老年护理学复习资料
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第一章 绪论
目的要求 掌握:老年人与人口老龄化、老年护理学及其相关概念 熟悉:老年护理的目标与原则；老年护理的道德准则和执业标准 了解:老年护理的发展
练习题
（一）单选题
1. 世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对（A）
A. 35岁以下为青年人 B. 45～59岁为中年人
C. 60～74岁为年轻老人 D. 75～89岁为老老年人 E. 90岁以上为长寿老年人
2. 中国人口老龄化最严峻的时期是（E）
A. 2005～2010年 B. 2010～2015年
C. 2015～2020年 D. 2020～2030年 E. 2030～2050年
3. 美国开始颁发老年护理专科证书的时间是（C）
A. 1955年 B. 1965年 C. 1975年 D. 1980年 E. 1985年
4. 1998年，国际医护平均比例即为（C）
A. 1:17 B. 1:25 C. 1:2.7 D. 1:37 E. 1:57
5.我国医护比例至2003年为（D）
A. 1:0.3 B. 1:0.5 C. 1:2.7 D. 1:0.68 E. 1:3.3
6. 美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是哪一年（D）
A. 1957 B. 1967 C. 1977 D. 1987 E. 1997
7. 联合国提出，将什么作为全球解决老龄问题的奋斗目标（D）
A. 经济发展 B. 社会福利 C. 小康社会 D. 健康老龄化 E. 扶助老人
8.下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对（B）
A. 人口老龄化是人口年龄结构的老龄化
B. 发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会
C. 老年人口重心从发达国家向发展中国家转移
D. 高龄老人增长速度快
E. 老年妇女是老年人口中的多数
9.我国的“人口红利”黄金时期是指（B）
A. 十一五期间 B. 现在起到2020年左右
C. 2005～2015年 D. 2015～2030年 E. 2030～2050年
10.按WHO对老年人年龄的划分标准，美国多少岁以上的人群为老年人？（D ）
A 50 B 55 C60 D 65 E70
11.发达国家达到老龄化社会时，其中老年人口占总人口的比例在百分之几以上？ （B ）
A6 B7 C8 D9 E10
12.我国于哪年年底开始进入老龄化社会？ （B ）
A1998 B1999 C2000 D2001 E2002
（二）多选题
1. 老年护理学涉及的护理范畴包括（ABCDE）
A. 评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划
B. 为老年人提供有效护理和其他卫生保健服务，评价效果
C. 保持和恢复、促进健康，预防和控制残疾
D. 发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，
E. 保持老年人的尊严和舒适生活，直至死亡。
2. 老年护理的目标包括（ABCE）
A. 增强自我照顾能力 B. 延缓恶化及衰退
C. 提高生活质量 D. 满足需求，整体护理 E. 做好临终关怀
3.世界人口趋向老龄化的直接原因是 （ABE）
A. 出生率下降 B
. 死亡率下降
C. 生活水平提高 D. 卫生条件改善 E. 平均预期寿命延长
4.老年人三个基本方面的服务需求是 （ACE）
A. 日常生活照料 B. 子女照顾
C. 精神安慰 D. 居家护理 E. 医疗保健
5.我国人口老龄化的特点是（ABCD）
A. 老年人口规模巨大 B. 地区发展不平衡
C. 城乡倒置显著 D. 老龄化超前于现代化 E. 男性老年人口数量多于女性
（三）填空题
1 、世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将65岁以上人群定义为老年人，而在发展中国家（特别是亚太地区）则将60岁以上人群称为老年人。
2 、老龄化社会的划分有两个标准
发达国家的标准 65岁以上人口占总人口比例的7％以上定义为老龄化社会（老龄化国家或地区）。 发展中国家的标准60岁以上人口占总人口的10％以上，定义为老龄化社会（老龄化国家或地区）。
（四）名词解释
1 、平均期望寿命 P1
2 、健康期望寿命 P1
3 、人口老龄化 P2
4、 老年护理学 P5
（五）问答题
1 、人口老龄化的对策 ？P4
2 、老年护理的目标 ? P6
3 、老年护理的原则? P6
第二章 老化理论
目的要求
理解：老化的生物学理论；老化的心理学理论；老化的社会学理论
熟悉：借助各种老化理论指导护理工作
了解：老化的特点
练习题
（一）单选题
1.基因程控理论由下列哪位学者提出？（A）
A. Hayflick B. Weismann C. Harman D. Kohn E. Walford
2.下列有关老化生物学理论的主要观点，错误的是：（B）
A. 生物老化影响所有有生命的生物体。
B. 生物老化不受非生物因素的影响。
C. 生物老化过程不同于病理过程。
D. 机体内不同器官和组织的老化速度各不相同。
E. 生物老化可增加个体对疾病的易感性。
3. 下列哪种理论认为衰老在机体内类似一种“定时钟”（E）
A. 免疫理论 B. 差错灾难理论
C. 预期寿命和功能健康理论 D. 长寿和衰老理论 E. 基因程控理论
4. 下列哪种理论认为机体自我识别功能障碍，可诱发一些严重疾病，加剧组织的老化（B）
