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跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序

跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序
跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序

跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序

一、制度

1.加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括:

(1)意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者;

(2)体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者;(3)服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

(4)病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等;

(5)患者穿的鞋底易滑跌等;

2.对具有跌倒、坠床危险因素的患者,护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

3.对有跌倒、坠床的危险因素的患者,需实施逐级上报和监控。4.加强病情观察,及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录。各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的,立即通知值班医生、病区护士长、科护士长,并向护理部汇报备案。

处理流程

二、预案

评估住院患者

存在危险因素不存在危险因素

加强观察

落实措施逐级上报

跌倒、坠床的风险评估制度

1、按护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者,根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估,并采取相应预防措施。

2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护,床尾挂标识,并做好交班。

3、做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内);以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应由家属或护士(按铃呼叫护士)陪伴,如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

4、给婴儿测体重和沐浴时,护士必须守护在旁,不得擅自离开。

5、必要时开启陪护证,先告知家属留院陪护。

6、做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同,检查前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅。

7、夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品,以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。

8、中夜班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。

9、对服用特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等),加强观察。

10、一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应及时通知医师,并遵医嘱落实各项治疗和护理。

防范患者坠床、跌倒处理流程(图1)

图1

发生病员坠床、跌倒

由护理质量与安全管理委员会组织根本原因分析及整改 护士立即判断并通知医生 可搬动病人 不可搬动病人 就地抢救或处理 安置在病床或平车上继续抢救和处理 医师体格检查,进行伤残评定和制定治疗方案 护士遵医嘱治疗,加强病情观察和心理护理 做好交接班、酌实记录事件经过 逐级上报至护理部、院领导 (涉及导致病员伤残的时事件)

患者跌倒、坠床意外事件的报告制度

1.患者发生跌倒或坠床事件后,护士应立即赴现场及时了解发生跌

倒或坠床的经过,并在第一时间通知医生。

2.医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过,并协助医

生对患者进行救治及伤情的判断。

3.医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等

生命体征,并根据患者的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断。

4.如病情许可,护士和医师可将病人移至病床/推车,并进行后续治

疗及必要的辅助检查和检验。

5.执业医师应当依据患者的情况,结合检验、检查结果,依据《医

疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规,对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定;

必要时请相关的科室医生会诊,共同判断患者的伤情。

6.当班护士立即通知患者家属,告知患者发生跌倒或坠床的经过、

目前的伤情、治疗措施、预后等,并向家属做好解释工作。

7.立即报告:

a)口头报告时间节点:发生或发现者立即(1小时内)报告护士长

或当班主管护士、相关医生;护士长或当班主管护士接报后立即(1小时内)报告科护士长、科主任;科护士长接报后立即(1小时内)将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。

b)书面报告时间节点:发现者8小时内完成并交予护士长;护士长

在24小时内交予护理部。

8. 认真记录患者坠床或跌倒的经过,伤情与抢救记录。

9. 如患方不能认同院方的伤情判定结果,可通过司法鉴定等相关法

律程序依法主张其合法权利。

患者坠床或跌倒的伤情认定处理流程(图2)

图2

护士

患者坠床、跌倒

合理安置患者 医生监测生命体征,进行必要的体格检查 医师对患者伤情作出认定,必要时请相关科室医生会诊

护士认真据实记录经过、伤情与抢救记录并做好交班 如患方不认同伤情判定结果,可通过法律程序主张权利

第一时间通知医生及家属

林州市第二人民医院

跌倒/坠床风险护理评估表科室:姓名:性别:年龄:住院号:

跌倒或坠床评估内容评估标准实得分精神状况(3)昏睡或昏迷(1)

嗜睡(2)

意识模糊或躁动或谵妄或痴呆(3)

活动情况(4)仅能床上活动(2)

行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳

或站立时平衡障碍(4)

年龄因素(2)﹥60岁(2)

﹤12岁(2)

疾病因素(3)

□低血压(包括体位性低血压)

□眩晕症□帕金□森综合症

□癫痫发作□贫血

□短暂性脑缺血发作(TIA)

□严重营养不良

□关节疾病

患有任意一种疾病或一种以上疾病(3)

药物因素(3)

□麻醉药物□抗组胺类药物

□缓泻剂或导泻药物□利尿

剂□降压药□降糖药物

□抗惊厥药物□抗抑郁药物

□镇静催眠药物

使用任意一类药物(1)

使用任意两类药物(2)

感觉功能(3)单眼或双眼矫正视力﹤0.3 (1)

单盲或视野缺损(2)

双盲(3)

跌倒史(2)入院前3个月内有跌倒史(2)

合计得分

根据得分拟定护理措施□加强巡视□外出检查使用轮椅□使用床档□病房设施安排合理□健康教育预防跌倒相关知识□严格交接班□对潜在问题提出注意事项□护士长检查督促护理措施的落实

责任护士:评估时间:护士长:

分数高表示危机增加:轻度危机:3-8分;中度危机:9-14分;高度危机:15-20分神经精神状况:主要指患者的不同程度的意识障碍或存在认知障碍如痴呆等。

活动情况:主要指患者自主活动能力和平衡功能。

疾病因素:主要指患有某些疾病的患者易发生跌倒或坠床,这些疾病包括:低血压(包含体位性低血压)、眩晕症、帕金森综合症、癫痫发作、贫血、短暂性脑缺血发作(TIA)、严重营养不良等。

药物因素:主要指患者使用某些药物易发生患者跌倒或坠床。

感觉功能:主要指患者的视觉功能缺陷情况。

跌倒史:指患者入院前3个月内曾经有跌倒或。

坠床与跌倒报告制度及防范措施及流程

坠床与跌倒报告制度及防范措施 (一)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。 (二)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。 (三)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。 (四)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。 (五)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。 (六)一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 (七)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。 (八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。 (九)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。 【处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【上报程序】 发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报 1.教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,使用信号灯告诉医护职员,给夺必要的从事办法。 2.共同大夫对患者进行查抄,依照伤情采取必要的抢救办法,并实时上报护士长。 3.增强巡视至病情稳定。巡视外缜密观察病情变迁,发现病情变迁,实时向大夫报告叨教。 跌倒(坠床)报告制度与防范措施 1、加强护理人员教育和培训,增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。

跌倒坠床意外事件报告制度处置预案工作流程

跌倒坠床意外事件报告制度处置预案工作流程 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

文件名称:患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程文件编号: 起草部门:护理部起草人:王瑛审定人:王瑛 发行日期: 2016/5/24 变更原因:版本号:2016 2.依据: 《二级综合医院评审标准(2012版)实施细则》《患者十大安全目标》 3.范围:临床科室 4.责任者:王瑛 5.规定内容:患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程 患者坠床或跌倒防范报告与伤情认定制度和程序 一、患者坠床或跌倒,护士立即奔赴现场,同时马上通知医生,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。如病情允许,将患者移至抢救室或病床上。 二、发生坠床或跌倒后,当班护士应立即口头报告值班医师、护士长、科主任,由护士长报告护理部、护理部报分管院长,夜间上报院总值班。护士长24小时内填报《护理不良事件上报表》,并上报护理部。 三、若造成严重后果的报告时限不超过6小时,当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施后立即组织人员进行调查、核实。 四、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。将损害降至最低,医务科组织相关科室专家进行抢救、会诊等工作。

五、疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情,采取相应的搬运措施等,并通知骨科专家会诊。 六、摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床上,严密观察神智、瞳孔、呼吸、血压等生命体征的变化情况,并通知脑外科专家会诊。 七、必要时,作CT、放射检查。 八、值班人员向上级领导汇报,同时协助医生通知家属。 九、及时、准确地记录病情变化,认真做好交接班。 患者坠床或跌倒的紧急预案与处理程序 【应急预案】 患者由于对医院环境的不熟悉、对住院生活的不习惯以及疾病的原因,行动不便等情况下易发生坠床或跌伤。在护理工作中积极防范,以满足安全需要,为患者提供一个安全的生物、心理社会环境。 1、对意识不清、躁动不安、偏瘫患者及婴幼儿应使用床档或约束带等保护具进行保护,以防坠床的发生。 2、对老年体弱、活动不便或长期卧床、初次下床活动的患者应注意搀扶,防止跌到。 3、病室地面应注意保持干燥、整洁、物品放置稳妥,夜间开地灯。 4、通道、楼梯等出口处应避免堆放杂物,防止发生撞伤、跌倒。在各病房区设防跌倒标识。 5、走廊、厕所地面作防滑处理,设置呼叫系统,以利患者必要时使用。

患者跌倒坠床风险评估流程防范措施

患者跌倒、坠床风险评估制度 一、加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括: 1、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者; 2、体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者; 3、服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 4、病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等; 5、患者穿的鞋底易滑跌等; 二、对具有跌倒、坠床危险因素的患者,护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 三、对有跌倒、坠床的危险因素的患者,需实施逐级上报和监控。 四、加强病情观察,及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录。 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的,立即通知值班医生、科护士长,并向护理部汇报备案。 xx县人民医院护理部 2012年9月制定

患者跌倒、坠床风险评估工作流程

二、预案 1.按护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者,根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估,并采取相应预防措施。 2.护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护,床尾挂标识,并做好交班。 3.做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内);以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应由家属或护士(按铃呼叫护士)陪伴,如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 4.给婴儿测体重和沐浴时,护士必须守护在旁,不得擅自离开。 5.必要时开启陪护证,先告知家属留院陪护。 6.做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同,检查前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅。 7.夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品,以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。8.中夜班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。 9.对服用特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等),加强观察。 10.一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应及时通知医师,并遵医嘱落实各项治疗和护理。

