0～5岁正常健康儿童血浆氨基酸水平测定及临床意义

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O～5岁正常健康儿童血浆氨基酸水平测定

及临床意义

姚梦霖陈耀勇刘丽赵小媛程静李秀珍周伟石国光曾其毅

【摘要】目的观察正常健康儿童各年龄组血浆游离氨基酸变化规律，建立儿童正常参考值，为氨基酸代谢相关性疾病的诊治提供依据。方法应用反相高效液相(R T—H PLC)柱前衍生法对246例5岁以下正常健康儿童进行血浆游离氨基酸水平检测。结果新生儿组血浆游离氨基酸水平与1个月以上年龄组儿童差异有统计学意义(P<0．05)；6个月龄后血浆游离氨基酸水平趋于稳定(P>0．05)；大部分血浆游离氨基酸水平不存在性别差异(P>0．05)；与15年前国内资料比较半数左右血浆氨基酸有统计学差异。结论血浆氨基酸与年龄具有一定的关系，与性别可能无关。

【关键词】血浆氨基酸；儿童

Pl as m a am i no a ci ds i n nor m al ch i l d r e n under5yea r s ol d Y A O M eng—f i n，C H E N Y ao—yon g，LI U Li，e t a1．

C hi l dr en’H ospi t al of G u a ng z ho u，G u a ng z ho u510000，C hi na

【A bst r act】O bj ec t i ve To t est pl a sm a a m i no aci ds i n nor m a l chi l dr en un de r5year s ol d f or pr ovi d i ng nor m al val u es a nd he l p i ng di a gnosi s a nd t r e at m e nt of a m i n o aci d m e t abol i sm cor r el at ed di se a se．M et hods T he l evel s of pl as m a a m i n o aci d of di f f er ent age s a nd se x e s246hea l t hy chi l d r en w er e det ect ed by r ev er sed—phase hi gh—per f or m ance l i qui d chr om at ogr aphy(R T-H P LC)．R es ul t s The r e w as t r a ns par e nt di f f er ence of pl as m a f ree a m i no aci d s con cent r at i on bet w ee n ne onat e a nd1-6m ont hs chi l dr en(P<0．05)，and t he pl a sm a a m i no aci d s

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C o nc l us i o n T he pl a sm a a m i no aci ds con cent r at i on i s r el at e d t o

ag e

and pr oba bl y i s not r el at e d t o gend er．【K ey w or ds】Pl a sm a f ree a m i no ac i d；Chi l dr e n

血浆氨基酸是氨基酸在各组织间转运和代谢

的主要形式，氨基酸的变化不仅反映体内蛋白质的

代谢状态，也反映氨基酸自身代谢情况，测定血浆

氨基酸水平对于判断体内蛋白质代谢及氨基酸代

谢状况具有重要的意义。1990年董国庆等曾报道

我国不同年龄段健康儿童血浆氨基酸水平，初步建

立了国内各年龄组正常儿童参考值u1，但在以后的

10多年中，没有人继续充实这一领域。2004年2月

至2005年2月我们对246例1d～5岁龄的正常健

康儿童进行了血浆氨基酸测定，旨在观察正常儿童

血浆氨基酸变化规律、建立各年龄组血浆氨基酸正

常值，为氨基酸代谢病的诊治提供参考依据。

1对象及方法

1．1对象共246例，其中，女120例，男126例，1

—28d(均为足月儿)50例，～6个月50例，一1岁

47例，～3岁50例，一5岁49例，均为幼儿园健康

项目基金：广东省科技厅(2003830503)

作者单位：510120广东省广州市儿童医院内分泌代谢科论著

体检或在我院保健门诊健康体检的儿童，生长发育正常，体格检查未发现明显异常，血、尿、大便常规、血气生化等检查正常，家族史中无明确遗传代谢缺陷病史，1周内未服过氨基酸等药物。

1．2方法所有儿童均于清晨空腹抽取静脉血，置于抗凝管中，轻轻摇匀，然后立即离心，分离血浆，置．80℃冰箱保存待测22种血浆氨基酸。血浆氨基酸检测采用邻苯二甲醛柱前衍生反相高效液相色谱法(R T-H PL C)，样本经去蛋白处理后，用邻苯二甲醛(O PA)进行衍生，利用C，。色谱柱进行反相高效液相色谱柱前衍生法分离各种氨基酸，采用荧光检测器分析检测。用保留时间定性，用外标法定量。本实验变异系数<4％，回收率>85％。

应用S PSSl1．0软件对数据进行正态分布检验，计算95％的正常参考范围，以单因素方差分析法比较各年龄组正常儿童血浆氨基酸有无统计学差异，以成组t检验比较男、女儿童血浆氨基酸及本组资料与15年前国内资料有无统计学差异。

2结果

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2．1各年龄组男女儿童血浆氨基酸检测结果见表1、2。

2．2男女儿童血浆氨基酸结果比较

2．2．1各年龄组不同性别之间各种血浆氨基酸结果比较除天冬氨酸(A s p)、丝氨酸(Ser)、甘氨酸(G l y)、丙氨酸(A l a)、缬氨酸(V al)、脯氨酸(Pro)6种血浆氨基酸有显著统计学差异外，其他16种血浆氨基酸无明显差异，见表1。

2．2．2同一年龄组不同性别之间各种血浆氨基酸结果比较除新生儿期蛋氨酸(M et)、一1岁组谷氨酰胺(G i n)、甘氨酸(G l y)、胍氨酸(C i t)4种血浆氨基酸有显著统计学差异外(P<0．05)，其他各年龄组之间血浆氨基酸无性别差异，见表1。

表1各年龄组男女儿童血浆氨基酸检测结果(t tm ol／L)

主星!堕盎塞星堕堂!!!!生!旦箜!鲞箜!塑璺!i!!璺!i!呈!!!塑盟!丛!星!!!!!!!：!：盟!：!