A. 持续理论 B. 免疫理论 C. 预期寿命和功能健康理论
D. 长寿和衰老理论 E. 差错灾难理论
5. 下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征 （C）
A. 持续理论 B. 角色理论
C. 神经内分泌理论 D. 长寿和衰老理论 E. 差错灾难理论
6.下列哪种理论解释了老化、健康观、健康行为之间的关系 （A）
A. 长寿和衰老理论 B. 角色理论 C. 持续理论
D. 活跃理论 E. 人格发展理论
7. 下列哪
项不属于老化的生物学理论（A）
A. 持续理论 B. 差错灾难理论 C. 预期寿命和功能健康理论
D. 长寿和衰老理论 E. 免疫理论
8.精神科医生Erikson将整个人生过程从出生到死亡分为几个阶段（D）
A. 五 B. 六 C. 七 D. 八 E. 九
9. 下列哪种理论强调老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生，进行自
我整合（A）
A. 人格发展理论 B. 人类基本需要层次论
C. 隐退理论 D. 角色理论 E. 次文化理论
10.下列哪种理论主张“天下没有不散的宴席” （B）
A. 活跃理论 B. 隐退理论
C. 持续理论 D. 次文化理论 E. 年龄阶层理论
11.下列哪种理论认为个体社会结构所失去的活动必须被新角色、新关系、新嗜好与兴趣所取代 （D）
A. 次文化理论 B. 持续理论
C. 年龄阶层理论 D. 活跃理论 E. 隐退理论
12.活跃理论和隐退理论的缺欠促成了哪种理论的产生 （B）
A. 角色理论 B. 持续理论
C. 年龄阶层理论 D. 活跃理论 E. 隐退理论
13.下列哪个学者提出次文化理论 （A）
A. Rose B. MW．Riley C. Neugarten D. E. Cumming E. Havighurst
14.下列哪种理论认为成功老化也是一种有制度、有秩序、平稳的权力与义务的转移（E）
A. 次文化理论 B. 预期寿命和功能健康理论
C. 年龄阶层理论 D. 活跃理论 E. 隐退理论
15.下列哪项不属于老化的社会学理论（C）
A. 隐退理论 B. 活跃理论 C. 预期寿命和功能健康理论
D. 次文化理论 E. 年龄阶层理论
（二）多选题
1. 有关基因程控理论的描述，正确的是（ABCDE）
A. 体内细胞的基因有固定的生命期限
B. 体内细胞分化次数了决定个体的寿命
C. 不同种类的生物有不同的寿命
D. 细胞基因的遗传决定各种生物的寿命长短
E. 同一种生物有着大致相同的最高寿命
2.有关免疫理论的描述，正确的是 （BC）
A. 老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变所致
B. 老化与免疫功能减退有关
C. 自身免疫在老化过程中起到重要作用
D. 脑萎缩的发生率也随着年龄的增长而增高
E. 随着年龄的增长，下丘脑发生明显的老年性改变
3.影响健康长寿的因素有（ABCDE）
A. 遗传因素 B. 物理环境
C. 终身参与运动 D. 维持性生活至高龄 E. 适量饮酒
4.卡利什在马斯洛人类基本需要理论的基础上，加入另一需要层次，包括 （ABCDE）
A. 活动 B. 探险 C. 操纵 D. 好奇 E. 性的需要
5.有关活跃理论的缺欠，描述正确的是 （AB）
A. 没有注意到老年人之间的个体差异
B. 没有注意到年轻老人与高龄老人的差别
C. 将老年人等同为无权、无
能、无力的人
D. 承认每个老人都可能是不同的
E. 加剧老年人与主流社会的疏离感
6.有关年龄阶层理论的主要观点，正确的是 （ACDE）
A. 同一年代出生的人具有相近的生理特点、心理特点和社会经历
B. 各年龄层群体对历史的感受相同
C. 社会根据不同的年龄被分为不同的阶层；
D. 一个人的行为随着所属的年龄群体的改变而发生改变
E. 老年人与社会总是不断地相互影响
7.有关隐退理论的前提，描述正确的是（ABCD）
A. 隐退是一个逐渐进行的过程 B. 隐退是不可避免的
C. 隐退是双方皆感满意的过程 D. 所有社会系统都有隐退的现象
E. 隐退不是一种常模
（三）填空题
1. 老化的心理学理论包括人的需求理论、自我概念理论、人格发展理论。
2.老化的社会学理论包括隐退理论、活跃理论、持续理论、次文化理论、年龄阶层理论 。
3． 遗传因素 是预告寿命的最重要因素。
（四）问答题
1.老化的生物学理论的主要观点有哪些？P11-13
2. 请解释人格发展理论？P15
3．请简要的阐述几种你熟悉的老化的生物学理论（至少三种），并指出与护理结合的意义。
第三章 老年人的健康评估
目的要点
? 熟悉：老年人健康评估的原则
? 掌握：老年人健康评估的注意事项、评估内容
练习题
（一）单选题
1.关于生活质量的描述错误的是（D）
A.生活质量是一种健康测量技术
B.生活质量具有文化依赖性
C.生活质量注重个体生活的客观状态及其主观感受
D.生活质量主要测量个体或群体的健康不良程度
E.老年人生活质量测量中公认的是躯体健康、心理健康、社会功能、综合评价四个维度
2. 正常人从多少岁开始身高可缩短？（ C ）
A40 B45 C50 D55 E60
（二）多选题
1.关于老年人躯体评估的描述，下列哪些正确 （ABCDE）
A. 区分正常生理功能和疾病所致健康问题是关键
B. 做体格检查时，注意保暖
C. 老年人常患有多种疾病，病史询问应详细
D. 注意老年人疾病的非典型性表现
E. 评估时选择适宜的体位，防止老年人受伤
2.进入老年期，个体扮演的角色发生了哪些改变（ABCD）
A. 从全职工作中退出，或成为部分或全部退休者
B. 由原来的主要经济收入者变为次要经济收入者
C. 由照顾者角色逐渐转变成被照顾者
D. 从父母角色逐渐转换成祖父母角色
E. 由被照顾者角色逐渐转变成照顾者
