呼吸系统(自测题)
自我检测（呼吸系统疾病病人护理）
A?型题
1.引起呼吸系统疾病最常见的病因是（）
A.吸烟
B.肿瘤
C.感染
D.变态反应
E.理化因素
2．呼吸系统疾病最常见的症状是（）
A.咳嗽
B.胸疼
C.咯血
D.发热
E.呼吸困难
3.带金属音的刺激性咳嗽首先应考虑（）
A.支气管癌
B.胸膜炎
C.肺炎
D.左心衰竭
E.支气管扩张
4.疾液粘稠不易咳出时首选的护理措施是（）
A.指导有效咳嗽
B.湿化呼吸道
C.胸部叩击
D.体位引流
E.机械吸疾
5.咯血最长见的疾病是（）
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.肺脓肿
E.肺炎
6.大量咯血是指24h咯血量至少大于（）
A.100ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
7.咯血护理的措施错误的是（）
A.取平卧位头偏向一侧
B.静卧休息尽量少翻身
C.保持大便通畅
D.肺结核咯血患者应取患侧卧位
E.咯血不止时嘱患者屏气以利止血
8.突然发作的吸气性呼吸困难最常见于（）
A.自发性气胸
B.支气管哮喘
C.肺心病
D.气管内异物或梗阻
E.阻塞性肺气肿
9.上呼吸道感染最常见的病原体是（）
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.衣原体
E.立克次体
10.细菌性咽炎、扁桃体炎最常见的致病菌是（）
A.流感嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
11.支气管哮喘典型的临床表现是（）
A.突然性的呼吸困难
B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C.进行性呼吸困难伴窒息感
D.阵发性夜间呼吸困难伴哮鸣音
E.呼气性呼吸困难伴三凹征
12.与支气管哮喘发作有关的免疫求蛋白是（）
A.lgA
B.lgG
C.lgE
D.lgM
E.lgD
13.提示重症哮喘发作病情严重的表现是（）
A.端坐呼吸
B.明显发绀
C.哮鸣音减弱或消失
D.收缩压下降
E.大汗淋漓
14.防治哮喘患者痰栓堵塞气道，最重要的措施是（）
A.应用糖皮质急速
B.静脉输液
C.雾化吸人
D.静脉注射氨茶碱
E.吸氧
15.支气管哮喘患者应禁用的药物是（ )
A.β受阻滞剂
B.白三烯(LT)调节剂
C.钙通道阻滞剂
D.茶碱类药物
E.抗胆碱能药物
16.慢性阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）
A.咳嗽
B.喘息
C.反复咳脓性痰
D.逐渐加重的呼吸困难E .突然发作的夜间呼吸困难
17.诊断阻塞性肺气肿最有价值功能检查是（）
A.肺总量（TLC）
B.残气量/肺总量（RV/TLC）百分比测定
C.功能残气量（FRC）
D.肺活量
E.第1s用力呼气容积占用力肺活量的百分比值（FEV ?/FCV）
18.评估COPD严重程度的良好指标是（）
A.第1s用力呼气容积占用力肺活量的百分比值（FEV ;/FCV）
B.功能残气量
C.第1s用力呼气容积占预计百分比（FEV?%预计值）
D.肺总量
E.吸人支气管舒张药后FEV?/FVC<70%及FEV?<80%预计值
19.最适于慢性阻塞性肺气肿缓解期患者改善肺功能的措施是（）
A.口服抗生素预防感染
B.应用只止喘药
C.改善营养状况
D.改善生活环境
E.缩唇式呼吸煅炼
20.肺气肿患者练习隔式呼吸时的错误是（）
A.呼气与吸气时间之比为1:2
B.患者一只手放在胸部、另一只手放在腹部
C.经鼻腔缓慢地吸气尽量将腹部向外膨起顶住腹部的手
D.吸气时放在胸部的手控制胸部不动
E.屏气1~2s后用口慢慢呼出气体
21.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）
A.肺结核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管扩张
D.肺间质纤维化
E.支气管哮喘
22.慢性肺心病发生的先决条件是（）
A.水钠潴留
B.镇静剂使用不当
C.酸碱平衡失调
D.肺部感染
E.肺动脉高压
23.与慢性肺源性心脏病不符的辅助检查表现是（）
A.红细胞计数和血红蛋白浓度升高
B.阻塞性肺气肿的X线表现
C.心电图示重逆钟向转位
D.X线示右下肺动脉干扩张
E.X线检查心脏呈垂直
24.慢性肺心病患者应用利尿剂的原则是 ( )
A.作用轻、小剂量、短期使用
B.作用强、大剂量、长期使用
C.作用轻、大剂量、长期使用
D.作用强、小剂量、短期使用
E.作用轻、小剂量、长期使用
25.支气管扩张患者咳嗽的特点是（）
A.夜间咳嗽
B.带金属音的咳嗽
C.刺激性干咳
D.变换体位时咳嗽加剧
E.阵发性咳嗽
26.支气管扩张的痰液特点是（）
A.白色黏液痰
B.黄色脓性痰
C.脓血痰
D.大量脓丑痰
E.痰液静置后出现分层现象
27.支气管扩张的主要诊断方法是（）
A.胸部X线平片
B.高分辨率CT
C.纤维支气管镜检查
D.支气管碘油造影
E.MRI
28.护理支气管扩张患者最重要的措施是（）
A.促进排痰
B.预防咯血窒息
C.超生雾化吸人
D.使用抗菌药物
E.使用支气管舒张药
29.痰量多、呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是（）
A.指导有效咳嗽排痰
B.拍背与胸壁震荡
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.机械吸痰
30.护士帮助支气管扩张患者进行体位引流时的措施错误的是（）
A.安置患者于病变补位肺高位、引流支气管开口向下的体位
B.引流安排在饭前进行
C.每日引流2~3次、每次引流15~20min
D.痰液较多患者应尽可能地快速大量咳出痰液
E.引流前雾化吸人β?受体激动剂
31.社区获得性肺炎最常见的病原菌是（）
A.军团菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎球菌
E.铜绿假单胞菌
32.肺真菌病的诊断主要依靠是（）
A.临床表现
B.X线典型表现
C.血清学试验
D.抗原皮肤试验
E.痰真菌培养及菌型鉴定
33.治疗肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物是（）
A.红霉素
B.头孢菌素类
C.青霉素
D.链霉素
E.庆大霉素
34.关于肺炎球菌肺炎的对症护理，不妥的措施是（）
A.气急发绀者给予鼻导管吸氧
B.胸痛剧烈者取患侧卧位
C.高热者尽早使用退热药
D.腹胀鼓肠者局部热敷
E.烦躁不安者口服水合氯酸
35.肺炎伴感染性中毒性休克的首要治疗措施是（）
A.补充血容量
B.应用强心剂
C.应用糖皮质激素
D.应用血管活性药物
E.纠正酸碱平衡失调
36.肺结核的主要传染源是（）
A.原发型肺结核患者
B.空洞性肺结核患者
C.结核性胸膜炎患者
D.痰中排菌的肺结核患者
E.血行播散型肺结核患者
37.肺结核最主要的传播途径是（）
A.飞沫
B.尘埃
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾和餐具
38.成人最常见的结核病是（）
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.继发性肺结核
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核
39.关于结核菌素试验结果正确的叙述正确的是（）
A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B.卡介苗接种成功结核菌素反应都呈阳性
C.重症肺结核的结核菌素反应为强阳性
D.结核菌素试验阳性肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内结核菌素试验阳性
40.肺结核患者大咯血时应采取的体位是（）A患者卧位 B.健侧卧位 C.半卧位 D.坐位 E.俯卧位
41.处理肺结核患者的痰液最简易的方法是（）
A.煮沸1 min
B.70%乙醇接触2 min
C.阳光下暴晒2h
D.痰液用纸包裹后直接焚烧
E.来苏水消毒2~12h
42.切断肺结核传播途径的关键措施是（）
A.加强卫生宣教
B.预防接种卡介苗
C.早起发现和彻底治疗肺结核患者
D.隔离排菌的结核患者
E.与排菌的肺结核患者密切接触者预防性投药
43.胸腔内压始终维持在0cmH2O上下,抽气后观察分钟仍无变化,气胸类型是（）
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.转发性气胸
D.高压性气胸
E.交通性气胸
44.自发性气胸最常见的症状是（）
