CT及MRI在腰椎管狭窄诊断中的应用价值分析

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CT及MRI在腰椎管狭窄诊断中的应用价值分析

作者：何源

来源：《中外医学研究》2013年第36期

【摘要】目的：观察腰椎管狭窄的CT及MRI表现，并分析两种影像检查方法的准确性。方法：选择2010-2012年笔者所在医院收治的37例腰椎管狭窄患者为研究对象，患者均

经手术治疗，术前行CT造影及MRI检查。比较两种检测方法与术中所见的一致度。结果：37例患者行CT造影检查发现中央管狭窄、侧隐窝狭窄14例，椎板增厚17例，关节突关节增生形成骨赘27例，椎间盘突出、膨出10例，黄韧带肥厚、钙化22例。核磁检查发现侧隐窝狭窄16例，椎板增厚15例，关节突关节增生形成骨赘24例，椎间盘突出、膨出14例，黄韧带肥厚、钙化22例，椎间孔狭窄、神经根受压21例。MRI诊断准确率高于CT（P=0.047，P

【关键词】椎管狭窄； CT造影； MRI

中图分类号 R681.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0058-02

腰椎管狭窄是临床的常见病、多发病，腰腿疼痛及间歇性跛行是其主要的临床表现。椎管是由纤维软组织及椎骨构成的管状结构，任何构成因素发生病变都会影响正常椎管结构，发生狭窄[1]；患者脊神经、脊髓、马尾等受到压迫而产生相应的临床症状。腰椎管狭窄原因多与

腰椎间盘突出、椎体边缘骨质增生、黄韧带钙化、肥厚、椎间关节增生等有关。影像学检查是诊断腰椎管狭窄的基础[2]。本研究对37例腰椎管狭窄患者的CT及MRI表现进行分析，并与术中所见进行验证，比较两种方法检查的正确性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

37例患者均经临床及影像学检查确诊为腰椎管狭窄。其中男23例，女14例；年龄51～77岁，平均（63±12）岁。患者均有典型的间歇性跛行、下肢放射痛、腰痛病史。双侧下肢无力、麻木9例，放射疼痛12例；单侧下肢无力、麻木15例，放射痛19例；间歇性跛行9

例；膝反射、跟腱反射减弱5例；下肢肌肉萎缩3例；直腿抬高实验阳性14例。患者病史

0.5～17年，平均（1.4±1.8）年。患者均为退行性腰椎管狭窄，排除感染、椎间盘疝、肿瘤引起的椎管狭窄；排除之前行背部手术者。

1.2 检查方法