3.老年人自理功能的评估包括 （ABC）
A. 基本日常生活能力 B. 功能性日常生活能力
C. 高级日常生活能力 D. 社会适应能力 E. 心理调适能力
4．老年人健康评估的注意事项包括……………（ ABCD ）
A.
提供适宜的环境 B.安排充分的时间
C.选择得当的方法 D.运用沟通的技巧 E.注重评估的内容
（三）填空题
1.功能状态的评估包括日常生活能力、功能性日常生活能力、高级日常生活能力三个层次。
2.老年人的社会健康评估应对角色功能、环境、文化和家庭等方面。
3.角色功能的评估包括：角色的承担、角色的认知、角色的适应。
4.生活质量的综合评估包括：生活满意度的评估 、主观幸福感的评估 、生活质量的综合评估 。
（四）名词解释
1.生活质量p28
2.生活满意度p28
3.日常生活能力 p24
（五）问答题
1.老年人健康评估的注意事项？P21-22
2.请阐述生活质量的内涵 。P28
第四章 老年人的健康保健
目的要求
? 掌握:老年保健的相关概念
? 熟悉:老年保健的基本原则、任务和策略
? 了解:老年保健的发展
练习题
（一）单选题
1. 老年保健最初起源于（B）
A. 美国 B. 英国 C. 日本 D. 意大利 E. 中国
2.《中华人民共和国老年人权益保障法》颁布实施于（B）
A. 1982年10月 B. 1996年10月
C. 1999年10月 D. 2000年8月 E. 2004年8月
3. 中国政府制定了《关于加强老龄工作的决定》是在那年（D）
A. 1982年10月 B. 1996年10月
C. 1999年10月 D. 2000年8月 E. 2004年8月
4. 老年保健任务的完成需要依赖（E）
A. 家庭服务 B. 托老所 C. 综合医院服务
D. 社区服务机构 E. 完善的医疗保健服务体系
5. 目前我国老年人养老的主要方式是（B）
A. 自我独立 B. 家庭养老 C. 社会福利保健机构照顾
D. 原工作单位照顾 E. 社会保险养老
6.“轮换住院制度”是____对长期住院老人实施的制度（C）
A. 中国 B. 美国 C. 英国 D. 意大利 E. 日本
7. 世界第一长寿国是（E）
A. 中国 B. 美国 C. 英国 D. 意大利 E. 日本
8. 中国政府那年批准成立了中国老龄问题全国委员会（A）
A. 1982年B. 1996年C. 1999年D. 2000年E. 2004年
9. 我国真正实现 “老有所医”主要依靠（E）
A. 个人力量 B. 家庭力量 C. 集体力量
D. 国家力量 E. 国家、集体、个人合理分担
（二）多选题
1.老年保健的重点人群包括（ABCDE）
A. 高龄老人 B. 独居老人
C. 丧偶老人 D. 患病的老年人 E. 近期出院的老年人
2.日本的老年保健事业对长期卧床的老年人的对策有 （ABCDE）
A. 设置老人服务总站 B. 建立家庭护理支持中心
C. 建立老人家庭服务中心 D. 设置访问护理站 E. 设置福利器械综合中心
3.我国目前老年保健机构有（ABCDE）
A. 敬老院 B. 养老院 C. 社会福利院 D. 老年公寓
E. 托老所
4.老年保健原则是开展老年保健工作的行动准则，它包括（ABCDE）
A. 全面性原则 B. 区域性原则
C. 费用分担原则 D. 独立性原则 E. 功能分化原则
（三）填空题
1.自我保健的具体措施:自我观察、自我预防、自我治疗、自我护理。
2．我国老年保健策略“六有”是指 老有所医 、老有所养、老有所乐、 老有所学 、 老有所为 、 老有所教 。
（四）名词解释
1.老年保健 P30
2.自我保健 P38
（五）问答题
1.老年人患病的特点 P31
2.老年保健的基本原则 P35
3.老年保健策略 P37
第五章 老年人的心理卫生
目的要点
? 了解：老年人的心理特点
? 熟悉：老年人心理变化的影响因素；老年人常见的心理问题
? 掌握：老年人心理发展的主要矛盾；老年人的心理健康评估；老年人心理健康的标准；维护和增进心理健康的原则 、措施
练习题
（一）单选题
1.在社区老年人群心理健康普查中，应用最为广泛的抑郁量表为（C）
A. 汉密顿抑郁量表 B. 老年抑郁量表
C. 流调中心用抑郁量表 D. Zung的抑郁自评量表 E. Beck 抑郁量表
2.下列哪项不是老年人心理变化的特点 （C）
A. 日常生活能力下降 B. 对事物的整体认识下降
C. 以自我为中心 D. 遗忘 E. 定向力下降
3.老年人对刚感知过的事物有印象，但持续时间较短，这种记忆称为 （D）
A. 逻辑记忆 B. 机械记忆 C. 近事记忆 D. 初级记忆 E. 次级记忆
4.关于下列几种记忆，老年人保持较好的是（A）
A. 逻辑记忆 B. 机械记忆 C. 近事记忆 D. 回忆记忆 E. 次级记忆
5.关于老年人焦虑，下列描述不正确的是 （B）
A. 普遍存在 B. 焦虑百害无一益 C. 可分为急性焦虑和慢性焦虑
D. 焦虑是对未来事件的恐惧不安 E. 常伴有自主神经功能紊乱
6.急性焦虑的典型表现是（C）
A. 血压升高 B. 紧张不安 C. 惊恐发作 D. 脉搏加快 E. 尿频尿急
7.当老年人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分、实事求是地分析自己时，就容易产生的心理问题是（A）
A. 自卑 B. 焦虑 C. 恐惧 D. 抑郁 E. 绝望
8.关于老年人常见心理问题的防治，下列描述不正确的是 （E）
A. 鼓励老年人树立正确的人生观、价值观
B. 养成规律的生活习惯
C. 多参加社会实践活动
D. 鼓励家属和社会给予支持
E. 一旦出现症状，服用药物控制最好
9.关于心理健康，下列描述不正确的是 （B）
A. 是个体心境发展的最佳健康状态 B. 仅无心理疾病
C. 能积极调整自己的心理状态 D. 个体有良好的适应能力 E. 能不断完善自我
10.
