甲功5项检查与分析

(甲功五项检查内容与分析)

(甲功五项检查内容与分析)

T3 甲状腺原氨酸

T4 甲状腺素

FT3 三碘甲状腺原氨酸

FT4 游离甲状腺素

TSH 促甲状腺激素

ATG 抗甲状腺球蛋白抗体

TPO-Ab 抗甲状腺过氧化抗体

参考值:

T3 1.30~3.10

T4 66.00~181.00

FT3 3.10~6.80

FT4 12.00~22.00

TSH 0.270~4.200

ATG 0.00~115.00

TPO-Ab 0.00~34.00

重点以FT3，FT4，TSH为标准；凡TSH高于参考值，FT3，FT4高于或低于或正常（异常）：都说明为甲减，

如FT3，FT4，TSH为标准，凡TSH低于参考值，FT3，FT4高于或低于或正常（异常）说明为甲亢；

若其中任何一项（FT3,FT4,）高于或低于（异常）都说明了有甲亢或甲减两个症状；必须跟踪检查，才能知道是甲亢，甲减；重点取决于TSH

若：ATG ，TPO-Ab 此一项或两项高于参考值都说明有桥本氏甲状腺炎前兆;必须治疗，不然将出现TSH 高得甲低症状；或TSH低得桥本氏甲亢症状；

桥本氏伴甲亢桥本氏甲减；

桥本氏名为甲状腺炎，炎症都将出现发热，高烧的症状,且无法退烧；原因都是因为甲状腺受外界因素感染，从而形开甲状腺炎，为免疫甲状腺炎大量产生抗体（TPO-Ab），形成TPO-Ab过高，导致甲状腺激素分泌不平衡；无法使体内代谢正常；

若：T3，T4两项或其中一项高于或低于参考值，都说明有甲亢或甲低前兆，应观察，注意饮食，有条件的可以到院开一些提供免疫性的药来做调整；

若：FT3，FT4两项或其中一项高于或低于参考值，都说明有甲亢或甲低前兆，应观察，注意饮食，有条件的可以开院开一些提供免疫性的药来做调整：

若采用西药治疗后会将FT3，FT4，控制在正常范围；但TSH还会低于或高于参考值，所以不会有明显的甲亢症状，所以我坚持治疗，不然将反复，或是出现病变；

如使用：丙基硫氧嘧啶还有护肝片升白安沙肝醇心得安可以将T3，T4正常，但是TSH 一样会不变或不正常，所以长期服药一旦停止,又会复发.

他巴唑是治疗甲亢的常用药，一般甲亢患者服用一年以上，可以逐步控制住甲亢症状。但随着甲状腺疾病的发展变化，许多甲亢患者服用他巴唑后，效果不太明显或病情反复发作。所以对甲亢患者来

说，对于久治不愈或服用他巴唑无效后，可选择“TSH平衡疗法”，从医学的角度进行系统治疗。

他巴唑副作用

他巴唑副作用大，杀伤白细胞，损伤肝脏，皮肤过敏，服用时间长达2年，停药后复发率高。治疗期间必须每周查一次白细胞，每月查一次肝功和甲功，严防损伤肝脏和白细胞出现甲低，有个别病人虽然服药时间很短，但已造成终生性白细胞底下。需花很多钱还不一定能够恢复；另外，他巴唑只能抑制甲功，控制甲亢，却无法治疗甲减，囊肿，腺瘤，桥本氏病，所以很多病人愈后还有甲减，囊肿，腺瘤，桥本氏病。

优甲乐的副作用：

应用本品进行治疗，如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应.如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心支过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛，潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假及瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天.一旦上述症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。对部分超敏者，可能会出现过敏反应。

值得提的是优甲乐并发能治疗甲减，仅是作为一种人工激素来补充甲状腺自身分泌的不足，长期服用优甲乐严重增加心肌耗氧量，增加心脏和肾脏负担，所以服用优甲乐的患者应该留心脏病和身心水肿。

优甲乐是激素吗

是的，优甲乐所含有的合成左甲状腺素与甲状腺自然的甲状腺素相同。它与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。其本身就是甲状腺激素,由于甲减，甲状腺激素不足，补充优甲乐（甲状腺激素）。优甲乐是治疗甲减的激素

优甲乐是一种化学合成激素，其所含有的合成左甲状腺素与甲状腺素相同。甲减患者服用后，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。

服用优甲乐只是一种临床的激素替代疗法，本身并不能治疗甲状腺疾病。当人体发生甲减时，如果优甲乐用量不足，体重会增加变胖，就药物本身的作用而言，没有明确证据证明优甲乐对肥胖的副作用。目前已知的证据表明，长期服用优甲乐或甲状腺素片，会增加心脏负担，增加心肌耗氧量，从而导致心脏疾病提前来到，其它如：对肾、肝损伤也有记录。

丙硫氧嘧啶片

适应症

用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；2.青少年及儿童、老年患者；3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；4.

