中杰袁晋青（学术） 内科学(血液病)王建祥韩明哲韩忠朝赵春华邱录贵赵永强肖志坚杨仁池竺晓凡程涛秘营昌郑以州黄平平庞天翔周道斌冯四洲（专业） 内科学(呼吸系病)朱元珏孙铁英徐作军林江涛高金明韩江娜王辰 徐凯峰（学术） 内科学(消化系病) 陆星华钱家鸣鲁重美姚树坤李景南（学术） 内科学(内分泌与代谢病) 史轶蘩夏维波郭立新肖新华赵维纲伍学焱

中南大学湘雅医学院考研初复试经验共享

2016年中南大学湘雅医学院考研初复试 经验共享 一直想写一篇关于医学考研的考后感的文章。等成绩时候那真是有些叫天天不灵，那时才知道，考研虽然劳累，却比不上等分时心灵的煎熬! 我想尤其提到三点，我个人觉得这三点比任何包括看书都重要的，那是考研成功的必要条件。那就是：心情，毅力，自信心。我的同学们考研，到了最后一、二个月，很多人要么因为快要考试了心情紧张，而至夜不能眠，严重影响了白天的精神和复习的效率;要么因为快要考试了却越来越自觉复习的很差，以至于心情低落，以至每天无论如何也不能专心看书，还有别的我就不一一列举了。总之都错过了最后的一个月宝贵冲刺的时间，最后都没能考取。我也为我的那些朋友们着急过，难过过。但我想借此向已经工作的我的朋友们说塞翁失马，焉知非福?所以我去年医学考研时尤其注意这二点：尽可能的保持平常心，不要觉得考不上就怎么怎么样了，要想无论结果怎样，我努力过了，我不会后悔。 回顾那时，我觉得正是这颗平常的心，让我取得了考研的成功。因为只有心态平和，才能在那个枯燥的几个月里保证日日有效率的看书，有效率的天天学习。这就又牵扯一点，毅力。我们下定决心医学考研，坚持几天，我觉得大家都能做到，但要日复一日，真的很难。少则三个月，多则半年，基本没有周末，那是需要毅力，耐力的。复习了一段时间，我相信每个复习的人，都会有烦恼的，要么有关家庭，或学校，或工作，或与周围的关系，或自身的心情，或情感等等数不胜举，人人有本难念的经嘛。所以要有毅力，要能持之以恒。如果自身的心情影响较大，请一定记住要尽量调整一颗平常心，大家别怪我罗索，这点这得很重要。第三，要有自信心，我来自一所三流学校，自认为智力也就是常人水平。还有大家可能不知道，因为好学校的本科生要么就业好，要么实习严格，不适宜医学考研等等，因此即使是北大，协和，大部分都是一些三四流学校的学生在考研究生，考上的也是这些人。所以，一旦你下定决心考好学校，不要胆怯，因为大家差不多都是一个起点考研的，要么你够聪明，会学习;要么你很用功，很持久，只要能扎扎实实坚持到最后，我相信，你一定会实现你的愿望的。 一、各科具体复习方法 1、英语 【关于阅读】 我没做什么220篇，100篇等等之类的阅读理解，只是从9月中旬吧，做的真题，一星期做一份，共做了2至3遍吧，大家不要觉得做的似乎把答案都背下来了，觉得没有效果。我想说即使2、3遍你只错了一个，那这个题你也没领会出题者的出题意图。其实做这么多遍，我要的是语感和出题者的出题意图和习惯。这是任何模拟题都不能替代的。而近三年的真题我是考前三星期做的，一方面模拟考试环境，一方面有时间核对这三套题的答案并领会它们。对了，每次做题不要只做阅读理解，要全部都做(除了作文)，当成一次模拟考试，从我过4、6级一直都是这个习惯。我在12月份作过2遍真题时，也曾觉得应该在做做别的什么题，买了套毕金献的模拟，只作了3套吧，与真题的出题思路是不合拍的，所以不做了，一时除了真题，也不知道该做什么，就这样一直到考试。现在想想，有些遗憾，如果再来过，我会多看看英语杂志的。因为我考试时觉得作阅读时有些速度慢，我觉得应该是阅读有些少造成的吧。大家不要觉得我有些唯题至上，毕竟我们的考试环境还是应试教育嘛!不管怎么说还是分数只上嘛! 说到了解真题思路，一定要买本带详细解释的真题书，在加一本高教版的07年英语考

