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2014年护理资格知识:肾衰竭病人血压mmHg此时饮食中盐的摄入应理论考试试题及答案

2014年护理资格知识:肾衰竭病人血压mmHg此时饮食中盐的摄入应理论考试试题及答案
2014年护理资格知识:肾衰竭病人血压mmHg此时饮食中盐的摄入应理论考试试题及答案

1.肾衰竭病人血压150/100mmHg,此时饮食中盐的摄入应为: ( A ) A.低盐或无盐饮食

B.不必限制盐摄入

C.6~8g/d

D.4~6g/d

2.白念珠菌口炎患者应选择的漱口液是 ( A )

A.1%~4%碳酸氢钠溶液

B.1%~3%过氧化氢溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.2%~3%硼酸溶液

E.0.02%呋喃西林溶液

3.对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是 ( C ) A.促进吞噬细胞对Ig

E的灭活作用

B.抑制肥大细胞吸附Ig

E

C.逐步结合消耗体内的Ig

E

D.与体内的Ig

E竞争受体

E.封闭Ig

E,阻断与抗原结合

4.患者手指并拢一手掌面积为体表总面积的 ( C )

A.0.5%

B.0.75%

C.1.0%

D.1.25%

E.1.5%

5.有关睡眠型呼吸暂停的叙述,错误的一项是: ( A )

A.中枢性呼吸暂停是由于药物中毒引起的

B.睡眠型呼吸暂停分为中枢性和阻塞性两种

C.睡眠型呼吸暂停是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象

D.肥胖者可发生睡眠型呼吸暂停

6.关于破伤风病人的护理,错误的一项是: ( A )

A.为减少刺激,不需专人护理

B.严密观察生命体征的变化

C.加强呼吸道管理

D.观察局部伤口情况

7.传染性非典型肺炎血清标本应带冰在下列几小时内运送至实验室 ( D ) A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

E.72小时

8.麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是: ( B ) A.减少麻醉药的不良反应,消除不利的神经反射

B.抑制唾液腺、呼吸道腺体的分泌

C.镇静,缓解焦虑

D.提高痛阈,增强麻醉镇痛效果

9.最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是 ( B )

A.肝细胞再生

B.肝细胞变性坏

C.炎症细胞浸润

D.肝实质细胞蛋白合成功能障碍

E.结缔组织增生

10.断肢指再植后易发生血管危象的时间是: ( C ) A.术后12小时内

B.术后24小时内

C.术后48小时内

D.术后72小时内

11.支气管胸膜瘘一般常发生在术后: ( C )

A.3~4天

B.5~6天

C.7~10天

D.10~12天

12.体温升高1℃,心率平均每分钟约增加 ( D )

A.5次

B.10次

C.15次

D.18次

E.20次

13.属门静脉属支的是 ( B )

A.直肠下静脉

B.肠系膜下静脉

C.卵巢静脉

D.肾静脉

E.肝静脉

14.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 ( C ) A.毛细血管脆性试验阳性

B.紫癜呈对称分布

C.血小板正常

D.下肢皮肤有紫癜

E.有过敏史

15.非溶血性发热性输血反应首先考虑 ( D )

A.Rh血型不合

B.A

BO血型不合

C.血小板抗原抗体所致

D.白细胞抗原抗体所致

E.血浆蛋白所致

16.前列腺增生的临床表现不包括: ( B )

A.尿频

B.尿急

C.排尿困难

D.尿潴留

17.下列何种情况时需做口服葡萄糖耐量试验: ( C )

A.空腹血浆葡萄糖>7.0mmol/L

B.随机血浆葡萄糖>11.1mmol/L

C.6.1mmol/L<空腹血浆葡萄糖

18.结核菌素试验的原理是 ( D )

A.Ⅰ型超敏反应在局部的表现

B.Ⅱ型超敏反应在局部的表现

C.Ⅲ型超敏反应在局部的表现

D.Ⅳ型超敏反应在局部的表现

E.混合型超敏反应在局部的表现

19.尿毒症接受腹膜透析的病人优质蛋白的摄入量应为: ( A ) A.1.2~1.3g/kg·d

B.1.0~1.1g/kg·d

C.0.8g/kg·d

D.0.5g/kg·d

20.评估患者的生活习惯时不包括 ( D )

A.吸烟

B.饮酒

C.偏食

D.忌食

E.药物

21.老年人易发生体位性低血压的原因不包括: ( C )

A.自主神经功能紊乱

B.动脉系统生理性老化

C.饮食不当

D.长期卧床

22.下列哪一项不属于生命体征观察的内容 ( E )

A.体温

B.脉搏

C.血压

D.呼吸

E.神志

23.铜绿假单胞菌感染患者应选择的漱口液是 ( C )

A.1%~4%碳酸氢钠溶液

B.1%~3%过氧化氢溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.2%~3%硼酸溶液

E.0.02%呋喃西林溶液

24.颅内动脉瘤出血的诱因不包括 ( A )

A.卧床休息

B.情绪激动

C.便秘

D.高血压

E.进食过量

25.毛细血管采血法常用于 ( A )

A.血常规检查

B.血培养

C.血中电解质检查

D.肝肾功能检查

E.血糖测定

26.输血相关移植物抗宿主病易发生于 ( C )

A.肺炎患者输血后

B.再生障碍性贫血患者输血后

C.严重免疫缺陷性疾病输血后

D.溶血性贫血患者输血后

E.白血病患者输血后

27.外耳道疖的叙述及处理哪项正确 ( E )

