强制医疗流程

××精神病医院

收治强制医疗精神疾病患者流程图

医疗技术分级管理、审批制度及流程

医疗技术分级管理、审批制度及流程 为了加强我院医疗技术临床应用的分级管理，提高医疗质量、降低医疗风险、保障病人安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规和规定，根据医院实际情况，制定医疗技术分级审批与管理制度。 一、医疗技术分三级进行管理。第一类医疗技术的临床应用由我院医务科统一管理，第二类由我省卫生厅负责，第三类由卫生部负责。根据《医疗技术临床应用管理办法》医疗技术分为三类。 第一类医疗技术是安全性，有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性，有效性的技术； 第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术； 第三类医疗技术是指具有涉及重大伦理问题，高风险、安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证，需要使用稀缺资源等情形之一的。需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术。 第二类、第三类医疗技术临床准入管理参照卫生部，湖北省卫生厅相关文件执行，包括医疗技术项目和人员，如批文没有具体人员规定，医院原则上按高风险诊疗技术分级审批与管理。 二、医疗技术在临床应用能力审核。 第三类医疗技术首次用于临床前，必须经过卫生部组织的安全性、有效性临床试验研究、论证及伦理审查。第三类医疗技术临床应

用前必须向卫生部指定的机构申请第三方医疗技术临床应用能力技术审核；卫生部也可以委托我省卫生厅指定的机构对指定的第三类医疗技术进行临床应用能力技术审核工作。 第二类医疗技术临床应用前向我省卫生厅指定的机构申请第三方医疗技术临床应用能力技术审核。 我院医务科组织院内专家负责对第一类医疗技术临床应用能力技术审核。 三、审批流程： 临床科室申请： 在开展第三类或第二类医疗技术前，必须向医务科递交医疗技术临床应用可行性研究报告，内容包括： ①开展项目的目的、意义、和实施方案； ②该项医疗技术的基本概况，包括国内外应用情况、适应证、禁忌证、不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评估方法，与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等； ③该项医疗技术的风险评估及应急预案。 医务科审核： ①申请的医疗技术是否为卫生部废除或者禁止使用的、未列入相应目录的、距上次同一医疗技术未通过审核的时间是否未满12 个月，如果是，予以否决。 ②开展该项医疗技术具备的条件，包括主要技术人员的执业注

医院医疗技术审核管理制度

医院医疗技术审核管理制度 按照《省医疗技术临床应用能力审核办法》的相关规定，为切实落实文件精神，做好医疗技术临床应用准入和分类管理的组织实施工作，结合本院实际，特制定医院医疗技术审核管理制度。 1.组织领导 成立医院医疗技术临床应用管理领导小组。医院学术委员会及医院伦理委员会为本院医疗技术临床应用审批评价机构。医务科检查监督本院医疗技术临床应用情况。 2.审批流程 医疗技术分为三类： 第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。 第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。 第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术： （一）涉及重大伦理问题； （二）高风险；

（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证； （四）需要使用稀缺资源； （五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。 由各科室提出（拟）开展符合第一类医疗技术要求的目录及临床应用情况，填写医院医疗技术申报审批表（见附件1），由我院专家委员会审批评价，通过后报我院医疗技术临床应用管理领导小组批准实施。我院（拟）开展第二、三类医疗技术目录所规定的项目时，需下载并填写《省医疗技术临床准入审核申请表》（在我院网站下载），将申报材料按相关要求准备齐全后，由医学伦理委员会讨论初审，合格后由医务科通知相关科室向相关医疗技术审核机构提请医疗技术临床应用能力技术审核，接到相关医疗技术审核机构同意书后，医务科将进一步报送上级卫生行政主管部门审批，待批准后通知科室开展该临床技术（见附件2）。 3.检查监督 医务科对本院开展的临床医疗技术安全性、有效性及合理性检查监督，并建立医疗技术档案，记录医疗技术临床应用情况。 4.临床应用 我院医疗技术临床应用严格按照卫生部颁发的《医疗技