全国著名医科大学

全国著名医科大学 1.清华大学北京协和医学院(中国协和医科大学) 2.北京大学医学部(原北京医科大学) 3.复旦大学上海医学院(原上海医科大学) 4.上海交通大学医学院(原上海第二医科大学) 5.中山大学医学院(原中山医科大学) 2009， 五年制，在内蒙古最高634，最低607，均分617 八年制，638,328。633 2008年 五年制，640,627,632 八年制，655,648,652 6.华中科技大学同济医学院(原同济医科大学) 7.四川大学华西医学院(原华西医科大学) 8.中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学) 9.南方医科大学(原第一军医大学) 10.浙江大学医学院(原浙江医科大学) 11.首都医科大学 12.东北大学中国医学院(中国医科大学) 13.吉林大学白求恩医学院(原白求恩医科大学) 14.武汉大学医学院(原湖北医科大学) 15.山东大学医学院(原山东医科大学) 16.哈尔滨医科大学 17.天津医科大学 18.西安交通大学医学院(原西安医科大学) 19.南京医科大学 20.河北医科大学 21.重庆大学医学院(重庆医科大学) 22.南京大学医学院 23.南开大学医学院 24.同济大学医学院(原上海铁道医学院) 25.郑州大学医学院(原河南医科大学) 26.福建医科大学 27.暨南大学医学院 28.山西医科大学 29.苏州大学医学院(原苏州医学院) 30.大连医科大学 31.新疆医科大学 32.安徽医科大学 33.广西医科大学

34.青岛大学医学院(原青岛医学院) 35.东南大学医学院(原南京铁道医学院) 36.汕头大学医学院 37.温州医学院 2005中国大学医学50强排名等级校名 1 A++ 中国协和医科大学 2 A++ 北京大学 3 A++ 复旦大学 4 A+ 中山大学 5 A+ 上海第二医科大学 6 A+ 华中科技大学 7 A 四川大学 8 A 中南大学 9 A 首都医科大学 10 A 浙江大学 11 A 中国医科大学 12 A 吉林大学 13 B+ 武汉大学 14 B+ 山东大学 15 B+ 中国药科大学 16 B+ 河北医科大学 17 B+ 南京医科大学 18 B+ 北京中医药大学 19 B+ 哈尔滨医科大学 20 B+ 天津医科大学 21 B+ 重庆医科大学 22 B+ 暨南大学 23 B+ 苏州大学 24 B+ 上海交通大学 25 B 南京大学 26 B 西安交通大学 27 B 沈阳药科大学 28 B 福建医科大学 29 B 青岛大学 30 B 广东医学院 31 B 山西医科大学 32 B 郑州大学 33 B 清华大学 34 B 广州中医药大学

