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密闭式静脉输液技术操作口述

密闭式静脉输液技术操作口述
密闭式静脉输液技术操作口述

密闭式静脉输液技术操作口述

大家好,我是内四科护士xxx ,下面为大家操作的是密闭式静脉输液技术,环境温湿度时宜安静整洁光线适中,适合操作。护士衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。输液 3 卡与医嘱核对准确无误。

评估患者:请问你是5 床王红吗?你好王女士,我是您的责任护士许丹丹,请先让我检查一下你的床尾卡。王女士,现遵医嘱要为您输液消炎,静点的是克林霉素1.2g ,昨天在左手输的液吧,今天我在您的右手输液,请把右手伸出来,请让我检查一下右手皮肤和血管情况是否适合输液。(成人输液首先静脉为手背静脉网,也可选用上肢头静脉,肘正中静脉及贵要静脉的分支等。)右手血管弹性不错,那么就选择右手为您输液,需要协助您去卫生间吗?我去准备用物马上回来为您操作。

操作前准备:1 )护士按七步洗手法洗手

2)用物准备:车上:治疗盘,爱尔碘,一次性输液器,一次性注射器,无菌棉签,药液,

一日一次性治疗碗。车下:剪刀,砂轮,输液三卡,病例,胶布,止血带,垫巾,洗手液,污桶。

3 )核对医嘱:5 床王红,0.9% 氯化钠250ml ,克林霉素1.2g ,一日一次静点。

0.9% 氯化钠250ml, 瓶口无松动,瓶身无裂痕,对光检查无浑浊沉淀絮状

物,在有效期内可以使用(贴瓶贴,拉环开启);

克林霉素1.2g, 瓶身完好无裂痕,液体澄清透明,在有效期内可以使用;安尔碘在有

效期内,开启时间xxx 年xx 月xx 日xx 时;检查一次性输液器包装无破损,在有

效期内可以使用;检查一次性注射器包装无破损,在有效期内可以使用;(用剪子剪

开包装)可编辑

检查一次性棉签包装无破损,在有效期内可以使用;消毒瓶口,根据医嘱按无菌技术加药(安瓶弹—消—据—消—掰—吸药—加药—剪开输液器—插输液器并带包装)。

操作过程:(1)备齐用物,携用物至患者床旁,核对患者腕带床号及姓名,王女士我现在为您输的是

0.9% 氯化钠,克林霉素1.2g 主要是输液消炎,请您配合,协助患者取舒适体位。

(2 )排气:关闭调节夹,旋紧头皮针连接处,核对药液将输液瓶倒置挂于输液架上,展开输液器,排气(茂菲滴管二分之一到三分之二满)时迅速倒转滴管,第一次排气不可排出药液。

(3)消毒:备胶布,置脉枕、垫巾,消毒皮肤第一次(>5cm ),在穿刺点上方6cm 处扎止

血带,选静脉(避开关节和静脉窦),消毒皮肤第二次。

(4 )穿刺:再次核对,打开调节阀,再次排气至少量液体滴出,取下护针帽,穿刺(左手绷紧皮肤,右手持针,针斜面向上并与皮肤呈20 °-40 °角,刺入皮肤,见回血,在进针少许,松止血带,松拳,开调节阀,固定针头)

(5)滴速:成人40-60 滴|分,儿童20-40 滴|分,再次核对患者,输液卡签名(输液开始时间,滴数,执行人签名),去下垫巾,止血带,整理床单位,衣袖,恢复体位。

操作告知:王女士,我已经根据您的年龄,病情,药物性质,调节好了滴速50 滴每分,您不要随意调节滴数,以免引起不适,在输液过程中输液侧肢体请不要剧烈活动,如果在输液过程中局部皮肤红肿胀痛,滴壶内滴速减慢,请按呼叫器,叫医护人员,我也会经常巡视病房观察您的情况及有无输液反应。

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操作结束:5 床王红,您输液已经完毕,我现在要为您拔针,按压穿刺部位片刻至不出血,王女士,请您暂时避免与水

密闭式静脉输液技术操作规范及流程

二、密闭式静脉(留置针)输液技术操作规范及流程 一、操作流程 二、注意事项 一、操作流程 1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对,准确无误。 2、操作前评估——(1)患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。(2)观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。 3、操作前指导——(1)告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。(2)如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。 4、准备——(1)护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。(2)用物准备治疗车上层:治疗盘(常规皮肤消毒用物一套)、输液器、液体、输液贴、(留置针、透明贴膜、管道标识)、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液;治疗车下层:利器盒、医疗垃圾、(*)利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 (3)环境准备安静、整洁、光线充足。 1、配液——(1)药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。(2)抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。(3)抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。(4)抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。(5)加药查对无误后,药品加入液体后摇匀,再次检查液体有无浑浊、沉淀,贴输液瓶签,注明输液时间,签全名。(6)查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性,并连接液体。 2、静脉输液——(1)核对携带用物至床旁,持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。(2)挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上(连接留置针),初次排气。(3)消毒准备好输液贴(或透明贴膜),协助患者取舒适体位,选择血管,在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾;在穿刺处上方约6cm处扎止血带,常规消毒皮肤,范围5*5cm(如使用留置针,消毒范围8*8cm)待干。(4)核对、排气再次核对,排尽空气。(5)穿刺固定头皮针穿刺,嘱患者握拳,一手绷紧皮肤,另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针,见回血后,再进入少许,松止血带、嘱患者松拳,打开调节器,用输液贴妥善固定。留置针穿刺取下护针帽,松动留置针针芯,调整针头斜面,嘱患者握拳,一手绷紧皮肤,另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针,见回血后,降低穿刺角度为10°左右,再将留置针推进约0.5cm,保证外套管在静脉内。回撤针芯约0.5cm,将套管针全部送入静脉内,抽出针芯,放于利器盒内,松止血带、嘱患者松拳,打开调节器,用透明胶贴妥善固定,注明置管时间。(6)调节滴数再次核对确认药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节速度,一般成人40—60滴/min,老人、儿童20—40滴/min。 3、整理—(1)整理床单位,协助患者取舒适卧位。(2)处理用物、分类放置。(3)洗手、记录。 4、指导要点—(1)告知患者注意穿刺部位的保护,肢体避免用力过度或剧烈活动,避免肢体下垂。(2)不可抓挠输液贴(透明贴膜)或自行拔针,不可随意调节滴数,穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉及时告知护士。(3)嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。 三、注意事项(请调整次序,调整后如下,增加及改动内容见第五版基础护理学) 1、根据患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等,选择合适的静脉治疗途径和静脉治疗工具。 2、严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。 3、根据病情需要合理安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。