A.软骨部毛囊皮脂腺化脓性感染

B.用鱼石脂甘油滴耳

C.疖肿成熟应切开引流

D.早期全身选用抗生素治疗

E.热敷治疗

28.脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过 ( E ) A.100mL

B.200mL

C.300mL

D.400mL

E.500mL

高血压病的饮食护理指导

高血压病的饮食护理指导 随着人们生活水平的不断提高,高血压患者也越来越多。多数患者通常只注意药物治疗,而忽视饮食治疗或饮食治疗不合理,常常导致治疗上的失败,所以必须使患者认识到控制饮食是治疗本病的基本措施。另外,高血压大多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病或并发症。这些疾病都与饮食密切相关,而且这些疾病药物治疗时如不配合饮食很难达到理想效果。可见高血压病饮食护理非常重要,下面就高血压饮食护理方面结合我院在这方面的工作体会作一些探讨。 1饮食护理 1.1减少食盐摄入 高钠低钾是我国国民的主要饮食结构特征,它不但与高血压也与脑卒中的发生密切相关。正常情况下,人体对钠盐的需要量为0.5~1.0g。在日常生活中,大多数人群膳食的含盐量为10~15g,远远超过机体的需要量,因此建议每人日摄入量应在5.0g以下,WHO认为对高血压患者应限盐在1.5~3.0g,轻度高血压患者食盐摄入量每日应少于5g,中度高血压患者每日应少于3g,护士应教会患者及家属估计每日的食盐量,如大牙膏盖食盐相当2g,5ml酱油相当1g食盐(中汤匙1匙),盐腌食物尽量不吃,味精、小苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐,也应少用。 1.2增加含钾、镁、钙等食物 钾、镁、钙有降压作用,它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多进豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果,以增强低钠饮食的降压效果。新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多,水果类如香蕉、杏、梅含钾丰富,家禽、鱼、瘦肉等含钾丰富,正常人每日应吃蔬菜及一定量的水果。增加钙的摄入:牛奶中富含钙,每100ml可提供100mg以上的钙。所以饮用牛奶值得提倡,豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。 1.3限制能量摄入,控制体重 患者脂肪摄入量要控制在总热能的25%以下,且以植物脂肪为主,胆固醇的摄入量每日少于300mg。高脂血症是形成动脉硬化的条件,血中脂质沉着在动脉壁内,形成动脉粥样硬化,弹性下降,血压升高。高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等,并适当进降脂食物,如洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海带等,尽量不进刺激性食物,如辣椒、花椒、桂皮等。 1.4脂肪、脂肪酸、蛋白比例的合理调整 不饱和脂肪酸的摄入可能有益于心脑血管病的防治,高血压病患者饱和脂肪

慢性肾衰竭的护理要点、措施、评估.

慢性肾衰竭 慢性肾衰竭(英文缩写为CRF) 的概念是: 各种原因致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能,临床以代谢产物和毒素潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。CRF 为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症。 CRF的病程发展分为三期: 一、肾功能不全代偿期(又称肾储备功能减退期): Ccr < 80ml / min;Scr < 178umol / L; BUN < 9mmol / L;该阶段,病人的肾功能已下降但临床无肾衰竭的症状。 二、肾功能不全失代偿期(又称氮质血症期): Ccr 25-50ml / min;Scr > 178umol / L; BUN > 9mmol / L;出现临床症状。病人处于该阶段时,肾功能进一步下降,出现消化道症状和贫血。 三、肾功能衰竭期(又称尿毒症期): Ccr < 25ml / min;Scr > 445umol / L; BUN > 20mmol / L;症状明显。此时,病人的肾功能极度下降,出现各系统症状。当病人的Ccr < 10ml / min时,为尿毒症终末期。 慢性肾衰竭的病因 引起慢性肾衰竭的病因主要有以下三方面: 1.原发性肾脏疾病: 慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等, 2.继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病。 3.梗阻性肾脏疾病: 尿路结石、前列腺肥大等。 慢性肾衰竭的临床表现 一、消化系统 消化系统症状是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起的。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有氨味,常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。是最早出现和最突出的症状。二、血液系统:血液系统症状包括以下三方面 贫血(必有症状)EPO减少、铁摄入不足、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。 出血倾向:血小板减少和聚集能力下降。 感染:WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。 三、心血管系统 1.高血压: 钠水潴留(容量依赖性);肾素活性增加(肾素依赖性);肾分泌降压物质减少;外周阻力增高。

高血压的饮食护理

高血压的饮食护理 营养治疗: 1、高血压饮食限制钠盐的摄入(每日应逐渐减至6克以下,普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6克)饮食应以清淡为宜,少吃咸食,吃盐过多,会使血管硬化和血压升高,每天吃盐应以5克以下为宜。 2、高血压饮食少吃甜食 甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化。 3、肥胖也是导致高血压的一个原因。高血压患者要限制肥肉、动物油脂(如猪油)、奶油糕点等高脂肪和蛋类制品、动物内脏及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。建议每天喝新鲜牛奶或酸奶不要超过250克。每天肉类控制在75克以内,主要是瘦肉,如鸡、鸭等禽类肉食。动物含胆固醇量高,可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 4、高血压戒烟少酒(如果要饮,每日饮用量折合白酒不能超过1两)有烟酒嗜好的高血压患者,会因烟酒过多引心肌梗塞,脑中风。 5、高血压饮食宜多食钾食物 钾在体内能缓冲纳的食物有:黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。 6、高血压饮食宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、

牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 7、高血压饮食宜食钙食物 美国医学专家认为,高血压患者每天坚持食入高钙食物,能使2/3左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。 饮食原则: 1、饮食有节:做到定时定量、不可过饥过饱,暴饮暴食。各种食物搭配合理,不可偏食。 2 多食新鲜菜和瓜果等富含维生素b、维生素的c的食物。如豆芽、瓜果、海带、紫菜、木耳等。 3.多食具有降压作用的食品,如大蒜、芹菜、荠菜、绿豆、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、西瓜、海带、海参、海蜇等。 4.少量喝茶和适量饮酒。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤,其利尿作用对治疗高血压病有利。茶叶中的维生素等能防止动脉硬化。但饮茶过多又会引起兴奋不安、失眠、心悸。故不可多饮。少量饮用低度酒如啤酒、葡萄酒、黄酒等,可扩张血管,活血通络。但忌饮烈性酒,更不能酗酒