老年男性，60岁，某机关干部，退休在家，感到整日无所事事，别人不再叫他某某领导，感觉很不适应。这位老人的主要心理矛盾是 （A）
A. 角色转变与社会适应的矛盾
B. 老有所为与身心衰老的矛盾
C. 老有所养与经济保障不充分的矛盾
D. 安度晚年与意外刺激的矛盾
E. 以上都不是
11.老年女性，65岁，自入院以来，一直沉默寡言，闷闷不乐，有时偷偷流眼泪，情绪极度低落，则这位老人的主要心理问题是（D）
A. 焦虑 B. 抑郁 C. 恐惧 D. 孤独 E. 自卑
12.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。这位老年人的主要心理问题是 （A）
A. 焦虑 B. 恐惧 C. 抑郁 D. 自卑 E. 悲观
13.为支持上述诊断，应采用下列哪项检查方法：（C）
A. 老年人日常生活能力量表 B. 老年抑郁量表
C. 焦虑状态特质问卷 D. 简易精神神经量表 E. 老年人痴呆量表
14.针对此问题，对老年人的指导不正确的是（E）
A. 指导其认识发病的原因 B. 保持良好的心态
C. 建立规律的活动与睡眠 D. 指导其学会自我放松 E. 尽早服用药物治疗
15．某老人，小学文化，MMSE总分低于多少分被认为有认知功能缺损？（ C ）
A16 B17 C20 D22 E24
（二）多选题
1.关于老年人心理变化的影响因素，下列描述正确的是 （ABCDE）
A. 丧偶 B. 退休 C. 家庭矛盾 D. 用脑过度 E. 慢性病
2.老年人的心理改变主要表现为（CDE）
A. 感觉变化 B. 知觉变化 C. 记忆力的改变 D. 智力改变 E. 人格特征变化
3.关于老年人认知功能的评估，主要从哪几个方面进行评估（BCE）
A. 情绪、情感 B. 思维能力 C. 语言能力 D. 行为改变 E. 定向力
4.引起老年人焦虑的主要原因包括 （ABCDE）
A. 体弱多病 B. 疑病神经症
C. 家庭关系不和 D. 离退休 E. 某些药物的副作用
5.评估老年人心理健康，常从哪些方面（ABC）
A. 情绪和情感 B. 认知能力 C. 压力和应对 D. 环境适应 E. 行为正常
6.导致老年人孤独的常见原因是 （ABCDE）
A. 丧偶 B. 病魔缠身、行动不便 C. 空巢家庭 D. 退休 E. 性格孤僻
7．下列量表哪些是评估老年人焦虑的量表？………………（ AC ）
A.HAMA B. GDS
C.SAS D.SDS
E.MMSE
（三）填空题
1.维护和增进老年人心理健康的原则有：适应原则 、系统原则 、发展原则 。
2.老年人认知的评估包括思维能力、语言能力以及定向力三个方面。
3.老年人的心理健康评估包括情绪与情感的评估 、认知的评估 、压力与应
对的评估 。
（四）名词解释
1.焦虑：P41
2.抑郁：P42
3.孤独：P46
4.自卑： P46
5.心理健康： P47
（五）问答题
1.影响老年人心理变化的因素有哪些？P39-40
2.老年人心理发展的主要矛盾 ?P40
3.老年人心理健康的标准？p48
4.维护和促进老年人心理健康的措施 ？ P49－50
第六章 老年人的日常生活护理
目的要求
掌握:日常生活护理的注意事项、沟通的技巧
熟悉:皮肤清洁与衣着卫生、饮食与排泄、休息与活动、性需求和性生活卫生的护理
了解:皮肤清洁与衣着卫生、饮食与排泄、休息与活动、性需求和性生活卫生等相关知识
练习题
（一）单选题
1.在与老年人进行非语言沟通时，最容易被接受的触摸部位是（A）
A. 手 B. 头部 C. 胳膊 D. 背部 E. 肩部
2.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是（A）
A. 皮肤干燥 B. 皮肤感染 C. 慢性肾功能衰竭 D. 高血压 E. 药物过敏
3. 下列哪种无机盐缺乏可使肌力下降而导致人体有倦怠感（C）
A. 钙 B. 钠 C. 钾 D. 锌 E. 锰
4. 老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热能的（C）
A. 35%～45% B. 45%～55% C. 55%～65%
D. 65%～75% E. 75%～85%
5.老年人的营养需求中，蛋白质供给能量应占总热量的（B）
A. 10% B. 15% C. 20% D. 25% E. 30%
6.老年人的营养需求中，脂肪供给能量应占总热量的（B）
A. 10%～20% B. 20%～30% C. 30%～40%
D. 40%～50% E. 50%～60%
7. 正常情况下，老年人每日适宜的饮水量(除去饮食中的水)为（B）
A. 1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 2500ml E. 3000ml
8. 在观察老年人的运动强度时，最简单方便的监测指标是（C）
A. 血压 B. 呼吸 C. 心率 D. 肾上腺素水平 E. 心输出量
9. 老年人运动后的心率在多久以上才能恢复者，表明活动强度太大（B）
A. 5min B. l0min C. l5min D. 20min E. 25min
10. 关于老年人的营养需求，以下错误的是（C）
A. 碳水化合物供给能量应占总热能的55%～65%
B. 蛋白质的摄入原则应该是优质少量
C. 应注意尽量减少膳食中不饱和脂肪酸的摄入
D. 一般来说，60岁以后热能的提供应较年轻时减少20%
E. 尽量供给优质蛋白，应占摄取蛋白质总量的50％以上
11.老年人适宜的居室温度应为（C）
A. 18～20℃ B. 20～22℃ C. 22～24℃
D. 24～26℃ E. 26～28℃
12.老年人适宜的居室湿度应为（D）
A. 20±10% B. 30±10% C. 40±10%
D. 50±10% E. 60±10%
13.在与老年人进行非语言沟通时，一般不宜触摸的部位是（B）
A. 手 B. 头部 C. 胳膊 D. 背部 E. 肩部
14.老年人的服装选择，首先必须考虑（A）
A. 实用性
B. 经济性 C. 干净 D. 款式不可过于花俏 E. 社会性
15.老年人衣着布料首选 （D ）
A毛料 B麻料 C尼龙 D棉织品 E丝绸
（二）多选题
1.下列心理状态中，一般能危及老年人安全的有（BD）
A. 孤独 B. 不服老 C. 过度依赖他人 D. 不愿麻烦他人 E. 焦虑
2.下列因素中，可引起老年人皮肤瘙痒的有（ABCE）
A. 皮肤干燥 B. 皮肤感染 C. 慢性肾功能衰竭 D. 高血压 E. 药物过敏
3.多种因素导致老年人味觉功能下降，特别是____功能显著丧失（CE）
A. 酸味 B. 甜味 C. 苦味 D. 辣味 E. 咸味
4.真正的休息应至少满足哪些基本条件（ABC）
A. 充足的睡眠 B. 心理的放松
C. 生理的舒适 D. 环境的整洁 E. 家人的陪伴
5.睡眠呼吸暂停综合征多发于老年男性的主要原因有（ABE）
A. 老年人多肥胖，导致上呼吸道脂肪堆积
B. 老年人睡眠时咽部肌肉较松弛
C. 老年人所需睡眠时间较少
D. 老年人白天活动量过低
E. 老年人中枢神经系统调节功能减低
6.关于老年人皮肤瘙痒的护理，以下正确的是（ABCDE）
A. 避免洗澡过频
B. 忌用碱性肥皂洗澡
C. 避免毛衣类衣物直接接触皮肤
D. 适当使用护肤用品
E. 找出瘙痒的具体病因并作出对因处理
7.关于老年人的衣着，以下正确的是（ABCE）
A. 应避免穿过长的裙子或裤子
B. 老年人的服装选择，首先必须考虑实用性
C. 做饭时的衣服应避免袖口过宽
D. 老年人参加社会活动的机会很少，因此不需注意其衣着的社会性