3.7.1.1跌倒坠床风险评估

文件编号: 文件名称:防范与减少跌倒坠 床等意外发生起草部门:护理部起草人:王瑛 审定人:张华丽发行日期: 2016/5/24变更原因:版本号: 2016 1.目的 : 通过制定相应预防干预措施,制定安全防范预案并加以落实,确保 住院病人人生安全。 2.依据 : 《二级综合医院评审标准(2012 版)实施细则》《患者十大安全目标》 3.范围:临床科室 4.责任者 : 王瑛 5.规定内容:评估有跌倒坠床风险的高危患者,要主动告知跌倒、坠床危险, 采取措施,防止意外事件发生。 3.7.1.1防范患者跌倒、坠床的管理制度 一、制度 1.加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括: (1)意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者; (2)体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者; (3)服用特殊药物、近期有跌倒史( 1 周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 (4)病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等; (5)患者穿的鞋底易滑跌等; 2.对具有跌倒、坠床危险因素的患者,护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3.对有跌倒、坠床的危险因素的患者,需实施逐级上报和监控。

4.加强病情观察,及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录。 5.各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的,立即通知值班医生、病区护士长、科护士长,并向护理部汇报备案。 二、处理流程 住院患者 评估 存在危险因素 不存在危险因素落实措施逐级上报加强观察 病人意外事件危险因素评估表 (事件类别:跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它□) 一、病人信息

住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程27479

住院患者坠床、跌倒意外事件规范及流程 一、患者坠床、跌倒预防措施 1、新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的患者,根据《住院患者跌倒、坠床风险评估表》进行评估,评分中度以上者采取相应预防措施,床头悬挂安全警示标识,并告知患者及家属注意防范。 2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,必须用床栏或约束带保护,并做好交接班。 3、做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内);以晕厥、昏蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士(按铃呼叫护士)陪伴。 4、给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重时,护士必须守护在旁,不得离开。 5、做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同,行动不便者准备轮椅。 6、夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品,以免影响人、车通行。后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。 7、晚夜班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。 8、对服用抗精神病药物和特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等)加强观察。

9、一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应立即通知管床或值班医生,报告护士长、科主任,护士长接到报告后要及时评估事件发生后的影响,如实上报护理部。 10、当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断,遵医嘱落实各项治疗和护理。 11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究,组织科内讨论,分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。 二、发生跌倒与坠床处置预案 1、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人,如患者病情允许,同时将其移至抢救室,联系家属; 2、对患者受伤情况,当班医生应做初步判断,测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等; 3、科室负责人到场后,应问清事件发生的具体情况,对此作出相应的应急处理,同时向上级主管部门汇报; 4、记录事件经过及患者情况并填写《护理不良事件报告表》; 5、科室负责人及时组织讨论,查找原因,总结经验,采取针对性整改措施,减少跌倒、坠床等意外事件的发生。

跌倒坠床预防报告制度与处理流程

跌倒/坠床预防报告制度与处理流程 1.患者入院、病情及用药变化时由护士完成跌倒/坠床的风险评估,对高危病人按要求填写跌倒/坠床病人评分表,每周常规重新进行评分,危险因子改变随时评估,进行动态评估持续追踪,并采取预防措施,作好护理记录。 2.对护理人员教育和培训:跌倒/坠床的评估、预防及处理流程、病人教育等。 3.对病人和家属的教育,尤其是评分≥4分者为高危坠床/跌倒病人,包括跌倒危险因素,安全问题和活动注意事项方面的教育。告知家属,并签名,留陪。做好相关宣教,在床尾挂上高危跌倒警示。 4.病房内张贴“防跌倒”宣传图片,在住院一览表上做好标记。 5.跌倒高危患者列入交接班范围。 6.安全预防措施: 6.1 指导患者走动时穿防滑鞋; 6.2 教育病人改变体位时动作要慢。 6.3 指导患者需要时及时请求帮助,如上厕所,起床。 6.4 让病人熟悉床单位和病房的设置,将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。 6.5 患者能可及呼叫铃及必需物品。 6.6 保持环境安全,走廊、浴室和洗手间有防滑标记;有足够的照明。 6.7 病床、轮椅、助行器的安全使用,如:病床的高度要适中,床、椅轮子应固定。 6.8 床栏的安全使用:对于意识不清、麻醉后未清醒、年老及小儿者等,应拉起两侧床栏且固定好。