静脉输液技术操作规程

静脉输液技术操作规程 一、目的 1.补充水和电解质,维持酸碱平衡。 2.补充营养,供给热量。 3.输入药物,治疗疾病。 4.增加血容量,维持血压,改善微循环。 二、评估 1.治疗方案:评估输液目的、疗程、速度和药物性质。 2.患者情况:患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。 3.穿刺部位:评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。 三、用物 基础治疗盘(碘伏、棉签、弯盘);输液器具及相关用品(一次性无菌输液器、持物钳、无菌棉球、止血带、胶布、剪刀、瓶套、输液架);医嘱单和药液;快速手消毒剂和止血带容器;利器盒、必要时备夹板及绷带。 四、操作步骤 1.洗手、戴口罩。 2.按医嘱备药,认真检查 (1)核对药液:检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。 (2)检查药液:瓶口有无松动;瓶身有无裂纹;将瓶倒置,检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物。注意配伍禁忌,确保剂量准确。 (3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。 (4)须做过敏试验的药物,输液贴上应标明皮试结果。 (5)认真查对,严格无菌操作,加药后贴瓶口贴。 (6)加药护士签名及配药时间。 (7)双人核对无误后丢弃加药安瓿。 3.用物准备齐全,携至床旁。 .按医嘱,查对患者床号、姓名及腕带。4. 5.查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。 6.解释输液目的及用药情况。 7.询问患者是否需要排便。 8.协助患者取舒适卧位,选血管,放好输液架。 9.消毒瓶口,取输液器、检查质量及失效期。 10. 将输液器针头全部插入瓶塞内,用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管,松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端,将针头端导管缓慢下移,待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹,检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。 11. 将一次性垫巾垫于穿刺部位下。 12. 碘伏消毒皮肤,准备胶布,扎止血带,碘伏再次消毒。 13. 取下头皮针护针帽,针头朝下,排液于弯盘内并再次检查有无气泡,再次查对,进行穿刺。

密闭式静脉输液法操作流程及标准

密闭式静脉输液法

操作流程: 1.报告考官,我今天操作的项目是密闭式静脉输液法 2.接到医嘱,转抄医嘱,左手手臂持医嘱本到病房评估病人 3.走到床尾,蹲下,打开医嘱本,核对床尾卡;走到床旁,表述“您好,我是你的责任护士,请 您说一下你的床号、姓名,请让我核对一下你的手腕带;由于您的病情需要,遵照医嘱需要给你静脉输液,补充生理盐水和电解质,;输液的过程可能有点痛,请您配合一下;请问您要输哪支手。让我检查一下您的血管情况,您的血管粗、直、弹性好,局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕,可以选择静脉输液。需要我协助您上卫生间吗?那请您先休息一会,我去准备一下,马上过来给您输液” 4.从床尾移输液架至床头旁 5.环境评估:眼看一下四周,说:“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜” 6.回到治疗室,说:“用物准备齐全,洗手,戴口罩,核对医嘱,填写输液卡和瓶贴” 7.拿起生理盐水,说:“0.9%氯化钠注射液250ml,在有效期内,瓶口无松动,瓶身无裂隙,倒转 过来,对管检查,溶液澄清,透亮,晃一下,无沉淀,无浑浊,无变色,无絮状物,可以使用” 把盐水放在治疗盘外,把瓶贴倒贴在标签对侧 8.安尔碘,在有效期内,可以使用,协商开瓶日期时间,姓名,启瓶盖,拿起棉签,说“已开封 的棉签,在有效期内,可以使用”取出棉签,蘸消毒液,消毒瓶塞至瓶颈部,消毒两遍。检查输液器,说“一次性输液器,在有效期内,密封完好,包装无破损,无漏气,可以使用” 9.用剪刀剪开输液器外包装,取出输液针头去帽,插入盐水瓶内,输液袋套在瓶口上,放入治疗 盘内。 10.备齐用物,携取医嘱本,到床旁,请您说一下您的床号,姓名,请让我核对一下您的手腕带, 然后说(X床,XXX,盖被,和病人解释说我要给您输液了,请您配合一。)把医嘱本放回治疗车上。 11.把药瓶拿出,取下输液器袋,技在治疗车下层黑色垃圾桶内,关闭调节器,旋紧乳头连接处, 拉输液瓶于输液架上,展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置,左手打开调节器开关至最大,当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时,迅速倒转滴管,右手迅速下滑至调节器处,将调节器往后移动,同时眼光观察液体的流出,待液体流入头皮针管内,立即关闭调节器,不要流出液体;右手顺着茂菲滴管往下滑,眼睛随着手的移动,检查输液管内无气泡,检查完毕,左手拿着针柄,右手提着输液管,把输液管拉在对侧输液架上 12.撕胶布,贴在一次性治疗巾的左侧,拆开被子,露出右手臂,左手拿压脉带各包有治疗巾的垫 枕,拿到手臂旁,右手拉取病人的手,将压脉带和垫枕放于病人手臂下,手下,选择粗、直、弹性好,避开关节的静脉,消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒 13.拿过输液记录卡,与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号,姓名→取下输液器再次排气 (不超过5滴)→关闭,检查针头及输液管内有无气泡,右手持针,左手取针帽 14.嘱病人握拳,左手绷皮肤→右手进针 15.刺入后,右手固定针柄,左手松压脉带,嘱病人手松拳,液体流入通畅后,左手撕胶布,固定 针柄,针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带,垫枕同时撤出,右手盖被(压脉带放于浸泡的桶内,一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内,垫枕放于治疗车上层) 16.调节滴速→拿出医嘱本,再次询问病人床号,姓名,医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓名→跟 病人说(您的液体已经给您输好了,请您不发随意调节速度,输液侧肢体减少活动,防止针头滑出血管外,如果在输液过程中,穿刺处发现红,肿,热,痛,或滴壶内液面速度下降缓慢,请按床头铃,我们会及时过来年您的) 17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处,整理床单位→洗手→掏出笔→记录输液卡,看