高血压的治疗与饮食

高血压的治疗与饮食 高血压是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征,依据其病因不同分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压是指病因不明,以动脉压升高为主,最终可出现心、脑、肾等重要脏器功能损害,甚至发生功能衰竭的心血管疾病,占高血压的95%以上,又称为高血压病。继发性高血压是指病因明确、由原发病引起的血压升高。高血压为该原发病的临床表现,多见于原发性肾小球疾病、内分泌疾病等,约占高血压的5%。 高血压病是冠心病、脑血管疾病的主要危险因素,因为在血压升高的早期多无特异性症状,甚至无自我不适感,往往未引起重视而延误诊断与治疗,直至发生临床危急情况或出现严重并发症,因而被称为“无声杀手”。因此,高血压病的早发现、早诊断、正规治疗,以及对高血压患者的长期综合性管理,是改善社区居民健康状况、提高身体素质的重要方面。 一、高血压病的发病因素 高血压的病因及发病机制至今尚未完全阐明,已证实其发病为多种因素共同作用的结果。 1、遗传因素高血压病有明显的家族性倾向,双亲血压均正常的子女,患病概率为3%;双亲血压升高的子女,患病概率为45%。目前,基因学研究已证实,原发性高血压相关基因的存在是高血压病的基本病因。 2、环境因素 (1)体重因素:人的体重与基础血压呈正相关,超重与血压升高密切相关,单纯控制体重即可以明显降低血压,同时超重者交感神经活力亦明显升高。 (2)膳食因素:高钠饮食、低钙低镁饮食与高血压相关。另外,食物中饱和脂肪酸过高、不饱和脂肪酸与脂肪酸比值降低,均可引起血压升高。 (3)吸烟:烟草中的烟碱、镉可导致血压升高。 (4)饮酒:我国有关高血压的流行因素研究证实,在我国,长期大量饮酒为高血压病的易患因素。 (5)社会、精神、心理因素:包括职业特点、经济状况、文化程度、人际关系等社会因素,通过饮食、精神、心理等因素产生对血压的影响。精神紧张、情绪波动、环境刺激等也可影响血压水平。 二、高血压的的临床表现

慢性肾衰竭护理记录

慢性肾衰竭护理记录 相关知识 ?慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF),简称肾衰,它发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢出现肾功能进行性减退,最终以代谢产物潴留,水电解质紊乱、酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。?分期:1、肾功能代偿期 2、肾功能不全期(氮质血症期) 3、肾功能衰竭期(尿毒症期) 常见护理问题,措施及评价(PIO) P1、营养失调:低于机体需要量 I1:(1)解释疾病、营养、治疗效果的联系,使病人了解营养的重要性. (2)注意蛋白质的合理摄入,尽量少摄入植物蛋白。 (3)改善病人食欲,如适当增加活动量;提供色、香、味俱全的食物;提供整洁、舒适的进食环境;少量多餐,多食新鲜的蔬菜水;病人胃肠症状明显,口中常有尿味,应加强口腔护理;可给于硬糖,口香糖刺激食欲,减轻恶心、呕吐。 (4)定期监测病人营养状况。 O1:体重无明显下降(日期2013-5-6)

P2:潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调 I2:(1)休息与体位:严重水肿时应绝对卧床休息以减轻肾脏负担,抬高水肿的下肢 (2)维持与监测水平衡:坚持“量出为入”的原则。严格记录24h 出入量,同时将出入量的记录方法、内容告诉病人,以便得到病人的配合 (3)监测并及时处理电解质、酸碱失调 O2:未出现水、电解质、酸碱失调或失衡得到纠正(日期2013-5-6) P3:有皮肤完整性受损的危险 I3:(1)评估皮肤情况:评估皮肤的颜色、弹性、温湿度及有无水肿、瘙痒;密切观察皮肤受压部位皮肤情况 (2)避免皮肤过于干燥,应以温和的肥皂和沐浴液进行皮肤清洁,洗后涂润肤霜,以避免皮肤瘙痒;指导病人修剪指甲,以防止皮肤瘙痒时抓破皮肤,造成感染 (3)水肿的护理:对水肿病人,应指导他们抬高水肿部位,每2h改变体位一次。 03:皮肤完整无破溃(日期2013-5-6) P4:活动无耐力 I4:(1)评估活动的耐受情况,指导病人控制适当的活动量。

慢性肾衰竭的饮食护理

科室:综合肾内科 题目:慢性肾功能衰竭的饮食护理 饮食原则:低蛋白质、低磷、高热量及高必需氨基酸。 (1)高热量:摄取足够热量,以减少蛋白质为提供热量而分解,热量每日126-140KJ/Kg (约每日1800-2000kcal),热量的来源由糖类、植物性油脂、低蛋白淀粉提供。 (2)蛋白质:慢性肾衰未透析病人每日蛋白质摄入0.6g/Kg,血透病人每周透析一次为每日0.6-0.8g/Kg,每周二次为每日0.8-1.0g/Kg,每周三次为每日1.0-1.2g/Kg,CAPD 病人每日1.5g/Kg。蛋白质2/3来自高生物价的动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等,1/3为低生物价的植物性蛋白质,如米饭、面粉制品。人体利用率较低的低生物价的植物性蛋白质食物应限制,如豆制品、面筋制品、坚果类、豆类等。 (3)钠的摄入:临床症状稳定,尿量较多的病人每日3-5g,否则按1-2g/d供给。钠不仅存在于食盐内,酱油、味精、番茄酱内亦含有钠,应少食加工、腌制过的食品,多 选择天然未经加工制造的食品。限钠食物淡而无味,建议采用糖醋法,添加葱、姜、蒜、桂皮等调味品以增加病人食欲。 (4)钾:尿量超过1000ml无需限钾,但当尿少时要严格限制钾的摄入。可将水果、肉类及蔬菜经过烹调后倒去汤汁,以除钾盐。含钾高的水果,如香蕉、柑橘等尽量少食 用。 (5)磷:给予低磷饮食,少吃动物内脏,无磷鱼类。若摄取过量,会导致血清中钙、磷乘积过高,有沉淀于体内软组织的危险。摄取量为600-800mg/d,必要时配合服用 磷结合剂。 (6)维生素:为限制钾的摄入,用大量水分将青菜、肉类煮过后再食用,会造成维生素的大量损失,故必须额外补充水溶性维生素,尤其是维生素B6,C,及叶酸等