表2各年龄组儿童血浆氨基酸检测结果(I x m ol／L)

3

2．2．3各年龄组血浆氨基酸结果比较不同年龄组儿童组氨酸(H i s)、牛磺酸(T a u)、苯丙氨酸(Phe)、异亮氨酸(I l e)、亮氨酸(Leu)5种氨基酸无显著统计学差异，其他大部分氨基酸均呈现新生儿高于其他年龄组(P

2．2．4与其他作者检测的血浆氨基酸结果比较与1990年董国庆等数据比较，1个月一1岁组，谷氨酸(G l u)、谷氨酰胺、组氨酸、苏氨酸(T hr)、牛磺酸、酪氨酸(Tyr)、蛋氨酸(M et)、鸟氨酸、亮氨酸等9种血浆氨基酸发生明显改变，～3岁组，天冬氨酸、丝氨酸、谷氨酰胺、组氨酸、苏氨酸(T hr)、胍氨酸、牛磺酸、精氨酸、酪氨酸(Tyr)、蛋氨酸、色氨酸、鸟氨酸、赖氨酸(Lys)等13种血浆氨基酸发生明显改变，3岁以上组，谷氨酸、甘氨酸、组氨酸、苏氨酸、牛磺酸、精氨酸、酪氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸等11种血浆氨基酸发生明显改变。即本组资料与董国庆等资料比较，正常儿童血浆氨基酸半数左右具有明显差异。

3讨论

影响血浆氨基酸水平的因素较多，如种族、年龄、性别、疾病、饮食、营养状况、运动、生理节律等旧。。随着生活方式的变化，儿童饮食结构发生了明显变化，血浆氨基酸水平亦可能随之发生了变化，但国内有关正常儿童体液氨基酸的生理值的资料不多。

本组资料显示大部分血浆氨基酸不存在性别差异，部分氨基酸经统计学分析，性别之间有一定差异。但是，经仔细分析资料发现，各年龄组不同性别之间比较有差异的氨基酸种类与同一年龄组不同性别之间比较有差异的氨基酸种类完全不同。因此，我们认为，这种差异可能由于抽样误差或例数偏少所致，血浆氨基酸可能并不存在性别差异。

本组资料还显示不同年龄组儿童组氨酸、牛磺酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、亮氨酸5种氨基酸无显著统计学差异；新生儿期胍氨酸、色氨酸低于其他年龄组，～6个月有所上升，但仍低于其他年龄组；缬氨酸新生儿低于6个月以后各组，但稍高于一6个月年龄组；其他大部分氨基酸均呈现新生儿高于其他年龄组，～6个月有所下降，但仍高于6个月以后各组。6个月后各组之间无显著性差异。结果显示，6个月以下的儿童血浆氨基酸变化较大，且与6个月以上儿童血浆氨基酸差异较大，6个月后血浆氨基酸基本趋于稳定，证实血浆氨基酸与年龄具有一定的关系。

本组资料与15年前董国庆等的资料比较，半数左右血浆氨基酸发生明显改变，这种改变可能由于15年来我国儿童饮食习惯及结构发生改变所致，也不能排除血浆氨基酸可能存在地域之间的差别。

综上所述，儿童血浆氨基酸大多数无性别差异，但有年龄差异和年代差异，对检测结果进行分析时需加以注意。

参考文献

[1]董国庆，魏虹，王慕逖．血液和尿液氨基酸测定．遗传与疾病，

1990，7(3)：73-78．

[2]N．布劳，M．杜兰．氨基酸分析．代谢性疾病实验室诊断指南．

科学出版社，2001：19-20．

(收稿日期：2007-04．10)

血清同型半胱氨酸检测的临床意义1

血清同型半胱氨酸检测的临床意义 血清同型半胱氨酸(Hcy)是人体内含硫氨基酸的一个重要的代谢中间产物，可能是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子。Hcy水平升高被认为是动脉粥样硬化性疾病独立的渐进性致病因素，血浆中同型半胱氨酸含量与遗传因素、营养因素、雌激素水平、年龄因素等有关， 同型半胱氨酸又称为高半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)，Hcy的正常参考值随测定方法和种族人群的不同而有所不同，一般正常空腹血浆总Hcy水平为5～15μmol/L。研究表明：Hcy每升高5umol/L脑卒中风险升高59%，缺血性心脏病风险升高32%；Hcy每降低5umol/L脑卒中风险降低24%，缺血性心脏病风险降低16%.Hcy水平与心血管事件风险呈正相关。引起血清同型半胱氨酸升高的主要原因有遗传和环境营养两种因素： 遗传因素主要是一种命名为N5甲基四氢叶酸转甲基酶及胱硫醚-β-合成酶的基因发生突变，引起酶的活性降低，从而导致同型半胱氨酸血症。现在已经证明N5甲基四氢叶酸转甲基酶的缺陷，在体内叶酸缺乏的情况下，可以引起同型半胱氨酸浓度的明显升高。由遗传缺陷引起的胱硫醚-β-

合成酶的活性降低，可导致血浆中同型半胱氨酸的浓度超过正常值的十倍左右。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。中国人的饮食习惯吃煮熟的食物(叶酸主要存在于蔬菜、肉类、动物肝脏等)，食物在煮熟的过程中90%以上的叶酸被破坏，导致中国人普遍的叶酸缺乏，许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降. 为降低心脑血管疾病的发病率，我们建议40岁以上人群都应该定期检测血清同型半胱氨酸含量。对于高Hcy人群还要注意一定的饮食结构。

生化全套检查项目及临床意义

生化全套检查项目及临床意义 简介 生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。生化全套检查用途 1、用于常规体检普查 2、疾病的筛查和确证试验 生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一 种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。 生化全套检查项目 1．血清丙氨酸氨基转移酶测定 2．血清天门冬氨酰基转移酶测定 3．血清γ--谷氨酰基转移酶测定 4．血清碱性磷酸酶 5．血清白蛋白测定 6．血清白蛋白测定

7．球蛋白 8．A/G 9．血清总胆红素测定 10．血清直接胆红素测定 11．血清间接胆红素测定 12．血清前白蛋白测定 13．ALT/AST 14．血清总胆固醇测定 15．血清甘油三酯测定 16．血清高密度脂蛋白胆固醇测定17．血清低密度脂蛋白胆固醇测定18．血清载脂蛋白A1测定 19．血清载脂蛋白B测定 20．血清载脂蛋白a测定 21．尿素测定 22．肌酐测定 23．尿素测定 24．血清碳酸氢盐测定 25．乳酸脱氢酶测定 26．血清肌酸激酶 27．血清肌酸激酶－MB同功酶活性测定28．血清ａ羟基丁酸脱氢酶测定

29．钾测定 30．钠测定 31．氯测定 32．钙测定 33．葡萄糖测定 临床意义： 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白测定的临床意义： 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白测定的临床意义： 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：