外科学考试全部知识点总结

colles 骨折为伸直型桡骨下端骨折，多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人骨折端因嵌压而短缩。有典型的餐叉状和枪刺样畸形。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者 , 常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。 Smith 骨折为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生原因及伸直型骨折相反。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。治疗时纵向牵引后复位。 孟氏骨折为尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。临床上分为伸直型、屈曲型和内收型三类。外伤后肘部疼痛、活动障碍。治疗上包括手法复位和开放复位，应注意桡神经有否损伤。 盖氏骨折又称反孟氏骨折，是桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。间接暴力较常见，外伤后前臂及腕部肿痛、活动障碍。治疗上因手法复位后多不稳定，常需手术复位、固定桡骨骨折。 脊髓半侧损伤综合症表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失反常呼吸运动多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支架作用丧失，造成胸壁软化，形成连枷胸。吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化部位胸壁内陷。呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位或微向外凸。反常呼吸运动后果可造成a. 有效通气量和气体交换率减少，通气和弥散功能下降。B. 两侧胸内压失去平衡，引起纵隔摆动和静脉回心血流减少，加重呼吸循环功能紊乱。其程度及连枷胸和肺挫伤程度，呼吸道分泌物潴留，以及小气道阻力升高密切相关。呼吸作功愈大，反常呼吸运动愈严重胸廓成形术是将不同数目的肋骨节段行骨膜下切除，使部分胸壁下陷后靠近纵隔，使其下面肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法疖：是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。破伤风：是由破伤风梭菌引起的常和创伤相关连的一种特异性感染。破伤风一般有潜伏期，通常是6-12月，个别病人可在伤后1-2日发病。 休克的监测包括一般监测和特殊监测。一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH 值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。简述感染性休克常见原因和治疗原则感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。感染性休克的治疗比较困难。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，应着重治疗感染。具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。③纠正酸中毒。④应用心血管药物。⑤应用糖皮质激素。 休克是各种原因引起的组织灌注不良，不能满足代谢的需要所产生的复杂的病理生理

《耳鼻喉头颈外科学》重点及练习

《耳鼻喉头颈外科学》复习要点 1、外鼻的静脉特点（危险三角区） 主要经眦静脉和面静脉汇入颈静脉，但眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。鼻根至两侧嘴角的三角形区域，临床上称之为“危险三角区”，鼻疖就发生在该区域，该区发生的感染性疾病须积极治疗，严禁挤压尤为重要。海绵窦血栓性静脉炎为鼻疖严重的并发症，表现有高热、头痛、患侧眼睑充血水肿、眼球突出、固定、视神经乳头水肿甚至失明等，严重者可危及生命或遗留脑和眼的后遗症。 2、利特尔区 鼻中隔由鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨组成。鼻中隔覆盖有黏膜，其最前下方的黏膜由颈动脉和颈外动脉系统的分支汇集成血管丛，称为利特尔区，又称易出血区，是鼻出血的好发部位。鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉、筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。 3、鼻腔鼻窦解剖 窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex ，OMC）：是以筛漏斗为中心的附近区域，包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛房、额窦口及上颌窦自然开口等一系列结构，这一区域称为窦口鼻道复合体。 鼻窦引流：鼻窦分为前组鼻窦和后组鼻窦。前组鼻窦包括：额窦、上颌窦和筛窦，均开口于中鼻道。后组鼻窦包括：后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者开口于蝶筛隐窝。 正常人下鼻甲黏膜的血管自主交替收缩与扩，导致两侧鼻甲大小和鼻阻力呈相应的交替性改变，大约2～7h出现一个周期，称为鼻周期。 闭合性鼻骨骨折无错位者不需要处理。骨折伴外鼻畸形者应在伤后2～3小时处理，此时组织尚未肿胀，或在消肿后进行也可以，最好在10天复位，以免畸形愈合。 鼻腔冲洗鼻腔分泌物黏稠时，可用温生理盐水冲洗鼻腔。鼻腔冲洗这种方法被广泛的应用于鼻腔及鼻窦的各种疾病的治疗中，鼻腔冲洗可应用于不同的情况，包括急慢性鼻鼻窦炎、过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎、非特定的鼻腔症状（如鼻涕倒流）、鼻腔术后、鼻腔放疗后等情况。对鼻腔冲洗液应当是高渗还是低渗有比较大的争论，大多数主应用2%-3%高渗的冲洗液。 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状如鼻塞、头痛和鼻出血等。治疗主要靠手术治疗，一般主在16岁后进行，手术方法有鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔黏膜下矫正术（包括鼻镜下三线减鼻中隔矫正术）。 4、鼻出血的治疗 治疗原则包括生命体征的维护、选择恰当的止血方法以及针对出血原因进行治疗。同时应根据患者处于出血期或间歇期以及是否具备镜诊疗的条件进行相应的处理。 鼻出血的处理流程见图11-2。