密闭式静脉输液技术

密闭式静脉输液技术 (一)目的: 1、补充水和电解质,维持酸碱平衡。 2、补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。 3、输入药物,控制感染,治疗疾病。 4、增加血容量,维持血压,改善微循环。 (二)实施要点 1、评估患者 (1)身体状况、用药史、过敏史等。 (2)观察穿刺部分皮肤及血管状况,选择适宜的穿刺部分。 (3)排空大小便。 2、操作要点。 (1)双人核对医嘱和药物。 (2)携带用物至床旁,协助患者取舒适体位。 (3)将药液和输液器备好待用,选择患者合适的输液部位。 (4)在穿刺点上部6cm系止血带,消毒注射部位皮肤,嘱患者握拳,使静脉充盈。 (5)按无菌技术原则进行穿刺,成功后松止血带,松调节夹,嘱患者松拳,固定。 (6)根据病情、年龄、药物性质调节输液速度,一般成人40-60滴/min,老人、儿童20-40滴/min。(7)协助患者取舒适体位,将呼叫器放于患者可触及的位置。 (8)观察患者情况及有无输液反应。 3、指导患者。

(1)向患者解释输液的目的及所输入药物的作用。 (2)告知患者输液中的注意事项。 (三)注意事项 1、选择合适的输液工具。 2、防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶或拔针。 3、根据患者年龄、病情、药液性质调节滴速。 4、患者出现输液反应时应及时处理。 (四)操作程序 1、准备。 (1)仪表端庄,衣帽整洁。 (2)两人核对医嘱,执行单。 (3)评估。 1)询问了解患者的身体状况、用药史、过敏史,询问排便情况。 2)向患者解释输液目的、方法,取得患者配合。 3)评估患者穿刺部位皮肤及血管情况,选择适宜输注部位,备输液架。 4)洗手,戴口罩。 (4)备物:治疗盘、弯盘、碘伏、棉签、输液贴、压脉带、输液器、头皮针、按医嘱备药物、输液卡、酌情备网套。物品放置合理。 2、实施。 (1)核对医嘱、药品、输液器材等。 (2)启瓶盖,消毒、加药、插输液器。 (3)携用物至患者床旁,核对患者信息,取舒适体位。

(十五)密闭式静脉输液法

(二)密闭式静脉输液法一、技术规范 二、操作流程

静脉输液操作考核流程 护士甲沟通

三、操作考核评分标准

项目标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 准备8分 2 4 2 1.按规定着装,洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全,符合无菌要求,放置合 理有序。用物:治疗盘内放输液器2个、止血带、 治疗巾、弯盘、皮肤消毒液、棉签、输液贴;医嘱 执行单、输液标签(注明患者姓名、床号、输液药 品、剂量、浓度、用法、日期、时间)、按医嘱备 药液,备输液架,必要时备小夹板及绷带(口述)。 检查药液、一次性物品质量及有效期。 3.环境:清洁、舒适、注意保暖。 2 4 2 1 3 1 2 查对解释评估 9分2 3 3 1 1.查对患者、医嘱执行单、输液标签。 2.解释药物名称、操作目的和注意事项,取得患者合 作。 3.评估患者的病情、穿刺部位的皮肤、血管情况、合 作程度等。 4.询问患者大小便。 2 3 3 1 1 2 2 1 1 核对检查 药物 10分 8 2 1.核对药物(药名、浓度、剂量、有效期等),检查 袋装液体有无破裂、药液有无浑浊、沉淀或絮状物。 正反两面各看10秒钟。 2.将输液标签倒贴在输液袋上。 8 2 6 4 输液 55分 4 3 5 4 6 16 8 6 3 1.床旁核对患者、医嘱执行单,询问患者是否开始。 固定输液架。 2.消毒瓶口两遍,打开输液器,插入瓶口至根部,挂 于输液架上。 3.排气一次成功,检查有无气泡,正确放置头皮针。 4.备输液贴置于治疗盘边,协助患者取舒适卧位,穿 刺肢体下置小垫枕、治疗巾、止血带。选择穿刺部 位。 5.消毒皮肤,消毒面积不小于8cm×8cm,在穿刺点 上方6cm处扎止血带(止血带应扎在垫巾上)。再 次消毒皮肤,面积同前。局部待干。 6.排净针头内空气,取下针头保护帽。再次核对患者、 药液,嘱患者握拳,一手绷紧皮肤,一手持针翼, 针头斜面向上,与皮肤成15~30度角自静脉上方 或侧方刺入皮下,再沿静脉走向滑行刺入静脉,见 回血,可再顺静脉进针少许。 7.先固定针柄,然后松开止血带,嘱患者松拳,打开 调节阀。待液体滴入通畅、患者无不舒适后,输液 贴固定,必要时用夹板固定关节。 8.根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速。 撤去小枕,在输液瓶签上注明滴速。 9.输液完毕,用干棉签轻压穿刺点上方,快速拔针, 沿血管方向纵行压迫穿刺点3-5分钟 4 3 5 4 6 16 8 6 3 3 2 4 3 4 12 6 4 2 2 1 3 2 2 8 4 2 1