种常见氨基酸

20种常见氨基酸的名称和结构式 名称中文 缩写 英文缩写结构式 非极性氨基酸 甘氨酸(?-氨基乙酸) Glycine 甘Gly G CH2COO NH3 丙氨酸(?-氨基丙酸) Alanine 丙Ala A CH COO NH3 CH3 亮氨酸(?-甲基-?-氨基戊 酸)* Leucine 亮Leu L CHCOO NH3 (CH3)2CHCH2 异亮氨酸(?-甲基-?-氨基戊 酸)* Isoleucine 异亮Ile I CHCOO NH3 CH3CH2CH CH3 缬氨酸(?-甲基-?-氨基丁 酸)* Valine 缬Val V CHCOO NH3 (CH3)2CH 脯氨酸(?-四氢吡咯甲酸) Proline 脯Pro P COO N H H

苯丙氨酸(?-苯基-?-氨基丙 酸)* Phenylalanine 苯丙Phe F CHCOO NH3 CH2 蛋(甲硫)氨酸(?-氨基-?-甲 硫基戊酸) * Methionine 蛋Met M CHCOO NH3 CH3SCH2CH2 色氨酸[?-氨基-?-(3-吲哚 基)丙酸]* Tryptophan 色Trp W N CH2CH COO NH3 H 不带电荷的极性氨基酸 丝氨酸(?-氨基-?-羟基丙酸) Serine 丝Ser S CHCOO NH3 HOCH2 谷氨酰胺(?-氨基戊酰胺酸) Glutamine 谷胺Gln Q CH2CH2CHCOO NH3 H2N C O 苏氨酸(?-氨基-?-羟基丁 酸)* Threonine 苏Thr T CHCOO NH3 CH3CH OH 半胱氨酸(?-氨基-?-巯基丙 酸) Cysteine 半胱Cys C CHCOO NH3 HSCH2

干化学法测定血氨的临床意义

干化学法测定血氨的临床意义 人体内血氨含量极微，体内氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基形成，大部分在肝脏内通过鸟氨酸循环合成尿素。血液中氨的来源主要为肠道中细菌分解尿素和由氨基酸脱氨所生成。此外，组织细胞中有多种脱氨酶，能使蛋白质、核苷酸脱氨而生成氨。在正常情况下，氨的主要去路是在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素。此外，脑和肾脏等器官的氨与谷氨酸作用生成谷氨酰胺后被运输到肝脏，在肝脏转变成尿素或其它含氮化合物后由肾脏排出体外，或形成铵盐随尿排出。是蛋白最终代谢产物。 一、血氨特性 氨对人体有毒，能影响神经细胞的新陈代谢。对人体的中枢神经有潜在的毒副作用，血氨的来源增加和去路减少，都会引起血氨增高。血氨测定对肝性脑病，肝硬化末期肝昏迷，肝衰竭的诊断和鉴别诊断有极其重要的意义，对急性/亚急性肝坏死和雷氏综合症［1］。高血氨症在饮食蛋白过多摄入时也有发现。 二、影响血氨的因素 1、吸烟者是血氨假阳性增高的主要原因，采血前一天午夜后禁止吸烟，严重者采血前应淋浴。 2、实验室周围环境，空气是氨标本污染的主要原因必须通过化学处理。 3、血氨测定应用血浆［2］，不能血清做标本。血液在凝固过程中会产生氨，抗凝剂可用非铵盐的肝素，EDTA和草酸盐三（Li,K,Na）、不能用肝素胺，氟化物。 4、采集标本后15分钟内测定，滞留15分钟就可引起血氨增高，最多30min内检测完成。显著溶血不能用来测定。 5、如超出测定系统线性范围，可用去氨水稀释血浆后重新测定。 三、标本采集 血氨测定的准确性在很大程度上取决于标本的留取收。 1、应用加抗凝剂的密封负压管采集。防止环境中的氨污染标本 2、低温离心5min，取血浆迅速测定，30min内检测完成。 3、如不能立即测定，2～4℃可保留2h，-20℃可稳定24h。 4、红细胞氨浓度是血浆的2.8倍，故标本应禁止溶血，溶血可使红细胞内的氨进入血浆。红细胞和血小板中的γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）、谷丙转氨酶（ALT），可引起血氨的浓度的自然增加，在0、20、37℃时，氨平均增加的比率分别是3.9±0.23、5.2±0.23、 25.2±0.59umol/L/h,在肝病时γ-GT和的ALT活性比正常人的增加很多，γ-GT是血氨测定引起标本氨浓度增加的一个主要因素。为了降低血标本在放置中氨的增加，测定出标本中真实的氨含量，可在血标本中加入γ-GT抑制剂，如6-二氨基-5氧-L-己氨酸（6-diazo-5-oxo-L-norleucin）或硼砂加丝氨酸等。 四、血氨的测定方法 1、原理：血氨测定干片（比色法）方法通过生化系统上使用血氨测定干片和血氨与脑脊液蛋白复合物校准品来完成。血氨测定干片为途覆在聚酯基材上的多层分析成分。将一滴患者样本滴在干片上，并通过扩散层均匀地分布到下面的试剂层。水和非蛋白组分扩通过，散到

20种氨基酸缩写

20种氨基酸缩写 速记氨基酸英文缩写 2008-08-20 14:27 甘氨酸-----Gly-----G 干gan了le的叶ye子

丙氨酸-----Ala-----A 一个夹心饼干（把A想成一片饼干，两面都是A，中间加点东西） 缬氨酸-----Val-----V 缬读xie,和腹泻的泻同音！四川人管上厕所叫窝（Val）屎 亮氨酸-----Leu-----L 亮的英语单词是light 异亮氨酸---Ile----I 把I想成一 苯丙氨酸---Phe----F 他(he)人又苯，又爱放屁(P)，我真的服(F)了他了 脯氨酸-----Pro----P 胸脯(p)肉(ro) 色氨酸-----Trp----W 我w喜欢看三three个人ren日屁股p，我太色了 丝氨酸-----Ser----S S的读音 酪氨酸-----Tyr----Y 踢T你的your鸭儿r，让你变成懦夫 半胱氨酸---Cys----C 这个来自一个单词Cyst,是膀胱的意思。读音和妹妹差不多。妹妹的膀胱 蛋氨酸-----Met----M 小的时候，妈妈M老是叫我吃eat鸡蛋 天冬氨酸---Asp----D 把As想成天冬。医生D说AS的尿是酸性的 天冬酰胺---Asn----N 不能在冬天制造血案 谷氨酰胺----Gln---Q 谷物没多少了，最大的问题在于可能发生血案 谷氨酸------Glu---E 谷物的益处E在于可以变成葡萄糖 苏氨酸------Thr---T 他TA喝he了瓶苏打水，终于不热re了 赖氨酸------Lys---K 美国的国务卿耐丝LYS说她可以让台湾占山为王KING，老胡说，你简（碱性氨基酸）直是在放屁 精氨酸------Arg---R 大家都看过周星驰的电影，有一次，他喝了杯精液，观众就在争论argue他喝的是不是热RE的精液 组氨酸------His---H H想成医院，医院切掉了他的his病变组织