6.9烦躁病人适当使用约束工具。 6.10使用气垫床病人,床面距扶栏顶部需至少保持20cm以上,必要时取掉床基。 7.一旦病人发生坠床/跌倒事件,立即按坠床/跌倒应急处理流程进行处理,并分析原因,落实整改措施。 附:病人坠床/跌倒处理流程 一、目标 使坠床/跌倒的病人得到及时、安全、有效的治疗护理,病人和家属对处理结果满意。 二、工作流程 1.一旦发现病人坠床/跌倒应立即评估病人有无搬动禁忌证,如有应适当处理后再将病人安置于床上,取合适的体位,评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征,判断有无骨折及其他脏器的损伤。 2.报告医生,汇报事件经过和受伤的情况,确认有效医嘱并及时给予相应的处理。 3.将病人的坠床/跌倒经过、受伤情况与处理措施等准确、及时记录在护理记录单上。 4.向病人和家属做好耐心细致的解释工作,避免医患冲突的发生。 5.向科主任、护士长汇报坠床/跌倒的经过和受伤情况,科主任或护士长组织科室人员集体讨论发生坠床/跌倒的原因及防范措施并记录。 三、伤情认定流程 1.病人坠床/跌倒的伤情认定由经管(值班)医师或专科医师根据体格检查及辅助检查结果进行判断,并作出治疗与处理。 2.经管(值班)医师应检查病人的神志、瞳孔、生命体征等有无变化,伤情严重的除给予紧急处理外还应报告主诊医师。 3.经管(值班)医师体格检查后根据病情联系相关专科会诊(骨科、神经外科等),会诊医生立即到病房查看病情,给予必要的检查和处理。

跌倒坠床报告制度

长宁县中医医院 患者坠床与跌倒报告制度及防范措施 1.对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴。 2.对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护姓约束,但要注重动做轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。 3.在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事件,如有须要可以让护士帮助。 4.对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动做,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。 5.教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。 6.一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 7.配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施及护理。 8.及时上报护士长,由护士长在12小时内填写不良事件报告单上交护理部。护理部根据情况进行相应处理。 9.加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。 10.及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。 附一:坠床处理流程 患者发生坠床 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况 判断病情 采取急救措施 加强巡视,严密观察病情变化 准确记录 做好交接班 附二:发生坠床/跌倒上报流程 发生坠床/跌倒 护士立即赶到 通知医生

查看受伤情况,判断病情 采取急救措施 上报护士长 护士长根据情况逐级上报 长宁县中医医院 患者跌倒(坠床)防范制度 为进一步加强对高危患者的观察和护理,切实有效地防范与减少跌倒(坠床)事件的发生,确保患者安全,特制定跌倒(坠床)防范制度与措施如下: 1、加强护理人员教育和培训,增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,打开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对有高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的入院病人按跌倒评分表进行评分,评分大于4分填写评分表,护理文书中有记录,提示患者有跌倒的危险性,落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪,强化教育。 10、将评估情况告知家属并签名,留陪护监管。发放健康处方,做好相关指导。 11、注意环境安全,走廊和洗手间设防滑标记。 12、教会轮椅、助行器的使用方式,使用轮椅或上下床注意脚轮的固定,患者下床应搀扶。 13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆,勿拉起两侧栏杆,以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等,应拉起两侧床栏且固定好。 14、在住院一览卡右上角做好三角标记(黄色),床头卡上插警示标志,在提示栏内写清高危患者床号。 15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估,记录评分情况和有无意外发生,直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。 16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危病人2人,查有无漏报情况及护理措施落实情况。

患者坠床跌倒风险评估表

患者跌倒/坠床风险护理评估表 科室:姓名:性别:年龄:床号:住院号: 跌倒或坠床 评估内容分值评估标准分值标准分 评估日期精神状况 3分 昏睡或昏迷 1 嗜睡 2 意识模糊或躁动或谵妄或痴呆 3 活动情况 4分 仅能床上活动 2 行走需要帮助或使用辅助工具 或步态不稳或站立时平衡障碍 4 年龄因素 2分﹥60岁或﹤12岁 2 疾病因素 3分 □低血压(包括体位性低血压) □眩晕症□帕金□森综合症 □癫痫发作□贫血 □短暂性脑缺血发作(TIA) □严重营养不良□关节疾病 患一种疾病 患两种及其以上疾病 2 3 用药情况 3分 □麻醉药物□抗组胺类药物 □缓泻剂或导泻药物 □利尿剂□降压药 □降糖药物 □抗惊厥药物□抗抑郁药物 □镇静催眠药物 使用任意一类药物 使用任意两类药物 1 2 感觉功能 3分 单眼或双眼矫正视力﹤0.3 1 单盲或视野缺损 2 双盲或双眼包扎 3 跌倒史 2分入院前3个月内有跌倒史 2 评估得分 评估人签名 评估结果及预防措施实施情况 评估得分 预防措施 1.保持地面无水渍、无障碍物,病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。 2.评估结果为高危患者,床尾悬挂预防跌倒标识,加强巡视,严格交接班,留陪伴。 3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因,患者日常用物及呼叫器放于可及处。 4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋,提醒患者下床时若有必要寻求帮助,外出检 查时使用轮椅专人护送。 5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况 责任护士签名 1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次,手术后重新评估;每项评估情况请在相应评估 项目上作出评分。 2. 评分3分及以上者属高危患者,请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施(若已实 施,请划“∨”)。 3.分数高表示风险增加:轻度风险:3-8分;中度风险:9-14分;高度风险:15-20分.