北京协和医学院306西医综合考研生理学知识框架复习重点

北京协和医学院306西医综合考研生理学知识框架 复习重点 第一章绪论 考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。

第二章细胞的基本功能 这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制，心肌电生理特性这块需记忆：自律细胞的特点是4期自动去极化，窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快，窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化，心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长，心室肌细胞动作电位的

外科学,个人总结

篇一：外科医生个人工作总结 个人总结 自2005年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这5年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起： 一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员 我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长,我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。 二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标 我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。 三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己 我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。 四、努力工作讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报 作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，严格各种收费项目，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件之，认真书写病历并做到病历甲级率90%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：一是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破；二是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破；三是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破；四是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。我通过工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我做起”，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取以新的成绩来向医院汇报。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和

中国生理学家冯德培

中国生理学家冯德培 中国生理学家。1907年2月20日生于浙江临海县。 1926年毕业于上海复旦大学生物系；同年任该系生物学助教；1927年到北京协和医学院生理系当研究生；1929年考取清华大学公费赴美留学；1930年在美国芝加哥大学生理系获硕士学位；1933年在英国伦敦大学学院获博士学位；1933～1934年在美国费城约翰逊基金医学物理学研究所进修一年。 回国后1934～1941年在北京协和医学院生理系任讲师、副教授；1943～1944年底在重庆任上海医学院生理系教授；1944年12月至1949年间主要担任国立中央研究院医学研究所筹备处研究员兼代主任。1946～1947年在美国纽约洛克菲勒医学研究所任访问研究员。1948 年当选为中央研究院院士。 1950年以后历任中国科学院生理生化研究所研究员兼所长，中国科学院生理研究所研究员兼所长、中国科学院华东分院及上海分院副院长、中国科学院副院长、生物学部主任等职。1955年当选为中国科学院生物学部委员。现任中国科学院上海生理研究所研究员、名誉所长。他留英期间，在希尔教授实验室研究肌肉、神经的能力学，发现肌肉被拉长引起的放热现象，被称为“冯氏效应”。在协和医学院任教期

间，开辟了神经肌肉接头的研究，连续发表了多篇论文，成为这个领域的先驱者。 60年代初与共同工作者一道进行了神经肌肉间营养性关系的研究，发现鸡慢肌纤维去神经后的肥大现象。后来又首次证明，运动神经元决定肌纤维类型的途径，除通过神经冲动的活动外，还有特殊的营养性因素的作用。他在中华人民共和国成立后作了大量的学术领导和科学组织工作，促进了中国生物科学事业的发展。他自1966年起先后被选为英国生理学会、加拿大生理学会、美国神经科学会和美国生理学会的荣誉会员。 1983年被选为国际生理科学联合会的理事会理事；1986年当选为美国国家科学院外籍院士、第三世界科学院院士；1988年当选为印度国家科学院外籍院士。他是第一、二、三届全国人民代表大会代表；第五、六、七届全国政协常委。

中南大学湘雅医学院博士研究生

中南大学湘雅医学院博士研究生 《现代科学技术革命与马克思主义》课程论文 年级班 姓名： 单位：学号 专业： 研究方向： 专业导师：联系电话 论文题目： 选题类型：（Ⅰ） （Ⅱ）注明原专业E-mail地址布置写作时间：采用意见：签名： 科马教学小组收稿期限： 1.推荐发表 200 年3月31日 专业导师收稿时间： 2.内部刊用 全文 科马教学小组签收时间：摘要 研究生分院存档日期： 3.学术会议交流 未按时交稿本人签名： 4.目录汇编 实际交稿时间： 备注： 5.其他