密闭式静脉输液法操作步骤及考核

密闭式静脉输液法 目的(2分):按照医嘱正确为患者实施治疗 用物(5分):一次性输液器、棉签、碘酒、酒精、剪刀、启瓶器、网套、止血带、止血钳、治疗巾、输液卡、胶布、笔、弯盘、洗手液、抢救盒(内有地米、盐酸肾上腺素,5cm空针一具),治疗车下分别放黑色污物盒一个、黄色污物盒一个、锐器盒一个。(少一样扣0.5分)操作步骤(80分): 1、消毒液洗手(六步洗手法),戴口罩。(错一处扣0.5) 2、治疗室内查对一次性物品及药品,输液瓶上写上病人姓名、床号、药名,检查输入液并诉:药物无变色、沉淀、絮状物。(错一处扣0.5) 3、将用物推至病人床旁核对病人,对输液卡,给病人作好解释,取得病人配合。准备输液贴。(一床老师请问你叫什么名字?×老师,你好,我是你的主管护士×××。你现在身体感觉好些了吗?现在我遵医嘱为你静脉输入生理城盐水500cm+青枚素800万单位治疗肺炎,请问你需要解便吗?你现在的体位合适吗?需要摇高床头吗?那好,我现在开始的准备输液,请你稍等)。(错一处扣0.5) 4、选择评估穿剌部位皮肤情况,(×老师,请问你输哪只手?那好,我先看一下你的右手血管和皮肤情况。×老师,你右手的血管不错,穿剌的部位皮肤没瘢痕和炎症,那我们就选择右手好了。放治疗巾,压脉带于病人手下,选择血管,盖被子。(错一处扣0.5) 5、核对药液,检查棉签,用剪刀剪开棉签,用碘酒、酒精消毒瓶塞。(错一处扣0.5) 6、检查输液器,用剪刀剪开输液器,口袋放入第一黑色污物盒内。(错一处扣0.5) 7、取出输液器,插入药瓶内,固定排气管,输液瓶挂于输液架上。(错一处扣0.5) 8、第一次排气于过滤器处,头皮针挂于分叉处。(错一处扣0.5) 9、(×老师,现在我给你消毒,请你配合一下),诉:以穿剌点为圆心环环密盖,直径大于5cm。消毒皮肤(碘伏正反各消毒一次),系压脉带,嘱病人握拳(×老师,请你握拳)再次碘伏消毒一次,取下护针套,第二次排气,检查排气是否彻底。(错一处扣1) 10、核对病人,(×老师,我马上要给你穿着剌了,可能有一点疼痛,我会尽量轻柔一点)左手绷紧皮肤,右手持针柄进行穿剌,见回血后再将针头平行进少许。(错一处扣0.5)11、嘱病人松拳头,松止血带,松输液调节器,见溶液通畅后用胶布固定针柄及胶管。取下治疗巾,止血带分类放置,调节速度,整理床单元。(错一处扣0.5) 12、核对病人,填写输液卡并挂于输液架上。(错一处扣0.5) 13、诉:已洗手。取口罩,解释输液的注意事项,(×老师,液体已经给你输好了,输入的是生理盐水500cm+青枚素800万单位,你没有什么不舒服吧?在输液过程中如出现心悸、畏寒、咳嗽等不适请及时告诉我。请问你还有什么需要吗?那好,我将呼叫器放在你的枕边,有事请你按铃,我也会随时来观察你输液的情况,谢谢你的配合。(错一处扣1) 14、推车推到治疗室整理用物,分类处理。(错一处扣0.5) 加液体:诉(更换液体时需同时消毒第一瓶上外露针梗及针栓部分,再拨出插入第二瓶,待溶液点滴通畅后,签字记录方可离去。(错一处扣0.5) 取液体:洗手,戴口罩。(×老师,我是你的主管护士×××,你的液体已经输完了,我准备给

静脉输液技术操作步骤及要求

静脉输液技术操作步骤及要求 用物准备 基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架必要时备夹板及绷带。 操作方法及程序 1.洗手,戴口罩。 2.检查输液器完整性,有效期等。 3.核对医嘱,检查药名、浓度、剂量和有效期等,瓶口有无松动,瓶身有无裂痕;将瓶倒置检查,药液是否浑浊、沉淀或絮状物出现。套上瓶套,开启药瓶中心部分,常规消毒瓶口,根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。 4.取出输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部,关紧水止,固定针栓和护针帽。双人核对。 5.携用物至病床旁,核对床号、姓名,向病人解释,以取得合作。协助病人排尿,并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气,使输液管内充满液体,茂菲氏滴管内1/2~1/3液体,将带有护针帽的针头套,固定于输液架上。 6.穿刺部位下铺垫巾,扎止血带,选择静脉,松开止血带,用2%碘酒消毒皮肤,待干;备胶条,扎紧止血带,以75%乙醇脱碘。 7.再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡,取下针头护针帽进行穿刺,见回血将针头再沿静脉进针少许,松开止血带,打

开水止,以胶布固定针头,取下止血带和治疗巾,将输液肢体放置舒适,必要时,用夹板固定。 8.调节输液速度,一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。 9.整理床单位,放置信号灯开关于病人可及处。 10.清理用物。洗手后做记录、签名等。 11.加强巡视,观察病人情况和输液反应。 12.需更换输液时,消毒瓶塞后,拔出第一瓶内排气针头、输液管,插入第二瓶内,待滴液通畅,方可离去。 13.输液毕,关紧输液导管,除去胶布,用消毒棉球按压穿刺点上方,拔除针头,按压片刻至无出血。 14.清理用物,一次性输液器剪开毁形,浸泡消毒后针头放入锐器盒内,送供应室。 注意事项 1.严格执行无菌操作及查对制度,加入其它药液时在瓶签上注明药名,剂量。对长期输液病人,选用静脉自远心端开始,注意保护、交替使用静脉。 2.对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉,并以夹板固定肢体。 3.输入强刺激性特殊药物,应在确定针头已刺入静脉内时再加药,给药后加快流速片刻后调回原流速。 4.严防空气进入静脉,加药、更换液体及结束输液时,均

密闭式静脉输液

密闭式静脉输液 【目的】 1.补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 2.增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注。 3.供给营养物质,促进组织恢复,增加体重,维持正氮平衡。 4.输入药物,治疗疾病。

【指导内容】 1.告知患者用药的名称、主要作用和副作用。 2.告知输液过程的注意事项。 【注意事项】 1.严格执行无菌操作及查对制度,注意药物的配伍禁忌。 2.对长期输液患者或输注刺激性强的药物时,要注意保护和合理使用血管,避免静脉炎的发生。 3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 4.昏迷、小儿等不合作患者,应选用易固定部位的静脉,必要时夹板固定肢体。 5.输液过程中加强巡视,观察有无输液反应,并及时处理;发现输液故障及时排除。 6.防止空气进入血管形成血气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。 7.需连续输液的患者,应每天更换输液器。 8.老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉进行穿刺。

【相关知识】 1.药液不滴的原因 (1)针头滑出血管外。 (2)针头斜面紧贴血管壁。 (3)针头阻塞。 (4)压力过低。 (5)静脉痉挛。 2.常见输液反应:发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。 3.急性肺水肿的原因及临床表现 (1)原因:输液速度过快,患者原有心肺功能不良。 (2)临床表现:突然出现呼吸困难,胸闷、咳嗽、咳粉红泡沫样痰; 严重时,痰液可从口、鼻腔涌出,听诊肺部布满啰音,心率快且节律不齐。 4.发生药液外渗的处理方法:一旦发生渗漏,应立即更换输液部 位,并积极采取相应的治疗措施,亦可采用渗液吸收贴贴于皮肤表面,消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。 (1)小范围外渗:①外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的,可 以用热敷,或用95%的酒精持续湿敷, 50%的硫酸镁湿敷,肿胀很快就会消退;②输入的药液如为血管活性药,局部肿胀虽不明显,但发红、苍白、疼痛明显的,必须立即更换注射部位,局部可用95%酒精持续湿敷,红肿也会很快消失。 (2)大范围外渗:一般在药液外渗的48小时内,应抬高受累部位, 以促进局部外渗药物的吸收。用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷,局部封闭。亦可用相对应的药物相拮抗,如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松:钙剂外渗可用50%硫酸镁、山莨菪碱(654-2)湿敷,也可以用马铃薯、生姜外敷等。 (3)化疗药物渗漏时,只要可疑渗漏,立即停止输注。回抽静脉针 管内的余液,注入5~10ml 生理盐水,稀释局部药物浓度,同时冰敷(收缩血管、减少吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应)。①局部普鲁卡因+生理盐水皮下注射,可减慢化疗药物吸

