密闭式静脉输液操作流程

密闭式静脉输液操作流程

密闭式静脉输液操作规程

【仪表】仪表端庄，服装整洁。

【评估】

1、输液的目的、药液的作用、注意事项

2、患者的病情、身体状况、年龄、药物过敏史

３、心理状态及配合程度

4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况.

５、环境：清洁、舒适.

6、有无其他需求。如：上洗手间。

注意：与病人交流语言得当，态度和蔼。

【准备】

护士：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩

物品：根据医嘱备输液药物、治疗盘、弯盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、注射器、排液碗、棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液贴、输液治疗卡。必要时备:抢救药：盐酸肾上腺素。

治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶生活垃圾桶。

【操作流程】

自我介绍:来自某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全,无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作.

处理医嘱（核对医嘱:药物名称、剂量、用法等,转抄输液治疗卡及输液贴）→评估病人:携输液卡核对病人姓名、床号,向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作;询问有无过敏史、合作情况、选择注射部位及血管情况,并准备好输液架;询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备。例如：...感谢聆听...

护士：您好，请问您叫什么名字?

患者；＊＊*

护士：***您好。我是您的责任护士,我叫＊＊，能让我核对一下您的腕带和床尾卡吗?

护士:因为这几天您有点咳喘,根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱,这个药主要作用是平喘的,输完后你

会觉得舒服点.您能接受这项治疗吗？

护士:让我看一下您的手背皮肤和血管情况。（皮肤完好无破损,无瘢痕、炎症,血管弹性良好,粗直。可以进行此次操作.)需要我协助你上卫生间吗?不需要。好的,您先休息。稍后我来给您输液。将输液架放好。

回治疗室:按七步洗手法洗手,戴口罩、帽子，衣帽整齐

取输液药物→与医嘱及输液卡核对→检查药液名称、有效期，安瓿有无裂纹，药液有无变色、浑浊→核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色→贴输液卡→起瓶盖→取棉签→消毒瓶口（一遍安尔碘)→取药液→据瓶口，安尔碘消毒瓶口，纱布包裹掰开安瓿→检查注射器(轻拉活塞,调整针头斜面）,抽吸溶液抽吸药液（遗留药液不得大于０.１ｍl)→检查输液器（有效期、有无漏气、破损)→插输液器（包住瓶口）→再次核对(安瓿、液体、输液卡）...感谢聆听...

携用物至病人床旁→再次核对患者，确认病人，做好输液准备→挂输液瓶并排好空气至空气过滤处,（莫非氏滴管液面１／2~２／３）→将输液管倒挂于莫非氏滴管旁→取舒适体位，正确选择血管→消毒→扎止血带→再次消毒（以穿刺点为圆心消毒皮肤不可留空隙)→待干时撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内→二次排气至针尖→然后绷皮进行穿刺（穿刺时需再次核对姓名）→见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松调节夹→正确固定针柄→再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等.→调节滴速，并嘱某某:我已经为您扎好液体了,滴速我已经调好，您不要随意调,手要少动，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看您。→确认有无其他需求→整理用物,止血带浸泡于500mｇ有效氯的消毒液中→舒适体位→整理床单元→洗手→在输液治疗卡上签字,执行时间，挂于输液杆上。→最后核对患者...感谢聆听...

推治疗车回治疗室,处理用物,洗手，摘口罩。

【输液毕】查对.解释。先关紧输液导管,除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压5分钟至无出血.

报告:老师我操作完毕,请您指教。

【评价】

1、严格执行查对制度及无菌技术操作

2、操作熟练、规范，穿刺一针见血、输液滴数符合要求.

3、态度和蔼，与患者沟通有效.

4、了解用药目的、不良反应及配伍禁忌

5、熟悉输液反应抢救程序及应急预案。

【掌握】

注意事项：

1、严格执行查对制度及无菌操作原则。

2、对长期输液的病人,选用静脉自远心端开始，注意保护，交替使用静脉。

３、大量输液时，根据医嘱合理安排输液计划,注意配伍禁忌，连续输液应2４小时更换输液器一次。

4、对昏迷、小儿等不合作的病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。

5、根据药液的性质及病情调节输液速度，注意观察输液部位皮肤变化。

6、输入有刺激性药物时，应先确定针头在静脉内再加药,观察病人反应及局部皮肤情况.

７、病人有疑问时应核对清楚再输入,如有心悸、畏寒、持续咳嗽等情况时，停止输液,及时通知医生,进行处理，必要封存药液进行药检.

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