临床血凝检验项目及临床意义

临床血凝检验项目及临床意义 我院新引进血凝检测系统，用于指导临床医师正确认识疾病和疾病的转归，一目了然的知道病人的血液系统情况，用于以下各种疾病的诊断，作为外科手术、妇产科口腔科拔牙手术的等的必查项目。请各位医师在作出诊断时务必参考！！严防医疗事故！！

可能［2］，往往对这部分患者进行实验室检查，包括全血计数、肝功能检查、尿液检查，许多医院还将血凝谱检查作为对妊高征患者的普查项目。虽然凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原测定，可灵敏地反映凝血功能异常，但价格昂贵，且大部分妊高征患者凝血功能都在正常范围内，普查的意义并不显著。美国研究妊高征的权威机构也不主张把血凝谱作为妊高征的常规检查［2］。因此，必须缩小对妊高征患者的凝血功能检查范围，既不影响对凝血功能障碍的正确判断，又不盲目检查。从本研究的结果来看，凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原的异常检出率极低，只有0.8％～7.5％。略低于国外报道的1％～12％［1］，也说明对妊高征患者普查凝血功能指标临床意义不大。 2.血小板计数和血清乳酸脱氢酶值预测妊高征患者凝血功能的价值：1992年，Leduc等［3］发现患有严重先兆子痫的妊娠妇女，如果其凝血酶原时间、部分凝血活酶时间或纤维蛋白原异常，一定会出现血小板减少。而且只有血小板<100×109／L时，才有必要测定凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原等凝血功能指标。1997年，Kramer等［4］报道，凝血酶原时间及部分凝血活酶时间异常的先兆子痫患者，均伴有血小板减少和肝功能指标升高。在此基础上，1999年有学者首次分别利用肝功能指标血清乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨

生化全套检查项目及临床意义

生化全套检查项目及临 床意义 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

生化全套检查项目及临床意义 简介 生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。 生化全套检查用途 1、用于常规体检普查 2、疾病的筛查和确证试验 生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。 生化全套检查项目 1．血清丙氨酸氨基转移酶测定 2．血清天门冬氨酰基转移酶测定 3．血清γ--谷氨酰基转移酶测定 4．血清碱性磷酸酶

5．血清白蛋白测定 6．血清白蛋白测定 7．球蛋白 8．A/G 9．血清总胆红素测定 10．血清直接胆红素测定 11．血清间接胆红素测定 12．血清前白蛋白测定 13．ALT/AST 14．血清总胆固醇测定 15．血清甘油三酯测定 16．血清高密度脂蛋白胆固醇测定17．血清低密度脂蛋白胆固醇测定18．血清载脂蛋白A1测定 19．血清载脂蛋白B测定 20．血清载脂蛋白a测定 21．尿素测定 22．肌酐测定 23．尿素测定 24．血清碳酸氢盐测定 25．乳酸脱氢酶测定 26．血清肌酸激酶

27．血清肌酸激酶－MB同功酶活性测定 28．血清ａ羟基丁酸脱氢酶测定 29．钾测定 30．钠测定 31．氯测定 32．钙测定 33．葡萄糖测定 临床意义： 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白测定的临床意义： 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白测定的临床意义：

必须氨基酸种类及其作用

必需氨基酸种类及其作用 必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。 必须氨基酸的种类及其作用： 赖氨酸：能使注意力高度集中；对儿童发育、增加体重和身高具有明显的作用 亮氨酸：促进睡眠；降低对头疼的敏感性；缓解偏头疼；缓和焦躁及紧张情绪减轻因酒精而引起生化反应失调的症状，并有助于控制酒精中毒。 色氨酸：促进睡眠,减少对疼痛的敏感度;缓解偏头痛,缓和焦躁及紧张情绪。 蛋氨酸：帮助分解脂肪，能预防脂肪肝、心血管疾病和肾脏疾病的发生；将有害物质如铅等重金属除去；防止肌肉软弱无力；治疗风湿热和怀孕时的血毒症；一种有力的抗氧化剂 苏氨酸：协助蛋白质被人体吸收、利用所不可缺少的氨基酸；防止肝脏中脂肪的累积；促进抗体的产生，增强免疫系统。 缬氨酸：加快创伤愈合；治疗肝功能衰竭；提高血糖水平，增加生长激素 异亮氨酸：血红蛋白形成必需氨基酸；调节糖和能量的水平，帮助提高体能；帮助修复肌肉组织 苯丙氨酸：降低饥饿感；提高性欲：改善记忆力及提高思维的敏捷度；消除抑郁情绪饮食中缺少上述氨基酸，会影响身体健康，然而，对婴儿来讲，这些氨基酸是身体发育时的重要因素。除上述八种必需氨基酸外，对于婴幼儿和孕妇来说，另外两种氨基酸也是必不可少的。它们的作用是： 精氨酸:被称为“大脑食粮”因为它能增强记忆能力，提高记忆商数. 组氨酸:促进宝宝的免疫系统功能尽早完善,强化生理性代谢机能,稳定体内蛋白质的利用节奏,促进宝宝机体发育 必须氨基酸的食物： 赖氨酸：鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、蜗牛，其次有山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮。 亮氨酸：存在于动物蛋白质和奶制品中，如牛奶、乳制品、蛋、猪肉、牛肉、鸡肉、豆类等，全谷、叶菜、燕麦和小麦胚芽中也发现有亮氨酸存在，同时大蒜黑木耳也含有丰富的亮氨酸 色氨酸：含色氨酸最多的是小米，每100克含色氨酸202mg，此外，牛奶、香菇、葵花子、海蟹、黑芝麻、黄豆、南瓜子、肉松、油豆腐、鸡蛋、鱼片等也是富含色氨酸的食物。 蛋氨酸：豆制品，黑芝麻酱，海藻类含有丰富蛋氨酸。 苏氨酸：发酵食品（谷物制品）、鸡蛋、茼蒿、奶、花生、米、胡萝卜、叶菜类、番木瓜、苜蓿等。 缬氨酸：白干酪、鱼、禽类、牛、花生、芝麻籽和滨豆。 异亮氨酸：糙米，豆类，肉类，坚果，大豆粉，和全麦。 苯丙氨酸：苯丙氨酸在大部分的食物里都可以找到。肉和奶制品中苯丙氨酸的含量尤其的高，燕麦和小麦胚芽里苯丙氨酸的含量很低。 如果担心食物中的氨基酸不宜吸收，可以饮用一些氨基酸补充剂，氨康源氨基酸饮料，含有八种必需氨基酸，且吸收率在97%以上，并且可以和其他饮品一起食用，因为氨康源氨基酸的稳定性及高，不用担心其他饮品影响其营养价值。 以上就是必需氨基酸及其作用与食物。