A.胸疼
B.咳痰
C.休克
D.咯血
E.咳嗽
45.张力性气胸最重要的表现是（）
A.发绀
B.休克
C.突发胸痛
D.进行性呼吸困难
E.干咳
46.治疗气胸的主要方法是（）
A.吸氧
B.排气减压
C.病情观察
D.镇咳
E.止痛
47.胸腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的处理措施是（）
A.送手术室处理
B.给氧
C.报告医生
D.重新插入脱落的引流管
E.用手指捏紧引流管周围皮肤
48.胸腔闭式引流术应使胸膜腔内压力保持在（）
A.0.5~1cmH2O
B.1~2cm H2O
C.3~4cmH2O
D.4~5cmH2O
E.8~10cmH2O
49.肺癌发生的重要危险因素和肺癌死亡率进行性增加的首要原因是（）
A.慢性肺部疾病
B.环境污染
C.长期吸烟
D.职业致癌因子
E.遗传因素
50.肺癌最常见的病理类型是（）
A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.大细胞未分化癌
D.支气管肺泡癌
E.鳞状上皮细胞癌
51.原发性肺癌早期最常见的特征性症状是（）
A.阻塞性刺激性干咳
B.呼吸困难
C.持续低热
D.痰中带血
E.剧烈胸痛
52.对中央型肺癌诊断最有价值的检查为（）
A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
D.胸部X线检查
E.开胸肺活检
53.放射治疗后局部皮肤损伤的护理正确的是（）
A.胶布保护
B.阳光照射
C.涂擦碘酒
D.冷敷
E.不用肥皂清洗
54.肺癌患者进行纤维支气管镜检查后不能立即饮水是为了防止（）
A.呕吐
B.喷嚏
C.呃逆
D.误吸
E.咳嗽
55.慢性呼吸衰竭常见的病因是（）
A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.肺尘埃沉着病
56.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的诱因是（）
A.呼吸道感染
B.吸烟
C.营养不良
D.精神过度紧张
E.过度要
☆57.慢性呼吸衰竭缺氧与二氧化碳潴留最主要的机制是（）
A.肺泡通气不足
B.氧耗量增加
C.肺内动静脉分流增加
B.D.弥散功能障碍 E.通气/血流比例失调
58.慢性呼吸衰竭最早出现最突出的临床表现是（）
A.发绀
B.发热
C.咳嗽
D.神经精神症状
E.呼吸困难
59.判定为Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析结果为（）
A.PaO?<60 mmHg、PaCO?<50mmHg
B.PaO?>60 mmHg、PaCO?>50 mmHg
C.PaO?<60 mmHg、PaCO?正常
D.PaO?>60 mmHg、PaCO?<50mmHg
E.PaO?<60 mmHg、PaCO?>50mmHg
60.Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧的浓度为（）
A.25%~29%
B.33%~37%
C.41%~45%
D.49%~53%
E.57%~61%
61.Ⅱ型呼吸衰竭应吸入低流量、低浓度氧的理由是（）
A.高流量痒可引起支气管痉挛而加重祈祷阻塞
B.高流量氧对肺组织有损害作用
C.高流量痒可降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D.高流量吸氧可加重肺动脉压力
E.高流量吸氧可引起氧中毒和代谢性碱中毒
62.肺性脑病患者狂躁不安的正确处理是（）
A.必要时用哌替啶（杜冷丁）
B.大剂量地西泮口服
C.改善通气功能
D.大剂量奋乃静肌注
E.不宜用水合氯酸保留灌肠
63.在我国引起ARDS最常见的直接肺损伤原因是（）
A.重症肺炎
B.记性呼吸道阻塞性疾病
C.氧中毒
D.吸入有毒烟雾
E.肺顺应性降低
64.诊断ARDS必备的条件是（）
A. PaO<60mmHg
B.常规吸氧反复无效
C.PaCO?<35mmHg
D.PaO?/FiO?≤200
E.肺顺应性降低
65.ARDS给痒护理的氧浓度至少应（）
A.>40%
B.>45%
C.>50%
D.>55%
E.>60%
A?型题
66.女性，22岁。肺结核大咯血突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。此时首要的关键护理措施是（）
A.安置患者患侧卧位
B.使用呼吸兴奋剂
C.加压吸氧
D.解除呼吸道梗阻
E.人工呼吸
67.男性，20岁。急性上呼吸道感染3d。为防止交互感染，最主要的预防措施是（）
A多休息 B.口服抗生素预防 C.口服中草药预防 D.保持室内空气流通E.多饮水
68.女性，16岁。支气管哮喘史8年，每日使用莫米松气雾剂，近日出现口腔真
感染。主要原因是（）
A.用药时间过长 B用药量过大 C.吸药后未漱口 D.未预防应用抗真菌药E.患者体质弱
69.男性，60岁。慢性肺气肿病史30多年。今晨提重物时突然发出右侧胸部剧
烈疼痛，伴呼吸困难。最可能病情变化是并发（）
A.胸膜炎
B.心肌梗死
C.肋骨骨折
D.心绞痛
E.自发性气胸
70.男性，55岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，白天嗜睡，夜不能眠。睡眠护理措施错误的一项是（）
A.协助舒适卧位
B.保持环境安静
C.持续鼻导管给氧1~2L/min
D.减少白天睡眠时间
E.给予镇静催眠剂
71.男性，40岁。反复咳嗽、咳痰10年，诊断“左下支气管扩张”，近2d痰液黏稠不易咳出，伴少量咯血。正确的护理措施是（）
A.指导患者左侧卧位
B.嘱患者控制咳嗽以免诱发咯血
C.鼓励患者每日饮水1500ml以上
D.进餐后实施体位引流
E.体位引流必须坚持20min以保证引流效果
72.男性，60岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年。中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，呼吸困难逐渐加重，伴发绀。最可能发生了（）
A.心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.肺栓塞
E.支气管阻塞
73.女性，28岁。自发性气胸经胸腔闭式引流已48h，水封瓶中长玻璃管内水柱波动消失，患者咳嗽时有水柱波动出现。提示（）
A.引流管有堵塞
B.患侧肺不张
C.肺膨胀良好
D.呼吸道不通畅
E.并发支气管胸膜瘘
74.女性，70岁。慢性可是、咳痰病史20余年，近3d来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热。应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等。应判断为（）
A.肺性脑病
B.呼吸兴奋剂过量
C.痰液堵塞
D.通气不足
E.呼吸性碱中毒
75.男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病10余年，冠心病史5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h。查体：浅昏迷，口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压160/100mmHg，心率128次/分、节律不整，双肺散在干、湿啰音，下肢水肿。最重要的治疗护理措施是（）A.通畅呼吸道 B.强利尿剂 C.纠正心律失常D.低浓度、低流量给氧 E.强心剂和血管扩张剂A?型题
（76~77题共用题干）
男性，66岁。慢性咳嗽、咳痰18年，近5年来劳动时出现短气，2d前感冒后病情加重，咳嗽伴浓痰。体温37.6℃，神志清，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低，诊断“慢性支气管炎、阻塞性肺气肿”入院治疗。
76.目前最主要的治疗措施是（）
A.控制感染
B.镇咳祛痰
C.吸氧
D.缩唇式呼吸训练
E.支气管扩张剂
77.合理的痒疗方式为（）
A.间歇给氧
B.乙醇湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
（78~79题共用题干）
男性，35岁。运动后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热、咳嗽伴右下胸痛和呼吸困难，随后出现恶心、呕吐、意识模糊、烦躁不安、出冷汗而急诊入院。体温37℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，闻及湿啰音。血白细胞27×109 /L，血气分析:PaO?71mmHg、PaCO?39mmHg，胸部X线检查右下叶呈均匀致密阴影。