医疗废物处理流程

医疗废物处理流程 1、生活垃圾由产生科室分类收集，放入黑色塑料袋内装 3/4 满→物业人员扎紧送入暂时存放桶→物业专职运送人员用防渗漏车运送至→医院垃圾站→由环卫部门专车运走处理。 2、可回收塑料类废物由产生科室分类收集，放入棕色塑料袋内装 3/4 满→由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内→由物业专职人员送至医院暂时存放房内→由回收公司送走处理。 3、玻璃类废物由产生科室分类收集放入白色塑料袋桶内装 3/4 满→由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内→由物业专职人员送至医院暂时存放房内→交回收公司处理。 4、感染性垃圾： （1）由生产科室分类收集放入防渗漏双层黄色塑料袋内 3/4 满→ 由物业内勤人员送至病房暂时存放防渗漏桶内→由物业专职人员送至医院，暂时存放房内→焚烧处理。 （2）检验科病源体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物分类收集→在科室内进行压力蒸汽灭菌后→按其它感染垃圾处理。 （3）结核病人的痰液和检验科检查后痰液标本、污染废物，以及各科室病人的引流液、胸、腹水等由产生科室分类收集，用防渗漏的专用桶盛装→由物业人员送至化痰室→经高温煮沸 30 分钟或 2000mg /L含氯消毒剂混合作用 30 分钟后，污水排入污水处理系统，残渣按生活垃圾处理。 5、放射性废物： （1）固体废物：由产生科室分类收集，放入双层防渗漏、防扩散的红色塑料袋中，用胶带密封后存放储存室经10个半衰期后，按感染性垃圾处理。 （2）液体废物：产生后由专用管道排入分隔的污水池，经过降解后排入医院污水处理系统。 6、锐器（包括注射器、输液器针头、手术刀、剪、钳、体温表等）由产生

科室分类收集→装入防渗漏、防刺的专用收集桶内→由物业专职人员送至暂时存放房内→由回收公司运走处理。 7、化学性废物：放射科显影液产生后排入医院污水处理系统。定影液产生后用防渗漏的专用桶装，交回收公司处理。检验科、病理科的化学试剂、液体废物排入污水系统处理。 8、病理性废弃物：产生科室分类收集→交外勤物业人员→交太平间管理人员→进行登记签名→浸泡消毒后→总务科定期派人送殡仪馆火化处理。 9、废水：医疗生活废水由医院排污系统进入污水处理站，先沉淀后加入 25%的亚氯酸钠、15%的盐酸、10%次氯酸钠并经过二氧化氯发生器作用后生成二氧化氯，对废水进行处理排出。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：

医院医疗服务工作流程

医院医疗服务工作 流程

宁夏回族自治区人民医院 医疗服务工作流程 一、入院服务流程 1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必须品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。 4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。 二、出院服务流程 1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：当前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。 3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 三、转科服务流程 1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。 2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。 3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。 4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。 四、转院流程 1、医院因限于技术、设备或床位等条件，对不能诊治的患者，应及时转院治疗。住院患者和家属也可向科室主任或主管医师提出要求，

医疗废物处理方案.docx

医疗废物处理方案 为加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医疗废物感染，确保安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国环境保护法》《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，特制定本方案。 一、健全组织，完善制度。 成立了医疗废物管理领导小组，明确了职责任务。制度了医疗废物管理制度和医疗废物管理人员职责。设立医疗废物分类表、医疗废物交接登记表、医疗废物转移联单等。建立医疗废物处置流程，保障医疗废物安全处置的正常运行。 二、分类收集管理： 1、分类收集规范，严格医疗废物分类收集，杜绝医疗废物与生活垃圾混放。 2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。 3、医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。 4、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，应先高压灭菌后再按感染性废物处理。 5、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封，贴上标签，按感染性废物处理。 三、收集转运管理： 1、专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等，定期体检。 2、运送医疗废物人员每天按规定时间、路线运送至暂存地。 3、运送前检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩

散。 4、及时清洁消毒运送工具。 5、严防暴露损伤，发生暴露应及时报告感染管理科。 四、暂存设施及登记管理： 1、医疗废物暂存处：暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施，易于清洁消毒。 2、暂存点消毒管理：暂存点的警示标识清楚，交接记录完整，消毒记录及时。配备相应的消毒工具，器具及设备，医疗废物转出后采用有效氯进行消毒。 3、医疗废弃物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟，饮食”的标识。 4、医疗废物在暂存处存放不超过2天。 5、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记。医疗废物由负责清运、焚烧处理，登记资料保存三年。 6、医疗废物不得自行处理，禁止转让，买卖事故发生，定期督查。 五、应急预案：建立发生医疗废物意外事故时《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄漏，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生第二次污染，确保安全。 精品文档