手术前准备；5.作为131I放疗的辅助治疗。

丙硫氧嘧啶用于治疗成人甲状腺功能亢进，开始剂量一般为每天300mg，视病情轻重介于150～400mg，分次口服，一日最大量600mg。抗甲状腺药物。其作用机理是抑制甲状。常见有头痛、眩晕、关节痛、唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应；也有皮疹、药热等过敏反应，有的皮疹可发展为剥落性皮炎。

甲 状 腺 功 能 五 项 临 床 意 义 及 正 常 参 考 值

甲状腺功能五项临床意义及正常参考值 甲状腺功能五项临床意义及正常参考值 1、三碘甲状腺原氨酸（T3） 升高 ①甲状腺功能亢进（GD）：早期诊断甲亢的灵敏指标，常早于或大于T4的增高 ②T3型GD：临床上有甲亢的症状及体征，部分甲亢患者T4浓度不高，仅T3明显增高 ③高甲状腺结合球蛋白（TBG）血症 ④抗甲状腺药物治疗甲亢疗效评价 ⑤甲亢复发监测：甲亢治疗后是否复发，测T3比T4更灵敏 ⑥亚急性甲状腺炎 降低 ①甲状腺功能减退 ②低T3综合症：某些疾病如肾病综合症、慢性肾衰、肝硬化、糖尿病、心肌梗死等都会出现低T3综合症。通过测定可了解机体自身保护系统功能状况，对这些疾病的诊断和治疗是一项有意义的指标 ③其他：当肺炎、支气管炎、严重应激反应、恶性肿瘤患者用糖皮质激素等药物时，T3会降低。 正常值参考范围： 0.70～2.40nmol/L 2、甲状腺素（T4） 升高 ①甲状腺功能亢进：T4水平明显升高，较正常高出2-3倍。 ②高T4血症：T4水平明显升高，FT3、FT4正常 ③亚急性甲状腺炎 ④高TBG血症 ⑤甲状腺功能正常的疾病综合征（SES） ⑥甲状腺激素不敏感综合征 ⑦药物 ⑧高原反应：可出现短暂的T4升高 降低 ①甲状腺功能减退：同时测定TSH有升高，则对于诊断甲低更有价值，也是新生儿先天性甲状腺功能衰退的筛查指标。 ②缺碘性甲状腺肿（地方性甲状腺肿） ③慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期 ④低TBG血症 ⑤甲亢复发监测 ⑥危重病人 正常值参考范围： 54～165nmol/L 3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4） 反映甲状腺功能最灵敏和最有价值的指标

甲功五项临床意义

甲功五项临床意义 甲功五项的测定: 项目名称结果单位参考值1促甲状腺激素(TSH)0.27-4.2 2游离三碘甲状原氨酸（T3) 3.1-6.5 3游离甲状腺素(T4)12.0-22.0 4抗甲状腺过氧化物酶抗体0-34 5抗甲状腺球蛋白抗体0-115 甲状腺素(T4) 三碘甲状原氨酸(T3), 促甲状腺激素, 游离T3, 游离T4. 甲功五项生理功能 甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。 简介项 1．游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退。 2．血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。 口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常，高甲状腺素血症患者TT4升高. 如肝硬化和肾病服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能. 3.血清总三碘甲状原氨酸TT3: 血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断, TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况. 4.促甲状腺激素TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素. 血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义.

甲状腺检查五项功能的意义

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺检查五项功能的意义 导语：每一个都想让自己的身体健康，因为身体健康才能生活质量更高，所以现在很多人为了自己身体能保持健康，想对甲状腺检查有一个具体的了解，想 每一个都想让自己的身体健康，因为身体健康才能生活质量更高，所以现在很多人为了自己身体能保持健康，想对甲状腺检查有一个具体的了解，想通过了解以后通过检查看看自己的甲状腺健康状况，那么甲状线检查五项功能的意义有哪些？就来看看下面的介绍。 甲状腺检查中有一项内容是甲状腺功能五项检查，可以帮助医生准确了解患者发病情况和发病轻重，其检查意义非常重要。天津一中心医院甲状腺专科表示，该项检查费用一般在200-300元左右，等级不同的医院其检查费用也各不相同。 1.总三碘甲腺原氨酸(TT3) TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。TT3正常参考值：0.45-1.37 ng/ml. 2.总甲状腺素(TT4) TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。TT4正常参考值：4.5-12 ug/dl. 3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) 4.游离甲状腺素(FT4) FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