血浆同型半胱氨酸临床意义

血浆同型半胱氨酸临床意义 血浆同型半胱氨酸（又称高半胱氨酸，homocysteine, Hcy）是蛋氨酸代谢过程中的中间产物。同型半胱氨酸于1932年由DeVgneaud发现，其结构式为 HSCH2（NH2）CO2H。血浆中存在氧化型和还原型HCY 两种形式，氧化型含二硫基，包括同型胱氨酸和胱氨酸;还原型含硫基，包括同型半胱氨酸及半胱氨酸。正常机体存在少量同型半胱氨酸，还原型仅占 2%。 Hcy 在细胞内代谢途径有三条：（1）Hcy在蛋氨酸合成酶（Methioninesynthase，MS）及辅酶维生素B12参与下，与5-甲基四氢叶酸合成蛋氨酸和四氢叶酸，而5-甲基四氢叶酸是在亚甲基四氢叶酸还原酶（Methylenetetrahydrofolate reductase , MTHFR）催化下还原而来；（2）Hcy在胱硫醚-β-合成酶（Cystathionineβ–Synthase，CBS）及辅酶维生素B6参与下，与丝氨酸缩合成胱硫醚，胱硫醚进一步断裂成胱氨酸和α-酮丁酸； （3）Hcy 在细胞内形成后排出至血浆参加循环。Hcy合成和代谢途径及其相关的酶系统、叶酸、维生素B12和维生素B6的缺乏、MTHFR、甲硫 氨酸合成酶(MS)、CBS的缺陷都可引起高同型半胱氨酸血症。由于维生素B12是蛋氨酸合成酶的辅酶，叶酸是体内甲基的供体，当两者缺乏时可导致MTHFR及CBS活性的降低，阻碍蛋氨酸的再生成，从而造成了Hcy在体内的蓄积。血清叶酸和维生素B12水

平与血浆Hcy水平呈负相关关系，叶酸和维生素B12的水平越低，血浆Hcy水平越高。Hcy合成和代谢途径及其相关的酶系统缺陷、营养缺乏（叶酸、维生素B12和维生素B6）都可引起高同型半胱氨酸血症。除营养、遗传因素外，年龄、种族、生活习惯（吸烟、饮酒、咖啡、高蛋氨酸饮食等）、地区、药物（氨甲喋呤、卡马西平、苯妥英钠等）和其他疾病（如慢性肾功能不全）等因素均会影响血浆Hcy的水平。故当前认为在高同型半胱氨酸血症的形成机制中，有两个十分重要的方面： 一是营养因素，即代谢辅助因子维生素B6、维生素B12和（或）叶酸的缺乏； 另一个是遗传因素，如MTHFR、CBS的基因突变使酶活性降低等，均可导致Hcy在体内蓄积。就与脑卒中的关系而言，前一因素在目前可能更为直接、更为重要。血浆Hcy水平随年龄增加而上升，且男性Hcy水平明显高于女性，45岁以上者升高的尤为明显。绝经前女性的Hcy浓度通常比男性低20%，绝经后则升至同龄男性的水平。但也有调查发现，血浆Hcy水平与性别并无明显关系 同型半胱氨酸测定的临床应用 心脑血管疾病 Welch等认为同型半胱氨酸与低密度脂蛋白反应经吞噬细胞吞噬，细胞“破碎”沉积于血管壁，通过一系列反应并有副产物氧化放出，损伤血管壁后，平滑肌细胞分裂修补造成“疤痕”。

生化全套检查项目及临床意义

生化全套检查项目及临床意义 临床意义： 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白测定的临床意义： 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白测定的临床意义： 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义： 升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系

统活跃，可使ALP增高。 注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。 6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义： 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7.血清总胆红质测定的临床意义： 增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎 胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误 8.血清直接胆红素测定临床意义: 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 9.血清甘油三酯测定的临床意义: 增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。 降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 10.血清总胆固醇测定的临床意义: (1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类； (2)心、脑血管病的危险因素的判断； (3)CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘；6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水