对博士生科马理论课程论文的基本要求 一、按照原国家教委（87）教政字007号文件精神，要求对理工农医博士研究生开设《现代科学技术革命与马克思主义》必修课程。经过学习和研讨，在专业导师与理论教员的共同指导下，由学生根据马克思主义理论的基本观点，结合学生本人专业的特点，撰写一篇课程论文。 二、一类题要求：原则上要求此课程论文所选择的概况对象，同博士研究生所学专业和研究方向相一致。二类题要求：限原来所学专业同现在报考的专业方向不一致者，应由研究生本人直接同科马教员商定，所选择的主要概括对象一般应以现专业为主，情况特殊者，经专业导师同意，亦可选择原专业，或其它自然科学基础学科专业。 三、博士研究生写好课程论文后，必须先请专业导师评审，给出专业评分并签署评审意见后，再交理论教员进行评审。 四、论文提交时间，自入学第一学期起至第二学期3月31日止。敬请各位博导督促学生按时完成学业。

中南大学湘雅医学院博士研究生科马课程论文 专业导师评审意见 请重点评价本文的专业水平和立论的科马理论观点，请按照博士生的相应要求进行评价，专业水平包括引用资料的正确度、专业知识的深、广度等；立论的理论观点的正确性和新颖度，并在评分栏目中注明专业水平评分，(采用意见请在封面打“√”并签名) 专业导师签名： 年月日

湘雅医学院系解考试重点简答题

中南大学湘雅医学院系解考试重点简答题 1．何谓心脏的传导系？ 答：由特殊心肌细胞构成，具有自律性和传导性，主要功能是产生和传导冲动，控制心脏的节律性活动。包括：窦房结、结间束、房室结区、房室束，左、右束支和Purkinje纤维网。 2．临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现，请根据肝门静脉系的特点及肝门静脉系的交通解释上述表现的解剖学基础。 答：肝门静脉与上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通，分别为：食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。食管静脉丛途径：肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。 直肠静脉丛途径：肝门静脉通过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。 腹壁静脉丛途径：肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。 由于肝门静脉缺少瓣膜，故当肝门静脉内的血液压力增高时，血液回流受阻，甚至返流，从而引起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放，导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流入腔静脉系，从而引起吻合静脉扩张（曲张），乃至破裂出血。 当上述曲张的食管静脉丛血管破裂将引起呕血；当曲张的直肠静脉丛破裂将引起便血；若肝门静脉经腹壁静脉丛途径与上、下腔静脉形成交通则出现腹壁静脉曲张。 3．胆囊炎症中用静脉注射药物治疗，若采取贵要静脉注射，说明药物到达胆囊的途径 和经尿液排除体外的途径？ 答：经肘正中静脉注射后药物依次经过贵要静脉、肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉、上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、肺毛细血管、肺静脉、左心房、左心室、主动脉、腹腔干、肝总动脉、肝固有动脉、肝动脉右支最后经胆囊动脉到达胆囊。 经尿液排出途径从贵要静脉至主动脉上述途径相同，自主动脉再向下依次经过：肾动脉、肾小球毛细血管、肾小囊、肾小管、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、

(完整版)外科学考试重点总结

外科学考试重点总结 一.颅脑外科 1、什么是颅腔的体积/压力关系？ 答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。 ★2、颅内压增高的临床表现有哪些？ 答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。 (1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓， (3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。 最后可导致脑疝。 ★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？ 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。 4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？ 答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。③颅神经损害症状、颅内积气等。 5、急性颅内血肿手术指征？ 答：①脑疝形成患者。②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。 6、脑震荡的概念？ 答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。 7、开放性颅脑损伤的治疗原则？ 答:伤后24-48小时应彻底清创， 伤后72小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。