78.应首选考虑的诊断是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.急性肺脓肿
79.错误的护理措施是（）
A.静脉滴注青霉素
B.静脉输注低分子葡聚糖
C.用热水袋保暖
D.给予地西泮
E.给予吸氧（80~81题共用题干）
男性，50岁。糖尿病史6年，近2个月来午后低热，咳嗽、咳痰伴少量痰中带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野见密度较低的侵润阴影，中间有透光区，血常规：WBC9.2×109/L。
80.诊断应首选考虑（）
A.肺结核
B.金葡萄肺炎
C.肺囊肿继发感染
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支气管肺癌
81.对诊断最有意义的检查是（）
A.血沉
B.痰液细菌培养
C.痰液抗酸杆菌检查
D.血培养
E.纤维支气管镜检查
（82~83题共用题干）
男性，55岁。有COPD病史10余年。用力排便后出现右侧胸痛伴进行性呼吸困难。口唇发绀，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满伴皮下气肿、叩诊呈鼓音，呼吸音消失。诊断自发性气胸，采用胸腔闭式引流治疗。
82.呼吸困难、发绀的主要原因是（）
A.静脉血回流受阻
B.左侧肺受压
C.皮下气肿
D.纵隔向侧移位
E.右侧胸腔压力不断身高导致肺不张
83.胸腔闭式引流导管安放的位置是患侧（）
A.第2肋间锁骨中线处
B.第7~8肋间腋中线处
C.第5~6肋间腋中线处
D.第6~7肋间腋前线处
E.第9~10肋间腋后线处
（84~85题共用题干）
男性，50岁。近6个月以来已在右肺中叶发生2次节段性肺炎，肺炎控制后仍然持续痰中带血。出现右侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷，心肺无异常发现，胸部X线检查发现右上肺团块影。
84.右上肺的病变最可能是（）
A.慢性炎症
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.肺结核
85面部征象称之为（）A.Homer综合征B.神经肌肉综合征C.上腔静脉压迫综合征D.伴癌综合征 E.Cushing综合征B型题
（86~90题共用备选答案）
A.粉红色泡沫痰
B.绿色脓性痰
C.铁锈色痰
D.脓臭痰
E.棕红色胶冻样痰
86.肺水肿会出现（）
87.厌氧菌感染会出现（）
88.肺炎克雷伯杆菌肺炎会出现（）
89.肺炎球菌肺炎会出现（）
90.铜绿假单胞菌肺炎会出现（）（91~92题共用备选答案）
A.糖皮质激素
B.β2肾上腺受体激动剂
C.色甘酸钠
D.氨茶碱
E.普查洛尔
91.防治哮喘最有效的药物是（）
92.控制哮喘急性发作的首选药物是（）（93~94题共用备选答案）
A.痰液结核菌检查
B.胸部X线检查
C.血沉检查
D.结核菌素试验
E.血常规检查
93早期诊断肺结核和肺结核分型用（）94.评估肺结核治疗效果最主要的指标是（）（95~98题共用备选答案）
A.周围神经炎
B.高尿酸血症
C.视力下降
D.听力障碍
E.球后视神经炎
95.链霉素可产生的副作用是（）
96.异烟肼可产生的副作用是（）
97.乙胺丁醇可产生的副作用是（）
98.吡嗪酰胺可产生的副作用是（）（99~100题共用备选答案）
A.机械通气过度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿剂
D.应用强心剂
E.慢阻肺合并呼吸道感染
99.可引起呼吸性碱中毒的是（）100.可引起代谢性碱中毒的是（）
呼吸系统练习试题和答案解析
A1型题 1、属于下呼吸道的是： A、口腔 B、鼻 C、咽 D、喉 E、气管 2、不属于外鼻的结构是： A、鼻根 B、鼻背 C、鼻尖 D、鼻翼 E、鼻阈 3、上鼻甲平面以上及其对应的鼻中隔粘膜称为： A、嗅区 B、呼吸区 C、易出血区 D、位觉区 E、鼻阈 4、对鼻腔的描述哪项错误： A、鼻腔内面均覆以粘膜 B、固有鼻腔是鼻腔的主要部分
C、鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔 D、经鼻前孔通外界 E、经鼻后孔通咽 5、鼻出血的好发部位是： A、鼻腔顶部 B、鼻腔后部 C、鼻腔外侧壁 D、鼻中隔后上部 E、鼻中隔前下部 6、额窦开口于： A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 7、后筛窦开口于： A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 8、鼻泪管开口于：
A、下鼻道 B、中鼻道 C、上鼻道 D、蝶筛隐窝 E、鼻前庭 9、不开口于中鼻道的是： A、额窦 B、上颌窦 C、前筛窦 D、中筛窦 E、蝶窦 10、成年人喉介于： A、第2～5颈椎之间 B、第3～6颈椎之间 C、第2～7颈椎之间 D、第3～6胸椎之间 E、第3～7胸椎之间 21、肺的结构和功能单位是 A、肺叶 B、肺泡 C、肺小叶 D、肺段
E、细支气管 22、下列哪项属于肺进行气体交换的场所 A、肺泡 B、肺叶支气管 C、肺段支气管 D、小支气管 E、细支气管 23、脏胸膜覆盖在： A、心包的表面 B、肺表面 C、心脏表面 D、纵隔表面 E、膈肌表面 24、有关胸膜的描述，错误的是： A、壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部分 B、左、右肺分别位于左、右胸膜腔内 C、左、右胸膜腔是两个完全封闭的腔，互不相通 D、胸膜腔内有少量浆液，呈负压 E、深吸气时，肺下缘也不能充满肋膈隐窝 25、壁胸膜的分部不包括： A、肋胸膜 B、膈胸膜
呼吸内科实习生出科考试试题及答案
呼吸内科实习生出科考试试题及答案 姓名——————得分——————带教签字—————— 一、单选题（25×2）： 1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（B ） A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg 2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（E ） A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘 3、下列哪组疾病属于COPD（C ） A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿 4、急性肺气肿的治疗原则是（C ） A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药 5、肺炎球菌的致病力主要取决于( B ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（C ） A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是 7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（B ）
呼吸衰竭定义及分类
呼吸衰竭总论 一、呼吸衰竭的概念： 呼吸衰竭：是指多种疾病引起的肺通气功能和或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留而引起的一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。诊断标准：在海平面、静息、呼吸空气条件下，动脉血氧分压低于60mmhg，伴或不伴有动脉二氧化碳分压大于50mmhg，并排除心内解剖分流和原发于排血量降低等因素。 疑问：心内解剖分流比如室间隔缺损、房间隔缺损导致的动静脉血液分流，未进行气体交换出现动脉血氧分压下降和二氧化碳潴留，可以理解这不是呼吸衰竭的问题；但是原发排血量降低的因素？这不就是心衰吗?心衰会导致PaO2下降吗？机制是什么？ 二、呼吸衰竭的分类： （一）根据血气分析分类：最重要的标准：PaO2<60mmHg（考试）； 1、I型呼吸衰竭：由于换气功能障碍，又称低氧血症性呼吸衰竭；标准就是：PaO2<60mmHg，PaCO2正常或下降； 2、II型呼吸衰竭：由于通气功能障碍，又称通气性呼吸衰竭；标准就是：PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg；即缺氧伴CO2潴留； 3、吸氧状态：PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg-------II型呼吸衰竭； 4、吸氧状态：PaO2>60mmHg，PaO2/FiO2<300mmhg---呼吸衰竭（肺损伤）； （二）根据病程、起病急骤分急、慢性呼吸衰竭： 急性呼吸衰竭：数秒或数天发生，机体来不及代偿，病情危重，需要紧急抢救； 慢性呼吸衰竭：多发生在原有肺部疾病，机体产生代偿反应，主要是血HCO3-代偿性增高。在呼吸衰竭的基础上，因合并呼吸系统感染、气道痉挛或并发气胸等情况，病情急性加重，在短时间出现PaO2显著下降和PaCO2显著升高，称为慢性呼吸衰竭急性加重。 （三）按发病部位可分为中枢性呼吸衰竭、周围神经性呼吸衰竭； （四）按发病机制分为：通气性呼吸衰竭、换气性呼吸衰竭； 1、通气性呼吸衰竭：也称泵衰竭，主要引起通气功能衰竭，表现为II型呼吸衰竭；驱动或制约呼吸运动的中枢、外周神经、神经肌肉组织（神经-肌肉接头和呼吸肌）、胸廓统称为呼吸泵，这些部位病变称为泵衰竭。 2、换气性呼吸衰竭：也称肺衰竭，肺组织、气道阻塞和肺血管病变造成的呼吸衰竭，称为肺衰竭。肺组织和肺血管病变常引起换气功能障碍，表现为I型呼吸衰竭；严重的气道阻塞性疾病（如COPD）影响通气功能障碍，造成II型呼吸衰竭。