慢性肾衰竭饮食护理

慢性肾衰竭饮食护理 现在这个社会看病都是一件很难的事情,每个医院都是爆满的。我平时很少去医院这种地方的,这次要不上因为我一个朋友住院了,不会去细菌那么多而且人群又密集的地方的。我的朋友就是前段时间得了慢性肾衰竭了,所以去看他,看到他的时候他的整个人都苍老了很多,我对这个病不太了解,只是觉得得了任何的疾病都特别的痛苦,我也去咨询了医生,关于慢性肾衰竭饮食的情况。 慢性肾衰竭饮食需摄入高热量饮食:每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。 优质低蛋白饮食延缓肾衰竭:肾衰病人必须控制蛋白质的

摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。在这里特别推荐由中国农科院历时15年研制成功的康盾1号低蛋白、低磷大米,其蛋白质、磷的含量都只有普通大米的一半,非常适合肾脏病、糖尿病患者食用。 慢性肾衰竭饮食需适当补充矿物质:大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱,如低钙、高钾、高磷等,在进食的过程中,需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食,每天的食盐不宜超过3 g(包括味精、酱油等调味品中的钠盐),其他患者不必严格限制。 这些就是医生和我说的关于慢性肾衰竭饮食方面的知识了,希望给我的这位朋友一个忠告,可以让他更多的了解这些知识,也希望他能尽早的康复,早点和我们一样,过更好的生活。

高血压病人的护理

第六节原发性高血压病人的护理 本节学习重点是高血压的诊断标准;高血压病人的身体状况;主要护理诊断及合作性性问题;用药护理及健康指导。学习难点是高血压急症的临床特点。学习过程中结合实际病例加深对高血压身心状况及护理措施的理解。 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。在血压升高的病人中,约5%为继发性高血压,即指由某些明确而独立的疾病引起的血压升高。2002年卫生部调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%,北方高于南方,东部高于西部,城市高于农村。 目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准,即收缩压≥140mmH g和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压升高的水平,又进一步将高血压分为1、2、3级(表3-4)。 表3-4 血压水平的定义和分类 类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg) 正常血压<120 <80 正常高值120~139 80~89 高血压≥140 ≥90 1级高血压(轻度)140~159 90~99 2级高血压(中度)160~179 100~109 3级高血压(重度)≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 注:当收缩压与舒张压分属不同级别时,以较高的级别作为标准。 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了,目前认为可能与遗传因素、饮食(如高盐、低钙、低钾饮食,高蛋白质摄入,饮酒)、精神应激(如长期精神紧张、焦虑、环境噪音)以及肥胖等有关。在一定的遗传背景下多种因素综合作用,通过交感神经系统活性亢进、大脑皮质兴奋与抑制过程失调,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,胰岛素抵抗,细胞膜离子转运异常等机制,导致血压调节机制失代偿,使血压升高。

高血压一周食谱

高血压患者一周食谱 高血压患者一周食谱 星期一早餐绿豆粥凉拌海带 午餐芹菜炒瘦肉丝糖渍番茄 晚餐鲜雪里蕻炖豆腐 水果香蕉 星期二早餐小米粥葱油饼 午餐木耳白菜蒜苗炒鸡蛋 晚餐香菇油菜紫菜笋干汤(加入少量虾皮) 水果橘子 星期三早餐牛奶水煮鸡蛋 午餐清蒸鲤鱼糖醋萝卜丝 晚餐清炒茼蒿菠菜蛋花汤 水果山楂 星期四早餐皮蛋瘦肉粥凉拌豆芽 午餐茭白炒肉洋葱炒鸡蛋 晚餐炖茄子(加少量西红柿) 水果西瓜 星期五早餐白粥拌虾皮 午餐清炒土豆丝清炖竹笋 晚餐排骨冬瓜汤红枣米饭 水果桃 星期六早餐燕麦粥蜂蜜 午餐韭菜炒鸡蛋糖醋海蜇 晚餐海带炖豆腐 水果柠檬 星期日早餐核桃粥素拍黄瓜 午餐凉拌双耳(银耳、木耳)炒青菜 晚餐苦瓜炒瘦肉凉拌三丝(白萝卜、海带、芹菜) 水果苹果 有益于降压的食物大致概括起来,有这么几类: ①叶菜类:芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等; ②根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄; ③瓜果、水果类:西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子; ④花、种子、坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、

花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心; ⑤水产类:海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼; ⑥动物类及其他:牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 ⑦鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低。 首乌茶:首乌具有降血脂,减少血栓形成之功效。血脂增高者,常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克,加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用,每天一剂。 葛根茶:葛根具有改善脑部血液循环之效,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效,其制作方法为将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用。柿子汁牛奶方治高血压 处方:柿子、牛奶各适量。 用法:用未成熟的柿子榨汁。1日服20-40毫升,分3次和牛奶一起服。 功效:止渴,降压。 主治:高血压病。