甲功临床意义

甲亢甲减桥本甲亢桥本甲减桥本病总三碘甲腺原氨酸（TT3）↑↓↑↓ 总甲状腺素（TT4）↑↓↑↓ 游离三碘甲腺原氨酸（FT3）↑↓↑↓ 游离甲状腺素（FT4）↑↓↑↓ 促甲状腺激素（TSH）↓↑↓↑ 抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG,TGA）↑↑↑ 抗甲状腺微粒体抗体（Anti-TM,TMA）↑↑↑ 甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab) ↑↑↑ 在甲功五项和甲功八项中，游离T3和游离T4直接反映甲状腺功能状态。它们和TSH一起，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。 血清游离T3(FT3)：是能直接评估甲状腺功能的化验指标。升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。 血清游离甲状腺素(FT4)：和FT3一样，是最能直接反映甲状腺功能状态的一个化验指标。升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。 促甲状腺激素TSH：是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。增高常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。减低为垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进等疾病。 临床意义

检查甲功五项医院：武汉军事学院医院。甲状腺的生理功能主要为促进三大营 养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。 甲功五项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定. 其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3 ，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前***，***结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的 各过程均有促进作用. 简介项 1．游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TGB 浓度发生较大改变的情况下，更为重要。认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。 2．血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病

快速免疫学系列检测临床意义

快速免疫学系列检测临床意义 一、甲状腺系列： 检测项目： FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、hTSH（促甲状腺激素）、TGAb（抗甲状腺球蛋白抗体）、TMAb（抗甲状腺微粒体抗体） 临床意义： FT3：是循环中具有活性的甲状腺激素，能敏感而直接地反映甲状腺的功能。 增高：见于甲状腺机能亢进症； 降低：见于甲状腺机能减退症； FT4：是具有生物活性的甲状腺激素，可以更灵敏、更准确地反映甲状腺的功能状态。 增高：见于甲状腺机能亢进症； 降低：见于甲状腺机能减退症； hTSH：是由垂体前叶特异细胞合成和分泌的，是诊断原发性甲状腺功能减退最灵敏的指标，这种患者由于甲状腺和垂体间的负反馈作用减少，因此TSH常明显升高。 增高：见于原发性甲状腺机能减退症、异源促甲状腺激素综合征、垂体促甲状腺激素细胞肿瘤、地方性缺碘性或高碘性甲状腺肿、单纯性弥漫性甲状腺肿等； 降低：见于甲状腺功能亢进症、下丘脑性甲状腺机能减退症、肢端肥大症、非促甲状腺激素所致的甲状腺机能亢进症等。 TGAb：阳性见于桥本甲状腺炎、自家免疫性甲状腺疾病、原发性甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者等，桥本甲状腺炎患者阳性检出率高达80％--90％；某些肝脏病、各种胶原性疾病和重症肌无力；正常妇女随年龄的增长，阳性检出率增加，40岁以上妇女阳性率达18％。 TMAb：阳性见于桥本甲状腺炎、自家免疫性甲状腺疾病、原发性甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减退。有些患者TG阴性，但TM阳性，因此两种抗体周时检测可提高抗甲状腺自身抗体的阳性检出率。 二、肿瘤系列： 检测项目： CEA（癌胚抗原）、AFP（甲胎蛋白）、PSA（前列腺特异性抗原） CA-125（肿瘤抗原125）、CA-153（肿瘤抗原CA-153）、CA-199（糖类抗原CA-199）临床意义： CEA：增高：见于原发性结肠癌（45％--80％）、直肠癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤等。也见于肠梗阻、胆道梗阻、尿毒症、胰腺炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等，但均为暂时性增高。 AFP：显著增高：原发性肝癌； 明显升高：生殖腺胚胎癌；

甲状腺功能检测项目临床意义

甲状腺功能检测项目临床意义 1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 ) TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH 降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。 正常参考值：～ ng/ml 2．总甲状腺素（TT4） TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。 增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。

正常参考值：～12 ug/dl 3．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。 TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。 正常参考值：FT3 ～ pg/ml FT4 ～ ng /dl 5．促甲状腺激素（TSH） TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。 增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性（下丘

甲功七项检验及其临床意义(精品范文).doc

【最新整理，下载后即可编辑】 甲状腺功能七项检查及其临床意义 （一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）： T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。 临床意义： 增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。 降低：见于甲状腺功能减退 正常参考值：4～10pmol／L （二）、游离甲状腺素（FT4）： 血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。 临床意义： 增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。 降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。 正常参考值：10～31pmol／L （三）、促甲状腺激素（TSH）： 促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。 临床意义： 增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。 降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素