静脉输液技术操作流程(护理部新版)

静脉输液技术操作 操作前准备: 1、护士仪表端庄:着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。 2、评估:您好,您是1床张红吗?我是你的责任护士xx,请让我核对您的床尾卡及腕带。遵医嘱要给您静脉输液,请您配合。您是否需要大小便,请让我检查一下您的血管,(血管充盈、弹性良好),周围环境安静整洁。您先休息一下,我去准备用物,马上过来。 3、物品准备;治疗盘内盛:输入药物。一次性输液器2套、安全留置针2个、敷贴2个、止血带、小枕、棉签、爱尔碘、胶布、弯盘、执行单、输液架或吊轨、速干手消毒液、手表、车下小桶2个(内套黄、黑塑料袋各一个)、锐器盒一个、剪刀一把。 各位评委老师好!我是×号选手×××,今天参赛的项目是密闭式静脉输液技术,现各项用物已准备完毕,请问老师是否开始? 评委老师:开始。 操作流程: 1.检查药液,检查输液器的有效期,检查有无破损漏气等,检查棉签的日期,消毒瓶塞。 2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部。关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上。 3、一手持输液管,一手横持滴管,等液体流入滴管的1/2---2/3时速将滴管放下,待液体通过滤过器后立即关闭调节器,对光检查管道内有无气泡。将头皮针放入输液袋内。 4.协助患者取舒适卧位,将治疗巾至于穿刺部位下方,扎止血带(穿刺点上6cm), 嘱握拳,选择静脉,松止血带,消毒(以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大于5cm),待干,备胶布。 5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者握拳。再次排气。取下护针帽,行静脉穿刺,见有回血后将针头再进入少许,先固定针柄,然后松开止血带。 6、打开调节器,嘱患者松拳,待液体滴入通畅时再固定针头及针头附近输液管。 看表,按病情、年龄调节滴速。一般成人40滴/分,儿童20~40滴/分。 7.再次核对并签字(输液卡及药液),并在输液卡上记录输液时间,签全名,挂于输液架上。 8.针已经给你打上了,你感觉怎么样?如果在输液的过程中有任何的不适或者需要我帮忙的话,请及时按床头的呼叫铃呼叫我,我也会经常来巡视病房的,爱护体贴病人。六步洗手法洗手(口述) 9.输液完毕,轻揭胶布,用干棉签轻压穿刺处上方,快速拔针。按压片刻至不出血为止。 10、整理用物,交代注意事项,(液体已经顺利输注完毕,其他有什么需要可以按床头的呼叫铃,我也会经常巡视病房的),协助患者取舒适体位,感谢患者配合。洗手、记录。报告操作完毕。

静脉输液法的操作方法

静脉输液法的操作方法集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)

静脉输液法的操作方法 静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用液体静压的物理原理,将液体输入体内。输液瓶是一个入口和大气相通,下连橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用,使液体流入橡胶管形成水柱,当水柱压力大于静脉压时,瓶内的液体即顺畅地流入静脉。 操作方法 (一)周围静脉输液常用部位同静脉注射法。头部浅静脉适用于小儿,也用于成人。 1.密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法,其操作简便,污染机会少,广泛用于临床。 (1)按治疗本,带输液架至床旁,向清醒病人解释输液目的,以取得配合,选择合适的静脉,调节输液架高度,嘱病人排便。 (2)洗手戴口罩,根据医嘱备药,擦去瓶上灰尘,检查瓶口有无松动、破裂现象,认真核对药名、浓度、剂量和有效期,在光线充足条件下检查药液的质量,将瓶上下摇动,采用直立-倒置“Z”字型检查,每瓶对光检查时间不少于10秒钟,如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。取下输液瓶铝盖中心部分,套上网袋,检查输液器的有效期和无菌状态,备齐其余用物携至床旁。

(3)操作前认真做好查对,协助病人摆体位,放妥止血带(为防止交叉感染,要做到治疗巾、止血带每人“一巾一条”),以2%碘酊、75%酒精消毒瓶塞,如液内需加药时则应在治疗室进行,加入其他药液应摇匀(注意药物配伍禁忌),在瓶签上注明床号,所加药物名称、剂量、。将输液管的针头和通气管针头去掉针帽,同时插入瓶塞至针头根部,通气管另一端固定在网袋上。 (4)将输液瓶倒挂在输液架上,用手挤压点滴管,然后松开,使药液进入点滴管的1/2为止,排气后将调节器置于紧贴茂菲氏管下端夹紧,以便穿刺时易见回血。 (5)常规消毒穿刺部位皮肤,扎止血带,嘱病人握拳,使静脉充盈。 (7)根据病人的病情、年龄、药物性质调节滴速,一般成人每分钟60-80滴,儿童每分钟30-40滴,对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患输入速度宜慢;严重脱水,心肺功能良好者速度可适当加快,当输入高渗水、含钾药物、升压药物等滴速宜慢。 (8)再次查对,交待注意事项,护士消毒双手后,方可为下一位病人治疗。在输液过程中应定时巡视病人,随时观察反应及滴速。如为继续输液,原则上输一瓶配一瓶,以防准备过早造成药物污染,或降低药效,应及时更换输液瓶,其方法是;先除去铝盖中心部分,套上网袋,常规消毒瓶塞后,挂于输液架上,从第一瓶内拔出通气针头与输液管瓶针,分别插入瓶内,待输液畅通方可离开病人,若输两瓶以上液体,而溶液间又无配伍禁忌者,可采用连续滴入法,两瓶间用短管相连,短管两端连接针头,插入两个相连的瓶塞内,在远端输液瓶内插入通气管。 (9)输液过程中,需临时加入少量药物,应先按注射法抽吸药物,常规消毒输液瓶塞后,将药液注入瓶中并摇匀,再按药物性质调节输液速度。