耳鼻喉头颈外科学名词解释

耳鼻喉头颈外科学名词解释 1、危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可以双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角形成区域称为危险三角区。 2、利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管从。该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位。 3、中鼻甲基板：中鼻甲后部向后延伸，其附着出逐渐发生方位的改变，由前部的前后位转向外侧附着在鼻腔外侧壁的后部，使中鼻甲的后附着部呈从前上向后下倾斜的冠状位，这部分中鼻甲称为中鼻甲基板。 4、窦口鼻窦复合体（OCM）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月板，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称为窦口鼻窦复合体。 5、利特尔动脉从：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉从，是临床上鼻出血最常见的部位。 6、生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期。意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。 7钩突：中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形嵴状隆起。 8、鼻阈：鼻翼内侧弧形的隆起，也称鼻内孔，一般所指鼻腔是指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。 9、鼻疖：鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致，也可继发于鼻前庭炎。 10、慢性鼻炎：是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多，无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。 11、变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。以鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为其主要特点。分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。 12、鼻息肉：是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。 13、鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛。 14、功能性内镜鼻窦手术（FESS）：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变，特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流和通气功能。即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变。 15、腺样体：顶部粘膜下有丰富的淋巴组织汇聚，呈橘瓣状称腺样体又称咽扁桃体。 16、咽后隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底，下至上纵隔，相当于第1、2胸椎平面，在中线处被咽缝将其分为左右两侧，且互不相通。每侧咽后间隙中有疏松结缔组织和淋巴组织。 17、咽旁隙：又称咽侧间隙或咽颌间隙，位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间，与咽后隙仅一薄层筋膜相隔，左右各一，形如锥体。锥底上至颅底，锥尖向下达舌骨。 18、咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互不交通，自成一环称为外环，主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。 19、腺样体肥大：正常生理情况下，儿童6~7岁时腺样体发育为最大，青春期后逐渐萎缩，到成年则基本消失，若腺样体增生肥大且引起相应症状称为腺样体增殖或腺样体肥大。 20、腺样体面容：长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。 21、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）:是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 22、呼吸暂停：是指睡眠过程中呼吸气流消失≥10秒。呼吸暂停分为中枢性、阻塞性和混合型呼吸暂停。 23、中枢性呼吸暂停：是指无呼吸驱动的呼吸暂停，呼吸暂停发生时口鼻无气流，同时丧失呼吸能力，胸腹呼吸运动停止，这种欢喜暂停发生时一般血氧饱和度下降比较少。

协和考研复试班-北京协和医学院生理学考研复试经验分享

协和考研复试班-北京协和医学院生理学考研复试经验分享中国医学科学院（下称院）成立于1956年，是我国唯一的国家级医学科学学术中心和综合性医学科学研究机构。北京协和医学院（下称校）由美国洛克菲勒基金会于1917年创办，是我国最早设有八年制临床医学专业和护理本科教育的重点医学院校。党中央、国务院和国家历届领导人对院校的发展十分关心支持。江泽民主席1997年亲笔为院校题写了“严谨、博精、创新、奉献”的院校训；胡锦涛主席和温家宝总理对院校发展寄予了深切关注和殷切期望，温家宝总理指出：“协和具有办学的有利条件和优良的教学传统，应该办好，也一定能够办好，办出协和的特色，为国家培养高质量的医学人才。” 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院（以下简称所院）成立于1978年，其前身为1958年成立的中国医学科学院实验医学研究所和1921年建立的北京协和医学院基础医学系。目前所（院）在职职工374人，其中中国科学院院士3 人，中国工程院院士3 人，长江学者特聘教授4 人，国家杰出青年基金获得者11人，高级职称专业技术人员126人。所（院）以学科建设为基础，重视科研发展与人才培养，现有15个学系和一个对国内外开放的医学分子生物学国家重点实验室，一个国家级基础医学实验教学示范中心。承担着科研和教学两大任务。科研方面，重点强调疾病相关基因的功能基因组、基因表达调控、蛋白质组学、分子免疫以及医学遗传等方面的基础研究以及与临床相结合的转化医学研究。试图从分子、细胞、组织、器官到整体水平，从基础到临床，以系统整合生物学的思维方式及可能的方法，探讨疾病发生、发展规律，为制定适合我国国情的重大疾病早期预警和干预策略及防治方案提供科学依据。目前承担着国家重点基础研究发展计划（973）、重大科学研究计划、国家高技术研究发展计划（863）、科技支撑计划及国家自然科学基金重大、重点、创新研究群体、杰出青年基金、教育部/外国专家局创新引智计划等100多项国家级科研项目。 启道考研复试班根据历年辅导经验，编辑整理以下关于考研复试相关内容，希望能对广大复试学子有所帮助，提前预祝大家复试金榜题名！ 专业介绍 生理学是生物科学的一个分支，是以生物机体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象的一门科学。研究生物功能活动的生物学学科，包括，个体、器官、细胞和分子层次的生理活动研究，以及实验生理学、分子生理学和系统生理学等。生理学是研究活机体的正常生命活动规律的生物学分支学科。活机体包括最简单的微生物到最复杂的人体。