E. 寒冷时节要特别注意衣着的保暖功效
8.以下哪些因素可影响老年人的营养摄入（ABCDE）
A. 老年人味觉功能低下，特别是苦味和咸味功能显著丧失
B. 牙齿欠缺
C. 老年人吞咽反射能力下降
D. 经济困难
E. 排泄功能异常且自理能力下降
9.关于老年人的饮食原则，以下正确的是（ABCDE）
A. 老年人消化道对食物的温度较为敏感，饮食宜温偏热
B. 选择平衡膳食
C. 养成少吃多餐的饮食习惯
D. 晚餐不宜过饱
E. 饮食应易于消化吸收
10.有关睡眠呼吸暂停综合征（CD）
A. 每晚7ｈ睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发作超过20次以上
B. 每晚7ｈ睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过15s，暂停发作超过30次以上
C. 每晚7ｈ睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发作超过30次以上
D. 每晚7ｈ睡眠过程中，每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上，老年人超过10次以上
E. 每晚7ｈ睡眠过程中，每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上，老年人超过15次以上
（三）填空题
1.沟通的方式主要包括非语言沟通和语言沟通。
2.老年人的营养需求脂肪供给能量应占总热能的20％
～30％。
3.膳食纤维老年人的摄入量以每天30g为宜。
4．以心率为观察指标来监测老年人的运动强度时，其计算公式是：运动后最宜心率（次／分）= 170 —年龄。
5．老年人皮肤pH应保持在 5.5 左右。
（四）名词解释
1 、沟通 P53
2 、休息 P59
（五）问答题
1.日常生活护理的注意事项？ P51－53
2.老年人活动的注意事项？ P62－63
3.老年人的饮食原则？ P58
4.老年人性生活的护理与卫生指导？ P66－67
第七章 老年人的安全用药与护理
目的要求
? 掌握: 老年人的用药原则、老年人安全用药的护理
? 熟悉: 老年人常见药物不良反应、老年人药物不良反应发生率高的原因
? 了解: 老年人药物代谢和药效学特点
练习题
（一）单选题
1.下列哪种药物在老年人体内的代谢减少（C）
A. 阿米卡星 B. 庆大霉素 C. 普萘洛尔 D. 地高辛 E. 卡托普利
2.下列哪种药物在老年人体内的排泄减少（D）
A. 地尔硫卓 B. 哌替啶 C. 地西泮 D. 氨苯蝶啶 E. 维拉帕米
3.有关老年药效学改变的特点，错误的是（B）
A. 对大多数药物的敏感性增高
B. 对大多数药物的作用减弱
C. 药物耐受性下降
D. 药物不良反应发生率增加
E. 用药依从性降低
4.年老体弱者应用氨基糖苷类抗生素和多粘菌素可致第几对脑神经损害（E）
A. 1 B. 3 C. 5 D. 6 E. 8
5.老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压（E）
A. 降压药 B. 三环抗抑郁药 C. 利尿剂 D. 血管扩张药 E. 氨基糖苷类抗生素
6.有关老年人最佳用药时间，错误的是（D）
A. 优降糖、糖适平在饭前半小时用药
B. 二甲双胍应在饭后用药
C. 拜糖平与食物同服
D. 治疗变异型心绞痛主张饭后用长效钙拮抗剂
E. 治疗杓型高血压病应在早晨服用长效降压药
7.中国药典规定老年人用药量为成人量的：（A）
A. 3/4 B. 1/4 C. 2/4 D. 1/3 E. 2/3
8.老年人在用药期间，一旦出现新的症状，最简单、有效的干预措施是：（C）
A. 增加药物剂量 B. 减少药物剂量 C. 暂停用药
D. 密切观察新症状 E. 调整用药时间
（二）多选题
1.有关提高患者服药依从性的行为治疗措施，正确的是：（ABCD）
A. 行为监测 B. 刺激 C. 控制 D. 强化行为 E. 弱化行为
2.影响老年人胃肠道药物吸收的因素有（ABCDE）
A. 胃酸分泌减少导致胃液pH升高 B. 胃排空速度减慢
C. 肠肌张力增加和活动减少 D. 胃肠道减少 E. 肝血流减少
3. 影响药物在老年人体内分布的主要因素有（ACDE）
A. 老年人细胞内液减少 B. 老年人脂肪组织减少
C. 老年人血浆白蛋白含量减少 D. 药物与血浆蛋白的结合能
力
E. 药物与组织的结合能力
4.老年人对药物的耐受性降低具体表现为（ABCDE）
A. 多药合用耐受性明显下降
B. 对易引起缺氧的药物耐受性差
C. 对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降
D. 对肝脏有损害的药物耐受性下降
E. 对胰岛素和葡萄糖耐受力降低
5. 老年人常见药物的不良反应为（ABCD）
A. 精神症状 B. 体位性低血压 C. 耳毒性 D. 尿潴留 E. 消化道症状
6.老年人药物不良反应发生率高的主要原因为（ABC）
A 同时接受多种药物治疗 B. 药动学和药效改变
C. 滥用非处方药 D. 用药依从性差 E. 家庭和社会支持不足
7.执行5种药物原则时要注意（ABCE）
A 了解药物的局限性 B. 抓主要矛盾，选主要药物治疗
C. 选用具有兼顾治疗作用的药物 D. 重视药物治疗
E. 减少和控制服用补药
8．老年人用药原则包括（ ACDE ）
A.受益原则 B.无害原则
C.5种药物原则 D.小剂量原则
E.择时原则
（三）填空题
1 、老年人药物不良反应发生率高的原因：同时接受多种药物治疗；药动学和药效改变；滥用非处方药
2 、老年人用药时应从小剂量开始 ：用药一般从成年人剂量的1/4开始，逐渐增大至1/3→1/2→2/3→3/4。
（四）名词解释
1 、合理用药 P74
2 、药物不良反应（adverse drug reaction ADR） P72
（五）问答题
1 、老年人的用药原则？ P75-76
2 、老年人安全用药的护理？P76-P78
第八章 老年人常见健康问题与护理
目的要求
? 掌握:老年人常见健康问题与护理
? 熟悉:老年人各系统的老化改变
练习题
（一）单选题
1．老年期呼吸道的退行性变化不包括（E）
A. 吞咽功能失调，易发生误咽 B. 腺体萎缩，黏膜干燥
C. 肺泡残气量增加 D. 胸腔前后径增大 E. 呼吸道粘膜SIgA分泌增加
2. 老年人容易发生传导障碍的主要原因是（A）
A. 希氏束和束支连接部束支纤维丧失
B. 心肌纤维逐渐发生脂褐质沉积
C. 窦房结内的起搏细胞数目减少
D. 心脏外面的间质纤维、结缔组织增多
E. 心脏瓣膜由于硬化和纤维化而增厚
3.老年人窦房结内的起搏细胞数目减少到年轻时的（D）
A. 50% B. 60% C. 70% D. 80% E. 90%
4.老年人胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，60岁下降到正常水平的（D）
A. 10%～20% B. 20%～30% C. 30%～40% D. 40%～50% E. 50%～60%
5. 老年人肝脏萎缩，随着肝细胞数的减少，可出现（B）
A. 白蛋白增高、球蛋白降低 B. 白蛋白降低、球蛋白增高
C. 白蛋白和球蛋白均降低 D. 白蛋白和球蛋白均增高 E. 以上都不对
6.老年人发生脑萎缩引起的变化不包括（D）
A. 蛛网膜下腔增大 B.
脑室扩大
C. 脑沟增宽 D. 脑回增宽 E. 额颞叶最明显
7. 老年期皮肤老化的表现不包括（C）
A. 皮肤脂肪减少，使皮肤松弛 B. 腺体减少，使皮肤干燥