可使促甲状腺激素降低。 正常参考值：2～10mU／L （四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）： 甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。 临床意义： 桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。 （五）、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)： 10%～20%T3由甲状腺合成与释放，80%～90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常，TT3浓度的改变常和TT4平行，但有时存在差异，如T4型甲亢，TT3则正常。因此，临床上常同时测定TT3和TT4值。 临床意义： 增高：TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标，甲亢时TT3可高出正常值4倍；同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。 降低：常见于甲状腺功能减低(甲减)。 正常参考值：血清TT3值与年龄有关，出生后TT3水平高于正常成人，5岁后随年龄增长逐渐下降，老年人TT3常低于正常人。成人：1.54～3.08nmol/L(100～200ng/dl)。

甲功七项检验及其临床意义(修订版)

甲状腺功能七项检查及其临床意义（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）： T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。 临床意义： 增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。 降低：见于甲状腺功能减退 正常参考值：4～10pmol／L （二）、游离甲状腺素（FT4）： 血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。 临床意义： 增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。 降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。 正常参考值：10～31pmol／L （三）、促甲状腺激素（TSH）：

促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。 临床意义： 增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。 降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。 正常参考值：2～10mU／L （四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）： 甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。 临床意义： 桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率

化验单模板

1、血常规：WBC: ×109/L，N％: %，L％:3 %，RBC: ×1012/L，HGB: g/L，MCV fL, MCH g，MCHC g/L ，PLT ×109/L，HCT 简单模式：血常规：WBC: ×109/L，N％: %，L％:%，RBC: ×1012/L，HGB: g/L，PLT:×109/L。 2、急诊全项：TP：g/l，Glu：mmol/l，K: mmol/l，Na:1 mmol/l，CL: mmol/l ，Ca: mmol/l，BUN mmol/L、Cr umol/l，CO2 mmol/L， 3、乙肝六项：HBsAg（）, HBsAb（）, HBeAg（）, HBeAb（）, HBcAb（）, 乙型肝炎前S1抗原（） 4、凝血四项：PT s、HDD %，APTT s，FbgC g/l，TT s。凝血功能：血浆凝血酶原时间：s，凝血酶原活动度%，国际标准化比率，活化部分凝血酶原时间：s，凝血酶时间：s，纤维蛋白原：g/L 5、便常规：OB(+)，RBC、WBC（-）。 6、ASO,RF IU/mL 7、ANA（1：100）弱阳性，dsDNA、抗Sm抗体 8、血沉mm/h；CRP mg/L 9、ANA（1：100）弱阳性，dsDNA、抗Sm抗体；ANA、抗ds－DNA（－） 10、血AMY：U/L，LIP U/L。 11、血气分析:PH 7.418，PCO2 38.0mmHg，PO2 73.2mmHg，BE-0.1mmol/L. 12、肝功能：TBIL: umol/L，DBIL: umol/L，IBIL: umol/L ALT: IU/L，AST：Iu/L，TP: g/l，ALB: g/l，GLB: g/l,ALP Iu/L, GGT:U/L，TBA:umol/L，PALB:mg/dl；TGS mmol/l， 13、肿瘤学标志物：AFP ng/ml；CEA：ng/ml，CA-199：U/ml,CA-125：U/ml; 14、甲功三项示：FT3 1.50Pg/ml ，FT4 2.81 Pg/ml； 15、HBV-DNA：6.34×105IU/L

甲功临床意义

甲亢甲减桥本甲亢桥本甲减桥本病 总三碘甲腺原氨酸(TT3) ↑↓↑↓?总甲状腺素(TT4) ↑↓↑↓ 游离三碘甲腺原氨酸(FT3) ↑↓↑↓ 游离甲状腺素(ＦT４)↑↓↑↓ 促甲状腺激素(TSＨ)↓↑↓↑ 抗甲状腺球蛋白抗体(Aｎｔｉ—ＴG,TGA) ↑↑↑ 抗甲状腺微粒体抗体(Aｎti-ＴM,TMA)↑↑↑ 甲状腺过氧化物酶抗体(TＰO－Ab) ↑↑↑ 在甲功五项与甲功八项中,游离Ｔ3与游离Ｔ4直接反映甲状腺功能状态、它们与T ＳH一起,就是甲状腺功能评估得首选方案与第一线指标。 血清游离T3(FT3):就是能直接评估甲状腺功能得化验指标、升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。 血清游离甲状腺素(FT4):与FT３一样,就是最能直接反映甲状腺功能状态得一个化验指标。升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。 促甲状腺激素ＴSH:就是腺垂体分泌得促进甲状腺得生长与机能得激素。增高常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下得桥本病、外源性促甲状腺激素

