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院ICU住院告知

院ICU住院告知
院ICU住院告知

ICU住院告知

姓名:床号:床住院号:

尊敬的先生/女士:

√我科已开展优质护理服务,我们团队将尽最大努力竭诚为您的亲友提供优良的医疗和护理服务,同时真诚希望你对我们的医疗护理服务提出宝贵的意见与建议,以便我们及时改进工作。

√介绍主管医生、护士长及沟通联系途径。

√介绍医保的登记。

√介绍《费用一日清单》及《补款通知单》的发放,费用的查询方式。

√介绍需为患者准备生活物品:面盆、毛巾、水杯、梳、纸卷、沐浴露等生活用品(或在入院处购买);另请自备软毛儿童牙刷、儿童牙膏等。

√介绍医院探视制度:

1、星期一至星期五上午7:30—10:30为我院医护人员在查房诊疗时间,谢绝探视。

2、晚上22:00至次日6:30前,为了保证病友休息,病区将实行灯控管理,请探视

人员保持安静,配合管理,主动离开。

3、中午12:30—15:00为病友午休时间,请保持病区安静。

√介绍探视制度及发放《ICU患者家属指引》:

1、ICU不设家属陪护,探视时间安排在每天下午4:00—5:00,特殊情况请通过对

讲机与当班医护人员联系。探视时医生会向两位代理人通报病情。

2、为了最大程度地保护患者的隐私权,请不要在病房内拍照、摄像及录音,医护人

员不接受电话询问病人的病情。

3、每次探视安排两人进入,请家属或亲友注意掌握轮换时间。

4、探视者须穿上隔离衣、鞋套、擦手或洗手。

5、请不要触摸患者的伤口、各种管道及仪器。

6、未经允许请不要给患者送任何食品、药品及财物。

7、请保持病室清洁及安静。

8、为确保仪器正常运转及使用安全,入室前请关机。

√介绍《ICU患者的财物保管制度》:

1、患者的财物(如钱、首饰、手机、贵重物品等)请家属代为保管。

2、如有特殊要求,请您与当班护士联系,并在《患者财物登记本》上签名确认。未

经工作人员确认的财物一律不负保管责任,以免发生不必要的误会。

√登记患者代理人可靠的通讯联络方式。

√签订《护理技术操作知情同意书》。

√吸烟有害健康,为了您或他人的健康,请戒烟;请不要在医院内吸烟。

其他:疾病相关知识:()糖尿病;( )急性左心衰;()高血压病;( )脑血管意外;()慢性阻塞性肺疾病;其他()。

特殊饮食:()糖尿病饮食;()低盐饮食;()管饲流质;其他()。

特殊用药指导:()降压药物;()升压药物;()降糖药物;()强心药;();()抗排斥药物;其他()。

特殊感染

建立人工气道的健康教育;呼吸机辅助通气的配合;

我对ICU的住院告知内容清楚。

患者签名:家属签名:与患者的关系:记录时间:年月日责任护士签名:

医院感染基础知识培训

医院感染基础知识培训 主讲人:XXX 课目:医院感染基础知识 目的:通过学习了解,使我们对医院内感染和医源性感染有所了解,为以后的工作中打下坚实的基础。 内容: 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 (一)哪几种情况不属于医院感染? 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的(出生后48小时内发病)的感染,如单

纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 (二)医院感染的危害有那些? 对患者来说可造成直接和间接损失,在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡,同时医疗费用增加;对医院来说也会造成直接和间接损失,医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低;同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 (三)医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素,即感染源、传播途径、易感人群,我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在,并有互相联系的机会,就会引起医院感染。 二、感染源 (一)外源性感染 病人在医院内从他人(病人或工作人员)外获得的感染也叫做交叉感染,如普通儿科误收麻疹、水痘,就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 (二)内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前,病人本身已是病原体的携带者,当病人抵抗力下降,长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。