C. 皮肤表皮层变增厚 D. 皮肤触觉敏感性降低 E. 皮肤色素沉着增加
8.关于跌倒的危险因素不包括（B）
A. 夜尿，每晚大于两次 B. 多数发生在室外 C. 定向不良或痴呆
D. 居住环境的改变 E. 高的老年抑郁数值
9.关于老年人的疼痛，正确的是（C）
A. 疼痛域值下降 B. 急性疼痛多见
C. 骨关节病引起多见 D. 以急性病多见 E. 准确表达自身疼痛
10. 用视觉模拟疼痛量表评估疼痛，____为良（B）
A. 2分 B. 4分 C. 6分 D. 8分 E. 10分
11. 便秘病人正确的诊断依据是（D）
A. 7天内排便次数少于4～5次，排便通畅
B. 7天内排便次数少于4～5次，粪块硬而干结
C. 7天内排便次数少于3次，排便通畅
D. 7天内排便次数少于3次，粪块硬而干结
E. 3天内排便次数少于1次，粪块硬而干结
12.引起便秘的不正确因素是（A）
A. 饮食中有充足的膳食纤维 B. 饮水不 C. 缺乏锻炼
D. 药物影响 E. 不按时排便
13. 温和的口服泻药多在服后6～10h发挥作用，晨起后排便，故宜在____服用（E）
A. 早晨8～9点 B. 上午10～11点
C. 中午12点～下午2点 D. 下午4～6点 E. 晚上8～9点
14.有关消瘦的测量指标正确的是（B）
A. BMI在18.5～20为轻度消瘦 B. BMI在17～18.4为轻度消瘦
C. BMI在16～16.9为轻度消瘦 D. BMI小于16为中度消瘦
E. BMI在16～16.9为重度消瘦
15. 消瘦老人的护理诊断“营养失调：低于机体需求”相关因素中错误的是（A）
A. 代谢率降低 B. 味、嗅觉减退，服药所致的食欲减退、恶心
C. 无能力获得食物 D. 厌食 E. 沮丧
16. 青光眼的老年人为防止眼压升高，饮水应：（C）
A. 每次饮水量为200ml，间隔时间为5～6ｈ
B. 每次饮水量为200ml，间隔时间为3～4ｈ
C. 每次饮水量为200ml，间隔时间为1～2ｈ
D. 每次饮水量为300ml，间隔时间为5～6ｈ
E. 每次饮水量为300ml，间隔时间为3～4ｈ
17．大便失禁老年病人的护理措施中不正确的是（D ）
A重建排便习惯 B指导盆底肌锻炼
C保持被单整洁干燥 D鼓励多喝牛奶
E保持皮肤清洁
18.体重指数在何范围内为中度消瘦？（ C ）
A＜14 B＜16
C16~16.9 D17~18.4
E20~24.9
19．有关老年跌倒后的处置，下列不正确的是………………………………………（ D ）
A.观察神志 B.询问跌倒史和先着地部位
C.检测生命体征 D.立即扶起老人 E.重点检查受伤部位
（二）多选题
1、
在对女性尿失禁老人作评估时，需要询问有无（ABCD）
A. 老年性痴呆 B. 阴道手术史 C. 脑卒中 D. 脊髓疾患 E. 前列腺肥大
2. 在对男性尿失禁老人作评估时，需要询问有无（ACDE）
A. 老年性痴呆 B. 阴道手术史 C. 脑卒中 D. 脊髓疾患 E. 前列腺肥大
3. 老年人胰腺功能减退使脂肪酶减少，易引起（AC）
A. 糖尿病 B. 便秘 C. 腹泻 D. 贫血 E. 胰腺炎
4.老年人易患呼吸道感染可能的原因是（BCE）
A. 呼吸道比较干燥，血管脆性增加 B. 腭扁桃体明显萎缩
C. 咽粘膜和淋巴组织萎缩 D. 喉粘膜变薄，上皮角化
E. 气管粘膜上皮退行性变，纤毛运动减弱
5. 老年人可能发生的呼吸道变化包括（ABCE）
A. 鼻道变宽 B. 鼻粘膜的加温、加湿作用下降
C. 肺残气量增加 D. 肺活量增加 E. 胸腔前后径增大
6.老年期循环系统的退行性变化有（ABCDE）
A. 血管壁弹性纤维减少B. 胶原纤维增多
C. 动脉血管内膜逐渐发生粥样硬化D. 血管壁中层常钙化
E. 心肌细胞内脂褐质沉积
7. 老年期消化道的老化表现有（ACD）
A. 唾液分泌减少，使口腔粘膜干燥
B. 对咸味感觉迟钝，酸甜苦味敏感
C. 食道下段括约肌压力下降，胃十二指肠内容物易发生反流
D. 胃平滑肌萎缩，弹性降低，胃腔扩大
E. 直肠对扩张的敏感性增加
8.老年人胃消化作用减退，胃蛋白酶原分泌减少，可影响____的吸收（ABC）
A. 蛋白质 B. 维生素 C. 铁 D. 脂肪 E. 碳水化合物
9. 关于老年人肾脏逐渐萎缩，使肾脏的重量逐渐减少，下列说法正确的是（ADE）
A. 主要是肾皮质的减少 B. 主要是肾髓质的减少
C. 肾单位增加 D. 出现生理性肾小球硬化 E. 间质纤维化，可致肾锥体萎缩
10.现已明确引起和诱发老人跌倒的因素有（ABDE）
A. 定向不良或痴呆 B. 夜尿每晚大于两次
C. 服用四环素类药物 D. 居住环境的改变 E. 高的老年抑郁数值
11. 有关跌倒后的处置，正确的是（ABCE）
A. 观察神志 B. 检测生命体征
C. 拨打急救电话 D. 赶快扶起老人 E. 对受伤部位做重点检查
12.与老年性聋有关的疾病因素为（ABDE）
A. 高血压 B. 冠心病 C. 骨关节炎 D. 高脂血症 E. 糖尿病
13．下列哪些量表可用于评估老年人的疼痛情况？…………（ ABCDE ）
A.口述描述评分 B.视觉模拟疼痛量表
C.疼痛日记评分法 D.Wong-Banker面部表情量表 E.情绪评分
（三）名词解释
1 、跌倒 P87
2、疼痛 P90
3 、便秘 P93
4、大便失禁 P95
5、尿失禁 P96
（四）问答题
1 、老年人跌倒的预防措施 ? P89
2 、老年人便秘的护理 ? P94-95
3 、老年人大便失禁的
护理? P96
4、老年人尿失禁的临床分型和护理要点？P97-99
5、如何护理听力障碍的老人？ P102
6、如何护理视觉障碍的老人？ P104
第九章 老年人常见疾病与护理
目的要求
?熟悉老年人常见疾病的定义及护理评估内容；
?掌握老年人常见疾病的护理诊断及护理措施
?练习题
（一）单选题
1.在社区老年人群心理健康普查中，应用最为广泛的抑郁量表为（B）
A. 汉密顿抑郁量表B. 老年抑郁量表
C. 流调中心用抑郁量表 D. Zung的抑郁自评量表
E. Beck 抑郁量表
2.关于老年期抑郁症的描述，下列哪项不正确（D）
A. 多发生于60岁以上 B. 表现为情绪低落
C. 可缓解 D. 一般有人格缺损 E. 易复发
3. 隐匿性抑郁症的特点为（E）
A. 以情绪抑郁为主 B. 以记忆障碍为主
C. 以思维贫乏为主 D. 以行为迟滞为主 E. 以躯体不适诉述为主
4.病人常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反复去医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。这些表现体现了老年抑郁症的哪种特点（A）
A. 疑病性 B. 激越性 C. 隐匿性 D. 迟滞性 E. 妄想性
5. 为预防抑郁复发，对于大多数病人应持续服药多少年? （D）
A. 半年 B. 1年 C. 1年半 D. 2年 E. 2年半
6. 李老太太今年72岁，往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动，动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，亦不爱主动讲话，每次都以简短低弱的言语答复家人。面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及她故去的老伴时，她才眼含泪花，讲起许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白。请问该老人最可能的诊断是（C）