内科呼吸系统练习题及答案分析
内科护理学呼吸系统测试题 1．带金属声的咳嗽应考虑 A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 2．最常见的咯血原 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 3．对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施 A.吸出血块，保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧4．大咯血病人喉头有血痰时应 A.咽下 B.让病人咳出 C.用温水冲洗 D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入 5．大咯血窒息时应采取的体位是 A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 6．肺结核大咯血而无休克应采取的体位是 A.头低足高位 B.平卧位头偏向一侧 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.半卧位 7．严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮喘音 8．对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切 A.心绞痛呈压榨样疼痛 B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛 C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛 D.胸膜疼痛常在深呼气时加重 E.自发性气胸可在剧咳时突然发生 9．中心性紫绀的特点为 A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀且皮肤冰凉 C.局部发绀且皮肤温暖 D.局部发绀且皮肤冰凉 E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉 10．极度紫绀而呼吸困难不显著见于 A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.肠原性青紫症 D.休克 E.肺炎 11．吸气性呼吸困难发生机理是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.麻醉药抑制呼吸中枢 12．吸气性呼吸困难见于 A.支气管狭窄 B.急性肺水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.支气管淋巴结核 13．咯血病人一般不选用下列哪项药物 A.氯化铵 B.可待因 C.必嗽平 D.咳必清 E.棕色合剂 14．对于咯血病人的护理下哪项是错误的 A.安慰病人，消除紧张 B.静卧休息，尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药 15．急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症 A.鼻 B.鼻、咽 C.鼻、咽、喉 D.鼻、咽、喉、支气管 E.以上都不是 16．成人普通感冒最常见的病因是 A.鼻病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.呼吸道融合病毒 17．上呼吸道感染的病原体大多是 A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 18．上呼吸道感染最常见的病原菌 A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 19．外源性哮喘时，B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20．支气管哮喘是一种常见的 A.病毒性感染性疾病 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 21．支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是 A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜充血水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺泡间质水肿 E.支气管内粘稠分泌物增多
呼吸内科试题及答案资料
题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎 (1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( ) (3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( ) (3分)[2] A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg B、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg C、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg D、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg E、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg 上述血气分析结果符合： (1)代偿性呼吸性酸中毒( ) (2)代偿性代谢性酸中毒( ) (3)失代偿性呼吸性酸中毒( ) (5分)[3] A、继发性肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、支气管扩张 E、急性血行播散型肺结核 (1)男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平( ) (2)男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影( ) (3)女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致( ) (4)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影( ) (5)男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (2分)[1] 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。 (1)该患者最可能的诊断( ) A、支气管肺癌 B、支气管内膜结核
呼吸衰竭