住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程[1]

住院患者坠床、跌倒的预案及工作流程 1.新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者,根据《夏县中医医院住院病人首次护理评估单》进行评估,并采取相应预防措施。 2.护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,必须用床栏或约束带保护,并做好交接班。 3.做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内);以晕厥、昏蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士(按铃呼叫护士)陪伴。4.给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重时,护士必须守护在旁,不得离开。 5.做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同,检查前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅。6.夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品,以免影响人、车通行。后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。 7.夜班医生、护士加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。8.对服用抗精神病药物和特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等)加强观察。 9.一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应立即通知管床或值班医生,

报告护士长、科主任,护士长接到报告后要及时评估事件发生后的影响,如实上报护理部。 10.当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断,遵医嘱落实各项治疗和护理。 11.护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究,组织科内讨论,分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。

工作流程:

防范患者跌倒、坠床等意外事件 的有效措施 (一)、主动告知患者及其家属跌倒、坠床等意外事件风险的原因、危害和预防方法; (二)、走廊扶手、卫生间及地面设有防滑设备;洗手间有“小心地滑”的警示标示,刚拖过的地面应放上警示标志;(三)、对特殊患者(儿童、老年人、孕妇、行动不便及残疾人士和意识不清、特殊治疗的患者)主动搀扶或请人帮助; (四)、对容易发生跌倒、坠床等意外事件的患者(如意识不清、躁动的病人等)要求家属留陪进行检查; (五)、推床患者用好安全带及床栏。

坠床与跌倒报告制度及防范措施及流程.

坠床与跌倒报告制度及防范措施 (一对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。 (二对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。 (三在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情, 如有需要可以让护士帮助。 (四对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育, 告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。 (五教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。 (六一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况, 初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 (七配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施, 并及时上报护士长。 (八加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。 (九及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。 【处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

【上报程序】 发生坠床 /跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报 1. 教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,使用信号灯告诉医护职员,给夺必要的从事办法。 2. 共同大夫对患者进行查抄,依照伤情采取必要的抢救办法,并实时上报护士长。 3. 增强巡视至病情稳定。巡视外缜密观察病情变迁,发现病情变迁, 实时向大夫报告叨教。 跌倒(坠床报告制度与防范措施 1、加强护理人员教育和培训, 增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒(坠床预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,打开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。

跌倒坠床报告制度

跌倒坠床报告制度 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

长宁县中医医院 患者坠床与跌倒报告制度及防范措施 1.对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴。 2.对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护姓约束,但要注重动做轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。 3.在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事件,如有须要可以让护士帮助。 4.对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动做,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。 5.教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。 6.一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 7.配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施及护理。 8.及时上报护士长,由护士长在12小时内填写不良事件报告单上交护理部。护理部根据情况进行相应处理。 9.加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。 10.及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。 附一:坠床处理流程 患者发生坠床 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况 判断病情 采取急救措施 加强巡视,严密观察病情变化 准确记录 做好交接班 附二:发生坠床/跌倒上报流程 发生坠床/跌倒 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况,判断病情 采取急救措施 上报护士长 护士长根据情况逐级上报

患者跌倒、坠床防范及报告制度

患者跌倒、坠床防范及报告制度 1、科室护士长、值班护士几医院后勤管理人员,每天认真检查病区公共设 施及护理单元,发现潜在危险障碍物应及时清除或设立警示牌,杜绝一切不安全因素及隐患。 2、责任护士必须对每位新入院患者进行跌倒、坠床危险因素评估,筛选出 高危人群。高风险患者入院跌倒、坠床的风险评估率100%。 3、高危患者:对年龄≥65岁。Hb﹤110g/L,有头晕症状、使用利尿剂、血 管扩张剂、缓泻剂及镇静剂等患者;感知、认知、机能障碍者;神志不清、烦躁不安、儿童、老年人、孕妇、行动不便、残疾等患者,病情不允许起床或体质虚弱患者。 4、高危患者床头卡上做好“预防跌倒、坠床”警示标记,提醒全科医护人 员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。主动向患者和家属告知患者跌倒、坠床风险、防范措施并记录,并进行交接班。 5、护理人员加强巡视,有效落实防坠床、防跌倒措施,必要时协助患者上 下床、入厕等。 6、预防跌倒措施: 1)指导患者走动时穿防滑鞋;看到“防滑标识”牌绕道走,年龄大、体质虚的患者扶助走廊两侧的栏杆,以防跌倒。 2)如病情不允许起床或体质虚弱的患者、不能自行如厕的患者,应在床边使用便器,以免入厕发生意外。其他患者入厕时遇紧急情况可紧急呼叫铃。3)指导患者起床或久蹲/久坐后站立动作要缓慢,并有旁人协助。 4)指导患者需要时及时请求帮助,如上厕所、起床等。 5)走廊、厕所的扶手牢靠;转弯处有足够照明。 6)保持病室通道和病房走廊无障碍物,及时清除地面上积水、油、水果皮等。 7)对于可能发生病情变化的患者,要告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。