分泌肿瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。减低为垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致得甲状腺功能亢进等疾病。 临床意义 检查甲功五项医院:武汉军事学院医院。甲状腺得生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织得耗氧量,促进能量代谢,增加产热与提高基础代谢。当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。 甲功五项得测定就是对:甲状腺素(Ｔ4),三碘甲状原氨酸(Ｔ３),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离Ｔ4、得测定、 其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂 体促甲状腺激素(ＴSH)刺激下,经过一系列得变化,被释放入血液,在血液中大于 99％得T3 ,Ｔ4与血浆蛋白结合,其中主要与甲状腺素结合球蛋白结合,此外还有 少量与前＊＊*,＊*＊结合,只有约占血浆总量0.4%得T3与0.04％得Ｔ4为游离得,而只有游离得T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,与蛋白结合得部分则对游离得Ｔ3, Ｔ4起调节,稳定作用。甲状腺激素得合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴得调节、血液中游离Ｔ3 、T4水平得波动负反馈得引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH与垂体释放促甲状腺激素TSＨ得增加或减少.TRH主要作用就是促进垂体合成与释放TSH,TＳH刺激甲状腺细胞增生与甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘得摄取到释放得各过程均有促进作用。 简介项 １、游离T3,游离T4.:不受甲状腺激素结合蛋白得影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性与特异性明显高于总T3,总T４,因为只有游离得激素浓度才能确切反 应甲状腺功能,尤其就是在妊娠,雌性激素治疗,家族性ＴGB增高或缺乏症等TＧB浓度发生较大改变得情况下,更为重要。认为联合测定FＴ3,ＦT4与超敏ＴSＨ,就是甲状腺功能评估得首选方案与第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进;减低见于甲状腺功能减退,垂体功能减退及严重全身性疾病等。

甲功5项检查与分析

(甲功五项检查内容与分析) (甲功五项检查内容与分析) T3 甲状腺原氨酸 T4 甲状腺素 FT3 三碘甲状腺原氨酸 FT4 游离甲状腺素 TSH 促甲状腺激素 ATG 抗甲状腺球蛋白抗体 TPO-Ab 抗甲状腺过氧化抗体 参考值: T3 1.30~3.10 T4 66.00~181.00 FT3 3.10~6.80 FT4 12.00~22.00 TSH 0.270~4.200 ATG 0.00~115.00 TPO-Ab 0.00~34.00 重点以FT3，FT4，TSH为标准；凡TSH高于参考值，FT3，FT4高于或低于或正常（异常）：都说明为甲减，

如FT3，FT4，TSH为标准，凡TSH低于参考值，FT3，FT4高于或低于或正常（异常）说明为甲亢； 若其中任何一项（FT3,FT4,）高于或低于（异常）都说明了有甲亢或甲减两个症状；必须跟踪检查，才能知道是甲亢，甲减；重点取决于TSH 若：ATG ，TPO-Ab 此一项或两项高于参考值都说明有桥本氏甲状腺炎前兆;必须治疗，不然将出现TSH 高得甲低症状；或TSH低得桥本氏甲亢症状； 桥本氏伴甲亢桥本氏甲减； 桥本氏名为甲状腺炎，炎症都将出现发热，高烧的症状,且无法退烧；原因都是因为甲状腺受外界因素感染，从而形开甲状腺炎，为免疫甲状腺炎大量产生抗体（TPO-Ab），形成TPO-Ab过高，导致甲状腺激素分泌不平衡；无法使体内代谢正常；

若：T3，T4两项或其中一项高于或低于参考值，都说明有甲亢或甲低前兆，应观察，注意饮食，有条件的可以到院开一些提供免疫性的药来做调整； 若：FT3，FT4两项或其中一项高于或低于参考值，都说明有甲亢或甲低前兆，应观察，注意饮食，有条件的可以开院开一些提供免疫性的药来做调整： 若采用西药治疗后会将FT3，FT4，控制在正常范围；但TSH还会低于或高于参考值，所以不会有明显的甲亢症状，所以我坚持治疗，不然将反复，或是出现病变； 如使用：丙基硫氧嘧啶还有护肝片升白安沙肝醇心得安可以将T3，T4正常，但是TSH 一样会不变或不正常，所以长期服药一旦停止,又会复发. 他巴唑是治疗甲亢的常用药，一般甲亢患者服用一年以上，可以逐步控制住甲亢症状。但随着甲状腺疾病的发展变化，许多甲亢患者服用他巴唑后，效果不太明显或病情反复发作。所以对甲亢患者来