各种氨基酸的作用

天然的氨基酸现已经发现的有300多种，其中人体所需的氨基酸约有22种，分非必需氨基酸和必需氨基酸（人体无法自身合成）。另有酸性、碱性、中性、杂环分类，是根据其化学性质分类的。1、必需氨基酸（essential amino acid）：指人体（或其它脊椎动物）不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给，这些氨基酸称为必需氨基酸。共有8种其作用分别是：①赖氨酸（Lysine ）：促进大脑发育，是肝及胆的组成成分，能促进脂肪代谢，调节松果腺、乳腺、黄体及卵巢，防止细胞退化；②色氨酸（Tryptophan）：促进胃液及胰液的产生；③苯丙氨酸（Phenylalanine）：参与消除肾及膀胱功能的损耗； ④蛋氨酸（又叫甲硫氨酸）（Methionine）；参与组成血红蛋白、组织与血清，有促进脾脏、胰脏及淋巴的功能；⑤苏氨酸（Threonine）：有转变某些氨基酸达到平衡的功能；⑥异亮氨酸（Isoleucine ）：参与胸腺、脾脏及脑下腺的调节以及代谢；脑下腺属总司令部作用于甲状腺、性腺；⑦亮氨酸（Leucine ）：作用平衡异亮氨酸；⑧缬氨酸（Valine）：作用于黄体、乳腺及卵巢。8种人体必需氨基酸的记忆口诀①"借一两本蛋色书来" 谐音: 借(缬氨酸), 一(异亮氨酸),两(亮氨酸),本(苯丙氨酸),蛋(蛋氨酸),色(色氨酸),书(苏氨酸),来(赖氨酸). ②"笨蛋来宿舍，晾一晾鞋" 笨（苯丙氨酸）蛋（蛋氨酸）来（赖氨酸）宿（苏氨酸）舍（色氨酸），晾（亮氨酸）一晾（异亮氨酸）鞋（缬氨酸）③”携带一两本甲硫色书来”携（缬氨酸）带一（异亮氨酸）两（亮氨酸）本（苯丙氨酸）甲硫（甲硫氨酸）色（色氨酸）书(苏氨酸)来(赖氨酸) 其理化特性大致有：1）都是无色结晶。熔点约在230°C 以上，大多没有确切的熔点，熔融时分解并放出CO2；都能溶于强酸和强碱溶液中，除胱氨酸、酪氨酸、二碘甲状腺素外，均溶于水；除脯氨酸和羟脯氨酸外，均难溶于乙醇和乙醚。2）有碱性[二元氨基一元羧酸，例如赖氨酸（lysine）]；酸性[一元氨基二元羧酸，例如谷氨酸（Glutamic acid）]；中性[一元氨基一元羧酸，例如丙氨酸（Alanine）]三种类型。大多数氨基酸都呈显不同程度的酸性或碱性，呈显中性的较少。所以既能与酸结合成盐，也能与碱结合成盐。3)由于有不对称的碳原子，呈旋光性。同时由于空间的排列位置不同，又有两种构型：D型和L型，组成蛋白质的氨基酸，都属L型。由于以前氨基酸来源于蛋白质水解（现在大多为人工合成），而蛋白质水解所得的氨基酸均为α-氨基酸，所以在生化研究方面氨基酸通常指α-氨基酸。至于β、γ、δ……ω等的氨基酸在生化研究中用途较小，大都用于有机合成、石油化工、医疗等方面。氨基酸及其衍生物品种很多，大多性质稳定，要避光、干燥贮存。2、非必需氨基酸（nonessential amino acid）：指人（或其它脊椎动物）自己能由简单的前体合成，不需要从食物中获得的氨基酸。例如甘氨酸、丙氨酸等氨基酸。1，2萘醌、4磺酸钠在碱性溶液深红色（检验α－氨基酸）肽键（peptide bond）:一个氨基酸的羧基与另一个氨基酸的氨基缩合，除去一分子水形成的酰胺键。肽（peptide）:两个或两个以上氨基通过肽键共价连接形成的聚合物。是氨基酸通过肽键相连的化合物，蛋白质不完全水解的产物也是肽。肽按其组成的氨基酸数目为2个、3个和4个等不同而分别称为二肽、三肽和四肽等，一般含10个以下氨基酸组成的称寡肽（oligopeptide），由10个以上氨基酸组成的称多肽（polypeptide），它们都简称为肽。肽链中的氨基酸已不是游离的氨基酸分子，因为其氨基和羧基在生成肽键中都被结合掉了，因此多肽和蛋白质分子中的氨基酸均称为氨基酸残基（amino acid residue）。多肽有开链肽和环状肽。在人体内主要是开链肽。开链肽具有一个游离的氨基末端和一个游离的羧基末端，分别保留有游离的α－氨基和α－羧基，故又称为多肽链的N端（氨基端）和C端（羧基端），书写时一般将N端写在分子的左边，并用（H）表示，并以此开始对多肽分子中的氨基酸残基依次编号，而将肽链的C端写在分子的右边，并用（OH）来表示。目前已有约20万种多肽和蛋白质分子中的肽段的氨基酸组成和排列顺序被测定了出来，其中不少是与医学关系密切的多肽，分别具有重要的生理功能或药理作用。多肽在体内具有广泛的分布与重要的生理功能。其中谷胱甘肽在红细胞中含量丰富，具有保护细胞膜结构及使细胞内酶蛋白处于还原、活性状态的功

血氨检测临床意义

正常人体游离血氨含量极低（血氨正常值20～60μmol/L）. 临床意义：血氨值偏高可能影响肝病患者肝昏迷的发生.其根据主要是：①本病发作时患者血氨及脑脊液中氨浓度明显升高；②给某些肝硬变或慢性肝病患者大量高蛋白饮食或含铵药物,可诱发本病；限制蛋白质摄入和采取降血氨治疗后,病情有好转,可使患者从昏迷中清醒.③给动物喂食大剂量铵盐可使门静脉血氨浓度升高,当超过肝脏处理氨的能力时,体循环血氨升高,动物出现神经症状及昏迷. 氨对中枢神经系统的毒性作用,目前认为主要是造成脑能量代障碍,以及直接干扰神经细胞膜的正常功能而造成.但是氨中毒不是肝性脑病的唯一发病机制.因为部分患者血氨并不增高,另一些血氨增高的肝病患者并不出现肝性脑病,昏迷程度也不与血氨升高呈平行关系,降低血氨措施并不对每个病例都有效 血氨（blood ammonia；plasma ammonia；serum ammonia）：体各组织各种氨基酸分解代产生的氨以及由肠管吸收进来的氨进入血液，形成血氨。血氨正常值20～60μmol/L。 、血清：22—45umol/L或40—80ug/dl（酶法）。换算成SI单位因素：0.587.

血氨测定的临床意义 2011-05-25 06:31:46 作者：佚名来源：网络 人体血氨（Plasma ammonia）含量极微，但氨对人体有毒，能影响神经细胞的新代。血氨的来源增加和去路减少，都会引起血氨增高。血氨测定对肝性脑病的诊断和鉴别诊断有极其重要的意义。 一、生化特性 血液中氨的 人体血氨（Plasma ammonia）含量极微，但氨对人体有毒，能影响神经细胞的新代。血氨的来源增加和去路减少，都会引起血氨增高。血氨测定对肝性脑病的诊断和鉴别诊断有极其重要的意义。 一、生化特性 血液中氨的来源主要为肠道中细菌分解尿素和由氨基酸脱氨所生成。此外，组织细胞中有多种脱氨酶，能使蛋白质、核苷酸脱氨而生成氨。在正常情况下，氨的主要去路是在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素。此外，脑和肾脏等器官的氨与谷氨酸作用生成谷氨酰胺后被运输到肝脏，在肝脏转变成尿素或其它含氮化合物后由肾脏排出体外，或形成铵盐随尿排出。 二、标本 血氨测定的准确性在很大程度上取决于标本的留取收集。血氨测定不能用血清做标本。应用抗凝血做标本，抗凝剂可用非铵盐的肝素、EDTA和草酸盐三种。血氨测定时，标本的正确留取和收集方法如下：