临床科研项目使用技术审批程序

临床科研项目中使用医疗技术的审批程序 在以人为研究、试验对象的科研领域，本着循证医学的科学态度，以人为本，为了确保受试者的权利，做到公正、尊重人格，力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害，保障医疗安全，提高医疗质量，促进医学科学的发展，特制定本制度。 1、对于从事以人为对象的医学研究必须是为了促进疾病的诊断、治疗、预防，了解疾病的病因学及发病机制。 2、医院鼓励研究、开发和应用医疗新技术，引进国内外先进医疗技术，并鼓励开展针对与保障公民健康相关的新诊疗技术的安全性、技术性及有效性的科研项目。 3、开展医疗技术、科研项目的申请者，试验前应先向医院提出申请，经医院学术委员会审查批准后方可进行试验。同时申请进行试验需提供以下材料： ①科研项目负责人资质证明材料 ②科研项目组人员资质证明材料 ③科研项目的类别以及国内外开展情况的相关资料； ④科研项目开展的必要性和可行性； ⑤科研项目开展的实施方案和风险预案 ⑥以及需要提供的其他相关资料。 4、受试者在参加任何临床试验之前，必须要对参加的试验知情同意，受试者在充分了解临床试验的内容后，获得经医院医学伦理委员会批准的《知情同意书》。《知情同意书》应说明以下几个内容： ①受试者参加临床试验是自愿的，而且在临床试验的任何阶段有权随时退出，必须给受试者充分的时间考虑是否参加临床试验。 ②受试者的个人资料均属保密。伦理委员会、药品监督管理部门或申请者在工作需要时，可以查阅受试者的资料，但不能泄漏； ③说明试验的目的，过程和期限，受试者预期可能的受益和可能产生的风险和不便； ④说明试验持续的时间；

⑤描述任何支付受试者的方式。 5、受试者、科研试验人员需在《知情同意书》上签字并注明日期，如受试者和其合法代表无识字能力，知情同意的过程应有见证人参加，由受试者或其合法代表口头同意后，见证人阅读知情同意书与口头知情过程一致，在知情同意书上签字，见证人的签字应与受试者的签名在同一天。 6、在科研试验期间，发生下列情形之一的，应当立即暂停试验，由科教科组织专家进行调查，并把调查情况报批准部门讨论，以决定是否继续进行试验。 ①发生重大医疗意外事件； ②可能引起严重不良后果的； ③技术支撑条件发生变化或者消失的。 7、开展医疗技术科研项目的科室和人员不得将获准的科研成果的新技术在其它医疗机构应用，经过相关部门批准或紧急救援、急诊抢救的例外。 本制度自公布之日起实施。 科教科 2019年8月

医疗垃圾处理流程

医疗废物处理流程 流程： 一、医务人员按<<医疗废物分类目录>>对医疗废物进行分类。二、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于专用包装袋或容器内，包装袋和容器应符合<<医疗废物专用包装物容器的标准和警示标识的规定>>。 三、医务人员在盛装医疗废物前，应当对包装物或容器进行认真检查，确认无破损、渗液和其它缺陷。四、盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使封口紧实、严密。五、盛装医疗废物的每个包装物或容器外，表面应当有警示标记和中文标签，标签内容包括医疗废物产生单位，产生日期，类别等。 六、放入包装物或容器内的感染性废物，病理性废物，损伤性废物，不得任意取出。七、医疗废物管理专职人员，每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物，按照规定的路线运送至院内临时贮存室；运送过程中应防止医疗废物的流失、泄漏，并防止医疗废物直接接触身体。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。八、医疗废物管理专职人员，每天对产生地点的医疗废物进行过称、登记。登记内容包括来源、种类、重量，交接时间，最终去向，经办人等。九、

临时贮存室的医疗废物，由专职人员交由县卫生局.县环保局指定的专门人员处置，贮存时间不得超过两天，并填写危险废物转移联单。十、医疗废物转交出去以后，专职人员应当对临时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理，并做好记录。十一，不具备条件的农村医疗机构，可以毁形，在1:50的84消毒液中浸泡6小时后，焚烧处理。 备注： 1、废弃的麻醉、精神性、放射性、毒性等药品，依照有关法律，行政法规执行。 2 、批量的废化学试剂，废消毒剂，应当交由专门机构处置。 3 、批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。4、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集。5、隔离的传染病人或疑似病人产生的医疗废物，应当使用双层包装物并及时密封。 医疗垃圾处理方案 1、按市医疗垃圾处理办法。 2、对储存的垃圾医疗废物数量详细登记。 3、对各种医疗废物应

医疗废物分类处理的流程

医疗废物分类处理的流 程 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

医疗废物分类处理流程 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。随着医学科学的不断发展，医疗废物的产生、管理及其对社会造成的危害，已是一个不容忽视的问题，为加强医疗废物的安全管理，减少医院环境的污染，防止病原微生物的传播，避免其对社会和医务人员的损害，根据国家和卫生部有关文件，医院应实行对医疗废物从产生、包装、收集、运送、处置全程管理。 一、医疗废物分类医疗废物分五类，分别为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。 1、感染性废物分组与处理 （1）感染性废物分组：感染性废物是被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：①.棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 ②.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 ③.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 ④.各种废弃的医学标本。 ⑤.废弃的血液、血清。 ⑥.使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。 （2）感染性废物处理