外科学重要知识点(精心整理)

外科学 无菌术 一．无菌术的基本概念与常用方法 1.基本概念 外科疾病大致分为：损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。 无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一个基本操作规范，其主要内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 （1）灭菌法：是指杀灭一切活的微生物，包括物理方法和化学方法。 物理方法：高温--常用；紫外线---用于空气的灭菌；电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌 化学方法：应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液进行灭菌，课杀灭一切微生物 （2）消毒法：又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有的微生物。 是灭菌法（20-30min可杀死所有微生物） 高压蒸汽灭菌物品可保留2周。 3.手术人员的术前准备；一般准备，手臂的消毒和穿无菌衣及戴无菌帽的方法。 A．手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤：先是用蘸有肥皂液的消毒刷对手及手臂作刷洗，清除皮肤上的各种污渍；然后用消毒剂做皮肤消毒（最经典的皮肤消毒剂是：70%的酒精）B.刷手方法、穿无菌手术衣、带无菌手套

（3）戴手套的原则尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套外面。 （4）接台手术怎样洗手穿衣？ 1.应先做相对无菌手术，再做相对有菌手术。 2.如前一次为污染手术，则连接施行手术时，应重新洗手。 3.如前一台为无菌手术，手术完毕时手套已破，则需重新洗手。 4.如无菌手术完毕，手套未破，连续施行另一手术时，可不重新刷手，仅需用酒精或新洁尔灭菌溶液浸泡5min；或灭菌王涂擦手及前臂，再穿手术衣，戴无菌手套。 *.手术区域皮肤消毒方法 1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，不能用碘酊消毒，应选用刺激性小的0.75%吡咯烷酮碘。 2.在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精摩擦2-3次。 3.涂擦皮肤时消毒剂时，一般由手术中心部向外周涂擦。如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区外周向切口部涂擦。、 4.已接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。(手术去皮肤手术范围要包括手术切口周围15CM) 铺巾的方法：＊ 通常先铺操作者的对面或相对不洁区（如下腹部、会阴部）最后铺靠近操作者的一侧，并用布巾钳将交角出夹住，以防止移动。无菌巾铺下后不可随意移动，如果位置不正确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。大单布的头端应盖过麻醉架，两侧和足部应垂下超过手术台边30CM。上下肢手术在皮肤消毒后，应先在肢体下铺双层无菌中单布。肢体近端手术常用双层无菌巾将手足部包裹。 二.无菌操作原则 1.无菌操作原则 （1）手术人员无菌区的规定：手术人员肩以下、腰以上、腋中线以前的区域属于无菌区域。 （2）手术无菌区的规定：手术台缘以上、麻醉架及托盘以内的区域。 （3）同侧手术人员的换位：一人退后一步，背对背转身达另一位置，以防触及对方不洁区。（4）器械的传递不准从手术人员背后传递器械及用品。 （5）手术如手套破损或接触到有菌的地方，应立即更换无菌手套：前臂或肘部碰到有菌的地方，应加戴无菌袖套。如无菌巾、布单如已湿透，应加盖干的无菌单 （6）手术开始时要清点器械，敷料；手术结束时，检查胸`腹等体腔；核对器械后才可关闭切口。 （7）切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，尽显露手术切口。（8）做切开皮肤或缝合皮肤前，用70%酒精再涂擦枪消毒皮肤一次。 （9）切开空腔脏器钱，先用纱布垫保护周围组织，以防感染。 （10）参观手术的人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可在室内走动。 （11）手术中不可通风或用电扇等，以免扬起尘埃，形成污染。 （手术室也要定期消毒：常用乳酸消毒法） 2.几个常考数据 刷手至肘上10cm ；泡手至肘上6cm； 皮肤消毒的范围至少达切口周围15cm；手术时大单应超过手术台缘下30cm； 泡手液1/1000苯扎溴铵使用40次后要更换； 物品灭菌后可保留2周；手术室每周应彻底消毒1次

