糖周方联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

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糖周方联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

作者：李锋等

来源：《中国医学创新》2013年第12期

【摘要】目的：观察自拟中药基础方（糖周方）联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经

病变的疗效。方法：将135例糖尿病周围神经病变患者随机分成治疗组（中西药组）和对照组（西药组），在西药控制血糖达标的同时，对照组肌肉注射甲钴胺500 ug/d；治疗组肌肉注射甲钴胺500 ug/d，同时加用糖周方内服，1剂/d，治疗2周。结果：疗效和治疗后肌电图比

较，治疗组优于对照组，比较差异均有统计学意义。结论：运用中药糖周方联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺治疗，说明糖周方是治疗糖尿病周围神经病变的有效方剂，值得临床参考使用。

【关键词】糖尿病周围神经病变；糖周方；甲钴胺

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病累及周围神经引起

的并发症，近年来随着糖尿病发病率的不断上升，DPN发病趋势不断增加，据统计国内住院

的2型糖尿病患者中61.8%患有不同程度的神经病变[1]，其中DPN最为常见，DPN是糖尿病患者主要致残因素，严重影响着患者的生活质量。有研究认为血糖控制良好可延缓DPN的发生[2]。DPN的治疗，目前尚缺乏疗效满意的药物，国内主要研究证实：甲钴胺可减轻或缓解糖尿病神经病变症状[3-4]。笔者在近年的临床实践中，运用自拟中药糖周方为基础方加减联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变，取得了较好的临床疗效，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料所选135例病例全部来自笔者所在医院2009年9月-2012年9月内分泌科住院患者，采用随机数字表法分组，将符合诊断标准的住院患者，随机分为两组。治疗组75

例，男36例，女39例，平均年龄（54.2±8.6）岁，平均病程（8.9±5.6）年。对照组60例，男26例，女34例，平均年龄（55.3±8.2）岁，平均病程（8.4±6.3）年。两组性别、年龄、糖尿

病及DPN病程资料等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准西医诊断标准：按照中国医师协会内分泌代谢科医师分会2009年所制定糖

尿病周围神经病变诊疗规范[5]内容制定录选标准：（1）患者有明确的糖尿病史。（2）在诊

断糖尿病时或之后出现的神经病变。（3）临床症状、体征与DPN的表现相符。（4）以下5

项检查中有2项或2项以上异常则诊断为DPN：温度觉异常；尼龙丝检查，足部感觉减退或

消失；振动觉异常；踝反射消失；神经传导速度有2项或2项以上减慢。