住院患者跌倒 坠床等意外事件报告制度 处理预案和工作流程

住院患者坠床、跌倒意外事件管理制度 一、患者坠床、跌倒预防措施 1、新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的患者,根据《蚌埠市中医医院患者跌倒、坠床风险评估表》进行评估,评分中度以上者采取相应预防措施,床头悬挂安全警示标识,并告知患者及家属注意防范。 2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,必须用床栏或约束带保护,并做好交接班。 3、做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内);以晕厥、昏蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士(按铃呼叫护士)陪伴。 4、给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时,护士必须守护在旁,不得离开。 5、做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同,检查前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅。 6、夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品,以免影响人、车通行。后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。 7、晚夜班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。 8、对服用抗精神病药物和特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等)加强观察。

9、一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应立即通知管床或值班医生,报告护士长、科主任,护士长接到报告后要及时评估事件发生后的影响,如实上报护理部。 10、当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断,遵医嘱落实各项治疗和护理。 11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究,组织科内讨论,分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。 二、发生跌倒与坠床处置预案 1、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人,如患者病情允许,同时将其移至抢救室,联系家属; 2、对患者受伤情况,当班医生应做初步判断,测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等; 3、科室负责人到场后,应问清事件发生的具体情况,对此作出相应的应急处理,同时向上级主管部门汇报; 4、记录事件经过及患者情况并填写《护理不良事件报告表》; 5、科室负责人及时组织讨论,查找原因,总结经验,采取针对性整改措施,减少跌倒、坠床等意外事件的发生。 三、工作流程

跌倒.坠床报告制度、应急预案与处理流程

跌倒/坠床报告制度、处理预案及工作流程 一、报告制度 1.各科室建立跌倒/坠床登记本。 2.患者不慎跌倒/坠床后,立即查看患者,马上通知医生。 3.当班护士立即向护士长上报患者发生跌倒、坠床的经过、原因、后果,并登记。必要时护士长应向上级主管领导领导汇报(夜间通知院总值班)。 4.协助医生通知患者家属。 5.发生跌倒/坠床后各种有关记录应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。 6.发生跌倒/坠床后,组织本病室护理人员,进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,提出处理意见。 7.患者发生跌倒/坠床后当班护士如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,按情节轻重给予处理。 二、处理预案 1.立即赶到患者身旁,了解患者病情。同时通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的情况。 2.受伤程度较轻者,协助患者卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。 3.皮肤瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤出血者进行压迫止血、清创包扎;必要时遵医嘱注射破伤风抗毒素。 4.疑有骨折、肌肉、韧带损伤的患者,根据伤情采取适当搬运方法;协助医生进行辅助检查。 5.患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理,严密观察病情变化。 6.做好患者和家属的安抚工作,消除其恐惧、紧张心理。

7.及时报告护士长,护士长应立即了解患者病情,做好相应处理。必要时护士长应向上级主管领导领导汇报(夜间通知医院总值班)。 8.准确、及时书写护理记录,详细交接班,密切注意病人病情及心理变化。 9.跌倒、坠床的预防措施: (1)加强护理人员教育和培训,树立护理人员的安全防范意识。 (2)做好患者及家属宣教工作,增强其自我保护意识。 (3)保证护栏、约束带、推车等用物性能完好,病房环境整洁、安全,对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。 (4)评估患者潜在跌倒/坠床的因素,并采取相应的保护措施。 (5)对于有跌倒危险的患者,保持病区地面清洁干燥,地面湿滑时需出示警示牌;保持病房通道畅通;各种设施指定位置摆放,电线卷好;走廊通道安装固定扶手,定期检查扶手的稳定性。 (6)对于有坠床危险的患者,床尾有醒目标志;确保患者可以随手触到呼叫器病床高度适中,固定良好;昏迷、烦躁、偏瘫、年老体弱等患者使用床挡或安全带,专人看护。 (7)加强病房巡视,做好生活基础护理及健康宣教,认真交接班。 三、工作流程 1.预防跌倒/坠床的流程

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相 关处置措施及报告程序 一、制度 1.加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括: (1)意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者; (2)体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者;(3)服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 (4)病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等; (5)患者穿的鞋底易滑跌等; 2.对具有跌倒、坠床危险因素的患者,护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3.对有跌倒、坠床的危险因素的患者,需实施逐级上报和监控。4.加强病情观察,及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录。各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的,立即通知值班医生、病区护士长、科护士长,并向护理部汇报备案。 处理流程 住院患者 评估 存在危险因素不存在危险因素 加强观察落实措施逐级上报