A. 老年性痴呆 B. 精神分裂症 C. 迟滞性老年抑郁症
D. 激越性老年抑郁症 E. 神经症患者
7. 老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。可采用的最佳辅助检查工具是（A）
A. 老年抑郁量表 B. 老年焦虑量表
C. 简明精神神经状态量表 D. 状态-特质焦虑问卷 E. 孤独量表
8. 老年期痴呆病人最早的特征表现是（C）
A. 行为改变 B. 意识改变 C. 记忆力改变 D. 思维改变 E. 抑郁
9. 老年性痴呆的病理特征是（C）
A. 大脑皮质萎缩 B. 小脑脑沟增宽 C. 老年斑和神经元纤维缠结
D. 脑室扩大 E. 神经元气球样肿胀
10. 老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为（D）
A. 记忆障碍程度轻 B.
社会功能减退不明显
C. 非进行性发展 D. 疾病进行性发展 E. 智能减退不明显
11. 有关AD的临床表现以下哪项错误（A）
A. 通常起病隐袭，波动性发展
B. 由发病至死亡平均约8～10年
C. 认知功能减退为主要症状之一
D. 可表现多种精神症状
E. 人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状
12. 女性，74岁, 既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是（D）
A. 亨廷顿氏病 B. 多发梗死性痴呆
C. Creutzfeldt-Jacob病 D. 阿尔茨海默病 E. Wilson's病
13. 72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT示有脑萎缩（B）
A. 阿尔茨海黙病早期 B. 阿尔茨海黙病中期
C. 阿尔茨海黙病晚期 D. 血管性痴呆 E. 正常的衰老
14.下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关（B）
A. 食管裂孔疝 B. 萎缩性胃炎 C. 幽门梗阻 D. 胃泌素瘤 E. 糖尿病
15. 对内镜下反流性食管炎的分级中，按照洛杉矶分级法，如果有一个或一个以上的黏膜缺损，长径大于5mm，但无融合性病变，则属于几级（B）
A. A级 B. B级 C. C级 D. D级 E. E级
16. 李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。关于此病人的饮食护理，下列说法中错误的是（E）
A. 进食时采取高坐卧位 B. 进食速度要慢 C. 食物的加工宜软而烂
D. 避免进食过饱 E. 为了改善营养不良，可适当增加脂肪的摄入量
17.老年人骨质疏松症出现较早的症状是（E）
A. 身长缩短 B. 驼背 C. 胸廓畸形 D. 呼吸困难 E. 骨痛和肌无力
18. 老年人骨质疏松症发生的根本原因是（C）
A. 遗传因素B. 性激素机能减退 C. 骨重建处于负平衡
D. 甲状旁腺素增高，骨髓细胞的护骨素表达能力下降
E. 钙、维生素D、蛋白质及微量元素的缺乏
19. 张大妈，68岁，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折，骨密度明显降低，
血清钙磷含量正常。采用综合性治疗＋降钙素。关于此病人的护理诊断，正确的是（C）
A. 腰背部骨痛 B. 急性疼痛 C. 慢性疼痛 D. 舒适的改变 E. 感觉异常
20. 下列关于老年人退行性骨关节病的说法，哪项是错误的（B）
A. 好发于髋、膝、脊椎等负重关节 B. 高龄女性髋关节受累多于男性
C. 绝大部分为原发性 D. 表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形
E. 可出现各种功能受限
21.下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症（D）
A. 肺心病 B. 休克 C. 电解质紊乱 D. 呼吸性碱中毒 E. DIC
22. 关于老年人高血压的膳食指导，哪项是错误的（E）
A. 控制热量的摄入 B. 限制钠盐 C. 减少膳食脂肪
D. 严格戒烟 E. 绝对戒酒
23.马先生，65岁，原发性高血压5年，肾功能不全1年，现血压为170／110mmHg，关于此病人的用药，下列那项是错误的（A）
A. 应迅速将血压降至140／90mmHg以下
B. 避免使用可引发直立性低血压、对心肌有抑制作用的药物
C. 用量从小剂量开始，逐渐加量
D. 最好使用一天一次给药，且降压作用能维持24小时的药物
E. 应逐渐降压
24.老年人脑梗死的根本原因是（E）
A. 短暂性脑缺血的发作 B. 高粘血症 C. 高血压 D. 高血脂 E. 动脉粥样硬化
25.可作为糖尿病老人首发症状的并发症为（A）
A. 感染 B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C. 乳酸性酸中毒
D. 肾脏病变 E. 视网膜病变
26. 施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖42mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压为400mmol/L，尿糖强阳性，尿酮阴性。此病人最可能的诊断是（B）
A. 应激性高血糖 B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 糖尿病酮症酸中毒 D. 糖尿病乳酸性酸中毒 E. 糖尿病合并脑血管意外
27.下列哪项不是老年糖尿病的临床特点？ （B ）
A起病隐匿 B症状典型
C并发症多 D多种老年病并存
E易发生低血糖
28. 阿尔茨海默病早期的突出或核心症状是（A ）
A记忆障碍 B言语障碍
C人格改变 D行为紊乱
E神经系统症状
29. 刘奶奶，70岁，远事记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是 (B )
A老年性痴呆的早期 B老年性痴呆的中期
C老年性痴呆的晚期 D正常的老年衰退
E抑郁性假性痴呆
（二）多选题
1．老年人患病的特点有………………………………………（ ABD ）
A多病并存 B临床表现不典型
C发病快
D病程长 E病情发展缓慢
（三）名词解释
1.老年期抑郁症 P107
2.老年期痴呆 P111
3.胃食管反流病 P115
4.Barrett食管 P116
5.骨质疏松症 P118
6.退行性骨关节病 P120
7.慢性阻塞性肺疾病 P124
8.冠心病 P126
9.脑梗死 P128
10.老年糖尿病 P129
（四）填空题
1. 骨质疏松症病人身体评估有骨痛和肌无力、身长缩短、骨折临床表现。
2. 老年人糖尿病的临床特点有起病隐匿且症状不典型、并发症多、多种老年病并存、
易发生低血糖。
(五)问答题
1、老年抑郁症患者具有哪些主要症状和主要特点？ P108
2．老年期痴呆患者的心理护理 ？P114
3．老年期痴呆患者的健康指导 ？P115
4．AD病情演变分期及其临床表现。P112
5．胃食管反流病人饮食护理 ？P177
6．何谓老年骨质疏松症？其护理要点有哪些？P119-120
7．老年人慢性阻塞性肺疾病不同于一般成人的特点有哪些？P124
8．老年人急性心肌梗死的特点有哪些？ P127
9．某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。
问题：
1.该患者可能的药物不良反应有哪些？
2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？
3.应如何加强患者的药疗健康指导？
参考答案：
1.该患者可能的药物不良反应有
A体位性低血压。
B尿潴留。
C药物中毒。
2.预防患者的药物不良反应
A密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。
B要定期监测血药浓度。
C对病人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。
D规定适当的服药时间和服药间隔。
3.加强患者的药疗健康指导：
A向病人解释解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和期限等。
B鼓励老年人首选非药物性措施，对失眠应先采用非药物性的措施解决问题，将药物中毒的危险性降至最低。
C指导老年人不随意服用滋补药。
D加强家属的安全用药知识教育。
