外科洗手与穿脱手术衣、戴手套

外科洗手与穿脱手术衣、戴手套

一、手臂消毒

【目的】

为外科手术前去除及手臂的暂存菌。

【备物】

肥皂、无菌毛刷、消毒肥皂液、无菌小毛巾、75%乙醇一桶或其他消毒液若干。

【操作方法】

1. 肥皂水洗手法

（1）洗手前先换好洗手衣裤，将衣袖卷至肘上10cm 处，剪指甲，去除指甲内污垢，肥皂洗手。（2）用无菌手刷沾消毒肥皂液刷手，从指尖起。

（3）至手掌、每侧指缝、手背、前臂。

（4）直至肘上三寸，流水冲洗干净。

（5）同法刷洗另一手及手臂。每次3 分钟，共三遍。

（6）用两条无菌小毛巾分别擦干手及手臂。

（7）将手泡入乙醇桶内，两手轻轻揉搓，5 分钟后将手提出乙醇桶，将手抬起，让乙醇从肘部滴干，然后进手术室间。

2.消毒液洗手法肥皂洗手后，用无菌手刷沾取消毒液（如碘伏）同上法刷洗2～3 遍，不必再泡手，

待消毒液干后即可穿手术衣。

【注意事项】

1.同一遍刷洗中不可上下来回刷。

2.注意指缝及皮肤皱褶处刷洗时要用力。

3.泡手毕，手取出乙醇桶时不可触及桶边。

4.刷手中已刷部位一旦被污染，应重刷。

5.紧急情况下可用2.5%的碘酊涂抹手及前臂，再用70%乙醇脱碘。先戴手套，后穿手术衣，

袖口压在手套外面。然后再戴一副手套。

二、穿无菌手术衣

【目的】

防止污染手术野。

【备物】

无菌手术衣。

【操作方法】

1.穿手术衣法

（1）拿折好的手术衣，看清衣服的上下和正反。

（2）抓住衣领抖开，使正面朝外。

（3）轻轻抛起，双手同时插入袖筒。。

（4）手向前伸，待巡回护士协助穿衣，系领结。

（5）双手交叉提起腰带。

（6）由巡回护士从背后打结。。

2.穿遮盖式手术衣法

（1）拿折好的手术衣，看清衣领，展开手术衣。

（2）将衣服轻轻抛起，双手伸入袖筒。

（3）巡回护士拉住衣领系领结。

（4）巡回护士系背后系腰带。

（5）戴无菌手套后，递右手腰带纸卡片的一端给巡回护士。

（6）巡回护士持片，将腰带绕到背后使手术衣的遮盖片盖住内片。洗手护士从纸卡中抽出腰带。

（7）结扎腰带。

【注意事项】

1.手术衣潮湿，破损必须更换。

2.紧急洗手时先戴好手套后穿手术衣，袖口压住手套，再戴一副手套。

3.手术衣穿好后肩以上，背部、腰以下均视为污染区不可接触。

三、戴无菌手套

【目的】

防止污染伤口。

【备物】

无菌手套。

【操作方法】

1.无菌手套常用戴法

（1）选择合适尺寸的手套打开，袖口压在手套外，再戴一副手套内。

（2）戴好手套的手插入另一手套反折内，再戴另一只手套。。

（3）将手套翻折部套住袖口，然后用无菌盐水冲去手套上的滑石粉。

2.无菌手套两人戴法

（1）已戴好手套者协助一只手套，将双手四指伸入手套的翻折边内，使手套撑开

（撑开的手套拇指朝向自己）。

（2）戴手套者，将同侧手伸入对准五指后稍用力向下伸入，同时协助者向上提，并将手套边翻上套住袖口。（3）同法戴另一只手套。

【注意事项】

1.未戴手套的手不可触及手套外面，戴好手套的手不可触及手套的反折面及皮肤。

2.如戴干手套，应先穿手术衣，后戴手套；如戴湿手套，后穿手术衣，防止浸湿手术衣。

四、手术衣的折叠

【目的】

利于消毒后穿着时保持无菌。

【备物】

手术衣

【操作方法】

1.将手术衣正面向上，整平衣袖。

2.将手术衣后背两片包住衣袖向前折叠。

3.将两侧再向中间折叠。

4.再由下向上折叠成三折，衣领置于上面。__