密闭式静脉输液技术操作口述

密闭式静脉输液技术操作口述 大家好,我是内四科护士xxx ,下面为大家操作的是密闭式静脉输液技术,环境温湿度时宜安静整洁光线适中,适合操作。护士衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。输液 3 卡与医嘱核对准确无误。 评估患者:请问你是5 床王红吗?你好王女士,我是您的责任护士许丹丹,请先让我检查一下你的床尾卡。王女士,现遵医嘱要为您输液消炎,静点的是克林霉素1.2g ,昨天在左手输的液吧,今天我在您的右手输液,请把右手伸出来,请让我检查一下右手皮肤和血管情况是否适合输液。(成人输液首先静脉为手背静脉网,也可选用上肢头静脉,肘正中静脉及贵要静脉的分支等。)右手血管弹性不错,那么就选择右手为您输液,需要协助您去卫生间吗?我去准备用物马上回来为您操作。 操作前准备:1 )护士按七步洗手法洗手 2)用物准备:车上:治疗盘,爱尔碘,一次性输液器,一次性注射器,无菌棉签,药液, 一日一次性治疗碗。车下:剪刀,砂轮,输液三卡,病例,胶布,止血带,垫巾,洗手液,污桶。 3 )核对医嘱:5 床王红,0.9% 氯化钠250ml ,克林霉素1.2g ,一日一次静点。 0.9% 氯化钠250ml, 瓶口无松动,瓶身无裂痕,对光检查无浑浊沉淀絮状 物,在有效期内可以使用(贴瓶贴,拉环开启); 克林霉素1.2g, 瓶身完好无裂痕,液体澄清透明,在有效期内可以使用;安尔碘在有 效期内,开启时间xxx 年xx 月xx 日xx 时;检查一次性输液器包装无破损,在有 效期内可以使用;检查一次性注射器包装无破损,在有效期内可以使用;(用剪子剪 开包装)可编辑

检查一次性棉签包装无破损,在有效期内可以使用;消毒瓶口,根据医嘱按无菌技术加药(安瓶弹—消—据—消—掰—吸药—加药—剪开输液器—插输液器并带包装)。 操作过程:(1)备齐用物,携用物至患者床旁,核对患者腕带床号及姓名,王女士我现在为您输的是 0.9% 氯化钠,克林霉素1.2g 主要是输液消炎,请您配合,协助患者取舒适体位。 (2 )排气:关闭调节夹,旋紧头皮针连接处,核对药液将输液瓶倒置挂于输液架上,展开输液器,排气(茂菲滴管二分之一到三分之二满)时迅速倒转滴管,第一次排气不可排出药液。 (3)消毒:备胶布,置脉枕、垫巾,消毒皮肤第一次(>5cm ),在穿刺点上方6cm 处扎止 血带,选静脉(避开关节和静脉窦),消毒皮肤第二次。 (4 )穿刺:再次核对,打开调节阀,再次排气至少量液体滴出,取下护针帽,穿刺(左手绷紧皮肤,右手持针,针斜面向上并与皮肤呈20 °-40 °角,刺入皮肤,见回血,在进针少许,松止血带,松拳,开调节阀,固定针头) (5)滴速:成人40-60 滴|分,儿童20-40 滴|分,再次核对患者,输液卡签名(输液开始时间,滴数,执行人签名),去下垫巾,止血带,整理床单位,衣袖,恢复体位。 操作告知:王女士,我已经根据您的年龄,病情,药物性质,调节好了滴速50 滴每分,您不要随意调节滴数,以免引起不适,在输液过程中输液侧肢体请不要剧烈活动,如果在输液过程中局部皮肤红肿胀痛,滴壶内滴速减慢,请按呼叫器,叫医护人员,我也会经常巡视病房观察您的情况及有无输液反应。 精选文档 操作结束:5 床王红,您输液已经完毕,我现在要为您拔针,按压穿刺部位片刻至不出血,王女士,请您暂时避免与水

密闭式静脉输液

密闭式静脉输液法 目的:1维持水、电解质、酸碱平衡,补充能量和水分; 2增加血容量,维持血压; 3利尿消肿,治疗疾病等。 用物准备: 此外治疗车下备集针器小篮子 操作方法及程序: 1.口述:主考官您好,我是心胸外科护士刘琼,今天我考核的项目是密闭式静脉输液法。 在操作之前,要求仪表端庄,着装整洁,洗手,剪指甲,配合我的病人是1床杨洋,20岁,诊断为XXX,生命体征稳定,心肺功能良好,穿刺部位局部皮肤组织完整,血管粗直富有弹性,无过敏史。现在用物已经备齐,请问可以开始了没?(OK举手) 2.检查输液器,注射器,棉签的有效期,是否完整。 3.核对医嘱,并在输液卡上签名,检查药名,浓度、剂量和有效期,瓶口有无松动,瓶身有无裂痕,对光检查药液是否浑浊,沉淀,有絮状物。贴上输液卡,套网套,开启药瓶中心部分,消毒。 4.锯安剖,消毒安剖用无菌纱布包好掰开,检查有无碎屑,取出注射器,调整针尖朝下,活动下针管,抽吸好药液加入瓶内,回抽空气,将针头放入集针器。签名。 5.再次消毒瓶口,插入输液器,关闭调节器,固定针栓和护针帽。双人核对后放入治疗盘。 6.对床头卡核对床号姓名,(口述)您好,1床杨洋,根据医嘱,我将为您进行静脉输液,请您配合。您今天一共有3瓶液体,时间比较长,请问您要上卫生间么?您这样睡的舒服么?(助其取舒适体位)7.2人核对后将液体挂好,排气到皮管处,固定好。 8.“请把手伸出来好么?”穿刺部位下铺垫巾,扎止血带,选择血管,松开,消毒待干。备伏贴,扎止血带,酒精脱碘。 9.再次检查皮管内有无气泡,取下针帽排出一滴液体,叫病人握拳,“我现在为您穿刺,会有一点点刺痛,但别紧张我会轻一点的”穿刺见回血后在进入少许,叫病人松拳,松止血带,打开调节器,胶布固定好,必要时用夹板固定。 10.对手表调节速度,一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。 11.整理床单位,协助病人去舒适体位,“一床杨洋,我已经为您输上液体,您的感觉还好吧?在输液过程中,请您不要随意调节速度,以及不要乱动手臂以防针头脱出,我会随时来巡视您,如有什么需要请您直接按铃。谢谢您的配合,请您好好休息!” 12.清理用物,洗手,记录签名。 13.报告主考官,在输液过程中,病人一般症状良好,无不良反应,输液通畅,局部无肿胀。操作完毕,请指导,谢谢!!!{举手}