呼吸衰竭 一．概念 呼吸衰竭(respiratory failure)系指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能的严重障碍，使机体不能进行有效的气体交换,导致缺氧(伴或不伴)二氧化碳潴留。从而产生一系列的病理生理改变和相应的临床表现的一种综合症。即在海平面大气压下，在静息状态呼吸室内空气并除外心内解剖分流，动脉血氧分压PaO2<8.0kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳PaCO2>6.67kPa(50mmHg)时，作为呼吸衰竭的标准。 但在使用血气分析结果来判断呼吸衰竭时，应注意PaO2值可随年龄的增长而下降，不同年龄可按PaO2=〔102-0.33×年龄)〕×0.133kPa计算。 如70岁：79 mmHg, 80岁75.6 mmHg, 90岁72 mmHg可视为正常。 二．呼吸衰竭的分类 1.按病程可分为急性(常指原无呼吸系统疾病，在数小时或数天内PaO2和PaCO2达到了呼吸衰竭的水平)与慢性(常指在慢性呼吸病的基础上发生的）呼吸衰竭。后者又分为代偿性和失代偿性呼吸衰竭。 2.按病理可分为通气功能衰竭和换气功能衰竭; 3.按病变部位可分为中枢性、周围性和内呼吸性（如CO中毒）呼吸衰竭三类。 4.按动脉血气分析结果：分为I型呼衰（PaO2＜60mmHg，PaCO2正常）、II型呼衰（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）和Ⅲ型呼衰（PaO2正常，PaCO2＞50mmHg）。 PS:Ⅰ型呼衰多为急性呼衰，表现为换气功能障碍为主。Ⅱ型呼衰多为慢性呼衰，表现为通气功能障碍为主。 5.按病情严重程度：分为轻度、中度和重度呼吸衰竭（附表1）。 PS：近年来也有学者提出呼吸衰竭分类根据病因可分成: 泵衰竭，即由于呼吸驱动力不足(呼吸运动中枢)或呼吸运动受限(周围神经麻痹，呼吸肌疲劳，胸廓畸形)引起呼吸衰竭；由于气道阻塞，肺组织病变和肺血管病变所致的呼吸衰竭称为肺衰竭。治疗上应针对病因处理。 三．呼吸衰竭的病因 常见的五类病因如下： (1)中枢神经系统疾病； (2)周围神经传导系统致呼吸肌疾病； (3)胸廓疾病；
呼吸系统题库10
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 呼吸系统题库10 一、单选题： 3、一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有三凹征，考虑可能为那种原因 A．气管异物 B．呼吸衰竭 C．大量胸腔积液 D.自发性气胸 E．急性支气管炎 4、一侧肋间隙回缩变窄常见于 A．大量胸腔积液 B．胸膜粘连增厚C．主动脉瘤 D．张力性气胸 E．支气管哮喘 5、关于扁平胸的描述中错误的是 A．胸廓前后径不及左右径的一半 B．瘦长体型者C．肺结核 D．恶性肿瘤患者 E．大量胸腔积液 7、关于触诊语音震颤的叙述正确的是 A．肩胛间区语颤较弱 B．前胸下部较上部强 C．肺气肿时语颤减弱是由于肺泡的含气量增多使传导减弱 D．胸膜高度增厚粘连时，语颤增强 E．正常儿童语颤较成人强，因为儿童胸壁较薄 8、语音震颤减弱最常见于 A．肺梗死B．肺脓肿 C．阻塞性肺气肿 D．支气管肺炎 E．空洞型肺结核答案： 1.C 2.A 3.A 4.B 5.E 6.A 7.E 8.C 9.B 10.C 11.B 12.C 13.A 14.B 二、简答题 2、夜间阵发性呼吸困难发生机制以及表现？发生机制： 1，睡眠时迷走 N 兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能减低。 2，小支气管收缩，肺泡通气减少 3，仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。 1 / 9
4．呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺 Q2 反应迟钝，当淤血程度加重，缺 Q2 明显时，才刺激呼吸中枢发作应答反应。 表现： 1，发作时，病人常于熟睡中突感胸闷，整气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽。 2，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻，缓解。 3，重者高度气喘，面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有比较多湿性罗音，心率增快，有奔马律。 3、试述正常呼吸音得发生机制，听诊特点及听诊部位？１．气管呼吸音： 机制： 空气进出气管所发生得声音。 特点： 粗糙，响亮而且高调，吸气与呼气相几乎相等。 部位： 胸外气管上面。 ２．支气管呼吸音： 机制： 吸入的空气在声门，气管或在支气管形成端流所产生的声音，颇似抬舌后经口腔呼气时所发生的ha的音响。
呼吸内科题库13-0-8
呼吸内科题库13-0-8
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP8040mmHg，吸氧2Lmin，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能的致病菌感染是（） A.A.葡萄球菌 B.肺炎克雷白杆菌 C.流感嗜血杆菌 D.卡他莫拉菌 E.铜绿假单胞菌
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP8040mmHg，吸氧2Lmin，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的（） A.A.年龄大于65岁 B.意识状态 C.尿素氮 D.肌酐 E.血压
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109L，粒细胞82%。根据病情，推测其最可能的病原体是（） A.A.肺炎支原体 B.流感病毒 C.流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌 E.EB病毒 出处：飞禽走兽老虎机 https://https://www.docsj.com/doc/3a16148197.html,/;
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109L，粒细胞82%。该病疗程一般多久（） A.A.7天 B.3天 C.5～7天 D.7～10天 E.10～14天
呼吸系统考题
呼吸系统考题 （一）名词解释 1．肺小叶2．终末细支气管3．呼吸性细支气管 4．肺泡管5．肺泡囊6．肺泡隔 7．尘细胞8．心力衰竭细胞9．气血屏障 10．II型肺泡细胞11．支气管树 （二）填空题 1．气管管壁可分为三层，由内向外依次为（1）、（2）和（3），前者由（4）和（5）构成。上皮为（6）上皮，由（7）、（8）、（9）、（10）和（11）五种细胞构成。（12）层内含有较多的气管腺。 2．肺段支气管以下的导气部依次称为（1）、（2）和（3），呼吸部包括（4）、（5）、（6）和（7），其共同特点是都有（8）。 3．肺泡壁薄，由（1）和（2）组成，相邻肺泡之间的结缔组织称（3），内含丰富的（4）、大量（5）及（6）细胞。气血屏障由（7）、（8）、（9）、（10）和（11）构成。 4．肺的血液供应有两个来源，即（1）和（2），前者是肺的（3）血管，后者为（4）血管。 （三）选择题从4个备选答案中选择1个正确答案 1．气管管壁可分为三层，由内向外分别是 A．粘膜、肌层和外膜B．上皮、固有层、粘膜肌 C．粘膜、粘膜下层和外膜D．粘膜上皮、粘膜肌和外膜 2．气管粘膜上皮包括下列细胞 A．纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞、弥散神经内分泌细胞 B．柱状细胞、杯状细胞、基细胞、潘氏细胞、未分化细胞 C．纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、Clara细胞、小颗粒细胞 D．柱状细胞、杯状细胞、梭形细胞、壁细胞、弥散神经内分泌细胞 3．气管粘膜上皮内具有增殖、分化能力的细胞是 A．纤毛细胞B．小颗粒细胞 C．基细胞D．刷细胞 4．气管粘膜上皮内与传入纤维形成突触的细胞是 A．纤毛细胞B．小颗粒细胞 C．基细胞D．刷细胞 5．一个肺小叶的组成是 A．细支气管及其所属分支至肺泡
呼吸内科习题
