密闭式静脉输液技术操作规范及评分标准
(一)目的:按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备工作。
(2)携用物至患者旁,协助患者做好准备工作,取舒适体位。
(3)将药液及输液器备好待用,选择患者适宜的穿刺部位。
(4)穿刺部位下铺垫巾,在穿刺处上部系紧止血带,消毒注射部位皮肤,嘱患者握紧拳头,使静脉充盈。
(5)按无菌技术原则进行穿刺,成功后松止血带,固定。
(6)调节输液速度,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。
(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置。
(8)观察患者情况及有无输液反应。
3. 指导患者:
(1)告知患者所输药物。
(2)告知患者输液中的注意事项。
(三)注意事项
1.对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。
2.防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。
3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。
4.患者发生输液反应时应当及时处理。
静脉输液技术操作评分标准
科室:姓名:职称:主考人:总分:
口述和提问
静脉注射注意事项:
1、患者在静脉输液时的注意事项:
⑴滴管应高于穿刺部位,以免回血。
⑵不要随意调节滴速。
⑶若发现不滴或注射部位有肿胀、疼痛或其它异常情况立即告诉护士察看并处理。
2、护士在静脉输液时的注意事项:
⑴长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉。
⑵为防止空气栓塞,要及时更换输液瓶,输液完毕及时拔针。
⑶患者发生输液反应时要及时处理。
3、调节滴速的原则:
⑴一般成人40~60gtt/min,儿童20~40gtt/min;
⑵对老年、体弱、心、肺、肾功能不良者以及婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;
⑶对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
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