①.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 ②.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色医疗废物塑料袋密闭包装，贴上中文标签，产生科室对其进行登记后，由住院部统一回收，当日焚烧。 ③.被病人血液、体液、排泄物污染的物品应将锐器与其他物品分开，将锐器置于利器盒中，其他物品用黄色医疗废物塑料袋密闭包装，并在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴上中文标签，产生科室对其进行登记后，由住院部统一回收，当日焚烧。 2、病理性废物分组与处理 （1）病理性废物分组 ①.手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等 ②.医学实验动物的组织、尸体。 ③.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 （2）病理性废物处理 ①.病理性废物应用黄色医疗废物塑料袋密闭包装，贴上中文标签，产生科室对其进行登记后，由住院部统一回收，当日焚烧。 ②.手术后产生的废弃大肢体由病理科保存，定期由殡仪馆收取后焚烧。 3、损伤性废物分组与处理 （1）损伤性废物分组

4.3.1.1医疗技术管理审批制度和流程

医疗技术管理审批制度和流程 一、医疗技术分为三类： 第一类指指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。 第二类：指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。 第三类：具有下列情形之一，需卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：重大伦理问题、高风险、安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证、需要使用稀缺资源、卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。 二、医疗技术分三级进行管理。第一类医疗技术的临床应用由我院医务科统一管理，第二类由我区卫生局负责，第三类由市卫生局负责。 三、医疗技术在临床应用能力审核。1第三类医疗技术首次用于临床前，必须经过市卫计委组织的安全性、有效性临床试验研究、论证及伦理审查。 2 第三类医疗技术临床应用前必须由市卫计委指定的机构对指定的第三类医疗技术进行临床应用能力技术审核工作。 3 第二类医疗技术临床应用前向我区卫生局指定的机构申请第三方医疗技术临床应用能力技术审核。 4。我院医务科组织院内专家负责对第一类医疗技术临床应用能力技术审核。 四、审批流程： 1.临床科室申请：在开展第三类或第二类医疗技术前，必须向医务科递交医疗技术临床应用可行性研究报告，内容包括： 1.1 开展项目的目的、意义、和实施方案；

1.2 该项医疗技术的基本概况，包括国内外应用情况、适应证、禁忌证、不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评估方法，与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等； 1.3 该项医疗技术的风险评估及应急预案。 2. 医务科审核： 2.1 申请的医疗技术是否为卫生部废除或者禁止使用的、未列入相应目录，距上次同一医疗技术未通过审核的时间是否未满12个月，如果是，予以否决。 2.2 开展该项医疗技术具备的条件，包括主要技术人员的执业注册情况、资质、医院设备、设施、其他辅助条件是否具备； 2.3 风险评估是否全面，应急预案是否切实可行。 2.4 如果审核通过，医务科将此申请报医院伦理委员会讨论。 3. 医院伦理委员会：对该项医疗技术涉及的相关伦理问题进行讨论，会议纪要反馈给医务科。 4. 医务科通知科室向相关医疗技术审核机构提请医疗技术临床应用能力技术审核。 5. 相关医疗技术审核机构会在做出审核结论之日起10天内，将审核结论送达我院医务科。 6. 医务科在收到医疗技术审核机构同意书后，向卫生厅或卫生部申请开展通过临床应用能力技术审核的医疗技术。批准后通知科室开展该临床技术。

医疗废物处理流程

医疗废物处理流程Last revision on 21 December 2020

医疗废物处理流程 1、生活垃圾由产生科室分类收集，放入黑色塑料袋内装 3/4 满→物业人员扎紧送入暂时存放桶→物业专职运送人员用防渗漏车运送至→医院垃圾站→由环卫部门专车运走处理。 2、可回收塑料类废物由产生科室分类收集，放入棕色塑料袋内装 3/4 满→由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内→由物业专职人员送至医院暂时存放房内→由回收公司送走处理。 3、玻璃类废物由产生科室分类收集放入白色塑料袋桶内装 3/4 满→由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内→由物业专职人员送至医院暂时存放房内→交回收公司处理。 4、感染性垃圾： （1）由生产科室分类收集放入防渗漏双层黄色塑料袋内 3/4 满→ 由物业内勤人员送至病房暂时存放防渗漏桶内→由物业专职人员送至医院，暂时存放房内→焚烧处理。 （2）检验科病源体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物分类收集→在科室内进行压力蒸汽灭菌后→按其它感染垃圾处理。 （3）结核病人的痰液和检验科检查后痰液标本、污染废物，以及各科室病人的引流液、胸、腹水等由产生科室分类收集，用防渗漏的专用桶盛装→由物业人员送至化痰室→经高温煮沸 30 分钟或 2000mg /L含氯消毒剂混合作用 30 分钟后，污水排入污水处理系统，残渣按生活垃圾处理。 5、放射性废物：