甲功五项联检法评价甲状腺功能的临床价值

甲功五项联检法评价甲状腺功能的临床价值 发表时间：2017-03-23T14:31:46.087Z 来源：《医师在线》2017年1月第2期作者：张运 [导读] 甲功五项在甲状腺功能评价中临床价值高，诊断结果准确率高，对甲状腺疾病的诊断有重要意义。 （牡丹江市第二人民医院检验科；黑龙江牡丹江157000） 摘要目的：探讨分析甲功五项（FT3、FT4、TSH、T3、T4）联检对评价甲状腺功能的价值。方法：选取我院2015年6月到2016年6月收治的甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退患者各50例，作为甲亢组和甲减组，选取同时间段在我院体检科检测合格的健康人50例作为对照组，采用放射免疫分析法检测血清中的FT3、FT4、TSH、T3、T4水平，比较检测结果。结果：甲亢组患者FT3、FT4、T3、T4值均高于对照组，甲亢组患者TSH值低于对照组；甲减组患者FT3、FT4、T3、T4值均低于对照组，甲减组患者TSH值高于对照组，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义；甲亢组与甲减组患者与综合检测符合率为100%。结论：甲功五项在甲状腺功能评价中临床价值高，诊断结果准确率高，对甲状腺疾病的诊断有重要意义，为早期诊断、早期治疗提供了高效的方法，有利于提高患者的生存质量，值得在基层医院推广应用。 关键字甲状腺功能亢进；甲状腺功能减退；甲功五项 甲状腺属于代谢器官，呈蝴蝶型，位于气管前方[1]。甲状腺疾病是临床上常见的疾病，分为两种类型，对患者的生活产生严重影响。一种是甲状腺功能亢进简称甲亢，指其甲状腺激素分泌过多，食欲旺盛、心动过速、焦虑、烦躁为主要的临床症状。另一种是甲状腺功能减退简称甲减，指其甲状腺激素分泌过少，食欲减退、行动缓慢、记忆力减弱为主要的临床症状。早发型、早治疗对甲状腺疾病的临床诊断有非常重要的意义，所以本文通过应用甲功五项（FT3、FT4、TSH、T3、T4）联检来评价甲状腺功能，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2015年6月到2016年6月收治的甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退患者各50例，作为甲亢组和甲减组；选取同时间段在我院体检科检测合格的健康人50例作为对照组，对照组所有人甲状腺功能正常。甲亢组患者年龄30-52岁，平均年龄（45.2±1.5）岁，男性患者28名，女性患者22名；甲减组患者年龄31-53岁，平均年龄（44.3±2.1）岁，男性患者27名，女性患者23名；甲亢组患者年龄31-54岁，平均年龄（43.5±2.6）岁，男性患者28名，女性患者22名。三组患者的年龄、病程、病情等基本情况均为显著性差异（P<0.05），具有可比性。 1.2方法 FT3、FT4、TSH、T3、T4试剂盒由北京科美生物技术有限公司和北京博尔科技有限公司生产，本次研究使用的甲功五项分析仪为罗氏 Combas6000全自动电化学发光分析仪。三组患者血液需要空腹采集，均在同一个时间段早晨八点到九点在同一个环境由相同护理水平人员采取。取血量大概三到五毫升，3000r/min的转速下离心5min，分离血清进行放射免疫分析。对三组患者的甲功五项结果进行比较；对甲亢组和甲减组患者进行甲免全套检查及甲状腺ECT检查等综合检查，综合检测结果与甲功五项检测结果进行比较。 1.3甲功五项参考值 甲功五项的参考指标如下 FT3（游离T3）在3.10-6.80 pmol/L；FT4 （游离T4）在12.00-22.00 pmol/L；T4（甲状腺素）在66.00-181.00 nmol/L；T3（三碘甲状腺原氨酸） 1.30-3.10 nmol/L； TSH（促甲状腺激素）在0.47-4.64 mIU/mL[2]。 1.4统计学分析 采用spss 22.0软件进行统计分析，计量资料以X±S表示，采用ｔ检验。若P<0.05表明有显著性差异，有统计学意义；若P>0.05表明无显著性差异，无统计学意义。 2结果 2.1三组患者检测结果比较 甲亢组患者FT3、FT4、T3、T4值均高于对照组，甲亢组患者TSH值低于对照组，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义；甲减组患者FT3、FT4、T3、T4值均低于对照组，甲减组患者TSH值高于对照组，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义； 2.2三组患者检测结果与综合检测符合率 甲亢组与甲减组患者与综合检测符合率为100%。 3讨论 甲状腺是内分泌器官之一，也是人体非常重要的器官之一，功能为调节代谢，是通过分泌甲状腺激素来起作用的[3-4]。甲状腺激素对人的食欲、能量等有重要影响，所以寻找简单有效的方法检测甲状腺功能是否正常是非常有临床价值的。甲状腺功能的亢进和减弱都会对