慢性肾衰竭饮食护理

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 慢性肾衰竭饮食护理 导语:现在这个社会看病都是一件很难的事情,每个医院都是爆满的。我平时很少去医院这种地方的,这次要不上因为我一个朋友住院了,不会去细菌那么 现在这个社会看病都是一件很难的事情,每个医院都是爆满的。我平时很少去医院这种地方的,这次要不上因为我一个朋友住院了,不会去细菌那么多而且人群又密集的地方的。我的朋友就是前段时间得了慢性肾衰竭了,所以去看他,看到他的时候他的整个人都苍老了很多,我对这个病不太了解,只是觉得得了任何的疾病都特别的痛苦,我也去咨询了医生,关于慢性肾衰竭饮食的情况。 慢性肾衰竭饮食需摄入高热量饮食:每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。 优质低蛋白饮食延缓肾衰竭:肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。在这里特别推荐由中国农科院历时15年研制成功的康盾1号低蛋白、低磷大米,其蛋白质、磷的含量都只有普通大米的一半,非常适合肾脏病、糖尿病患者食用。 慢性肾衰竭饮食需适当补充矿物质:大多数慢性肾衰患者均存在或 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

高血压人群的饮食管理

【健康血压专题】高血压人群的饮食管理高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群中,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压差也随之加大。高血压患者除了在平时按时服用降压药物外,改变生活方式也是非常重要的降压手段。其中饮食就是一个很重要的方面,那么,下边我们就来说一说高血压患者如何进行饮食管理。 清淡饮食,不宜过咸 一般来说,轻度高血压患者,每人每天摄入食盐量应控制在4~5g以下,急性高血压患者应控制在2~3g。由于钠盐在某些内分泌素的作用下,能使血管对各种升血压物质的敏感性增加,使血压升高。同时,如果体内钠盐积聚过多,水分就会大大增加,血容量也会相应增多,从而加重血液循环的工作负担,导致血压进一步升高。 限制脂类的摄入 减少脂肪,限制胆固醇;脂肪供给40~50克/天,如长期食用高胆固醇食物,可引起高脂蛋白血症,使脂质沉积,加重高血压病。 限制含糖高的食品 长期高糖膳食,会导致血脂升高,造成血管壁损害及硬化程度加重,增大外周阻力,使血压升高,并阻碍降压药物作用的效果,由此可导致血压的持续性升高。 多吃新鲜水果和蔬菜 水果蔬菜中有丰富的维生素以及较多的镁、钙、钾等离子,这些物质能够降低血压、维持血压稳定。所以在低脂肪摄入的前提下,适当增加新鲜水果和蔬菜的摄入量,如苹果、柚子、芹菜、黄瓜西红柿等,均对高血压病患者有益。 多吃膳食纤维高的食物 含食物纤维高的淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病有利;葡萄糖、果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之忧,故应少用。 严格控制烟酒

高血压病人的护理

原发性高血压 普通内科付芳 概述 1.定义 2.高血压的流行情况 病因与机制:主要遗传和环境因素 1.病因 (1)遗传因素(占40%):父母有高血压其子女46%亦患高血压;60%的高血压病人有家族 史 (2)环境因素(占60%)饮食精神应激:脑力劳动、过度紧张 (3)其他因素 体重:体重指数(BMI)-体重/身高(kg/m2)20-24位正常范围,高血压者1/3肥胖 避孕药 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS) 50%有高血压,血压高度与病程有关吸烟、过量饮酒 机制 机制 (血压的调节—主要决定于心排血量和外周阻力) 交感神经系统活性亢进 肾性水钠潴留 胰岛素抵抗 细胞膜离子转运异常 血管内皮功能异常 RAAS的影响 临床表现及并发症 1.症状 2.体征:血压随季节、昼夜、情绪 有较大波动;体检:A2亢进,SM或 收缩早期喀喇音 3.并发症 (1)脑血管病 脑出血、脑血栓形成、腔隙性 脑梗塞、短暂脑缺血发作 (2)高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭 (3)肾实质受损、肾动脉硬化—慢性肾功能衰竭 (4)主动脉夹层:血液深入主动脉壁层形成的夹层血肿,并沿主动脉壁延伸剥离的严重心管 急症,也是猝组死的原因之一

4.临床类型 (1)恶性或急进性高血压-少数患者 起病急,多见中青年;舒张压≥130mmHg;头痛、视力模糊、眼底…;急骤进展,不及时治疗可死于肾衰、脑卒中或心衰 (2)高血压危重症 1)高血压危象 2)高血压脑病 (3)老年人高血压: ?以上单纯收缩其高血压;血压易波动心脑肾并发症多见 辅助检查 1.动态血压监测 2.心电图 3.X线检查 4.超声心动图 5.实验室检查:血尿常规,血糖,血脂,血尿素氮和肌酐 6.眼底 诊断 1.判断血压达高血压标准: 2.排出继发性高血压 3.诊断为原发性高血压并作心血管危险分层(低危、中危、高危、极高危险组) (1)分层依据 ①血压升高水平(1级,2级,3级,单纯收缩期高血压) ②心血管疾病危险因素: 男性>55岁、女性>65:吸烟:高脂(胆固醇>5.72mmol/L即220mmg/d)糖尿病早发心血管疾病家族史(发病年齢女性<65,男性<55) ③靶器官损害: 左室肥厚(心电图或超声心动图) 肾:蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(106-177μmol/L或2-2.0mg/dl)超声或线证实有动脉粥样斑块(颈,髂、股或主动脉)视网膜动脉局灶或广泛狭窄 ④并发症 心脏疾病(心绞痛、心梗、曾接受冠脉血运重建手术、心衰) 脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中或短暂脑缺血发作) 肾脏疾病(糖尿病肾病,血肌酐升高>177μmol/L或1-2.0mg/dl) 血管疾病(主动脉夹层,外周血管病) 重度高血压性视网膜病变(出血或渗出,视乳头水肿) (2)高血压患者心血管危险分层标准 其它危险因素和病史 1级 2级 3级 无其它危险因素低危中危高危 1-2个危险因素中危中危极高危 3个以上危险因素 或糖尿病或靶高危高危极高危 器官损害 有并发症极高危极高危极高危