（1）固体废物：由产生科室分类收集，放入双层防渗漏、防扩散的红色塑料袋中，用胶带密封后存放储存室经10个半衰期后，按感染性垃圾处理。 （2）液体废物：产生后由专用管道排入分隔的污水池，经过降解后排入医院污水处理系统。 6、锐器（包括注射器、输液器针头、手术刀、剪、钳、体温表等）由产生科室分类收集→装入防渗漏、防刺的专用收集桶内→由物业专职人员送至暂时存放房内→由回收公司运走处理。 7、化学性废物：放射科显影液产生后排入医院污水处理系统。定影液产生后用防渗漏的专用桶装，交回收公司处理。检验科、病理科的化学试剂、液体废物排入污水系统处理。 8、病理性废弃物：产生科室分类收集→交外勤物业人员→交太平间管理人员→进行登记签名→浸泡消毒后→总务科定期派人送殡仪馆火化处理。 9、废水：医疗生活废水由医院排污系统进入污水处理站，先沉淀后加入 25%的亚氯酸钠、15%的盐酸、10%次氯酸钠并经过二氧化氯发生器作用后生成二氧化氯，对废水进行处理排出。

医疗技术管理审批流程

医疗技术管理审批流程 一、第一类医疗技术管理审批流程 由各科室提出（拟）开展符合第一类类医疗技术要求的目录及临床应用情况，由医务科审核，再报医疗技术管理委员会会讨论，通过后报我院院领导审批。 二、第二、三类医疗技术管理审批流程 1、临床科室申请： 在开展第三类或第二类医疗技术前，必须向医务科递交医疗技术临床应用可行性研究报告，内容包括： （1）开展项目的目的、意义和实施方案。 （2）该项医疗技术的基本概况，包括国内外应用情况、适应证、禁忌证、不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评估方法，与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等。 （3）该项医疗技术的风险评估及应急预案。 2、医务科审核： （1）申请的医疗技术是否为卫生部废除或者禁止使用的、未列入相应目录的、距上次同一医疗技术未通过审核的时间是否未满12 个月，如果是，予以否决。 （2）开展该项医疗技术具备的条件，包括主要技术人员的执业注册情况、资质、医院设备、设施、其他辅助条件是否具备。 （3）风险评估是否全面，应急预案是否切实可行。

（4）如果审核通过，医务科将此申请报医院伦理委员会讨论。 3、医疗技术委员会： 对该项医疗技术涉及的相关伦理问题进行讨论，将讨论结果反馈给医务科。 4、医务科通知科室向相关医疗技术审核机构提请医疗技术临床应用能力技术审核。 5、相关医疗技术审核机构会在做出审核结论之日起 10 天内，将审核结论送达我院医务科。 6、医务科在收到医疗技术审核机构同意书后，向市卫生局或卫生部申请开展通过临床应用能力技术审核的医疗技术。批准后通知科室开展该临床技术。

衡水市中医医院医疗技术审批、管理流程图 第一类医疗技术审批临床科室申请 医务科审核 医疗技术管理委员会 讨论 审批 第二、三类医疗技术审批 临床科室申请 医务科审核 医疗技术管理委员会讨论 医务科通知科室向相关医疗技术审核机构提请医疗技术临床应用能力技术审核 相关医疗技术审核机构会在做出审核结论之日起将审核结论10 天内送达我院医务 科 医务科在收到医疗技术审核机构同意书后向卫生厅或卫生部申请开展通过临床应用能力技术审核的医疗技术。

最新医疗废物处理流程和要求

医疗废物处理工作流程

五、盛装医疗废物的每个包装物或容器外表面应当有警示标记并附中文标签，标签内容包括医疗废物产生单位、产生日期、类别。 六、放入包装物或容器内的感染性废物、损伤性废物不得任意取出。 七、医疗废物管理专职人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的路线运送至院内临时贮存室。运送过程中应防止医疗废物的流失、泄漏，并防止医疗废物直接接触身体，每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 八、医疗废物管理人员每天对产生地点的医疗废物进行过称、登记，登记内容包括来源、种类、重量、交接时间、最终去向、经办人。九、暂存点的医疗废物交由厦门绿洲环保产业股份有限公司集中处置，暂存时间不得超过二天，并填写危险废物转移联单。 十、医疗废物转交出去以后，医疗废物管理人员应当对临时贮存地点.社设施及时进行清洁和消毒处理，并做好记录。 2017版《建设工程施工合同（示范文本）》解读与适用 2017年10月，住建部公布了修订后的2017版《建设工程施工合同（示范文本）》（GF-2017-0201），与2013年版《建设工程施工合同（示范文本）》，本次修订就计日工、缺陷责任期、质量保证金三大类共9个条款进行了修订。从修订内容看，新版合同主要是为了迎合2017年6月住建部发布的《关于印发建设工程质量保证金管理办法的通知》（建质2017第138号文），统一建设施工过程