院感学习知识培训试卷试题.docx

院感知识培训试题 姓名:科室:成绩: 一、单选题 ( 每题 3 分, 共计 75 分) 1.有效氯是() A.衡量含氯消毒剂氧化能力的标志,是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量。 B.是指含氯消毒剂所含氯量 C. 是指消毒剂所含氯量 D.代表含氯消毒剂的氯含量 E.代表高效消毒剂 2. 疫源地终末消毒是指() A.有传染源存在时对其排除的病原体可能污染的环境和物品及时 进行的消毒。 B. 传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 C.对可能受到病源微生物污染的物品和场所进行的消毒。 D.对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。 E.对污染或可能被污染人员进行人体、着装、随身物品等的消毒与清洗等除污染处理。 3.对下列哪种传染病不需开展终末消毒。 ( ) A. 霍乱、副霍乱 B.细菌性痢疾 C. 流行性脑脊髓膜炎 D.甲型肝炎 E.伤寒、副伤寒 4. 传染病疫源地消毒,消毒人员应做到防护等级() A. 二级 B.一级 C. 三级 D.四级 E.以上均可

5. 最适于密闭房间空气熏蒸消毒的消毒剂是() A. 戊二醛 B.漂白粉 C.碘伏 D.过氧乙酸 E.环氧乙烷 6.现有 18%过氧乙酸 5mL,欲配制成 0.5 %过氧乙酸溶液,如在现场工作用简便计算法,算出其近似值,问约需加多少蒸馏水?() A.180mL B.150mL C.350mL D.175mL E.195mL 7. 层流洁净手术室属于哪类环境?() A. Ⅰ类环境 B.Ⅱ类环境 C.Ⅲ类环境 D. Ⅳ类环境 E.以上都不对 8.现有 18%过氧乙酸 5mL,欲配制成 0.5 %过氧乙酸溶液,如在现场工作用简便计算法,算出其近似值,问约需加多少蒸馏水?() A.180mL B.150mL C.350mL D.175mL E.195mL 9.对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是 哪一项() A使用单层专用包装袋,及时密封 B置于专用容器内,及时密封 C使用双层专用包装物,及时密封 D装于黄色塑料袋内,扎紧袋口 10.在医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那中颜色的包装袋?() A 黄色专用包装袋B黑色专用包装袋 C 红色专用包装袋D白色专用包装袋 11.对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,处

院感PDCA

徐州市第一人民医院神经外科院内感染持续改进 一、现状: 神经外科病房中危重患者人数在全院所占比重较大,仅次于ICU,其中大部分患者多合并其他基础疾病,如高血压病,冠心病及糖尿病等。患者入院时,一般情况差,昏迷状,大小便失禁,经常需要气管插管甚至气管切开,保留尿管、胃管,患者术后需持续外引流,深静脉穿刺等有创操作。昏迷患者颅内压较高,出现喷射式呕吐,容易产生误吸,造成吸入性肺炎,患者卧床时间较长,肺部感染逐渐加重。为了减少患者院内感染机会,我们根据PDCA循环,运用质量工具进行监管。 二、计划阶段(P) 1.活动计划书(甘特图) 2.分析现状,提出问题和循证 采用形式:头脑风暴 1) 分析:我科院内感染患者多为危重患者,尤其是高龄,合并糖尿病,长期卧床、昏迷患者,以及ICU转入患者。 2) 循证:收集国内、外相关文献 3.分析我科院内感染的根本原因。