甲功七项临床意义

甲功七项临床意义 甲功7项 1.总三碘甲腺原氨酸(TT3) TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高;T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。 正常参考值：0.45～1.37ng/ml 2.总甲状腺素(TT4)

TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。 增高：甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等)，全垂体功能减退症，下丘脑”洌剧烈活动等。 正常参考值：4.5～12ug/dl 3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4) FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。

甲功五项的临床意义

甲功五项的临床意义 甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。 1．总三碘甲腺原氨酸（TT3） TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。TT3正常参考值： 0.45～1.37 ng/ml。 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。 2．总甲状腺素（TT4） TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。TT4正常参考值：4.5～12 ug/dl。 增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性

肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。 3．游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/4.游离甲状腺素（FT4） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。正常参考值：FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl。 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。 （注：TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。） 5．促甲状腺激素（TSH） TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。TSH正常参考值：0.49～4.67 mIU/L。

甲功七项检验及其临床意义

甲功七项检验及其临床意 义 This manuscript was revised on November 28, 2020

甲状腺功能七项检查及其临床意义 （一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）： T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。 临床意义： 增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。 降低：见于甲状腺功能减退 正常参考值：4～10pmol／L （二）、游离甲状腺素（FT4）： 血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。 临床意义： 增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。 降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。 正常参考值：10～31pmol／L （三）、促甲状腺激素（TSH）：

促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。临床意义： 增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。 降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。 正常参考值：2～10mU／L （四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）： 甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。 临床意义： 桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与

甲状腺五项

甲状腺五项 甲状腺功能检查的重要性在于可以及时的发现甲状腺的病变，及时治疗，以保证甲状腺功能的正常。常见的甲状腺功能检查有甲功三项、甲功五项和甲功七项，那么甲状腺功能三项是什么？ 甲状腺功能三项是什么？ 甲状腺功能三项就是我们通俗讲的甲功三项，它一般包括促甲状腺激素TSH，游离三碘甲状腺原氨酸FT3，游离甲状腺素FT4。 甲状腺功能三项的临床意义是什么？ FT3正常参考值：4~10pmol/L FT4正常参考值：10~31pmol/L TSH正常参考值：2~10mU/L TSH降低，而FT3、FT4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进症； TSH升高，而FT3、FT4降低，属于临床上最常见的甲状腺功能减退症。 甲状腺功能三项异常该怎么办？ 西药治疗：多采取他巴唑、丙硫氧嘧啶治疗来控制激素水平。 治疗效果：只能缓解病情。 副作用：长期甚至终生用药，患者会出现药物过敏、肝肾功能损害，导致药物性甲亢、甲减出现机率80%。 临床康复率：30%

碘131治疗：131碘选择性破坏甲状腺腺泡上皮，甲状腺组织受到长时间集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，从而降低甲状腺分泌功能，使甲亢得以得到治疗。 治疗效果：达到类似甲状腺次全切除手术的目的。 副作用：属化疗，对人体产生极强的辐射，剂量难于控制会造成甲状腺萎缩和坏死，出现甲减的几率70%。 临床康复率：30% 中药治疗：采用中药来控制激素的分泌水平。 治疗效果：相对西药来说副作用会小一些。 副作用：中药治疗速度慢，效果不佳，治标不治本。 临床康复率：30% 手术治疗：外科手术的方式切除甲状腺组织。 治疗效果：短期内效果理想，但复发率高，后遗症大！ 副作用：风险大，费用高，复发率高，神经会受到误伤，出现声音嘶哑，失声失语，患上甲减的状况！ 临床康复率：40% TGB靶向腺体修复疗法：靶向定位甲状腺组织病灶，直接给药，修复并彻底治愈甲状腺疾病。 治疗效果：不手术、安全无痛、标本兼治，一次治疗彻底根治，不复发，1-3个疗程即可康复。 副作用：无安全、毒副作用。 临床康复率：有效率达到98%以上。