七月份考试题 一、填空题（每题1分，共10分） 1.测量血压时应做到哪四定、、、。 2.夜间咳嗽多见于、、。 3.慢性咳嗽的患者每天饮水量应在以上。 4.既有缺氧又有CO2潴留是型呼吸衰竭。 5.白天与夜间尿的比例是。 6.正常成人24小时尿蛋白的总量是。 7.和可以诊断肺癌。 8.放置T管的目的是或。 9.杵状指常见于、、等疾病。 10.治疗支气管类的药物和。 二、判断题（每题1分，共10分） 1.肺不张是因为支气管管腔阻塞造成的。（） 2.突发性的吸气困难临床上常见于自发性气胸。（） 3.肺炎治愈后,肺的结构和功能可恢复如前。（） 4.静脉用糖皮质激素是控制哮喘急性发作症状的首选药物。（） 5.肺心病患者一般在控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。（） 6.呼吸衰竭的患者临床上最早出现的症状是呼吸困难。（） 7.皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。（） 8.在呼吸衰竭过程中器官组织缺氧,完全是由于肺通气或氧合功能不全。（） 9.与吸烟关系最为密切的肺癌是小细胞癌。（） 10.自发性气胸如气胸量<20%,均主张采取保守治疗。（） 三、选择题（每题2分，共20分） 1.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（） A．大气道阻塞B．小气道阻塞 C．双肺哮鸣音D．桶状胸 E．胸片示肺纹理增粗 2. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（） A．心律失常 B．休克 C．消化道出血 D．呼吸衰竭 E．电解质紊乱 3. 病人大咯血时最危险的并发症是（） A．出血性休克B．贫血 C．肺不张D．肺部感染 E．窒息 4. 支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（）。 A．只有少量黏液B．草绿色 C．红棕色胶冻状D．灰黑色 E．痰液分层现象 5.下列血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是（） A.PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg B.PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHg
呼吸系统疾病试题及答案
肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎（CAP）是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎（HAP）是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选（B） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选（C） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为（D）A白色粘痰B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时，应采取的护理措施是（C） A 观察生命体征B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为（C） A 间歇热B弛张热C稽留热D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为
（ABD） A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症 （ABD） A 感染性休克B胸膜炎C心肌炎D关节炎 3.高热患者的护理包括（ABCD） A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现（ABCD） A 乏力、咽痛、头痛B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括（ABD） A密切观察病情变化，及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖 C高流量吸氧（2-3L/min） D监测治疗反应，预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息：规律生活、适当锻炼。
呼吸衰竭的概念临床表现及分类
呼吸衰竭的概念、分类及临床表现 一、呼吸衰竭的概念：呼吸衰竭简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和（或） 换气功能严重障碍，以致在静息状态亦不能维持足够的气体交换，导致 低氧血症（缺氧）伴或不伴高碳酸血症（二氧化碳潴留），进而引起一系 列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)＜ 8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭（简称呼衰）。 二、分类： 1.按动脉血气分析分类 （1）Ⅰ型呼吸衰竭：又称缺氧性呼吸衰竭。无CO2潴留，或伴 CO2降低。血气分析特点：PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常，见 于换气功能障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动—静脉分 流）疾病。氧疗是其指征。 （2）Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有 CO2潴留，血气分析特点为：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmH， 系肺泡通气不足所致。 2、按发病急缓分类 ⑴、急性呼吸衰竭：是指呼吸功能原来正常，由于多种突发致病因素 （如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS 等）使通气或换气功能迅速出现严重障碍，在短时间内发展为呼吸衰竭。 因机体不能很快代偿，如不及时抢救，将危及病人生命。 ⑵、慢性呼吸衰竭：多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重 度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺氧，或伴二氧化碳潴留， 但通过机体代偿适应，仍能从事个人生活活动，称为代偿性慢性呼衰。 一旦并发呼吸道感染，或因其他原因增加呼吸生理负担(如气道痉挛等) 所致代偿失调，出现严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的临床表现，称 为失代偿性慢性呼衰。
呼吸内科专科试题题库
呼吸内科专科试题 多项选择题 1、长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括：ABCDE A喉头水肿 B喉部溃疡 C误吸 D失声 E声带麻痹 2、 COPD的临床表现有：BCDE A 慢性咳嗽、咳痰，朝轻晚重 B合并感染时有血痰或咯血 C呼吸困难 D 喘息和胸闷 E体重下降 3、有关COPD的说法下列正确的是：ABCD A患者多有长期的吸烟史 B多于中年以后发病，常于秋冬季节发病 C桶状胸，胸部X线显示胸腔前后径增大，肺纹理增多增粗 D稳定期的治疗目的是减轻症状，阻止病情发展。提高生活质量 E家庭氧疗要求每日吸氧时间在12小时以上，包括睡眠时间 4 、肺气肿做辅助检查时可有ABCDE A肺活量降低 B残气量增高 C 肺纹理增多及紊乱 D血氧分压降低，二氧化碳分压增高 E每分钟最大通气量减小 5、结核性渗出性胸膜炎，穿刺抽液时下列哪项正确ABCDE 严格无菌操作，以防混合感染A． B操作应轻巧，以防胸膜反应 C 发生胸膜反应时，立即停止抽液 D抽液后胸腔内可以不用药 E每次抽液量一般不超过1L 6 、咯血的主要致死原因是AC A窒息 B恐惧 C休克 D呼吸困难 E 衰弱 7 、支气管哮喘的诱发因素有ABCDE A气候变化 B呼吸道感染 C服用心得安 D剧烈运动 E 精神因素 8、慢性肺心病的并发症包括ABCD A呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C消化道出血 D肺性脑病 E COPD
9、支气管哮喘病人应慎用或禁用BC A氨茶碱 B阿司匹林 C心得安 D泼尼松 E异丙肾上腺素 10 、为预防哮喘发作对病人应做的健康教育包括ABCDE A避免接触过敏源 B应用色甘酸二钠预防发作 在发作季节前用哮喘菌苗C． D避免接触非特异性刺激物 E用哮喘菌苗有效时应坚持用1～2年 11 、与慢性阻塞性肺气肿形成有关的因素是ABCDE A毛细血管损伤致组织营养障碍 B小气道病变是主要原因 C肺泡壁破坏 D肺组织 弹性减退 E肺泡内压力增加 ABCE 12 、支气管哮喘常见并发症是支气管扩 D C自发性气胸 A肺气肿B肺不张张 E乎吸衰竭 ABCDE 13 、哮喘持续状态的原因是 B 感染未控制A 过敏原持续存在并发 D 并发自发性气胸 C 酸中毒痰液黏稠、阻塞支气管E ABCDE 、抗结核药的化疗原则14 规适量用药 B A早期用药联合用药 C D 律用药 E 全程治疗 ABCD 、关于胸痛的护理措施正确的是15． A注意休息 B调整情绪 C转移注意 D胸膜炎病人取患侧卧位 E疼痛剧烈者于吸气末用宽胶布固定患侧胸郭 16 、肺癌的病因与下列哪些因素有关ABCDE A长期吸烟 B空气污染 C电离辐射 D肺部慢性炎症 E 遗传因素 17、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱紊乱是AB A呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒B呼吸性碱中C 毒 D呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 E ABC 、肺源性呼吸困难有几种类型18．吸气性呼吸困A 难．呼气性 B 呼吸困难混合性呼吸困C. D 难 ．吐气性呼吸困难 E．交换性呼吸困难 ABC