血氨检测临床意义

正常人体内游离血氨含量极低(血氨正常值2０~60μｍｏl/Ｌ)、? 临床意义:血氨值偏高可能影响肝病患者肝昏迷的发生、其根据主要就是:①本病发作时患者血氨及脑脊液中氨浓度明显升高;②给某些肝硬变或慢性肝病患者大量高蛋白饮食或含铵药物,可诱发本病;限制蛋白质摄入与采取降血氨治疗后,病情有好转,可使患者从昏迷中清醒、③给动物喂食大剂量铵盐可使门静脉血氨浓度升高,当超过肝脏处理氨的能力时,体循环血氨升高,动物出现神经症状及昏迷、 氨对中枢神经系统的毒性作用,目前认为主要就是造成脑能量代谢障碍,以及直接干扰神经细胞膜的正常功能而造成、但就是氨中毒不就是肝性脑病的唯一发病机制、因为部分患者血氨并不增高,另一些血氨增高的肝病患者并不出现肝性脑病,昏迷程度也不与血氨升高呈平行关系,降低血氨措施并不对每个病例都有效 血氨(ｂｌood ammonia;ｐlａｓma amｍoｎｉa;seｒｕｍ aｍmonia):体内各组织各种氨基酸分解代谢产生的氨以及由肠管吸收进来的氨进入血液,形成血氨。血氨正常值2０～60μmoｌ/L。 、血清:２2—45ｕmol/Ｌ或40—80ｕｇ/dl(酶法)。换算成SＩ单位因素:０、587.

血氨测定的临床意义 2011－05-2５0６:31:46 作者:佚名来源:网络转载 人体内血氨(Plasma amｍoｎia)含量极微,但氨对人体有毒,能影响神经细胞的新陈代谢。血氨的来源增加与去路减少,都会引起血氨增高。血氨测定对肝性脑病的诊断与鉴别诊断有极其重要的意义。 一、生化特性 血液中氨的 人体内血氨(Pｌａsma ａmmｏnia)含量极微,但氨对人体有毒,能影响神经细胞的新陈代谢。血氨的来源增加与去路减少,都会引起血氨增高。血氨测定对肝性脑病的诊断与鉴别诊断有极其重要的意义。 一、生化特性 血液中氨的来源主要为肠道中细菌分解尿素与由氨基酸脱氨所生成。此外,组织细胞中有多种脱氨酶,能使蛋白质、核苷酸脱氨而生成氨。在正常情况下,氨的主要去路就是在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素。此外,脑与肾脏等器官的氨与谷氨酸作用生成谷氨酰胺后被运输到肝脏,在肝脏转变成尿素或其它含氮化合物后由肾脏排出体外,或形成铵盐随尿排出。 二、标本 血氨测定的准确性在很大程度上取决于标本的留取收集。血氨测定不能用血清做标本。应用抗凝血做标本,抗凝剂可用非铵盐的肝素、EDTA与草酸盐三种。血氨测定时,标本的正确留取与收集方法如下:

氨基酸相关知识

氨基酸 天然氨基酸有180多种，组成蛋白质的20种基本氨基酸α-氨基酸，脯氨酸例外为α-环状亚氨基酸。基本氨基酸通式 不同α-氨基酸的R侧链不同，它对蛋白质的空间结构和理化性质有重要的影响。除了甘氨酸的R侧链为氢原子外，其它氨基酸的α-碳原子都是不对称碳原子，可形成不同构型（D-型和L-型），具有旋光性。蛋白质分子中的氨基酸都是L-型，称为L-型-α-氨基酸。 非极性疏水性氨基酸：丙氨酸（Ala，pI6.00）、缬氨酸（Val，pI5.96）、亮氨酸（Leu，pI5.98）、异亮氨酸（Ile，pI6.02）、苯丙氨酸（Phe，pI5.48）、脯氨酸（Pro，pI6.30）、蛋氨酸（Met，pI5.74）和色氨酸（Trp，pI5.89）。有酪氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、脯氨酸和丙氨酸。 极性中性氨基酸：甘氨酸（Gly，pI5.97）、丝氨酸（Ser，pI5.68）、酪氨酸（tyr，pI）、半胱氨酸（Cys，pI5.07）、天冬酰胺（Asn，pI5.41）、谷氨酰胺（Gln，pI5.65）和苏氨酸（Thr，pI5.60） 酸性氨基酸：天冬氨酸（Asp，pI2.97）、谷氨酸（Glu，pI3.22）（含有两个羧基） 碱性氨基酸：赖氨酸（Lys，pI9.74）、精氨酸（Arg，pI10.76）、组氨酸（His，pI7.59） 芳香族氨基酸：苯丙氨酸和酪氨酸 杂环族氨基酸：脯氨酸色氨酸和组氨酸。 其它为脂肪族氨基酸。 人体必需氨基酸（EAA）：缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸（需要量最少的）、苏氨酸、赖氨酸。 半必需氨基酸：酪氨酸和半胱酰胺（可有苯丙氨酸和蛋氨酸转化） 组氨酸是儿童必需氨基酸。 各种基本氨基酸均为无色结晶，熔点极高（一般200℃以上）。各种氨基酸在水中的溶解度差别很大，并能溶于稀酸和稀碱中，但不能溶解于有机溶剂。通常用乙醇能把氨基酸沉淀析出。除甘氨酸外，每种氨基酸都有旋光性和一定的比旋光度。各种氨基酸对可见光均无吸收能力。酪氨酸、色氨酸和苯丙氨酸在近紫外区有吸收。氨基酸在水溶液中或在晶体状态时都以离子的形式存在，故属于离子化合物，但氨基酸以两性离子形式存在，即H3N+CH2COO－。两性离子是指在同一个氨基酸分子上带有能释放质子的—NH3能和接受质子的—COO—。 氨基酸等电点是指氨基酸静电荷为零时溶液中的pH。 一个氨基酸的氨基与另一个氨基酸的羧基可以缩合秤肽，形成的酰胺键在蛋白质中称为肽键。 维持蛋白质构象的作用力次级键和二硫键（共价键），次级键包括氢键、疏水键、离子键、范德华力。 蛋白质是一类两性电解质，能和酸或碱发生作用。各种解离基团的解离度与溶液的pH值有关，pH值越低，碱性基团的解离程度越大（—COOH也会被封

