药房托管模式在医院中的应用
药房托管模式在医院中的应用
李红霞，任吉霞
（解放军第89医院东院区院部，潍坊
261021）
［摘
要］本文总结药房托管模式运行4年来的实践经验及效果。阐述药房托管是实现我国医院体制改革的一项重要
措施，也是降低医院运营成本，缓解“看病难、看病贵”的一种途径。
［关键词］药房管理；托管模式；应用［中图分类号］R 197．32
［文献标识码］A
［文章编号］1008－9985（2012）11－1021－02
［作者简介］李红霞，女，主管护师，主任；电话：0536－8439366
Application of Drug Shop Trusteeship in the Hospital
LI Hong －xia ，REN Ji －xia （East District of No．89Hospital of PLA ，Weifang 261021）
［Abstract ］The practices and effects were discussed of the application of drug shop trusteeship in the hospi-tal ，and then the author proposed that this trusteeship is an important measure in the health system reform ，which is also a way to reduce the operational cost and the service price．
［Key words ］drug shop management ；trusteeship mode ；application
Hosp Admin J Chin PLA ，2012，19（11）：1021－1022．
为了解决“药价虚高”、“看病贵”的问题，国务院在先后出台的《关于卫生改革与发展的决定》（1997年
）《关于城镇医药卫生体制改革的意见》（2000年）《关于深化医药卫生体制改革的意见》（2009年）中，倡导药品流通领域改革，医药分开。在医疗制度改革的大潮下，全国积极探索医药分业的路子，先后形成了三种典型的药房托管模式，“柳州模式”“南京模式”和
“苏州模式”［1］
，积累了丰富的可供遵循的经验。本院
正是在这种背景下，于2008年5月选择了“药房托管”模式建设分院药房，收到良好效果。1
药房托管的具体做法
通过公开招标，确定托管药品经营企业（简称药企）。由于分院规模小，选择独家托管。药企负责药品的采购配送、人员招聘、发药、住院用药的记账等。药房办公用品由药企自理，负担人员工资、奖金、保险等待遇。
医院派出1名药师负责药房管理、专业培训、业务指导、质量监督、对账报销、用药目录的执行等。
分院网络与总院网络并网运行，信息共享。建立单独的虚拟药库，无实际库存，只进行药品出入库管理。下月初给付上月使用药品费用。医院与药企协商利润分成，双方保留根据市场情况调整价格的权利。药品单价与总院相同。
门诊和住院用药全部由托管药企供应。药企不能及时提供的药品以及毒麻药品，由总院药房随时供应，保证临床用药。
2效果
2．1
药房建设投入少效率高
医院派出1名药师具
体参与药房的建设，
在细节上督促落实标准和要求。药企出人出力，配备办公用品、设备设施，按照用药目录备药，保证品种和基数。2．2
运营成本低收益有保障
药品的储藏、配送，人
员的工资福利由药企负责，因此医院行政支出大大降低。药品售出后，医院才支付货款，医院无药品库存、损耗。特别是在开业之初，药房尚无收益时期，未给医院造成任何经济负担。付给药企的货款为进货价格，医院收益不受影响。由于成本降低，反而大大增加了净利润。2．3
药房管理更加规范
医院与药房的关系改变，由
运营者变为监督者［2］
，为实现药房的规范化经营开辟
了道路。药房托管使医院从大量繁杂的药事事务中解脱出来，注意力集中到提高医疗质量和服务水平上来，有利于临床药学的发展。管理地位的改变，使医院管理者的思维角度发生变化，对药房管理的要求向标准化、规范化、优质高效转变，为降低药价、提高质量创造了条件。2．4
管理职能有效发挥促进合理用药
在药品使用
管理中，严格落实《抗生素分级使用管理规定》，限制了部分高价抗生素的使用；根据临床科室用药的实际情况，制定了药占比最高限额，并适时监控、调整，对超标情况进行严格的质量控制，有效地降低了药占比；紧扣挂网价，及时降低药价。上述措施对合理用药、降低药费、提高医院竞争力起到了良好的作用，随着患者的
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1201·解放军医院管理杂志2012年11月30日第19卷第11期Hosp Admin J Chin PLA ，Vol.19，No.11，November 30，
2012