呼吸衰竭45721
呼吸衰竭 （一）名词解释（1～21） 1．呼吸衰竭（respiratory failure） 2．呼吸功能不全 3．I型呼吸衰竭 4．Ⅱ型呼吸衰竭 5．急性呼吸衰竭 6．慢性呼吸衰竭 7．呼吸肌疲劳（respiratory muscle fatigue） 8．肺衰竭 9．限制性通气不足（restrictive hypoventilation）。 10．阻塞性通气不足（obstructive hypoventilation） 11．中央性气道阻塞 12．外周性气道阻塞 13．“等压点” 14．弥散障碍（diffusion impairment） 15．静脉血掺杂（venous admixture） 16．功能性分流（functional shunt）。 17．解剖分流（anatomic shunt） 18．真性分流（true shunt） 19．二氧化碳麻醉 20．肺性脑病 21．急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS） （二）选择题（1～58） 1．呼吸衰竭通常是指： A．内呼吸功能障碍；B．外呼吸功能严重障碍；C．血液携氧功能障碍；D．CO2排出功能障碍；E．呼吸系统疾病造成机体缺氧。 2．呼吸衰竭最常见病因为： A．急性上呼吸道感染；B．炎症使中央气道狭窄、阻塞；C．麻醉或镇静药过量使用；D．肺栓塞； E．慢性阻塞性肺疾患。 3．II型肺泡上皮受损时可使： A．肺泡回缩力↓；B．肺泡表面张力↑；C．肺顺应性↑；D．肺泡膨胀稳定性增强；E．以上都不对。
4．限制性通气不足是由于： A．中央气道阻塞；B．外周气道阻塞； C．肺泡扩张受限制；D．肺泡通气血流比例失调； E．肺泡膜面积减少，厚度增加。 5．阻塞性通气不足是由于： A．非弹性阻力↑；B．肺顺应性↓； C．肺泡扩张受限；D．肺泡通气血流比例失调； E．以上都不对。 6．肺呼吸当发生PaCO2升高者，一定会合并低氧血症，这是由于： A．肺分流产生低氧血症；B．死腔样通气形成； C．肺泡氧分压降低；D．弥散障碍； E．生理性分流量增加。 7．反映总肺泡通气量变化的最佳指标为： A．肺潮气量；B．PaO2值； C．PaCO2值；D．P A O2值； E．肺泡氧分压与A血氧分压差值(A-aDO2)。 8．严重慢性II型呼衰患者其通气冲动主要来自： A．肺牵张感受器；B．中枢化学感受器； C．肺-毛细血管旁感受器（J-感受器）；D．主A化学感受器； E．颈A体化学感受器。 9．肺泡膜病变发生呼衰的主要机制为： A．血液与肺泡接触时间过短；B．肺泡膜厚度增加； C．肺泡膜面积减少；D．肺泡通气血流比例失调； E．呼吸功能及耗能增加。 10．CO2潴留对下列血管的作用为： A．皮肤血管收缩；B．脑血管收缩； C．眼结膜血管收缩；D．外周血管收缩； E．肺小动脉收缩。 11．呼衰伴发右心衰的机制是： A．外周血管阻力↓，回心血量↑；B．慢性缺氧使血量增多； C．血粘度↑；D．肺泡氧分压↓，引起肺血管收缩；E．肺小A壁增厚，管腔狭窄。 12．神经肌肉麻醉所致呼衰时，血气变化特点为：
呼吸系统疾病试题(规培医师)
小儿呼吸系统疾病考试试题 一、多选题（每题1分，共30分） 1.小儿重症肺炎常并发下列情况（D.） A. 气胸 B. 肾功能衰竭 C. 肝功能衰竭 D. 中毒性脑病 2.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（C.） A. 1个月－1岁 B. 1－3岁 C. 4－8岁 D. 8－14岁 3.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点？（C.） A. 粘液腺分泌不足 B. 纤毛运动差 C. 粘膜血管少 D. 缺乏弹力组织 4.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础？（D.） A. 肺活量小 B. 气道阻力大 C. 呼吸肌力量弱 D. 胸廓呈桶状 5.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是（A.） A. 合胞病毒 B. 腺病毒 C. 疱疹病毒 D. 流感病毒 6.急性毛细支气管炎的主要病原体为（D.） A. 肺炎双球菌 B. 肺炎支原体 C. 肺炎衣原体 D. 合胞病毒 7.腺病毒肺炎易并发（A.） A. 中毒性脑病 B. 脓胸 C. 气胸 D. 肺脓疡
8.小儿肺炎的常见病原为（A.） A. 革兰氏阳性球菌和病毒 B. 革兰氏阴性杆菌和病毒 C. 革兰氏阴性杆菌和支原体 D. 病毒和衣原体 9.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素？（D.） A. 佝偻病 B. 营养不良 C. 先天性心脏病 D. 营养性贫血 10.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒（B.） A. 标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐 B. 标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐 C. pH下降，血液碱剩余下降 D. 标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降 11.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止？（D.） A. 呼吸困难伴三凹征 B. 肝脏进行性增大 C. 肺部罗音密集 D. PACO2>70mmHg 12.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为（E.） A. 高热持续不退 B. 呼吸困难突然加重 C. 听诊两侧呼吸音消失 D. 一侧胸壁叩诊呈浊音 13.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为(D.) A. 130～140ml/kg·D. B. 110～120ml/kg·D. C. 90～100ml/kg· D. D. 70～80ml/kg·D. 14.肺炎与气管炎的鉴别要点为（D.） A. 高热 B. 咳嗽咳痰 C. 两肺哮鸣音或干罗音 D. 呼吸急促
呼吸内科考试题库及答案(三)
呼吸内科考试题库及答案 第二章原发性支气管肺癌 46、副癌综合征（中） 肺癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括肥大性肺性骨关节病、神经肌肉综合征、高钙血症、抗利尿激素（垂体升压素）分泌失调综合征、Cushing综合征等但不是肺癌转移所致。 47、肺癌伴癌综合征有哪些表现? （中） 原发性支气管肺癌的胸外表现。 简述肺癌的肺外表现主要包括哪些方面。（中） 1）肥大性肺性骨关节病：多侵犯上、下肢长骨远端； 2）异位促性腺激素：男性轻度乳房发育； 3）分泌促肾上腺皮质激素样物； 4）分泌抗利尿激素； 5）神经肌肉综合征； 6）高钙血症； 7）类癌综合征。 至少答出5点，每点20% 48、简述原发性支气管肺癌的解剖及组织病理学分类（易） 解剖学分类：中央型肺癌，发生在段及段以上支气管的肺癌(25%)； 周围型肺癌，发生在段以下支气管的肺癌(25%)。 组织病理学分类：非小细胞肺癌：包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌和类癌等(25%)； 小细胞肺癌：包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型(25%)。 49、肺癌如何按病理组织学分类，各有何特点？(难) 分2类：①小细胞肺癌：有明显的远处转移倾向，预后较差，对放化疗敏感。 ②非小细胞肺癌：包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。在病程方面有一定差异，对放 化疗不敏感。