二、预案 1.按护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者,根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估,并采取相应预防措施。 2.护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护,床尾挂标识,并做好交班。 3.做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内);以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应由家属或护士(按铃呼叫护士)陪伴,如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 4.给婴儿测体重和沐浴时,护士必须守护在旁,不得擅自离开。5.必要时开启陪护证,先告知家属留院陪护。 6.做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同,检查前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅。7.夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品,以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 8.中夜班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。 9.对服用特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等),加强观察。 10.一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应及时通知医师,并遵医嘱落实各项治疗和护理。

患者跌倒坠床等意外事件报告制度

患者跌倒,坠床等意外事件报告制度 篇一:住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程[1] 患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度、处理预案和 工作流程 住院患者坠床、跌倒的预案及工作流程 一、患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度 (一)、患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时,当班医务人员应立即上报科室负责人,由科室负责人立即汇报医务科,同时填写医疗安全不良事件报告表,报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况,对患者造成的影响和采取的的扑救措施。医务科详细了解具体情况后,制定整改措施; (二)、科室设置报告的原则,鼓励主动报告,坚持非处罚性主动报告的原则,促进不良事件的良性转归;二、跌倒、坠床等意外事件的处置预案与工作流程(一)、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人,如患者病情允许,同时将其移至抢救室,联系家属;

(二)、对患者受伤情况,当班医生应做初步判断,测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等; (三)、科室负责人到场后,应问清事件发生的具体情况,对此作出相应的应急处理,同时向上级主管部门汇报;(四)记录事件经过及患者情况并填写《医疗安全(不良)事件报告表》; (五)、科室负责人及时组织讨论,查找原因,总结经验, 采取针对性整改措施,减少跌倒、坠床等意外事件的发生。 工作流程: 篇二:患者跌倒、坠床等意外事件的防范制度、措施、报告制度、处置预案、工作流程 防范患者跌倒、坠床等意外事件的管理制度防范患者跌倒、坠床的制度 1、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道如何得到援助,通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统,指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。

住院患者跌倒(坠床)风险评估表

住院患者跌倒(坠床)风险按评估表 科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号: 诊断:入院或转入日期:年月日 跌倒(坠床)的危险因子评估: □1、最近一年曾有不明原因跌倒(坠床)经历(1分) □2、意识障碍(1分) □3、视力障碍(1分) □4、活动障碍、肢体偏瘫(3分) □5、年龄≥65岁(1分) □6、体能虚弱(3分) □7、头晕、眩晕、体位性低血压(2分) □8、服用影响意识或活动的药物(1分) □散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂□镇挛抗癫剂□麻醉止痛剂 □9、有高危跌倒(坠床)病人的标识 □10、改变体位应遵守“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。避免突然改变体位,尤其是夜间。 目前评估得分:分 备注:(1)病人入院或转入24小时内评估;(2)病情改变(医师、肢体活动改变)由负责人员评估;(3)≥4分,为高危性伤害/跌倒/坠床,申请备案,每周重新评估一次。 高危跌倒(坠床)的预防方法 □1、呼叫器放于患者易取位置,引导患者熟悉病房环境 □2、避免穿大小不合适的鞋(或拖鞋),应用合适的助行器等辅助用物,以协助患者之活动。 □3、无论在卧床或下床活动时,应随时有陪伴在患者身旁 □4、蛀牙U呢患者服药后情形,若感头晕、软弱无力时,确保其在床上休息,并请告知医护人员。□5、若患者意识不清楚或乱动时,为维护患者安全,需予以使用约束带。 □6、至卫生间入厕时,陪伴请勿随时离开患者。 □7、病房的医疗设备如有损坏或使用不便时(电灯等),请立即通知医护人员予以处理。 □8、指导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。 □9、有高危跌倒病人的标识。 □10、改变体位应遵守“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。避免突然改变体位,尤其是夜间。 患者家属签名:与患者关系:日期:年月日 责任护士:日期:年月日 再次评估时间:危险因子评估符合那几项: 总分:评估者: 患者家属签名:与患者关系:日期:年月日