生理学的发展简史

人体生理的知识最初是随着生产和医疗实践而逐渐积累起来的。公元300-400年的《黄帝内经》一书是我国古代医疗实践经验的理论总结，书中阐述了经络、脏腑、七情六淫、营卫气血等生理学理论。在其他国家，早期对人体生理知识也有不少重要的贡献。例如，古罗马名医Galen曾从人体解剖的知识来推论生理功能，并曾进行初步的动物活体解剖，对医学的贡献很大。生理学真正地成为一门实验性科学是从17世纪开始的。1628年英国医生Harvey 证明了血液循环的途径，并指出心脏是循环系统的中心。他的结论是在几种动物身上应用活体解剖法通过多次实验而获得的。在17-18世纪，显微镜的发明和物理学、化学的迅速进步，都给生理学的发展准备了良好的条件。例如，应用显微镜发现了毛细血管，证实了Harvey 对循环系统结构的推论；物质守恒与能量守恒及转化定律的提出，以及燃烧和呼吸原理的阐明，为机体新陈代谢的研究奠定了基础。到了19世纪，随着其他自然科学的迅速发展，生理学实验研究也大量开展，累积了大量各器官生理功能的知识。例如，关于感觉器官、神经系统、血液循环、肾的排泄功能、内环境稳定等的研究，均为生理功能提供了不少宝贵资料。我国现代生理学也有60余年的历史。1926年北京协和医学院生理系主任林可胜发起创建了中国生理学会，随即出版了《中国生理学杂志》。学会的成立和专业杂志的出版，对于生理学在我国的发展起了很好的推动作用。当时我国比较集中的研究工作是关于胃液分泌、物质代谢、神经肌肉和心血管运动的神经调节等问题，并在学术上作出了贡献，受到国际生理学界的重视。近二三十年来，由于基础科学和新技术的迅速发展，以及相关学科间的交叉渗透，使生理学的研究有了很大的进展。细胞、分子水平的研究，已深入到细胞内部环境的稳态及其调节机制、细胞跨膜信息传递的机制、基因水平的功能调控机制等方面，使生命活动基本规律的研究取得了不少宝贵资料。在整体水平研究方面，由于学科的交叉渗透，不断产生了研究的新领域，如神经免疫内分泌学等；而且由于采用了许多先进技术，使整体生理学研究，尤其是各种特殊条件下（如劳动、运动、高空、高原、潜水等）的研究，取得了很大进展。生理学向微观的细胞分子水平深入发展，以及向宏观的整体水平加快扩展，是当今发展的总趋势。