常见生化检验项目的临床意义

常见生化检查项目的临床意义 ----检验科 丙氨酸转移酶（ALT） 增高:肝胆疾病（如：病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、中毒型肝炎、胆管炎、胆囊炎等）、心血管疾病（如：心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝淤血、脑出血等）、骨骼肌组织受损、药物性肝损害（如：氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、抗癌药、四氯化碳、酒精、铅、汞等）。 碱性磷酸酶(ALP) 增高：肝胆疾病（阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等）、骨骼疾病（纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨转移癌、骨折修复愈合期等）。 主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别。r-谷氨酰转移酶（GGT）又称为r-谷氨酰转肽酶（r-GT） 增高：胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。 天门冬氨基酸转移酶(AST) 增高：急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肌炎、肾炎、胆道疾病、急性胰腺炎、胆道阻塞、肝癌等。 乳酸脱氢酶(LDH) 增高：心肌梗塞、肝胆疾病（如：肝炎、肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸等）、肺梗塞、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌及肺癌等。（由于各组织中LDH含量较血清高上千倍，微量损伤也足以引起血清LDH升高，故该项检查敏感性较高，正因为如此，其特异性就相对较差，但这一特点可以用于分析无明显原因升高的LDH及其同工酶，可以为早期发现无症状肿瘤病人提供线索）。（同工酶有：LD1—LD5） 胆碱脂酶(CHE) CHE是判断肝脏合成功能的指标，是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。胆碱酯酶在肝脏中合成，然后分泌到血液中。 增高：甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝等。 减低：有机磷和氨基甲酸脂类杀虫剂中毒时，其活性明显降低；各种慢性肝脏疾病，如肝炎（包括病毒性肝炎、阿米巴肝炎），肝脓肿和肝硬化病人中，约有50%患者ChE活性降低，各种肝病时病情越差，其活性越低，持续降低无回升迹象者多预后不良；肝、胆疾病都会引起ALT、r-GT升高，往往难以进行鉴别，如果增加ChE测定，可以发现ChE活性降低者均为肝脏疾病，而正常者多为胆道疾病；营养不良时亦可减低。

22种氨基酸

人体共有22种氨基酸,其中属于必需氨基酸的有8 种，分别是:甲氨酸、颉氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、和赖氨酸。 新发现的两种氨基酸中第21和22种天然氨基酸? ?硒半胱氨酸和吡咯赖氨酸。它们是由基因密码子直接编码的非标准氨基酸，其三联体密码子分别为UGA 和UAG。这两种氨基酸与20种标准氨基酸编码方式不同，这引起了遗传密码子重新定义的变革。 余下的20种氨基酸按理化性质可分为4组: ①非极性、疏水性氨基酸：丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、甲硫氨酸、和脯氨酸。 ②极性、中性氨基酸：丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、半胱氨酸、和甘氨酸（有时也把甘氨酸放在非极性类）。 ③酸性的氨基酸：天冬氨酸N和谷氨酸E。 ④碱性氨基酸：赖氨酸K、精氨酸R和组氨酸。 中文名称英文名称三字母 缩写 单字母 符号 pK1(—COOH)pK2(—NH3+)pK R(R基)pI 甘氨酸Glycine Gly G 2.349.60 5.97丙氨酸Alanine Ala A 2.349.60 6.02缬氨酸Valine Val V 2.329.62 5.97亮氨酸Leucine Leu L 2.369.60 5.98异亮氨酸 Isoleucine Ile I 2.369.68 6.02丝氨酸Serine Ser S 2.219.15 5.68苏氨酸Threonine Thr T 2.6310.43 6.53天冬氨酸 Asparticacid Asp D 2.099.82 3.86(β-COOH) 2.97天冬酰胺 Asparagine Asn N 2.028.8 5.41谷氨酸Glutamicacid Glu E 2.199.67 4.25（γ-COOH） 3.22谷氨酰胺 Glutarnine Gln Q 2.179.13 5.65精氨酸Arginine Arg R 2.179.0412.48(胍基)10.76赖氨酸Lysine Lys K 2.188.9510.50（ε-氨基）9.74组氨酸Histidine His/Hsd H 1.829.17 6.00（咪唑基）7.59半胱氨酸 Cystine Cys C 1.718.3310.78(-SH) 5.02蛋氨酸Methionine Met M 2.289.21 5.75苯丙氨酸 Phenylalanine Phe F 1.839.13 5.48酪氨酸Tyrosine Tyr Y 2.209.1110.07（-OH） 5.66色氨酸Tryptophan Trp W 2.389.39 5.89脯氨酸Proline Pro P 1.9910.60 6.30 *蛋氨酸也叫甲硫氨酸；除半胱氨酸是30℃测定数值外，其他氨基酸都是25℃测定数值

18种氨基酸基础知识

复方氨基酸注射液市场分析 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。 一．氨基酸的分类： 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸对成人来说，有8种，包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、天冬氨酸、谷氨酸（及其胺）、脯氨酸、精氨酸、组氨酸、酪氨酸、胱氨酸。这些氨基酸由碳水化合物的代谢物或由必需氨基酸合成碳链，进一步由氨基转移反应引入氨基生成氨基酸。有些非必需氨基酸如胱氨酸和酪氨酸如果供给充裕还可以节省必需氨基酸中蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量。 2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。其中支链氨基酸包括L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。芳香族氨基酸:苯丙氨酸,色氨酸,酪氨酸。 二．氨基酸的去路氨基酸的去路都包括以下三个方面：一是：合成各种组织蛋白及酶和激素等；二是：脱氨基作用的转换形成含氮部

分和不含氮部分，含氮部分最终在肝脏部位形成尿素，不含氮部分一部分氧化分解形成最终代谢产物二氧化碳和水并释放能量，另一部分合成糖类和脂肪；三是：都可进行转氨基作用形成新的氨基酸。三．复方氨基酸的分类及复方氨基酸注射液（18AA）的区别 不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以提供必需氨基酸为主。复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊纽方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）； 5.是否含有葡萄糖和木糖醇； 6.无机盐种类含量复方氨基酸注射液（18AA）是指含有合成人体蛋白质所需的18种必需和非必需氨基酸，能维持营养不良患者的正氮平衡。它分为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V，18AA-N。其中用于补充营养的平衡型氨基酸制剂为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V；用于肾病氨基酸制剂为18AA-N；用于创伤的氨基酸制剂为18-B；小儿氨基酸注射液为小儿复方氨基酸注射液18AA-I, 18AA-II。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA) 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。5%浓度200ml:10g(总氨基酸)；12%浓度200ml:7.5g(总氨基酸) 5%浓度250ml:12.5g(总氨基酸)；12%浓度250ml:30g(总氨基酸) 5%浓度