中质保金和缺陷责任期的相关约定。为此，我们拟结合138号文的相关规定，对本次修订进行解读。 一、结算条款的修订：2017版合同进一步明确“计日工”计价方式的适用 （一）“计日工”条款修订内容 2013版原文如下：10.9 需要采用计日工方式的，经发包人同意后，由监理人通知承包人以计日工计价方式实施相应的工作，其价款按列入已标价工程量清单或预算书中的计日工计价项目及其单价进行计算；已标价工程量清单或预算书中无相应的计日工单价的，按照合理的成本与利润构成的原则，由合同当事人按照第4.4款〔商定或确定〕确定变更工作的单价。 2017版原文如下：10.9需要采用计日工方式的，经发包人同意后，由监理人通知承包人以计日工计价方式实施相应的工作，其价款按列入已标价工程量清单或预算书中的计日工计价项目及其单价进行计算；已标价工程量清单或预算书中无相应的计日工单价的，按照合理的成本与利润构成的原则，由合同当事人按照第4.4款〔商定或确定〕确定计日工的单价。 （二）何谓“计日工”？ 建设工程领域有两种计价模式：定额计价和清单计价。定额计价系按照国家或省一级建设主管部门确定的建设工程计量单位消耗的人材机等标准消耗量，套用定额单价，最终得到工程总价的计价模式。定额计价参照的是单位工程社会平均消耗量和单价，个体之间不产生差异。

《医疗技术科研管理制度》

《医疗技术科研管理制度》

医教科 关于印发《医疗技术科研管理审批制度》的通知 医教通〔2011〕63号 各科室： 为规范我院医疗技术科研行为，我科制定了《医疗技术科研管理审批制度》，已于2011年3月22日报经院领导审核批准，现将其印发你们，请认真遵照执行。 附件1：医疗技术科研管理审批制度 附件2：医疗技术科研课题审批流程 二○一一年三月二十日

附件1： 医疗技术科研管理审批制度 一、为加强医疗技术科研管理，促进医学科技进步，保障人民群众身体健康，根据《医疗机构管理条例》等国家有关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。 二、凡申报涉及医学伦理的医疗技术科研课题，必须严格遵守本制度。 三、医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术，鼓励引进国内外先进医疗技术。禁止使用已明显落后或不在适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济型和社会伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的医疗技术。 四、申报实施科研项目的医疗技术符合法律、法规和医学伦理原则，按医院规定程序进行审批。凡涉及人体研究的医疗技术科研项目，必须经医院伦理委员会审核批准。 五、申请人在实施医疗技术科研前，必须征得病人或其委托代理人的书面同意。在科研过程中，应当充分尊重病人的知情权、选择权和隐私权，主动保护病人的合法权益。 六、违反本制度规定，未经准入批准擅自开展的医疗技术科研项目，按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规进行处罚，并承担相应法律责任。 七、违反本制度规定的医师，按照《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规进行处罚，并承担相应法律责任。

附件2： 医疗技术科研课题审批流程 申请人进行医疗技术科研课题设计、申请立项 ↓ 涉及人体试验的科研项目报医院伦理委员会审批 ↓ 科教科组织医院科研课题评审组进行评审通过 ↓ 申请人向务川自治县教育和科学技术局或遵义市科学技术和知识产权局申报医疗技术科研课题，获得资助 ↓ 申请人与病人签署科研知情同意书，征得患者书面同意 ↓ 申请人组织实施科研课题 ↓ 科教科对科研课题实施情况监督、检查

医疗废弃物处理流程

医疗废弃物处理流程 1、目的 规范医疗废弃物处置，将操作收集运输处理及处置废弃物的危险减至最小，将其对环境的有害作用减至最小，防止医源性感染、血源性感染、致病性微生物扩散、保障人员身体健康。 2、废弃物的定义和分类 （1）化学废物：所有易爆易燃的、有毒的、腐蚀性的或刺激性的物质如汞式血压计、氧化剂、致癌物等。 （2）医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。（见附录1） ①感染性废物：具有生物毒性细菌、病毒代谢产物，孢子，活/减毒疫苗；送实验 室做化验的标本；科研和实验室产生、储藏的培养物/皿；废弃的血液；被血液/ 体液污染的物品。 ②病理性废物：医疗或病理实验室产生的人体、动物或组织标本。 ③损伤性废物：主要包括注射针、刀片和破碎的玻璃器皿等。 ④药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 （3）放射性废物：对人体健康和环境存在危害程度的化学药品和放射源光线。 （4）生活废物：除化学、医疗和放射性废物外的其他废物。 3、主要职责 （1）各废弃物产生部门负责人负责员工培训、监督、指导。 （2）废弃物产生部门员工负责废弃物分类、包装及前期处理。 （3）后勤保障部、外委物业负责除放射性废物外的所有医院废物的院内收集、运送、贮存、处置。 （4）放射科负责放射性废物的处理和安全监测。 （5）设施安全管理委员会负责对全院废弃物处理流程监督管理。 4、废弃物处理原则 （1）按照危险性最大优先处理原则分类处理不同种类的废物。危险性从大到小排列如下： ①放射性废物 ②化学废物 ③医疗废物：包括生物毒性废物和锐性废物 ④生活废物 （2）各种废弃物须分开放置在合适的容器内： ①所有废弃样本、其他生物性材料、腐蚀性、易燃性、有毒废弃物应弃置于专用的