三、实施阶段(DO) 根据前期进行的调查分析,针对存在的问题,实施行动计划。 1.组织管理:1)感染管理规章制度落实。2)医院监控小组履行职责。3)科室感染管理自查。4)全员参加培训无菌操作。 2.环境管理:1)布局合理,洁、污明确标清。2)手卫生规范。3)仪器设备清洁、消毒。4)湿式清扫、环境整洁。5)定期开窗,空气情新。6)动态消毒清洗每年1-2次(紫外线灯管每周1次)。 3.标准预防:1)按规定要求防护(戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防护围裙等)。2)诊疗不同病人前后应洗手或手消毒,接触病人血液、体液等应戴手套,脱手套后应洗手。 4.消毒隔离:1)严格消毒隔离制度。2)感染与非感染分室,特殊感染采取隔离,诊疗先非感染后感染。3)拟诊传染病据传染途径隔离。4)进入体内用品一人一用一灭菌。5)目标监测记录情况 5.感染病例监测:1)发现感染病例,24小时内报告、登记。2)感染暴发立即报告并采取防控措施,做好登记。3)传染病报告率100% 。 6.卫生学监测:1)含氯消毒剂等监测每日1次,2%戊二醛每周1次,监测结果保存。2)空消机使用(紫外线灯管日常监测)记录。 7.抗菌药物管理:1)有用药指征。2)治疗性用药前培养。3)种类选择合理,用量、用法恰当。4)联合用药有指征。5)围手术期用药方法正确。 8.医疗废物管理:1)按规定分类、密封保存、运送。2)包装物与容器符合规定要求。3)交接登记内容完整、资料齐全。 9.标准预防:1)按规定要求防护(戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防护围裙等)。2)诊疗不同病人前后应洗手或手消毒,接触病人血液、体液等应戴手套,脱手套后应洗手。 四、检查阶段(CHECK) 每月定期对院内感染患者进行评估,尤其是对多重耐药菌患者的评估,经过一系列的持续改进,我科院内感染得到有效控制,降低平均住院日,减少治疗费用,改善预后。

院感PDCA

徐州市第一人民医院神经外科院内感染持续改进一、现状: 神经外科病房中危重患者人数在全院所占比重较大,仅次于ICU,其中大部分患者多合并其他基础疾病,如高血压病,冠心病及糖尿病等。患者入院时,一般情况差,昏迷状,大小便失禁,经常需要气管插管甚至气管切开,保留尿管、胃管,患者术后需持续外引流,深静脉穿刺等有创操作。昏迷患者颅内压较高,出现喷射式呕吐,容易产生误吸,造成吸入性肺炎,患者卧床时间较长,肺部感染逐渐加重。为了减少患者院内感染机会,我们根据PDCA循环,运用质量工具进行监管。 二、计划阶段(P) 1.活动计划书(甘特图) 2.分析现状,提出问题和循证 采用形式:头脑风暴 1) 分析:我科院内感染患者多为危重患者,尤其是高龄,合并糖尿病,长期卧床、昏迷患者,以及ICU转入患者。 2) 循证:收集国内、外相关文献 3.分析我科院内感染的根本原因。

三、实施阶段(DO) 根据前期进行的调查分析,针对存在的问题,实施行动计划。 1.组织管理:1)感染管理规章制度落实。2)医院监控小组履行职责。3)科室感染管理自查。4)全员参加培训无菌操作。 2.环境管理:1)布局合理,洁、污明确标清。2)手卫生规范。3)仪器设备清洁、消毒。4)湿式清扫、环境整洁。5)定期开窗,空气情新。6)动态消毒清洗每年1-2次(紫外线灯管每周1次)。 3.标准预防:1)按规定要求防护(戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防护围裙等)。 2)诊疗不同病人前后应洗手或手消毒,接触病人血液、体液等应戴手套,脱手套后应洗手。 4.消毒隔离:1)严格消毒隔离制度。2)感染与非感染分室,特殊感染采取隔离,诊疗先非感染后感染。3)拟诊传染病据传染途径隔离。4)进入体内用品一人一用一灭菌。5)目标监测记录情况 5.感染病例监测:1)发现感染病例,24小时内报告、登记。2)感染暴发立即报告并采取防控措施,做好登记。3)传染病报告率100% 。 6.卫生学监测:1)含氯消毒剂等监测每日1次,2%戊二醛每周1次,监测结果保存。2)空消机使用(紫外线灯管日常监测)记录。 7.抗菌药物管理:1)有用药指征。2)治疗性用药前培养。3)种类选择合理,用量、用法恰当。4)联合用药有指征。5)围手术期用药方法正确。 8.医疗废物管理:1)按规定分类、密封保存、运送。2)包装物与容器符合规定要求。3)交接登记内容完整、资料齐全。 9.标准预防:1)按规定要求防护(戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防护围裙等)。 2)诊疗不同病人前后应洗手或手消毒,接触病人血液、体液等应戴手套,脱手套后应洗手。 四、检查阶段(CHECK) 每月定期对院内感染患者进行评估,尤其是对多重耐药菌患者的评估,经过一系列的持续改进,我科院内感染得到有效控制,降低平均住院日,减少治疗费用,改善预后。