静脉输液技术操作

留置针静脉输液技术操作 拿医嘱本到病房床旁核对;(阿姨您好,请问您叫什么名字,王南,让我看一下您的腕带,好吗?) (王阿姨您好,今天我是您的静点护士,您感觉怎么样?乏力、浑身酸痛啊?您不用紧张,这些都是由于发热引起的,一会我要遵医嘱为您应用留置针静脉输液好吗?好的。王阿姨,静脉留置针穿刺血管后,拔出针芯,将硅胶管留在血管内,它不易穿破血管,可以在血管内保留3~5天,这样可以减少您反复穿刺带来的痛苦,同时也可以保证输液安全,您看好吗?好的。让我检查一下您手臂的皮肤和血管情况,(看手背)这个血管挺好的,一会我为您在这静点您看可以吗?《好》)王阿姨由于输液时间较长,需要我协助您去卫生间吗?不用。那好我回去准备一下一会见。 【用物】治疗车上:洗手液、排液弯盘、止血带、一次性治疗巾。治疗车下:带盖医用和生活垃圾桶、锐器盒、浸泡止血带方盘。治疗盘内:强力碘消毒液、无菌棉签及容器、输液器、留置针、透明敷贴。剪刀,医嘱本,输液卡,输液瓶贴,输液用药,输液架。 环境准备:清洁、安静、光线充足。 操作步骤: 1.看医嘱本,遵医嘱备药液,用小纱布拭去瓶体灰尘或打开外包装, 检查药液,填写输液贴倒贴于瓶上或在瓶签上倒置注明床号、姓名、加入药物名称、剂量、启瓶盖,常规消毒瓶塞。取输液器,检查外包装(在有效期内,无破损)。剪开输液器口袋,挤出输液

器大针头,摘下针头帽,将其插入瓶塞至针头根部,注明时间,签名,再次核对医嘱备齐用物,携至患者床旁,核对床号、姓名。 (王阿姨您好,您感觉怎么样,准备好了吗?一会我就要为您静点了,您这样躺着舒服吗?)《可以》(好,您稍等一下)备透明敷贴、输液贴于治疗盘内。 2.将输液瓶挂在输液架上进行初次排气。(王南对吧) 3.取下输液器头皮针帽,将头皮针插入留置针的肝素帽内并固定, 留置针排气。用止血钳将头皮针固定在滴壶下15~20cm处保持针尖向下。扎止血带,选择静脉,(我先帮您看一下血管)放松止血带,肢体下垫治疗巾,(这根血管挺好的)消毒皮肤(面积8×8cm),(有点凉啊,)备胶布,在穿刺点上方10cm处扎止血带。(请不要动) 4.第二次消毒皮肤。(再消毒一次,凉不凉啊)一手持留置针的针翼, 另一手松开止血钳,拔除留置针的针头帽,使针尖向下,松开调节器,进行二次排气,松动针芯。再次核对,(看瓶:王一对吧)嘱患者握拳;绷紧皮肤,针尖斜面向上,与皮肤呈15~30度角进针;自消毒范围中心进针。见回血后,将针头再平行送人少许。 (有点疼,好了,我帮您固定一下) 5.固定留置针,松解止血带、松拳、松开调节器。见液体滴入通畅, 一手持针翼将套管全部送入静脉内,一手后撤针芯。用透明敷贴固定留置针,帖时间帖膜,固定Y形管。 6.调节滴速(看表)(王阿姨,我以为您调好了输液滴速,请不要随

密闭式静脉输液法技术操作规范

密闭式静脉输液法技术操作规范 【目的】 1.维持水和电解质、酸碱平衡,补充能量和水分。 2.增加血容量,维持血压。 3.利尿消肿,治疗疾病等。 【用物准备】 基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架,必要时备夹板及绷带。 【操作方法及程序】 1.洗手,戴口罩。 2.检查输液器完整性,有效期等。 3.核对医嘱,检查药名、浓度、剂量和有效期等,瓶口有无松动,瓶身有无裂痕;将瓶倒置,检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物。套上瓶套,开启药瓶中心部分,常规消毒瓶口,根据医嘱加药并在溶液瓶或袋上注明。 4.取出输液器,持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部,关紧水止,固定针栓和护针帽。双人核对。

5.携用物至病床旁,核对床号、姓名,向病人解释,以取得合作。协助病人排尿,并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气,使输液管内充满液体,茂菲滴管内有1/3~1/2液体,将带有护针帽的针头套,固定于输液架上。 6.穿刺部位下铺垫巾,扎止血带,选择静脉,松开止血带,用2%碘酊消毒皮肤,待干;备胶条,扎紧止血带,以75%乙醇脱碘。 7.再次检查茂菲滴管下端有无气泡,取下针头护针帽进行穿刺,见回血将针头再沿静脉进针少许,松开止血带,打开水止,以胶布固定针头,取下止血带和治疗巾,将输液肢体放置舒适,必要时,用夹板固定。 8.调节输液速度,一般成人40~60滴/min,儿童20~40滴/min。 9.整理床单位,放置信号灯开关于病人可及处。 10.清理用物。洗手后做记录、签名等。 11.加强巡视,观察病人情况和输液反应。 12.需更换输液时,消毒瓶塞后,拔出第1瓶内排气针

密闭式静脉输液技术 流程

密闭式静脉输液法 【目的】 1.补充水分和电解质,预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 2.增加血容量,改善微循环,维持血压。 3.补充营养,供给热能,促进组织修复。 4.输入药物,治疗疾病。 【病例】患者李某某,女,45岁,因“恶心、呕吐、腹泻”收入院。诊断为:急性肠炎。医嘱:0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注(提问:0.9%氯化钠注射液的输液目的:____),立即执行。 【操作流程】:处理医嘱→评估→计划→实施→评价 一、处理医嘱: 1.接收医嘱:翻看病历,了解患者病情。 2.核对医嘱:双人核对输液执行单、输液巡视卡。 3.备药:操作者根据输液巡视卡书写输液瓶贴并倒贴与瓶签旁 4.摆药并核对:双人核对 二、评估 查对→评估→解释→患者准备 、携病历及输液执行单到病房核对患者床号、姓名、手腕带。1.患者评估: ◆年龄、病情、意识 及心肺功能等。 ◆用药过敏史。 ◆心理状态、对输液的 配合程度。 ◆穿刺部位皮肤、血 管状况及肢体活动度。 2.环境评估: 整洁、安静、舒适、安 全 操作目的、方法、 用药目的、方法 配合 排空大小便