10．李某，男，今年66岁，与老伴一起生活美满，女儿长大成人，事业有成。然而每当他想到父亲是66岁这一年去世，再联想到自己也到了这个年头，于是不由自主地感到悲哀。半年来，他总是郁郁寡欢。起初，他感到自己患了绝症，原因是躯体不适以消化道病最多见，如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦。在多家医院做了详细检查后，他得
知自己的胃肠一切正常。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。这时，他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现感冒等轻度疾病，也是反应过度。其次，李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶恕（其实，他一直是谨慎严肃的人）。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了，什么都干不了了。近来，李老先生越来越悲观，感到自己没用，真是生不如死。他感到父亲在天之灵向他发出召唤。于是想触电身亡，由于开关跳闸，而自杀未遂。家人为他着急万分，时时刻刻要人守护他。但李老先生仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊……）。
问题：
1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？
2.请列出主要护理诊断／问题。
3.请列出护理措施要点。
参考答案：
1.诊断：老年期抑郁症；依据如下：
（1）有抑郁症的三大主要症状，即心境低落、思维迟缓和行为抑制的“三低”症状：总是郁郁寡欢，变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了，什么都干不了了。
（2）老年人抑郁症特点之疑病性：因躯体不适而感到自己患了绝症，在多家医院做详细检查而未发现阳性体征。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现轻度感冒等，也是反应过度。
（3）老年人抑郁症特点之隐匿性：出现躯体不适如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦，但查不出相应的阳性体征。
（4）老年人抑郁症特点之激越性：李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶恕。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。
（5）老年人抑郁症特点之迟滞性：不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。
（6）自杀念头和行为：李老先生触电自杀未遂，仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊……）。
（7）持续时间超过2周：半年。
2.主要护理诊断/问题
（1）个人应对无效：与无力解决问题、认为自己丧失能力、对将来丧失信心、使用心理防卫机制不恰当有关。
（2）有自杀的危险：与严重
抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。
（3）睡眠型态紊乱：与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。
（4）思维过程紊乱：与抑郁症表现出的思维和行为活动迟缓有关。
3.护理措施要点
（1）日常生活护理：
A保持合理的休息和睡眠。
B加强营养。
（2）用药护理：
A密切观察药物疗效和可能出现的不良反应，及时向医生反映。
B强调坚持服药。
（3）严防自杀：
A识别自杀动向。
B环境光线明亮，色彩明快。
C专人守护。
D妥善保管一切可用以自杀的工具及药物。
（4）心理护理：
A采取认知、疏导等心理干预阻断负向的思考。
B鼓励病人抒发自己的想法。
C学习新的应对技巧。
11．王老伯，76岁，餐后烧心、反酸、反食，且有间歇性吞咽困难，尤其在进食固体食物时吞咽困难明显，近日上述症状加重，伴有咳嗽、气喘。X线钡餐检查有食管裂孔疝的表现。病人因餐后不适而恐惧进食，形体消瘦，神情焦虑。
问题：
1.对王老伯的评估包括哪些内容？
2.根据评估内容列出主要的护理诊断／问题。
3.如何做好老人的心理护理？
参考答案：
1.对王老伯的评估包括以下内容
A健康史：王老伯有食管裂孔疝，可导致压力性反流增多，引起相应的症状。
B身体评估：主要为反流症状，表现为餐后反酸、反食。其次是反流物刺激食管的症状，如烧心、吞咽困难等。另外是食管以外刺激症状，表现为咳嗽、气喘。
C辅助检查：X线钡餐检查有食管裂孔疝的表现，进一步表明了出现反酸、反食等症状的原因。
D心理－社会状况：老伯因进食及餐后的不适，对进餐有恐惧心理。
2.根据评估内容列出主要的护理诊断／问题。
A慢性疼痛：与反流物刺激食管有关。
B营养失调：低于机体需要量，与吞咽困难及餐后不适引起进食少有关。
C焦虑：与进食后痛苦及不能正常饮食有关。
3.做好老人的心理护理
A向老人耐心细致地讲解引起餐后不适的原因、欲采取的治疗方案及预期治疗效果，给老人希望。
B教会老人日常生活中减轻胃不适的方法及技巧，包括体位、运动、饮食等。
12．李大妈，66岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。
问题：
1.试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些？
2.目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么？
3.针对李大妈的情况，续作哪些健康指导？
参考答案：
1.导致李大妈骨质疏松的原因有：
A老年
人骨代谢中骨重建处于负平衡状态。
B雌激素水平下降，使骨的形成减慢，吸收加快，导致骨量下降。
C老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致骨质丢失加速。
D缺乏钙、维生素D、蛋白质及微量元素等促使骨形成的营养成分。E高盐饮食是骨质疏松的易发因素。
2.目前李大妈最主要的护理诊断／问题是：躯体活动障碍，与骨痛、骨折引起的活动受限有关。
3.健康指导：
A增加对疾病的认识：介绍骨质疏松发生的原因、表现、辅助检查结果及治疗方法。
B日常生活指导：指导老人每日做适当的活动和户外日光照晒，防止再次跌倒，避免用力，学会在辅助工具协助下完成日常活动。
C饮食指导：应低盐饮食，多摄入含钙及维生素D丰富的食物，学会各种营养素的合理搭配。
D用药指导：指导老人定时定量服药，且应在饭前1小时及睡前服用可咀嚼的钙片，钙剂应与维生素D同时服用。教会老人观察各种药物的不良反应，明确各种不同药物的使用方法及疗程。
13．王老太太，68岁，晚餐后2h突发胸部闷痛，向后背放射，伴恶心、呕吐，遂来院急诊。查体：T：36.7℃，P：96次/min，R：26次/min，面色苍白、出冷汗，血压：120／76mmhg，叩诊心界向左扩大。心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背抬高，Q波宽而深。血清心肌酶显著增高：乳酸脱氢酶( LDH)、肌酸磷酸激酶（CPK）CPK-MB。
问题：
1.你认为该病人可能是什么疾病？依据是什么？
2.请提出主要护理诊断/问题。
3.针对主要护理诊断，举例说明对该老人应采取哪些护理措施？
参考答案：
1.该病人为急性心肌梗死。主要依据：
A临床表现：餐后胸部的闷痛。
B特征性心电图改变：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背抬高，Q波宽而深。
C特异性血清心肌酶的增高：LDH、CPK、CPK-MB。
A疼痛（胸痛）：与心肌缺血缺氧有关。
B活动无耐力：与氧的供需失调有关。
C自理缺陷：与疼痛、活动无耐力、医疗受限有关。
D潜在并发症：心律失常。
E潜在并发症：心力衰竭。
3.针对疼痛、活动无耐力，举例说明护理措施：
（1）疼痛（胸痛）：与心肌缺血缺氧有关。
【护理目标】
A病人主诉疼痛程度减轻或消失。
B病人能够运用有效的方法缓解疼痛。
【护理措施】
A卧床休息，协助病人满足生活需要。
B给予持续低流量吸氧，2～4L/min。
C按医嘱静脉点滴硝酸甘油，注意滴数。
D胸痛严重时遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛。
E持续心电监测，观察有无心律失常，并记录。
⑥巡视病房1次/h，观察病人面色、心率、呼吸及血压变化，询问疼痛是否减轻。
⑦嘱咐病人胸痛发作或加重时