跌倒坠床风险评估总结

年度跌倒、坠床风险评估总结 为了防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生,保障患者诊疗过程安全,减少意外发生。我科在护士长带领下根据医院关患者跌倒、坠床的相关管理要求,结合我科实际,将跌倒、坠床风险评估逐级落实到人,现将年度的评估工作情况汇报如下: 一、及时准确评估是预防跌倒/坠床的重要手段。 患者入院或转入24小时内由责任护士进行跌倒/坠床危险性评估,以确定是否为高危患者,评估项目包括:年龄,有无跌倒史、意识状态、听力、视力、活动能力、使用药物、自理能力,以及有无低血糖、血压异常、头晕、头痛等。责任护士针对上述内容对每位入院患者进行量化评分,总分>3分的患者,需列为跌倒/坠床危险患者,并且进行阶段性评估,并及时记录在护理记录单中。同时上报护士长。护士长对高危病人进行再次评估,检查评估是否准确,预防措施是否落实,患者及陪护的自我防范技巧掌握情况等,与患者及陪护做好沟通,同时填写跌倒/坠床高危患者评估表。对病情发生变化或服用影响意识、活动的药物时,应及时予再评估。 二、落实安全措施,创造安全环境,保证患者安全。 1、入院或转入患者,责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境,反复告知患者及其家属,容易发生意外跌倒、坠床的原因、危害和预防方法,以引起他们的重视。有认知行为改变、意识障碍者使用床档,必要时使用保护性约束,要做好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的患者,告知有关注意事项。 2、严格执行交接班制度,按护理级别巡视病房,对全病区的患者实行床头交接班,对年老体弱、危重、病情变化、意识不清、特殊治疗的患者重点交接。 3、对评估达不到分值但又有潜在危险因素的,也应提醒所有为其服务的医护人

跌倒坠床预防报告制度与处理流程

跌倒/ 坠床预防报告制度与处理流 程 1. 患者入院、病情及用药变化时由护士完成跌倒/ 坠床的风险评估,对高危病人按要求填写跌倒/ 坠床病人评分表,每周常规重新进行评分,危险因子改变随时评估,进行动态评估持续追踪,并采取预防措施,作好护理记录。 2. 对护理人员教育和培训:跌倒/坠床的评估、预防及处理流程、病人教育等。 3. 对病人和家属的教育,尤其是评分》4分者为高危坠床/跌倒病人,包括跌倒危险因素,安全问题和活动注意事项方面的教育。告知家属,并签名,留陪。做好相关宣教,在床尾挂上高危跌倒警示。 4. 病房内张贴“防跌倒”宣传图片,在住院一览表上做好标记。 5. 跌倒高危患者列入交接班范围。 6. 安全预防措施: 6.1 指导患者走动时穿防滑鞋; 6.2 教育病人改变体位时动作要慢。 6.3 指导患者需要时及时请求帮助,如上厕所,起床。 6.4 让病人熟悉床单位和病房的设置,将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。 6.5 患者能可及呼叫铃及必需物品。 6.6 保持环境安全,走廊、浴室和洗手间有防滑标记;有足够的照明。 6.7 病床、轮椅、助行器的安全使用,如:病床的高度要适中,床、椅轮子应固定。6.8 床栏的安全使用:对于意识不清、麻醉后未清醒、年老及小儿者等,应拉起两侧床栏且固定好。 6.9 烦躁病人适当使用约束工具。 6.10使用气垫床病人,床面距扶栏顶部需至少保持20cm以上,必要时取掉床基。 7. 一旦病人发生坠床/跌倒事件,立即按坠床/跌倒应急处理流程进行处理,并分析原因,落实整改措施。 附:病人坠床/ 跌倒处理流程 一、目标 使坠床/ 跌倒的病人得到及时、安全、有效的治疗护理,病人和家属对处理

跌倒坠床风险评估总结分析2季度分析

XXXXX 2016年第二季度风险评估总结分析 患者入院进行跌倒/坠床、压疮风险评估,通过评估划分风险人群,住院期间对于高危人群加强护理及并制定相应的防措施,规避护理过程中存在的风险,保证患者安全,提高护理质量重要措施。现将2016年二季度我科风险评估情况进行分析如下: 2016年2季度患者坠床/跌倒风险评估落实情况表 . .. .c

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2016年2季度患者压疮风险评估落实情况表 月份出院人 数压疮风险评 估人数 高度危险患 者人数 (10-12分) 中度危险患者 人数(13-14 分) 轻度危险患者 人数(15-18分) 发生压疮事件中度危险患者 人占住院比 例% 轻度危险患者人 占住院比例% 压疮事件发生率 4月22222200500.00% 2.23%0 5月24324301200.41%0.82%0 6月23423402000.80%0.00%0 . .. .c

2016年1、2季度风险评估情况及不良事件发生率 . .. .c

一、数据分析: 1、从以上图表反应出,2016年呼吸科二季共收住患者699人次,入院进行跌倒/坠床风险评估患者699人,评估率达到100%,其中高度危险患者人数0人次,中度危险患者人数44人,中度危险患者人占住院比例6.29%,低度危险患者人数655人,低度危险患者人占住院比例93.71%;二季度无跌倒/坠床事件发生。 2、从以上图表反应出,2016年呼吸科二季共收住患者699人次,入院进行压疮风险评估患者699人,评估率达到100%,其中高度危险患者人数0人次,中度危险患者人数3人,中度危险患者人占住院比例0.40%,轻度危险患者人数7人,低度危险患者人占住院比例1.02%; 3、2季度跌倒/坠床中高危患者评估发生率较较1季度的高,科室重视程度加强,对可能存在的危险因素积极采取干预措施,2季度防措施落实到位,无跌倒/坠床、压疮事件发生, . .. .c

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