三、计划 1.护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。 2.用物准备: (1)治疗车上层: 治疗盘内:常规消毒液、无菌棉签、输液器、输液贴;弯盘;压脉带。 治疗盘外:输液巡视卡、输液执行单;垫枕、治疗巾;手消液等。 (2)治疗车下层:生活垃圾桶(黑色垃圾袋)、医用垃圾桶(黄色垃圾袋)、利器盒、剪刀。 (3)其他:输液架,必要时备夹板、绷带、输液泵等。 3.环境准备:整洁、安静、舒适、安全。 4.患者准备:了解静脉输液操作目的、方法及配合要点,嘱排空膀胱。 四、实施 操作流程具体步骤要点说明 1.核对备药遵医嘱备药并进行双人核对。 消毒瓶口后输液管针头插入瓶塞◆在打开输液器包装前拧紧乳 头和头皮针连接处,关闭调 节器 ◆准备药液严格执行无菌操作 2.核对解释携用物推治疗车至床旁; 操作前查对:床号、姓名、手腕带 及药名; 再次解释;手消◆严格执行查对制度 ◆输液巡视卡与输液瓶贴核对◆输液巡视卡与患者核对 3.初次排气挂输液瓶于输液架上;初次排气标 准为输液皮管内液体至乳头与头皮 针连接处◆茂菲滴管内液面为1/2~2/3 ◆注意排气手法 4.选择静脉协助患者取舒适卧位→手消→备输 液贴→铺治疗巾→垫小枕→扎压脉 带→选择血管→消毒皮肤两次◆压脉带距穿刺点上方6~8cm 且开口向上 ◆消毒范围直径≥5cm

密闭式静脉输液操作流程

密闭式静脉输液操作规程 【仪表】仪表端庄,服装整洁。 【评估】 1、输液的目的、药液的作用、注意事项 2、患者的病情、身体状况、年龄、药物过敏史 3、心理状态及配合程度 4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况。 5、环境:清洁、舒适。 6、有无其他需求。如:上洗手间。 注意:与病人交流语言得当,态度和蔼。 【准备】 护士:衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩 物品:根据医嘱备输液药物、治疗盘、弯盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、注射器、排液碗、棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液贴、输液治疗卡。必要时备:抢救药:盐酸肾上腺素。 治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶生活垃圾桶。 【操作流程】 自我介绍:来自某科的护士某某某,我要操作的项目是静脉输液,物品已经准备齐全,无菌物品均在有效期,可以开始操作了吗,征得同意后开始操作。 处理医嘱(核对医嘱:药物名称、剂量、用法等,转抄输液治疗卡及输液贴)→评估病人:携输液卡核对病人姓名、床号,向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作;询问有无过敏史、合作情况、选择注射部位及血管情况,并准备好输液架;询问是否需要解大、小便,做好输液前的准备。例如: 护士:您好,请问您叫什么名字? 患者;*** 护士:***您好。我是您的责任护士,我叫**,能让我核对一下您的腕带和床尾卡吗? 护士:因为这几天您有点咳喘,根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱,这个药主要作用是平喘的,输完后你会觉得舒服点。您能接受这项治疗吗? 护士:让我看一下您的手背皮肤和血管情况。(皮肤完好无破损,无瘢痕、炎症,血管弹性良好,粗直。可以进行此次操作。)需要我协助你上卫生间吗?不需要。好的,您先休息。稍后我来给您输液。将输液架放好。 回治疗室:按七步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽整齐 取输液药物→与医嘱及输液卡核对→检查药液名称、有效期,安瓿有无裂纹,药液有无变色、浑浊→核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色→贴输液卡→起瓶盖→取棉签→消毒瓶口(一遍安尔碘)→取药液→据瓶口,安尔碘消毒瓶口,纱布包裹掰开安瓿→检查注射器(轻拉活塞,调整针头斜面),抽吸溶液抽吸药液(遗留药液不得大于0.1ml)→检查输液器(有效期、有无漏气、破损)→插输液

静脉输液技术操作规程

静脉输液技术操作规程 一、素质要求 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方,举止端庄 3、语言柔和、恰当、态度和蔼可亲 4、与病人沟通到位 5、动作轻柔,掌握治疗部位、时间,确保病人安全 二、操作前准备 1、洗手、带口罩 2、备齐用物,治疗车上有输液药瓶、污物碗、治疗盘内有2.5%碘酒、75%酒精、棉签、排气碗、胶布、一次性输液器、治疗车下有浸泡止血带及避污纸的消毒液及桶,洗手桶、装有避污纸、止血带的盒。 3、核对医嘱,与病人沟通,做好治疗前的解释工作 三、操作过程: 1.核对医嘱,检查输液药瓶有无裂隙及混浊。

2.打开输液药瓶盖中心部分,玻璃瓶套上网套,消毒瓶塞。3.检查一次性输液器的消毒有效期及包装有无漏气,取出输液器,将输液管顶端针头插入输液药瓶塞内,同时插入排气管并用胶布固定。 4.推至病人床旁,按三查七对内容核对。 5.询问病人是否需要使用便器,征求病人书页的肢体。6.挂输液药瓶于输液杆上,排气至输液管下端,关紧水止7.协助病人取舒适卧位,系止血带输液肢体,选择穿刺血管后,松开止血带。 8.用2.5%碘酒棉签消毒皮肤,准备4条胶布。 9.待碘酒干后,系止血带,用75%酒精棉签2支分次脱碘。10.摘掉输液器的小飞机针套。排气于排气碗中,嘱病人握拳,绷紧皮肤进行穿刺。 11.见回血后,松开止血带、水止、嘱病人松开拳头。12.用胶布固定针翼,取棉块益于针眼并用胶布固定,第3.4条胶布分别固定好输液管,要求美观,牢固。 13.调节输液滴速。 14.取下止血带及避污纸浸泡在消毒液中,用含氯消毒液洗

手。 15.在输液卡上记录输液时间、滴速、执行者签全名。 四、操作后: 1.推车回治疗室,整理用物。 2.正确浸泡注射器、针头。 3.洗手。

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