甲功五项

甲状腺病的检测 一、甲状腺病的诊断检查类型 (1)功能检查①血清T3、T4；②血清FT3、FT4；③血清TSH；④甲状腺摄131碘率和高氯酸钾排泌试验； ⑤T3抑制试验；⑥TRH兴奋试验。 (2)甲状腺形态检查①甲状腺同位素扫描；②甲状腺超声波；③甲状腺CT。 (3)病因检查①抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)；②抗甲状腺微粒体抗体(ATA)；③甲状腺刺激抗体(TSAb)； ④甲状腺阻断性抗体(TSBAb)；⑤甲状腺穿刺细胞学或组织学检查。 二、电化学发免疫分析法甲状腺功能测定的临床意义 甲状腺激素有T3和T4两种形式，T3称三碘甲腺原氨酸，T4称四碘甲腺原氨酸或甲状腺素。在血液中T3和T4各有两种存在状态，一种与血浆某些蛋白结合，另一种游离状态：即游离T3(FT3)和游离T4(FT4)。血清中真正起作用的是FT3和FT4(FT4脱掉一个碘离子转化为FT3后起作用，且不受血浆中各种甲状腺激素运载蛋白含量的影响，因此测定FT3、FT4水平更能代表甲状腺功能状态；平常所说的T3、T4是指血清总的T3(TT3)、总的T4(TT4)；是指运载蛋白结合部分同游离部分的总和，在一般情况下，血清中T3、T4水平同FT3、FT4的高低相一致，也能代表甲功状态；但在妊娠，肝病、肾病，使用类固醇激素、避孕药等情况时，由于运载蛋白浓度的变化T3、T4水平不能真实反应甲状腺功能状态，应测FT3和FT4。促甲状腺激素(TSH)测定有助于甲状腺功能的判定和病因定位：甲状腺性甲亢，TSH低于正常，甲状腺性甲减时TSH升高；垂体性甲亢(少见)时TSH升高，垂体性甲减时TSH降低。目前敏感的TSH、FT3和FT4的测定已广泛用于临床，不同状况时T3、T4、FT3、FT4和TSH变化见下表。 不同甲状腺功能状态时T3、T4、FT3、FT4和TSH变化 甲状腺功能状态T3T4FT3FT4TSH 甲状腺性甲亢↑↑↑↑↓ T3型甲亢↑正常↑ 正常↓ 垂体性甲亢↑↑ ↑ ↑ ↑ 垂体性甲减↓↓↓ ↓ ↓ 正常人妊娠或服雌激素(包括女性避服药)病毒性肝炎↑↑正常正常正常 肾病综合征或长期服强的松、服雄激素等↓↓正常正常正常 血中ATA、ATG测定的临床意义 血液循环中抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)是第一个被发现的甲状腺抗体，高滴度的ATG常见于桥本甲状腺炎，该抗体病因学意义较小，但高滴度抗体，血凝≥1:1280或放免法≥60％有利桥本甲状腺炎诊断。 抗甲状腺微粒体抗体(ATA)，能固定补体，具有“细胞毒”作用，造成滤泡细胞损伤；另一方面已确定该抗体的抗原是过氧化酶，该抗体本质是过氧化酶抗体，过氧化酶是甲状腺激素合成过程中的关键酶，抗原与抗体结合，使得过氧化酶减少，直接影响了激素合成。因此，A TA放免法≥60％不仅有利于诊断桥本甲状腺炎，而且高滴度持续存在可提示预后，即桥本甲状腺炎易发生甲减；甲亢患者不宜手术或放射治疗，如作手术或放射治疗，术后易发生甲减。 据报道，用敏感方法测A TG及A TA，其阳性率，桥本甲状腺炎为100％，弥漫毒性甲状腺肿63％，粘液水肿80％，非毒性甲状腺肿33％，甲状腺癌为32％，但抗体滴度为桥本甲状腺炎最高。 血中TSAb、TSBAb测的临床意义 在自身免疫性甲状腺病发病机理研究中，发现有数种针对甲状腺滤泡细胞表面促甲状腺激素(TSH)受体的抗体，按抗体的生物学作用不同可分为： (1)甲状腺刺激抗体(TSAb)：由浸润甲状腺的淋巴细胞和引流甲状腺淋巴组织产生，该抗体同甲状腺滤泡细胞的TSH受体结合，刺激滤泡细胞增生肥大、功能亢进，引起甲亢。以FRTL-5鼠甲状腺细胞释放c-AMP 方法测定未治疗的弥漫性毒性甲状腺肿患者90％以上阳性。测定该抗体意义有：①TSAb阳性的甲亢是自身免疫性甲亢，即弥漫毒性甲状腺肿或称格雷夫氏病(Graves，)。②甲亢经长期药物治疗，甲状腺功能已正