射频联合丝裂霉素在鼻腔泪囊吻合术复发中的应用

射频联合丝裂霉素在鼻腔泪囊吻合术复发中的应用

邓海珊,杨亚丽

【期刊名称】中国耳鼻咽喉颅底外科杂志

【年(卷),期】2010(016)006

【总页数】2

【关键词】关键词:射频;丝裂霉素;鼻内镜鼻腔泪囊吻合;再发;治疗

随着鼻内镜手术技术的成熟以及适应范围的扩大和鼻眼相关外科学的发展,传统的鼻外径路鼻腔泪囊吻合术逐渐被鼻内镜鼻腔泪囊吻合术取代 ,我科自 2002年8月～2008年 11月共完成鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术 71例,其中 5例复发,经射频联合丝裂霉素及置管治疗效果满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

5例患者均为2002年8月～2008年11月在我院经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术患者,其中女 4例 ,男 1例 ;年龄 28～62岁,平均 36岁,左眼 3例 ,右眼 2例 ,复发时间术后3～6个月(拔管后1～3个月),主要症状溢泪4例,溢脓1例,且泪道冲洗均不通。局部检查见吻合口处肉芽形成,增生或吻合口周围组织瘢痕收缩粘连,导致吻合口狭窄或闭锁。

1.2 治疗方法

术前常规泪道冲洗,1次/d,待冲洗无脓液后手术。选用0°广角鼻内镜及动力系统,器械,磨头、国产西安万智电子技术有限公司生成的XVC-Ⅱ型微电脑射频治疗仪。在表面麻醉加局部浸润麻醉下进行。经下泪小点注入 0.5 ml亚甲蓝染色,以Kominek[1]的枪状镊定位法,定位泪囊在鼻腔的位置,钩突刀依定位点向后