论文:高血压患者的营养膳食的关系

浅谈高血压患者的营养膳食 【摘要】:近年来,由于经济的快速发展和人们生活方式的改变,脑卒中,心脏意外等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%,其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血压引起。我国的高血压现状同样不容乐观,据2002年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿。我国高血压的特点是“三高三低”,患病率高、增长趋势高,危害性高,同时知晓率低、治疗率低、控制率低。针对这一问题我进行了较全面材料搜索,医院统计调查,大部分高血压患者都存在不遵医饮食行为,由于高血压是心血管病的常见病之一,患病率也在逐年上升。因此,高血压的防治变得越来越重要。所以我将理论与最新的素材相结合完成了这一课题。在中国,我们将全力支持即将在中国开展的“健康膳食,健康血压促进行动以实际行动积极履行医护人员社会责任,也希望全社会都参加到预防和控制高血压的行列中。目的是让广大高血压患者及其家人对高血压能有一个正确的认识,并在结合自身病理需要的情况下能做到合理调节膳食营养。 【关键词】:高血压营养膳食保健 高血压是我国最常见的心血管疾病,其患病率高达10%—20% 。其中绝大多数高血压的患者,病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压者的95% 原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。已有研究表明,心脑血管病成为中国人首位死因,高血压是第一危险因素。对高血压病的防治是预防心血管病的主要措施。提高对高血压病的认识,针对病因进行早期预防、及时治疗具有极其重要的意义。因此,本文对高血压的引发因素以及预防措施进行分析、总结,从而使我们能更好的控制危险因素,防治高血压的发生和发展。 一、高血压发病的因素 有许多因素都可能引发高血压,如遗传、环境、体重等。遗传因素占40%,其他因素占60%。 (一)、遗传 60%的高血压均有家族史,父母有高血压的儿女约一半会有高血压。发病原理还不清楚,但研究认为可能与基因性遗传或多基因遗传有关,性格也会有影响。 (二)、饮食 饮食习惯、营养因素与血压调解有密切关系。近些年来的调查表明,高盐膳食是引起其原发性高血压的三大危险因素之一。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性,在控制了总热量后,钠摄入量与收缩压及舒张压的相关系数分别为0.63和0.58,即人群平均每人每天摄人食盐增加2g,则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg和1.2mmHg。另外,部分研究表明,长期喝咖啡、膳食中低钙和饮食中饱合脂肪酸过多,均可促使血压升高,经常吃鱼的地区,血压水平则往往较低。由此可见饮食和营养因素对血压调节有重要意义。 三)、吸烟 烟草中所含的烟碱和微量元素镉吸入过多可导致血压升高。研究表明,吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高2倍,缺血性卒中危险增高l倍,癌症死亡危险增高45%,总死亡危险增高21%。 (四)、肥胖 调查表明体质量超标者高血压患病率比非超体质量者高3倍,明显肥胖者高血压患病率比正常体质量者高10倍。事实证明,肥胖者、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇往往合并存在,肥胖是导致高血压发生和发展的重要危险因素。

护理学毕业论文高血压病人的护理心得

高血压病人的护理心得 高血压病人的护理心得的毕业论文 高血压是一种现代流行病,由于社会经济的发展和人口 的老龄化,以及一些不良生活方式的存在,呈现快速上升的趋势。有关部门获悉,高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据 专家介绍,患了高血压如果不治疗,平均13.9年后,就会引发中风、急性心肌梗死等疾病,导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病,多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压,尽管能产生 持续、可靠的降压作用,减轻心脑血管疾病的发生和死亡,但常 因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明,非药物治疗措施(改善生活方式)是一种非常有 效的控制高血压方法。 1 健康教育 健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变,大多数患者不只需要一般 的生活护理,更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况, 疾病治疗和预后的问题[1]。高血压病病程长,病情进展程度不一。大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致 病因素。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。所以 健康教育尤为重要。开展以整体护理为中心,护理管理为基础的 方案而达到护理目标,根据患者个体情况,在护理上有针对性地 制定适合高血压病患者的健康教育计划,有效的进行健康宣教, 针对个体制定健康教育计划,印发成小册子挂于病房提高患者对 疾病的认识。 2 生活方式干预

2.1 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用 人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉 刺激下可引起高血压。焦虑、紧张、膀胱内充满尿液、室温过热 或过冷、疼痛、昼夜变化都影响血压的变化。据研究,暴怒、激 动时,人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时,给予心 理行为的干预,在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理,改善了治疗效果[2]。刘向红[3]将支持性心理治疗及行为干 预应用到对社区高血压患者的护理中,通过影响患者的人格、应 对方式、认知模式和情绪,增加患者对药物及非药物治疗的依从性。张月华等[4]调查表明,A型行为模式中敌意性行为元素与 高血压病等心身疾病的患病有密切的联系。通过A型行为的矫正,以及运用肌肉放松训练、音乐治疗、气功等方法放松患者的紧张 情绪,可有效降低血压。 2.2 高血压患者应戒烟戒酒据报道,饮酒量与血压水平 呈正比,每日饮酒30 mL其收缩压升高4 mmHg,舒张压升高 2mmHg,高血压病患病率50%;每日饮酒60 mL,收缩压升高6 mmHg,舒张压升高2~4mmHg,高血压患病率达100%.针对其特点,有选择地进行健康教育,如:有饮酒习惯者应限量饮酒,每天白 酒最好不超过50g,节假日或会友时可适量饮用低度酒,已患高血压病者劝其戒酒。 2.3 膳食计划在一定程度上可改善血压[5] 坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,每日摄盐量应在5g以下。进食钠盐过多是高血压的致病因素之一,盐中的钠能收缩血管,使小血管壁水肿,细胞外渗透压增高、肢体水肿。体内水分 经肾排出时,又会随尿液同时排钾、碘、硒等多种元素,使体液 中钾钠比例失调,体内营养代谢失衡。叶桂芳[6]通过社区调查405例高血压患者的饮食结构,对社区高血压患者饮食的护理干预,