院感知识培训试题

精心整理 院感知识培训试题 姓名:科室:成绩: 一、单选题(每题3分,共计75分) 1.有效氯是() A. B. D. 2. A. B. C. D. E. 3. A. C.流行性脑脊髓膜炎 D.甲型肝炎 E.伤寒、副伤寒 4.传染病疫源地消毒,消毒人员应做到防护等级() A.二级 B.一级 C.三级 D.四级 E.以上均可 5.最适于密闭房间空气熏蒸消毒的消毒剂是()

A.戊二醛 B.漂白粉 C.碘伏 D.过氧乙酸 E.环氧乙烷 6.现有18%过氧乙酸5mL,欲配制成0.5%过氧乙酸溶液,如在现场工作用简便计算法,算出其近似值,问约需加多少蒸馏水?() A.180mL B.150mL C.350mL D.175mL E.195mL 7. A. D. 8. 9. A B C D 10. A黄色专用包装袋B黑色专用包装袋 C红色专用包装袋D白色专用包装袋 11.对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,处理正确的是哪一项?() A首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理

B按感染性废物收集处理 C置于专用包装容器内,密封送医疗废物处置单位 D在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中 12.《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类?() A3类B4类C5类D6类 13. A B C D 14. A C 15. A C 16. A C过期的84消毒液D用过的酒精消毒剂 17.下列物品中不属于医疗废物是哪种?() A使用后的一次性医疗器械B使用后的一次性塑料输液瓶(袋) C过期消毒剂D病理标本 18.《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定,利器盒应是什么颜

ICU危急值管理的PDCA循环

重症医学科危急值管理的PDCA循环 时间周期:2013年10月1日至2014年3月31日 1 P: 存在的问题分析,提出整改目标: 1.1 存在问题:抽查2013年10月1日至2013年12月31日50份危急值相关病历,检查危急值管理的执行情况: 1.2 归因分析:

1.3 整改目标:危急值的处置情况合理规范。 2 D:制定整改方案并实施 2.1 规范危急值管理流程:值班护士接危急值报告后及时登记,依次汇报值班医生、管床医师、科主任;医师接危急值报告后及时签字确认,并根据情况作出处理,必要时需请会诊。认真做好医患沟通,及时将处置情况进行病程记录(危急值病程记录),同时在病程记录中要反映后续病情变化及处置情况。 2.2 加强危急值相关知识的培训、考核。 2.3 科室组织医疗小组长进行各小组间相互督查。 2.4 建立奖惩机制每月对危急值的管理进行考评不规范处置1例扣款100元。完 成好的医师每人奖励50元。

3 C:检查执行效果 抽查2014年1月1日至2014年3月31日50份危急值相关病历,检查危急值管理的执行情况并与整改前对比:

危 急值 登 记无 医 生签 字 病 程记 录 中无 处置情况病程 记 录中 无 追踪 无 沟 通记 录未执行 会诊制度 4 A : 处理持续改进 经过前期整改危急值登记无医生签字及病程记录中无处置情况明显改善,但病程记录中无追踪,无沟通记录,未执行会诊制度有所改善仍存在一定缺陷。 采取措施: 1 继续加强培训工作 2 继续加强科室监管力度 3 优化危急值报告流程‘ 4 熟悉信息化下危急值的处置流程

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