医疗技术授权管理制度

保山市第三人民医院医疗技术授权管理制度 为加强医疗技术临床应用管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫计委《医疗技术临床应用管理办法》、《保山市第三人民医院医疗技术临床应用管理制度》的有关要求，结合医院实际，特制定我院医疗技术授权管理制度及流程。 一、范围：本制度是指医院开展的一类医疗技术的授权及已获上级卫生行政部门批准实施的二类、三类技术的授权。 二、授权与审批流程 （一）授权部门 1、医院医疗质量与安全管理委员会负责对申请开展的医疗技术操作人员进行资格授权与再授权。 2、医务科负责对申请医疗技术的医师、技师进行审核与日常监管。 （二）授权条件 1、凡卫生行政部门规定应持有相应资质上岗证的各类技术，我院医、技人员需取得相应的资质后方可独立开展该技术，并符合卫计委、卫生厅颁布的相应管理规定。 2、卫生行政部门未规定的其他要求，应为在我院有执业资格的医、技人员，以及有相应毕业学历、进修合格证和职称的检验、药剂、康复、心理咨询、心理测量、MECT等专业技术人员。 （三）具体审批流程 1、处方权的授权：取得相应《医师资格证》、《医师执业证》，且注册执业地点在我院的临床医师→填写《医疗技术权限申请表》（见附件），一式二份，

经科室考核，填写审批意见后交医务科→医务科审批后授予相应处方权，开通该医师工作站权限，同时建档留存一份《医疗技术权限申请表》→反馈回医师一份《医疗技术权限申请表》，开展相应的临床诊疗工作。 2、检验、药剂、康复、心理咨询、心理测量、MECT、脑电图、经颅磁等特殊科室医技人员操作权/报告权的授权：申请者填写相应的《医疗技术权限申请表》（见附件），一式二份，进行申请→科室质量与安全管理小组制定本科室考评标准，对申请人员进行能力考评，填写评估意见，并交医务科→医务科审核后，填写初步审核意见，并提交医院医疗质量与安全管理委员会→医院医疗质量与安全管理委员会审核批准，由主任委员签字授予操作人员相应操作权限→《医疗技术权限申请表》一份反馈回相应科室，一份医务科建档留存→相应医、技人员可开展相应的诊疗/检查操作或出具检查/检验报告。 三、监督和管理 1、各科室的质量与安全管理小组需结合制定的本专业诊疗指南和操作规范，对科室申请医疗技术权限的人员进行理论水平和实际操作能力进行考评和初步认定。 2、医务科负责对申请医疗技术权限的医、技人员的考核、授权与再授权进行动态监管工作。 3、新调入或新晋升职称达相应资质的医、技人员，需按医院规定的审批流程进行申请。得到医院授权后方可独立开展相应医疗技术工作。 4、各类医疗技术人员违反本管理规定时，按照医院相关管理制度进行处罚。 保山市第三人民医院 2015年1月1日

医疗废物集中处理流程

医疗废物集中处理流程 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

医疗废物集中处理流程 一、医务人员按<<医疗废物分类目录>>对医疗废物进行分类。 二、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于专用包装袋或容器内，包装袋和容器应符合<<医疗废物专用包装物容器的标准和警示标识的规定>>。 三、医务人员在盛装医疗废物前，应当对包装物或容器进行认真检查，确认无破损、渗液和其它缺陷。四、盛装医疗废物达到包装物或容器的 3/4时，应当使用有效的封口方式，使封口紧实、严密。 五、盛装医疗废物的每个包装物或容器外，表面应当有警示标记和中文标签，标签内容包括医疗废物产生单位，产生日期，类别等。 六、放入包装物或容器内的废物，病理性废物，损伤性废物，不得任意取出。 七、医疗废物管理专职人员，每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物，按照规定的路线运送至院内临时贮存室；运送过程中应防止医疗废物的流失、泄漏，并防止医疗废物直接接触身体。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 八、医疗废物管理专职人员，每天对产生地点的医疗废物进行过称、登记。登记内容包括来源、种类、重量，交接时间，最终去向，经办人等。

九、临时贮存室的医疗废物，由专职人员交由县卫生局.县环保局指定的专门人员处置，贮存时间不得超过两天，并填写危险废物转移联单。 十、医疗废物转交出去以后，专职人员应当对临时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理，并做好记录。 十一，不具备条件的农村医疗机构，可以毁形，在1:50的中浸泡6小时后，焚烧处理。 1、废弃的麻醉、精神性、放射性、毒性等药品，依照有关法律，行政法规执行。 2 、批量的废，废消毒剂，应当交由专门机构处置。 3 、批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。 4、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然后按废物收集。 5、隔离的传染病人或疑似病人产生的医疗废物，应当使用双层包装物并及时密封。 1、按市处理办法。 2、对储存的垃圾医疗废物数量详细登记。 3、对各种医疗废物应分类存放。