(完整版)慢性肾功能衰竭的护理试题(含答案)

慢性肾功能衰竭的护理试题 1、根据肾小球滤过功能降低的程度,将慢性肾衰竭分为四期,下列哪项顺序是正确的() A肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期 B 氮质血症期肾衰竭期肾储备能力下降期尿毒症期 C 肾衰竭期肾储备能力下降期氮质血症期尿毒症期 D 氮质血症期肾储备能力下降期肾衰竭期尿毒症期 2、在肾衰的晚期,GFR减至正常的10%以下,血肌酐大于()时,且临床出现显著的各系统症状,便应开始透析 A 800umol/L B 707umol/L C 650umol/L D 710umol/L 3、下列哪项是肾衰最常见的死因() A 血液系统表现 B 周围神经病变 C 胃肠道表现D心血管病 变 4、慢肾衰早期以哪个系统症状为主() A 神经系统B消化系统C 呼吸系统D 循环系统 5、在慢肾衰病人的饮食护理中,当GFR小于()时,应开始限制蛋白质的摄入 A 50ml/min B 60ml/min C 30ml/min D 80ml/min 6、下列哪项是慢肾衰病人心血管病变的最常见的死亡原因() A 高血压 B 心包炎 C 心力衰竭 D 左心室肥大 7、慢肾衰病人的饮食护理中,下列哪项不妥() A 高钙 B 优质低蛋白 C 高磷 D 高热量

8、我国引起慢肾衰最常见的病因是() A 慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C肾结核D狼疮性肾炎 9、晚期慢肾衰病人,一旦出现下列哪种情况提示病情严重() A 少尿高血钾 B 中度贫血C食欲不振乏力D呼吸有尿臭味 10、一慢性肾衰病人,入院治疗后出现抽搐,可能原因是() A 低钾血症 B 低钙血症 C 代谢性酸中毒 D 血氨升高 11、尿毒症病人最适宜的饮食() A富含钙、磷B高热量动物低蛋白C高热量高脂肪D 富含钠、钾 12、慢性肾衰竭时常伴有水与电解质紊乱的表现是() A、代谢性酸中毒、失水、低钠和低血钾症 B、代谢性酸中毒、低血磷和低氯血症 C、代谢性酸中毒、低镁和高血钾症 D、代谢性酸中毒、低血钾和低镁血症 13、纠正尿毒症贫血最有效的措施() A、输库存血 B、输新鲜血 C、输血浆 D、注射促红细胞生成素 14、尿毒症病人中最具特征性的表现是() A、厌食与呕吐 B、呼吸有尿臭味 C、贫血 D、呼吸深而大 15、肾性骨病的发生机理() A、原发性甲状腺功能亢进症 B、酸碱平衡失调 C、继发性甲状腺功能亢进症 D、维生素D过量

高血压病病人的护理常规

高血压病病人的护理常规 护理评估 1.询问患者有无原发性高血压的危险因素。 2.评估患者的血压、脉搏、心率、呼吸等,了解血压的波动范围。 3.询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。 4.评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性. 护理措施 1.执行心血管内科病人一般护理常规。 2.保持舒适体位,床头抬高15-30 ,鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。 3.宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食,限制钠盐摄入,一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜;适当补充蛋白质,多吃蔬菜、水果;摄入适量的钾、钙、镁;肥胖者需控制体重,减少总热量得摄入。 4.注意观察意识、血压、心率变化,发现高血压危象及时处理:(1)绝对卧床休息,抬高床头30-45 度,尽可能减少搬动,教会患者缓慢改变体位。 (2)给予持续吸氧4-5L/min. (3)遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。 (4)使用硝普钠应注意现用现配及滴速的调节。 (5)调节给药速度,缓慢降压,当血压稳定后,遵医嘱给予其它降压药。

5.患者服用降压药期间,注意观察药物疗效及副作用。 6.加用床栏,防止患者坠床,躁动者应给予保护性的约束,必要时给镇静剂。 7.保持大便通畅,必要时服缓泻剂或灌肠。 8.帮助患者养成良好的习惯: (1)坚持长期饮食、运动、药物治疗,将血压控制在接近正常水平。 (2)戒烟限酒,控制体重。 (3)保持充足的睡眠和良好的情绪。 (4)坚持按医嘱服药,勿自行增减药量。 健康指导: 1.指导患者调整和纠正不良生活方式。如避免高脂肪、高胆固醇、 高盐饮食;避免剧烈活动、避免便秘;控制情绪,避免过度激动和精神高度紧张;戒烟酒等。 2.嘱病人坚持服药,定期复查。 3.教会患者及其家属测量血压。交待患者如出现血压急剧上升、头 痛、胸闷、恶心等不适,须立即就地休息,尽快到医院就诊。