50、肺癌的临床症状有哪些？（易） 答：①由原发肿瘤引起的症状：咳嗽、血痰、气短、发热、体重下降等； ②肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛、呼吸困难、声嘶等； ③肿瘤远处转移引起的症状：如脑、骨、肝、淋巴结转移等； ④癌作用于其他系统（副癌综合征）：肥大性肺性骨关节病、分泌促肾上腺皮质激素、 分泌异位促性腺激素、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征 51、原发性支气管肺癌的治疗原则。 1.小细胞肺癌：化疗为主的综合治疗； 2.非小细胞肺癌：1）局限性病变：手术、根治性放疗、根治性综合治疗； 2）播散性病变：化疗、放疗、靶向治疗、转移灶治疗； 第三章间质性肺疾病 52、简述结节病的诊断标准。（难） 结节病的诊断应符合以下三个条件： ①患者的临床表现和X线表现与结节病相符合； （干咳、呼吸困难、Velcro啰音、全身症状、杵状指；网格条索状、结节状阴影） ②活检证实有非干酪样坏死性类上皮结节； ③除外其他原因引起的肉芽肿性变。 第四章肺血栓栓塞症 53、肺血栓栓塞症定义，发生急性肺源性心脏病和肺梗死的原因
胸部呼吸系统体格检查
胸部呼吸系统体格检查 1. 视诊： 暴露胸部，观察胸廓外形（桶状胸、佝偻病胸、胸廓畸形/变形）、对称性，胸壁皮肤、有无静脉曲张，呼吸运动（对称度、频率、节律） 胸骨角（Louis角）：胸骨柄和胸骨体交接处向前突起而成。该角与第2肋软骨相连，相当于心房上缘、气管分叉、第4胸椎水平。 肩胛下角：第7或8肋骨水平标志。 前正中线：通过胸骨正中的垂直线。 锁骨中线：通过锁骨胸骨端与其肩峰端两点连线中点的垂直线。 Kussmaul呼吸：当中度代谢性酸中毒时，机体为排除过多的CO2以调节血液的酸碱平衡，出现深大呼吸。 Cheyne-stokes（潮式）呼吸：一种由浅慢逐渐变为深快，而后又变浅慢，此期持续30秒至2分钟，随后经过5-30秒钟呼吸暂停，再重复上述过程的周期样呼吸。 Biot（间停）呼吸：有规律地呼吸几次后，突然停止，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，该呼吸的节律和深度大致相等。 以上两种呼吸均表示呼吸中枢的兴奋性降低。当严重缺氧，CO2储留到一定浓度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复和加强，但随潮式）呼吸着CO2的呼出，呼吸中枢又失去有效的刺激，呼吸再次减弱进而暂停。临床上以潮式呼吸多见，而间停呼吸更严重，常于呼吸停止前出现。两者见于NS疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎等。部分老年人熟睡时可出现潮式呼吸，为脑动脉硬化表现。 2. 触诊 气管位置，胸壁弹性、有无压痛、皮下气肿，检查双侧呼吸运动度（上中下，双侧对比），双侧语音震颤（上中下，双侧对比），胸膜摩擦感。 胸膜摩擦感：当胸腔发炎时，有纤维蛋白沉着使胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜互相摩擦，触诊有似皮革相互摩擦的感觉。见于纤维素性胸膜炎、渗出性胸膜炎早期或胸水吸收尚未形成粘连时。
(完整word版)呼吸衰竭第八版
呼吸衰竭 呼吸衰竭（respiratory failure）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2） >50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。 【病因】 完整的呼吸过程由相互衔接并同时进行的外呼吸、气体运输和内呼吸三个环节来完成。参与外呼吸即肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭。 （一）气道阻塞性病变 气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足，或伴有通气／血流比例失调，导致缺氧和CO2储留，发生呼吸衰竭。 （二）肺组织病变 各种累及肺泡和（或）肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、矽肺等，均致肺泡减少、有效弥散面积减少、肺顺应性减低、通气／血流比例失调，导致缺氧或合并CO2潴留。 （三）肺血管疾病 肺栓塞、肺血管炎等可引起通气／血流比例失调，或部分静脉血未经过氧合直接流人肺静脉，导致呼吸衰竭。 （四）胸廓与胸膜病变 胸部外伤造成连枷胸、严重的自发性或外伤性气胸、脊柱畸形、大量胸腔积液或伴有胸膜肥厚与粘连、强直性脊柱炎、类风湿性脊柱炎等，均可影响胸廓活动和肺脏扩张，造成通气减少及吸人气体分布不均，导致呼吸衰竭。 （五）神经肌肉疾病
呼吸系统试题
呼吸系统复习题2 一.选择题 1、疱疹性咽峡炎的病原体为：( B ) A、腺病毒 B、柯萨奇A组病毒 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎双球菌 E、以上都不是 2、咽结合膜热的病原体是：（ A ） A、腺病毒 B、EB病毒 C、柯萨奇病毒 D、流感病毒 E、以上都不是 3、婴幼儿时期易患的肺炎是（ B ） A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎 4、治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状（ B ） A、镇静剂 B、肾上腺皮质激素 C、止咳药 D、速尿 E、以上都不对 5、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的（ D ） A、犬吠样咳嗽 B、声嘶 C、喉鸣 D、呼气性呼吸困难 E、三凹征 6、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（ D ） A、病原体侵入 B、高碳酸血症 C、毒素作用 D、低氧血症 E、肺动脉高压 7、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为（ B ） A、呼吸中枢不健全 B、肺血管丰富，间质发育旺盛 C、下呼吸道口 径小，纤毛运动差D、呼吸肌不发达 E、血IgM及IgG含量少 8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主（ A ） A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循环衰竭 E、以
上都不是 9、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（ D ） A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌 10、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（ E ） A、病原体的侵入 B、组织破坏 C、机体免疫功能低下 D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳潴留 11、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（ D ） A、起病缓慢 B、多为低热 C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄青霉素特效 12、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况( D ) A、高热 B、酸中毒 C、心力衰竭 D、脓气胸 E、肺炎加重 13、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是（ C ） A、鼻病毒肺炎 B、副流感病毒肺炎 C、腺病毒肺炎 D、合胞病毒肺炎 E、肠道病毒肺炎 14、腺病毒肺炎的肺部罗音特点（ B ） A、罗音与肺部X线改变同时出现 B、肺部X线改变较罗音出现早 C、肺部X线改变较罗音出现晚 D、整个病程中无罗音出现 E、以上都不对 15、关于肺炎分类下列哪项是错误的（D ） A、按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎及间质性肺炎 B、急性肺炎为病程小于1个月 C、慢性肺炎为病程大于3个月 D、按临床表现典型与否可分为典型性肺炎和SARS E、新生儿患肺炎称之为新生儿肺炎 16、对病毒性肺炎能迅速作出病毒学诊断的方法是（ E ） A、咽拭子培养 B、冷凝集试验 C、血培养 D、双份血清抗体测
呼吸内科护理试题及答案.docx
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