医疗护理工作职责及工作流程

医护岗位工作职责 1、服从部门经理的的指导和管理，并圆满完成部门安排的工作任务； 2、严格遵守公司纪律及各项管理制度； 3、熟练掌握常规护理基本知识； 4、熟练掌握常规按摩技巧和手法； 5、不断加强业务学习和技术训练，努力提高业务水平； 6、上岗期间，严格执行操作规程，严格执行护理制度，认真做好各项 护理工作，做至准确、及时、无误； 7、如果有特殊情况情况发生时，要有灵活性、积极的主动性，及时和 被护理人的家人和公司的部门领导沟通，以保证及时处理问题； 8 换岗和替岗要做到无缝对接，要保证工作完美无缺； 9、定期向公司和部门汇报工作进展情况及下阶段工作安排； 护理人员工作流程 (1)搞好老人的自身卫生。 (2)经常帮助老人洗澡，并防止滑倒。 (3)注意口腔卫生，每天要刷牙或漱口。 (4)照顾好老人的大小便，注意清洁，并防止便秘及尿潴留 （5）帮助卧床病人按时更换体位，防止褥疮发生，保持血液循环和肺部呼吸

通畅。 （6）经常活动各部位关节，按摩各组肌肉，以防僵直或肌力衰退。 （7）保持居室温度适宜，避免穿堂风。 （8）做好合理的营养搭配，饮食避免过冷过热、过饱，一日以四餐为好。（9）注意精神护理，经常和老人聊天，使老人精神愉快、生活充实 护理基本流程 一、老人护理基本常识 （一）怎样为卧床老人整理床铺？ 1.关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。 2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。 3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。 4.取下枕头揉松，放于老人头下。 （二）怎样为卧床老人更换床单？ 1.酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。 2.放平老人，帮助老人侧卧在床之边，背向护理人．枕头与老人一起移向对侧。

医疗服务标准化工作流程(全套)

. 医疗服务标准化工作流程 1 门诊医师首问首诊负责制流程 首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。 凡经挂号就诊的患者，医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。首诊医师须热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。 对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时， 应认真书写门诊病历，耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。 如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好相关检查 后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。 如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。必要时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。抢救完毕后，会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。 首诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。需留院观察的病人，必须按要求写好留观病历。 各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，严禁在患者及家属面前争执、推诿。因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争议、医疗事故，按医院有关规定追究当事人责任。对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或住院治疗，首诊医师应与有 关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。因患者病情复杂或者危重，本院条件所限确需转院，首诊医师应经科主任同意再予转院；患者生命体征不平稳，或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院，如家属要求转院时，必须按规定履行签字手续。

医疗技术管理审批流程

南川区中医医院医疗技术管理审批流程 一、第一类医疗技术管理审批流程 由各科室提出（拟）开展符合第一类类医疗技术要求的目录及临床应用情况，由医务科审核，再报学术委员会、医学伦理委员会讨论，通过后报我院院领导审批。 二、第二、三类医疗技术管理审批流程 1、临床科室申请： 在开展第三类或第二类医疗技术前，必须向医务科递交医疗技术临床应用可行性研究报告，内容包括： （1）开展项目的目的、意义和实施方案。 （2）该项医疗技术的基本概况，包括国内外应用情况、适应证、禁忌证、不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评估方法，与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等。 （3）该项医疗技术的风险评估及应急预案。 2、医务科审核： （1）申请的医疗技术是否为卫生部废除或者禁止使用的、未列入相应目录的、距上次同一医疗技术未通过审核的时间是否未满12 个月，如果是，予以否决。 （2）开展该项医疗技术具备的条件，包括主要技术人员的执业注册情况、资质、医院设备、设施、其他辅助条件是否具备。 （3）风险评估是否全面，应急预案是否切实可行。 （4）如果审核通过，医务科将此申请报医院伦理委员会讨论。 3、医院伦理委员会： 对该项医疗技术涉及的相关伦理问题进行讨论，会议纪要反馈给医务科。 a

a 4、医务科通知科室向相关医疗技术审核机构提请医疗技术临床应用能力技术审核。 5、相关医疗技术审核机构会在做出审核结论之日起 10 天内，将审核结论送达我院医务科。 6、医务科在收到医疗技术审核机构同意书后，向市卫生局或卫生部申请开展通过临床应用能力技术审核的医疗技术。批准后通知科室开展该临床技术。 医疗技术审批流程图 ↓