高血压病人的健康教育及护理

高血压病人的健康教育及护理 健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变,大多数患者不能满足一般的生活护理,而需要的是健康知识,更想了解自己的健康状况和健康行为,以及疾病愈合及愈合后的问题。高血压病病程长,病情进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害,所以健康教育尤为重要,可以改变高血压病患者行为的认识,可以延缓病情的进展。根据患者个体情况,在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划,有效的进行健康宣教,取得了满意的效果,现报道如下。 1 临床资料 2006年5月~2007年5月共收治高血压病患者51例,男33例,女18例;年龄37~80岁;二期高血压39例,三期高血压12例;血压控制在正常范围内47例,接近正常4例。 2 方法、内容 2.1 在临床工作中,要求护士必须掌握高血压的定义、临床分级,对高血压病因也要了解,比如家族、年龄、职业、环境、吸烟等与高血压的关系,对治疗高血压的药物,要求护士必须掌握他的作用机制、用法、注意事项以及并发症等。在高血压的健康教育中,护士是健康教育的传播者及指导者。只有熟练掌握有关高血压知识及治疗方法,积极的对患者进行有效的健康教育,才能发挥护士在高血压治疗中的作用,从而提高临床治疗效果。 2.2 制定健康宣教计划:针对个体制定健康教育计划,印发成小册子,每人1册,提高患者对疾病的认识。 2.3 入院健康教育:要求主班护士热情接待患者,介绍主管医生、护士的姓名,病区环境、设施,作息时间,并提供科室健康教育资料,简单介绍疾病的一般知识,让患者感觉到温馨和安全。 2.4 以诚相待,解除恐惧、焦虑心理。我们对待患者如亲人般诚恳,为患者

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高血压饮食指南 总的来说要三低二高:低动物脂肪、低盐、低糖,高蛋白、高纤维素(蔬菜)。 1.低动物脂肪:避免进富含胆固醇的食物,如动物油(猪油)、肥猪肉、五花肉、腊肠、鸡皮、鸡汤、蛋黄、鱿鱼、墨鱼、八爪鱼、油腻食品、动物内脏(猪肝、猪肾、猪肾) 2.低盐:少吃腌制、卤制、熏制的食品,如咸鱼、咸蛋、榨菜、酸菜、皮蛋、腐乳;香肠、午餐肉、烧鸡等熟食及冰冻食品、罐头食品含有较多盐分,亦应少食;煮菜少放食盐、酱油、味精 3.低糖:尽量不吃或少吃含糖量高的甜点,如油条、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕 4.高蛋白:食用量推荐:各类鱼肉、去皮鸡肉、鸡蛋白、牛奶、大豆制品(豆腐、腐竹、油豆腐)>瘦猪肉>猪蹄、牛肉、羊肉 5.高纤维素:多吃蔬菜、水果,但纤维硬的蔬菜如牛蒡、竹笋和刺激性强的蔬菜如芥菜、辣椒少吃;茼蒿菜、空心菜含钠较高,亦应少吃 此外,香辛料(辣椒、胡椒、芥末、咖喱粉等)和进补类(人参、狗肉)少吃,以及戒烟戒酒(特别是烈性白酒) 浓红茶避免多喝,可适量喝淡绿茶 有益于降压的食品

①叶菜类:白菜、菠菜、芹菜、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱等; ②根茎类:萝卜、胡萝卜、马蹄、葛、芋类、茭白、芦笋、大蒜、马铃薯、; ③瓜果类:南瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、番茄、山楂、柠檬、茄子; ④花、种子、坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲心、红枣; ⑤水果类:西瓜、香蕉、红枣、苹果、桃、橘子、梨、葡萄、桑椹、柿饼 ⑥水产类:海带、海藻、紫菜、海蜇、海参、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼; ⑦动物类及其他:牛奶(脱脂)、牛黄、蜂蜜、大豆制品、菌类(黑木耳、白木耳、香菇、金针菇、花菇等) 高血压食疗方10方 (1)芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。 (2)菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。

高血压患者的护理常规

高血压患者的常规护理 护理评估 1、询问患者有无原发高血压的危险因素。 2、评估患者的血压、脉搏、心率、呼吸等,了解血压的波动范围。 3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。 4、评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性。 1.一般护理: 1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素,帮助患者调节负性情绪,教会其训练自我控制能力。 1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食,一般每日炎凉不超过6g,补充适量蛋白质,戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物,多吃蔬菜和水果。摄入适当的钾、镁、钙,肥胖者需控制体重,减少总热量的摄入。 1.3、防止便秘,必要时给与润滑剂或轻泻剂。 1.4、保持舒适体位,床头抬高15—30°,鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。一、二级高血压患者保证充足睡眠,不能作重体力劳动;血压持续升高,伴有心、肾、脑并发症者,应卧床休息。 1.5、患者服用降压药期间,注意观察药物疗效及副作用。 1.6、加用床栏,防止患者坠床,躁动者应给予保护性的约束,必要时给镇静剂。 2.病情观察及护理 2.1、监测血压:每日1-2次,如测出血压过高(收缩压≥200mmHg)、过低(舒张压≤60mmHg),升降幅度过大(>40mmHg),立即告知医生。 2.2、观察症状:如发现血压急剧升高,并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等,应立即通知医生,同时备好降压药物及采取相应的护理措施。

3.用药护理: 使用降压药后应定时测量血压以判断疗效,观察药物不良反应,避免急性低血压反应。 3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)等应注意检测血钾浓度,酌情补钾。 3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状(心悸)、血脂升高等不良反应;使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压。 3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等。 3.4、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利(疏甲丙脯酸)、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等。 3.5、使用血管扩张剂硝普钠时,从小剂量开始,不可与其他药物配伍,配制后4小时内使用,滴注宜避光,根据血压调节给药速度。用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度,注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状。 4.健康教育: 4.1、保持良好心理状态和稳定情绪,避免紧张焦虑及不良刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。 4.2、食盐3-5g/d,少吃动物内脏,戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等。 4.3、注意劳逸结合,根据年龄、病情选择适当的运动项目,当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息。 4.4、遵医嘱按时服药,避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压。 4.5、教导病人或家属测量定时血压并记录,定期到医院复查,不适随诊。 发现高血压危象的处理: 1、绝对卧床休息,抬高床头30~45°,尽可能减少搬动,教会患者缓慢改变 体位。 2、给予持续吸氧4-5L/min。 3、遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。 4、调节给药速度,缓慢降压,当血压稳定后,遵医嘱给予其他降压药物。

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